Prostatacenom och prostatacancer

Det faktiska problemet med modern urologi är adenom och prostatacancer - sjukdomar som påverkar den manliga befolkningen över hela världen.

Prostata adenom

Idag är denna patologi känd som godartad prostatahyperplasi. Ursprungligen bildas en eller flera tätningar i form av knölar i prostatakörtelns vävnader, vilka tenderar att öka gradvis. Denna sjukdom är godartad, men under påverkan av ett antal faktorer kan processen vara malign, vilket leder till utveckling av prostatacancer, vilket redan är ett allvarligt problem.

Trots den höga utvecklingen av moderna läkemedel är de tillförlitliga orsakerna till förekomsten av prostataadenom inte förtydliga.

I form av huvudorsaken utmärker sig den manliga representantens ålder; I ung ålder finns prostata adenom hos män nästan aldrig. Mest sannolikt leder utvecklingen av tumörer i detta organs vävnader till en obalans mellan könshormoner som de är känsliga för. Hos män som har genomgått kastration var det inte ett enda fall av utvecklingen av denna patologi.

Det finns inga exakta bevis för att alkoholism, tobaksrökning och dess derivat, sexuella preferenser, olika comorbiditeter bidrar till utvecklingen av denna patologi.

Oftast utvecklas denna sjukdom efter åldern femtio och två år - ungefär hälften av den manliga befolkningen i denna åldersgrupp har detta problem. Urologer uppskattar att ungefär sjuttiofem procent av män i åldern har godartade förändringar i prostata vävnad.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Prostata adenom kan manifestera många olika symptom. Det beror på patientens psykosomatiska tillstånd, processens scen och hans åldersegenskaper.

Det huvudsakliga symptomet som föreslår närvaron av en godartad prostatatumör är nedsatt urinering. De flesta män klagar på att trycket i urinen under urinering har minskat, urinlösningsökningen har ökat, och många av dem är falska, särskilt på natten. När sjukdomen fortskrider, finns det en ökning av dessa symtom, de sammanfogas av svårigheter att urinera, sätta sig ihop och spänna musklerna i buken om det behövs för att tömma urinblåsan. På grund av det faktum att tonen i blåsans sphincter minskas, är den inte helt tömd, och det kvarstår en viss mängd urin.

I avsaknad av diagnos och effektiv behandling framträder svårigheter med urinering och blir det ledande kliniska symptomet. Vid en enda urinering utsöndras inte mer än femtio milliliter urin med en hastighet av minst tvåhundra milliliter, trycket är mycket trögt, intermittent. På grund av det faktum att blåsan inte är helt tömd, återstår urinen i det ofrivilligt, vilket medför stor obehag för mannen.

Alla manifestationer av denna sjukdom är indelade i två grupper: kompressionssymptom och irritationssymptom.

Symptom på irritation inkluderar frekvent urinering, uppmaning att urinera och ofrivillig urinladdning. Deras förekomst beror på funktionella störningar i den neuromuskulära reguleringen av blåsan. Hos äldre män är det inte bara en minskning av produktionen av könshormoner utan också vissa förändringar i hemodynamiken, vilket leder till brist på blodtillförsel till de släta musklerna som bildar urinblåsan samt deras syreförlust.

Symptom på kompression inkluderar en svår utlösning av urinering, svagt och intermittent urintryck, en känsla av ofullständig tömning.

Diagnostiska åtgärder

Uppdelningen av kliniska tecken till irritation och kompressionssymptom spelar en roll vid diagnosen prostata adenom. Om patienten har övervägande kompression kan det antas att blåsans hals och den del av urinröret som passerar genom prostatakörteln komprimeras av hyperplastisk prostatavävnad. I detta fall är kirurgisk korrigering det enda sättet att lindra patientens tillstånd.

Obligatorisk diagnostisk manipulation är en fingerrektal undersökning. Detta gör att du kan bestämma storleken på prostata, dess symmetri, för att avgöra om det finns en tätning i dess vävnader eller ej. Det är också mycket viktigt att bestämma kroppens yta - oavsett om den är jämn eller ojämn, smärtsam eller smärtfri. Detta är den enklaste metoden för forskning, eftersom inga ytterligare enheter behövs för att genomföra det.

Normalt motsvarar storleken på prostatakörlarnas andel av nageln på undersökaren. Läkaren kan enkelt cirkla orgeln med ett finger, ytan blir jämn, gränserna är klara, konsistensen är tät och enhetlig. Med allt detta kommer undersökningsförfarandet vara helt smärtfritt.

Om det finns misstankar om godartad prostatahyperplasi, bör en ultraljudsundersökning utföras med hjälp av en rektalsond. Du måste också klara prov: den totala urinen, bestämning av kvävehaltig slagg i blodet.

Prostata adenombehandling

Hittills finns tre sätt att behandla denna sjukdom: konservativ, minimalt invasiv och metoder för kirurgisk korrigering.

Som klinisk erfarenhet visar, söker de flesta män medicinsk hjälp när sjukdomen är i ett avancerat stadium. Då är den enda behandlingen kirurgisk korrigering. De vanligaste metoderna är kirurgisk behandling genom transuretral resektion av prostatakörteln eller genom laserförångning. Livräddningsoperation utförs om patienten har en fullständig obstruktion av blåsan med prostata vävnader, vilket har lett till utveckling av akut njurinsufficiens i postrenal. I detta tillstånd når nivån av kvävehaltig blodslag en kritisk punkt som kan vara dödlig.

Konservativ terapi indikeras när sjukdomen är i början och patienten behöver inte kirurgisk korrigering. Behandlingen utförs med hjälp av antibakteriella läkemedel, huvudsakligen av cefalosporinserier, probiotiska preparat och immunostimulantia. Det är också lämpligt att använda antiplatelet medel för att förbättra mikrocirkulationen i det drabbade organets vävnader.

Prostatacancer

Till skillnad från prostata adenom är prostatacancer en sjukdom som är livshotande.

Som nämnts ovan är adenom en godartad neoplasma, som består av starkt differentierade celler i prostata vävnaden. Och cancer är en neoplasma bestående av lågdifferentierade celler, vilket är orsaken till dess malignitet.

Det finns ingen överenskommelse om orsakerna till denna fruktansvärda sjukdom, men huvudteorin är att prostatacellerna muteras under påverkan av ett antal faktorer, vilket bidrar till utvecklingen av cancer.

  • Ålder obalans av könshormoner;
  • Ärftlig predisposition;
  • Överflödiga feta livsmedel i dagligdjuren;
  • Kadmiumförgiftning (rökning, arbete i industrier som innehåller överskott av kadmium);
  • Tillhör en viss race (afroamerikanskt folk är mer benägna att lida av prostatacancer än andra).

Kliniska manifestationer av prostatacancer

Under lång tid kan sjukdomen förekomma utan några manifestationer. Trots detta går den patologiska processen framåt. Symtom uppträder ofta när radikal behandling inte är möjlig. Det är därför som urologer rekommenderar starkt årlig screening för prostatacancer till män som har överskridit 40-åriga varumärket.

Symtomen på en malign lesion i prostatakörteln liknar tecknen på sin godartade lesion, men smärta i underlivet och utseendet av blod i urinen och ejakulera med dem. Också observeras icke-specifika symptom: trötthet, apati, plötslig viktminskning, aptitlöshet.

  • Det är nödvändigt att göra ett blodprov för nivån av prostataspecifikt antigen, vilket är en tumörmarkör för prostatacancer.
  • Rektalt undersökning med fingermetoden, vilket gör det möjligt att identifiera tumören och dess egenskaper;
  • Ultraljudsundersökning av orgelet, som utförs genom ändtarmen;
  • Biopsi av tumören, för att bestämma dess malignitet.

behandling

Som den onkourologiska praxis visar, i den första och andra etappen av denna sjukdom, observeras en bra effekt från radikal avlägsnande av prostata, användningen av strålterapi, såväl som antiandrogenhormonbehandling.

Vid den tredje och fjärde etappen av prostatacancer kommer behandlingen att vara något annorlunda, eftersom processen kompliceras av metastasering - migrering av tumörceller till andra organ. Vid det här tillfället talar vi inte om en radikal operation, eftersom det inte kommer att bli någon riktig effekt av det. I detta skede är huvudsaken att minska processens aktivitet, lindra patientens lidande och förlänga sitt liv så mycket som möjligt. I detta syfte används strålning och kemoterapi i kombination med hormonella droger.

Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota. Därför är det nödvändigt att genomgå en årlig förebyggande undersökning för att bry sig om deras mäns hälsa.

Prostata adenom - är det cancer eller inte?

Många människor, när de hör ordet tumör, omedelbart återkallar diagnosen cancer.

Men är det alltid när en person har neoplasmer i kroppen, är han dömd i enlighet med detta och gäller även detta adenom?

För att förstå detta är det först nödvändigt att analysera funktionerna hos motsvarande patologier.

Godartade och maligna neoplasmer

Innan svaret på frågan: adenom är cancer eller inte, är det nödvändigt att förstå de särskiljande egenskaperna hos två typer av tumörer: godartade och maligna.

Med cancer menas direkt neoplasmer som är svåra att behandla och inte behandlas fullt ut av modern medicin. Sådana patologier med det bästa resultatet kan bara gå in i befrielse, vilket kan vara i månader, år och ibland även årtionden. Men sannolikheten för återfall är stor.

Normal och övervuxen prostata

Godartade tumörer (adenom är bara desamma som dem) - det här är neoplasmer som ganska lätt behandlas och botas för alltid.

I det här fallet stör de första och andra i de flesta fall allvarligt det drabbade organets arbete. Maligna tumörer, som regel, påverkar kroppssystemets funktion mycket mer än godartade. Detta beror på det faktum att de tenderar att växa snabbt och inte stanna och nå en viss storlek.

Resultatet är ett mycket stort antal nya vävnader. Ofta, om det inte behandlas, sprider sig cancer till andra organ - i medicin kallas denna process metastasering. De flesta godartade växer oftast inte snabbt, och slumpmässig cellmultiplikation av motsvarande vävnad saktar över tiden.

Ofta finns det även situationer där en sådan tumör börjar sjunka av sig själv.

Men med prostatit borde man inte hoppas att allt kommer att gå över sig själv. För det första är sannolikheten för detta väldigt liten.

För det andra kan godartat prostataadenom utvecklas till en malign tumör. Det är i sin tur svårt och ibland omöjligt att ta bort.

Hur diagnostiseras adenom?

Den professionella läkaren gör den lämpliga diagnosen relativt lätt efter en ultraljudsskanning. Neoplasmen är tydligt synlig med ultraljud.

Samtidigt kan en preliminär diagnos göras på grundval av normal palpation.

Om en liten knutpunkt hittas vid undersökning indikerar detta en hög sannolikhet för närvaron av ett adenom.

För att på ett tillförlitligt sätt verifiera huruvida prostatacenom eller prostatacancer uppträder måste tiden gå över. Godartade och maligna tumörer beter sig olika, vilket gör att vi kan bestämma typen av neoplasma.

Symptom på patologi

Det bästa sättet att upptäcka patologins närvaro i tid är att regelbundet genomgå en läkarundersökning. Om det emellertid inte finns någon sådan möjlighet är det vid de första tecknen nödvändigt att genast genomgå en undersökning, eftersom manifestationen av märkbara symtom kännetecknas av en utvecklad tumör.

Detektera prostata adenom är inte svårt. Denna patologi kännetecknas av följande uppsättning symtom:

  • ovanligt frekvent önskan att gå på toaletten;
  • problem när man försöker tömma blåsan (svag stråle, omöjligheten med fullständig tömning av organet etc.);
  • svårighet att behålla urinen
  • smärta i bukhinnan och perineum, kraftigt förvärrat av urinering.

Om du åtminstone hittar några av ovanstående symptom, måste du besöka läkaren eller åtminstone självständigt utföra palpation.

orsaker till

Trots många års forskning och medicinsk kontrovers har den exakta orsaken till utvecklingen av cancer i prostataadenom ännu inte upprättats.

Men det finns flera teorier, varav en accepteras av majoriteten av medlemmarna i det medicinska samhället.

Det antas att tumörutvecklingen är förknippad med en förändring i testosteronsbalansen, på grund av vilken onormal delning av prostata vävnadsceller uppträder.

Detta faktum stöds också av det faktum att sjukdomen vanligtvis utvecklas efter 50 år, när koncentrationen av det manliga hormonet sjunker snabbt.

Utvecklingsstadier

Identifiera sjukdomen i första etappen är svår. Det händer vanligtvis antingen vid en planerad läkarundersökning eller av misstag.

Detta beror på att patologin i detta skede nästan inte manifesterar sig - tumören är bara i sin linda.

Den andra etappen fortsätter också ganska lugnt. Patienten känner inte obehag, och hans organs funktion är inte försämrad. Men samtidigt är neoplasmen redan möjlig att upptäcka genom palpation och att bekräfta - med hjälp av biopsi.

Vid det tredje utvecklingsstadiet börjar de viktigaste symptomen att växa fram. Patienten besöker ofta toaletten och upplever obehag, vilket efter en tid utvecklas till uttalad smärta.

Till skillnad från prostata adenom orsakar cancer i detta ögonblick på grund av sin snabba tillväxt avvikelser i andra organ. I synnerhet förvärras det tillståndet hos de partiella vesiklarna, bäckens väggar och blåsan.

Den fjärde etappen är karakteristisk endast för maligna neoplasmer. När det inträffar börjar förstörelsen av olika inre organ och ben. Cancer metastaserar till system som ligger långt ifrån prostatakörteln: lever, lungor etc. Patienten blomstrar nu alla symptom som är karakteristiska för onkologi.

Hur är behandlingen?

Prognosen för behandling av adenom är mycket positiv. Undantag är fall då patologin provocerade komplikationer.

Moderna kirurgiska tekniker kan helt avlägsna tumören och hormonell korrigering för att stoppa den onormala celluppdelningen.

Men det bör förstås att adenom och prostatacancer är olika saker. Den andra patologin är inte helt behandlad, men går bara in i ett tillstånd av remission med ett gynnsamt resultat. Sannolikheten för framgångsrik stopp av sjukdomen beror i sin tur på tumörens natur, organismens egenskaper och scenen.

Nu specifikt om behandling av adenom. Det första steget är observationen. Efter diagnosen av sjukdomen måste tiden gå över så att specialisten kan studera tumörns beteende i dynamiken. Beroende på den information som samlas in kan strålterapi ordineras. Det utförs om det finns misstanke om cancer. Denna teknik möjliggör återvinning av 80-90% av vävnaderna, som signifikant minskar intensiteten hos celldelning.

I de första fallen försöker de i de flesta fall att stoppa patologin med hormonbehandling.

Att riva upp balansen av testosteron stoppar tumörtillväxt och leder ibland till minskningen. I de fall där ovanstående metoder inte visar korrekt effektivitet (detta sker i avancerade fall) utförs kirurgisk ingrepp. Läkaren skär enkelt den formade vävnaden.

Relaterade videor

På symptomen och principerna för behandling av prostata adenom i tv-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva:

Som det upptäcktes svaret på frågan: prostata adenom - är det cancer eller inte - negativt. Även om de två sjukdomarna kännetecknas av närvaron av en tumör, har de en annan karaktär. Därför är det helt onödigt att överväga diagnosen adenom som en mening, men ingen åtgärd bör vidtas - det borde inte, för utan att man vidtar åtgärder kan en relativt enkel sjukdom bli en dödlig patologi.

Prostatacancer. Orsaker, symptom, stadier, behandling av sjukdomen. Kirurgi för prostatacancer.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Prostatacancer (prostatakarcinom) är en malign tumör som utvecklas från prostataceller. Detta interna genital är bara för män. Han kallas förtjusande det andra manliga hjärtat för att spela en stor roll i den sexuella sfären. Malign prostatacancer växer relativt långsamt. Det kan förbli litet i flera år, men som andra typer av cancer är det farligt och bildar metastaser.

Prostatacancer är den vanligaste maligna tumören hos män och blir vanligare under de senaste decennierna. Varje år hör 14 000 ryssar en diagnos av prostatacancer från en läkare. Men våra landsmän är relativt lyckliga, eftersom denna sjukdom ofta påverkar representanter för Negroid-rasen. Men japanerna och invånarna i Sydasien är sjuka flera gånger mindre européer.

En neoplasm kan inträffa efter 35 år hos 1 av 10 000, men med ålder ökar risken för att bli sjuk, hundratals gånger. Bland män över 60 år är alla hundra personer redan sjuka. Och i ålderdom efter 75 år finns prostatacancer i en av åtta män. Därför, efter 50 år, måste du vara särskilt uppmärksam på din hälsa och måste genomgå särskilda blodprov, vilket kommer att indikera att problem har uppstått med prostata.

Prostataanatomi

Prostata- eller prostatakörteln är en inre könkörtel hos män. I form liknar den en kastanj som mäter 4 till 3 cm. Den består av lobor av olika storlekar: höger, vänster och mitten.

Prostatakörteln ligger i bäckenet. Den ligger under blåsan, mellan ändtarmen och pubis. Prostatan är omgiven av urinröret (urinröret) vid öppet ring. Därför orsakar dess ökning problem med utsöndring av urin.

Prostatan har många funktioner som ger "manlig kraft":

  1. Stödjer spermaproduktion
  2. Ökar sin aktivitet
  3. Utsöndrar sperma med din hemlighet
  4. Bidrar till borttagningen
  5. Ökar sexdrift
  6. Delta i orgasm
  7. Blåsar ut ur urinblåsan under erektion

Prostata struktur

  • Prostatiska körtlar, de kan vara från 30 till 50 - detta är huvuddelen av prostata. De består av glandular epitel och ser ut som rör som är omgivna av blåsor. Deras uppgift är att producera prostatajuice, vilket utgör en tredjedel av spermierna.
  • Smidiga muskler kontraherar och tar bort prostatajuice från körteln. Stagnationen i prostata kan orsaka inflammation.
  • En kapsel av bindväv täcker körteln utanför. Elastiska skiljeväggar avgår från det, mellan vilka körtlar är belägna.
    Prostata kan kännas genom ändtarmen. Den ligger på ett djup av 5 cm från anusen. Vanligtvis känns järnet elastiskt och fjädrande vid beröring, utan komprimerade områden och knutar.

Orsaker till prostatacancer

Forskare söker fortfarande ett svar på frågan om varför prostatacancer visas. Vissa läkare säger att en malign tumör utvecklas endast på den drabbade körteln. Kroniska sjukdomar och andra förändringar undergräver kroppens arbete och orsakar störningar i cellens struktur.

Oftast förekommer förekomsten av en tumör av:

  • Hormonal misslyckande. Orsaken till en cancer kan vara en ökning av koncentrationen av manliga könshormoner: testosteron, dihydrotestosteron och androstenedion. De orsakar tillväxten av körteln och multiplikationen av tumörceller. I samband med denna funktion kallas prostatacancer en hormonberoende tumör.
  • Prostata adenom och andra godartade förändringar orsakar tillväxt av celler som inte borde vara i körteln. De muterar oftare friska celler i kirtlet epitel.
  • Prostatit. Kronisk inflammation i prostata orsakar dålig cirkulation och brist på syre.
Dessutom attackeras prostataceller av bakterier och immunkroppar. Under deras angrepp förändras den genetiska apparaten i kärnan, som är ansvarig för cellreproduktion. Sådana tillstånd bidrar till utseendet av en tumör.

Precancerösa förhållanden

Det finns också precancerösa förhållanden. De leder oftast till utseende av en cancerous tumör. Dessa förändringar kan vara medfödda eller förekomma vid vuxen ålder. Dessa inkluderar:

  • Atypisk adenos (atypisk prostatahyperplasi). I den centrala delen av körteln uppträder noduler i vilka celler växer och multiplicerar mer aktivt än de omgivande. Dessutom ändrar de sin struktur. Deras stora kärnor indikerar att cellerna ligger i gränsen mellan norm och tumör. Det anses vara ett frivilligt precanceröst tillstånd - det betyder att cancer kan uppstå om det finns mutagena faktorer på kroppen.
  • Hyperplasi med malignitet (intraepitelial neoplasi i prostatakörteln). Celler i enskilda prostatafoci börjar multiplicera aktivt. Gradvis blir de mindre lik typiska celler i prostatakörtlarna och förvärvar egenskaper och tecken på en malign tumör. Det anses vara en obligatorisk precancer - det innebär att sannolikheten för utseendet på en malign tumör är mycket hög.
Men ändå förändras inte varje man i prostata till cancer. Detta händer om det finns faktorer på kroppen som ökar risken för att utveckla en malign tumör.
  1. Undernäring: övervägande av feta livsmedel och rött kött.
  2. Dåliga vanor: alkoholism och rökning.
  3. Kadmiumpåverkan: i tillverkning av gummi, textilier, tryckerier och svetsaffärer.
  4. Ålder över 50 år.
  5. Sexuellt överförbara infektioner.
  6. Congestion i prostata med oregelbunden sexuell aktivitet.
  7. Hösten av kroppens försvar orsakad av långvarig stress, kroniska sjukdomar.
  8. Ärftlighet: identifierade specifika gener BRCA 1 och BRCA2, som orsakar utvecklingen av tumörer. Kräftan i fadern ökar risken för sjukdomen i hans son med 2-3 gånger.
  9. Virusinfektion: XMRV (retrovirus), herpis typ 2, cytomegalovirus.

Tecken på prostatacancer

I de tidiga stadierna av tecken på prostatacancer kommer inte att kunna märka. Tumören beter sig hemligt och orsakar inga symptom. Endast en ökning av blodnivået hos ett specifikt prostatantigen (PSA) kan ges.

Därför upptäcker läkare av en slump prostatacancer när en man undersöks för en annan sjukdom. Symptom på sjukdomen uppträder när en tumör har drabbats av närliggande organ: blåsan och tarmarna.

  1. De första tecknen på sjukdomen beror på att prostatakörteln växer i storlek. Hon skjuter mot den känsliga blåsväggen och irriterar henne. Detta orsakar följande symtom:
    • på natten måste du stå upp 2-3 gånger för att tömma blåsan (normalt 1 gång)
    • Daglig urinering blir vanligare upp till 15-20 gånger
    • Det finns en stark uppmaning att urinera, vilket är svårt att uthärda
    • svår smärta och brännande under urinering
    • urininkontinens
    • skrot och skamkört
  2. I det fall när prostata komprimerar urinröret och blockerar urinflödet från blåsan finns det sådana tecken på sjukdomen:
    • svårighet att urinera
    • intermittent urinström
    • Vid slutet av urinflödet flödar inte urinen, men släpper ut
    • efter att ha rest på toaletten finns det en känsla att blåsan fortfarande är full
  3. Blåsans låga tonen leder till det faktum att du måste spänna bukmusklerna för att urinera. Dock kommer urinen långsamt ut, med lite tryck och en trög ström.
  4. Sänka ryggsmärta och utseendet på njurstenen beror på att när urinen går över, stiger urinen i motsatt riktning. Det orsakar utvidgningen av urinledaren och njurbäckenet.
  5. I svåra fall blockeras utgången från blåsan helt. En man kan inte urinera på egen hand. Då är det nödvändigt att snarast söka medicinsk hjälp för att doktorn ska sätta katetern. Detta är ett tunt, flexibelt och mjukt rör som sätts in i urinblåsan genom urinrörets öppning.
  6. Utseendet av blod i urinen och sperma tyder på att tumören har skadat blodkärlen i urinröret, urinblåsan eller sämre vesiklar.
  7. Utseendet på metastaser i de inguinala lymfkörtlarna orsakar svullnad i pungen, penis och nedre extremiteter.
  8. Om tumören har skadat de sensoriska nerverna som leder till könsorganen, kan man drabbas av problem med styrka.
  9. Förstoppning och smärta under tarmrörelser kan indikera att cancer har påverkat endotarmen.
  10. Smärta i bäcken i bäcken och ryggraden förekommer i de senare stadierna av metastaser i benen.
  11. Sekundära tumörer i levern orsakar tyngd i rätt hypokondrium och gulsot, och torrhosta föreslår lungmetastaser.
Alla dessa symtom visas inte i ett ögonblick, men gradvis, och ökar över flera år. Men ingen av dessa tecken tyder otvetydigt på prostatacancer, och kan vara en manifestation av andra sjukdomar. Men i alla fall - det här är en anledning att konsultera en urolog.

Grader och stadier av prostatacancer

Graden eller scenen av prostatacancer bestäms utifrån tumörens storlek och dess förekomst i angränsande organ. En annan viktig faktor är förekomsten av metastaser. Så kallade sekundära tumörer, som uppstod på grund av det faktum att blod och lymf sprider cancerceller till avlägsna organ.

För att fastställa stadium av prostatacancer måste undersökas. För att göra detta, använd olika diagnostiska metoder.

  1. Bestämning av nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet.
  2. Fingerstudie: läkaren undersöker körteln genom anusen. Så du kan bestämma ökningen av dess storlek, elasticitet, utseendet på sälar.
  3. Ultraljudsundersökning av prostata med en rektal sond som sätts in i ändtarmen. Med det kan läkaren identifiera tätningar, noder och tumörer, deras storlek och plats.
  4. Prostatabiopsi behövs när det finns tumörer och ett förhöjt prostataantigen. I detta fall bestämmer läkaren en godartad eller cancerous tumör. Studien utförs under kontroll av ultraljud. Speciell nål ta några bitar av tyg från olika delar. I laboratoriet färgas proverna och cellernas egenskaper undersöks under ett mikroskop.
  5. Beräknad tomografi och magnetisk resonansimaging behövs när en biopsi har bekräftat förekomst av cancer. Dessa studier bidrar till att klargöra tumörens storlek och identifiera metastaser.
Stadium av prostatacancer
Efter undersökningen diagnostiserar och fastställer läkaren scenen för prostatacancer.

Steg I - Tumören har en mikroskopisk storlek. Det kan inte kännas eller ses av ultraljud. Det indikerar bara en ökad nivå av specifikt prostatiskt antigen (PSA).
På detta stadium märker patienten inga tecken på sjukdomen.

Steg II - Tumman växer, men går inte utöver kroppens gränser. Det är begränsat till prostata kapseln. Kräftan i andra graden kan provas med ett fingerprov i form av täta knutar och identifieras av ultraljud.
I prostatacancer i andra graden kan urinrörelser uppträda, vilket är förknippade med det faktum att prostata pressar urinröret. När denna ström av urin blir trög, finns det smärta och smärta i perineum. Behovet av att gå på toaletten gör att en man vaknar på natten 3-4 gånger.

Steg III - En cancer tumör sträcker sig bortom prostata och växer in i närliggande organ. Sesala blåsorna, blåsan och ändtarmen påverkas först. Tumörmetastaser tränger inte in i avlägsna organ.
Tredje grad prostatacancer manifesteras i strid mot styrka, smärta i skönhet och nacke. Det finns blod i urinen och en stark brinnande känsla när du tömmer urinblåsan.

Steg IV - En malign tumör ökar i storlek. Metastaser bildas i avlägsna organ: ben, lever, lungor och lymfkörtlar.

I cancer i fjärde graden finns det en stark förgiftning, svaghet, trötthet. När tömma blåsan och tarmarna, uppstår svårigheter och svår smärta. Ofta kan en man inte urinera på egen hand och måste sätta en kateter.

Prostatacancerbehandling

Läkaren väljer behandling av prostatacancer individuellt för varje man. En onkolog-urolog tar nödvändigtvis hänsyn till ålder, stadium av tumören, associerade sjukdomar och patientens önskemål.

Förväntande taktik. Den avancerade åldern hos en man (över 70 år), allvarliga kroniska sjukdomar i hjärtat, blodkärl och lungor kan vara kontraindikationer för behandling av prostatacancer. Det kan vara farligare för livet än själva sjukdomen. Om tumören är liten, går inte utöver gränserna för körteln och har slutat sin utveckling, kommer läkaren att föreslå att skjuta upp behandlingen. I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att göra en ultraljud av prostata en gång var 6-12 månader och skicka PSA-testet.

drift

Kirurgi för att ta bort prostatakörteln (radikal prostatektomi) är en av de viktigaste metoderna för behandling av en tumör. Detta är den vanligaste metoden att bekämpa cancer hos män yngre än 65 år.

I nedre delen av buken eller i perineum gör kirurgen ett litet snitt. Genom den är körteln helt borttagen. Läkaren dissekerar också den omgivande vävnaden och vid behov lymfkörtlar. Operationen varar 2-4 timmar. Mannen vid denna tidpunkt är under generell anestesi. Regional anestesi (epiduralanestesi) görs ibland när det inte finns någon känslighet under midjan.

Om tumören inte har gått bortom anslutningskapseln är det möjligt att besegra sjukdomen i 100% av fallen. Men om tumören har spridit sig i angränsande organ kan den också avlägsnas, men prognosen för återhämtning försämras. Chemo eller strålbehandling kan dessutom vara nödvändig.

Moderna kliniker erbjuder behandling med hjälp av en speciell robotkirurg "Da Vinci". Läkaren kontrollerar alla handlingar i robotsystemet, vilket med hög precision eliminerar kroppen från tumören. Operationen utförs genom små punkteringar, som sedan läker snabbt. Ny teknik kan minska risken för komplikationer till ett minimum. Det är möjligt att undvika sådana biverkningar som urininkontinens och impotens.

kemoterapi

Kemoterapi för prostatacancer - destruktion av tumörceller med läkemedel som innehåller speciella toxiner. Dessa substanser förstör celler som delar sig snabbt. Det är den här funktionen som skiljer cancerceller från resten. Kemoterapi läkemedel förstör kärnan och cellväggarna i tumören, vilket orsakar deras död.

Kemoterapi används istället för operation för steg III och IV, när tumören har ökat och metastaser har uppstått. Toxiner bärs av blodet genom kroppen, hittar cancerceller och förstör dem. Läkemedlen administreras intravenöst i kurser (Paclitaxel), ibland tas de i form av tabletter. Totalt går behandlingen i sex månader.

Prostatacancer är känslig för kemoterapi, men i de tidiga stadierna är det sällan föreskrivet. Anledningen är att kemoterapeutiska medel verkar på friska celler och orsakar många biverkningar (skallighet, svaghet, illamående).

strålbehandling

Radioterapi är behandling av prostatacancer med röntgenstrålar, neurala, gamma, beta eller annan strålning. Bestrålning bryter mot DNA-celler från tumörceller. Detta leder till att de inte kan dela, bli gamla och dö.

Vid behandling av prostatacancer utförs strålning med särskild utrustning - en linjär accelerator. Denna metod kallas fjärr strålterapi.

Läkaren kommer att rekommendera avlägsen exponering om tumören är stor och metastasering har uppstått i andra organ. I detta fall är det nödvändigt att bestråla inte bara själva tumören utan även lymfkörtlarna. Behandlingsförloppet varar ca 2 månader, 5 dagar i veckan. Bestrålning varar i 15 minuter, och det är absolut smärtfritt. Efter proceduren behöver du 1-2 timmar att vila och samma dag kan du återvända hem.

Men det blir mer effektivt att injicera partiklar av den radioaktiva substansen direkt i prostata. Metoden kallas brachyterapi. För detta ändamål används iridium eller radioaktivt jod. Som en följd av sådan exponering dör krabbatumören bort och hälsosamma vävnader bestrålas minimalt. Detta undviker allvarliga biverkningar.

Förfarandet utförs under anestesi. Det finns tekniker när radioaktiva granuler kvarstår i körteln. Det finns de när nålarna med ett bestrålningsmaterial injiceras en stund och tas bort samma dag.

Strålningsterapi används också för att behandla cancer i tidiga skeden och i avancerade fall då operationen inte kan utföras.

Färre komplikationer uppstår när cauterizing prostatacancer med en tunn stråle med högfrekvent ultraljud (HIFU-terapi). Under dess inflytande förstörs proteinet i cancerceller, och de dör. HIFU-terapi används ofta i utländska kliniker.

Läkemedelsbehandling

Hormonbehandling

För äldre män som inte kan användas av hälsoskäl och för patienter med cancerfas fyra är hormonbehandling den enda tillgängliga behandlingen.

För behandling av prostatacancer utan kirurgi användning:

  • Gonadotropinfrisättande hormonantagonister: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Läkemedel minskar testosteronnivåerna. De hämmar tumörtillväxt, hjälper sina celler att bli mer differentierade (liknande andra prostataceller).
  • Analoger av hypofyshormonet: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Injektioner av dessa hormoner ger "medicinsk kastrering". Nivån av manliga hormoner i 2-3 veckor sjunker lika mycket som om en man tog bort testiklarna. Men detta fenomen är tillfälligt, och gradvis stiger koncentrationen av testosteron i blodet igen.
  • Antiandrogener: Casodex, Flucin, Anandron. Dessa läkemedel hindrar tumörceller från att interagera med de hormoner som utsöndras i binjurarna. Applicera dem tillsammans med hypofyshormonanalogerna. Denna kombination kallas "maximum androgen blockade" och låter dig uppnå det bästa resultatet vid behandling av cancer.
I vissa fall föreskriver läkaren endast ett läkemedel från gruppen antiandrogener - Casodex. Om denna behandling är lämplig för en man, så är det möjligt att inte bara stoppa tumörens tillväxt utan också för att bevara sexuell lust och erektion.

Hos män yngre än 60 år kombineras hormonbehandling med kryoterapi - frysning av tumören med låga temperaturer. Iskristaller som bildar sig i cancerceller förstör deras skal. En bra effekt är delningen av hormoner och strålterapi.

Om behandlingen med hormoner har misslyckats, kommer läkaren att råda dig att ha en operation för att ta bort testiklarna. Efter det faller testosteronhalten och stoppar tumörens tillväxt. Men män lider av kirurgisk kastration psykologiskt.

Monoklonala antikroppar

Virotherapy

Bland de nya behandlingsmetoderna anses den mest lovande virotherapyen. Virus är speciellt utvecklade för att hitta och upplösa (lysande) cancerceller. ECHO 7 Rigvir har visat sig bäst av allt. Läkemedlet minskar tumören och stimulerar immunsystemet så att det självständigt bekämpar mutantceller. Det ordineras i de tidiga stadierna av sjukdomen före och efter operationen.

I händelse av att cancer upptäcks i steg 4, föreskriver läkaren behandling som syftar till att lindra smärta och förbättra tillståndet. I detta fall avlägsnas inte tumören, men försök att stoppa spridningen av metastaser.

En operation eller en väl valda behandling hjälper en man att leva i 15 år och ännu mer. Konstant forskning inom detta område och testat nya droger. Detta ger hopp om att läkare under några år kommer att kunna hantera sjukdomen i senare skeden.

Prostatacancerprediction

Prognosen för prostatacancer är gynnsam om mannen vände sig till doktorn i tid och sjukdomen diagnostiserades i steg I. Behandlingen låter dig helt avstå från tumören, liksom bevara den manliga kraften och undvika problem med inkontinens. En man kan fortsätta att arbeta. Förväntad livslängd med framgångsrik behandling är obegränsat.

Med diagnos av prostatacancer, stadium II eller stadium III kommer mer komplex och långvarig behandling att behövas. Hans framgång beror inte bara på doktorens skicklighet utan också på människans ålder och hälsotillstånd. Livslängden hos de flesta patienter med stadium II är mer än 15-20 år. Patienter med fas III som har lyckats genomgå behandlingen kan leva i 5-10 år.

Man tror att prognosen för återhämtning i prostatacancer stadium IV är ogynnsam. Genomsnittlig livslängd är 3 år. Men den kombinerade behandlingen och viljan att leva kan fungera ett mirakel. Och några män lyckas leva längre än 5-7 år.

Läkarna har en femårig överlevnad. Han talar om vilken procentandel av patienterna efter behandling lever fem eller flera år. Detta gör det möjligt att bedöma vad som är chansen att bota framgång hos patienter med olika cancerfaser.

Hur förekommer prostatacancer?

Prostatakarcinom är en sjukdom, vars upptäckt ifrågasätter inte bara en sexuella möjligheter för en man utan också hela sitt liv. Cancer av prostata adenom är den vanligaste typen av malignitet hos män. Det diagnostiseras främst hos män efter 60 år.

Så enligt statistiken förekommer prostatacancer hos 35-åriga män i 0,01% av fallen. hos 60-åringar - i 1% av fallen hos 75-åringar sker en sådan diagnos i 12,5% av fallen, dvs. var tionde Baserat på detta är det användbart att regelbundet genomgå en läkarundersökning och skicka nödvändiga tester för snabb diagnos och behandling.

Glad att se dig igen på bloggen, kära läsare. I kontakt, Alexander Burusov och idag erbjuder jag dig att prata i detalj om en så allvarlig sjukdom som prostatacancer.

Orsakerna till sjukdomen

Det finns inget svar på frågan om de främsta orsakerna till utseende av maligna tumörer i människokroppen. Ett antal onkologer hävdar att utvecklingen av karcinom endast är möjlig på den drabbade körteln, som inte kan fungera normalt på grund av kroniska sjukdomar eller andra förändringar, vilket framkallar en kränkning av processen med korrekt cellbildning.

De vanligaste faktorerna är:

  • Brott mot hormonell bakgrund. Det är inte ovanligt för en patient att ha en stor mängd hormoner som framkallar tillväxten av prostatakörteln och bildandet av muterade celler. Baserat på detta kallas denna sjukdom hormonberoende bildning.
  • Prostata adenom och andra godartade tillväxter som orsakar en ökning av antalet onödiga celler. Eftersom de inte behövs uppträder en mutation i dem.
  • Prostatit. Det bidrar till nedsatt blodcirkulation och syrebrist.
  • Dessutom kan prostata adenomcancer utvecklas som ett resultat av en bakteriell attack på körtelceller. Detta kan provocera genetiska förändringar i cellkärnan, vilket leder till dess efterföljande mutation. I sådana fall är icke-farligt prostataadenom en cancer i framtiden.

Det finns också ett antal precancerösa tillstånd som oftast flyter in i cancer. De har inte åldersskala och kan förekomma både i vuxen ålder och vara av genetisk natur:

  • Atypisk prostatahyperplasi hos män (atypisk adenos). Det kännetecknas av utseende av knölar i körtelcentret, inom vilket processen med celldelning och tillväxt är mycket högre än på andra ställen. Dessutom kännetecknas de av en förändring av deras struktur. I fallet med att hitta celler med stora kärnor, säger experter att detta tillstånd ligger på gränsen till normala. Och om man i sådan stat producerar mutagena katalysatorer på organismen ökar sannolikheten för transformationen av dessa celler till cancer signifikant.
  • Intraepitelial neoplasi (hyperplasi med malignitet). Det kännetecknas av signifikant tillväxt av celler i vissa delar av prostatakörteln. Över tiden blir deras likhet med kroppens celler minimal och det finns en chans att göra dem till cancerceller.

Men även om en man har minst en av de ovan nämnda sjukdomarna betyder det inte att han så småningom kommer att utveckla en malign tumör. Detta kräver att vissa faktorer finns:

  • äter stora mängder fettmat och rött kött
  • alkoholanvändning och rökning
  • nära permanent kontakt med områden där det finns ett högt innehåll av kadmium
  • Förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar;
  • oregelbunden sexuell aktivitet
  • reducerad immunitet
  • genetisk predisposition;
  • närvaron av sådana virusinfektioner som cytomegalovirus, herpes av den andra typen, retrovirus.

Huvudsymptom på prostatakarcinom

I de tidiga stadierna är det omöjligt att upptäcka prostatacancer hos män. Det kan misstänkas endast genom en oavsiktlig upptäckt av ett högt innehåll av ett specifikt prostatantigen (PSA) i blodet.

Tydliga tecken på prostatacancer framträder endast när sjukdomen har spridit sig till närliggande organ - urea och tarmar:

  1. Den första faktorn i närvaro av en sådan sjukdom som cancer i prostataadenom är en ökning av organets storlek, vilket leder till tryck på karbamiden och dess irritation. För ett sådant tillstånd är karaktäristiskt:
  • frekvent uppmaning att gå på toaletten under dagen och på natten;
  • Att lida på toaletten orsakar vissa svårigheter;
  • ganska betydande smärta kramper och brinner i processen med urinering
  • urininkontinens
  • smärta i könsben och perineum.
  1. Om prostatakörteln börjar stänga kanalen av urinflödet från kroppen, vilket skapar svårigheter för uttagningen, kan du upptäcka följande symtom:
  • komplikationer i början av urinering
  • bryta urin
  • urinutgången sjunker vid slutförandet av urinering;
  • det finns ingen känsla av tömning av urean.
  1. I fallet med att minska tonen av urean för att gå på toaletten locka bukmusklerna. Men urinering är knappast aktuell och långvarig.
  2. Smärta i ländryggen, liksom utvecklingen av urolithiasis. Sådana symtom beror på att urean är full och urinen går uppåt. Detta bidrar till expansionen av urinledarna och pelvissystemet.
  3. När sjukdomen har gått för långt är utgången från blåsan helt stängd och urinflödet från kroppen blir omöjligt. I detta fall är det nödvändigt att snabbt kontakta en specialist som ska leverera en kateter för avlägsnande av urin.
  4. Förekomsten av blödning i urinen och sperma indikerar skador på tumörkärlen i urinröret, urin eller testiklar.
  5. Tecken på svullnad i könsorganen eller benen indikerar tumörens spridning till inguinal lymfkörtlar.
  6. Tecken på impotens kan observeras om sjukdomen har spridit sig till nervändarna.
  7. Om tumören sprider sig till tarmarna hos patienten kan förstoppning och smärta i tömningsprocessen störa.
  8. Om det har spridit sig till benen och det finns metastaser i dem, kommer patienten att uppleva smärta i bäcken och ryggraden.
  9. Maligna neoplasmer i levern ger en känsla av tyngd i rätt hypokondrium och gul hud, och sjukdomsutbredningen i lungorna orsakar en torr hosta.

Diagnostiska åtgärder och behandling

Som angivits ovan är det endast möjligt att diagnostisera en tumör i de första stegen av en slump, därför utgår diagnostiska åtgärder i detta fall uteslutande för att bestämma sjukdomsstadiet. För att göra detta, tillfogar experter till:

  • Ett blodprov som bestämmer en indikator för ett prostataspecifikt antigen (PSA);
  • Palpation av orgelet genom anusen. Denna typ av inspektion hjälper till att bestämma dess storlek, närvaron av tätningar i den och andra indikatorer.
  • Ultraljud av prostatakörteln genom inmatning i rektum av en speciell sensor. Denna metod kommer mer detaljerat att visa neoplasmerna, deras position och storlek;
  • En organbiopsi om nya tillväxter detekteras och prostatantigenet är förhöjt. En sådan analys kommer att bidra till att bestämma tumörens goda kvalitet;
  • CT och MR, om den tidigare analysen gav ett positivt resultat på tumörens malignitet. Sådana analyser kommer att bidra till att mer exakt bestämma tumörens storlek och visa närvaron av metastaser.

Om patienten diagnostiseras med prostatakarcinom är behandlingen individuell och bestäms beroende på scenen. Detta tar nödvändigtvis hänsyn till sådana indikatorer som ålder, vilka sjukdomar som är närvarande för närvarande, stadium av tumörutveckling och patientpreferenser.

Om patienten är över 70 år kan förekomsten av hjärtsjukdomar, blodkärl och lungsjukdomar vara en kontraindikation för behandling av en malign tumör, eftersom Det kan vara mycket farligare än onkologin själv. Behandlingen kan skjutas upp i obestämd tid om tumörens storlek är liten och den växer inte. Då är patienten planerad till undersökning var sjätte månad till ett år, beroende på hur ofta det blir nödvändigt för varje patient individuellt.

Tumörbehandling

Kirurgisk behandling av en tumör, nämligen radikal prostatektomi (fullständigt avlägsnande av prostatakörteln) är den vanligaste behandlingsmetoden. Det används oftast om patienten är mindre än 65 år gammal.

Om sjukdomen inte sträcker sig bortom kroppen, övervinns den i 100%. Om hon går in i angränsande organ, så är operationen fortfarande producerad, men prognosen för fullständig återhämtning är mycket mindre. I detta fall är radioterapi och kemoterapi dessutom föreskrivna.

kemoterapi

Kemoterapi innebär förstörelse av muterade celler med hjälp av medicinskt speciellt giftiga läkemedel. Verkan av sådana droger syftar till att förstöra kärnorna hos celler som delar upp för snabbt.

Denna behandlingsmetod används om en patient har en sjukdom i steg 3 eller 4, när tumörens storlek är för stor och metastaser har redan börjat. Kemoterapi utförs av kurser i form av att ta piller eller infusion av läkemedlet i blodet, vilket varar ca 6 månader.

strålbehandling

Radioterapi - är kampen mot sjukdomen med hjälp av röntgen gamma, beta och annan strålning. Sådan strålning förstör DNA hos muterade celler, vilka efter exponering förlorar sin förmåga att dela upp. Radioterapi utförs med hjälp av en speciell enhet: en linjär accelerator, och kallas fjärr strålterapi.

Sådan behandling föreskrivs om tumören av prostataadenom är stor i storlek och det finns metastaser. En kurs varar ungefär 2 månader och är smärtfri.

Men ett bättre sätt skulle vara att injicera ett radioaktivt ämne, vare sig det är iridium eller radioaktivt jod, direkt i prostatakörteln själv. Denna metod kallas brachyterapi, och om den utförs, dör den maligna neoplasmen och hälsosamma celler får den minsta dosen av strålning.

Drogbehandling

Drogterapi spelar också en viktig roll, eftersom Denna sjukdom är hormonberoende. Därför syftar medicinen till att minska innehållet av androgenhormoner, liksom att minska tumörernas känslighet för deras verkan.

Detta gör att sjukdomen kan leda till eftergift. Läkemedlet är ordinerat både i tidiga stadier och i senare, speciellt eftersom för äldre män är medicinering det enda möjliga sättet att bekämpa sjukdomen.

Prognos för prostatacancer

Om sjukdomen detekteras i det första steget, är prognosen för patienten gynnsam och cancer kommer att vara härdbar, eftersom behandlingen kommer att vara aktuell, och detta garanterar nästan 100% återhämtning med fullständig säkerhet för sexuella möjligheter.

Detektion av prostata adenomcancer i steg 2 eller 3 innebär en mer långsiktig och svår behandling. Här kommer slutresultatet att påverkas inte bara av onkologens kvalifikationer utan även av patientens vitala tecken, såsom fysisk hälsa och ålder. Om alla indikatorer är genomsnittliga, visar det sig att för en sjukdom i steg 2 kan patienten leva i 15-20 år och för steg 3 i 5-10 år.

Man tror att om prostatacancer är i etapp 4 är prognosen dålig. Patienten kan leva i ca 3 år. Störhet i behandling och en oemotståndlig vilja att leva kommer dock att hjälpa till i kampen mot sjukdom och låta dig vara med din familj och vänner i mer än 5-7 år.

Förebyggande åtgärder

Trots det faktum att det inte finns några exakta skäl för förekomsten av en malign formation, liksom en 100% garanti för en fullständig botemedel från den, kommer förebyggande åtgärder mot denna sjukdom inte att vara överflödig:

  • balanserad näring, begränsa konsumtionen av fett kött, öka konsumtionen av frukt och grönsaker;
  • Undvik användning av nitrater, livsmedelstillsatser och färgämnen, rök inte eller drick alkohol.
  • fysisk aktivitet
  • full hälsosam sömn
  • vanlig sexuell aktivitet
  • regelbunden läkarundersökning.

Dessa aktiviteter kommer inte bara att hjälpa till att stärka din immunitet utan också lägga till vitalitet och energi för dig, vilket hjälper dig att inte förlora din manliga styrka och hälsa, och en sjukdom som prostatacancer kommer att omgå dig.