Vad är adjuverande terapi?

Adjuvant behandling av maligna tumörer är en modern metod att härda tumörer med högteknologi. Vissa läkemedel och ämnen injiceras i människokroppen - antineoplastiska medel som har en antitumör effekt.

Kemoterapidroger har en skadlig effekt på de snabbt utvecklade cellerna av maligna tumörer. Läkemedel ger en mindre skadlig effekt på mänskliga kroppens friska reproduktionsceller.

Skillnader från farmakoterapi

Den huvudsakliga skillnaden ligger i det faktum att man i behandlingen med terapeutiska medel har två deltagare i processen - medicinen och människokroppen, som måste botas. Adjuverande terapi involverar det kemoterapeutiska läkemedlet, kroppen av tumörbäraren och klonen av maligna celler som skall förstöras, inklusive tre sidor av konflikten.

Det komplexa förhållandet mellan de tre komponenterna i behandlingsprocessen är signifikant. Vid val av behandlingsmetod tar läkaren hänsyn till patientens tillstånd, ålder, graden av skador på inre organ, som erhållits av olika skäl. Specialisten uppmärksammar tumörens biologiska egenskaper, dess immuntyp, cytogenetik och kinetisk rörelse inom metastasområdet.

Vid jämförelse av undersökningsdata bestämmer onkologen patientens förmåga att överföra den medicinska proceduren. Adjuvant kemisk terapi är föreskriven för patienter som har förmåga att bekämpa en tumör med oanvändbara metoder eller används som en postoperativ ytterligare metod.

Uppgifter tilldelad behandling

Adjuverande terapi, som behandlingsmetod, förstör fullständigt, dödar en cancer-tumör eller minskar signifikant metastaseringsprocessen av en klon av aggressiva celler, samtidigt som man producerar en mindre destruktiv effekt på människokroppen.

När cancer mot cancer inte förändrar patogenesen av maligna tumörer, förekommer exempelvis inte differentiering av aggressiva celler och deras omvandling tillbaka till normala. Konventionella terapeutiska procedurer bota kända biokemiska förändringar och korrigera deras kurs.

Adjuvant terapi hjälper inte heller utvecklingen av den naturliga mekanismen för sanogenesen. Vad betyder detta? Det naturliga systemet för att skydda kroppen från utvecklingen av tumörceller påverkas signifikant av kemoterapi och andra mänskliga immunförsvar sjunker. Åtgärden beror på den snabba utvecklingen av skyddande celler, som får en skadlig dos i mindre utsträckning än maligna kolonier.

Kroppens normala funktion och förbättringen av dess vitalitet uppträder som en sekundär manifestation efter tumörens förstörelse eller en signifikant avmattning i tillväxten, om den hade en destruktiv effekt på en av de mänskliga inre organen.

Påverkan av kemoterapi på onkologi och andra sjukdomar

Kemiska preparat används inte bara för att förstöra tumörer, men verkar också på olika typer av infektioner, såsom svampar, virus, tuberkulos, parasitiska invasioner och helminter. Adjuvans parasitär terapi väljer ett föremål för förstörelse: Främmande för människokroppen av en mikrobe som är utomjordisk för fysiologiska och biokemiska manifestationer, står på den lägsta ladden av evolutionär utveckling.

Kassering av sådana invasioner sker säkert för människor, eftersom parasitens förstörelse använder särdragen i ämnesomsättningen hos det smittsamma medlet, och människokroppen har nästan ingen effekt. Ett exempel är blockeringen av maskens muskelvävnad med anthelmintiska läkemedel: parasiten fäster inte på tarmväggen men kommer ut med avföring. På tarmmusklerna har läkemedel inte en aktiv åtgärd.

Vid antineoplastisk behandling med kemiska preparat väljs aggressiva tumörceller som ett föremål för inflytande, och de har lyckats undkomma kroppens immunkontroll. De blir maligna, men i första hand är människokroppens egna celler.

Antitumörterapiens komplexitet

I princip är det omöjligt att påverka endast maligna celler utan att påverka kroppens snabbt uppdelade friska vävnader. Dessa inkluderar immunceller, hudepitel, hår, naglar. Under den skadliga effekten av slemhinnan i magen, tarmarna, lungorna, luftstrupen, bronkierna, urinvägarna. I vissa fall är dosen toxisk, komplikationer och biverkningar inträffar, som slutar i dödsfallet.

Adjuverande terapi leder i termer av de skadliga effekterna på kroppen jämfört med de anthelmintiska läkemedlen. Vad betyder detta för en person? Orsakerna till den höga toxiciteten hos tumörkemoterapi tillåter inte att en effektiv dos av medicinering teoretiskt grundas i hans speciella fall för att introduceras till patienten. Antalet kemi sessioner är tveksamt i vissa fall på grund av komplikationer som oacceptabel toxemi och biverkningar som är dödliga.

Med tanke på den bristande alternativa lösningen för kemisk terapi finns det idag risker för försämring av patientens hälsa, som syftar till att överleva.

Många cancerpatienter vet vilken adjuvant strålbehandling som är, men i vissa fall är kirurgiskt ingripande eller bestrålning omöjligt på grund av försumlighet av tumören och utseendet av rik utvecklad metastasering. I sådana fall förblir det sista ordet enbart med kemoterapi.

Indikationer och kontraindikationer för användning av kemoterapi vid bröstcancer

Adjuvant behandling för bröstcancer är användningen av cancer mot cancer och cytotoxiska läkemedel. Patienten är ordinerad i form av dropper, intravenösa injektioner eller tabletter. Kemoterapi hänvisar till systemiska behandlingsmetoder, eftersom cytostatika, en gång inuti, stoppar tillväxten av cancerceller, inte bara i det drabbade organet utan genom hela kroppen.

En indikation på kemi är utseendet på maligna tumörer i bröstregionen. Beslutet om val av behandling för kvinnor beror på många studier. Funktionerna hos cancerceller som påverkar valet av droger är deras utvecklingsstadium, storlek och tillväxt. Ålder, plats för bildande och hormonella störningar spelar en roll för patientens kropp.

Adjuvant behandling för bröstcancer har ett antal kontraindikationer:

  • för hormonberoende cancerformer hos kvinnor efter klimakteriet;
  • unga tjejer med hormonberoende former av tumörer, om det finns en låg nivå av progesteron och östrogen.

Behandlingsförloppet med kemikalier

Förloppet av läkemedelsbehandling upptar en stor plats i färd med att bli av med tumören. Beroende på komplexiteten föreskrivs kirurgisk eller strålbehandling. Cykler utförs adjuverande terapi. Vad är det Cykeln kallas tiden för användning av droger. Antalet cykler bestäms av organismens tillstånd och andra faktorer. Standardkursen innehåller 4-7 repetitioner.

Efter kirurgisk avlägsnande av tumören används profylaktisk behandling med kemikalier för att förhindra återkommande av maligna tumörer och förhindra återkommande. Det är svårt att överskatta betydelsen av cancer mot cancer - dess effektivitet noteras före och efter operationen.

Vad är bröstkemoterapinsystemet? Som ett resultat av behandlingen förstörs alla typer av cancerceller i bröstområdet. Effekten av utnämningen av flera droger bör öka, men exponeringsnivån är sådan att en person kan överföra den utan hotet om en signifikant försämring av hälsan. Dessutom, efter att ha undersökt de biologiska egenskaperna hos en neoplasm, föreskriver läkaren sådana läkemedel som aggressiva celler inte blir beroendeframkallande.

Alkaliruyuschie droger tillhör listan över läkemedel som främjar läkning. I själva verket på kroppen liknar de strålning. Medicin förstör proteiner som styr generna av cancerceller. En vanlig kemikalie i denna serie är cyklofosfamid.

Antimetaboliter introduceras i det genetiska systemet hos en aggressiv cell. Deras destruktiva handling börjar i celldelning, vilket leder till dess död. Representanter är gemzer och 5-fluorouracil. Så här appliceras adjuvansbehandling. När smärtsyndrom föreskrev anestetika "Seduxen", "Carbamazepin", "fenytoin".

Antibiotika för behandling av maligna tumörer är inte alls som vanliga terapeutiska läkemedel. Deras verkan är baserad på en fullständig avmattning i cellmultiplicering. "Adriamycin" i kombination med "Cytoxan" ger en positiv effekt.

Adjuvans Melanomterapi

Melanom är en vanlig cancer med en synlig effekt på huden. Metastaser från melanom detekteras genom röntgen-MR, PET, ultraljud och fotoakustisk detektering. Används för behandling av olika medel för kemisk behandling, immunterapi, använd interferon, behandlas olika centra med lokal perfusion.

Melanom är svårt att behandla, forskare jobbar ständigt för att skapa nya droger. Från tid till annan förekommer uppmuntrande forskningsresultat inom läkemedelsindustrin. Ibland visar de framgång i behandlingen, men det är begränsat. En av dessa nyaste droger är "IL-2". Med sin hjälp uppnås en lång och stabil eftergift, en sällsynt förekomst av återfall uppmärksammas.

En annan effektiv radikal botemedel är OncoVEX GM-CSF, medicinen för moderna experimentella terapeutiska metoder. Detta läkemedel ligger i den tredje fasen av kliniska prövningar.

Behandling av kolorektal cancer

Under de senaste åren är forskning i behandling av kolorektal cancer uppmuntrande effektiva upptäckter. Antalet misslyckanden när man använder en kirurgisk metod för att avlägsna en tumör i steg 2 och 3 leder till det faktum att adjuvansbehandling av tjocktarmscancer i allt högre grad används. Studier visar effekten av en kombination av strålterapi med hjälp av en kemisk 5-fluorouracil.

Användningen av exakta metoder för att detektera en tumör och studera sin natur i praktiken av en läkare möjliggör preoperativ terapi utan inledande bestrålning vid detektering av utbildning i sjukdomens första steg. Möjligheten att behandla kemikalier har kraftigt ökat antalet fall av postoperativ sfinkterbehållning och reducerade komplikationer.

För att minska frekvensen av återfall och öka antalet botemedel utan dödliga utfall, utvecklas före och postoperativ kemoterapi. Vid behandling av adenokarcinom i mitten av nedre rektum används ett standardbestrålningsschema i kombination med 5-fluorouracil.

Postoperativ terapi är effektivare efter tillämpning av en sonografisk metod, vilket gör det möjligt att upptäcka registreringsfel. Återfallshastigheten med användning av postoperativ behandling reduceras till 20-50% efter operationen. Storleken på skadan på hälsan bestäms beroende på tumörens specifika stadium.

Drogterapi för bihåleinflammation

Milda stadium av sjukdomen behandlas utan användning av antibiotika - adjuvant terapi används vid behandling av bihåleinflammation. Relief uppstår efter systematisk användning av aktuella preparat och fysioterapi. Effekten av behandling orsakas av vasokonstrictorläkemedel, antiseptika, läkemedel för att förbättra immuniteten.

Vasokonstriktormedel har olika mekanismer för att eliminera symtomen på bihåleinflammation, men alla läkemedel leder till effektiv behandling av sjukdomen. Aerosolpreparat har den bästa terapeutiska effekten, eftersom läkemedlet är snabbare fördelat på slemhinnan. Purulent bihåleinflammation behandlas med antiseptiska droppar, men det är snarare ett hjälpmedel till huvudbehandlingen.

Med svår och komplicerad sjukdomsförlopp krävs användning av antibiotika i piller. Komplikationen för den akuta perioden behandlas genom injektion.

Adjuverande behandling av livmoderfibrer

Denna typ av utbildning är oftast en godartad neoplasma av en kvinnas inre könsorgan. Vissa patienter är inte medvetna om fibroids utseende, eftersom de inte genomgår en tidig undersökning och sjukdomen är asymptomatisk.

Frekventa symptom, som tvingar patienten att gå till läkaren, är livmoderblödning. Smärta observeras hos var fjärde patienten, snabbt växer tumören i reproduktionsperioden hos 60% av patienterna före klimakteriet - hos 44% av kvinnorna.

Adjuverande fibroidterapi används för att behandla godartade manifestationer. Det här är en svår uppgift och den positiva effekten beror till stor del på erfarenheten, utbildningsbasen och tekniska förhållandena hos läkaren. Maximalt utnyttjas av möjligheterna till konservativ behandling, men det är lika viktigt att i tid bestämma hur snabbt fibroider ska avlägsnas.

Den första metoden för läkemedelsterapi är att minska bildandet av ovariehormoner till maximal nivå, vilket minskar nivån av lokal hormenmi i livmodern. Den andra metoden är att skapa en blockad av avvikande tillväxtzoner. För detta administreras små doser av progestiner som reducerar hormonerna i blodet och minskar tumörvävnadens känslighet för östrogenernas verkan.

I modern medicin används progestogener, antiestrogener, antigonadotropiner, antigestagener för att behandla fibroider. Terapi utförs hormonella och icke-hormonella läkemedel. Konservativ behandling innefattar anti-stress, immunokorrektiva, nootropa läkemedel, vitaminer, antioxidanter.

Periodontitbehandling

Periodontit förekommer i vissa fall som en övergående inflammatorisk process vid rinit, osteomyelit, bihåleinflammation eller otit. Denna sjukdom manifesteras av inflammation i roten av tand och angränsande fasta vävnader. Ibland orsakad av tandkärlstopp, trauma mot tandköttet. Förutom den traditionella mekaniska behandlingen används adjuvansbehandling av periodontit.

Orsaken är diabetes, felaktig påfyllning av kroppen med vitaminer och mineraler, ett allergiskt svar på användningen av vissa mediciner. Fördröjd sanering leder också till sjukdomen, adjuvansbehandling av periodontit används för behandling. Vad betyder detta? Metoden är baserad på en grundlig antiseptisk behandling av tannkanalen och utnämningen av inre preparat av kalcium. Denna metod anses effektiv om det finns möjlighet att länge vänta på resultatet. I andra fall föreligger risk för förvärring av sjukdomen.

Sammanfattningsvis bör det noteras att användningen av adjuvansbehandling vid behandling av cancer spelar en viktig roll. Terapi underlättar förberedelsefasen av operationen och efter borttagande av den maligna bildningen reduceras möjligheten till återkommande och återuppkomst av tumören.

Adjuvant och Neoadjuvant Chemotherapy: Vad är det?

Kemoterapi är behandling av olika sjukdomar med hjälp av toxiner och gifter som har en skadlig effekt på maligna tumörer, samt orsakar mindre skador på människokroppen eller djurkroppen.

Adjuverande kemoterapi - exponering för cytotoxiska läkemedel, eller snarare, dessa läkemedel tränger in direkt i de maligna cellerna och förstör kedjan av nuklider av DNA-cellerna i cellerna. Applicera sådan behandling i de första ögonblicken för detektering av tumören, efter operation och vid metastasering.

Vad behövs

Adjuvant kemoterapi ordineras strikt enligt indikationer. För att indikationer ska visas är det nödvändigt att skicka ett stort antal tester, för att genomgå en läkarundersökning, vilken kommer att innefatta:

  • Ultraljud (ultraljud) diagnos;
  • Röntgenstudier
  • Analys för tumörmarkörer;
  • MRI (magnetisk resonansbildning);
  • CT (computertomografi);

Cytotoxiska läkemedel har åtgärder vid behandling av onkologi för sådana tumörer:

  1. Leukemi, leukemi (blodcancer, leukemi) - en malign blodsjukdom;
  2. Rhabdomyosarkom är en onkologisk sjukdom av strimmiga muskler, det vill säga muskler som utför en motorisk funktion.
  3. Chorionkarcinom är en malign patologi som kännetecknas av en återfödning av det korioniska epitelet, det vill säga förändringar i det korioniska skiktet uppträder och som ett resultat det ser ut som en homogen homogen massa.
  4. Burkitt lymfom (icke-Hodgkins lymfom) är en malign lesion av lymfsystemet och senare av alla organ.
  5. Wilms tumör - tumörbildning, som kännetecknas av lesioner av njurparenkymen.

Adjuverande kemoterapi används efter avlägsnande av tumörer såsom: bronkogent karcinom (lungcancer, adenokarcinom, skivkörtelcancer, matsmältningskreft, adnexala tumörer, hudtumörer, bröstcancer etc.

Om tumörbildningen är stor eller gigantisk, föreskrivs cytostatisk terapi för att minska tumören för att ytterligare avlägsna det mindre omfattande fokuset.

För att lindra tillståndet ges palliativ vård till patienter. Vid onkologiska sjukdomar i avancerad form, hjälper cytostatiska mediciner till att lindra tillståndet, minska smärta, ge patienten ett bekvämare liv. Oftast föreskrivna för barn.

Hur är kemoterapi?

Kemoterapi med citat är som regel ganska svår eftersom de har en immunosuppressiv karaktär. Ibland finns biverkningar som kan förvärra patientens tillstånd.

Adjuverande terapi utförs av kurser. Kurser kan variera från två till sju månader. Den vanliga "kemi" utförs från sex till åtta kurser av kemoterapeutiska effekter på det maligna fokuset.

Det finns fall då en behandling med kemoterapi utförs i tre till fyra dagar i rad och upprepas i två till fyra veckor. Alla procedurer utförs under stationära förhållanden, strikt under överinseende av läkare. Efter varje exponering för kemoterapi utförs allmänna och biokemiska blodprov, liksom i intervallen mellan kurser vid komplikationer.

Biverkningar

Det är ingen hemlighet att efter kemoterapi känner patienterna dåligt, det här är orsaken till svårighetsgraden av kemiska reagenser. Behandling av onkologi åtföljs av ett antal biverkningar och det mest ogynnsamma är förtrycket av det hematopoietiska systemet, nämligen förstöring av vita blodkroppar (leukocyter, lymfocyter).

Leukocyter och lymfocyter behövs för att skydda kroppen, de är ansvariga för immunsystemet. Nedgången av dessa celler leder till störningar i kroppens immunförsvar, varefter ett apatiskt och deprimerat tillstånd hos patienten observeras.

Kroppen blir "steril" och därför kan andra virus- eller bakteriesjukdomar gå med. Externa biverkningar:

  • Håravfall;
  • Utseendet av alopeci;
  • Anemisk hud och slemhinnor;
  • Mannen själv blir likgiltig för yttre stimuli, whiny;
  • Det finns en sömnstörning;
  • Persistent depression;
  • Det finns diarré;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • Tårflöde.

Vad är det

Neoadjuvant kemoterapi appliceras före strålbehandling eller före operation. Alla handlingar av läkaren har en tydlig sekvens.

Den huvudsakliga fördelen med neoadjuvant behandling är att det inte tvingar kroppens sphincter att slappna av (anal sfincter, blåsans sphincter, struphuvud), det vill säga personen efter denna behandling kommer inte att "gå under sig".

Tack vare denna terapi är det också möjligt att undvika kirurgi (magcancer, livmodercancer, bröstcancer, ben- och mjukvävnadskologi). Eftersom cancer kan påverka inte bara hela kroppen, utan bara en del av det. Denna terapi gör att du kan bibehålla en webbplatss levedygtighet. Kan ta bort en del av det opåverkade bröstet, en del av äggstockstumören etc.

Detta sätt att kemoterapi (polykemoterapi) gör det möjligt att förstöra subkliniska metastaser (metastaser som ännu inte känns, börjar bara dyka upp). En annan metod möjliggör att utvärdera tumörens känslighet, det vill säga till vilket läkemedel tumören är känsligare.

Om en hög sensitivitet för tumören till cytostatika manifesteras, används de för ytterligare kontroll av neoplasmen, och mer specifikt för adjuverande terapi, föreskrivs vid låga andra läkemedel.

Skillnaden mellan neoadjuvant terapi och adjuverande terapi

Jag tillämpar neoadjuvant som en provversion och adjuvans för en fullfjädrad kamp mot onkologi. Det är inte alltid läkaren som vet vilket läkemedel som är mest effektivt för en viss typ av tumör. Gör därför ett experiment och titta på resultatet. Om den valda behandlingen hjälper, minskar tumören, sedan är reagenset kvar och används redan fullt ut under behandlingen.

adjuverande kemoterapi

Medicinska termer. 2000.

Se vad "adjuverande kemoterapi" finns i andra ordböcker:

kemoterapi - behandling av sjukdomen med hjälp av kemikalier, inklusive droger. Adjuverande kemoterapi kemoterapi efter fullständig avlägsnande av den primära tumören, utförd för att eliminera eventuella tumörmetastaser Källa: Medicinska Populära...... Medicinska termer

Adjuvantterapi, Adjuvantterapi - Behandling med cytotoxiska läkemedel som föreskrivs för patienter efter kirurgisk avlägsnande eller strålbehandling av den primära tumören, när det i framtiden finns en stor sannolikhet för dess utveckling från en mikrometastas i människokroppen... Medicinska termer

ADJUVANT THERAPY, AUXILIARY THERAPY - (adjuvant terapi) behandling med cytotoxiska läkemedel som föreskrivs för patienter efter kirurgisk avlägsnande eller strålbehandling av den primära tumören, när det i framtiden finns en stor sannolikhet för ett återfall av dess utveckling från de som finns i kroppen......

BREASTCANCER - älskling. Förekomsten av bröstcancer har ökat betydligt under de senaste 10 åren: Sjukdomen uppträder hos 1 av 9 kvinnor. Den vanligaste lokaliseringen är den övre yttre kvadranten. Genetiska aspekter • Endast i 20% av fallen finns det en lämplig...... sjukdomshandbok

SOFT TISSUES - MED. Sjuklighet. Mjukvävnadssarkom utgör 1% av alla maligna neoplasmer hos vuxna. Tumörer påverkar män och kvinnor lika, oftast i åldern 20-50 år. Eventuell förekomst i barndomen (10 11% sarkomer)....... Sjukdomar guide

Osteosarkom (Osteosarsota) är en malign bentumör. Det utvecklas vanligtvis hos barn och ungdomar, men det kan också förekomma hos vuxna i alla åldrar, ibland samtidigt som Pagets sjukdom, där benskador uppstår. Barn har en karakteristisk plats...... Medicinska termer

Osteosarcoma - (osteosarsota) malign ben-tumör. Det utvecklas vanligtvis hos barn och ungdomar, men det kan också förekomma hos vuxna i alla åldrar, ibland samtidigt som Pagets sjukdom, där benskador uppstår. Hos barn...... medicinsk ordbok

Paclitaxel - Denna artikel eller avsnitt innehåller en lista över källor eller externa länkar, men källorna till enskilda uttalanden förblir oklara på grund av bristen på fotnoter... Wikipedia

MELANOMA MALIGNANT - älskling. Melanom är en tumör som består av celler som producerar pigmentmelanin, så det är i de flesta fall mörkt i färg. Att misstänka att melanom borde vara när man ändrar färg, storlek eller form av en nevus. Frekvent lokalisering av en tumör hos män...... Sjukdom Guide

Adjuvans och Neoadjuvant Therapy

Beroende på cancerfrekvensen är tumörens spridning, dess typ, adjuvansbehandling inriktad på perfekt botemedel mot onkologi, överföring av sjukdomen till ett stabilt tillstånd av remission eller som en palliativ behandling - palliativ kemoterapi (PCT).

Vad är adjuvansbehandling?

Adjuverande terapi är en helt ny modern metod för att behandla maligna neoplasmer med högteknologi. Vid användning av denna art administreras föreskrivna läkemedel och substanser till de patient-antineoplastiska medlen med en specifik antitumör effekt. Åtgärden av dessa substanser har en skadlig effekt på cancerceller, medan de på humana kroppens friska celler har en mycket mindre destruktiv effekt. Denna metod kan kvalitativt förbättra symptomen på cancer och öka överlevnaden för cancer.

Vad är skillnaden mellan adjuvansbehandling och farmakoterapi?

Den huvudsakliga skillnaden är att vid behandlingen med terapeutiska medel finns två deltagare i behandlingsprocessen - patientens kropp och medicin. Och med adjuvansmetoden är den tredje deltagaren också inblandad - själva cancercellen, som ska förstöras. Ett sådant komplext förhållande mellan de tre komponenterna är av stor betydelse vid behandling av cancer.

Vid val av behandlingsmetod tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till typen av tumör, dess biologiska egenskaper, cytogenetik och möjligheten att sprida metastaser. Endast efter att ha granskat undersökningsdata fattar onkologen ett beslut om möjligheten att överföra en medicinsk behandling till cancerpatienter. Denna behandling är föreskriven för de patienter som kan bekämpa cancer genom oanvändbara metoder, eller denna typ av terapi används som en ytterligare postoperativ.

Uppgifter av adjuvantterapi

Liksom alla andra behandlingar som ordinerats för cancerpatienter, är denna art utformad för att förstöra eller åtminstone sakta ner utvecklingen av cancerceller. Men samtidigt ger adjuvansbehandling mycket mindre destruktiva effekter på kroppens friska celler. Huvudmålet med adjuvansbehandling är den långvariga undertryckningen av cancermikrometastaser efter operation eller strålbehandling av den primära tumören. Ibland kallas denna typ av behandling profylaktisk, eftersom den utförs som en hjälp, komplementär till kirurgiska och strålbehandlingar för onkologi.

När ska man använda adjuverande terapi

Vissa cancerformer kräver inte deltagande av adjuvansbehandling på grund av olika omständigheter. Till exempel orsakar basalcellkarcinom inte avlägsna metastaser och kräver därför inte användning av adjuvansbehandlingar. Livmoderhalscancer i första etappen behandlas i 90% av fallen och kräver inte heller användning av adjuvansbehandling. Men för ett antal sjukdomar är det bara nödvändigt att använda denna typ av terapi. Ett antal sådana sjukdomar innefattar: bröstcancer, äggstockscancer, intercellulär lungcancer, osteogen sarkom, testikeltumör, koloncancer, Ewing sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarkom, medulloblastom, neuroblastomstadium III hos barn.

Dessutom kan adjuvansbehandling ordineras med hög risk för återkommande sjukdom hos patienter med andra typer av cancer (melanom, livmoderkropps cancer). Med denna typ av terapi är det möjligt att öka överlevnadsgraden hos patienter med onkologiska sjukdomar och att öka tidsperioden för en återfallsfri period. Här är det viktigt att ta hänsyn till att i fallet med sjukdomsåtergången efter adjuverande terapi bibehålls känsligheten för cancer mot droger.

I modern onkologi antas att behandling med adjuvansmetod inte ska utföras med en eller två kurser, men fortsätt i många månader. Detta är motiverat av det faktum att många cancerceller inte prolifererar under lång tid och med korta kurser av terapi känner de helt enkelt inte effekterna av drogerna och kan senare leda till att sjukdomen återkommer.

Syftet med adjuverande terapi bör vara motiverat, eftersom utsetts utan tillräcklig anledning i en toxisk regim endast kan bidra till återfall och utveckling av immunosuppression.

Adjuvant behandling för bröstcancer

I bröstcancer är användningen av en adjuvansmetod för behandling användningen av cancer mot cancer och cytostatika. För cancerpatienter ordineras de i form av droppare, piller eller intravenösa injektioner. Denna typ av behandling refererar till systemet, så cytostatika, som kommer in i kroppen, stoppar tillväxten av cancerceller inte bara i kroppen där tumören växer, men genom hela kroppen. Indikationen för sådan behandling är diagnosen maligna tumörer i bröstet. Beslutet om val av läkemedel som används görs med hänsyn till utvecklingsstadiet, storleken, tillväxten i cancer, samt åldern hos patienten, tumörens placering.

Självklart måste det sägas att denna behandlingsmetod har kontraindikationer för denna typ av cancer. Adjuverande polykemoterapi (APHT) är kontraindicerad hos postmenopausala kvinnor, unga tjejer med hormonberoende tumörformer, liksom med låga nivåer av progesteron och östrogen.

Efter operation eller strålbehandling föreskrivs en adjuvansbehandling, som utförs i cykler. Antalet föreskrivna cykler är föreskrivna beroende på kroppens tillstånd och andra faktorer. Den normala kursen består av minst 4 och högst 7 cykler.

Vad är syftet med sådan kemoterapi efter operationen? Denna metod för behandling är att förebygga återfall, i syfte att förhindra det. I bröstcancer föreskrivs sådana läkemedel för sådan behandling som Tamoxifen och Femara.

Adjuverande terapi används i sjukdomens första och andra etapp, liksom när lymfkörtlar är involverade i sjukdomsprocessen.

Adjuvant behandling för rektal cancer

På grund av det stora antalet misslyckanden efter operation för kolorektal cancer (stadium II och III-tumörer) har adjuvansbehandling blivit vanligare som behandlingsmetod. Samtidigt visar en kombination av strålterapi med användning av 5-fluorouracil stor effekt. Återfallshastigheten vid användning av denna metod har minskat till 20-50%.

Adjuverande behandling av livmoderfibrer

För behandling av denna godartade tumör används ofta adjuvansbehandlingar. Den första metoden innebär som regel en minskning av bildningen av ovariehormoner till en miniminivå för att minska nivån av lokal hormenom i livmodern. Ett annat sätt är att bilda en blockad av patologiska zoner av tumörtillväxt. För att göra detta, använd små doser av progestiner, vilket minskar blodflödet och minskar känsligheten hos cancervävnad mot effekterna av östrogen.

I moderna läkemedel används gestagener, anti-progestogener, anti-östrogener och antigonadotropiner. Behandling utförs med olika droger: både hormonella och icke-hormonella. Typiskt innefattar sådan behandling anti-stress, nootropa, immunokorrektiva läkemedel, såväl som antioxidanter och vitaminer.

Användning av adjuverande terapi för periodontit

Periodontit förekommer som en övergångsprocess för sinus, otit, rinit och uttrycks av den inflammatoriska processen i roten av tanden och hårda vävnader i närheten av den. Ibland är denna sjukdom orsakad av trauma mot tandköttet eller tandköttet. Förutom den traditionella mekaniska metoden används en adjuvansbehandlingsmetod. Grunden för denna metod, som tillämpas på periodoniter, är en grundlig behandling av tandkanalerna och syftet med intag av kalciumpreparat.

Skillnad mellan adjuverande terapi och neoadjuvant terapi

Vad är den största skillnaden mellan dessa två terapier som används i onkologi? Skillnaden ligger först och främst i att neoadjuvant kemoterapi utförs före huvudbehandlingsmetoden. Det syftar till att minska tumörens storlek, förbättra tillståndet efter huvudterapin. Att vara de förberedande stadierna för ytterligare primärbehandling hjälper neoadjuvant terapi till att minska tumörens storlek, för att underlätta genomförandet av efterföljande kirurgiska ingrepp eller för att förbättra resultaten av användningen av strålterapi.

Effektivitet av adjuvantterapi

För att utvärdera effektiviteten av adjuverande terapi är det nödvändigt att genomföra ett allmänt biokemiskt blodprov minst två gånger i månaden, vilket bör innehålla data om hemoglobin, hematokrit, njurefunktion och lever.

Den höga effektiviteten av adjuvansbehandling observeras i följande typer av cancer:

  • lungcancer;
  • akut lymfoblastisk leukemi;
  • kolorektal malign process;
  • medulloblastom.

Det finns typer av sjukdomar där användningen av adjuverande terapi inte hjälper. Dessa typer av cancer innefattar njurcellskarcinom (I, II, III-steg).

Fördelar med adjuverande terapi

Med rimlig tillämpning kan du utvärdera effektiviteten av denna metod. Så, adjuvans:

  • ökar patientens livslängd
  • frekvensen av återkommande sjukdom minskar och varaktigheten av sjukdomen som aldrig tidigare skett ökar.

Adjuverande terapi: Vad behöver du veta?

Läkaren kommer att presentera en behandlingsplan för patienten med en diagnos av cancer, förklara hans nästa steg. Ibland kommer läkaren att rekommendera ytterligare behandling efter operation eller strålning. Detta kallas adjuvansbehandling. Det används för att minska risken för återfall av cancer. Neoadjuvant terapi utförs före den första behandlingen för att effektivt avlägsna cancer.

Typer av adjuverande terapi

Typer av adjuverande terapi beror på vilken typ av cancer som själva patienterna. Det finns flera typer av adjuvant terapi som används idag:

kemoterapi

Används för att döda cancerceller genom att påverka alla celler. Droger injiceras traditionellt i en ven, men det finns också kemoterapipiller.

Hormonbehandling

Påverkar produktionen av vissa hormoner för att stoppa cancer. Inte alla cancerformer är hormonkänsliga, så läkare måste först analysera varje enskilt fall.

Strålbehandling

Dödar cancerceller med en kraftfull energistråle som ser ut som en röntgenstråle. Strålningsterapi kan utföras inne eller ute.

Mål (målinriktad) cancerbehandling

Målad terapi fungerar på samma sätt som kemoterapi för att döda cancerceller. Den viktigaste och viktigaste skillnaden är att den endast fokuserar på cancerceller.

immunterapi

Det är nytt i behandling av cancer och visar uppmuntrande resultat. Genom att använda kroppens eget immunförsvar dödar immunterapi cancerceller med hjälp av kroppens naturliga försvar.

Vilka typer av cancer använder adjuverande terapi?

Adjuvant terapi är mest effektiv för aggressiva typer av cancer. Dessa typer av cancer är förknippade med en hög risk att ha cancerceller i andra delar av kroppen (metastaser).

Här är en lista över cancerformer som vanligtvis behandlas med adjuverande terapi:

  • Hjärncancer
  • Huvud och nackcancer;
  • Bröstcancer;
  • Lungcancer;
  • Kräft i halsen och magen;
  • Bukspottkörtelcancer
  • Kolorektal cancer;
  • Prostatacancer;
  • Livmoderhalscancer
  • Endometrial cancer;
  • Äggstockscancer;
  • Blåscancer;
  • Testikulär cancer

Inte alla kan använda adjuverande terapi. Inte alla patienter kan klara av ytterligare behandling. Av denna anledning är det viktigt att diskutera behandlingsalternativ med din läkare.

"Ett exempel på en bra kandidat för adjuverande terapi kommer att vara en ung kvinna med bröstcancer, i vilken cancer har spridit sig till lymfkörtlarna i armhålan," säger Patrick Kupelian. "Operationen utförs för att ta bort en tumör i bröstkorg och lymfkörtlar i armhålan. Denna patient har fortfarande hög risk att sprida cancer till hjärnan, lungorna eller benen. Efter operationen får patienten adjuverande strålbehandling och kemoterapi, vilket minskar sannolikheten för att cancer återvänder. "

Dessutom är det viktigt att människor kan klara av adjuvansbehandling.

"Den idealiska patienten för adjuverande terapi är en patient med måttlig och hög risk för återkommande cancer, utan något annat allvarligt hjärtsjukdomar," säger Hanna Luu.

Hon beskriver de olika bedömningarna som ges till patienter beroende på deras hälsa och förmåga:

  • Betyg 0: Helt aktiv, förmåga att arbeta;
  • Grad 1: Begränsning i fysisk aktivitet, men kan göra lätta hushållsarbete, arbeta på kontoret;
  • Grad 2: Kunna självbetjäna, men inte kunna utföra arbetsverksamhet.
  • Grad 3: Lämplig för endast begränsad självhushåll, bedridden i mer än 50% av vakten.
  • Grad 4: Ej självbetjäning, fullvärdig;

Biverkningarna av adjuverande terapi beror på behandlingen patienten fick och på hälsotillståndet.

Finns det några alternativ?

Det finns inget alternativ till adjuverande terapi. Det är baserat på risken att cancer återvänder i varje enskilt fall. Läkare kan rekommendera mindre intensiv adjuverande behandling, men detta beslut måste fattas på grundval av varje personlig situation.

Det finns några saker som människor kan göra för att öka sina chanser att överleva. En hälsosam livsstil baserad på rätt näring och regelbundna aktiviteter kan hjälpa människor med cancer att leva längre. Meditation, yoga och akupunktur kan lindra några av de biverkningar som är förknippade med behandlingen, så läkare uppmanar patienter att delta i dessa aktiviteter.

Förteckning över litteratur:

  1. Buffart L. M. et al. Riktlinjer, kunskapsinstruktioner och framtida riktningar // Krävsbehandlingsrecensioner. - 2014. - T. 40. - №. 2. - sid. 327-340.
  2. Shneerson C. et al. Överlevande av cancerens liv. Kompletterande terapier i medicin. - 2013. - T. 21. - №. 4. - sid 417-429.

Vi uppmanar dig att prenumerera på vår kanal i Yandex Zen

Adjuvant kemoterapi

Kemoterapi är effekten på en malign tumör med potenta läkemedel.

Cytotoxiska läkemedel som ordineras till patienten bör ha en skadlig effekt på cancercellerna. Kemoterapi är neoadjuvant och adjuvans.

I det första fallet är effekten före operationen. Adjuvant kemoterapi är en medicinsk behandling efter operationen. Denna procedur är nödvändig för att undvika vidare utveckling av de återstående cancercellerna.

Denna metod kan användas för lokalisering av tumören - i lungorna, magen, tarmarna, etc. För vissa typer av cancer är kemoterapi den enda behandlingen.

Kemoterapi läkemedel

Alla kemoterapi läkemedel är cytostatika, vars verkan är inriktad på förstöring av maligna celler. Vissa läkemedel bidrar till förstörelsen av syntesen av atypiska celler, vilket resulterar i att tumörcellerna inte längre kan delas. Syntesen eller funktionen av DNA kränks genom inbäddning av den aktiva substansen i kedjan, brytning av bindningarna mellan nukleotider.

Alla läkemedel för kemoterapi har en annan sammansättning - vissa är gjorda av växter (vincristin), andra tillhör gruppen alkyleringsmedel (cyklofosfamid). Speciella antracykliner, antibiotika, platinapreparat (rubomycin, adriamycin) används också som kemoterapeutiska läkemedel.

Adjuverande kemoterapi utförs genom intravenös administrering via en IV. Det finns salvor och piller, men de används praktiskt taget inte på grund av låg effektivitet. Vissa droger injiceras direkt i bukhålan, andra genom intraarteriell injektion.

Indikationer för att förskriva cytostatika är:

  • leukemi (skada på det hematopoietiska systemet). Kemoterapi för denna sjukdom är den enda behandlingen;
  • rhabdomyosarkom (skada på muskelvävnad);
  • korjonisk karcinom;
  • Wilms och Burkitt-tumör;
  • bröstcancer, livmoder, äggstockar, lungor etc.

I de ovan angivna fallen blir adjuvansbehandling en ytterligare behandlingsmetod (annan än leukemi) efter avlägsnandet av huvudtumören. Till skillnad från denna typ av kemoterapi appliceras neoadjuvant före operation för att minska omfattningen av framtida ingrepp.

Hur är kemoterapi?

Acceptans av kemoterapi läkemedel tolereras inte enkelt av patienter, eftersom de använder potenta toxiska läkemedel. Patienter upplever ett antal biverkningar, vilket medför att vissa patienter till och med vägrar kemoterapi. Mottagandet av kemoterapi är föreskrivet kurser, varaktigheten av en kurs är 3-6 månader eller mer.

Valet av läkemedel, dosering och behandlingstiden bestäms av läkaren för varje patient individuellt. Man tror att mer frekvent medicinering ger mer effektiva resultat.

Varaktigheten av kemoterapi är 3 dagar, upprepad varannan vecka 2-4 veckor. Under behandlingen tar drogen patienten kontroll över hälsotillståndet, blodtal kontrolleras mellan kurser.

Vem är kontraindicerad för att ta läkemedel mot kemoterapi?

Trots effektiviteten av kemoterapi är de inte alltid tilldelade. Faktum är att med adjuvans kemoterapi läkemedel inte bara agerar på de drabbade cellerna, utan också på friska vita blodkroppar. Några av drogerna har en negativ effekt på lungens arbete och hjärt-kärlsystemet.

Kemoterapi är kontraindicerad för allvarliga sjukdomar i njurarna, levern, eftersom detta är fylligt med bristutveckling. Du kan inte ta kemoterapi läkemedel till patienter med sten i gallblåsan, förändringar i den allmänna analysen av blod.

Förbudet gäller antalet blodplättar under 100 * 10, minskning av hemoglobin och hematokrit. Dessutom kan du inte ta asthenpatienter med kemoterapi, kroppsvikt bör vara över 40 kg.

Biverkningar av adjuvant kemoterapi

Som nämnts ovan har kemoterapeutiska läkemedel en allvarlig effekt på hela kroppen och orsakar obehagliga biverkningar. Förutom märkbara manifestationer förändras testresultaten. Huvudbieffekten är hämning av blodbildning, i allmänhet minskar funktionen hos leukocytkremen. På grund av den negativa effekten av kemoterapeutiska läkemedel på vita blodkroppar, lider immuniteten, vilket uppenbaras av svaghet, oförmåga att motstå olika infektioner.

Ett annat lika obehagligt faktum är läkemedlets neurotoxiska effekt. Patienter som genomgår kemoterapi är benägna att depression, tårförmåga och sömnstörningar.

På mag-tarmkanalens sida manifesteras sidoreaktioner av kräkningar, diarré, illamående. Utseendet hos patienter från kemoterapi lider också - huden blir blek, håret faller ut.

Kemoterapi för magkreft

Magsvulster är vanliga, de är vanligtvis provocerade av sår och polypos. Symtom på magkörteln - smärta i magen, böjning, fientlighet mot kötträtter. I de tidiga stadierna kan cancer behandlas genom kirurgi, i avsaknad av kontraindikationer föreskrivs adjuverande kemoterapi.

Acceptans av kemoterapi läkemedel förlänger remission, saktar spridningen av metastasering. Cytostatika är inte effektiva för alla typer av gastrisk cancer. Den bästa effekten manifesteras i adenokarcinom.

Adjuvant behandling för bröstcancer

Denna behandling är indicerad för alla former av cancer, oavsett omfattningen av operationen (del av bröstet är borttaget eller helt). Kemoterapi är utformad för att stoppa spridningen av metastaser till avlägsna organ och lymfkörtlar. I mycket sällsynta fall utförs kemoterapi inte - när tumören är mindre än 1 cm, då det finns kontraindikationer.

Lungcancerbehandling

Malign lungsjukdom är den vanligaste bland alla cancerformer och dödar miljontals människor. I lungcancer föreskrivs adjuvansbehandling nödvändigtvis inte bara efter operationen utan också som en självständig behandling i närvaro av en cell med liten celldiffusion.

Förskrivare: tsisplastin, gemcitabin, vinorelbin, etc. Den huvudsakliga indikationen för att cytostatika - identifiering av det perifera och centrala lungcancer, när den patologiska process som krävs bröstkorg lymfkörtlar.. Kemoterapi är inte föreskriven om patienten nekar, såväl som i ålderdom, med stadium 4 lungcancer, med dekompenserade sjukdomar.

Läkare inser att kemoterapi är en ganska aggressiv behandling som undertrycker inte bara aktiviteten hos cancerceller, utan också friska. Det finns fler fördelar med cytostatisk behandling än minus. Med ett kombinerat tillvägagångssätt ökar risken för överlevnad.

Adjuvans och Neoadjuvant Chemotherapy: Vad är det?

Kemoterapeutisk behandling med användning av cancer mot cancer är ett ganska effektivt och populärt förfarande för bekämpning av cancer. Huvudmålet med denna teknik är att sakta ner tillväxten av tumörceller eller att förstöra dem helt.

En individuell kemoterapibehandling väljs för varje patient i Yusupov-kliniken i enlighet med sjukdomsstadiet, varigenom maximal effekt uppnås och fullständig avlägsnande av tumören från kroppen. Speciella terapeutiska kurser har utvecklats, vilka var och en innefattar administrering av specifika cancermedicinska läkemedel eller deras kombination vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen. Behandlingsprocessen är uppdelad i flera kurser, så att kroppen kan återhämta sig snabbare efter exponering för starka toxiska droger.

Adjuvans och Neoadjuvant Chemotherapy: Vad är det?

Tillsammans med det faktum att kemoterapi används som en oberoende metod för behandling av cancer (med eller palliation radikal), kan den också användas som en del av en integrerad eller kombinerad behandling - neoadjuvant och adjuvant kemoterapi.

Neoadjuvant kemoterapi: vad är det?

Denna typ av kemoterapeutisk behandling är ett preoperativt förfarande, med vilket det är möjligt att uppnå en signifikant minskning av tumörens storlek för efterföljande kirurgiskt ingrepp. Till exempel, för patienter med stadium 1 blåscancer, utförs kemoterapi för att upptäcka cancercellernas känslighet för vissa läkemedel. Mottagande av kemoterapi vid cancer i bukspottkörteln är avsedd för att bestämma effektiviteten av kemoterapi efter operationen.

Adjuverande kemoterapi: vad är det?

Denna procedur är föreskriven för förebyggande syfte: för att minska sannolikheten för återkommande efter radikaloperationer. Huvudmålet med adjuverande kemoterapi är att minimera risken för att utveckla metastaser.

Den teoretiska motiveringen för denna teknik är att tumörer med små volymer (mikroskopiska resttumörer eller mikrometastaser) bör vara känsligare för kemoterapeutiska effekter, eftersom de har färre cellinjer, vilket minskar sannolikheten för kemoresistanta kloner. Dessutom, i små tumörer ett större antal aktivt delande celler, som är mest känsliga för preparat av cytostatisk verkan. Adjuvant kemoterapi är särskilt effektiv i kliniska situationer såsom bröstcancer, kolorektal cancer och tumörer i centrala nervsystemet.

Vad är kemoterapi för?

Liksom någon annan typ av behandling ordineras adjuverande kemoterapi om det finns vissa indikationer. Innan behandling med cytostatika börjar, genomförs en grundlig medicinsk undersökning av patienten. Efter att ha utvärderat alla risker gör doktorn en slutsats om möjligheten att behandla kemoterapi.

Adjuvant kemoterapi ordineras av onkologer vid Yusupov Clinic för behandling av onkopatologipatienter med följande problem:

  • tumörer i det hematopoietiska systemet (leukemier): i dessa fall är kemoterapi det enda sättet att bekämpa tumörceller;
  • muskeltumörer - rhabdomyosarcomas, liksom chorioncarcinom;
  • Burkitt och Wilms tumörer;
  • maligna neoplasmer i bröstkörtlarna, lungorna, livmodern och bilagorna, urogenitala systemet, matsmältningsorganet etc. - Vid liknande onkopatologi används adjuvans kemoterapi som en ytterligare metod för behandling och ordineras efter operation för att avlägsna tumören.
  • inoperabel cancer. Verkan av cytotoxiska läkemedel syftar till att minska tumörbildningsstorleken för efterföljande kirurgiskt ingripande (till exempel i äggstockscancer). Dessutom används denna teknik för att minska omfattningen av operationen (till exempel för brösttumörer). I dessa fall ordineras patienter med neoadjuvant kemoterapi.

Kemoterapi används också som palliativ vård för patienter med avancerade former av cancer. Denna teknik hjälper till att lindra tillståndet hos patienter, oftast är det förskrivet till barn.

Kemoterapi: order av

Patienter tolererar kemoterapi, som regel, ganska svårt. Oftast åtföljs det av allvarliga biverkningar, vars förekomst beror på införandet av cytostatika. Patienterna vägrar ofta behandling av kemoterapi. Adjuverande kemoterapi innebär kursbehandling av droger. Behandlingen varar från tre månader till sex månader eller mer. Vid val av kurs tar onkologen hänsyn till patientens tillstånd. I de flesta fall ges sex till sju kurser av kemoterapi inom sex månader. Kombinationen av kemoterapi kolliderar effekten av resultatet. Till exempel kan en kurs på tre dagar upprepas vartannat till fyra veckor. Under behandlingen övervakas patientens tillstånd noggrant. Dessutom utförs blodprov i intervallen mellan kurser.

Effekter av kemoterapi

En kemoterapeutisk metod för behandling av cancer är åtföljd av biverkningar, vilket är dess huvudsakliga svårighetsgrad. Förutom yttre manifestationer av negativa effekter av droger påverkar blodtalet. Huvudbiverkningen är inhiberingen av det hematopoietiska systemet, med avseende på den övervägande leukocytspiran. Nedgången av vita blodkroppar leder till depression av kroppens immunförsvar, med det resultat att patienterna har generell svaghet, olika infektioner går med. Som ett resultat av läkemedlets neurotoxiska verkningar noterar patienter uppkomsten av tåraktighet, depression, sömn störs, illamående, kräkningar och diarré observeras. Användningen av cytostatika leder till en förändring av patienternas utseende - deras hår faller ut (alopeci uppstår), huden blir blek.

Adjuvant och Neoadjuvant Chemotherapy i Yusupov Hospital

Trots att behandling med cytostatika är mycket effektiv, är det inte föreskrivet i alla fall. Det är ingen hemlighet att adjuverande kemoterapi leder till död inte bara cancerceller, utan även friska celler. Användningen av vissa droger har en skadlig effekt på luftvägarna och kardiovaskulära system. Denna behandling är kontraindicerad hos patienter som lider av svåra patologier i lever och njurar, cholecystit. Kemoterapi utförs inte i närvaro av förändringar i det totala blodtalet. Dessutom är behandling med cytotoxiska läkemedel oacceptabel för patienter med uttalat asteni-syndrom (patientens minsta kroppsvikt bör vara 40 kg).

Statistiken under de senaste åren är orimlig: antalet patienter som lider av cancer ökar varje år. Samtidigt växer också antalet patienter som lyckats återhämta sig från olika typer av kemoterapi. Resultaten visade att cytostatikabehandling av cancer har hjälpt mer än hälften av patienterna som trots biverkningarna av behandlingar och dålig tolerans av kroppen, är inte rädd för att använda denna metod i kampen mot cancer patologi. Kemoterapeuter på Yusupov sjukhus använder framgångsrikt adjuvans och neoadjuvant kemoterapi vid behandling av olika former av cancer. Rekord på samråd utförs per telefon.