vetenskaplig artikel om ämnet stress och allostas: problem, perspektiv och interrelationsbiologi

pris:

Arbetarna för arbetet:

Vetenskaplig tidskrift:

Utgivningsår:

Texten i den vetenskapliga artikeln om ämnet "STRESS OCH ALLOZTAZ: PROBLEMER, UTVECKLINGAR OCH FÖRBINDELSER"

MAGAZINE OF HIGHER NERVOUS ACTIVITY, 2014, volym 64, nr 1, sid. 21-31

Resonemang, teoretiska artiklar

STRESS OCH ALLOSTAZZ: PROBLEMER, UTVECKLINGAR OCH FÖRBINDELSER

© 2014 R.V. Kupriyanov1, 2, R.I. Zhdanov1, 3

1Moscow State University för humaniora MA Sholokhova, Institute for Advanced Humanities Studies and Technologies, Moskva, 2Kazan National Research Technological University, 3Kazan Federal University, e-post: [email protected] Erhölls den 5 juli 2013

Antaget för att skriva ut 26 september 2013

Begreppen stress och allostas (stress, allostas) diskuteras i artikeln i deras relation och interpenetration. Det allmänna anpassningssyndromet beaktas i den historiska aspekten av verk av K. Bernard, W. Cannon och G. Selye och ur ett tvärvetenskapligt perspektiv. Diskuterade och avslöjade de viktigaste problemen och motsägelserna av begreppet stress. För det första terminologiska, eftersom det med denna term kan förstå reaktionen av stress, stressor, kroppsförhållanden och till och med konsekvenser. För det andra, spänningsresponsens ambivalenta natur. Från uppfattningen av stress som en organisms svar på en stark negativ miljöpåverkan kom forskarna till separationen av stress till nöd som en ospecifik grund för sjukdomen och eustressen som en gynnsam faktor som utökar organismens adaptiva förmåga. Det tredje problemet är relaterat till spänningsresponsens tvärvetenskapliga karaktär, vars effekter manifesterar sig på fyra områden: fysiologi, beteende, subjektiv erfarenhet och kognitiva funktioner. Fysiologer, i synnerhet, ignorerar ofta betydelsen av kognitiva faktorer i studien av stress. De uppenbara motsägelserna av begreppet stress löses av författarna inom ramen för teorin om allostas, en mer komplex form av anpassning än homeostas. Artikeln föreslog en modell av allostatiska tillstånd för att beskriva fenomenen nöd och eustress.

Nyckelord: stress, nöd, eustress, homeostas, allostas, allostatisk belastning och tillstånd.

Stress och Allostas: Problem, Utsikter och Relationer

R. V. Kupriyanov, R. I. Zhdanov

Moscow State University, Kazan, Ryssland, e-post: [email protected]

Begrepp av stress och allostas är diskuteras i deras papper i deras samband och interpenetration. General Assembly syndrome beaktas, och det har noterats att det har godkänts. Viktiga utmaningar och motsägelser av stresskonceptet beskrivs och diskuteras. För det första kan terminologierna, eftersom denna term kan förstås som ett stressrespons, stressor, organismens tillstånd. För det andra är det spänningssvarets ambivalenta och motsägelsefulla karaktär. Det har varit så att miljön har påverkats negativt. Det tredje problemet är spänningsresponsen, som har associerats med fältet fysiologi, beteende, subjektiv erfarenhet och kognitiva funktioner. I synnerhet är fysiologer ofta ignorerade faktorer i sin stressforskning. Teori, mer komplex anpassningsprocess än homeostas, löser motsägelser av

betraktad stressbefruktning. Staterna i de allostatiska staterna.

Nyckelord: stress, eustress, nöd, homeostas, allostas, allostatisk belastning, allostatisk tillstånd. DOI: 10,7868 / S0044467714010080

Grundaren av stressbegreppet, G. Selye noterade den dubbla karaktären hos det allmänna anpassningssyndromet, vilket kan leda till organismens sjukdom och död, och kan öka kroppens motståndskraft mot svåra förhållanden [Selye, 1936, 1950]. 1976 introducerade Selye begreppet eustress (eustress) och nöd (nöd) för att referera till olika typer av reaktion på stress [Selye, 1976]. Den fysiologiska mekanismen för stressutveckling som beskrivs av G. Selye förklarar emellertid bara de negativa effekterna av anpassningssyndromet. Sådan uppmärksamhet på de negativa effekterna av stress blev senare typisk för forskare, och de flesta av publikationerna ägnas åt nöd. Enligt konceptet G. Selye bör all stress minska personens anpassningsförmåga, eftersom kroppens resurser används för att anpassa sig till situationen. Denna position strider mot vår vardag. Sport, härdning av kroppen, kost, vaccinationer - allt detta kan kallas stress för kroppen, men sådana åtgärder med deras lämpliga tillämpning leder till en ökning av dess adaptiva förmågor. Det finns ett antal studier som betraktar stress inte bara som ett negativt fenomen, utan som ett fenomen som förbättrar en persons anpassningsförmåga [Garkavi et al., 1979; McEwen, Wingfield, 2003; de Kloet et al., 2005; Korte et al., 2005; Dallman et al., 2007]. En analys av litteraturen visar att trots det stora antalet publikationer studeras stressproblemet fragmentärt, i synnerhet ignorerar de flesta forskare eustressen i sina verk. Vi ger några siffror. Under 2005 var antalet länkar i Pub-Med-databasen enligt S. Levin 209 744 [Levine, 2005], för närvarande (2013) finns redan 536.095. Av dessa är 80.499 ägnat direkt till nöd, och bara 50 till eustress. Detta faktum återspeglar inkonsekvensen av moderna idéer om stress och brist på förståelse av dess natur. Förutom dessa siffror kan du ge vetenskapsmännen uppfattning

De som tror att det har skett en semantisk skift i förståelsen av termen "stress", som ursprungligen definierades som den oundvikliga konsekvensen av livet, har nu blivit synonymt med nöd [Le Fevre et al., 2003].

HISTORIEN AV STRESSKONCEPTET

Termen "stress" är uppenbarligen en av de mest använda inom olika kunskapsområden, från början av de tekniska vetenskaperna om materialresistens, där den egentligen härstammar och slutar med fysiologi, psykologi och beteendevetenskap. På många sätt är orsaken till denna popularitet den aktiva positionen på populariseringen av hans teori av Hans Selye, författaren till begreppet ett generellt anpassningssyndrom. Förutsättningarna för framväxten av begreppet stress i fysiologi framträdde dock redan före G. Selyes verk [Sel'e, 1979]. När vi talar om begreppet stress bör vi nämna synpunkter från sådana stora forskare som C. Bernard och W. Canon. Claude Bernard formulerade lagen, enligt vilken beständighet och stabilitet i kroppens inre miljö med eventuella fluktuationer i den yttre miljön är det viktigaste villkoret för livet. Han trodde att "just den inre miljön är en förutsättning för ett fritt och självständigt liv" [Bernard, 1878]. Walter Canon beskrev för första gången den akuta reaktionen av kroppen att stressa. Fångat i en farlig situation förbereder kroppen instinktivt sig för att slåss för att vinna eller fly från fara. Cannon kallade denna reaktion en "kamp eller flyg" reaktion. Denna reaktion erkändes därefter som den första etappen av ett allmänt anpassningssyndrom som reglerar stressresponsen bland ryggradsdjur och andra organismer. Han visade först att orsakerna till stress kan vara emotionella, och inte bara fysiska [Cannon, 1914]. Dessutom formulerade Cannon en teori om homeostas, enligt vilken kroppen försöker återställa störd balans. Goomeostasis förstås av honom som den dynamiska beständigheten av organismens interna miljö,

uppnås genom flexibel anpassning till förändrade miljöförhållanden [Cannon, 1935].

Det finns en kontrovers om vem som först använde termen "stress" i ett biologiskt sammanhang. Även om den här termen, enligt den allmänna uppfattningen, infördes av G. Selye, tror vissa författare att den första var W. Cannon (1914) [Medvei, 1982; Sapolsky, 1994]. Det är dock G. Selye som är ansvarig för att främja detta koncept i medicinska samfundet och bland allmänheten [Levine, 2005]. Begreppet stress har uppstått av sin "lätta hand", som trots sin inkonsekvens har ett stort antal supportrar och är mycket populärt bland forskare och bland befolkningen. Kanske beror det på enkelhetens koncept, dess universalitet för att förklara olika fakta och mönster i människors och djurs liv och möjligheten att tillämpa det inom olika områden av vetenskaplig kunskap: fysiologi, medicin, psykologi, sociologi etc. Stressteorin är nu ett tvärvetenskapligt begrepp som har haft en betydande inverkan på utvecklingen av naturvetenskap och humaniora.

G. Selye definierar stress som "det universella svaret på kroppen till olika stimuli i naturen." 1936 publicerar G. Selye i korthet en beskrivning av det så kallade generella anpassningssyndromet som uppträder i kroppen som svar på effekterna av olika skadliga ämnen [Selye, 1936]. G. Selye beskrev det allmänna anpassningssyndromet som "den fysiologiska mekanismen som ökar motståndet mot skador som sådant" [Selye, 1949]. G. Selye kallade detta syndrom reaktionen av stress, vilket uppenbarades vid akutaktivering av de nervösa och endokrina (hormonella) systemen. Sålunda är stress i den ursprungliga tolkningen av G. Selye kroppens svar på de starka negativa miljöeffekterna [Selye, 1936]. Efterföljande började G. Selye titta mer på stress och i sin bok Stress without Distress ger han följande definition av stress: "Stress är organismens ospecifika reaktion på något krav som presenteras för det" [Selie, 1979]. Sålunda kan stress ses som ett anpassningssvar till nedsatt hemostas. Sammanfattar G. Selyes roll i utvecklingen

lärdomar om stress, du kan citera C.

För vidare läsning av artikeln måste du köpa hela texten. Artiklar skickas i PDF-format till det angivna e-postmeddelandet. Leveranstiden är mindre än 10 minuter. Kostnaden för en artikel är 150 rubel.

annons

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Allostas. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Jag erbjuder en översyn av McEwen för närvarande av intresse för mig - begreppet allostas, vilket kan vara ett nytt steg för att förstå sjukdomar av anpassning, och jag skulle vilja tro och möjliga sätt att lösa detta brådskande problem.

Översättning av allostasens "Formel" på det ryskspråkiga Internet - Uppnå konstans genom förändring

Jag förstår inte helt, varför, men på det rysktalande Internet finns det redan många som säger att allostas är processen som ligger till grund för många patologier. Som jag förstår McEwen var den centrala figuren i allostasestudier allostas som en länk till anpassning, vilket är avgörande för organismen. Trött på att anpassa?

Här är översättningen av McEwens prestanda på Health Report on Radio National (Australien).

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Design stabilitet genom förändringar"

En något förenklad, men bevarar huvuddelen av definitionen av allostas från intryview

Vår gäst idag är Dr Bruce McEwen från Rockefeller University, New York. Han kallar hans koncept allostas. Detta är väldigt viktigt för oss alla, så att vi kan motstå sjukdom.

BM: Denna term kommer från de grekiska orden '' allo '', vilket betyder alternerande och '' stasis''-stabilitet, och det betyder bokstavligen '' uppnå stabilitet genom förändring ''. Detta beror på att kroppen faktiskt förändras när vi producerar stresshormoner, kortisol och adrenalin, och dessa förändringar hjälper oss att övervinna en stressig situation. Detta aktiva svar av kroppen hjälper faktiskt till att återställa homeostas.

NS: Så du definierar stress som en förändring?

BM: Snarare, som en utmaning för kroppen.

NS: Och hur bra återvänder kroppen.

BM: Tillbaka till homeostatisk balans, vilken är livets grund. Men de personer som bara känner igen homeostas som koncept, glömmer det faktum att vi ofta är rädda och oroade och kroppens aktiva reaktion - det vi kallar allostas, återför oss till normala

Efter noggrann läsning kan du få en rättvis överraskning som svar på ryska inlägg, där allostasin i synnerhet verkar vara en patogenetisk grund, eller åtminstone en patogenetisk länk i beroendet. I postarbeten verkade Selye Stress, trots den omfattande kunskapen om den intersperseda allmänheten, inte vara en unik patologisk process. En av hans favoritböcker, Seillier, kallas "Stress utan nöd", där jag från min personliga synvinkel omger den strikta vetenskapliga formen på betraktarens väsen, ger domar att författaren till teorin om allostasin är benägen att överväga nya tider för dagens tid.

NS: När du pratar om "allostatisk belastning" pratar du om påverkan av yttre påverkan?

BM: Nej, om stressen från stressmediatörer. Både skyddande och destruktiva effekter är förknippade med stressmediatorer. Men de börjar bara skada vävnaderna och organen när de produceras i överskott, eller eftersom personen har blivit utsatt för mycket starka effekter eller eftersom deras produktion inte har slutat efter stressen har upphört.

Om allostatisk belastning på ryska. Vad är nyfiken i alla McEvens original, anses två begrepp - allostatisk belastning och allostatisk överbelastning. Värdet av det andra förblir för mig inte fullt ut förstått

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Nämnandet av teorin om allostatisk belastning på neurovetenskapsforumet är inte av misstag, för att uppnå stabilitet genom förändringar McEven, i största möjliga utsträckning förändringar som bildar hjärnans aktiva respons. Därför namnet på den andra nyckeln McEven-artiklar - "Hjärnan är huvudmålet för stresshormoner

(Mina ursäkter tills jag kunde hitta)

I många studier som McEven hänvisar till i många av hans verk, är frågan om stressens excitoxion, inkl. psyko-emotionella, och ett visst värde av det vid bildandet av kognitiva störningar

Förutom en klassisk artikel
McEven Stress och hippocampal plasticitet.

Inte där inte där kunde inte få hela artikeln, jag kommer att vara tacksam för de erfarna kollegorna

Mig, jag är personligen mer stuck av en annan observation.

[QUOTE] [BM: Vid gravida råttor. Effekten av ett högt ljud på råttor, även om de inte gillar det, är helt smärtfritt för dem. Men om en råtta vid denna tidpunkt är gravid, har dess avkomma i vuxenlivet ökat känslomässig reaktivitet och ökad kortisolproduktion vid exponering för stress och därmed finns en stor allostatisk belastning. Reaktionerna hos dessa djur är snabbare, men de förlorar sin kognitiva funktion tidigare. / QUOTE]

Jag skulle verkligen vilja diskutera det. Reaktioner av råttor utsatta för perinatal stress snabbare ?? Bär mer ?? Denna idé suger då och då människor som är långt ifrån specifik vetenskap, särskilt bland några av science fiction-författarna. Men fortfarande på grundval av din studie av NS, uppmärksammar du den dubbla karaktären av neuroplasticitet på problemet med anpassningen av de framväxande funktionerna och överlevnaden av organism. Från det mycket jag ville säga i min icke-dömande "anka" på humor under lärarens andetag, "Processerna med långsam neuroplasticitet i samhället utgör grunden för träning, frågan om hur långsam" och läkaren som arbetar med neurodegenerationer är "egenskaperna hos neurodegeneration bestäms av processerna med långsam neuroplasticitet, frågan är det är så långsamt. "

Emellertid är McEven-tanken troligen uttryckt och inte den första i moduleringen av neuroplasticitetsprocesserna med stress för allostas skull, att huvuddragen i hans arbete går igenom den gyllene tråden.

kommentar

  • Registrering: Apr 2008
  • Meddelanden: 757

Re: Allostaz. "Design stabilitet genom förändringar"

Här verkar det av någon anledning tyckas att de nämnda parametrarna för allostas är bara en återspegling av den systemiska kroniska inflammatoriska processen (SHVP). dvs En ökad nivå av stresshormoner är en reaktion på SCRV eller, om du vill, en anpassning till denna SCRV, som i sig utmärker observatörernas uppmärksamhet. Och den patogenetiska faktorn är inte allostas i sig, men den bakomliggande orsaken är SHVP. Fick du information om att överväga allostas från denna vinkel?

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Information ur synvinkel i detta perspektiv har inte lämnats in, även om jag ärligt började att börja hantera allostas och moderna utvecklingar i stressteorin. Det kan fortfarande falla.

Men personligen kommer följande att tänka mig. Begreppet allostasis avser en rad extremt breda och sannolikt relaterade till konceptet anpassning.

Men jag trodde följande. Alloztaz betonar aaktsent mer aktiv än det är vanligt förekommande ställning av organism i anpassningsprocessen. Det är en process som samtidigt leder bort från jämvikt och jämvikt. Dessutom förblir dess adaptiva värde något dubbelt. Mekanismerna för allostas under normal operation återställer det organiska tillståndet till jämvikt. Inte mycket förändrad (positionen för den allostatiska belastningen - blir inte längre den första länken av den patologiska processen.

På samma sätt är inflammationsprocessen som förformas i det genetiska systemet primärt adaptivt, men det är värt att spela inåtriktningen av krafter som något som är avsett för skyddet som om det bryter av kedjan genom att starta ännu mer än en patologisk process.

Hur man beräknar och förstår denna linje mellan den betjänade kroppen och den skadliga organismen har alltid varit mycket intressant för mig. I detta avseende är det lätt att spåra åtminstone anologin mellan den allostatiska belastningen och den systemiska inflammatoriska processen.

Återgå till definitionen av allostas är det troligen nödvändigt att säga att på grundval av denna definition är inflammation systemisk eller lokal. På något sätt är det ett verktyg för det allostatiska systemet att arbeta både i normen där det kommer att återvända kroppen till homeostas och i patologi.

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Och över detta kan du också begrunda och söka, det är ganska möjligt för någon att ha en sådan idé.

För det mesta, följ inte allmänheten i att tilldela termen allostas till en patogenetisk väsen.

Adaptationssjukdomar är resultatet av det allostatiska systemets störda arbete, men Gud är med dig, utan att vi skulle ha dött med dig redan.

När det gäller SCPD som en av de specifika skälen till att bryta ner det allostatiska systemet i riktning mot överproduktion av hormoner, om jag finner nämnandet ska jag informera dig, alternativet är logiskt, men för närvarande har jag inte information för att ange att detta är så.

Å andra sidan har det allostatiska systemet genom många andra medlare själva ett stort inflytande på inflammatoriska processer.

kommentar

  • Registrering: Apr 2008
  • Meddelanden: 757

Re: Allostaz. "Design stabilitet genom förändringar"

Eventuell stress leder till en förändring i systemet med intercellulära interaktioner hos organismen, som i det existerande koordinatsystemet kan betecknas som en förvärmning av den inflammatoriska processen. Inflammation är en överraskande komplex och flerdimensionell process, i en förenklad form kan dess förbättring bedömas, t ex genom att ändra balansen av cytokiner i riktning mot proinflammatorisk. Det finns mycket litteratur om effekten av stress på nivån av pro-inflammatoriska cytokiner, till exempel
Psykologisk stress och det inflammatoriska svarssystemet
Kroniska psykologiska cytokiner: En glukokortikoid-resistansmodell
Eller, ett mycket enkelt uttalande i bilder Meditation, Inflammation och Consternation
På ryska är sådana texter inte tillgängliga i elektronisk form.
I den inflammatoriska processen hör en viss roll till stresshormoner, glukokortikoider och adrenalin. Om man tittar på hur droger av dessa hormoner används vid akuta inflammationer är det lätt att dra slutsatsen att dessa hormons roll är att försvaga den destruktiva delen av inflammation, för att göra inflammationen mjukare och mer acceptabel för kroppen. Allt är något mer komplicerat, men i den första approximationen kommer det att komma ner.

dvs det finns en följd av händelser:
Stress - inflammation - stresshormoner, som en del av den inflammatoriska processen.

Men inflammation är inte nödvändigtvis en följd av stress. Och om vi har en ökad nivå av stresshormoner utan stress, är det mer naturligt att anta närvaro av en inflammatorisk process. Och innan man bygger upp begreppet allostas, måste man först se till att klargöra frågan, och hur är situationen med inflammation, vad är nivån av proinflammatoriska cytokiner. Och om allt är okej med inflammation, bör dessa konstruktioner redan beaktas. Det var vad jag menade.

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Tack för länkarna,

Nu förstår jag dig så innan postering av cytotoxicitet som en följd av den så kallade allostatiska belastningen, som representerar en typ av överproduktion, överdriven arbete av ett system som implementerar ett stressrespons, Det är värt att noga utarbeta alla versioner angående möjligheten till en redan existerande inflammatorisk process som leder till neurodegenerering.

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

McEwen använder i sitt koncept data från experiment som utförs inte bara av honom personligen utan också av forskare från flera länder, och svaret på frågan om tillgången till en inflammatorisk process i ett eller annat fall kräver noggrann studie av originalet.

I alla händelser är McEvens åsikter fortfarande i nivå med en hypotes som förtjänar intresse och åtminstone en kort introduktion.

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Såvitt jag förstår spelas en av de viktiga positionerna i McEwen-positionen av den otillräckliga utvecklingen av medlänkarna av cstressen, men jag läste inte om de oanvända där

Ja, i den första approximationen. Idag mötte abstraktet av följande innehåll

Nya glukokortikoida effekter av inflammation i CNS.
Dinkel K, MacPherson A, Sapolsky RM.

Institutionen för biovetenskap, Gilbert Hall, Stanford University, Stanford, CA 94305-5020, USA. [email protected]

abstrakt
CNS kan montera en inflammatorisk reaktion på din hjärnskada. Därför bör antiinflammatoriska läkemedel inte vara till nytta vid neurologiska förolämpningar. I motsats till detta kan glukokortikoider (GC), medan de är kända för deras antiinflammatoriska effekter, förvärra neurotoxicitet i hippocampus efter excitotoxiska förolämpningar. Vi undersökte effekten av GC på det inflammatoriska svaret efter en neurologisk förolämpning. Intakt kontroll (INT, intakt stressrespons GC-profil) injicerades adrenalektomiserad / GC-kompletterad (ADX, låg basal GC-profil) och GC-behandlade (COR; kroniskt höga GC-profil) råttor i den hippocampala CA3-regionen. Lesionsstorleken bestämdes 8-72 h senare. Det inflammatoriska svaret karakteriserades med användning av immunohistokemi, RNAse-skyddsanalys och ELISA. INT- och COR-råttorna utvecklade större CA3-lesioner än ADX-råttor. Vi fann att GCs förvånansvärt orsakas av en ökning av antalet inflammatoriska celler (granulocyter, monocyter / makrofager och microglia). Dessutom korrigerades mRNA och protein (IL-1beta och TNF-alfa) nivåer av proinflammatoriska cytokiner IL-1a, IL-1beta och TNF-a med COR och jämfördes med INT- och ADX-råttor. GCs kan enhetligt förklaras ytterligare.

kommentar

  • Registrering: Jul 2010
  • Meddelanden: 500

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Är det möjligt att överväga allostas som en övergångsprocess mellan två homeostatiska tillstånd i systemet? Antag att ett visst system var i hemostatiskt tillstånd, när det utsattes för yttre störningar, vare sig det var stress eller en inflammatorisk process, gick den ut ur sitt ursprungliga hemostatiska tillstånd, d.v.s. övergått till allostas tillstånd, då om systemet har tillräckliga stabilitetsreserver, kommer det att återgå till hemostasens ursprungliga tillstånd, om stabilitetsreserverna är otillräckliga eller störningen är tillräckligt stark, så kommer systemet att vara i patologiskt tillstånd. Då kommer korrigering av yttre påverkan att vara nödvändig för att återställa den till tillstånd, den så kallade behandlingen.

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Volodya svarar definitivt på dig, nu kan jag inte, jag är fortfarande på scenen för att studera det här konceptet, vilket jag starkt rekommenderar om du verkligen tycker att meddelandet är intresserat för övergången mellan processer för anpassning till miljön och början av patofysiologiska processer.

För mig kan det faktum att organismen finns i ett ganska brett spektrum av funktionella tillstånd vara tydligt, så frasen om två homeostatiska skador inte gör öronen, den klassiska termostaten Selye är ihågkommen och i allmänhet är det glömda begreppet heterostas en termostat inställd på nya indikatorer. Det är också uppenbart för mig att en levande organisme inte kan existera inom ramen för dess förmåga (som det är fallet under stark stress) så länge utan att genomgå oåterkalleliga förändringar - igen en klassiker, men jag skulle mycket vilja späda ut med specifika experiment och på forumet länkar till de mest intressanta

kommentar

  • Registrering: Jan 2008
  • Inlägg: 327

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Volodya, kan du ge en specifik situation, ett exempel som motsvarar det ovan angivna systemet.

kommentar

  • Registrering: Jul 2010
  • Meddelanden: 500

Re: Allostaz. "Uppnå stabilitet genom förändringar"

Som ett exempel kan vi överväga systemet för reglering av blodtrycket i människokroppen. Låt oss anta att trycket var i den ursprungliga fasen, undertryckt inom den motsvarande fysiologiska normen. Under påverkan av stress / nödfall gick trycket utöver tillåtna gränser. Från det här ögonblicket är kroppens skyddande funktioner som vill återgå trycket till normal t Den så kallade övergångsprocessen börjar. Med andra ord har organismen från ett statiskt tillstånd av homeostas passerat till ett dynamiskt läge där blodtrycksindikatorerna eniya blod genomgå ett antal förändringar, vibrationer, gradvis närmar källan pokazatelyam.V slutet av övergångsförfarandevarianter är möjliga: 1. Tryckåtergått till det normala, är det statiska felet nulyu.V detta fall att tala om Astatic naturen hos övergångsprocessen. 2. Arteriellt tryck återvände inte till de ursprungliga indikatorerna, det statiska felet är inte noll, dvs organismen återvände till hemostasstillståndet, men skiljer sig från originalet, med ett visst statiskt fel. Det här är den så kallade statiska naturen hos övergångsprocessen. kommer att upprepas. I den första varianten kommer trycket alltid att återgå till normalt. I det andra kommer vi alltid att få olika varianter av homeostas, dvs olika värden av statiska fel. När dessa fel är i t han område av acceptabla värden, vi säger att kroppen är nästan zdorov.No ofta dessa fel kan ackumuleras och resultera går utöver den tillåtna znacheniy.V det här fallet kommer patologi. Min fråga till dig var följande: är det möjligt att identifiera begreppet allostas med den beskrivna övergående processen. Tack för din uppmärksamhet.

Begreppet allostas som utveckling av begreppet "homeostas"

Den sista aspekten av det allostatiska tillvägagångssättet kompletterar perfekt tankarna om stressfulla personer. Kroppen använder hela detta komplexa system för reglering, inte bara om någon parameter avviker från normen. Allostatiska förändringar kan förekomma i förväntan att vissa parametrar kan avvika från normen. Och här återvänder vi till det som sägs några sidor sedan - vi är stressade inte för att en rovdjur jagar oss. Vi aktiverar stressresponset i väntan på problem, och som regel är dessa problem rent psykologiska eller sociala i naturen och skulle inte ha någon betydelse för en zebra. Vi kommer upprepade gånger att återvända till hur allostasen är associerad med stressiga sjukdomar.

¹ Ja, fysiologer spenderar mycket tid på att tänka på cisternen.

Vad gör vår kropp för att anpassa sig till en akut stressor

Inom ramen för detta bredare tillvägagångssätt kan allt som bringar vår kropp ur allostatisk jämvikt kallas en stressor, och ett akut stressrespons är ett försök från kroppen att återställa allostasen. Sekretessen av vissa hormoner, nedgången i produktionen av andra, aktiveringen av vissa delar av nervsystemet osv. Och oavsett stressorn - skada, hunger, för heta, för kalla, psykologiska faktorer - aktiveras samma reaktion.

Vid första anblicken verkar detta konstigt. Om du studerade fysiologi bestämmer du säkert att det här inte ger någon mening, för fysiologi lär oss att vissa problem leder till specifika reaktioner och specifika anpassningsmetoder.

Överhettning av kroppen orsakar svettning och utvidgning av hudkärl. Överkylning leder till motsatta reaktioner - till minskning av blodkärl och tremor. När det är för varmt är detta ett mycket bestämt fysiologiskt problem, och det är helt annorlunda än det är för kallt. Det verkar logiskt att kroppens svar på dessa helt olika stater också skulle vara annorlunda. Men av någon anledning är det alltid ett slags galigt system i kroppen, och när det är för varmt, och när det är för kallt, om du är en sebra, en lejon eller en rädd tonåring på ett skoldisko? Varför behöver kroppen en så generaliserad och stereotyp reaktion på stress som orsakas av helt olika faktorer?

Om du tänker på det är det rätt motiverat, med tanke på de anpassningsformer som uppstår som reaktion på stress. Om du är en bakterie som upplever stress på grund av brist på näring, så sänker dina försörjningstider och du hamnar i ett tillstånd av "viloläge". Men om du är en hungrig lejon, måste du komma ikapp med någon. Om du är en stressig växt eftersom någon vill äta dig fyller du dina löv med giftiga ämnen. Men om du är en sebra följt av en hungrig lejon, måste du springa bort från honom. För oss är ryggraden, reaktionen på stress beror på det faktum att våra muskler i en stressig situation måste arbeta hårt. Därför behöver musklerna energi just nu, i den enklaste och färdiganvändda formen, och inte "packas" någonstans i fettceller för något slags byggprojekt som planeras för nästa vår. En av tecknen på en akut reaktion på stress är den snabba frisättningen av energi från sina lagringsplatser och upphörandet av dess ytterligare ackumulering. Från fettcellerna frigörs lever, muskler, glukos och de enklaste formerna av proteiner och fetter. De rusar för att hjälpa musklerna som försöker hårt att rädda huden.

Och när kroppen har mobiliserat all denna glukos, måste den levereras till de viktigaste musklerna, och så snart som möjligt. Acceleration av hjärtfrekvensen, ökning av blodtrycket, snabb andning - allt detta hjälper till att transportera stora mängder näringsämnen och syre till musklerna.

Inte mindre logiskt är ett annat inslag i den akuta reaktionen på stress. Om en nödsituation uppstår är det bättre att överge långsiktiga och dyra byggprojekt. Om en tornado sprider ditt hem, är det inte den bästa dagen att måla garaget. Det är bättre att skjuta upp långsiktiga projekt tills vi ser till att vi har det här långsiktiga. Därför är stressprocessen nedtryckta - det finns ingen tid att absorbera all möjlig energi i processen med långsam matsmältning - varför slösa energi på det? Om du försöker att inte bli någons middag, har du viktigare saker att göra än att smälta frukost. Detsamma gäller tillväxt och reproduktiva funktioner. Båda är dyra, optimistiska saker (speciellt om du är kvinna). Men om ett lejon jagar dig och du redan hör andan bakom ryggen är det inte det bästa ögonblicket att oroa dig för ägglossning, odla horn eller göra spermier. Under stress sänks funktionerna för tillväxt och regenerering av vävnader, i båda könen försämras libido; ägglossning förekommer oftare hos kvinnor, missfall förekommer oftare och män har svårigheter med erektion och mindre testosteron produceras.

Tillsammans med dessa förändringar hämmas immuniteten. Immunsystemet, som skyddar oss mot infektioner och sjukdomar, är helt i stånd att spåra cancerceller som kan förstöra oss om ett år, eller att avge antikroppar, för att skydda oss mot sjukdomar de närmaste veckorna. Men är det nödvändigt just nu? Det verkar som om logiken är densamma här: Låt oss leta efter cancerceller senare; nu behöver du hantera energi mer rationellt. (Som vi kommer att se i kapitel 8, påståendet att under stressen är immunsystemet inhiberat för att spara energi är mycket tvetydigt och orsakar mycket kontroverser. Men för närvarande är denna idé tillräcklig för oss.)

En annan egenskap hos akut stressrespons är att finna med allvarlig fysisk smärta. Om stressen håller tillräckligt länge kan känslan av smärta bli tråkig. Föreställ dig: mitten av striden; soldater med vild energi stormar fästningen. En av dem är allvarligt skadad, men märker inte ens det. Han ser blod på sina kläder och är orolig för att han har skadat en av hans vänner, eller han känner att hans kropp är dödlig. När kampen slutar pekar någon med förvåning på hans sår - orsakar det inte honom infernal smärta? Nej, han känner ingenting. Sådan stressavlastning är väldigt adaptiv och väl studerad. Om du är en zebra och din insida drar dig på dammig mark, behöver du fortfarande springa. Och det här är inte det bästa ögonblicket för en smärtsam chock.

Slutligen uppträder skift i kognitiva och sensoriska förmågor under stress. Plötsligt förbättras vissa aspekter av minnet, vilket är mycket användbart, speciellt om du försöker lista ut hur du kommer ut ur en nödsituation ("Har det hänt tidigare? Finns det gott skydd här?"). Dessutom förvärras alla känslor. Kom ihåg hur du såg en skräckfilm på TV, sitter på soffans kant. Det kommer filmens mest intensiva ögonblick, och plötsligt hör du lite ljud - kanske dörren bara squeaked - och hoppar nästan ut ur dina byxor. Förbättring av minne, skärpa sinnena är mycket användbar och adaptiv.

Generellt är tecken på en akut reaktion på stress idealisk för levnadsförhållandena hos en zebra eller ett lejon. Energi mobiliseras och levereras till de vävnader som behöver det; långsiktiga bygg- och reparationsprojekt skjuts upp till bättre tider. Smärtan är matt, de kognitiva förmågorna skärper. Walter Kennon, en fysiolog som lagt grunden för Selye i början av 1900-talet och som anses vara den andra "gudfar" inom stressstudier, undersökte den adaptiva aspekten av ett akut svar på stress i nödsituationer. Beskrivande en akut reaktion på stress, han formulerade det välkända attack-and-run-syndromet och såg det som en mycket positiv reaktion. Hans böcker (till exempel kroppens vishet) är fulla av optimism om kroppens förmåga att tolerera alla slags stressorer.

Men ibland stressiga händelser leder till sjukdom. Varför?

För att ta reda på det tog Selye tillsammans med råttorna-yazhennitsami. Han föreslog en hypotes så felaktig att det var, som många tror, ​​kostade honom Nobelpriset för hela resten av sitt arbete. Han föreslog att reaktionen på stress har tre steg. I första etappen (ångest) noterar kroppen stressen; en metaforisk "farosignal" slås på i huvudet: det berättar att vi blöder, att vi är för kalla, blodsockernivån är för låg osv. I andra etappen (anpassning eller motstånd) finns det en framgångsrik mobilisering av ett systemiskt svar på stress och återställande av allostatisk balans.

Om effekten av stressorn fortsätter sker ett tredje steg, vilket Selye kallar "utmattning". På detta stadium är sjukdomen orsakad av stress. Selye trodde att kroppen vid denna tidpunkt blir sjuk eftersom reserverna av hormoner som släppts under de tidigare stegen av reaktionen på stress är uttömda. Vi är som en armé som har slutat ammunition: plötsligt har vi inget att försvara mot en hotande stressor.

Men faktiskt, som vi kommer att se snart, är de huvudsakliga hormonerna "uttömda" mycket sällan, även under den längsta stressen. Arméns beskyddare slutar inte. Tvärtom börjar kroppen lägga så mycket på försvarsbudgeten att den försummar utbildning, hälso- och sjukvård och social trygghet (du gissade det, jag menar inte bara biologiska organismer). Poängen är inte att stressresponsen avtar kroppen. Faktum är att vid en viss aktiveringsnivå kan reaktionen på stress bli mer destruktiv än själva stressen, speciellt när stress bara är psykologisk. Det här är en mycket viktig idé, för det är denna mekanism som ligger till grund för uppkomsten av många sjukdomar som orsakas av stress.

Det faktum att stressresponsen själv kan bli skadlig har en bestämd betydelse, särskilt om man undersöker vad som händer under denna reaktion. Allt detta är mestadels kortsiktigt, ineffektivt, småaktigt, överflödigt men mycket dyra saker som vår kropp måste göra för att kunna agera effektivt i en nödsituation. Och om en nödsituation uppstår varje dag, blir priset orimligt.

Om vi ​​ständigt mobiliserar energi, utan att ha tid att ackumulera det, kommer vi aldrig ha tillgång. Vi börjar snabbt tröttas, och detta ökar risken för diabetesutveckling. Konsekvenserna av kronisk aktivering av kardiovaskulärsystemet är inte mindre destruktiva: om ditt blodtryck stiger till en nivå av 180/100, när du löper bort från ett lejon, agerar du adaptivt. Men om det är 180/100 varje gång du ser en röra i en tonårs son, så är du på väg till hjärt-kärlsjukdom. Om du ständigt skjuter ut långsiktiga byggprojekt, kommer du aldrig bygga någonting. För några paradoxala skäl, som kommer att klargöras i följande kapitel, har du större risk att utveckla magsårssjukdom. Barn i en sådan situation kan sluta växa och till och med få en sällsynt men välkänd endokrin sjukdom hos barnläkaren - stressig dvärg - och hos vuxna kan processerna för "reparation" och förnyelse av ben och andra vävnader sakta ner. Om stressen stannar hela tiden kan många sjukdomar i reproduktionssystemet förekomma. Hos kvinnor kan menstruationscykeln bli oregelbunden eller sluta helt och hållet; män kan minska spermier och testosteronnivåer. Och människor av båda könen blir mindre intresserade av sexuellt beteende.

Men det här är bara början på våra problem som svar på verkan av kroniska eller repetitiva stressorer. Om vi ​​för länge och starkt undertrycker vårt immunförsvar kan vi lätt bli offer för infektionssjukdomar och kan inte bekämpa dem.

Slutligen kan samma hjärnsystem som fungerar mest rimligt under stressstider skadas av specifika hormoner som produceras under stressstunder. Som vi ska se kan det i viss utsträckning avgöra hur snabbt vår hjärna förlorar celler i åldringsprocessen och hur mycket vårt minne försvinner i ålderdom.

Allt låter ganska dyster. I motsats till repetitiva stressorer kan vi återställa allostasen om och om igen, men till avsevärd kostnad, och ansträngningarna att återställa balansen drar oss bort. En av de användbara metaforerna i detta avseende är en modell av stressiga sjukdomar som kallas "Två elefanter på en gunga". Om du sätter två små barn på en gunga kan de lätt hålla balansen. Detta är allostatisk jämvikt: det finns ingen stress, och barn är låga nivåer av olika stresshormoner, som vi kommer att diskutera i nästa kapitel. Men stress uppstår - och hormoner som frigörs under påverkan av stressorer blir det väldigt mycket. Som om två stora elefanter klättrade på gungan. Med stor ansträngning, men de kan också hålla balans. Men om vi ständigt försöker hålla swing med två elefanter (och inte med två små barn) i balans, kommer vi att ha många problem.

♦ Först och främst används den enorma energin hos elefanter för att försöka hålla balans och inte på mer användbara saker, som att klippa gräsmattan eller betala räkningar. Det är som att ta energi från ett långsiktigt byggprojekt för att klara av ständiga "rykten".
♦ När två elefanter är upptagna med att försöka hålla balansen är detta mycket destruktivt, helt enkelt för att elefanterna är stora, tunga och besvärliga djur. De trampar blommor på lekplatsen, sprider skrot och skräp överallt, för att de måste äta hela tiden så att de har styrka för att hålla balansen, de bryter gungan etc. Parametrarna för stressiga sjukdomar diskuteras på samma sätt som vi kommer att diskutera i följande kapitel: Det är mycket svårt för kroppen att lösa ett allvarligt problem utan att störa dess andra system (essensen av allostas är att alla system i kroppen är sammanlänkade). Därför kan elefanter (dvs höga nivåer av olika stresshormoner) återställa balans
i en viss aspekt, men skadar samtidigt andra delar av systemet. Och om det fortsätter länge börjar kroppen att försämras och försämras, och den allostatiska belastningen ökar.
♦ Och ett till synes osynligt problem: när två elefanter håller sin balans på en gunga är det svårt för dem att gå av. Om man hoppar av kommer den andra att falla, eller de måste utföra ett mycket svårt trick: samtidigt göra ljusa, lätta hopp. Denna metafor handlar om ett annat ämne som vi kommer att tala om: stressiga sjukdomar kan uppstå eftersom reaktionen på stress "slår av" för långsamt eller dess olika element "stängs av" vid olika hastigheter. När nivån av utsöndring av ett stresshormon återgår till det normala, fortsätter den andra fortfarande att stå ut i en galen hastighet - som om en av elefanterna plötsligt lämnar sig ensam på en gunga faller till marken med all sin fluff.

___________________________________________________________________________
Om denna analogi verkar dum för dig, tänk dig att du diskuteras av en grupp forskare i ett konferensrum vid ett stress-symposium. Jag var på ett möte där den här metaforen uppstod, och punditsna delades omedelbart in i fack och erbjöd sig att sätta elefanter på pogo-pinnar, på trapeze på en karusell, det fanns också de som ville hoppa upp sumo-brottare på en gunga etc.

Således kan ett stressrespons mobiliseras inte bara som svar på fysiska eller psykiska hot, men också i deras förväntan. Det är denna universality av reaktionen på stress som överraskar mest: det fysiologiska systemet aktiveras inte bara av fysiska faktorer utan också helt enkelt av tankar om dem. För första gången ungefär 65 år sedan uppmärksammade en av "gudfäderna" av stressfysiologi Hans Selye denna universalitet. Det var märkligt nog att stressens fysiologi blev en separat vetenskaplig disciplin bara för att den här mannen var en mycket bra forskare, men han behandlade råttorna väldigt illa i sitt laboratorium.

På 1930-talet började Selye bara arbeta inom endokrinologin - han undersökte hormonella interaktioner i kroppen. Naturligtvis, som en ung, okänd men ambitiös vetenskapsman, letade han efter något för att starta en vetenskaplig karriär. En biokemist i ett närliggande laboratorium lyckades extrahera lite extrakt från äggstockarna och kollegor bestämde sig för att ta reda på vad funktionerna i detta extrakt var. Selye fick några av detta ämne från biokemisten och började undersöka dess egenskaper. Han började dagligen injektioner av ämnet till sina råttor, men självklart, inte för skickligt. I ett försök att göra råttor injektioner, Selye släppte dem på golvet, och jagade dem runt laboratoriet, drog dem ut med en kvast från under diskbänken. Efter några månader av sådan utbildning undersökte Selye råttorna och fann något ovanligt: ​​råttorna led av magsår, de hade förstorade binjurar (där två viktiga stresshormoner produceras) och immunorganen minskas avsevärt. Selye var glad: han kunde upptäcka påverkan av ett mystiskt äggstocksekstrakt.

Men han var en bra forskare och använde en kontrollgrupp: han injicerade saltlösning dagligen med andra råttor. Varje dag fick de också injektioner, tappade på golvet och körde runt laboratoriet. Vid slutet av experimentet detekterades också magsår, förstorade binjurar och atrofi hos komponenterna i immunsystemet hos råttor från kontrollgruppen.

Efter att ha erhållit sådana resultat kunde en annan eftersträvande forskare erkänna nederlag och i hemlighet ansöka om företagsskolan. Men Selye började reflektera över vad han hittade. Fysiologiska förändringar hos råttor var inte associerade med ett äggstocksekstrakt, eftersom samma förändringar inträffade i kontroll- och experimentgrupperna. Vad har dessa två grupper gemensamt? Selye föreslog att dessa var smärtsamma injektioner. Kanske motiverade han, att dessa förändringar i råttorganismer var en slags ospecifik reaktion på obehagliga upplevelser. För att testa denna idé utförde han följande serie experiment: han satte en grupp råttor på taket på en laboratoriebyggnad (på vintern) och tog den andra gruppen av råttor till källaren, till pannrummet. Råttorna från den tredje gruppen tvingade han att göra fysiska övningar eller utsättas för kirurgiska operationer. I alla fall fann han en ökning av incidensen av sår, en ökning av binjurarna och atrofi av immunvävnader.

Nu vet vi redan vad Selye observerade. Han upptäckte toppen av isberget av stressiga sjukdomar. Legenden (mestadels uppfunnad av Selye själv) säger att Selye, i ett försök att beskriva de ospecifika obehagliga upplevelserna som råttorna reagerat på, lånade en term från fysiken och förklarade att råttor upplever "stress". Faktum är att 1920-talet redan fanns i medicinen och betydde ungefär samma sak som nu. Denna term introducerades av en fysiolog med namnet Walter Kennon. Och Selye formaliserade detta koncept genom att föreslå två idéer.

♦ Kroppen demonstrerar en förvånansvärt liknande uppsättning reaktioner (Selye kallade det ett allmänt anpassningssyndrom, men idag kallar vi det ett "stressrespons") på ett stort antal stressorer.

♦ Om effekten av stressorer håller för länge kan det leda till fysisk sjukdom.

¹ Neurobiologen Antonio Damasio beskriver en anmärkningsvärd studie där den berömda dirigenten Herbert von Karajan deltog. Det visade att maestroens hjärtfrekvens accelererar på samma sätt - när han lyssnar på en musik och när han utför en orkester som utför den.

² Journalister har länge känt till denna förmåga; Här är en beskrivning av en schackmatch mellan Kasparov och Karpov 1990: "Kasparov fortsätter den dödliga attacken. Mot slutet av matchen måste Karpov alltmer konfrontera hot och spelet blir en riktig kamp. "

Jag hoppas att de tidigare sidorna hjälpte dig att bättre förstå de två huvudidéerna i den här boken:

Först och främst, om du planerar att genomgå stress som en vanlig medlem i däggdjurs klassen, som står inför ett akut fysiskt problem och inte kan "aktivera" det lämpliga stresssvaret, då har du stora problem. För att se detta är det nog att observera vad som händer om kroppen inte kan
aktivera stressresponsen. Som vi kommer att se i följande kapitel, under stress, släpps två mycket viktiga hormoner. Med en sjukdom, Addisons sjukdom, producerar en person inte en klass av dessa hormoner. I en annan sjukdom, är Shay-Drager syndrom deprimerad av sekretionen av den andra klassen av hormoner. Människor med Addisons sjukdom eller Shay-Drager syndrom riskerar inte att få cancer, diabetes eller andra sjukdomar som orsakas av långsam ackumulering av mindre skador. Men när de möter allvarliga stressorer, till exempel en bilolycka eller en infektionssjukdom, upplever människor med Addisons sjukdom en "Addison" -kris: de har
blodtryck minskar, de kan inte upprätthålla blodcirkulationen och falla i ett tillstånd av chock. I Shay-Drager syndrom är det svårt för en person att helt enkelt stå, än mindre fånga en sebra till lunch - även om man försöker stå upp från en stol leder det till en allvarlig blodtryckssänkning, ofrivilliga anfall, muskelträngningar, yrsel och andra obehagliga symptom. Dessa två sjukdomar visar en mycket viktig sak: under fysisk chock krävs ett stressrespons. Addisons sjukdom och Shaya-Drager syndrom leder till en katastrofal oförmåga att "aktivera" stressresponsen. I följande kapitel kommer vi att prata om några av de störningar som är förknippade med reducerade nivåer av utsöndring av stresshormoner. Bland dem är kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi, reumatoid artrit, en typ av depression, kritiska tillstånd och eventuellt posttraumatisk stressstörning.

Denna första idé är uppenbarligen viktig - speciellt för zebra, som ibland måste springa för att överleva. Men den andra tanken är mycket mer oroad över oss, irriterande av dem som sitter i trafikstockningar, planerar en familjebudget, oroar sig för spänningar med kollegor. Om vi ​​"slår på" stressresponset för ofta eller inte kan "stänga av det" när den stressiga händelsen är avslutad, kan stressresponsen slutligen bli destruktiv. Oftast är stressiga sjukdomar störningar som orsakas av en överreaktion mot stress.

I samband med detta uttalande, vilket är en av huvudidéerna i denna bok, måste flera viktiga punkter göras. Vid första ögonkastet föreslår vi att vi blir sjuka av det faktum att vi är stressiga, eller som vi har sett på de sista sidorna blir vi sjuka på grund av kronisk eller repetitiv stress. Men det är faktiskt mer korrekt att säga att kronisk eller repetitiv stress kan potentiellt orsaka en sjukdom eller öka risken. Men stressorer, även om de är mycket starka, upprepade eller kroniska, leder inte i sig till sjukdom. Och i den sista delen av den här boken kommer vi att prata om varför vissa människor har stressiga sjukdomar lättare än andra, trots samma stressorer.

Behöver peka på ett annat tillägg. Att säga att "kroniska eller repetitiva stressorer kan öka risken för sjukdomar" är faktiskt felaktigt, men vid första anblicken låter denna anmärkning som småaktiga semantiska quibbles. I själva verket gör stress inte oss sjuka och ökar inte ens risken att bli sjuk. Stress ökar risken för störningar som leder till sjukdomar, och om Unas redan har sådana sjukdomar ökar stressen att vårdsystemens försvarssystem inte klarar av sjukdomen. Denna distinktion är viktig på flera sätt.

För det första kan vi bättre förklara de enskilda skillnaderna, varför vissa människor blir sjuka och andra inte, genom att lägga några mellansteg mellan stressorn och sjukdomen. Dessutom är det lättare att utveckla metoder för att påverka detta förhållande när man klargör förhållandet mellan stress och sjukdom. Slutligen förklarar det att läkare ofta anser att begreppet stress är oskarpt eller oklart. Det kliniska läkemedlet har traditionellt varit benägen för uttalanden som "du känner dig dålig för att du hade sjukdom X" men kan sällan förklara varför du är sjuk. X. Därför säger läkare ofta: "Du känner dig sjuk, för att du hade sjukdom X, och inte på grund av någon nonsens i samband med stress." Men denna position ignorerar stressors roll vid förekomsten eller förvärringen av sjukdomar.

Genom att följa detta tillvägagångssätt kan vi gå vidare till beskrivningen av de enskilda stegen i detta system. I kapitel 2 diskuterar vi vilka hormoner och hjärnsystem som är inblandade i stressresponsen: vilka aktiveras under stress och vilka som är undertryckta. Detta leder oss till kapitel tre till tio, där vi utforskar de enskilda systemen i våra kroppar som påverkas av stressresponsen. Hur förbättrar dessa hormoner tonen i kardiovaskulärsystemet under stress och hur orsakar kronisk stress hjärtsjukdom (Kapitel 3)? Hur mobiliserar dessa hormoner och nervsystemet energi under stresssteg och hur leder alltför hög stress till sjukdomar relaterade till energibalans (kapitel 4)? Och så vidare. I kapitel 11 undersöker vi interaktionen mellan stress och sömn och ser hur en ond cirkel uppstår när stress leder till sömnstörningar och sömnlöshet kan vara en stressor. I kapitel 12 kommer vi att prata om stressens roll i åldrande processer och de störande upptäckterna under de senaste åren, vilket visar att de konstanta effekterna av vissa hormoner som produceras under stress kan påskynda hjärnans åldrandeprocess. Som vi ska se är dessa processer ofta mer komplexa och mer subtila än den enkla översikt som presenteras i detta kapitel visar.

I kapitel 13 vänder vi oss till ett ämne av primär betydelse för att förstå vår benägenhet för stressiga sjukdomar: varför är psykologisk stress så destruktiv? Detta kapitel fungerar som en introduktion till de återstående kapitlen. I kapitel 14 kommer vi att tala om klinisk depression, en allvarlig psykisk sjukdom som drabbar ett stort antal människor och är ofta nära associerad med psykisk stress. I kapitel 15 kommer vi att se på hur enskilda skillnader påverkar karaktären av stressiga sjukdomar. Vi kommer att komma in i världen av ångestsjukdomar och A-typ personligheter, samt överväga några överraskande vittnesmål om förhållandet mellan temperament och stressrespons. I kapitel 16 talar vi om en konstig situation - ibland, när vi är stressade, känner vi oss bra, så bra att vi är redo att betala för en biljett till en skräckfilm eller en bergskursresa. I det här kapitlet kommer vi att ta reda på när stress är användbar och överväga förhållandet mellan nöje som kan orsakas av vissa typer av stressorer och kemiskt beroende.

I kapitel 17 kommer vi att stiga upp över individens nivå och överväga hur vår plats i samhället och vilken typ av samhälle vi bor i är relaterade till parametrarna av stressiga sjukdomar. Här är en av hennes huvudidéer: om du vill undvika stressiga sjukdomar, ta hand om på förhand för att undvika att bli född i en fattig familj. För det mesta, ända ner till det sista kapitlet, kommer vi att prata om ganska obehagliga saker. Det finns ökande bevis på effekterna av stress på olika delar av vårt sinne och kropp, och ibland är dessa fakta ganska oväntade. Det sista kapitlet är att ge oss lite hopp. Som svar på samma externa stressorer hanterar vissa människor stress bättre än andra. Vad gör de och vad kan alla lära av dem? Vi överväger de grundläggande principerna för stresshantering och några oväntade och överraskande områden där de tillämpas framgångsrikt. Nästan alla kapitel i denna bok ägnas åt olika aspekter av vår sårbarhet mot stressiga sjukdomar, men det sista kapitlet visar att vi har tillräckligt med pengar för att skydda oss från många av dem. Jag är nästan säker på att allt inte går förlorat.