Endometrialatrofi - normen i klimakteriet, patologi som kräver behandling vid reproduktiv ålder

Endometrialatrofi är kroppens svar på ett hypoestrogent tillstånd. Det manifesteras av uttunning av det inre skiktet i livmodern och upphörande av dess cykliska tillväxt och avstötning. Detta sker vanligen efter att regelbundna blödningar har upphört, det vill säga i klimakteriet.

Hur går det här?

Normalt regleras cykliska processer i livmodern (en ökning i klyvskiktet, förberedelse för implantation av ett ägg och sedan avstötning av det funktionella skiktet och menstruationstiden) av ovariehormoner - östrogen och progesteron. Dessa regelbundna cykler hos könsstyckena uppträder också under påverkan av hormonella signaler från hypofysen genom gonadotropiskt hormon. Dess produktion regleras i sin tur av gonadotropinfrisättande faktor, som produceras i en annan del av hjärnan - hypofysen.

Under klimakteriet försvinner förmågan att bära barn gradvis bort. Som en följd av en minskning av hormonell stimulansnivå upphör den månatliga tillväxten av glandulärt skikt att uppstå. Detta är en av anledningarna till att det är omöjligt att bli gravid efter klimakteriet.

Det inre skiktet i livmodern utan stimulerande effekt av hormoner, gradvis tunnat. Atrofi hos endometriumkörtlarna uppträder. Elements av bindväv börjar råda. Det åtföljs inte av några obehagliga känslor.

I vissa fall, med en medicinsk eller kirurgisk effekt på hormonsystemet eller med sjukdomar i könsorganen, uppträder en artificiell eller tidig klimakteriet. Då utvecklas endometrisk atrofi vid reproduktiv ålder. Det kan vara både tillfälligt och irreversibelt och åtföljs av sterilitet.

Normalt börjar den beskrivna processen i åldern 45-47 år och fortsätter i ca 10 år efter att menstruationen upphört. Väl markerade atrofiska händelser är karakteristiska för äldre kvinnor.

Utvecklingen av åldersrelaterad atrofi hos endometrium

I intervallet från början av de första symptomen på klimakteriet till slutförandet av 2 år efter den sista menstruationen (det vill säga i perimenopaus), förlorar det inre skiktet i livmodern sin funktionella egenskaper.

Före övergången av klimakteriet kan histologisk undersökning av endometrialvävnaden innehålla följande symtom:

  • en kombination av ett icke-fungerande endometrium med en mild glandulär hyperplasi som utvecklas under påverkan av en liten mängd östrogener;
  • Distributionen av körtlarna är ojämn, vissa av dem är runda formationer - cystiska expansioner;
  • epithelialkärnor i några körtlar är ordnade i en rad, i vissa - i flera;
  • i olika områden bestäms av den ojämna densiteten hos huvudvävnaden - stroma.

Dessa förändringar är normala hos perimenopausala kvinnor.

Efter avslutad menstruation bestäms övergångsepitelet först och sedan atrofiskt.

Karakteristik av atrofisk epitel:

  • utåt är det nästan oskiljaktigt från basalskiktet, det vill säga det genomgår inte cykliska förändringar;
  • stroma tät, krympt, rik på bindvävsfibrer och kollagen;
  • den innehåller en liten mängd körtlar, de är fodrade i en rad med ett lågt cylindriskt epitel;
  • körtlar liknar tubuli med en smal lumen.

Utvecklingen av en atrofisk process beror på tillståndet av endometrium före klimakteriet:

  1. Om under den sista cykeln observerades otillräckligt uttalade faser av proliferation (1: a halvlek) eller sekretion (2: e halva cykeln) uppträder enkel endometriell atrofi. Samtidigt detekteras på mikroskopisk nivå sällsynta, långsträckta körtlar, fodrade med tunn epitel och belägna i en tät fibrös bas, i vävnaden.
  2. Cystisk atrofi hos endometrium utvecklas om, före en ökning av östrogenhalten, det vill säga före uppkomsten av klimakteriet, fanns oregelbundna proliferativa processer eller glandulär-cystisk hyperplasi, det vill säga patologiska processer i livmoderns inre skikt. Samtidigt är de förstorade körtlarna med tunna väggar fodrade med låg epitel.
  3. Hos vissa patienter definieras tecken på åldersrelaterad degenerering: kystisk utvidgning av körtlarna, kärnor i epitelet ligger i flera rader, de är skrynkliga, de har inte delprocesser. I stromala vävnaderna fibrer (fibrer) uttrycks förändringar.

Den senare typen av förändring är ibland felaktig för tecken på glandular hyperplasi som uppträder hos postmenopausala patienter.

Om menstruationen har upphört länge och blödning har uppstått, kan du, när du undersöker, istället för ett slemhinnigt slemhinnor, hitta ett epitel med tecken på påverkan av östrogen på den. Detta tillstånd uppstår när äggstockar eller binjurar utvecklas.

etiologi

Atrofi av livmoderns endometrium förekommer av fysiologiska (naturliga) orsaker och för olika sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Naturliga orsaker inkluderar åldersrelaterade förändringar som leder till klimakteriet.

Atrofiska processer i livmoderns slemhinna är nära associerade med ett sådant tecken som frånvaro av menstruation. Därför innefattar orsakerna och riskfaktorerna följande:

  • underutveckling av gonaderna;
  • tumörer i hypofysen och hypotalamus, vilket leder till otillräcklig stimulering av livmoderns utveckling hos flickor och flickor.
  • undernäring, utmattning
  • svår stress, för intensiv träning, stor proteinförlust
  • utarmat ovariesyndrom, hypoestrogenism;
  • avlägsnande av äggstockarna i deras maligna tumörer eller inhibering av läkemedlets funktion
  • kronisk endometrit på bakgrund av upprepade aborter, livmoderhalscirkulation.

Medicinsk endometrialatrofi

För vissa sjukdomar med intensiv blödning orsakar läkare artificiellt detta tillstånd. Dessa kan vara:

  • allvarlig endometrios
  • fibroider;
  • bröstcancer;
  • planerad operation på livmodern.

Gynekologer ordinerar läkemedel som på olika nivåer undertrycker den östrogena effekten på livmoderns inre skikt. Samtidigt utvecklas atrofiska processer i det under en tid. De viktigaste grupperna av droger som orsakar tillfällig artificiell klimakteriet:

  • analoger av gonadotropinfrisättande hormon (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotropa hormonproduktionshämmare (Danol);
  • progestogener (Byzanna).

Läkemedel som undertrycker östrogen effekt på livmoderns inre skikt

Vanligtvis, efter avslutad behandling hos kvinnor av reproduktiv ålder, är livmoderhinnan återställd på egen hand eller under påverkan av tilläggsskyddade hormonella medel.

En intressant effekt av anti-östrogen läkemedlet Tamoxifen, som ordineras till äldre kvinnor med bröstcancer, liksom med äggstockscancer. När det används mycket ofta ökar tyget på endometriumet paradoxalt, trots frånvaron av stimulerande östrogena effekter. Vid denna tidpunkt avslöjar mikroskopisk undersökning cystisk atrofi hos det övre funktionella skiktet och en ökning i tjockleken hos det djupa skiktet, det vill säga stromal hyperplasi. Det är viktigt att i detta fall, trots ökningen av M-Echo, curettage inte är indicerat för sådana patienter, eftersom det fortfarande finns en atrofisk process av endometrium och inte dess hyperplasi.

Kliniska manifestationer

Symptomen på endometrial atrofi vid postmenopausala är desamma oavsett orsak - naturliga eller artificiella:

  • förkortning av varaktigheten och minskningen i intensiteten av menstruationsblödning, upp till spottning men vanlig utmatning eller brist på detta;
  • infertilitet eller vanligt missfall
  • med samtidig atrofi av slemhinnorna i livmoderhalsen, vagina, smärta vid samlag och blödning från skador är möjliga.

Smärta för detta tillstånd är okarakteristisk. Detta är en icke-inflammatorisk, icke-tumörprocess, det finns ingen mikrobiell förorening eller överdriven blodtillförsel.

Smärta kan uppträda vid bildandet av intrauterin vidhäftning (synechiae) som ett resultat av en lång tid av atrofisk kronisk endometrit.

Adhesioner i livmodern är en av de viktigaste komplikationerna som följer av de atrofiska processerna i slemhinnan. De får inte uppstå kliniskt. Dessa vidhäftningar uppvisar emellertid en viss fara om processerna orsakades konstgjort under behandlingen av olika gynekologiska sjukdomar. Efter restaureringen av menstruationscykeln försvinner de inte och kan orsaka svårigheter med uppfattningen. I det här fallet dissekeras de under en hysteroskopisk undersökning.

diagnostik

Huvudfunktionen är minskningen av ultraljudsskylten "M-eko", vilket återspeglar dess tjocklek, mindre än 5 mm. Om kvinnan är av lämplig ålder är det inte farligt och kan inte behandlas. Observation kräver endast en kombination av endometrialatrofi med serosometer - ackumulering av vätska i livmodern. Ett sådant tillstånd kan vara det första tecknet på ytterligare patologi hos det inre livmoderlagret.

Om atrofiska förändringar bestäms hos kvinnor av reproduktiv ålder och inte har någon uppenbar anledning är ytterligare undersökning nödvändig:

  • gynekologisk undersökning med bedömning av livmoderhals tillstånd, PAP-smärta;
  • blodprov för gonadotropin och könshormoner;
  • vid behov - hysteroskopi.

behandling

Behandling av endometrialatrofi utförs hos kvinnor av reproduktiv ålder. I andra fall är detta tillstånd inte farligt för patientens hälsa.

De viktigaste terapeutiska områdena:

  • Skapandet av en skyddande regim, näring, eliminering av tunga belastningar;
  • vitaminterapi, tonic;
  • fysioterapi, spa terapi, lera och radon bad i specialiserade gynekologiska sanatorier;
  • hormonbehandling: kombinerade östrogen-progestin-läkemedel används, återställande av cykliska hormonella processer och därigenom stimulera bildandet av endometrialkörtlarna;
  • hysteroskopisk dissektion av synechia (adhesioner) som förhindrar normal graviditet.

Kurshormonbehandlingen håller vanligen i 3-4 cykler, efter det att processerna i livmodern återställs och kvinnan kan bli gravid.

förebyggande

För att förhindra utveckling av endometriell atrofi vid ung ålder är det nödvändigt:

  1. Ät bra, ta inte av dig med fysisk träning eller fasta.
  2. Undvik abort- och könsinfektioner.
  3. Regelbunden uppföljning hos gynekologen.
  4. Tidig tillgång till en läkare när menstruationscykeln ändras.

Vad är atrofisk endometrium

Atrofi av endometrium slemhinnan är ett normalt tillstånd hos kvinnor som är i klimakteriet. Huvudfunktionerna innefattar uttorkning av slemhinnan, en blek nyans och tydliga gränser för äggledarnas mun. Oftast har de en slits eller rundad form.

Hos vissa patienter är åderfördröjda vener synliga genom ett tunt skikt av endometrie slemhinnan. I de flesta fall, med progression av endometriell atrofi, diagnostiserar läkare intrauterin synechia, som ligger i äggledarna eller i botten av livmodern.

Det finns fall där kvinnor, under klimakteriet, har blodutsläpp från kroppen. Detta beror på brist på endometriella kärl med progressionen av hypertensiv patologi. Gynekologer beslutar att diagnostisera patienten med hysteroskopi. Denna undersökningsteknik hjälper till att bestämma det atrofiska, tunna och bleka området hos det endometrium som blödar.

Intrauterin synechia och atrofi av endometrial slemhinna

Denna patologi i gynekologi kallas Asherman syndrom. Oftast sträcker sig synechiae till äggledarna, så patienterna står inför allvarliga problem. Sådana patologiska tillväxter av mjukvävnad kan orsaka bildandet av täta förnimmelser inte bara mellan äggledarna, utan även deras vidhäftningar med andra inre organ i det lilla bäckenet. Hos unga flickor är detta patologiska tillstånd ett allvarligt hot och det finns en stor sannolikhet för vidhäftning av labia minora.

Det är viktigt att vara uppmärksam på problemet i tid och rådfråga din läkare. Om inte att vidta åtgärder leder den intrauterin synechia till endometriell atrofi i livmoderhålan. Hos kvinnor stör menstruationscykeln och reproduktiv funktionen.

klassificering

Intrauterin synechia klassificeras enligt histologisk struktur.

  1. Film. I detta fall diagnostiseras patienter med mildt Ashmans syndrom. Läkaren bestämmer den patologiska förändringen med hjälp av hysteroskopi.
  2. Fibermuskulär intrauterin synechia. Efter dissektion tenderar de att blöda eftersom de är tätt svetsade till endometriska slemhinnan.
  3. Bindväv. Patienter har en allvarlig form av Asherman syndrom. För att klara denna patologiska utbildning rekommenderar läkare kirurgisk ingrepp.

skäl

Intrauterin synechia och endometrialatrofi beror på trauma mot slemhinnan. Det finns flera vanliga orsaker till detta patologiska tillstånd:

  • mekanisk abort;
  • diagnostisk curettage;
  • avlägsnande av polyper och formationer av godartad natur;
  • intrauterin utrustning;
  • kirurgiskt ingrepp i livmodern eller äggledarna.

De viktigaste symptomen på mukosalatrofi med progressionen av intrauterin synechia innefattar menstruationsstörningar, liksom oförmågan att bära och föda ett friskt barn. Kvinnor upplever en skarp smärta i underlivet, vilket tenderar att öka under menstruationen. Om kvinnor har en allvarlig form av atrofisk endometrium, slutar deras urladdning helt.

Atrofisk endometrium under klimakteriet

Under klimakteriet uppstår olika förändringar och hormonella störningar i en kvinnas kropp. Otillräckliga nivåer av östrogen och progesteron leder till en gradvis atrofi av endometrium (livmoderfoder). Med en sådan patologisk förändring i kvinnans kropp utvecklas amenorré eller fullständig frånvaro av menstruation.

Det finns etablerade normer för endometriumtjockleken under klimakteriet. När en patient vänder sig till en gynekolog för hjälp, föreskriver han en undersökning med ultraljudsundersökning. Under klimakteriet blir slemhinnan tunnare, så denna förändring i kroppen leder till atrofi. Normen för endometrium under klimakteriet är högst 5 mm.

Förändringar i endometrium under klimakteriet

Under klimakteriet hos kvinnor slutar menstruationen helt. Under denna period stoppar cykliska förändringar i livmoderns slemhinnor, därför observeras en allvarlig form av atrofi. Endometriums tjocklek minskar gradvis till 4 mm, så blodflödet i livmodern blir mindre intensivt.

Många patienter under klimakteriet diagnostiseras med allvarliga sjukdomar som endometrios, livmoderfibrer och andra strukturer. Atrofi leder ofta till bildandet av intrauterin vidhäftning.

Klimakteriet hypertoni

Många menopausala kvinnor slutar besöka gynekologen för rutinundersökning och bryr sig inte om deras hälsa. Eventuella sjukdomar eller dålig hälsa är hänförliga till kroppens hormonella bakgrund, så gå inte till doktorn. Det är under klimakteriet att kvinnor ofta utvecklar allvarliga sjukdomar, patologiska förändringar och tumörer av godartad eller malign natur.

Det är av denna anledning, experter rekommenderar regelbundet att komma till gynekologen för en rutinundersökning för att bestämma endometriums sjukdom och atrofi vid det första utvecklingsstadiet. Oftast är det i klimakteriet att patienterna diagnostiseras med hyperplasi i slemhinnan. Detta är en överdriven och spontan proliferation av atrofisk endometrium, vilket åtföljs av kraftig blödning. Den främsta orsaken till detta tillstånd - de frekventa förändringarna i hormonnivåerna. Endometrialatrofi under klimakteriet orsakas av övervikt, diabetes och högt blodtryck. Om du inte kommer till gynekologen för en rutinundersökning, är det sannolikt att utveckla cancer.

Behandlingsmetoder

Under diagnosen hyperplasi under klimakteriet förskriver läkare flera behandlingsmetoder för sina patienter.

  1. Terapi med hormonella droger. Den korrekta dosen av läkemedel upprättas efter en omfattande undersökning av det atrofierade endometrium och ultraljud. Behandling med hormonella läkemedel kommer att bidra till att förebygga möjlig bildning av cancer och neoplasmer.
  2. Kirurgisk ingrepp. Efter att ha undersökt patienten och bedömer tillståndet beslutar gynekologen att utföra curettage av atrofisk endometri, cauterization med en laser eller avlägsnande av livmodern. Någon av dessa behandlingsmetoder utförs endast enligt doktorens vittnesbörd efter undersökningen.
  3. Kombinationsbehandling. Denna metod för behandling kombinerar hormonella läkemedel och genomförandet av kirurgisk ingrepp. Efter behandling med hormonella droger minskas volymen av manipulation i livmoderhålan signifikant. Läkare kommer enkelt att kunna avlägsna alla patologiska tillväxter och foci av övervuxet endometrium.

Enkel formbehandling

Tidig behandling kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av allvarliga patologiska förändringar i kroppen. Om endometrial hyperplasi åtföljs av kraftig blödning minskar läkarna först och främst blodförlusten, förskriver antiinflammatoriska läkemedel och reglerar menstruationscykeln.

Sen behandling leder till allvarlig endometriell atrofi. I det här fallet kan läkaren besluta om sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset. Eftersom den enkla formen av endometrial hyperplasi fortskrider på slemhinnan, bildas polyppar som kräver borttagning. Nya tillväxtar tenderar att återkomma, så curettage kan inte helt lösa ett så allvarligt problem. Detta beror på det faktum att polyper har en bas i form av en fibröst stam.

För att fullständigt bli av med problemet visas patienter kirurgiskt avlägsnande av det atrofiska endometriumet med basalskiktet. Dessutom föreskrivs kvinnor hormonbehandling, som återställer endometrium och normaliserar cykeln. Kombinationer antikonceptionsmedel anses vara mest effektiva, vilket måste tas endast under strikt medicinsk övervakning. Patienterna behöver regelbundet för en undersökning inom två år. Behandlingsperioden beror på hälsotillståndet och hur snabbt kvinnornas återhämtning återhämtar sig.

Patologiska aspekter av endometriell atrofi

Atrofi av endometriska skiktet i det viktigaste kvinnliga organet - livmodern - är ett fysiologiskt fenomen i menopausala perioden av den vackra hälften av mänskligheten. Hon bär dock med henne ganska obehagliga symptom, som ibland kräver medicinsk intervention. Den farligaste i destruktiva patologin är bildandet av synechiae eller vidhäftningar i de inre organen, vilket leder till en nedbrytning av hela organismens aktivitet. Det finns några andra anledningar till varför detta patologiska tillstånd kan utvecklas.

Kärnan i patologi

Atrofisk endometrium i dess patogenes är en uttunning av livmoderns inre foder. Organets slemhinnor blir blekare och tunnare i en sådan utsträckning att äggledarens gränser exponeras, med en rundad form eller ett slitsliknande utseende.

Tunt slem kan också skina genom åderbråck i livmoderns muskelskikt. Atrofiska fenomen med sjukdomsprogressionen leder till intrauterin synechia, som ofta lokaliseras i botten av livmodern eller äggledarna.

Klimakteriet som en process av naturlig åldrande åtföljs av en förändring av hormonproduktionen. I synnerhet minskar produktionen av de viktigaste könsteroiderna - progesteron och östrogen, som har en direkt effekt på endometriumtillståndet. Deras låga koncentration i blodet saktar ner alla processer i livmoderns slemhinna, som dränerar och tunnlar det. Detta åtföljs av frånvaron av cykliska utsöndringar eller amenorré, som är en uteslutande fysiologisk process.

Det här destruktiva tillståndet hos endometrium har sina etablerade standarder för flera parametrar. De bestäms av en säker ultraljudsundersökning, vilket inte tar mycket tid. Den viktigaste signifikanta parametern i förhållande till tillståndet hos endometrium är dess tjocklek. Under klimakteriet bör dess värde inte överstiga 5 mm.

Misstaget av många kvinnor är uppsägningen av besök till gynekologen sedan den senaste menstruationen. Rutinbesiktning är emellertid speciellt nödvändig under denna period för att övervaka tillståndet hos endometrium.

De flesta kvinnor är medvetna om förändringar i den hormonella bakgrunden efter 50-55 år och skriv av eventuella obehag av denna anledning. Eftersom olika patologier går ut ur kontrollen av läkare förblir tumörer av godartad eller malign natur obehindrad.

Regelbundna besök på gynekologen gör att du kan övervaka destruktiva processer i endometrium under klimakteriet. Modern utrustning och erfarenhet av kliniska specialister gör det möjligt att identifiera patologi i de tidigaste stadierna och nivåera de hormonella hopp som leder till detta.

Riskgrupper

Specialister har identifierat vissa kategorier av kvinnor i vilka endometrialatrofi sannolikt kommer att utvecklas:

  1. I mitten av latitud och i post-sovjetisk rymd är morbid fetma vanlig bland kvinnor. Svåra arbetsförhållanden, stora familjer och andra sociala faktorer bidrar till nedfall av fett i buken hos kvinnor, vilket bidrar till uttalade destruktiva förändringar. Nyligen har förebyggande åtgärder av övervikt spridit sig, men det genomsnittliga kroppsmassindexet förblir på nästan samma nivå för dessa länder.
  2. Diabetes mellitus som den etiologiska faktorn av livmoderatrofi är nästan oskiljaktig från fetma. Diabetes och den första och andra typen bildar en gynnsam bakgrund för atrofiska processer i könsorganen på grund av mikroangiopati, neurodestruktiva.
  3. En uthållig ökning av blodtrycket ingår i spektret av de etiologiska orsakerna till det patologiska tillståndet hos endometrium under klimakteriet. Den vaskulära spasmen i denna bakgrund orsakar lokala förändringar i blodflödet, vilket försvår blodtillförseln till den atrofiska slemhinnan i livmodern.

För kvinnor från riskgrupper har särskilda rekommendationer tagits fram om livsstilshantering och andra förebyggande åtgärder. Drogkompensation för comorbiditeter utvecklas också med avseende på hormonell obalans.

Synechia - en farlig komplikation

Synechias bildas med tanke på tillväxten av bindvävsfibrer, som har ett substitutionsvärde för att tunna slemhinnan. Faren för ett patologiskt tillstånd beror på att inte bara rörens väggar kan växa ihop. Ofta finns det vidhäftningar mellan bäckens olika organ, tät sammandragning mellan ligamenten och fibern.

I händelse av en sjukdom i barndomen kan flickor lida av fusion av labia minora. Under reproduktionsperioden står kvinnor aktivt inför problemet med begrepp och misslyckanden i menstruationscykeln.

Synechiae kan variera i histologisk struktur:

  1. Filmformationer är minst hållbara. De kan avlägsnas utan allvarliga konsekvenser under hysteroskopiproceduren.
  2. Fibromuskulär naturens synechia sitter fastare fast vid de närliggande organen. Som en följd av deras oavsiktliga eller diagnostiska belastning finns det ett hot om stor blödning.
  3. Syfte synechia är en svår form av sjukdomen, den kan bara elimineras genom kirurgisk ingrepp.

Synechiae och atrofisk edometri är nära besläktade i deras etiologi och patogenes. Förutom den naturliga förstörelsen av livmodern är skador den främsta orsaken till patologin. Skada på endometrium utförs under:

  • artificiell avslutning av graviditeten med mekaniska medel
  • livmoderhål för diagnostiska ändamål;
  • minimalt invasiva förfaranden för avlägsnande av polyppar och godartade tumörer;
  • inställning av spolar för att förhindra graviditet
  • kirurgisk manipulation av livmodern och dess bilagor.

Ett karakteristiskt symptom på närvaron av synechiae är utarmande smärta i underlivet, vilket ökar med ankomsten av "kritiska dagar". Sammansmältningen av organ gör det omöjligt att bära och föda ett barn, ofta blir det orsaken till uppsägning av cykliska sekret.

Behandlingsmetoder

En detaljerad studie av endometrialatrofi av etiologiska skäl och i de minsta detaljerna av patogenes gör det möjligt att behandla sjukdomen på flera sätt:

  1. Drogterapi med hormonella läkemedel. Endometrium undersöks med ultraljud, dess tjocklek är inställd. Samtidigt bestäms mängden hormoner i venöst blod med en laboratoriemetod. Det finns många kombinerade lågdos tabletter av hormoner av artificiellt ursprung. Den dolda gynnsamma effekten av denna terapi ligger i den profylaktiska verkan mot cancerprocesser.
  2. Minimalt invasiv kirurgi är också en vanlig behandling för atrofisk endometrium. Denna metod utökas inom ramen för operationen på grund av sjukdomens svårighetsgrad. Gynekologen kan helt enkelt utföra skrotningen av det patologiska endometriumet, förstörelsens foci kan cauteriseras med en laser, med en gemensam process utförs en hysterektomi.
  3. Ovanstående metoder får kombinera. Korrekt beteende av hormonersättningsterapi minskar signifikant mängden kirurgisk ingrepp. I framtiden kan användningen av monofasläkemedel i den postoperativa perioden helt eliminera sjukdomen och vanliga atrofiska foci.

Atrofi av slemhinnan i huvudförplantningsorganet ökar risken för bildandet av cancerframkallande, så kvinnor skickas för en rutinundersökning till en onkolog. Om en onkologisk process misstänks, tilldelas ytterligare ett antal test.

Med en enkel form av endometriell atrofi kan slemhinnan inte bara bilda onkologiska foci utan även strukturer av olika natur - polyper. Deras borttagning utförs också med hjälp av curettage eller laser cautery, men polyps har en uttalad tendens att återkomma. Deras bas i form av en fibröst stam kan nästan aldrig utrotas, vilket tvingar dem att söka vård om och om igen.

Varaktigheten av någon typ av behandling bestäms av den ursprungliga nivån av kvinnans hälsa, svårighetsgraden av svaret på behandlingen. Andelen gynnsamma utfall av sjukdomen till negativ är i förhållandet 80:20.

Även fullständig eliminering av atrofiska lesioner innebär ett besök hos gynekologen varje månad i två år. Frekventa besök på läkaren gör att du kan kontrollera sjukdomen fullständigt, varför en kvinna kan mår bra trots de naturliga åldringsprocesserna.

Atrofisk endometrium - vilket ligger till grund för sjukdomen

Hos kvinnor av reproduktiv ålder genomgår det endometriella livmoderlagret dynamiska och cykliska förändringar under hormonernas verkan, vilket resulterar i att dess avstötning och fysiologisk regenerering uppträder. Biverkningen av livmodern, vilket innebär att det inre endometriska skiktet uttras, anses vara "atrofiskt endometrium".

Kärnan i förändringarna som uppstår i endometrium

En kvinnas förmåga att realisera fertilitet regleras av en komplex neurohumoral mekanism som består av ett antal länkar: hjärnbarken, hypotalamusen, hypofysen, gonaderna, periferorganen (livmodern, äggstockarna, äggledarna) och den cykliska produktionen av könshormoner - östrogen och progesteron. Hormoner stimulerar tillväxten av endometriska skiktet i livmodern så att implantationen av ägget är framgångsrikt och i frånvaro av befruktning bidrar de till avstötningen av övervuxen slemhinnor och början av menstruationen.

Normalt, med tillkomsten av klimakteriet, när cyklisk förnyelse av endometrium stannar på bakgrund av en fysiologisk minskning av produktionen av hormoner, börjar utrotningen av reproduktionsfunktionen. Berövad av regelbunden hormonell stimulering blir det inre glandulära slemhinnesskiktet i livmodern gradvis tunnare, dess körtelatrofi, i sin struktur uppträder en övervägande av kopplingselement.

Detta tillstånd klassificeras som endometrialatrofi. Det kan vara fysiologiskt, på grund av åldersrelaterade förändringar i kvinnans kropp och patologiska, när ett tillstånd av artificiell klimakteriet inträffar under inflytande av ett antal skäl.

På grund av störningen av hormonsystemet på grund av påverkan av droger eller kirurgisk ingrepp, utvecklas patologiska processer i könsorganens vävnader, atrofisk endometrit. Förändringar som uppstår i livmoderns endometrium hos patienter i fertil ålder som påverkas av dessa faktorer kan vara tillfälliga, korrigeringsberättigade, med återställande av tidigare funktioner och irreversibla, hotande tillståndet för infertilitet.

Varför visas atrofiska förändringar i endometrium

Fråga: Vad är endometrial atrofi, hur uppstår detta tillstånd av livmoderhinnan, är relevant för många patienter, eftersom patologiska förändringar i endometriumstrukturen kan leda till utveckling av komplikationer som förhindrar graviditet.

Orsakerna till endometrial vävnadsatrofi hos kvinnor i fertil ålder inkluderar:

  • mekanisk skada på slemhinnorna på grund av aborter, skrapning;
  • avvikelser i hormonbalans, säkerställande av hormonens normala cykliska effekt på förnyelsen av endometrium;
  • Fel vid användning av intrauterin utrustning (dålig kvalitet på produkten, gynekologens analfabeter vid installationen, dålig fixering av spiralen i livmoderhålan på grund av kvinnans kroppsfördelning till dess avstötning).
  • utföra kirurgiska operationer i livmodern eller äggledarna (excision av polyper och andra neoplasmer).

Experter identifierar flera grupper av patienter som är mer mottagliga för utveckling av atrofisk endometrit. Det här är kvinnor som har endokrina abnormiteter, diabetespatologi, hypertensive patienter och de som är överviktiga. I sådana fall krävs komplex behandling för att återställa tillståndet hos endometrium, vilket korrigerar dess förmåga att regelbundet uppdatera.

Ålderspatienter, hos vilka den atrofiska processen i endometriumet är fysiologisk när klimakteriet uppstår, bör regelbundet observeras av gynekologen, eftersom det under tiden över klimakteriet finns risk för blödning från det förtunnade slemhinnan mot bakgrund av utvecklingen av den patologiska expansionen av venösa kärl.

Vad är intrauterin synechia?

Med en godtycklig proliferation av bindvävsfibrer i livmoderhålan och vid äggledarens gränser bildas skarvar, kallad intrauterin synechia. Det slemhinniga klyftskiktet ser samtidigt blekt ut och tunnat, genom det skiner genom nätet av venösa kärl, som är onormalt expanderade.

Med hänsyn till morfologiska förändringar är intrauterin synechia:

  • film, som observeras i den milda formen av patologi (Asherman syndrom);
  • fibromuskulär, tätt svetsad till ytan av endometriumet, vilket orsakar blödning vid dissektering;
  • bindväv som är förknippad med svår Ashman-syndrom och kräver kirurgisk ingrepp.

Beroende på distributionsytan av synechiae i livmodern kan vidhäftningar sprida sig till äggledarna. Om det inte finns någon kompetent behandling av synechiae ökar nivån på atrofiska förändringar i endometriumet, ökningen av risken för uppkomsten av patologiska tillväxter, förträngningar samt vidhäftningar i bäckenorganen. Detta leder till avvikelser i menstruationscyklus cykliska karaktär och nedsatt fertilitet.

symtomatologi

Den atrofiska naturen hos förändringar i endometrium kan erkännas med en fullständig diagnostisk undersökning med användning av:

  • insamling av patientens historia (förekomsten av samtidiga gynekologiska patologier, reproduktiv status, bedömning av sexuell aktivitet)
  • en grundlig gynekologisk undersökning och kolposkopi för att utesluta andra orsaker när varningssymtom uppträder
  • utvärdering av resultaten av blodprov för hormoner;
  • utföra en ultraljudstudie av livmodern för bestämning av endometriumtjockleken.

Atrofiska förändringar i endometrium manifesteras av följande symtom:

  • överträdelse av menstruationscykelens regelbundenhet, då blödningsperioden är förhöjd eller förkortad, eller menstruationen upphör helt och hållet.
  • förändring i blodförlust under menstruation, som är signifikant fattig
  • En kvinnas förgäves försök att bli gravid, och vid förekomsten av en efterlängtad graviditet, förekommer hennes spontana avbrott ofta för en minimal period.
  • smärta syndrom, obehag under samlag
  • under klimakteriet, när menstruationen normalt ska sluta, kommer en kvinna ibland att få blodig urladdning.

Åldersrelaterad atrofi hos endometrium

I perimenopause, som i genomsnitt är cirka 2 år efter slutet av den sista menstruationsperioden, är funktionaliteten hos endometriella skiktet helt förlorat. En minskning av produktionen av könshormoner leder till fysiologiska förändringar i endometrium, som inte längre kan öka och uppdateras regelbundet, och perioderna stannar.

I livmoderlagren minskar intensiteten av blodflödet, hastigheten av livmoderns endometriella tjocklek under klimakteriet bestäms i en nivå av högst 4-5 mm.

Normala förändringar i endometriella vävnader kännetecknas av följande egenskaper:

  • ojämn fördelning av körtlar i endometrisk vävnad med partiella runda strukturer av en cystisk natur;
  • förekomsten av områden av icke-funktionellt endometrium och individuella fragment med glandulära hyperplastiska lesioner, utsatta för påverkan av en liten mängd östrogen;
  • heterogenitet i densiteten av stromavävnad.

Endometrium i livmodern omvandlas gradvis från ett tillstånd av övergångsepitel till atrofisk. Det kännetecknas av följande egenskaper:

  • inte mycket annorlunda än basalskiktet, eftersom det inte genomgår cykliska förändringar;
  • har en komprimerad struktur av fibrös natur och närvaron av bindvävsajter;
  • innehåller ett litet antal rörkörtlar bestående av cylindriska epitel.

Atrofi är uppdelad i flera typer. Hennes karaktär påverkas av tillståndet i endometriska skiktet, som föregick början av klimakteriet:

  • Utvecklingen av en enkel form av endometriell atrofi observeras med otillräckligt uttalade proliferativa processer under den första halvan av menstruationscykeln eller sekretionsfasen. Därefter präglas den histologiska bilden av närvaron i vävnaden i endometrium av fibrösa strukturer och ett begränsat antal körtlar.
  • Cystisk form av atrofi är vanligare i fall där en kvinna visade tecken på körtel-cystisk dysplastisk förändring under perioden före klimakteriet. På den morfologiska bilden är utvidgningen av tunnväggiga körtlar i form av små cyster märkbar.

Med uttalade förändringar i fibröst karaktär, när stromvävnaden är mättad med fibrösa områden, är de indikativa för tecken på åldersrelaterade degenerativa transformationer av endometriell vävnad.

Om en kvinna som är i menopausal ålder, förekommer blodproblem från könsorganet, är det nödvändigt att konsultera en gynekolog. Ofta, i sådana fall finns ett segment av epitelet i endometrium som reagerar på svag östrogenproduktion. Detta alternativ är möjligt vid bildandet av tumörer i bilagorna eller binjurarna, utvecklingen av cancerpatologin. Att ignorera en gynekologs besök efter ålderspatienter är obefogad och kan bli en situation när mycket tid kommer att gå vilse för att genomföra lämplig behandling.

Terapimetoder

I varje fall bestäms behandlingsregimen med hänsyn till arten av atrofi, reproduktiv status hos patienten, nivån av åldersrelaterade förändringar och förekomst av comorbiditeter.

Den föreslagna behandlingen, som gör det möjligt att rädda en kvinnas fertilitetsfunktion:

  • hormontekniker som låter dig justera nivån av hormonbalans
  • operativa metoder för eliminering av områden av atrofi (curettage, laserkoagulation, excision av synechiae, adhesioner);
  • kombination av operation och efterföljande läkemedelsterapi.

Indirekt bidrar till återställandet av det normala funktionen hos endometriella skiktet:

  • metoder för fysioterapi i sanatorier och kurorter
  • anslutning till näring, vitaminterapi, mottagande av förstärkande droger;
  • avslag på dåliga vanor.

Regelbunden granskning av en gynekolog och övervakning av livmoderns endometrium är nödvändig för både kvinnor i ålders- och ålderspatienter för att minimera risken för att utveckla alla möjliga komplikationer.

Vad är endometrial atrofi?

Endometriumsjukdomar - livmoderns inre slemhinnor är bland de vanligaste diagnoserna inom gynekologi. Även om de flesta av dessa patologier är associerade med tillväxten och förtjockningen av ordet, finns det andra (om än mycket mindre). När de endometrium, tvärtom, minskar, men de är också farliga och kan leda till allvarliga konsekvenser. Det faktum att endometriums atrofi, vad hotar en sådan patologi och hur man behandlar den beskrivs i detta material.

definition

Endometrialatrofi är ett naturligt tillstånd för kvinnor i en viss ålder. Vad är det Detta är tillståndet för livmoderns slemhinnor när det blir tunnare och krymper i volym tillsammans med livmodern. Detta är det normala tillståndet för slemhinnan för kvinnor efter klimakteriet, deras endometrium är mycket tunt och är inte uppdaterat. Detta sker gradvis, under påverkan av hormonell obalans, när nivån av östrogen, som är ansvarig för uppdatering och ökning av endometrium, minskar. Processen börjar vid 45-50 år och slutar inom 5-10 år efter den sista menstruationsperioden.

Men ibland kan detta tillstånd utvecklas hos kvinnor av reproduktiv ålder. I detta fall betraktas det som en patologi, vilket indikerar ett signifikant hormonfel. Vanligtvis följer detta också med frånvaro av menstruation och leder potentiellt till infertilitet, eftersom embryot inte helt kan fästas vid den atrofiska slemhinnan. Därför kräver detta tillstånd omedelbar behandling.

Vanligtvis börjar behandlingen i god tid, eftersom tillståndet har ganska uttalade symtom och får patienter att konsultera en läkare. Prognosen är i de flesta fall gynnsam.

skäl

I de flesta fallen utvecklas atrofisk endometrit som ett resultat av ett komplex av interna och externa faktorer. Dessutom, när det ofta bildas vidhäftningar, vilka själva blir en provocerande faktor. Med deras närvaroatrofi fortskrider desto snabbare desto mer vidhäftningar där. Sålunda ligger orsakerna till detta fenomen i följande:

  • Frekventa aborter (mekanisk eller spontan) och förlossning;
  • Endometrial curettage, terapeutisk och diagnostisk, varefter den är dåligt återställd;
  • Hormonal obalans, som inte bara leder till slemhinnans uttining, utan också för att stoppa sin cykliska förnyelse.
  • Intrauterinanordningar (med låg produktkvalitet, slarvig installation, med patientutsläpp, etc.);
  • Varje operation på livmodern och äggledarna, oavsett metod.

Läkare identifierar också flera riskgrupper för denna sjukdom. Representanter för dessa grupper är mer benägna än andra som påverkas av denna utveckling av endometriska förändringar efter ingrepp. Dessa är människor med endokrina sjukdomar, särskilt diabetes, kvinnor med morbid typ övervikt, vanliga i post-sovjetiska rymden, hypertensiva.

Som nämnts ovan - den vanligaste orsaken till detta tillstånd är uppkomsten av klimakteriet. I detta fall är behandlingen inte nödvändig. Och bland kvinnor av reproduktiv ålder är detta tillstånd inte alltför utbrett.

symptom

Atomet av endometrium har karakteristiska symtom, därför är det vanligtvis ganska väl diagnostiserat. Typiska tecken på detta tillstånd är:

  • Brott av menstruationscykeln, vanligtvis uttryckt i förlängning och förkortning av blödningstiden, och med tiden menstruation kan försvinna helt och hållet;
  • Mycket dålig urladdning under menstruation;
  • Långtidslöshet eller en mycket låg sannolikhet för graviditet;
  • Frekventa missfall i minsta perioder (i händelse av att man blir gravid jobbar);
  • I klimatperioden kan det tvärtom uppträda som obetydlig blödning, som normalt inte borde vara i klimakteriet.
  • Obehag under samlag
  • Allvarlig smärta i underlivet, ibland allvarligt, associerat eller inte associerat med menstruationscykeln.

Den mest karakteristiska manifestationen som uppstår med en stark utveckling av patologi är att menstruationen avslutas fullständigt. Oftast diagnostiseras sjukdomen i detta skede. På den är det fortfarande mottagligt för relativt enkel behandling.

diagnostik

Villkoret diagnostiseras med hjälp av en mängd olika medel och forskning. Följande tillvägagångssätt används vanligen:

  1. Medicinsk historia, under vilken läkaren upptäcker symtomen på sjukdomen, hur länge de dök upp osv. Samt reproduktiv status, särskilt kvinnans sexliv, gynekologiska (och inte bara) sjukdomar tidigare
  2. Gynekologisk undersökning med hjälp av speglar och kolposkopi utförs för att utesluta andra uppenbara orsaker till utvecklingen av obehagliga symtom;
  3. Ett blodprov för hormoner för att fastställa indirekta orsaker till förändringar, ibland också ett allmänt och / eller biokemiskt blodprov;
  4. Ultraljud kan du direkt bedöma tjockleken på endometrium;
  5. Hysteroskopi för sin visuella bedömning efter behov.

Diagnosen görs på grundval av ett komplex av data som erhållits som en följd av undersökningen. Baserat på dessa data ordineras behandling, vilket hjälper till att återställa det atrofiska endometriumet.

komplikationer

För kvinnor i reproduktiv ålder har denna sjukdom många faror och komplikationer. Det leder till följande konsekvenser:

  • En signifikant minskning av sannolikheten för graviditet, och då, och alls, infertilitet. På grund av det faktum att embryot inte kommer att kunna fästa vid ett sådant modifierat och tunnt endometrium, och om det gör det, kommer ett missfall att äga rum tidigt, eftersom det potentiella fostret inte kommer att få tillräckligt med näringsämnen från endometrium och dess utveckling kommer att stanna.
  • Adhesioner bildas nästan alltid med denna sjukdom. Vanligtvis ligger de nära äggledarna och längst ner på orgeln. Kunna ge betydande obehag och smärta, hindra ytterligare graviditet etc.

Dessutom kommer allvarliga smärtsymptom att finnas, och senare kan obehag inträffa under samlag.

terapi

Den huvudsakliga behandlingsriktningen för denna diagnos är att öka endometriumet, normalisera sitt tillstånd och förnyelseshyften, och återställa kvinnans reproduktiva funktion. Men som nämnts ovan bör detta tillstånd behandlas uteslutande för kvinnor av reproduktiv ålder. Följande metoder används för detta:

  • Hormonbehandling utförs med östrogenpreparat, vilka är ansvariga för att bygga upp endometrium eller kombinerade orala preventivmedel som har två komponenter, östrogen och progesteron. Läkemedlet är ordinerat på grundval av ett blodprov för hormoner. Varaktigheten av behandlingen är från två till fyra månader;
  • Hysteroskopisk eller annan liten invasiv operation, under vilken läkaren skär ut det patologiska endometriumet, skär vidhäftningar, brännskadorna av destruktion, om de är synliga.

Vanligtvis används dessa två metoder i kombination och ger en ganska bra effekt. Således är behandlingen av denna sjukdom inte längre än fyra månader.

Atrofisk endometrium

Reproduktiv ålder är den längsta perioden i en kvinnas liv. Det är mycket viktigt att ta hand om din hälsa i tid för att bära och föda ett barn. Därför kan många vara rädda av diagnosen - endometrium är atrofisk. Vad är det och hur det behandlas, vi kommer att prata i det här materialet.

Endometrialatrofi uppträder när det finns en minskning av östrogenhalten i kroppen. Sjukdomen kännetecknas av uttunning av skiktet i livmodern som beklär det från insidan. Som ett resultat är det inga cykliska uppdateringar och de månatliga startar inte - det finns helt enkelt inget att avvisa.

Atrofisk endometrium - vad det nu är klart. Detta tillstånd är normalt under klimakteriet, men inte i dessa år när en kvinna är ung och planerar en graviditet.

förändringar

Som du vet, förekommer samma processer varje månad i en kvinnas kropp. Glandulärskiktet är förstorat så att vid ägglossning befruktning kan ägglossningen i livmodern förekomma. Om detta inte sker uppträder menstruation - det ackumulerade skiktet i endometrium avvisas som onödigt. En viktig roll i de beskrivna stadierna spelar sexhormoner - östrogen och progesteron.

Gonados fungerar smidigt tack vare signalerna från hypofysen. "Ansvar" för överföring bärs av gonadotropiskt hormon. Att ställa frågan är endometrium atrofisk - vad är det och hur man klarar det, du borde förstå det särskilda reproduktionssystemet.

Vid tiden för klimakteriet blir funktionsfödelsens funktion svag. Hormoner frigörs i mindre kvantiteter och klyvskiktet ökar praktiskt taget inte. Man kan säga att detta är en av huvudorsakerna till att en kvinna inte kan bli gravid under klimakteriet.

Tunnat inre livmoderlager kallas atrofiskt endometrium. Vad är det - vi berättade ovan. Nu i livmodern binder bindväv. Processen orsakar inte något obehag.

klimakteriet

Ibland händer det att en kvinna av reproduktiv ålder tvingas ta droger som injicerar hennes kropp till artificiell klimakteriet. Dessutom kan hormonavbrott i kroppen också leda till tidig klimakteriet. Detta tillstånd kan vara antingen tillfälligt, varifrån det finns en väg ut eller irreversibel. I det senare fallet är svaret på frågan: endometriumet atrofiskt, vilket betyder att det kommer att bli ett besvikande svar - infertilitet.

Klimax hos kvinnor börjar gradvis. Vanligtvis är de första hormonella förändringarna märkbara vid 45 års ålder. När den månatliga slutat, kommer ytterligare tio år av reproduktiv funktion att blekna.

Två år efter den sista menstruationen har det funktionella skiktet i endometrium inte längre sina tidigare egenskaper. Även vid befruktning kommer ägget inte att kunna implantera i livmodern. Innan klimakteriet kommer en histologisk undersökning att hjälpa till att förstå - atrofisk endometrium, vad det är och hur det ser ut. Vanligtvis ser specialisten följande bild:

  • Under påverkan av en minskad östrogennivå utvecklas glandulär hyperplasi i svag form, vilket kombineras med ett icke-fungerande endometriellt skikt;
  • körtlarna fördelas kaotiskt, och några av dem blir i rundade cystiska formationer;
  • i några körtlar kan du se epitelkärnornas ojämna placering - i en rad och flera;
  • densiteten hos huvudvävnaderna är inte densamma, därför bildas stroma

Det är värt att notera att efter menstruationens slut kommer det att finnas en övergångsepitel för en tid.

Innan du hör diagnosen endometriell atrofisk, vad det är och hur man lever med det nu, vill gynekologen analysera vad det funktionella skiktet var före klimakteriet. Nedan betraktar vi vad som är atrofi i detta avseende.

enkel

Om den första fasen av den sista menstruationscykeln präglades av svag proliferation och under lutealfasen var utsöndringen otillräcklig, då är det en fråga om enkel atrofi. Om man tittar på vävnaden under ett mikroskop kan man se de långsträckta körtlarna med ett epitellager, de är ganska få. De är belägna i en fibrös bas av tät struktur.

cystisk

Denna situation sker i fallet om tillväxten av endometrium och hyperplasi före menopausen var oregelbunden. Körtlar i denna utföringsform har tunna väggar och är fodrade med ett lågt epitelskikt.

Vissa kvinnor kan uppleva tecken på degenerering på grund av åldersrelaterade, irreversibla processer:

  • cystiska körtlar utvidgas;
  • i epitelet av kärnan som skrynkas och ordnas i flera rader förekommer inte celldelning;
  • stromal vävnad är fibrotisk.

Sällan är det sista tecknet svårt att skilja på atrofisk endometri - att detta inte är körtel hyperplasi, vilket vanligtvis redan förekommer hos postmenopausala kvinnor.

Ibland händer det att det inte finns någon menstruation under en lång tid, men plötsligt finns det blodig urladdning från könsorganet. Studier visar att epitelet fortfarande är i stället för atrofisk endometrium, som fortfarande är föremål för påverkan av östrogener. Detta händer med tumörprocesser i binjurarna och äggstockarna.

skäl

Varje kvinna vid något tillfälle i hennes liv kommer att korsa rasen av reproduktiv ålder. Organismen kommer in i ett tillstånd som är nytt för sig själv, där atrofiska förändringar anses vara naturliga och irreversibla. Klimakteriet kommer snart.

Det finns en grupp villkor där endometrium är atrofisk vid vilken ålder som helst. Vad är dessa patologier, se nedan:

  • gonader är sämre
  • olika tumörsjukdomar i hypotalamus och hypofys, varför livmodern inte kan utvecklas i ung ålder;
  • fysisk utmattning på bakgrund av dieter
  • stressiga situationer
  • alltför stora belastningar i sport
  • förlust av protein av kroppen;
  • ovarieutarmning, vilket resulterar i frisättning av en liten mängd östrogen;
  • inga äggstockar på grund av borttagning;
  • läkemedelsterapi som påverkar äggstockarna;
  • kronisk atrofisk endometrit på grund av frekventa aborter och curettage i livmodern.

Oftast, om en kvinna klagar över intermenstruell blödning, föreskrivs behandling som introducerar kroppen till artificiell klimakteriet.

Nedan kan du se de sjukdomar där en liknande taktik används:

  • endometrios svår
  • livmoderfibroider;
  • cancerprocesser i bröstkörtlarna;
  • om operationen är planerad.

I detta fall är endometrium atrofisk, vad vi ska berätta för dig och hur kommer det att hända. Ett speciellt läkemedel väljs som undertrycker produktionen av östrogen. Som ett resultat är livmoderns inre skikt inte uppdaterat och växer inte. Det kommer att vara så tills det yttre inflytandet upphör.

Lista över droger som orsakar atrofi: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (grupp av läkemedel baserade på gonadotropinfrisättande hormon), Vizanna (progestogener), Danol (ett läkemedel som undertrycker bildandet av gonadotropa hormoner).

När behandlingsförloppet är klart kan andra hormonella preparat återvända kvinnan till den sexuella sfärens gamla hälsa, om kroppen inte har tillräcklig styrka att återhämta sig.

I ålderdom, om en kvinna diagnostiserats med äggstocks- eller bröstcancer, är läkemedlet Tamoxifen ordinerat. Den aktiva substansen bör hämma framställning av östrogen. Men ganska ofta mot bakgrunden av mottagningen börjar endometrium att växa.

Fantastisk effekt, eftersom östrogenproduktionen, som stimulerar tillväxten av slemhinnan, undertrycks. När man utför mikroskopisk undersökning bestämmer förtjockningen av basalskiktet och det övre cystiska endometriumatrofen, vad betyder detta? Det här är exakt stromal hyperplasi.

Det är viktigt att notera att trots att parametrarna för endometrium (tjocklek och struktur) inte utförs skrotning, eftersom atrofi fortfarande observeras. Det funktionella skiktet i sig är inte hyperplastiskt.

symptom

  • det visuellt funktionella skiktet blir detsamma som det basala skiktet, eftersom konjunkturförändringar inte längre inträffar;
  • stroma kondenserar och krymper, den innehåller mycket kollagen och bindande fibrer;
  • stromkörtlar är fodrade i en rad i form av ett cylindriskt epitel belägen lågt;
  • externt ser körtlarna ut som tubuler som har en smal lumen.

Oavsett vad som orsakar atrofiska fenomen - naturliga processer eller under läkemedlets verkan, kommer tecknen att vara identiska:

  • menstruationen blir knappa eller försvinner helt och hållet;
  • det är omöjligt att uthärda en barnsterilitet;
  • om atrofi hos slidan och slidan i slemhinnan är ansluten, kontakta då blödning efter kön eller om det uppstår skador.

Smärta i sådana fall sker inte, eftersom det inte finns någon inflammation, infektion eller tumörprocess. Överdriven blodcirkulation observeras inte heller.

synechia

Kronisk atrofisk endometrit, precis motsatt ger smärta på grund av synechia - vidhäftningar som finns i livmodern. Adhesions anses vara en komplikation av atrofi av livmodern.

Kliniskt manifesterar de sig inte. Men de är farliga om de bildades på grund av behandling av någon patologi, och inte på ett naturligt sätt. När månadscykeln återgår till normal, kommer de inte att gå någonstans, vilket kan orsaka infertilitet. För att undvika detta måste de avlägsnas kirurgiskt under hysteroskopi.

diagnostik

Atrofisk endometrium, det här - kommer att visa ultraljud. Specialisten fokuserar på tjockleken på det funktionella skiktet. Om det är mindre än 5 cm, är diagnosen bekräftad och behandlingen påbörjas. Men bara när kvinnan är i reproduktiv ålder och planerar att få ett barn.

När vätska (serosometrar) detekteras i livmoderhålan, tillsammans med mukosalatrofi, föreskrivs en kvinna att genomgå regelbundna ultraljudsundersökningar för att övervaka förändringar. Det är möjligt att detta är början på nedbrytningen av djupare livmoderlagret.

Efter att ha hittat endometrium atrofisk hos en ung kvinna i en ultraljudsskanning, är det omöjligt för en specialist att berätta omedelbart. Ytterligare undersökning krävs. Den innehåller:

  • inspektion på stolen och smutsning;
  • kolposkopi för att bestämma livmoderhalsens tillstånd
  • tar blod för analys för att bestämma nivån av könshormoner och gonadotropin;
  • hysteroskopi, om så krävs.

behandling

För att behandla förändringar i det ändamålsenliga skiktet i endometrium, och ännu mer krävs atrofisk endometrit för kvinnor i reproduktiva perioden.

Allmän terapi innefattar vanligtvis:

  • ger vila;
  • korrekt och balanserad näring
  • Förbud mot tung fysisk ansträngning
  • Utnämning av vitaminkomplex för att upprätthålla total hälsa.
  • fysioterapi rekommenderas
  • Radon lerbad i gynekologiska sanatorier kommer att vara lämpliga.

Som målriktad behandling föreskrivs hormoner. Detta inkluderar gestagenbaserade och östrogenbaserade produkter som gör att du kan återställa en fullständig menstruationscykel. I närvaro av vidhäftningar dissekerar de. Detta är viktigt om en kvinna vill bli gravid.

Hormonbehandling ordineras vanligtvis i 3-4 månader. Då, vilket endometrium är atrofiskt? Vad detta innebär efter behandling, kommer läkaren att förklara. Mest troligt var behandlingen inte framgångsrik. Om ultraljudsundersökningen visar en tillräcklig tjocklek på endometriet hos den rätta strukturen, kan kvinnan bli gravid.

förebyggande

För att inte uppstå atrofi under reproduktionsperioden bör följande rekommendationer följas:

  • komplett kost utan dieter och fastande;
  • måttlig övning
  • snabb skydd mot oönskade graviditeter för att undvika abort;
  • Undvik oavsiktligt samlag och använd en kondom om det behövs för att skydda mot sexuellt överförbara infektioner.
  • regelbundna besök till gynekologen för förebyggande undersökningar.

Nu vet du orsakerna till att endometriumet är atrofiskt. Vad är det och hur man behandlar det - den behandlande läkaren kommer att berätta i detalj. Försök aldrig att hantera problemet med folkmedicinska lösningar. Du förlorar inte bara tid, men kan också skada din hälsa!