Möjlig graviditet efter bröstcancer - Verklighet eller obefogad hälsorisk?

Bröstcancer är inte längre en mening. Många kvinnor som har upplevt denna sjukdom har framgångsrikt övervinnt den. Om bröstcancer upptäcks i ett tidigt skede kan det vara helt botat. Men för varje kvinna som har genomgått behandling är frågan om hon kan bära och föda ett barn. Forskare och läkare arbetar med detta problem, eftersom fler och fler patienter med bröstcancer fortfarande är i reproduktiv ålder.

Läs i den här artikeln.

Vad är farligt om cancerbehandling före graviditet?

Idag finns det alla möjligheter att framgångsrikt bekämpa denna farliga sjukdom. Bröstcancer är den vanligaste typen av tumör bland kvinnor - mer än 20% i den totala strukturen av cancerincidens. Varje år har ett ökande antal patienter med en nedslående diagnos framgångsrika behandlingsresultat.

Men tyvärr har dessa behandlingar allvarliga biverkningar. Bland dem, inte bara försvagning av immunsystemet och organismen som helhet, utan också en negativ inverkan på kvinnors reproduktionssystem. Som ett resultat blir patienten infertil.

Högtoxiska terapier har en negativ effekt enligt följande:

  • ägg är förtryckta
  • Genetiskt material av könsceller är skadat;
  • Det finns en omläggning av hormonell bakgrund.

Alla dessa störningar manifesteras av tillfällig infertilitet, som återställs efter behandling och en viss period av rehabilitering. Ibland finns det en fullständig förlust av reproduktiv funktion. Vidare ger övergrepp mot könscellers genetiska apparat en viss risk för utvecklingen av fruktansvärda patologier i fostret. Men graden av exponering för strålning och kemoterapi beror på behandlingsregimen, cancerens storlek, strålningsriktningen och dosen.

I de flesta fall är det enda säkra sättet att föreställa sig och föda en hälsosam och fullvärdig bebis cryopreservering av ägg före starten av cancer mot cancer. Även i fallet med fullständig förlust av reproduktiv förmåga efter bröstcancerbehandling kommer detta att tillåta embryon att växa och utföra graviditet.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om tubal-peritoneal infertilitet. Från det kommer du att lära dig om former och orsaker till infertilitet, diagnostiska metoder, konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Och här mer om den livmoderhalsfaktor av infertilitet.

Är det möjligt att bli gravid efter en sjukdom och efter hur mycket

Efter att ha lärt sig diagnosen anser kvinnan inte omedelbart möjligheten att ha barn efter behandling. Men efter att ha gått igenom en fullständig undersökning och recept på ett behandlingsschema, och till och med en möjlig gynnsam prognos, uppstår frågan om effekten av behandling på reproduktionssystemet. Onkologen bör varna om de troliga konsekvenserna.

Om en kvinna planerar att få barn i framtiden, för att bevara denna möjlighet, behöver du frysa äggen. Denna metod har flera fördelar.

  • Du kan ta ett biomaterial i naturlig ägglossning, utan att tillgripa stimulans med hormoner.
  • Äggen skadas inte av kemo, hormon eller strålbehandling.
  • Barn som är uppfattade och födda genom en kryoprotokoll skiljer sig inte från utvecklingen hos vanliga barn.
  • Embryot kan odlas och transplanteras sedan i livmodern vid vilken som helst lämplig tidpunkt.
  • Frysta ägg kan lagras i kryopreservering efter behov, det finns kända fall av framgångsrik graviditet efter 18 år.
Äggsamling för frysning

Denna metod kommer att hjälpa till att bli föräldrar även efter en fruktansvärd diagnos och kämpar med det. Men hittills finns det inga exakta internationella attityder och regler om hur länge en kvinna kan börja försöka att bli gravid efter att ha återhämtat sig från bröstcancer.

Hur länge det tar kroppen att återhämta sig från behandlingen är svår att svara på. Dessutom kan hormonbehandling utföras under mycket lång tid, i flera år. Detta kan allvarligt störa bär en hälsosam baby. Forskningen utförs för närvarande om huruvida det är möjligt att tillfälligt sluta hormonbehandling under graviditeten, och sedan återupptas.

Å andra sidan kan de minsta partiklarna av en bröstcancer bäras av blodbanan genom en kvinnas kropp. Dessa celler kan "sova" alla sina liv och aldrig göra sig igen kända.

Titta på videon om graviditet efter bröstcancer (bevarande av fertilitet, risker för moder och foster):

Men graviditet är ett speciellt tillstånd hos kroppen när alla processer i kroppen aktiveras. Vid denna tidpunkt är allt helt ombyggt för att försäkra moderns och fostrets liv. Därför kan graviditet vara en kraftfull utlösare för återkommande bröstcancer. Faren ligger i det faktum att en kvinna kanske inte har tid att uthärda ett barn och förstör två liv.

För att starta nedräkningen, när du kan försöka graviditet, behöver du efter den sista behandlingen. Om det fanns 1 till 2 stadium av bröstcancer, som inte gav metastaser, är det värt att starta uppfattningen snarare än i fem år. Om det fanns steg 3, bör perioden öka till 7 - 10 år, och efter behandlingen ska fem år av bestående eftergift gå över.

Funktioner av kvinnan efter sjukdomen

Graviditet efter bröstcancer kräver noggrann övervakning av läkare. Som nämnts ovan blir det nästan omöjligt eller farligt för det ofödda barnet att bli på ett naturligt sätt efter en behandlingskurs.

Således är en mer effektiv metod in vitro fertilisering efter cryopreservering av ägg. Denna metod är bra eftersom kvinnans kropp inte kommer att få en extra belastning i form av hormonellt stöd. Men i vissa fall kan graviditet förekomma naturligt.

Hur som helst, barn som är födda efter härdad bröstcancer har inga patologier, lägger sig inte bakom i utveckling och lider inte i framtiden av särskilda hälsoproblem.

Vid graviditet efter behandling av tumören måste kvinnan informera läkarna om sjukdomen. Följaktligen bör en viss frekvens testas för biokemi och genomföra en undersökning av bröstkörtlarna. Annars är hanteringen av patientens tillstånd inte annorlunda än det vanliga.

Kvinnor som blir gravid efter bröstcancerbehandling är det viktigt att känna till följande:

  • Effekten av strålning och kemoterapi på fostret kan inte förutsägas.
  • Komponenterna i kompositionen av läkemedel för behandling av bröstcancer har ännu inte omfattande resultat på de långsiktiga effekterna på kroppen. Dessutom kan många av dem fortsätta i kvinnors blod i flera år och ha en negativ inverkan på fostrets bildande och utveckling samt att prova för tidigt födsel eller missfall.
  • Risken för återfall på grund av graviditet existerar, men är inte obligatorisk.

Vad händer om cancer upptäcks under graviditeten

Det finns fall när en kvinna lär sig om en malign tumör i bröstkörteln under barnets graviditet. I regel är läkarnas dom samma - abort och omedelbar behandling. Men ibland är patienten beredd att offra sin hälsa för barnets födelse. Då undrar hon om hon kan och kommer att få tid att uthärda det. I det här fallet beror allt på hur aggressiv cancer är och hur länge graviditeten är.

Om en brösttumör detekteras i de tidiga stadierna är det troligt att en abort kommer att bli nödvändig. Även om cancer upptäcks långsamt utvecklas, vid 1 till 2 steg, kemoterapi, har strålning en extremt negativ inverkan på fostrets utveckling. Allt detta kommer att leda till missfall eller missbildningar i barnet. I detta fall är bevarande av graviditeten omöjlig.

Titta på videon om graviditet i cancer:

Du kan inte heller lämna ett foster med den aggressiva karaktären av bröstcancer. Faktum är att en kvinna kanske inte lever till födelsetiden och barnet kommer att dö.

Om graviditetsperioden är mer än 22-24 veckor, och själva tumören är icke-aggressiv och fortfarande i början, väntar det vanligtvis på att fostret ska nå den ålder där det redan kan leva utanför moderns kropp. En kvinna genomgår en kejsarsnitt, det för tidiga barnet placeras i en speciell lådan och "odlas" till önskat skick, och mamman börjar behandla. I detta fall kan amning inte vara unikt.

Och här mer om livmodern för uppfattande och behandling av infertilitet.

Graviditet efter bröstcancer är ganska möjlig. Idag finns det tekniker och mediciner, med hjälp av vilka kvinnor har en chans att bli moder även efter en sådan hemsk sjukdom. Det finns dock alltid risk för återkommande och missfall av barnet. Att graviditet efter bröstcancer borde närma sig med fullt ansvar och hålla ett temporärt avstånd.

Många kvinnor anser att förändringarna efter graviditeten kommer att vara minimala om de inte ammar. I själva verket förekommer de huvudsakliga omvandlingarna med bröstkörtlarna även under barnets bär.

Bröstkörtlarna kommer att vara näringsämnen för barnet, och för detta behöver de vara redo. Och om en gravid kvinna har bröstsår, ska ett tecken på graviditet inte skrämma henne.

Uterin fibroids finns ofta hos kvinnor av reproduktiv ålder. Det händer att du för första gången kan få reda på det endast under ultraljud under graviditet eller efter förlossning.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Prestationerna av modern medicin för behandling av bröstcancer hos kvinnor har lett till att dagens livslängd för dessa patienter ökat med 10-20 år. I ett tidigt skede kan sjukdomen botas nästan helt. I detta avseende är kvinnor oroade över frågan huruvida graviditet är möjlig efter bröstcancer? Eller vad händer om sjukdomen diagnostiserades medan patienten bar barnet?

Bröstcancer och graviditet

För närvarande finns inga bevis på att bröstcancer hos gravida kvinnor på något sätt kan skada fostret. Den potentiella risken ligger i behandlingen av en malign tumör, särskilt om sjukdomen är i dess avancerade stadier. En chans för en normal graviditet och ett gynnsamt resultat av förlossningen föreligger om nidus av sjukdomen diagnostiserades i tid och försiktig behandling inleddes i tid.

Bröstcancer påverkar inte graviditeten, behandlingen av sjukdomen är farlig för fostret.

Det finns en annan mycket viktig punkt som inte kan ignoreras. Många läkemedel som ordineras för behandling av maligna tumörer i bröstet har ett antal biverkningar. Konstant illamående eller kräkningar, tillsammans med toxicos, kan orsaka olika komplikationer av graviditet hos en patient eller negativt påverka utvecklingen av foster.

Det är viktigt! Den säkraste metoden för att diagnostisera en malign tumör hos en gravid kvinna är biopsi och histologisk undersökning av materialet.

Cancerbehandling under graviditeten

Om en kvinna står inför en sjukdom som bröstcancer, och graviditet också uppstår vid denna tidpunkt, blir säkerheten hos den applicerade behandlingen viktig. Det kan vara:

  • Kirurgisk ingrepp (mastektomi), som syftar till att avlägsna det drabbade området. Denna metod anses vara den säkraste för varje trimester av graviditeten.
  • Kirurgi (lumpektomi) utförs under graviditetens tredje trimester. Under denna operation avlägsnas tätningen från körtel och regionala lymfkörtlar.
  • En metod som kemoterapi används endast från andra trimestern när alla viktiga processer för fostrets bildande och utveckling redan har genomförts.
  • Vid diagnos av den sista graden av cancer föreskrivs strålbehandling. Här bör en kvinna självständigt bestämma vad man ska göra, eftersom denna behandling orsakar olika typer av patologi och onormal utveckling av fostret.

En av metoderna för att diagnostisera bröstcancer är ultraljud.

Så, om bröstcancer finns i en gravid patient, kommer de flesta mediker att ge ett positivt svar på frågan "är det möjligt att föda"? Moderna metoder för behandling av maligna tumörer i bröstet hos en gravid kvinna tillåter i många fall att rädda fostret och bidra till nästan fullständig återhämtning av patienten.

Graviditet efter cancer

Kan jag föda efter bröstcancer? Läkare säger att graviditet bidrar till återkomsten av sjukdomen, påverkar kvinnornas hormoner negativt och medför allvarliga konsekvenser som hotar moderns och framtida barns liv.

Många kvinnor med bröstcancerhistoria, vill inte ha barn, för att inte provocera en försämring av situationen. Det finns dock många sådana patienter som, trots de möjliga riskerna, planerar att föda efter behandling av bröstcancer.

Det är viktigt! De flesta medicinska specialister är överens om att kvinnor som bestämmer sig för att föda efter bröstcancer borde definitivt vänta 5 år! Om den borttagna tumören var liten i storlek och hade ett litet spridningsområde, kan du bli gravid före denna tid.

Graviditet efter bröstcancerbehandling kan utlösa onkologiåterfall

Återfall under födseln beror på följande faktorer:

  • på vilket stadium tumören avlägsnades
  • tumörstorlek;
  • vilken typ var malign
  • kvinnans ålder
  • allmän klinisk bild av sjukdomen
  • patientens tillstånd vid graviditetsplaneringen.

Frågan om det är möjligt att födas efter bröstcancer kan endast besvaras av patientens behandlande läkare. Varje ärende är väldigt individuell. Var noga med att ta hänsyn till den genetiska predispositionen, de möjliga riskerna för kvinnan och det framtida barnet, såväl som patientens hormonella bakgrund.

Graviditetens inverkan på bröstcancer

Graviditet kan inte påverka utseendet på en malign tumör. Medicinsk statistik tyder på att risken för bröstcancer i framtiden minskas betydligt efter graviditet och förlossning i ung ålder.

Studier av modern medicin har visat att en tumör som bildades under graviditeten diagnostiseras mycket senare. En kvinna som bär ett barn, på grund av ökad lymfflöde (på grund av ökad blodcirkulation i bröstkörteln) kan en tumör växa, vilket inte har visat några symtom fram till denna punkt. Men hittills har detta uttalande inte bekräftats.

Det är viktigt. Det enda som påverkar graviditeten är svårigheten att diagnostisera en malign neoplasm hos en kvinna, vilket bidrar till att fördröja behandlingen.

Idag kan en kvinna med bröstcancer rädda en graviditet och föda en hälsosam baby.

Trots alla svårigheter jämföras gradvis överlevnaden av patienter vars cancer diagnostiserades senare i 6-7 månader på grund av graviditet med indexen för icke-gravida patienter. Uppsägning av graviditeten påverkar inte patientens överlevnadshastighet.

Basaltemperatur från A till Z

* Kära vänner! Ja, det här annonserar, spinner så!

Min historia planerar graviditet efter bröstcancer.

Hej tjejer! Kasta inte tofflor, men även efter sådana diagnoser stödjer inte lusten att bära barn. om du inte har något emot det kommer jag att berätta för min historia.
Jag är 32 år gammal, ett hus, en familj, döttrar (då slutade 1 klass, andra 3 5 år), jag bodde om ingenting och tänkte inte på det och plötsligt... cancer. Vem, från mig? kan inte vara! Dvala. Två veckor som en zombie bryr mig inte, jag är inte längre där... Mina vänner tog mig till medvetandet, en av dem är en psykolog (fortfarande tacksam för henne och överklagat mer än en gång). Jag kunde inte komma till mina sinnen, men jag fick stämningen för behandling. Jag bestämde mig, om det finns en% överlevnad i mitt fall, borde jag vara där och bara där! Det fanns läkare, bra människor, och det började: 5 före, operation, 4 efter (ökad, ung ålder, negativa hormonreceptorer), strålning. Ugh, allt! Det fanns bara kontroller: en gång i 3 månader, en gång i 6 månader, en gång per år. Från början var det läskigt, ledsen, det var ont att inte födas längre. Jag vågade inte, och min man frågade när det skulle vara möjligt (han var alltid säker, allt skulle vara bra), svaret är naturligt, du tänker inte på det. När berättade om den möjliga inaktiveringen av äggstockarna var skrämmande, men det tog inte, tack Gud.
Och nu har 6 år gått... Min man är nej, nej, och kommer påminna att jag själv inte glömmer bort önskan att föda min son. Förra året frågade onkologen om det, hon höjde inte huvudet på att skriva på kortet: det här är en risk för dig, även om... 5 år har gått... tumören är inte hormonberoende... kanske... prata med gynekologen. Allt.
Nyligen märkt 39 år förstår jag att jag inte har någon mening eller ja eller nej. Pratade med sin man bestämde de ja. Jag gick till gynekologen, jag sa: här planerar vi en graviditet, hon: bra. Jag: onkologi var. Hon: när, vad, hur. Hon säger att hon inte gjorde det, men hon var gravid med lymfos. Allt är bra, slappna av och ha det kul. Jag: Vi behöver en pojke. Hon: ja, jag kan bara ge ett bord. Tog smuts, test för att passera generellt och sköldkörtelhormon skrev och hormoner under numret 40-101, bäckens ultraljud. Det är allt. Jag gjorde allt: ultraljud från huvud till tå (bara tiden för den årliga undersökningen kom upp), test, sköldkörteln, vänster hormoner i nästa cykel för att passera. Hittills är allt bra utom för blåsor och cyster i det återstående bröstet. Började hålla schemat för BT, andra cykeln. Den första är sant med små utrymmen, rättegång. Jag köpte ett test för ägglossning, så coolt, där istället för remsor smiler smileyen när O. redan har läst mycket information. och om B. efter 35-40, hur man ökar fertilitet etc. osv. Och jag läser naturligtvis från mitt problem, det finns inga fler kategoriska domar som det är omöjligt att föda, och det gläder sig och ger hopp.
För tidigare graviditeter var det inga problem - de svepte upp, de försökte i ett halvt år och få voila. Jag gick alldeles lätt och föddes på samma sätt. Endast ödem i senare perioder var allt. Inga aborter, inga missfall, inga preventivmedel. Under behandlingsperioden, som alltid i tid, blev även läkarna överraskad. Bara jag ber Gud att jag kommer att vara frisk.
Här är en historia! Trots det faktum att mycket har skrivits, är det kort sagt. Tack på förhand, hoppas jag inte att döma (det här räcker för mig). Alla friska barn och mer.

Graviditet efter mastektomi

Från de öppna utrymmena på Internet. Bröstcancer under graviditeten!

Jag tar av min hatt till den här mannen. Gud välsigne dig!

Article.Girls hotties, för dig!

Det viktigaste är tron ​​på det bästa... i ett positivt resultat, utan att skynda på tiden... det är Miracle, men det händer bara oväntat.

Jag hade en medfödd cysta, behandlades med hormoner i 1 år, hjälpte inte, då laparoskopioperationen, då ett år senare - graviditet, sedan sjätte veckan - missfall (läkarnas fel), sedan efter ett år denna graviditet... gick mycket kraft och nerver bort... men tro var alltid med mig... Tro hochushka-allt kommer att bli bra!

Graviditet efter bröstcancer

Många kvinnor undrar om det är möjligt och när man ska tänka på att planera en graviditet efter behandling med bröstcancer. Efter avslutad behandling är graviditeten som regel säker.

Dr Iskra Daskalova, kirurg i Center of Mammology, talar om de viktigaste aspekterna av problemet.

Under de senaste åren har det funnits två parallella trender: Å ena sidan drar fler och fler kvinnor ut barnetidpunkten (förrän den första graviditeten inträffade vid 20 års ålder, nu allt oftare vid 30 års ålder) å andra sidan bröstcancer " blir yngre "(allt vanligare bland unga kvinnor). Så ofta, vid diagnosetiden, hade en kvinna inte tid att förverkliga hennes mammas potential. Det finns studier som visar att 47% av kvinnorna under klimakteriet som har diagnostiserats med bröstcancer vill ha barn efter behandling (Letourneau et al., Cancer 2012). Men i det förflutna lyckades bara 3-5% av dessa kvinnor ha ett barn. Detta berodde på osäkerheten om graviditetens effekt på den fortsatta prognosen för cancer och rädslan att det skulle öka risken för återfall. Detta ledde också till en hög andel aborter bland denna kategori av kvinnor (upp till 30% av fallen). Lyckligtvis har resultaten av flera viktiga studier publicerats under de senaste 2-3 åren, vilket gjorde det möjligt att skingra de gamla fördomarna. De visade att graviditet efter bröstcancer är onkologiskt säker. Denna nya data förändrar redan vår dagliga övning.

Enligt de största metaanalyserna, som inkluderade 19 000 patienter med bröstcancer (1 200 av dem med graviditet efter behandling), konstaterades att risken för död var 41% lägre i fall då en kvinna blev gravid efter behandling jämfört med de som var gravida. efter behandling fanns ingen (Azim HA, Eur J Cancer, 2011). En annan stor studie (1200 patienter med bröstcancer, 330 av dem med graviditet efter behandling) bekräftade att graviditet efter bröstcancerbehandling är säker oavsett tumörens hormonella status (närvaron eller frånvaron av hormonreceptorer i tumören) (Azim HA, J Clin Oncol, 2013). Eftersom cirka 15% av de upptäckta bröstcancerna uppträder hos kvinnor av reproduktiv ålder, borde en bröstkirurg eller en medicinsk onkolog vara medveten om dessa nya resultat och borde inte avskräcka kvinnor från att bli gravid efter att ha genomgått en framgångsrik behandling av tidig bröstcancer, vilket har hänt tidigare.

Det är också viktigt att notera att patienten innan behandlingen påbörjas, särskilt kemoterapi eller hormonbehandling, ska informeras om eventuell negativ inverkan av sådan behandling på förmågan att få barn. De som planerar graviditet efter behandlingens slut bör erbjudas samråd med en reproduktionsspecialist före behandlingens början. Följaktligen bör graviditetsplanering diskuteras med din läkare under diagnos, vid planeringsstadiet av behandlingen.

Det finns inga officiella internationella protokoll om planeringstiden för graviditet efter bröstcancerbehandling, men de flesta experter på området rekommenderar en period inte tidigare än 2 år efter diagnos, inte tidigare än 6 månader efter kemoterapi, och inte tidigare än 3 månader efter hormonell eller riktade behandling. För närvarande genomgår forskning i Europa (POSITIV spår), vars resultat kommer att finnas tillgängligt nästa år; de kommer att svara på frågan - är det säkert att tillfälligt avbryta hormonbehandling (en kurs som håller tillräckligt länge - minst 5 år) för att födas ett barn och sedan fortsätta och slutföra en fullständig kurs av hormonbehandling.

Amning efter bröstcancer, även från den där operationen utfördes (i händelse av en organbesparande operation), är också möjligen säker och bör uppmuntras.

Vid framställning av artikeln användes material:

Meta-analys av 14 studier. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, Gelber S, Kroman N, Azim H, Peccatori FA. Eur J Cancer. 2011 Jan; 47 (1): 74-83;

Prognostisk effekt av en multicenter retrospektiv studie. Azim HA Jr, Kroman N, Paesmans M, Gelber S, Rotmensz N, Ameye L, De Mattos-Arruda L, Pistilli B, Pinto A, Jensen MB, Cordoba O, de Azambuja E, Goldhirsch A, Piccart MJ, Peccatori FA. J Clin Oncol. 2013 jan 1; 31 (1): 73-9;

Graviditet efter bröstcancer: Om du önskar, fru. Pagani O, Partridge A, Korde L, Badve S, Bartlett J, Albain K, Gelber R, Goldhirsch A; Breast International Group; Nordamerikanska bröstcancergruppens endokrina arbetsgrupp. Bröstcancerrester. 2011 sep; 129 (2): 309-17;

Förbehandling av fertilitetsrådgivning och fertilitetskonservering. Letourneau JM, Ebbel EE, Katz PP, Katz A, Ai WZ, Chien AJ, Melisko ME, Cedars MI, Rosen MP. Cancer. 2012 mar 15; 118 (6): 1710-7;

Graviditet efter bröstcancer: Myter och fakta. Pagani O, Azim H Jr. Bröstvård (Basel). 2012 juni; 7 (3): 210-214;

Graviditet efter bröstcancer: populationbaserad studie. Ives A, Saunders C, Bulsara M, Semmens J. BMJ. 2007 jan 27; 334 (7586): 194.

Födseln och överlevnaden efter bröstcarcinom hos unga kvinnor. Mueller BA1, Simon MS, Deapen D, Kamineni A, Malone KE, Daling JR. Cancer. 2003 15 september, 98 (6): 1131-40.

Befolkningstillväxtbaserad matchad kohortstudie. Stensheim H, Cvancarova M, Møller B, Fosså SD. Int J Cancer. 2011 sep 1; 129 (5): 1225-36

Född cancer - En befolkningsbaserad kohortstudie från Sverige. Dalberg K, Eriksson J, Holmberg L. PLoS Med. 2006 september; 3 (9): e336.

Födelseutfall hos kvinnor med bröstcancer. Langagergaard V, Gislum M, Skriver MV, Nørgård B, Lash TL, Rothman KJ, Sørensen HT. Br J Cancer. 2006 jan 16; 94 (1): 142-6.

Graviditet som uppstår under eller efter adjuverande trastuzumab hos patienter som är inskrivna i HERA-studien (BIG 01-01). Azim HA Jr, Metzger-Filho O, de Azambuja E, Loibl S, Focant F, Gresko E, Arfi M, Piccart-Gebhart M. Breast Cancer Res Treat. 2012 maj; 133 (1): 387-91;

Amning i bröstcancer: mönster, beteende och effekt på bröstcancerutfallet. Azim HA Jr, Bellettini G, Liptrott SJ, Armeni ME, Dell'Acqua V, Torti F, Di Nubila B, Galimberti V, Peccatori F. Breast. 2010 dec; 19 (6): 527-31.

Kemoterapi, riktade medel, anti-kemikalier, bröstcancer? Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Cancer Treat Rev. 2013 maj; 39 (3): 207-11.

Graviditet efter mastektomi

Mastektomi är en operation för att avlägsna bröstkörteln, utförs för att resectera en tumör eller i sällsynta fall med stor risk att utveckla cancer. Enligt statistiken hör 15 procent av kvinnorna som har genomgått denna operation till åldersgruppen under 40 år. Samtidigt skulle hälften av patienterna som genomgår mastektomi vid den barnbarniga åldern vilja ha ett barn i framtiden.

Är graviditet farlig efter mastektomi?

Tidigare rekommenderade läkare inte kategoriskt kvinnor som genomgick mastektomi på grund av att en brösttumör hade barn efter behandling, men nu är vetenskapens uppfattning delad. Å ena sidan finns hormonberoende former av cancer som reagerar kraftigt på förändringar i hormonnivåerna under graviditeten. Å andra sidan har ett antal studier under de senaste åren föreslagit att moderskap efter operation inte ökar risken för återfall av den onkologiska processen.

De flesta experter anser att från tidpunkten för slutförandet av behandlingen till befruktning ska ta minst 5 år.

Under alla omständigheter måste planeringen av barnets födelse efter avlägsnande av bröstkörteln samordnas med den behandlande läkaren. Endast en specialist kan bestämma om graviditeten är säker för din hälsa och om tillräcklig tid för befruktning har gått efter behandlingens slut.

Födseln efter mastektomi

Resultaten av en rad studier avvisar den rådande åsikten att en cancer sjukdom som fördes över i det förflutna kan påverka det ofödda barnets hälsa. Därför är chansen att ha ett friskt barn i en kvinna efter en mastektomi samma som i hennes friska kamrater. Om avlägsnandet av bröstkörteln åtföljdes av en behandling med kemoterapi ökar risken för för tidig leverans, men även i detta fall ökar inte incidensen av abnormiteter i barnets hälsa.

Avlägsnande av bröstkörteln stör ej processen för produktion av bröstmjölk av kvinnokroppen. Efter en mastektomi kan en kvinna amma ett barn med ett hälsosamt bröst.

Graviditet efter mastektomi

bra.. Jag vet inte, jag har 5 år efter operationen, jag besöker en onkolog en gång vart tredje månad, men mestadels med resultaten av tumörmarkörer..

Tillagt efter 1 minut 9 sekunder
och då, om du gör bilateral mastektomi före graviditeten, närmer sannolikheten för återfall noll, nej?

God eftermiddag! Berätta för mig, är det kända fall att efter bröstcancer (kirurgi, kemoterapi, strålning) var en normal graviditet och förlossning? Känd, förstått, och inte så liten.
Och vad är konsekvenserna? Tja, okej. Vad kan konsekvenserna av graviditet vara? Barn, förstås!
Är det sant att för profylax föreslår de att göra en bilateral mastektomi? Det är inte sant.

Generellt sett finns det ingen synlig slutsats om effekten av graviditet efter radikal behandling av bröstcancer.

Faktum är att jag har samma genetiska predisposition, jag gjorde en kontroll, BRCA1-genen har en mutation. Om det finns mutationer av generna (BRCA2 och BRCA2) observeras en bilateral mastektomi med enstegsrekonstruktion, ovariektomi eller en patient helt enkelt (varje 6 månader) hos doktorn och årligen passerar mammografi. Valet är vanligtvis för patienten.

Radikal behandling innebär att hela behandlingskomplexet är avslutat (kirurgi, strålterapi, kemoterapi) eftersom vi inte har så sällsynta fall när kemoterapi helt enkelt inte kan rekommenderas, hoppas på en liten tumörstorlek eller patienter vägrar HT efter att ha lyssnat på "läskiga berättelser" vänner och bekanta.

Frågor och svar

Hej, Xenia. Ärligt talat, jag känner inte till de institutioner där graviditetshantering utförs hos patienter som har genomgått en radikal behandling av bröstcancer. Observation under graviditeten kan utföras endast med ultraljud, alla andra metoder har strålningsexponering, vilket är kontraindicerat under graviditeten. Det här handlar om stadium 3 av bröstcancer, som vanligtvis åtföljs av en ogynnsam prognos. Det är också nödvändigt att klargöra om denna tumör inte är trippel negativ bröstcancer. Tyvärr är risken för att utveckla sjukdomsprogressionen på stadium 3, även efter radikalbehandling, ganska hög.

Hej Victoria Situationen är allvarlig och kräver diskussion om internt samråd. I princip är graviditet och förlossning möjliga, men alla risker måste diskuteras. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej julia Optimalt, först avsluta behandlingen, och sedan tänka på graviditeten. Jag har många patienter som föddes efter radikal behandling av bröstcancer. Jag tänker på att öppna en sådan kolumn.

Hej, Catherine. I princip är graviditet möjlig, men jag skulle lägga saken åt sidan ett tag - den tid som krävs för hormonbehandling. Om man tidigare trodde att graviditeten var möjlig om 5 år, har nu villkoren minskat - till 2 år. Men i ditt fall bör hormonbehandling utföras i 5 år. Med tanke på den unga åldern skulle jag rekommendera att genomföra en molekylärgenetisk studie i ett sådant fall för att utesluta en ärftlig form av bröstcancer. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej Irina. 1. Om vi ​​pratar om stadium 0 bröstcancer, är utnämningen av tamoxifen i 5 år tillräckligt. När det gäller graviditet är det möjligt och i princip om det inte finns några data för ett återfall under undersökningen, efter att ha hört en onkolog, kan du påbörja konceptet. 2. Zoneterapi är inte kontraindicerad efter behandling med stadium 0 bröstcancer. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej julia Yttrandet om graviditet och förlossning efter radikal behandling av bröstcancer har förändrats avsevärt de senaste åren - tidigare rekommenderade vi att avstå från graviditet och förlossning i 5 år, nu har perioden minskat till 2 år. Dessutom är det troligt att med hormonberoende bröstcancer minskar graviditeten risken för återfall. För att diskutera din specifika situation måste du se dig, veta vilken behandling som utfördes. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej julia Självklart har du en chans. Om du är 35 år är restaureringen av menstruationscykeln ganska möjlig. Det är osannolikt att graviditet med tre gånger negativ bröstcancer kommer att påverka sjukdomsförloppet.

När det gäller definitionen av ärftlig form - ja, skulle jag rekommendera att utföra en sådan analys. När det gäller observation - i så fall skulle jag rekommendera en utökad undersökning - ultraljud av postoperativt ärr, hälsosamt bröst, regionala lymfkörtlar 1 gång per månad, beräknad tomografi på bröstkorg och bukhålighet 1 gång per år. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Jag tror att du kommer att vara intresserade i min bok "Bröstcancer. Svar på frågor", som kan erhållas med någon storleksordningen 3 tusen rubel onlinebutik Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) eller direkt vid butiken vid beställning från 3 tusen rubel (St Petersburg, Elizarovskaya st 41, kontor 218). Boken kan alltid erhållas i avdelningen där jag jobbar. För att göra detta behöver du bara komma onsdagen efter 16 timmar, kontakta mig och utan några villkor, kommer jag att ge dig det.

Hej Alain. Tamoxifen har ingen teratogen effekt, men jag rekommenderar att du utför alla tester som obstetrik-gynekologer för närvarande erbjuder för att utesluta genetiska avvikelser. Från undersökningen skulle jag föreslå att man utför en ultraljudsskanning av bukhålan, en ultraljudsskanning av postoperativ ärr, regionala lymfkörtlar och ett hälsosamt bröst. Att utföra röntgenstudier under graviditeten är naturligtvis oönskade. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej, Diana. I hormonberoende bröstcancer ordineras hormonbehandling i en eller annan form vanligen i 5 år (tamoxifen och zoladex 2 år, sedan tamoxifen upp till 5 år). Efter hormonbehandlingstiden kan du planera en graviditet. Vanligtvis, före planering av graviditet, rekommenderar jag en undersökning för att utesluta progression. Din ålder är ung (atypisk för bröstcancer och i princip kan en utökad analys av ärftlig form av bröstcancer också utföras), så jag skulle använda en beräknad tomografi på bröstkorg och bukorgan och benscintigrafi när det gäller observation. Avbrytande av att ta tamoxifen är oönskade.

När det gäller den föreskrivna behandlingen är den tillräcklig. Något generad av det faktum att med lågt värde av det proliferativa aktivitetsindexet föreskrevs kemoterapi (men effekten av behandlingen var uppenbarligen mycket bra, så banan var korrekt, men jag skulle omprogrammera det proliferativa aktivitetsindexet i ett annat laboratorium. Resultatet ändrar dock inte taktiken). I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Jag tror att du kommer att vara intresserade i min bok "Bröstcancer. Svar på frågor", som kan erhållas med någon storleksordningen 3 tusen rubel onlinebutik Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) eller direkt vid butiken vid beställning från 3 tusen rubel (St Petersburg, Elizarovskaya st 41, kontor 218). Boken kan alltid erhållas i avdelningen där jag jobbar. För att göra detta behöver du bara komma onsdagen efter 16 timmar, kontakta mig och utan några villkor, kommer jag att ge dig det.

Hej Svetlana. Det handlar om stadium 1 bröstcancer. Enligt den immunhistokemiska studien är tumören hormonberoende, inte känslig för riktade terapi. I princip, med tanke på tumörens storlek, är frånvaron av axillära lymfkörtlar, det vill säga scenen, endast hormonbehandling kan ordineras efter radikal operation, även om du beaktar din unga ålder är frågan om kemoterapi lämplig. Kemoterapi kan verkligen minska kvinnornas reproduktiva potential, men kemoterapi leder inte till störning av äggets genetiska apparat, om perioden upprätthålls mellan kemoterapi och uppfattning. Vanligtvis rekommenderar vi att vi avstår från graviditet och förlossning i 5 år efter avslutad radikal behandling. Men de senaste åren ändras yttrandet om denna fråga. Kemoterapi ges normalt 3-4 veckor efter operationen. Att skjuta upp det i mer än 4 månader är opraktiskt. I vilket fall måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Graviditet och bröstcancer

Bröstcancer komplicerar 1 hos 1600-5000 graviditeter.

Endast i sjätte fallet utvecklas bröstcancer hos kvinnor av reproduktiv ålder, men av dem är varje 7 fall diagnostiserad under graviditeten eller i tidig postpartumperiod. Graviditet och bröstcancer under lång tid ansågs som en otrevlig kombination, eftersom endast 1 av 20 unga kvinnor med bröstcancerhistoria senare blev gravida. Det är nu menat att graviditeten i sig har liten inverkan på tillväxten av bröstcancer, även om det skapar problem för diagnos och behandling.

Graviditetens inverkan på bröstcancer

Graviditet är inte den etiologiska faktorn för bröstcancer. Det finns starka bevis på att graviditet i ung ålder, liksom i många graviditeter, faktiskt minskar risken för att utveckla bröstcancer. Dessutom föreslår det moderna begreppet brösttumörtillväxt att tumören blir kliniskt uppenbar 8-10 år efter dess förekomst. Således kan en tumör inte uppstå och detekteras under samma graviditet. Från synvinkel av ökande klyftformig spridning, ökad blodcirkulation och en signifikant ökning av lymfflödet i bröstkörteln, som observeras under graviditeten, är det möjligt att graviditeten kan påskynda tillväxten av denna asymptomatiska tumör, men detta har inte bevisats.
Kanske är den mest betydande inverkan som graviditeten har på bröstcancer en fördröjning i diagnosen och starten av behandlingen. Enligt vissa studier är intervallet mellan de första symtomen på sjukdomen och behandlingsstart 6-7 månader längre hos gravida kvinnor vid diagnos av kvinnor jämfört med icke-gravid. Stora tumörer kan misstas för galaktocele, och inflammatoriskt karcinom i postpartumperioden kan betraktas som mastit.
Vid diagnos av bröstcancer i samband med graviditet har 60% av fallen redan metastaser till regionala lymfkörtlar och ytterligare 20% av fallen har avlägsna metastaser. Likväl blir överlevnadsgraden hos dessa patienter jämförbara med de frekvenser som observeras hos icke-gravida patienter. Uppsägning av graviditet, oavsett abort eller för tidig födsel, påverkar inte mammas överlevnad.

Graviditet efter behandling för bröstcancer

Graviditet efter bröstcancerbehandling har ingen ytterligare effekt på moderns överlevnad. Dessutom var 5-åriga överlevnadsgrader bättre för de som blev gravid efter cancerbehandling än för icke-gravida kvinnor bland kvinnor med bröstcancer i stadium I och stadium II.

Kvinnor som har upplevt bröstcancer rekommenderas ofta att undvika graviditet i 5 år. Eftersom de flesta friska kvinnor är mellan 30 och 35 år utesluter denna rekommendation nästan graviditet. Eftersom graviditeten inte påverkar återfallshastigheten kan motivet för sådana rekommendationer vara ett försök att undvika problem, om behandlingen av återfall komplicerar graviditeten eller ett försök att undvika risken för föräldralöshet. Om paret har en stark önskan att få barn, kan du bli gravid även tidigare än 5 år efter behandling av tumören, speciellt om den primära tumören var av liten storlek och utan stor fördelning.

Östrogenreceptorer och bröstcancer

Tidigare bestämdes membran östrogen och progesteronreceptorer i bröstcancervävnad som prediktorer för tumörsvar mot hormonbehandling. Det finns också tecken på att positiva östrogenreceptortumörer har lägre risk för tidiga återfall. Hos gravida patienter hämmar höga koncentrationer av progesteron syntesen av östrogen- och progesteronreceptorer, och i höga koncentrationer av båda hormonerna dominerar kärnformerna av dessa receptorer signifikant. Brösttumörer som uppkommit under graviditeten är således receptor-negativa i termer av närvaron av membranreceptorer. Genomförande av immunohistokemiska studier som möjliggör identifiering och kärnreceptorer, ger fler möjligheter till diagnos.

Behandling av bröstcancer under graviditeten

Så snart diagnosen är etablerad, ska patienten omgående genomgå kirurgisk behandling. Med tanke på den frekventa skadan på lymfkörtlarna bör en modifierad radikalmastektomi utföras, vilket gör det möjligt att på ett adekvat sätt bedöma tillståndet för alla regionala lymfkörtlar. Det är bättre att undvika konventionell mastektomi följt av bestrålning av axillärregionen. Avbrytande av graviditet av medicinska skäl är vanligtvis inte visad. Om det, baserat på studien av postoperativt material, finns strikta indikationer för ytterligare kemoterapi, måste beslut fattas: graviditetstopp, stimulering av förtida arbetskraft eller fördröjd kemoterapi under graviditetens tredje trimester. Eftersom en fördröjd behandling är den viktigaste faktorn vid försämringen av prognosen för bröstcancer under graviditeten, bör arbetet stimuleras så tidigt som möjligt för fostrets goda överlevnad vid 32-34 veckor. Många cytotoxiska läkemedel som används för kemoterapi av bröstcancer är kontraindicerade under graviditeten. Bestrålning kan utföras på vissa områden, men dosen kan ha en negativ effekt på fostret.

Födslar efter bröstcancer: vilka svårigheter kan uppstå

Bröstcancer är en extremt vanlig och farlig sjukdom som drabbar nästan 10% av kvinnorna.

Det är en malign tumör som inte bara fortskrider snabbt, men leder också ofta till döden, speciellt om du inte vidtar åtgärder i tid.

Lite om sjukdomen

Källan för bröstcancer är muterade bröstceller, och de exakta orsakerna till deras utseende har inte hittats helt. Oftast beror detta på:

  1. Ärftlighet: Modercellernas predisposition till mutationen överförs ofta till dottern, även om moderen inte har cancer.
  2. Förstörda hormonella nivåer: Sena klimakteriet, tidiga menstruationer, långvarig användning av hormonella droger.
  3. Ogynnsamma förhållanden, närvaron av dåliga vanor: rökning, alkohol, övervikt.
  4. Förekomsten av vissa sjukdomar eller överföring av cancer till andra organ: i det senare fallet kan ett återfall inträffa.

Den särskilda faran ligger i "osynligheten" och den snabba utvecklingen av cancer: det har nästan inga separata tecken genom vilka det kan detekteras. I de första etapperna, när behandlingen kan utföras med största framgång, går inte många patienter till doktorn.

När tumören blir palpabel och detekteras enkelt även av patienten, finns det redan 3-4 steg. Om det vid stadium 1-2 av cancer är överlevnadshastigheten upp till 98%, så minskar den i steg 3 till 70-90% och i sista skedet går den ner till 10%.

Sjukdomsgraviditet


Cancerpatienter är indelade i 2 grupper:

  1. De som är rädda för att ha barn efter alla förfaranden.
  2. De som vill lämna avkommor.

Kan jag bli gravid och föda efter en cancerbehandling? Detta är en av de viktigaste frågorna som exciterar många kvinnor, men det finns inget bestämt svar på det.

Å ena sidan riskerar icke-gravida kvinnor, särskilt om de skjuter upp barnlossning till 30-40 år. Det var under dessa år som risken för utseendet av en tumör började öka.

Å andra sidan, under graviditeten finns det ett kraftigt hopp i hormoner som kan leda till eller utveckla hormonberoende cancer.

Varje cancerbehandling innebär:

  1. Kemoterapi eller strålterapi för att kontrollera tillväxten av cancerceller.
  2. Genomförande av kirurgi och fullständigt avlägsnande av tumören och påverkade vävnader.
  3. Sekundär strålbehandling för att förstöra de återstående enskilda cellerna.

Som det redan framgår av beskrivningarna, kommer kvinnans kropp omedelbart efter full kurs att vara extremt försvagad. Det tar honom minst 5-10 år att återhämta sig, under vilken det inte rekommenderas att stressa honom igen. Under dessa år är det nödvändigt att regelbundet besöka en läkare för att förhindra förekomsten av återfall och att snabbt "avlyssna" dem i de tidiga stadierna.

En viss komplexitet utvecklas på grund av ålder: många tjejer föredrar att "stå upp" först och sedan föda. Vanligtvis utsätts barnet för 30 år och därefter, den andra visas närmare 35 år.

I nästan 90% av fallen diagnostiseras cancer efter 40 år. Det innebär att sen leverans kan orsaka tumörutveckling på grund av åldersrelaterade orsaker.

Kan det finnas problem

Om återhämtning efter cancer sker bra, återvinner kroppen snabbt, och återfall har inte märkts, kvinnan kan uthärda och föda ett friskt barn. Härdad cancer orsakar inte kroniska sjukdomar eller medfödda abnormiteter.

Den enda nackdelen är ärftlighet: flickor arver ofta en förutsättning för tumören från moderen. Cancerceller har ingen effekt på barnet och kommer inte att kunna skada honom.

Mycket mer problem kommer att uppstå om cancer återkommer under graviditeten. Då behöver moderen kemoterapi och annan behandling som påverkar barnet negativt.

Till exempel, under kemoterapi införs giftiga ämnen i patientens kropp, som har en dålig effekt, inte bara på tumören utan också på hennes hälsa. Naturligtvis kommer de att komma in i barnets kropp, som fortfarande bildas och kommer inte att kunna erbjuda motstånd. Detta kan leda till extremt obehagliga konsekvenser.

Före att ha en baby ska moderen noggrant diskutera detta beslut med läkaren och genomföra en serie undersökningar för att avgöra om det är möjligt att föda en hälsosam baby med bröstcancer. Hon kan behöva ytterligare behandling eller någon tid att återhämta sig.
Finns det något liv efter bröstcancer, se följande video:

Intresserad av vilken typ av upplevda hälsoproblem som ett barn kan ha när du tar terapi medan du bär det? Och har kvinnor som har cancer före graviditeten särskilda vitaminkomplex för gravida kvinnor, eftersom hennes hälsa har undergrävts av långvarig behandling?