Ögoncancerbehandling

De vanligaste typerna av cancer i ögonen är melanom, lymfom och retinoblastom. De kräver alla en annan behandling. Från den här artikeln kan du lära dig mer om de mest effektiva metoderna för kirurgi och cancer mot cancer mot ögonkarcin: hur de utförs, vilka fördelar och nackdelar har de, och vilken effekt kan förväntas.

Egenskaper för ögonkreppsbehandling

De första symptomen på ögoncancer

Det främsta målet med läkare i denna patologi är att stoppa tumörens spridning och om möjligt för att bevara den visuella funktionen.

Behandlingsalternativ för ögoncancer beror på flera faktorer, inklusive typ och stadium av cancer, möjliga biverkningar, patientens preferenser och övergripande hälsa.

I modern medicin användning:

  • kirurgi;
  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • radioterapi;
  • strålning och kemoterapi.

Symtomatisk behandling utförs också för att eliminera de kliniska symptomen och biverkningarna.

För människor utan några klagomål, äldre, allvarligt sjuk eller med en tumör i ett öga använder de väntetaktik. Patienten övervakas noggrant, och om tumören visar tecken på mer aggressiv tillväxt (blir mer än 10 mm i diameter eller 2 mm i tjocklek), bestäm sedan på början av aktiv behandling.

Välja rätt behandling taktik beroende på scenen av oncoprocess

  • Vid stadium 1 är tumören liten, det påverkar bara ett lager av ögonvävnad. Det avlägsnas genom konventionell kirurgi, strålning, laserterapi eller kryostruktion. Samtidigt är det nästan alltid möjligt att bevara orgelns och syns integritet.
  • Vid steg 2 utförs operationen, och därefter strålning, brachyterapi eller kryo-destruktion.
  • Kräftan i 3: e etappen har redan spridit sig ganska mycket genom ögonvävnaderna, därför för att bota det, tillgriper de till mer omfattande operationer, varefter strålterapi utförs och i vissa fall kemoterapi.
  • Steg 4 ögoncancer karakteriseras av närvaron av avlägsna metastaser. Av den anledningen kan de flesta tumörer inte helt resekteras. På detta stadium kan palliativ ögonoperation utföras för att minska tumörvolymen, såväl som kemo- och strålbehandling.

Kirurgisk behandling

Ögonkirurgi är utbredd vid behandling av intraokulärt melanom och retinoblastom i alla steg. Det utförs av en ögonläkare. Under operation, under generell anestesi, avlägsnas en del eller allt av det drabbade ögat beroende på tumörens storlek och utsträckning.

Det finns följande alternativ för operation för ögoncancer:

  • iridektomi - avlägsnande av en del av irisen. Om, förutom iris, den ciliära kroppen avlägsnas, kallas detta iridocyklectomi. Båda metoderna används för små melanomer av irisen;
  • choroidektomi - resektion av en del av choroid. Används också för små choroidala tumörer;
  • enukleation - avlägsnande av ögat. Enukleation är standardvalet för stora eller vanliga neoplasmer. Det utförs också om det finns sekundära komplikationer (glaukom, katarakt, hemoftalmus, etc.) eller ögat har redan förlorat sin visuella funktion. Om tumören har bildat regionala metastaser avlägsnas även de omgivande drabbade vävnaderna (muskler, hud, lymfkörtlar, etc.).

Det är viktigt! Om en cancer återkommer, kommer den att behandlas på mer radikala sätt än i början. Till exempel, om iridektomi utfördes för första gången, då i fall av återfall är det troligt att enukleation kommer att utföras.

Vid operationens slut tillämpas en ögonplåst i 3-5 dagar. Efter avlägsnande av bandaget urladdas patienten. Hemma borde han utföra tvättning av ögonhålan och instillation av speciella droppar. Rehabilitering är inte så svårt, eftersom det här orgelet är omgivet av ben och det finns ingen överdriven sår.

Stygnen tas bort efter 2-4 veckor och fortsätter till protesinstallationen. Kosmetisk kirurgi, tillgänglig idag, ger vanligtvis bra resultat. Ett konstgjort öga kommer att se och uppträda nästan som en naturlig.

Kirurgisk behandling av ögoncancer har sina egna faror. Bland de möjliga komplikationerna är blödning, infektion, smärta, grå starr, förlust av syn. Också kirurgi kan vara mycket traumatisk. Därför används alternativa metoder i stor utsträckning (kryostruktion, laser etc.).

Kemoterapi för ögoncancer

Indikationer för kemoterapi:

  • retinoblastom eller melanom i ögon 3 och 4 steg. Kemoterapi är ineffektiv i melanom, men i närvaro av metastaser är det nödvändigt att förskriva det, eftersom kemi är den enda säkra sättet att bekämpa metastaser i hela kroppen.
  • cancerrepetens. Med upprepade tumörer använder jag ofta högdoserad kemoterapi i hopp om att eliminera sjukdomen.
  • lymfom, sarkom. Kemoterapi för dessa typer av onkologi i ögat är den huvudsakliga metoden för behandling.

Valet av läkemedel, regimen och varianten av administrationen beror på typen av tumör och dess stadium, liksom på patientens hälsotillstånd, eftersom starka läkemedel påverkar olika organ och system negativt. För melanom hjälper Mitomycin C och Fluorouracil. Retinoblastom indikeras med adjuverande kemoterapi (4-5 kurser) med cyklofosfamid, etoposid och karboplatin.

För behandling av lymfom utförs polykemoterapi (före och efter strålbehandling) enligt följande scheman:

OBS! Det finns många andra kemoterapi regimens för lymfom. Artikeln ger bara några exempel.

Totalt 4 kurser (för steg 1) eller 6-8 kurser (för steg 2, 3 och 4).

Läkemedel förskrivs oralt, intravenöst, i form av ögondroppar eller injektioner. I lymfom kan intratekal terapi utföras, vilket innebär införande av kemoterapeutiska läkemedel i cerebrospinalvätskan (CSF). Läkemedlet administreras på vissa dagar i stillastående tillstånd (med undantag av tablettformer som kan bli fulla i hemmet). Kemoterapi utförs ofta tillsammans med strålbehandling. Detta är det mest effektiva tillvägagångssättet för ooperativa patienter.

Kemoterapi för ögoncancer kan kombineras med immunterapi, när en person får droger för att öka kroppens immunförmåga, men detta bidrar bara till att förbättra resultatet av behandlingen.

De vanligaste effekterna av kemoterapi är allmän svaghet och trötthet, aptitlöshet, illamående, håravfall, diarré, förstoppning. För att bekämpa dem, förskriva ytterligare mediciner och med tiden försvinner dessa biverkningar.

Strålbehandling för ögonkräftor

Strålbehandling är lämplig för behandling av:

  • små neoplasmer i ögat. Användningen av strålbehandling istället för standardoperation ger större sannolikhet för att bevara synen.
  • större tumörer (i kombination med operationen före eller efter det). Detta tillvägagångssätt bidrar till fullständig förstöring av cancerceller och minskar sannolikheten för återfall.
  • återkommande cancer;
  • patienter med stadium 4 för att lindra symtomen och gripa tillväxten av metastaser.

Det är viktigt! Strålning och kemoterapi är den viktigaste behandlingen för ögon lymfom. Operationen för denna typ av cancer i ögat utförs inte.

Varianter av strålterapi

Den vanligaste formen av strålning i ögoncancer är yttre strålbehandling (fjärrkontroll), under vilken strålningsstrålen riktas mot en tumör utanför ögat.

Det kan vara av följande typer:

  1. Strålbehandling på en linjär accelerator. Detta är den vanligaste standardtekniken som används i alla cancercentra. Bestrålningsproceduren sker en gång om dagen i flera veckor. Dess varaktighet är ca 10 minuter. Onkologen ställer in den erforderliga dosen och strålningsdosen. I genomsnitt är den totala bränndosen för ögoncancer 35-45 Gy.
  2. Kortfokuserad strålbehandling. Denna teknik använder högdosstrålar från ett kort avstånd, vilket gör att du kan påverka djupare formationer. Kortfokuserad strålbehandling för ögoncancer kan kombineras med andra metoder för strålbehandling. Det kan ha ett bra resultat med en tumör som är så aggressiv och inte känslig för strålning som sarkom.
  3. Protonbehandling. Det används i omloppet av bana, optisk nerv, tårkanal och några andra delar av ögat. Fördelen med protonbestrålning är den minsta effekten på frisk vävnad. Tekniken är tillgänglig i olika städer i Ryssland. Det finns till och med ett protonterapicentrum i S: t Petersburg.
  4. Stereotaktisk strålbehandling Cyberkniv och Gamma Kniv. Deras princip är att leverera en hög dos strålning direkt till tumören. I det här fallet är patientens huvud fixerat i en speciell ram, och strålningsriktningen utförs med speciella datorsystem. Det tar bara 1-2 sessioner om 30-60 minuter för att förstöra en tumör, men det här alternativet är inte lämpligt för alla onkologiska tumörer. CyberKnife-installationen används för att behandla ögonkancer i Moskva (European Oncology Clinic "Innovation"), Kiev (Spizhenko Clinic), Lettland (Sigluda), samt ledande cancercentra i Israel, Europa och USA.

Biverkningar

Strålningsterapi kan leda till olika biverkningar, beroende på vilken typ och dos av strålning som patientens allmänna hälsa.

Bland de vanligaste komplikationerna är:

  • katarakter;
  • förlust av ögonfransar;
  • torra ögon;
  • strålningsretinopati;
  • strålningsoptisk neuropati;
  • neovaskulär glaukom;
  • synförlust

För större tumörer finns det större risk för biverkningar, och de kanske inte visas omedelbart, men efter en tid.

Brachyterapi för ögoncancer

Brachyterapi är en intern strålterapi. Dess väsen ligger i det faktum att patienten injiceras i vävnaden bredvid tumören en speciell kapsel med en radioaktiv substans. Strålning faller på cancer och leder till hans död. Kapseln ska vara inuti ögat i en vecka och sedan avlägsnas. Hela denna tid behöver en person stanna på sjukhuset.

Brachyterapi för ögoncancer gör att du kan applicera den maximala dosen av strålning med minimal skada på omgivande vävnader. Det har färre biverkningar än extern bestrålning, men det är inte effektivt för djupa tumörer som har trängt in i ögonkontakten.

Effekten av brachyterapi uppträder vanligen 3 månader efter behandling. Tumman krymper till ca 40% och blir inaktiv. Vid behov kombineras brachyterapi med yttre strålning.

Liksom vid någon oftalmkirurgi kan det finnas sekundära komplikationer vid placering av kapseln i ögat, såsom retinalavlossning, blödning eller infektion. Vissa klagar på irritation och torrhet i ögonen, förlust av ögonfransar, försämring eller fullständig synförlust.

Kryodestruktion och andra alternativa behandlingar för ögonkarcin

För närvarande finns det många alternativa sätt att ersätta kirurgisk avlägsnande av ögatumör och strålbehandling.

De mest kända av dem är:

  1. Kryoterapi fryser med flytande kväve. Den kan användas som primärbehandling vid steg 1 eller förutom strålbehandling för stora skador på bindehinnan eller ögonlocken. Kryoförstöring i ögoncancer är ett minimum av biverkningar, men det måste upprepas 2-3 gånger med ett intervall på 1 månad. Bland de frekventa komplikationerna - svullnad i ögat och ögonlocket, men det går om några dagar. Flytande kväve kan skada näthinnan och orsaka blinda fläckar. Effektiviteten av kryoterapi är 70-80%.
  2. Fotodynamisk terapi. Den innefattar användning av laserfrekvens med laser i kombination med en fotosensibiliserande substans. Det leder in i blodomloppet och efter en viss tid ackumuleras det i tumören. Den fotosensibiliserande färgen själv är ofarlig och påverkar inte frisk och cancervävnad. När lasern sänds till tumören aktiveras emellertid läkemedlet och cellförstöring sker. Fördelen med fotodynamisk terapi är minimal skada på frisk vävnad. Men hon har en bieffekt i form av ökad ögonkänslighet, som varar i 6 veckor. Därför rekommenderas patienter att undvika direkt solljus under denna tid. Med fotodynamisk behandling botas 80% av patienterna med nedsatta ögatumörer. Det används för att behandla ögonkancer i Israel i sådana kliniker som Assuta, Ichilov, Hadassah, Herzliya.
  3. Transpupillär termoterapi (laserkoagulation). Tumören är cauterized med en kraftfull laserstråle. Termoterapi förstör melanom av choroid i olika steg. Dessutom kan patienten omedelbart gå hem efter proceduren, men det kan bli nödvändigt att upprepa sessionen senare. Laserkoagulation används för att behandla ögonkancer i Tyskland, Finland och andra länder.

Livslängd för ögoncancer

Livsprognosen för ögoncancer beror på den specifika typen onkologi, sjukdomsstadiet och responsen från tumören till behandlingen. Härdningsgraden för stadium 1 och 2 i melanom är mycket bra. Cirka 70-80% av patienterna upplever en 5-årig milstolpe. Vid stadium 3 är prognosen värre - endast 50% lever till 5 år. Förekomsten av metastaser i ögoncancer minskar prognosen till 15%.

Barn med retinoblastom efter komplex behandling i 95% av fallen lever i 5 år eller mer. Naturligtvis, om en tumör finns i ett sena stadium eller i händelse av ett återfall, kommer denna siffra att vara betydligt mindre.

Öglymfom är sällsynt, så exakta data om patienternas överlevnad kan inte sägas. En sak är att de är mycket värre än med melanom. Det beror på att lymfom sprids snabbare, de finns i mer avancerade stadier, och även radikal behandling hjälper inte att eliminera sjukdomen.

Brachytherapy patient recensioner

Hem »Prostata» Prostatacancer »Kontakta strålterapi, även känd som brachyterapi för prostatacancer: processens väsen, pris och patientrecensioner

Brachyterapi är en typ av strålbehandling, där strålningen kommer från radioaktiva korn som injiceras i det sjuka organet.

På grund av detta är under strålningsverkan inte hela människokroppen, utan bara vissa organ.

Kärnan i tekniken

Brachyterapi tekniken har använts i stor utsträckning idag vid behandling av prostatacancer på grund av en hög andel positiva resultat.

Dessutom har medicinsk praxis konsoliderat de goda resultaten av brachyterapi tumörer i slidan, livmoderhalsen och livmodern, rektal cancer och matstrupe.

Brachyterapi, det vill säga interstitiell strålbehandling, är en av de mest effektiva metoderna för att behandla en prostatacancersjukdom och består av att införa radioaktiva element i prostata kroppen för att förstöra tumörprocessen.

Indikationer och kontraindikationer

Lokal strålbehandling rekommenderas om:

  1. Prostatacancer T1 - T3 NOMO detekterades;
  2. graden av cancer är obetydlig eller måttlig;
  3. dator och magnetisk resonansavbildning bekräftade att de partiella vesiklarna inte skadas;
  4. urinering har inga svåra störningar. Det vill säga urinflödeshastigheten av minst 10-15 ml / s;
  5. Ultraljudsundersökning av prostata och urinblåsa indikerar inte närvaron av kvarvarande urin;
  6. prostataspecifikt antigen överskrider inte 20 ng / ml;
  7. prostata storleken överstiger inte 50 cm3.

Om patienten redan hade transuretral resektioner, tas receptet för brachyterapi av doktorn som omfattas av en strikt individuell inställning.

Brachyterapi är kontraindicerad om:

  1. prostatakörtel över 50 cm3. Här kan kontraindikation vara tillfällig. Sedan efter 3 månaders hormonbehandling reduceras volymen av detta organ normalt med 2 gånger;
  2. mängden resterande urin överstiger 50 ml, urinflödeshastigheten är mindre än 10 ml / s;
  3. ett disseminerat stadium av prostatatumör detekterades, var närvaron av metastaser avslöjade.

Hur utförs brachyterapi av prostatacancer?

Innan operationen vid CT-skanningen undersöks patienten. Enheten skapar en tredimensionell bild av organen i tredimensionellt utrymme.

Utrustningen visar tydligt prostata, urinblåsan, tjocktarmen, urinröret och sämre vesiklar.

Bilden som kom fram för doktorns ögon gör det möjligt för specialisten att bestämma hur många strålkällor som behövs för prostata, att utveckla en plan för att införa "frön", vilket inte tillåter överdriven exponering av kolon och urinrör. Detta är ett mycket viktigt preoperativt stadium.

Tack vare honom är oförutsedda situationer uteslutna i själva processen, själva varaktigheten minskar sannolikheten för att komplikationer uppstår. Efter avslutat preparat börjar operationen introducera mikrokällor (I-125 eller Ir-192) i prostata vävnaden med speciella nålar.

Förfarandet utförs under en timme med konstant övervakning av processen. Efter manipulering avlägsnas nålarna och strålkällor förblir i prostatahusets kropp.

De kan fungera i flera månader eller veckor. Det bör noteras att strålningsintensiteten i de drabbade vävnaderna överskrider strålterapin med 2-3 gånger.

Den senare tillåter inte höga doser på grund av risken för skador på friska organ.

Toppet av verkan av radioaktiva korn faller under första halvåret. Det var under denna period att cancerceller aktivt dog. Två år senare upphör arbetet med mikrokällor.

Fördelar och nackdelar med prostatabehandling med en brachyterapi-anordning

Vid jämförelse av brachyterapi med fjärr strålningsexponering kan ett antal viktiga fördelar med det första alternativet noteras:

  1. sjukhusbehandling tar lite tid (1-2 dagar);
  2. det finns få komplikationer (det finns ingen inkontinens och inga tecken på impotens);
  3. rehabilitering efter operation tar en minimiperiod (högst 4 dagar);
  4. Resultatet av brachyterapi är jämförbart med radikal operation.

Hormonal strålbehandling kan ha en negativ effekt på närliggande organ. Till följd av detta framträder cystit, proktit och strålsår. Brachyterapi påverkar endast vävnaderna hos det sjuka organet, inte berör de närliggande.

Tillsammans med fördelarna har denna teknik några nackdelar:

  1. operationen utförs under anestesi
  2. om tillväxten av cancerceller har gått bortom prostata, kommer brachyterapi inte vara tillräcklig;
  3. användningen av denna metod kräver noggrant urval av patienter;
  4. Efter operationen kan en kraftig fördröjning av urinutskiljningen förekomma.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Behandling av prostatacancer med brachyterapi innebär implantering av radioaktiva partiklar i kroppen hos det sjuka organet.

Efter ingripandet kan komplikationer och konsekvenser observeras, såsom:

  1. urininkontinens. Denna manifestation förekommer hos 1-3% av patienterna. Enuresis är resultatet av partiell borttagning av prostata (inre sfinkter). Som en följd av detta försvagas elasticiteten hos den yttre ventilens vävnader på grund av radiologisk strålning;
  2. svår urinretention. En komplikation uppträder hos 5% av patienterna, och det anses vara ett tillfälligt tillstånd, eftersom det elimineras efter 2-3 postoperativa månader.
  3. urinkanal smalnar. Komplikationer kan förekomma 6 år efter proceduren.

Det bör förstås att efter operationen kan nivån på oncomarker psa inte bli noll. Detta beror på närvaron av epitelceller i kroppen, oavsett om de är skadade. PSA-värdet bör inte överstiga 1 ng / ml.

Onkologi i praktiken fixar ibland fall då PSA springer skarpt till 0,3 ng / ml under intervallet av de första tre åren. En sådan manifestation är en vanlig process och borde inte orsaka oro.

Onkologisk praxis föreslår också att efter bröstchyterapi i sällsynta fall är återkommande cancer i prostataområdet möjligt.

Detta kan inträffa om en diagnos har utförts dåligt, eller strålningsdosen har valts felaktigt.

Vid förekomst av återfall rapporteras värdena på psa-oncomarker, som börjar registrera en kraftig ökning av tillåtna värden. Upprepad behandling kommer att kräva hormon-korrigerande behandling och avlägsnande av oncoforming. För att förhindra återkommande måste cancerpatienten regelbundet genomgå undersökningar hos läkaren och testas i tid.

Efter 40 år börjar de allra flesta män ha problem med prostatakörteln. Prostatit är inte bara det vanligaste manliga problemet. Det verkar som att en man är i livets bästa och borde njuta av livet och få maximal njutning från sex, men prostatit förändrar allt!

Det enklaste, billigare och effektiva sättet att bli av med prostatit...

Brachytherapipriserna för prostatacancer i Ryssland skiljer sig från de prislappar som sätts i Europa. Interstitiell bestrålning utförs i olika länder i Europa.

I Israel börjar till exempel minimipriset från 20 000-30 000 euro, vilket är 10% billigare än i amerikanska kliniker. I Turkiet börjar priset på en sådan operation från 8 000 USD, i Sydkorea - från 13 000 euro. I Indien är minsta brachytherapipriset endast 1 000 euro.

Men det påverkas också av klinikens nivå, såväl som professionalism och erfarenhet hos den behandlande läkaren som patienten valt. I Ryssland bedrivs också brachyterapi aktivt. Kostnaden påverkas av typen av verksamhet.

I Moskva är priset på brachyterapi 300 000 rubel, om man bestämmer sig för att utföra prostata med låg effektbakterier (vanligtvis inkluderar denna prislapp två dagars sjukhusvistelse).

Den genomsnittliga kostnaden för prostata med hög effekt brachyterapi med två dagars vistelse på ett sjukhus är 250 000 rubel. I Ryska federationens regioner kommer prislapparna för var och en av ovanstående typer av manipulering att vara något lägre.

Patientrecensioner

Nästan alla recensioner av brachyterapi är positiva. Och det här är inte förvånande, eftersom manipulationen låter dig rädda kroppen som påverkas av onkologi, helt enkelt genom att bestråla den.

Effekten av brachyterapi kan visa följande förslag till kommentarer:

  1. Boris, 52 år gammal. Läkaren föreskrev brachyterapi när han upptäckte prostatacancer i första graden. Flög redan en månad efter operationen. Nu mår jag bra. Jag kommer att säga följande om operationen: Jag gick väldigt snabbt från anestesen, jag tappades ur sjukhuset rätt nästa morgon. Det fanns biverkningar, men de lämnade inte ledsna minnen av sig själva. Det enda jag minns är ett litet obehag i könsorganet och mild obehag under gångavstånd. Nu är allt bra, så jag rekommenderar denna manipulation till alla;
  2. Vasily, 61 år gammal. Det har varit fyra år sedan jag bestämde mig för att genomgå brachyterapi efter att jag hade diagnostiserats med prostatacancer. Nu kan jag säkert säga att den positiva effekten är fixad, eftersom jag botade cancer. Nu undersöker jag systematiskt var sjätte månad, och även en gång över en fyraårsperiod har inga avvikelser identifierats. Därför kan jag säkert rekommendera alla brachyterapi som ett effektivt sätt i kampen mot onkologi.
  3. Konstantin, 44 år gammal. I många år har jag haft kronisk prostatit och för 12 dagar sedan upptäckte jag en tumör i prostata. Testerna var dåliga. PSA-nivåer tillåts fortfarande brachyterapi, men priserna var på randen. Bokstavligen den femte dagen efter upptäckten av tumören satt de mig på ett sjukhus och utförde en viktig manipulation. Under de första dagarna led han av rezie vid urinering. Nu alla obehagliga stunder i det förflutna. Hälsotillståndet är utmärkt nu, för närvarande är jag nöjd med resultatet.

Relaterade videor

Vad är brachyterapi och hur är det gjort? Om huvudnyanserna av proceduren i videon:

Efter att ha studerat egenskaperna hos brachyterapi kan vi ange följande: interstitiell strålterapi är en beprövad metod att bekämpa cancerutbildning som har lidit prostatakörteln.

Detta invasiva förfarande kan utföras både i Ryssland och utomlands. När du väljer en klinik bör du styras av dina ekonomiska möjligheter, läkarinstitutets betyg och doktorns professionalism.

Prostatacancer i sin prevalens är en av de ledande positionerna bland andra onkologiska sjukdomar hos män. Ofta utsätts representanter för det starkare könet problemet efter 45-50 år, men ibland uppträder sjukdomen tidigare. Med utvecklingen av medicinsk vetenskap uppträder nya metoder för behandling av urinvägs onkopatologi. På grund av sin relativa säkerhet används prostatacancer brachyterapi i stor utsträckning vid urologisk övning.

Översikt över förfarandet

Brachyterapi är en typ av kontaktstrålningsterapi. Högdos och mikrodosbehandling är utmärkande. I det första fallet, för att aktivera behandlingsprocessen, sätter läkaren in strålningselementet inuti prostatan, efter att det har utfört sin funktion, avlägsnas det. Denna typ av strålning kräver upprepade sessioner på högst 15 minuter varannan dag. Vanligen de radioaktiva frön för att bestå av hög dos terapi av cesium-137 eller Iridium-192, medan mikrodozirovannaya brakyterapi som aktivt material använder palladium-103 eller jod-125. Läkare närmar sig den andra metoden för prostatacancerbehandling mycket oftare.

Endast i de tidiga stadierna av tumörutveckling är det tillåtet att tillämpa intern radioaktiv strålning. Dessutom börjar nivån av prostataspecifikt antigen över tiden växa okontrollerat, vilket inte tillåter användning av brachyterapi-behandlingsmetod.

Brachyterapi är kontraindicerad om:

  • Seriens PSA-koncentration är över 20 ng / ml.
  • Gleason index överstiger 7.
  • Stor körtelstorlek (prostata adenom).

På grund av det faktum att exponering för strålning har en begränsad räckvidd, nämligen 1,5-2 mm runt könskörtlarna, när man kör prostatahyperplasi kan inte användas brachyterapi. Till att börja med bör de tidigare linjära dimensionerna av körteln återställas. Justering av prostatavolym spenderar hormonella droger i ca 3 månader. Brachyterapi för prostatacancer är strängt kontraindicerad hos patienter som genomgår transuretral prostatektomi. Annars möter mannen inkontinens och ytterligare tillväxt av en malign neoplasma.

Terapi är kontraindicerad om patienten har ett prostata adenom.

Vissa patienter med prostatacancer föredrar traditionell strålbehandling. Men med tanke på resultaten av undersökningar och många recensioner av patienter, kan vi dra slutsatsen att läkarna vänder sig till denna metod endast i de fall där tumören har flyttat utanför prostatakapseln och drabbade grann organ. För att välja lämplig terapeutiska systemet för prostatacancer, bör du inte lita på magkänslan eller råd från vänner, bör vi uppmärksamma egenskaperna hos sjukdomen, den biologiska ålder män, närvaron eller frånvaron av inflammatoriska sjukdomar eller kroniska urinorganen och allmäntillstånd hos cancerpatienter.

Förberedelse och steg

Den man till vilken brachyterapi är föreskriven för prostatacancer behöver inte långt inlägg på sjukhus, patienten går till sjukhuset för en dag. Förfarandet utförs exklusivt på poliklinisk basis.

Brachytherapy förberedande aktiviteter inkluderar följande test:

  • Bestämning av PSA-nivå.
  • Transrectal ultraljud.
  • MR i bäckenorganen.
  • Beräknad tomografi av prostata.

Det viktigaste är ultraljud, med vilken du kan mest exakt fastställa antalet implanterade frön i prostatakörteln, läkaren beskriver också områden där strålkällor är placerade och beräknar doseringen av radioaktiva läkemedel.

Dagen före den radioaktiva behandlingen av prostatacancer ska mannen dricka ett laxermedel och omedelbart före proceduren ges patienten en rengöringsvattennaema. Man bör avstå från att äta i 6 timmar före starten av brachyterapi.

Var noga med att varna kirurgen och anestesiologen om förekomsten av:

  • Allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet.
  • Historia av infektioner orsakade av Staphylococcus aureus.
  • Konstgjorda transplantationer av leder, blodkärl eller andra främmande kroppar.
  • Allergier mot droger.
  • Regelbunden användning av blodförtunnare.

Dagen innan proceduren är nödvändig för att rengöra tarmarna.

Vid nästa planerade behandlingsstadium kan du fortsätta direkt till brachyterapi. Före operationen används allmänt eller spinalanestesi, och för större säkerhet injicerar läkaren intravenöst antibiotikalösningen i mannen. Det implanterade materialet sätts in i prostatens kropp under ultraljudsledning. Den lågfrekventa metoden för behandling av prostatacancer innebär införande av korn med hjälp av nålar som sätts in i klyftan mellan körteln och pungen. Vid högdoserad bestrålning är nylonkatetrar fästa vid nålarna och radioaktiva källor placeras i organet genom dem. Radioisotopkatetrar avlägsnas endast i det sista behandlingsstadiet.

Biverkningar efter proceduren är sällsynta. Ibland finns det biverkningar som urinering, kortvarig hematuri, erektil dysfunktion, störningar i tarmarna. Svullnaden i organ sjunker efter några veckor. Om det finns smärtsamma känslor i könsorganet, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Återhämtningsperioden efter operationen går vanligen utan komplikationer, och nästa dag utlöses patienten från sjukhuset och han återvänder till sin vanliga livsstil.

Kostnad för strålningsexponering

Prostatacancer brachyterapi anses vara en relativt dyr behandling. Priserna på tjänster beror i stor utsträckning på läkaranstaltens status, dess plats, kvaliteten på laboratorieutrustning och doktorandens kvalifikationer. Om kirurgen har en bra arbetserfarenhet eller doktorsexamen kan kostnaden för operationen öka väsentligt. Det bör inte glömmas att vissa kliniker inkluderar den dagliga inpatientstoppen i kostnaden för brachyterapi.

Förfarandet betraktas som en relativt dyr metod för behandling.

Användningen av brachyterapi utan kombination med strålbehandling i Ryssland kommer att kosta från 100 till 500 tusen rubel. Det kommer att bli billigare att genomföra förfarandet i städer som är avlägsna från de regionala centra, men i huvudstaden är det nödvändigt att betala för brachyterapi för prostatacancer minst 400 tusen rubel. I Ukraina görs radioaktiv behandling för prostatacancer för cirka 80-100 000 hryvnia, beroende på klinikens nivå och personalens kvalifikationer. I stora europeiska städer i Tyskland eller Frankrike kommer kostnaden för brachyterapi i kombination med strålningsexponering att vara minst 12 tusen euro.

slutsats

Fördelarna med brachyterapi är också det faktum att män som har genomgått proceduren inte står inför cancerfall i 10 år eller ännu mer. På grund av en god medvetenhet om sexuell hälsa i urologisk praxis är de avancerade stadierna av prostatacancer mindre vanliga. Tidig diagnos av patologi och trovärdig överensstämmelse med all doktors instruktioner lovar den mest gynnsamma prognosen!

Prostatacancer brachyterapi är en av de moderna metoderna för behandling med lokal strålning. Källor för strålning är isotoper (jod och iridium används i vårt land). Vid en viss dos tillverkas tillämpningarna av dessa radioaktiva ämnen med användning av olika tekniker. Hur man undersöker prostata och hur man förbereder sig för proceduren, läs nedan.

Vilka metoder används

Brachyterapi för prostatacancer kan göras på två sätt. De utmärks av exponeringen för ett radioaktivt ämne, effekten på cancerceller, så behandling med dessa metoder i olika stadier av prostatacancer är möjlig. Använd följande metoder:

Lågdosstrålning erhålls från sönderfall av radioaktivt jod, dess halveringstid är 60 dagar. Detta är en konstant kraftstrålning, till vilken snabbt prolifererade tumörceller, deras kärnämne, är särskilt känsliga. Användningen av låga doser av strålning för cancerterapi leder till störningar av uppdelningen av tumörceller, vilket leder till att deras reproduktion upphör, döden.

För att strålningens effekt ska vara kontinuerlig under behandlingen placeras källan (granuler med radioaktivt jod, även kallade korn) i organets tjocklek. Den effektiva radie av isotopbehandling för cancerceller är inte mer än 1,5-2 mm. Av den anledningen placeras de rikligt i prostatavävnaden och trycker den ut ur nålen efter en punktering, "fyllning" organets tjocklek.

Högdosis tekniken är mer aggressiv, den används inte mer än 10-15 minuter i en session. Exponeringszonen för högdos brachyterapi (med iridium) är mycket bredare på grund av den ökade strålningsgraden av radioaktiv exponering, det kan uppta hela organets tjocklek. Denna metod för brachyterapi för prostatacancer kräver åtminstone tre gånger upprepningen av iridiumisotopbehandling med en paus på 2-3 dagar.

Sessionen med högdossteknik är betydligt kortare och tar inte mer än 10-15 minuter.

Vid användning

Brachyterapi för prostatacancer kan endast användas med små tumörstorlekar, i de tidiga skeden av sjukdomen. Detta kan förklaras av ett litet område av terapeutisk verkan av joniserande strålning. Indikationerna för brachyterapi är:

  • Frånvaron av cancermetastaser, särskilt avlägsen (som händer i de första två etapperna av prostatacancer, mindre ofta i tredje).
  • Volymen av prostatakörteln är inte mer än 50 cm3 (om den överstiger de angivna siffrorna, genomför de preliminär terapi med hormonella droger som minskar körvolymen).
  • Det finns inga signifikanta hinder för urinflödet från blåsan (detta bedöms av mängden kvarvarande urin i urinblåsan med ultraljud, det får inte överstiga mer än 50 ml).

Brachyterapi för prostatacancer är populär hos patienter och läkare. Enligt recensioner av onkologer tillåter metoden att uppnå återhämtning i 80% av fallen med minimala negativa effekter på patientens kropp. Andra fördelar med metoden innefattar:

  1. Möjligheten att återbehandling med ett negativt första resultat av behandlingen.
  2. Kort sjukhusvistelse, rehabilitering.
  3. Låg risk för komplikationer.

Det tar vanligtvis från 1 dag till en vecka att stanna på sjukhuset utan förberedelse för förfarandet med iridiumisotoper. Människans längre vistelse i hemmet förändrar inte sin vanliga rytm av livet. Att övervaka patienten besöker läkaren för hans möte.

Hur man förbereder sig

Före brachyterapi måste läkaren se till att det inte finns kontraindikationer för denna metod för behandling av prostatacancer. Mängden forskning vid förberedelse för brachyterapi är individuell. Gemensamt för alla män är:

  • Digital prostataxamen.
  • TRUS, MR i bäckenorganen.
  • Definitioner av PSA för blod.
  • Studie av volymen av kvarvarande urin.

Alla studier vid beredning av behandling syftar till att korrekt upprätta scenen för en malign sjukdom. Det är nödvändigt att cancerprocessen inte tränger sig bortom kapseln i prostatakörteln. Man tror att i närvaro av PSA mer än 20 ngl, möjlig avlägsen metastasering av cancer.

Det är väldigt viktigt att fastställa cancerfasen i processen att förbereda behandlingen.

I detta fall utförs inte brachyterapi, precis som efter transrektal resektion av prostata, vägrar de att förbereda sig. Läkare recensioner pekar på den obligatoriska utvecklingen i det här fallet av urininkontinens. När volymen av prostatakörteln är mer än 50 ml innehåller beredningen en tre månaders kurs av hormonbehandling, vilket gör det möjligt att minska organets storlek. Omedelbart före proceduren, rengör tarmarna, håll det på en tom mage.

Stäng analys

Terapi med användning av radioaktiv exponering är en kombination med en kirurgisk metod att placera källan till strålterapi i prostata. Hans vistelse i prostata kan vara permanent, tills fullständig sönderdelning (när jod isotop införs) eller tillfälligt (vid iridium). Behandling av prostatacancer, som onkologer tror, ​​är mest effektiva genom att införa jod isotopkorn i kroppen. Tänk på denna metod mer detaljerat.

I närvaro av en malign tumör i prostata, begränsad organkapsel utförs införandet av jodisotopkorn under generell anestesi eller med användning av epiduralanestesi. Patientens läge är vanligtvis på baksidan, en nål med radioaktiva korn sätts in genom huden bakom pungen.

Operationen innebär införande av korn genom en nål efter penetration i prostata-tjockleken under kontroll av TRUS (transrectal ultraljud). Den injicerade isotopen förblir i kroppen för alltid, vissa korn kan falla i urinröret (deras lilla laddning är inte farlig för andra).

Efter uppvaknande från anestesi måste patienten sätta en kateter i blåsan för en dag (urineringsvanskel, enligt doktorerna, finns hos alla män efter operation). Efter en kort observation får mannen gå hem. De förklarar att det resulterande ödemet i grenområdet med obehagliga känslor varar inte längre än 1,5-2 veckor, vilket är lämpligt för omvänt utveckling vid användning av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Den effektiva dosen av strålning av korn varar i 60 dagar, men upp till ett år avger en man en liten mängd strålning. Det anses inte vara farligt för andra, men inom två månader rekommenderas några begränsningar. Detta är:

  1. Kondom sex.
  2. Uteslut närhet till gravida kvinnor, barn (lägg inte på knä).
  3. Rekommendera inte tyngdlyftning, lång sittställning, situationer som orsakar fördröjning i stolen.

När det används för behandling av en radioaktiv isotop injiceras iridium genom punktering av ett tumörpåverkat organ under en kort tid i operationssalen, så det finns inga sådana begränsningar. Nackdelen är behovet av upprepade (minst tre) behandlingssessioner med ett intervall på 48 timmar. Möjliga komplikationer av brachyterapi:

  • Brotering av urinering (urinretention under de första dagarna efter operationen kan ersättas av urininkontinens), förekommer, enligt recensioner, ofta, särskilt hos äldre patienter.
  • Tarmproblem i form av sår av slemhinnor med blödning, obehagliga känslor är sällsynta.
  • Minskad styrka i nästan 50% av fallen, enligt recensioner blir detta inte ett problem efter operationen, eftersom det behandlas väl.

Priset på brachyterapiprocedurer varierar mycket. Priserna på behandling i Moskva varierar från 100 000 rubel. I utländska kliniker (Israel, Tyskland), enligt recensioner, kan priset på terapi vara 300 000-500 000 rubel. Det finns recensioner att priset på brachyterapi beror på kvoternas tillgänglighet, den specifika mängd av en dos av ett radioaktivt ämne beräknat för behandling. Resultatet av brachyterapi beror alltid på den tidiga användningen av denna effektiva behandlingsmetod.

Behandling av ögoncancer med traditionella och folkmedicinska lösningar

I strukturen av onkologiska sjukdomar som kan uppstå i mänskliga organ och system är en malign ögontumör den sällsynta formen. Enligt statistiken för 10 år sedan per 100 000 av befolkningen diagnostiserades ögoncancer hos 10-15 personer. Med denna term menas en malign tumör, som kan börja sin utveckling på bindehinnan, näthinnan, choroiden, bana eller på organs appendages (ögonlock, lacrimalkirtel). Inte sällan leder ögoncancer till förlust av syn eller till och med döden.

Alla tumörer som uppträder på synenet är indelade i två grupper: primär och sekundär:

  1. Primärt - det här är tumörer som börjar sin utveckling från ögonvävnaderna.
  2. Sekundära tumörer som uppträder efter introduktionen av metastaser från det primära fokuset på tumörlokalisering i ett annat organ;

Ögonkreftklassificering

De vanligaste formerna som oftast diagnostiseras hos patienter är:

skäl

De exakta orsaker som kan orsaka illamående skador på synen, har inte fastställts. Men enligt läkares uppfattning kan inte den sista rollen i denna process påverkas av exponering för höga doser av strålning och genetisk predisposition. Dessa två faktorer anses vara stora, men förutom dem anses flera mer: ultraviolett strålning, ärftliga genetiska defekter som överförs från föräldrar, närvaron i kroppen av en annan form av cancer eller nedsatt immunitet mot AIDS-bakgrund.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen i tid, är det första som läkaren är skyldig att samla patientens historia: fråga om förekomsten av klagomål, och om patienten har kroniska patologier, så utförs en visuell undersökning av ögonlobban. Var noga med att kontrollera visuell skärpa med hjälp av tabeller.

Från de speciella och instrumentella metoderna för diagnos kan krävas:

  • ultraljud;
  • oftalmoskopi;
  • CT eller MR är de mest exakta diagnostiska metoderna;

behandling

Efter installationen av en noggrann diagnos är det nödvändigt på kortast möjliga tid att börja behandlingen. Ögoncancer kan behandlas på olika sätt, vilket inkluderar:

  1. Kirurgiska ingrepp:

Operationen är att ta bort en del av ögat, eller hela orgelen på en gång. Dessa är extrema åtgärder, vilka läkare använder i de mest avancerade fallen, när sjukdomen har lyckats gå vidare till de sista etapperna och andra behandlingsmetoder har inte den önskade effekten. Efter borttagning av ögonlocket kan en speciell protes installeras på plats.

Den moderna nivån av medicinutveckling möjliggör en mer sparsam ögonkirurgi, som kan frigöra kroppen av maligna celler och bevara den mänskliga synen till det maximala. Beroende på mötes komplexitet kan det bestå av följande tekniker:

  • Mikrokirurgi - Neoplasi excision;
  • Laseroperation - avlägsnande av tumören med en speciell laser;
  • Radiovågkirurgi - förångning av tumören utan direkt kontakt med kroppen.

Dessa behandlingsmetoder är mycket dyra, eftersom de utförs av högkvalificerade specialister på mycket dyr utrustning.

  1. Strålbehandling:

Användningen av strålning är möjlig utan kirurgi eller efter det (beroende på omfattningen av skador på det visuella organet av en malign tumör). Denna metod för terapi är baserad på de negativa effekterna av radioaktiva ämnen på tumörceller.

Strålbehandling kan utföras i två versioner:

Intern strålbehandling - metoden består i att införa ett speciellt spannmål, som ligger där, i ca 1-2 veckor, i vävnaderna i närheten av tumören. Efter denna period hämtas den tillbaka;

Extern strålbehandling - används för att bekämpa ögonkontakttumörer. Förfarandet består i att rikta flödet av radioaktiva strålar till lesionen, försöker att inte skada frisk vävnad;

Ofta kan exponering för strålning leda till några biverkningar: glaukom, katarakt, ögonhyperemi etc.

  1. kemoterapi:

Kärnan i kemoterapi är användningen av speciella läkemedel mot cancer som injiceras i en persons blodomlopp (intravenös injektion eller system) eller tas i form av tabletter. I vissa fall kan droger injiceras direkt i det drabbade ögat eller ländryggen (genom ett skott i ryggmärgen). Medelvärdet av kemoterapi är ca 3-4 veckor.

Men förutom terapeutiska effekter har kemoterapi ett antal biverkningar som inkluderar:

  • Håravfall;
  • Illamående, kräkningar, diarré;
  • Tillträde till infektioner;
  • Benmärgsdepression;
  • Konstant känsla av trötthet och mer.
  1. strålkirurgi:

En av de senaste utvecklingen i kampen mot onkologi är stereotaktisk radiokirurgi - en teknik som utförs med hjälp av specialiserade metallramar. De utstrålar hög energi till de platser där utbildningen är lokaliserad. Den här enheten är fastsatt på benens ben med skruvar, så att läkaren kan ställa in önskad strålningsriktning. Förfarandet är mycket smärtsamt för en person, därför borde det utföras efter anestesi.

För närvarande arbetar läkare på en enhet som inte behöver fixas till benens skall.

  1. Ögonukleation:

Enukleation är en operation för att ta bort ögat. Denna typ av behandling används för patienter med närvaro av intraokulära formationer av vilken typ som helst. Kontraindikation för utförandet av en sådan operation är panoftalmitis - ett tillstånd där tumören börjar spridas till hjärnan och ögonvävnaden.

  1. brakyterapi:

Kärnan i tekniken ligger i placeringen av radioaktiva plattor (som irradierar ögatumören från insidan). Brachyterapi kan hjälpa till att lindra sjukdomen genom att minska storleken på en malign tumör i ögat. Denna typ av terapi har två steg:

1) Kirurgi, som tilldelas patienten för att installera radioaktiva kretskort inuti ögongloben. En sådan operation måste nödvändigtvis utföras under lokalbedövning i ett sterilt operationsställe.

2) Funktionen för att ta bort de inbäddade brädorna från ögat, vilket tilldelas några dagar efter installationen. Den exakta tidpunkten för dessa brädor i ögat bestäms endast av den behandlande läkaren, varvid hänsyn tas till egenskaperna hos sjukdomsförloppet i varje patient separat.

  1. I vissa fall använder patienterna alternativa terapier:

Ytterligare behandlingstyper inkluderar användning av: traditionella behandlingsmetoder, örtmedicin, akupunktur, meditation, etc. Vissa patienter hävdar att de känner sig bättre efter dem, men det är nödvändigt att informera din läkare om användningen av icke-standardiserade behandlingsmetoder.

Tumör av choroid

Registrering: 12 november 2005 Meddelanden: 320

Tumör av choroid

En nära person idag diagnostiserades, jag citerar:
"Patienten bestäms av melanoblastom av högerögets choroid, retinaltillförsel."
Inga andra medicinska handlingar. Vissa studier har utförts, i synnerhet ultraljud (ingen slutsats, men vi vet att tumörstorleken är 11x12 mm, vi känner inte till namnen på andra undersökningar, enligt patienten "tittade igenom ett mikroskop" - tydligen är fundusstudien menad?).

Såvitt jag förstår talar vi om koroidal melanom? Huruvida varianter av diagnosen är möjliga, på vilket sätt kunde diagnosen "melanoblastom" ha upprättats genom visuell undersökning och ultraljud? Finns det godartade tumörer?

Vilken behandling är möjlig i det här fallet? Såvitt jag förstår, antingen avlägsnande av ögat eller strålbehandling (strålning, brachyterapi - är det möjligt med sådana storlekar?) I kombination med något annat. Upplys snälla.

Rekommenderad ytterligare undersökning för att utveckla taktik för vidare behandling. Det rekommenderas att åka till Moskva, till Helmholtz-institutet för ögonsjukdomar.

Allt började för 1,5 månader sedan - i februari 2006 - problem med syn - svårigheter med att fokusera på objektet. Samtidigt är periferisynen tydligare.
För två veckor sedan (i mitten av mars 2006) undersöktes jag vid två kliniker (i en klinik - visuell inspektion, i en annan klinik - datordiagnostik, jag känner inte till detaljerna), ingen patologi upptäcktes, det rekommenderades att dricka vitaminer, blåbär.
För några dagar sedan (slutet av mars 2006) ansökte jag om en omprövning på grund av att visionsproblemet inte försvann (dessutom förvärras det). I kliniken (tredje i rad) hittade de retinalavlossning, de skickades till den fjärde kliniken där diagnosen gjordes.

Redan läst lite på Internet om uvealnaya melanom.

Såvitt jag förstår, rekommenderas patienten att gå till Moskva för ytterligare undersökning, och eventuellt behandling av organdebehandling (eftersom sådan behandling definitivt inte utförs i lokala kliniker).

Var ska man gå i Moskva? Snälla hjälp välja.
Alternativ nummer 1: MNTK MG dem. Fedorov, Dr. Semikov och Magaramov.
Alternativ nummer 2: Institut. Gelmogltsa.

Vi måste betala för behandlingen fullt ut, så det här är en viktig faktor. Däremot bedömer priserna på tjänster som anges på dessa institutioners webbplatser, priserna är inte särskilt annorlunda.

Det är pinsamt att på Helmholtz-institutets hemsida inte nämns konservativ behandling med brachyterapi, inkl. i listan över priser på tjänster.

Vänligen kommentera situationen och hjälp med att bestämma huvudfrågan - vart ska du vända? Såvitt jag förstår måste du skynda dig.