Hur man matar en cancerpatient med illamående

Publicerad i tidningen:
Sjukvård »» №2 2000 Palliativ vård

Vi fortsätter att publicera kapitel från boken "Palliativ vård för cancerpatienter", redigerad av Irene Salmon (se början av "SD" №1'2000). Ämnet i denna publikation är att hjälpa till med illamående och kräkningar.

40% av cancerpatienterna lider periodvis av illamående och kräkningar. För att fastställa orsaken till dessa symtom är det nödvändigt att undersöka patienten och analysera situationen tydligt.

Om en patient har mestadels kräkningar (med svag känsla av illamående eller ingen illamående) kan det för det första orsakas genom att fördröja evakueringen av mat från magen och i detta fall åtföljd av halsbränna, hicka och en känsla av överbeläggning. Möjlig och sådan anledning som tumör i magen eller indirekt tryck hos en intilliggande tumör, liksom ascites och hepatomegami (förstorad lever).

För det andra kan kräkningar ge upphov till gastrisk stasis på grund av användningen av läkemedel (såsom klorpromazin, amitriptylin, opioider).

För det tredje kan obstruktion av osmält mat och vätska flera minuter efter intagning orsakas av obstruktion av matstrupen på grund av en tumör i matstrupen eller indirekt tryck av tumörer i lungorna eller bronkierna. Tarmar i matstrupen orsakar att patienten återupptar en tillräckligt stor mängd viskös substans.

Infektioner i esophageal och pharyngeal (pharyngeal), såsom candidiasis eller virusinfektioner, cytomegali, kan påverka en patient på samma sätt.

Kräkningar utan illamående kan orsaka ökat intrakraniellt tryck (till exempel på grund av hjärntumör). Före en kräkningsattack kan patienten uppleva huvudvärk och ökad känslighet mot ljus.

Kräkningar som åtföljs av en svag känsla av illamående kan orsakas av gastrisk överbelastningssyndrom.

Om en patient bara har illamående eller illamående följd av kräkningar kan dessa symtom bero på kemiska orsaker. En sådan anledning kan vara användningen av droger som orsakar gastrisk stasis (se ovan), läkemedel som verkar på kräkningsområdet (digoxin, opioider, fenytoin, karbamazepin, depakin, metronidazol); och läkemedel som kan prova gastrointestinalt irritation (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel diclofenak, cytotoxiska läkemedel, antibiotika som tagits under lång tid, mineraler, till exempel järn).

Sådana symtom kan orsaka biokemisk obalans som uppstår till följd av uremi, hyperkalcemi (njursvikt, benmetastaser, uttorkning), såväl som bakteriella toxiner, infektion, septikemi (blodinfektion).

Orsaken till illamående och kräkningar kan vara stimulering av vagus nervvägar som en följd av svalgirritation - candidiasis, sputum (lunginfektion, neoplasmer) på grund av levermetastaser som orsakar svullnad och som följd distanserad lever och ureteralsträckning (njurstenar, infektion, inflammation, neoplasmer).

Illamående och kräkningar kan uppstå på grund av tarmobstruktion (fördröjda avföring, neoplasmer som skapar direkt eller indirekt tryck på tarmarna). I det här fallet kan patienten känna sig illamående under lång tid, sällan kräkas med en liten mängd fekalvätska.

Rädsla och ångest kan också utlösa illamående och till och med kräkningar. Känslan av illamående och kräkningar kan vara en normal reaktion från kroppen till en obehaglig händelse (som kemoterapi). En person kan uppleva ångest och illamående vid synen på en intravenös infusion (även om denna procedur inte är klar för honom, utan för någon annan), eftersom det påminner honom om förfarandet som orsakade honom svår illamående och kräkningar.

Illamående kan också orsaka obehag, såsom en känsla av vibrationer i magen (som om det finns fjärilar i det).

Vomitus, som har formen av kaffegrund (det här är blod, modifierat som ett resultat av magsekretion) eller innehåller friskt blod, kan indikera gastrit eller kan uppstå efter strålbehandling, alkoholintag och irriterande väggar i magsäcken efter kemoterapi och även som ett resultat av peptisk ulceration, närvaron av neoplasma.

Illamående och kräkningar, tillsammans med yrsel när de rör sig, indikerar en skada på mellanörat, närvaro av neoplasma, infektion eller Meniros sjukdom (endolymfatisk dropp). Se diagram.

För att göra slutliga slutsatser om orsakerna till symptom på illamående och kräkningar är det nödvändigt att analysera behandlingsmetoderna och informationen i sjukdomshistorien och svara på ett antal frågor.

Var är den primära tumören och metastasen?

Vilka mediciner tar patienten vid denna tidpunkt?

Har patienten några andra hälsoproblem som kan vara en av de faktorer som påverkar (till exempel en lungtumör som kan orsaka hosta, njureproblem, alkoholberoende)?

Vad är patientens allmänna tillstånd (uttorkning, infektion, tarmfunktion, finns det några problem med urinvägarna)?

Då är det nödvändigt att analysera alla fall av illamående och kräkningar som har inträffat före och svara på följande frågor:

- Finns det någon direkt samband mellan illamående, kräkningar och någon form av händelse?

- Finns det några bidragande faktorer till detta, såsom typ och lukt av mat, hosta, sårförband, smärta?

- Vad ser uppkastningen ut, kommer de från magen eller från mag-tarmkanalen, innehåller de blod, i vilken mängd?

Efter en noggrann analys av situationen är det nödvändigt att tänka ut och planera åtgärder som syftar till att bekämpa symptom.

Försök att minska påverkan av faktorer som framkallar illamående och kräkningar (kom ihåg att det kan finnas många orsaker, men du behöver många strategiska tillvägagångssätt). Till exempel, om illamående och kräkningar orsakar hosta, bör du behandla en lunginfektion (om sådan finns), använd mediciner som hjälper till att stoppa hostan. Om orsaken är gastrit, är det nödvändigt att uppnå minskad magsyra. Kanske bör du sluta använda droger som irriterar magen (kortikosteroider, antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Om patienten har förstoppning, ska han dricka mer vätskor och använda laxermedel.

Det finns också ett antal mediciner som lindrar symptomen på illamående och kräkningar.

Så, till exempel, verkar haloperidol på kräkningscentret (postrema-området i hjärnstammen - 5NTZ) seratonin, giftigt.

Metoclopramid (tsirukal) och domperidon (motilium) verkar på mage och tarmar (genom postreleaseområdet), öka aktiviteten.

Proklorperazin (meterazin) och klorpromazin (aminazin) verkar på vestibulära kärnor (inre örat) liksom på posttimoral zon och är giftiga.

Ondansetron (Latran) verkar på postrheaområdet och på vagusnerven - seratonin, giftigt.

Diazepam (Relan) verkar på hjärnbarken, lindrar ångest.

Kortikosteroider, såsom dexametason, minskar inflammation, minskar intrakraniellt tryck.

Försum inte narkotikaåtgärder för att bekämpa illamående och kräkningar. Du bör ta hand om en lugn miljö och minska påverkan av de faktorer som kan orsaka obehagliga symptom. Till exempel, visa inte patientens mat som gör honom illamående, ge honom lätt mat i små portioner (bara några skedar).

Om patienten själv är engagerad i hushållning, speciellt förbereda mat, är det nödvändigt att någon annan tar över ansvaret för matlagning.

Goda resultat kan uppnås genom att stimulera akupunkturpunkten med ett speciellt handledsband.

Att ta hand om en patient som upplever illamående och kräkningar bör:

1. Se till att lukten av mat inte når patienten.

2. Att övertyga honom att dricka och äta lite, men ofta.

3. Gör en special meny så att patienten inte äter mat, vilket ökar illamående och kräkningar.

4. Förutse utseendet av emetiska uppmaningar, det vill säga bredvid patienten bör alltid vara en speciell behållare. Gör det så att patienten alltid kan ringa till akut hjälp.

5. Att vara nära patienten, om han har kräkningar, för att, om möjligt, ge maximal komfort.

6. Ge vatten till att skölja din mun.

7. Ge antiemetiska läkemedel som ordinerats av en läkare, övervaka effektiviteten av sina åtgärder, rapportera till läkaren.

8. För medicinska läkemedel (antiemetiska och andra) måste det finnas ett lämpligt användningssystem. Det är till exempel inte nödvändigt att ge läkemedlet muntligt om det ökar illamående och kräkningar.

9. Titta på patienten för eventuella tecken på uttorkning (torr, oelastisk hud, dålig urinering, huvudvärk). Rapportera allt till din läkare.

10. Informera den behandlande läkaren om typ, antal och frekvens av kräkningar hos patienten.

11. Observera patientens munhålighet, oavsett om det finns tecken på stomatit eller esofagit (smärta kan uppstå på grund av halsbränna).

12. Patienten är bättre att dricka kolsyrade vatten, såsom läsk. Om patienten har stomatit eller esofagit, bör sura drycker undvikas.

13. Utför alltid dina uppdrag lugnt och lugnt, utan att behöva bli kvittande. Det är nödvändigt att patienten är i den mest bekväma miljön.

För cancerpatienter, inklusive de som upplever illamående och kräkningar, är oral hygien av stor betydelse.

Faktorer som påverkar munhygien:

- huruvida patienten kan borsta sina tänder själv;

- Antalet och tillståndet hos naturliga tänder;

- Om patienten har en protes, är den lämplig (kanske gnuggar han tandköttet och orsakar smärta);

- infektion (candidal stomatit, sår);

- uttorkning (torr mun);

- användning av medicinska läkemedel (morfin, steroidläkemedel, antibiotika, antikolinergika);

- kränkningar av ämnesomsättningen: diabetes, inflammation i kinden, anemi (angulöst inflammerad tunga);

- användningen av behandlingar som kemoterapi, lokal strålbehandling

- förlamning (protopoplegi eller stroke)

- Förekomst av kräknings gallan, avföring, blod;

- lunginfektion (dålig andedräkt, purulent sputum).

Ta hand om patienten, hjälp honom att upprätthålla en normal hygienisk regim.

Lär honom de grundläggande principerna för oral vård, förklara för honom varför överensstämmelsen med dessa hygienregler är nödvändig.

Daglig övervaka tillståndet av mun, tunga, fråga patienten om han har några obehagliga känslor i munnen.

Om patienten har en torr yta på tungan, är det nödvändigt att rengöra dagligen (2-3 gånger) med en mjuk tandborste med läsklösning. Försök att ge patienten en bit färsk ananas som innehåller speciella enzymer som hjälper till att rengöra munnen.

Om han har candidal stomatit, använd nystatin, ketokonazol.

Om patienten behöver ett besök hos tandläkaren, bjuda in en tandläkare.

Om patienten inte har tänder, ge honom gnidad mat så att det är lätt att svälja.

Om patienten har torr mun, bör han ofta och gradvis dricka. Ge patienten små bitar av is, mousserande vatten. Eliminera antikolinergika, använd vaselin för läppar.

Om patienten är förlamad (hemiparesis), glöm inte att rengöra munnen varje gång efter att ha ätit.

Man bör komma ihåg att många patienter (cirka 50%) upplever smaksförändringar på grund av sjukdomen eller dess behandlingsmetoder (många läkemedel påverkar smakupplevelser).

Vad matar en cancerpatient, maten förblir inte i magbesväret?

Orsaker till förlust av aptit för cancer

Minskad aptit för cancer orsakas av cancerförgiftning på grund av utsläpp av giftiga ämnen i blodet genom tumören. Detta gäller särskilt scenen när ett malignt konglomerat bryts ner.

Brist på aptit hos cancerpatienter är också förknippad med rädsla, för ofta efter att ha ätit illamående och kräkningar, så förhindrar personen medvetet sitt utseende, vägrar att äta.

Dessutom kan förlust av aptit associeras med snabb mättnad vid maligna tumörer i magen. Tumören, som gradvis ökar, fyller den inre lumen i magen, vilket resulterar i en liten mängd mat.

Separat bör man säga om effekten av starka kemoterapeutiska läkemedel som används i kampen mot cancerceller. Ofta är deras biverkningar illamående och upprörd avföring, särskilt efter att ha ätit.

I händelse av cancer i matsmältningsorganen, kan föregånget på matkvoten längs kanalen orsaka smärta, varför patienten vägrar att äta, vilket förhindrar utseende av svår smärta.

Minskad aptit kan observeras med endokrin dysfunktion, till exempel med minskad sköldkörtel, hypofys eller hypotalamiskt arbete.

Hur ökar aptit hos cancerpatienter?

Örterbaserade infusioner och örtte hjälper till att öka aptiten för en allvarligt sjuk patient:

  1. 5 g krossad kalamus kokad i 400 ml vatten i en kvart i timmen. Drick tre gånger före måltid för 2 glas.
  2. 5 g malurt behöver insistera en halvtimme i ett glas kokande vatten. Drick 15 ml tre gånger i en halvtimme före måltid.
  3. 10 g krossad maskros över natten infuseras i ett glas kallt vatten. Ta tre gånger en halvtimme före måltider, 50 ml.
  4. 10 g hallon (bär) insisterar en halvtimme i ett glas kokande vatten. Drick varmt fyra gånger dagligen för 100 ml.
  5. 10 g blå kornblommablommor häll ett glas kokande vatten och drick 10 minuter senare (en halvtimme före måltiderna).
  6. 5 g markerade frukter av anis bör infunderas i en halvtimme i kokt vatten med en volym av 200 ml. Drick 100 ml i en halvtimme före måltid.
  7. 2 g persilja frön måste upphettas (koka inte) på elden i ett glas vatten i en halvtimme. Filtrera sedan och ta 15 ml fyra gånger om dagen.

Du kan också öka din aptit akupressur. Det är nödvändigt att trycka rytmiskt med måttlig kraft i 20 sekunder på området på naglarnas sidor på lillfingeren. Pressning kan göras med tummen och pekfingret å andra sidan.

Cancerpatienter kan ibland uppleva ökad aptit. Detta kan bero på hormonell obalans, skada på hypofysen eller hypofysen. Dessutom kan en aptitökning förekomma vid det första skedet av cancer och under återhämtning.

Även när aptiten för cancer minskas, rekommenderas att äta 6 gånger om dagen, i små portioner, men alltid högkalori- och högkvalitativa produkter.

Vad händer om det inte finns någon aptit för cancer?

Onkologiska patienter med nedsatt aptit bör följa en viss diet, med hänsyn till kaloriinnehåll, protein, fett och kolhydrathalt.

  1. Kaloriinnehållet bör ökas med 450 kcal per dag på grund av högkalorivaror utan överflödigt fett. Sålunda ökar arbetet i magen inte, och ytterligare energi kommer in i kroppen, som krävs för att bekämpa cancer.
  2. I avsaknad av möjligheten att mata på ett naturligt sätt (genom munnen), till exempel, med kraftig kakexi, är bristen på möjligheten att svälja eller kritisk förminskning av matstrupen, övervägande att ställa upp ett nasogastriskt rör. Det är ett "rör", som sätts in genom näsan och rör sig genom nasofarynx och matstrupe direkt i magen. På grund av detta går mat in i magen. I detta fall används markprodukter och flytande rätter.
  3. Intravenös näring är också vanlig hos cancerpatienter. För detta ändamål används aminosyralösningar ("Oliklinomel").

För att öka aptiten kan läkaren ordinera "Megestrol", som är ett hormon - progesteron, och förbättrar aptiten, aktiverar processen med viktökning. Steroiddroger ("Dexametason") kan också förbättra välbefinnande, aptit och lindra illamående.

Metoklopramid eliminerar illamående och förhindrar tidig mättnad. Pankreas enzymer kan användas för att underlätta digereringsprocessen.

Vad betyder utseendet av svart kräkningar?

Utbrott av bruna kräkningar med tillsatser av skummig natur kan indikera lungblödning, som är karakteristisk för andningsorganets cancer. Utseendet på riklig, oupphörlig svart kräkningar är ett allvarligt fenomen som bär ett potentiellt hot mot patientens liv och hälsa. Speciellt farlig svart kräkningar, åtföljd av följande symtom:

  • ökad kroppstemperatur;
  • tecken på förgiftning
  • skarp smärta i buken, med en tendens att öka
  • kräkningar av massor som har varit i magsåren i flera dagar.

Hur ger man första hjälpen?

Med riklig, oupphörlig svart kräkningar är det mycket viktigt att ge patienten det rätta första hjälpen. Först och främst bör patienten läggas och lägga honom i absolut fred.

Direkt under en emetisk attack ska patienten försiktigt vända sig till sidan och luta något på huvudet för att förhindra att kräkningen kommer in i andningsorganen. Sätt sedan på patientens mageköldkompress eller en varmvattenflaska med is.

Detta kommer att minska smärtan något, och också bidra till att stoppa eventuell blödning.

Om du misstänker att du blöder i lungorna, ska du kyla på bröstet. För att undvika dehydrering måste du ge patienten gott om dryck.

Det är bättre om det blir växtbaserade buljonger eller varmt sött te. Saltlösningar används för att upprätthålla den så kallade elektrolytbalansen.

Särskilt effektiv i detta fall, färdiga lösningar: Rehydron, avsedd för oral administrering, och Ringers lösning - för intravenös administrering. Äta även efter att ha stoppats är en attack strängt förbjuden.

Hur slutar du svarta kräkningar?

Du kan slappna av kräkningar med en liten mängd växtbaserade infusioner (i detta fall är örter som kamille, nässla, pepparmint effektivast i det här fallet). Dessutom kommer följande läkemedel som har antiemetiska effekter att bidra till att stoppa attacken:

  • rehydron;
  • Glyukosolan;
  • Oralin;
  • Tseruk;
  • Etylkensin;
  • haloperidol;
  • lorazepam;
  • raglan;
  • dexametason;
  • Marinol;
  • metylprednisolon;
  • dronabinol;
  • Prohloperazin.

För att stoppa emetikprocessen förskrivs patienter som lider av onkologiska sjukdomar speciella läkemedel - antagonister av serotoninreceptorer som har en antiemetogen effekt. Följande mediciner används oftast för detta ändamål:

Effekten av alla ovanstående preparat baseras på blockering av den så kallade triggerzonen hos emetikcentralen.

Val av läkemedel och bestämning av dosen utförs av den behandlande läkaren individuellt.

De främsta orsakerna till svart kräkningar och illamående i onkologin stadium 4

Innehållet

Kräkningar i cancer är en följd av sjukdomen och dess behandling. Anledningen - en fruktansvärd diagnos, som hävdar miljontals liv. Om det är omöjligt att bekämpa orsaken på grund av omständigheter utöver människans kontroll, är det viktigt att hantera effekten för att lindra de sista dagarna, timmarna, minuterna av cancerpatienten.

Uppkastningens art ger information om sjukdomsfasen, effektiviteten av behandlingen, individuell intolerans mot droger. Analys av färg, komposition, konsistens av vomitus indikerar de processer som förekommer i kroppen, som en signal för tillämpning av akuta åtgärder för sjukhusvistelse i ambulansläge.

Orsaker och förekomstmekanismer

Cancerceller är celler som förtär hälsosamma organ och system på mobilnivån. Nuvarande blod och lymf, de sprider sig genom kroppen i form av metastaser, vilket orsakar förgiftning. Läkemedel som försöker besegra dem, besegrar ofta kroppens levande celler snabbare. Uppköst och illamående i onkologi är kroppens naturliga respons till sjukdom och behandling.

Emetikcentret ligger i medulla oblongata. Reflex stimulerar impulser som kommer från olika zoner. Till exempel kan en signal härröra från baroreceptorer som är känsliga för en ökning av intrakranialt tryck eller från kemoreceptorer som reagerar på kemoterapeutiska läkemedel. Därför har förståelsen för kräkningsmekanismerna ett viktigt kliniskt och diagnostiskt värde.

Central mekanism

Den centrala mekanismen är orsakad av förgiftning av kroppen, ökat intrakraniellt tryck.

  • skador på hjärnan självt genom cancer eller metastaser från närliggande organ
  • kemoterapi och strålning;
  • drogöverdos;
  • lever- eller njursvikt
  • tar narkotiska droger.

Dessa tecken indikerar en försummad onkologisk process som inte är lokaliserad i mag-tarmkanalen och levern. Persistent illamående och kräkningar är typiska i stadium 4 onkologi, utlöst av tumörens tillväxt och sönderdelning.

Perifer mekanism

Perifer mekanism beror på onkologi i mag-tarmkanalen eller levern. Illamående och kräkningar i närvaro av cancer förekommer oavsett scenen, tillåter att dra slutsatser om lokalisering av onkologi.

so:

  • snabb frisättning av osmält mat utan spår av magsaft - cancer i övre magen, som gränsar till matstrupen;
  • kräkningar inom två timmar efter intag av mat - onkologisk process i de nedre delarna av magen på gränsen till tarmarna;
  • uppkomsten av kräkningsutbrott i avsaknad av matintag - upplösningen av tumörceller, vars kvantitativa sammansättning bestämmer koncentrationen och kraften av frisättning av kräkningsflödet;
  • Förekomst av gall i kräkningar - Leverans eller tolvfingertarms onkologi.

Inledningsskeden kan endast åtföljas av illamående, i senare skeden läggs kräkningar, vars egenskaper kommer att ge detaljerad information om graden av försummelse av processen.

Kännetecken för kräkningar

Kräkningar utan blod

Kräkningar utan blod vid cancer i något organ och stadium kräver inte akut medicinsk intervention. Om den pågående processen inte stoppas kan konsekvenserna dock vara negativa och till och med provocera döden. Om patienten kräkas i mer än tre dagar i rad, kommer den ytterligare prognosen att vara extremt ogynnsam.

Följande komplikationer är möjliga:

  • överdriven dehydrering
  • generell svaghet och förlust av immunitet
  • brott mot kardiovaskulärsystemet;
  • förekomst av vaskulär ocklusion.

Kasta utbrott med brist på blod är resultatet av sönderfallsprocesser i det drabbade organet. Antalet kräkningar är små. En karakteristisk egenskap är en sur lukt som är specifik för nedbrytningen av vävnader.

Typ av kräkningar utan blod:

  1. Mukös kräkningar, som uppstår på morgonen eller under dagen utan att äta. Orsaken är magcancer eller cancer i det 4: e etappen i något organ med multipla metastaser. Otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer som produceras av mage, lever och bukspottkörtel, bidrar till försämringen av det allmänna tillståndet. Sprit består av ett slemhinnor kallat cancervatten.
  2. Kasta utbrott i frånvaro av magsaft som kännetecknas av patienter i det sista steget och inträffar omedelbart efter en måltid. Illamående i cancer i 4: e etappen - en ständig följeslagare av kräkningar.
  3. Uppköst av gall i onkologi som ett resultat av att kasta från tolvfingertarm i magen är ett vanligt fenomen i cancer hos dessa organ med flera metastaser. En karakteristisk egenskap - den frekventa uppmaningen och den gröna nyansen.

Olika organ i mag-tarmkanalen producerar olika enzymer som är involverade i matsmältningsprocessen och bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Resterande innehåll av dessa element i kräkningen kan ingå om medverkan av ett organ i den patologiska processen och djupet av onkologiska förändringar.

Kräkningar blod

Om en cancerpatienter börjar kräkas med blod, behöver man akut hjälp på ett akut sätt. Detta är en följd av en löpande process som indikerar skador på blodkärlen. Blod uppträder när en tumör är skadad, vilket har många kärl för tillväxt. Med kraftig blödning fyller magen snabbt med blod, vilket i kräkningar ger den en burgund eller scarlet färg.

Svarta kräkningar

Svart kräkningar under onkologiska processer indikerar latent inre blödning.

Kräver akut medicinsk intervention, är en följd av nederlaget för följande organ:

  1. Magcancer. Vomitusfärg på "kaffegrund" - en konsekvens av oxidationen av järnhemoglobin med saltsyra, orsakad av blödning från en tumör i magen. Med en ökning av blödning blir svart.
  2. Tarmkräftan Svarta kräkningar orsakas av tarmobstruktion, som åtföljs av fekal svart.
  3. Andningsorganens cancer. Bruna och svarta kräkningar med skumma orenheter indikerar lungblödning.
  4. Cancer är det 4: e etappen i något organ. Utbrott av brun-svart kräk indikerar en överdos av droger, felaktig vald kemoterapi, vilket resulterade i fullständig förgiftning av kroppen.

Framväxten av riklig oupphörlig svart kräkningar medför hotet om döden. Innan hälsovård sker snabbt, är det viktigt att underlätta utbrottet av vomitus för den onkologiska patienten och att relativt stabilisera hans tillstånd.

Patienten måste läggas ner, lugnas och stödjas moraliskt, eftersom panik kan förvärra den redan beklagliga staten.

Därefter:

  • För att undvika kräkningar i andningsvägarna ska patienten ges en lateral position;
  • om gastrointestinal blödning misstänks ska is placeras i bukområdet;
  • Om lungblödning är misstänkt bör ispackning placeras i bröstområdet.
  • för att förhindra uttorkning för att ge patienten ett varmt örtdekok
  • ge droger som stödjer nivån av elektrolyter i kroppen.

Ovanstående procedurer kommer att medföra tillfällig lindring, förbättra det allmänna tillståndet och stoppa blödningsprocessen.

Antiemetiska läkemedel

Kräkningar är en följd av många inflammatoriska processer i kroppen. Farmakologi utvecklade ett antal droger, är effektiva och folkmekanismer.

För att bekämpa illamående och kräkningsreflexer vid onkologiska processer rekommenderas följande:

  1. Dopaminerga medel. Den mest effektiva medicinen i denna grupp är metoklopramid som stoppar kräkningar i kärnpunkten av gagreflexen och har många andra fördelaktiga egenskaper, såsom att förbättra musklerna i mag-tarmkanalen och stoppa återflödet av gallan från duodenum i övre matsmältningsorganet.
  2. Serotonerga läkemedel, till exempel ondansetron, granisetron och tropisetron. Dessa läkemedel har också betydande effekt, men samtidigt är de anmärkningsvärda för höga kostnader. Deras obestridliga fördel är det svaga uttrycket av biverkningar.
  3. Antikolinerge läkemedel, såsom isopropamid, butylskopolamin och metspopolamin. De har en övervägande perifer effekt, lindrar muskelspasmer i matsmältningskanalen och minskar fysiologisk utsöndring.
  4. Fenotiaziner - Promazin, Klorpromazin och Proklorperazin. Läkemedel i denna grupp har förmågan att stoppa gagreflexen som härrör från kemoreceptorer. De har också en lugnande effekt som kan hjälpa en cancerpatient som är stressad.
  5. Benzodiazepiner - Diazepam, Gidazepam, Fenazepam. Dessa läkemedel kan också ha en positiv effekt på patientens tillstånd, vilket reducerar den övergripande stressiga bakgrunden och indirekt ljuddämpande kräkningar.
  6. Kortikosteroidläkemedel, såsom prednison och dexametason, har obevisad effekt som antiemetisk för självadministration, men de förbättrar effekten av serotonerga läkemedel, varför de ofta förskrivs tillsammans med sistnämnda.
  7. Aprepitant (Emend) tilldelas en separat grupp av antiemetiska läkemedel, eftersom det påverkar en helt annan typ av receptorer. Trots det faktum att detta läkemedel upptäcktes inte så länge sedan lyckades man etablera sig på läkemedelsmarknaden som ytterst effektiv mot akut och försenad kräkningar och illamående på grund av användningen av kemoterapeutiska läkemedel.

Cancerceller och kraftig kemoterapi riktade mot dem är en stor belastning på kroppen. Samtidig illamående och kräkningar, särskilt i steg 4 cancerpatienter, lägger till negativa känslor. Moderna antiemetiska droger klarar av att hantera effekten och därigenom göra en positiv, vilket ger kroppen styrka för att bekämpa orsaken.

Kräkningar med cancerstadiet 4

Sista cancerfallet är allvarligt, i de flesta fall obotliga sjukdomar, där patientens tillstånd endast kan lindras. Kräkningar i cancerstadiet 4 är ett ganska vanligt symptom som ger mycket plåga till en person med cancer.

Ledande kliniker utomlands

Varför uppstår kräkningar i cancerstadiet 4?

Nedan följer de främsta orsakerna till detta fenomen:

  1. Skador på hjärnan genom metastaser, vilket ökar trycket inuti skallen.
  2. Godkännande av cancer mot cancer.
  3. Att ta narkotiska läkemedel för att lindra patientens tillstånd (några dagar efter starten av att ta sådana läkemedel, i de flesta fall går kräkningar ensam).
  4. Intoxikation som sker på bakgrund av en förstorad tumör och metastas
  5. Leverinsufficiens observerad hos patienter med sista cancerfasen.
  6. Kräkningar kan uppstå under strålbehandling.
  7. Lesningar i matsmältningssystemet - en annan faktor vid svår kräkning.
  8. Psykologiska orsaker, stress, depression.

Vilka kräkningar händer hos sådana patienter och vad betyder det?

Beroende på konsistens och färg hos kräkningar kan graden av cancerutveckling bestämmas.

Kräkningar utan blod uppträder när de skadade vävnaderna brutit, liksom utvecklingen av processer av putrefaktiv natur i det drabbade organet. I sista etappen uppträder en sådan kräkningar regelbundet. I fall av cancer är volymen av kräkningar i de flesta fall små, och de har en specifik sur lukt av sönderdelande vävnader.

Uppkastning av blod är ett annat fenomen med försummad onkologi, vilket är tecken på vaskulär skada. Blod kan uppstå när en tumör är skadad, vilket har många kärl som stöder tillväxten. Om kräkningen är skarlagen i färg, indikerar detta omfattande intern blödning.

Uppkastning av en svart nyans talar om latent blödning, inte mindre farlig för patientens tillstånd. Om en klarfärgad slim uppträder i massorna är det en störning i magsekretorisk funktion.

Ljusmassor med gummiblandningar är direkta bevis på kanalblockering, en följd av bildandet av metastaser i levern (sådan kräkningar kännetecknas av frekvent uppmaning).

Kräkningar vid sista skedet av cancer kan inträffa omedelbart efter en måltid (i detta fall drivs en klump av mat tillbaka av kroppen utan magsaft). Illamående kan uppstå plötsligt och oavsett matintag sker detta när en tumör bryts ner.

Vad kan vara farlig kräkningar för cancerpatienter i steg 4?

Om kräkningar inte innehåller blodblandningar i massor krävs brådskande ingrepp av en specialist, det är tillräckligt att ta speciella antiemetika och säkerställa patientens vila. I vissa fall kan kräkningar dock leda till patientens död.

Så, brådskande ingripande krävs om du hittar blodproppar i massorna, eller kräkningar har blivit svarta. I det här fallet kan vi prata om intern blödning, som i avsaknad av tidig medicinsk intervention kan leda till döden.

Livsfara kan också uppstå om kräkningar varar mer än en dag (mer än tre gånger om dagen), även om du tar antiemetiska läkemedel.

Konstant kräkningar orsakar följande komplikationer, som är farliga för livet hos en patient med cancer:

  1. Stark dehydrering.
  2. Utvecklingen av hjärtat och blodkärlens patologier på grund av oavbruten illamående.
  3. Skador på slemhinnan i magen och matstrupen, vilket leder till inre blödning.
  4. Risken för trombos, som uppträder vid blodproppssyndrom (detta är typiskt för cancerpatienter i sista skedet).

Ledande experter på kliniker utomlands

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Första hjälpen till cancerpatienter när kräkningar uppträder

Om kräkningar är rikliga och oupphörliga i naturen är det svart, det är viktigt att ge patienten första hjälpen före ambulansens ankomst. Sätt patienten i sängen och försök att ge honom maximal frid. Följ anvisningarna nedan:

# 1:

Vid en attack, vrid försiktigt patienten på hans sida och böja huvudet något (detta kommer att undvika kräkningar i andningsorganen). Därefter förkylning med is på den onkologiska patientens mage, vilket kommer att minska obehag och även stoppa inre blödning, om någon.

№2:

Om det finns misstankar om inre blödning i lungområdet bör en kompress appliceras på bröstet. För att förhindra allvarlig dehydrering, ge patienten en varm dryck i form av örtdekok eller sött te.

# 3:

För att bibehålla elektrolytbalansen i kroppen är det bättre att använda färdiga lösningar, som alltid ska vara i första hjälpen på en onkologisk patient (till exempel är "Regidron" -lösningen avsedd för oral administrering) effektiv. Om det är möjligt rekommenderas att ge receptfria läkemedel (detta kan vara antihistaminer, till exempel Suprastin, vilket underlättar patientens tillstånd).

Det är viktigt:

Äta strax efter attacken är över är strängt förbjudet!

Tabletter för att lindra illamående och kräkningar i stadium 4 cancerpatienter

För att förbättra patientens livskvalitet i avancerade stadier av cancer, bör speciella läkemedel tas som har en antiemetisk effekt (tabletter ordineras av en läkare).

Följande är de viktigaste antiemetika som ordineras hos onkologiska patienter i modern medicin:

  1. "Atropin" och antihistaminmedicin (till exempel "Suprastin"). Sådana tabletter ordineras ofta i slutliga situationer, till exempel vid tarmobstruktion, om kirurgi inte är möjligt. På grund av den låga effektiviteten av dessa läkemedel tas sällan.
  2. "Haloperidol", "Torekan". Nyligen började dessa läkemedel också ordineras av läkare sällan.
  3. Kortikosteroider ("metylprednisolon"). Läkemedel används ofta, särskilt effektiva vid kräkning av den centrala mekanismen.
  4. Bensodiazepiner (till exempel "diazepam"). Detta verktyg reducerar effektivt graden av excitabilitet i hjärnbarken och verkar direkt på det emetiska centret, vilket minskar illamående.
  5. Blockers 5 NTZ-receptorer. Dessa läkemedel påverkar också den centrala emetiska mekanismen, särskilt effektiv vid kroppsförgiftning, till exempel efter kemoterapi.
  6. "Skopolamin." Ofta utsedda och ett sådant läkemedel som slappnar av i mage muskler och minskar magsekretionen.

Om kräkningar orsakas av en ökning av trycket inuti skallen, föreskrivs i de flesta fall kortikosteroider, medan vätskeintag under en attack bör begränsas.

Vid behandling av kräkningar i senare skeden av cancer är det dessutom viktigt att följa följande principer:

  1. Användningen av stora mängder vätska för att förhindra uttorkning, varm drink måste förbrukas och ofta i små sippor.
  2. Måltider rekommenderas att delas upp i åtta små portioner.
  3. Missbruk inte för salt, stekt och tung mat.
  4. Som en drink rekommenderas att du inte bara använder vatten, men också olika örtte.

Således är kräkningar i de sista etapperna av cancer ett vanligt fenomen som kan orsakas av tumörens tillväxt och sönderfall. Kräkningar i cancerstadiet 4 kan vara olika. Det är viktigt att skilja kräkningar från kemoterapi läkemedel från en situation som är förknippad med inre blödning. Med detta fenomen är det viktigt att ge patienten snabb vård och för att underlätta sin hälsa.