Gamma Knife och Cyber ​​Knife: indikationer på operation, priser, risker och konsekvenser av behandlingen

Gamma Knife och Cyber ​​Knife är unika installationer för radiokirurgisk behandling av olika cerebrala och ryggradssjukdomar. Radiokirurgi med Gamma Kniv användes först av amerikanska neurokirurger i slutet av 80-talet av förra seklet, skapad uteslutande för behandling av hjärnan. Cyber ​​Knife-systemet visade sig senare, i klinisk praxis har använts sedan 2001. Fältet av terapeutiska effekter av Cyber-kniv, till skillnad från tidigare utveckling, kan väljas helt vilket internt organ eller system som helst, inklusive hjärnan.

Gamma och Cyber ​​knivar tillåter "stängd" för att avlägsna, minska storleken på patologiska formationer eller avbryta progressionen av intrakraniell patologi, det vill säga utan kirurgiska tillvägagångssätt (kraniotomi etc.) och de därtill hörande riskerna med komplikationer. Den terapeutiska effekten av icke-traumatiska metoder uppnås genom att rikta in problemssegmentet med en planerad dos av radioaktiv strålning som inte invaderar frisk vävnad.

Båda teknologierna är erkända av specialister som lovande och säkraste vid operation för intrakraniella skador, i vissa fall ersätter de kirurgiska interventionerna med framgång. Kan användas både hos barn och vuxna. De är vanligast vid behandling av patienter med godartade och ondartade neoplasmer i hjärnan, vaskulära missbildningar. Så vi lär oss mer detaljerat (kärnan, indikationerna, prognoserna, etc.) med avancerade tekniker som kan ge en kraftfull upplösning mot den misshandlade cerebrala patologin utan skalpell och smärta.

I huvudsak är "flödet" en strålningsstrålande radioaktiva strålning, som är utformad i den valda zonen. Potentialen för högteknologiska installationer för att eliminera den intrakraniella defekten jämförs av utvecklare med möjligheterna till radikal scalpel resektion. Eftersom de kallades Knife, som översattes från engelska. betyder "kniv".

Operationen vid stationen Gamma Knife: konceptet, fördelar, indikationer

Över hela världen har över 1,5 miljoner framgångsrika insatser på Gamma Knife redan genomförts, varav 1/3 är operation för metastaser i hjärnan. I den nuvarande stereotaktiska neurokirurgin i hjärnan är Gamma Knife "guldstandarden", eftersom utrustningen skapades speciellt för att bekämpa hjärn sjukdomar. Kärnan i förfarandet består i samtidig exponering av kobolt-60 radioaktiva strålar till defekta celler med onormal hjärnbildning. Kobolten vid tidpunkten för sessionen förfallna, bildar ett komplext spektrum av beta-partiklar med emission av gammastrålar.

Brain animation procedur:

Det utstrålande flödet har bra penetrerande kraft och fokuserar uteslutande på en målpunkt. Därför är livsdugliga vävnader inte hotade, vilket är fallet med typisk (diffus) strålbehandling. Före en session är huvudet på en person fixerad i en så kallad stereotaktisk ram - en enhet som liknar en hjälm. Med hjälp är målzonen exakt beräknad, där därefter från olika sidor av fokuset, upp till 2 hundra gammastrålar som attackerar sjukdomen kommer att samlas på en punkt. Hela proceduren äger rum i tomografisk kammare, patienten är ensam i rummet där han ligger på soffan, skjuts in i apparatens kapsel. Specialister från grannrummet hanterar den terapeutiska processen.

De viktigaste fördelarna med Gamma Knife-tekniken:

  1. Förmågan att hjälpa patienter med obehandlad cancer i hjärnan, vilket är en metastas av den primära cancerprocessen.
  2. Förmågan att ta bort lesionen, som ligger i de djupa, svårtillgängliga skikten i hjärnan eller farliga zoner, när den vanliga operationen är omöjlig eller innebär enorma risker för livet.
  3. Den minsta sannolikheten för komplikationer, eftersom de inte behöver göra trepanation och "svinga" vassa i hjärnan. Enligt vissa rapporter förekommer komplikationer 10 gånger mindre än efter standardoperationer.
  4. Smärtfritt förfarande är allmän anestesi inte nödvändig. Det är nog att bedriva lokalbedövning av ramens kontaktområden med huvudet (personen är medveten).
  5. En (max 2) gamma bestrålningssession är tillräcklig för att uppnå en terapeutisk effekt. Därefter lanseras mekanismen för förstörelse av fokus som "arbetar" i flera månader på grund av den inmatade y-energi som absorberas i den bestrålade enheten vid den önskade terapeutiska koncentrationen.
  6. Den korta varaktigheten av proceduren, den genomsnittliga sessionstiden är 30 minuter. Observera dock att med komplexa diagnoser kan gammabehandling ta lång tid, upp till 3 timmar.
  7. Sjukhusisering är i regel inte nödvändig, i allmänhet sker behandlingen på poliklinisk grund. Patienten får gå hem samma dag som förfarandet utfördes. I sällsynta fall släpps ut i 2-3 dagar. Inga nya livsstilsrestriktioner krävs.

Förfarandet vid Gamma Knife-stationen används för följande hjärn-neoplasmer:

  • hypofys adenom;
  • neurinom av V, VII, IX, X, XI, XII kraniala nerver, inklusive vestibulär schwannom;
  • meningiom;
  • sekundära maligna tumörer i hjärnan (singel och multipel);
  • Rathkes ficktumör;
  • hjärngliom;
  • ependymom;
  • hemangioblastom;
  • cerebellärt medulloblastom;
  • kordom;
  • adenom i tallkörteln;
  • germinomas;
  • angioneuroma;
  • perivaskulärt hemangioendoteliom.

Indikationer för användningen av Gamma Knife-proceduren är också patologier av vaskulär natur:

  • arteriovenös missbildning (AVM);
  • cavernous angioma;
  • hemangiom.

Mycket effektiv teknik är känd för hjärnans funktionella störningar:

  • Parkinsons sjukdom;
  • trigeminal neuralgi
  • epilepsi med en lesion i GM-tidens lobe
  • multifokal epilepsi;
  • thalaminsmärtor syndrom.

Gamma operation kan inte appliceras om tumörstorleken är över 3,5 cm (med undantag av AVM). Det är kontraindicerat att behandlas på denna enhet i närvaro av ocklusiv hjärnhydrocefalus. Metoden fungerar inte eller har en extremt liten effekt på förstörelsen av glioblastom multiforme.

Skillnader Gamma Kniv från Cyber ​​Knife

Cyberkniv är en av de senaste utvecklingen inom nukleärmedicinteknik, och är också ett säkert alternativ till aggressiva operationer med öppningen av skallen. Baserat på datornavigering, robotik och strålkirurgi. Cirka 300 tusen patienter med cancer har behandlats på sådana moderniserade enheter över hela världen. Icke-kirurgisk taktik för att "bränna ut" en tumör enligt Gamma Knife-principen gäller inte bara inom huvudet utan även i andra kroppsdelar. Till exempel används den ofta i lungans onkologi, bröstkörtel, prostata, lever, ryggrad etc.

Gamma kniv ger 200 variationer av vinklar med ett enda förfarande. Cyberkniven har 1400 variationer av strålningsvinklar.

Cyber-station är en robotmaskin utrustad med en kompakt linjär röntgenaccelerator. Acceleratorn är monterad på en flexibel rörlig manipulator - "armen" hos en robot med 6 frihetsgrader. Cyberkniven genererar strålning med hög energi på 6 MeV för riktad strålstyrning och förstörelse av atypiska celler. Apparaten reagerar omedelbart på tumörens minsta rörelse i det anatomiska utrymmet (till exempel i processen med mänsklig andning), vilket snabbt korrigerar riktningen för det radiella flödet.

  • Den grundläggande skillnaden i denna metod från Gamma Knife är att den belyser principen om röntgenstrålning. Röntgen kännetecknas av en extra-nukleär ursprungsform, medan gammastrålar är sönderfallsprodukten av atomkärnan i den radioaktiva isotopen 60Co.
  • Denna taktik kännetecknas också av den absoluta värdelösheten av anestesi och installationen av massiva stereotaxiska ramkonstruktioner på huvudet. Huvudet är fixerat med en lätt nätmask av elastisk termoplast som inte orsakar olägenhet och obehag, vilket är särskilt värdefullt när man behandlar barn.

Det är viktigt att notera att under driften av Gamma Kniven, när huvudet är fixerat i en stel ram, säkerställs högsta grad av tillförlitlighet för korrekt placering av strålarna.

Så är en högteknologisk kniv av Cyber-typen baserad på fokuserad högdos-röntgenbestrålning av någon hjärnstruktur som har genomgått hyperplasi. Den destruktiva kraften i form av flera strålar som konvergerar vid en punkt är uteslutande riktad mot problemobjektet. Närliggande vävnader utsätts inte på samma sätt för strålningsförgiftningen, utan endast om processen hanteras helt enkelt av medicinsk personal.

Operationer på Cyber ​​Knife, beroende på histologi och fokusens storlek, varar från 30 till 120 minuter. Hela den här tiden ligger patienten på bordet på den öppna stationen, som ger tröst, inte orsakat ett begränsat utrymme (rädsla, panik, ångest etc.). För maximal avkoppling sker sessionen under ljudet av en trevlig musikalisk komposition. Läkare är i nästa rum, kontinuerligt övervaka behandlingsprocessen på datorskärmar. Cirka 1 timme efter behandlingen kan patienten återgå till den vanliga rytmen i livet.

Slutsats: Cyber-och Gamma-knivar är baserade på samma princip av inflytande på patologi med en skillnad endast i källan för aktiv radioemission. Effektivitet, kliniska indikationer och kontraindikationer, riskerna med komplikationer i båda teknikerna är desamma.

Effektiviteten hos GammaKnife och CyberKnife, möjliga komplikationer

Strålens funktion kännetecknas av en bevisad hög effektivitetsnivå och tillförlitlighet. Med oklanderlig behandling observeras positiva resultat i 95% av fallen. Vi betonar att effekten inte uppträder vid blixtfart, märkbart positiva förändringar kommer att observeras efter 60-90 dagar. I detta fall slutar tumörerna först och växer sedan gradvis i volymen. Fullständig eliminering av godartade neoplasier säkerställs praktiskt taget.

Produktiva metoder, till vår djupa ånger, kan inte tolkas som en panacea för avancerade och allvarliga former av cancer. Men för en allvarlig cancerpatient med en inoperabel metastatisk lesion i hjärnan kan de förlänga livet i månader och till och med år, vilket spelar en viktig roll för både patienten och hans släktingar.

Låt oss vända oss till komplikationerna: Ja, i sällsynta fall är ett otillfredsställande resultat möjligt. Fel efter drift med en rumslig "kniv" av något slag är uppdelad i tre grupper:

  • Grupp 1 är associerad med ogynnsam dynamik på grund av den fortsatta tillväxten av neoplasmen eller utseendet av nya metastaser (ofta på grund av otillräcklig dos av strålning, dålig preoperativ diagnos eller generaliserad cancerprocess).
  • Grupp 2 består av konsekvenserna av en neurologisk natur (strålningsskada på hjärnan på grund av radioaktiva effekter på överströskeln, manifesterad av smärta, progression av neurologiskt underskott);
  • Grupp 3 innehåller allmänna komplikationer som inte är förknippade med skador på nervvävnaden (dessa är främst hudutslag och hyperemi i huden, vilket kan följa om tumören var ytligt lokaliserad).

Cyberkniv / Gamma-kniv är inte karaktäristiska för farliga infektiösa följder som ofta inträffar efter öppen operation och till och med transnasala minimalt invasiva ingrepp.

Var behandlas

Radiokirurgiska centra specialiserade på den teknik som behandlas är få i Ryssland. Du hittar dem i Moskva eller St Petersburg: Centrum "Gamma Knife" vid Forskningsinstitutet. Burdenko, LDC Berezin-institutet, institutet för akutvård. Sklifosovsky. Utrustningen är för dyr, och Ryska federationens statsbudget kan inte på ett tillfredsställande sätt tillhandahålla alla kliniker på onkologi och neurokirurgi med lämplig utrustning. Om tillhandahållandet av sådan utrustning av Ryska federationen bland världens länder rankas 30

Inrätta dem. Burdenko.

Tjänster inom hushållssjukhus tillhandahålls huvudsakligen på betald basis, priset för dem är högt - ca 200-300 tusen rubel. Huvudproblemet är bristen på erfarenhet, eftersom dessa metoder bara börjar in i den ryska kliniska praktiken. För att ge största möjliga förtroende för att behandlingen kommer att ge de förväntade fördelarna, föredrar den rådande kontingenten av människor att behandlas utomlands.

Enligt övervakningen av utländska ländernas närvaro av ryska och ukrainska patienter är Tjeckien i högsta efterfrågan. Visserligen är Tjeckiens popularitet en logisk förklaring.

Gamma Knife: indikationer, effekt, behandling och effekter efter operation

I den här artikeln vill vi presentera dig ett innovativt verktyg som på en kvalitativt annan nivå tillåter dig att bekämpa godartade och ondartade hjärntumörer. Detta är en gammakniv. Vi kommer att bekanta läsaren med principen om enhetens funktion, dess roll i radiokirurgi, med områdena innovation, indikationer för en sådan operation. Vi ger också en jämförelse med cyberkniven och det vanliga kirurgiska ingreppet.

Vad är det här?

Gamma kniv är en speciell anordning för att genomföra enstegsstrålning med hög precision av olika patologiska formationer i hjärnområdet.

Enheten använder energi av gammastrålning (därav namnet) på ett radioaktivt element - kobolt-60. Men det finns en signifikant skillnad från andra medicinska anläggningar, vars utgångspunkt är Co60s inverkan. Gamma kniven använder den stereotaktiska metoden för att rikta ett objekt mot bestrålning. Det själv (bestrålning) produceras från en 201 väl fokuserad källa.

Vad är bra för patienten? Strålning från vart och ett av källorna kommer inte att ha någon patogen effekt på hjärnan. Strålarna konvergerar vid en punkt - isocenteret, samtidigt som det ger en stark total strålning. Det räcker för den biologiska förstörelsen av det önskade objektet - en godartad eller malign tumör, arteriell, venös missbildning.

Radiokirurgi och strålbehandling

Gamma kniv är ett medel för radiokirurgi. Faktum är att för förstörelse av oönskad formation är ibland bara ett förfarande tillräckligt. Radioterapi är en längre behandlingsmetod. Kan innehålla flera eller 30-40 bestrålningssessioner.

Vad är effekten av Gamma Knife? Kraftfull strålning leder till förstöringen av DNA från patogena celler, deras cellmembran. Detta faktum stannar sin ojämn tillväxt i patientens kropp. Efter gammaexponering finns störningar i proliferationen av endotelet (blodkärlets inre lager) i blodkärlens väggar, på grund av vilka deras lumen smalnar och stänger. Resultatet - en radikal förändring i blodförrådssystemet eller blodtillförseln. Som ett resultat minskar eller försvinner sistnämnden efter ett tag.

Instrumentnoggrannhet

I recensionerna på gamma kniven noterar experter först och främst den höga noggrannheten hos sådan utrustning. Enheten anses enligt denna egenskap vara "guldstandard" för all radiokirurgi.

Tillverkare säger felet i sin teknik i 0,5 mm. Som kirurgerna säger, är denna indikator i praktiken inte större än 0,2 mm. Sådan noggrannhet är ännu inte tillgänglig för analoga installationer.

Denna kvalitet hos gamma kniven spelar en stor roll i närheten av det patologiska fokuset nära hjärnans funktionellt viktiga områden, liksom kring områden som är känsliga för radiofrekvensstrålning - hjärnstammen, optisk nerv etc.

Noggrannhet säkerställs dessutom genom stel fixering av patientens huvud i ramen. Den senare kommer att vara ett viktigt drag hos både den stereotaktiska operationen och strålbehandling i allmänhet.

Fördelarna med en sådan installation

Den stora fördelen med radiokirurgi - sådan verksamhet kan göras även för barn. Det är nog att vänta på det ögonblick då mineraliseringen av benens ben slutar - vanligtvis sker det med 5-7 år. Enligt världsstatistik är 10-20% av patienterna från de som kördes med en gammakniv barn.

Ett annat plus av proceduren är smärtlöshet. Varaktighet spelar också en stor roll. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen tar operationen från flera minuter till 4 timmar.

Fördelen ligger i frånvaron av komplikationer. Efter operationen kan barnet eller vuxen snart gå hem. Vissa patienter lämnar kliniken även på egen bil.

Jämförelse med konventionell operation

Kostnaden för en gammakniv är motiverad av dess andra fördelar jämfört med konventionella kirurgiska ingrepp:

  • Efter den traditionella neurokirurgiska operationen (avslöjande, vävnadssnitt) finns en stor risk för infektion, förekomsten av venös trombos.
  • Risken för konventionell operation och effekterna av anestesi på kroppen. Detta gäller särskilt för äldre. Gamma kniv (på grund av det smärtfria förfarandet) är en operation utan anestesi.
  • Före en konventionell neurokirurgisk operation måste patienten stanna i 3-7 dagar vid sjukhusundersökningen. Då upp till 10 dagar efter ingripandet ges för återhämtning. Inte alla patienter efter urladdning återvänder genast till det vanliga livet. Med en gammakniv finns ingen av dessa effekter.
  • För konventionell kirurgi krävs träning av skallen, obligatorisk rakning av huvudet. Många patienter upplever akut ett sådant behov.
  • Ärr efter normal operation kommer också att vara oestetiska. Gamma-kniv lämnar inte spår på människokroppen.

Cyberknivjämförelse

Skillnaderna i dessa metoder:

  • En mängd strålning. Gamma kniv är gammastrålning och cyberkniv är fotostrålning.
  • Användningsområden. Gamma Knife - endast intrakranial patologi. En cyberkniv kan vara ett "mål" för lokalisering både i huvudets och hela kroppen.
  • Fixering av patienten. Gamma Kniv - Metallkranialram. Cyberkniv - vakuum "madrass", termoplastiska masker.
  • Bedövningsproblem. Gamma kniv - kan krävas på scenen för att sätta på en kranial fixeringsram. Cyberkniv - anestesi krävs inte alls, eftersom både själva operationen och förberedelsen för den är smärtfri. I vissa fall krävs den nödvändiga implantationen av speciella guldmarkörer (till exempel för prostatakörteln eller leveren). I sådana situationer krävs lokalbedövning.
  • Mängden fraktionell exponering. Gamma Knife - en fraktion. Cyberkniv - vilket nummer som helst.
  • Noggrannhetseffekt. I båda fallen - submillimeter.
  • Området av det bestrålade området. Gamma Kniv - 3-4 cm. Cyberkniv - 3-6 cm.

Indikationer för gammakirurgi

Indikationerna för användningen av denna typ av radiokirurgi kommer att vara följande patologier:

  • Godartade hjärnskador.
  • Neurom i kranialnerven (särskilt de auditiva nerverna).
  • Meningiom - lokalisering av en neoplasma.
  • Hypofysör.
  • Pinealkörteln.
  • Neuralgia i trigeminusnerven.
  • Primära intracerebrala tumörer (från första till sista skedet av malignitet). Vid långvarig tillväxt efter kemoterapi, strålbehandling, operation.
  • Metastasering av cancer i hjärnan (upp till 10).
  • Cavernösa angiom.
  • Arteriovenösa missbildningar.

Kontraindikationer till operation

Det finns vissa kontraindikationer för operationen som utförs med hjälp av en gammakniv:

  • Stora storlekar av patologiska foci (mer än 3-3,5 cm). På grund av exponeringen av en stor tumör finns det stor risk för lokaliserade komplikationer efter strålning.
  • Snabbt utvecklande symtom på kompression av hjärnans sfärer (till exempel en stor tumör).

Individuella egenskaper och kontraindikationer till operation kan endast bestämmas av en kvalificerad radiolog med lämplig utbildning eller neurokirurg.

Hur är operationen?

Förberedelse av patienter för operation sker enligt en individuell plan. De första diagnostiska testerna genomförs. På operationens dag installeras en stereotaktisk ram för patienten - en metallring som är nödvändig för att säkerställa bestrålningens noggrannhet. Då utförs magnetisk resonansavbildning. Experter kommer att använda för denna super-högklassiga tomografiklass "expert". För att planera exponeringstiden utförs följande studier:

  • Elektroencefalografi (magnetisk resonansbildningsanordning).
  • Beräknad tomografi.
  • Cerebral angiografi.

Själva operationen sker på poliklinisk grund - sjukhusvård för patienten är i detta fall inte nödvändigt. Åtgärder som utförs med en gammakniv är helt smärtfria för en person. Som vi har sagt, är patienten från flera minuter till 4 timmar under inverkan av punktbestrålning. I de flesta fall är en sådan session tillräcklig. Efter proceduren får patienten rekommendationer för vidare behandling från specialister. Samma dag går han hem.

Var är operationen?

I Ryssland är Gamma Knife-centra för närvarande endast öppna i Moskva. I huvudstaden finns två:

  • I strukturen hos institutet för akutvård som heter Sklifosovsky.
  • I strukturen av forskningsinstitutet för neurokirurgi uppkallad efter Burdenko.

Hittills har tiotusentals patienter gått igenom det här radiokirurgiska förfarandet i Ryssland ensam.

Den första operationen i kliniken "Gamma Knife" Research Institute. Sklifosovsky hölls relativt nyligen - i februari 2016. Utrustningen i mitten är en arbetsstation och två stereotaktiska ramar. Detta gör det möjligt att behandla 200-300 patienter per år. I framtiden planeras expansion. Centret kommer att kunna ta emot upp till 1-2 tusen patienter varje år. Och enligt statistiken i Ryska federationen behöver upp till 60 tusen personer årligen en sådan operation.

Hur mycket är "Gamma Knife"?

Den genomsnittliga kostnaden för en operation i Ryssland är 250 tusen rubel. Det påverkas främst av patientens diagnos. För jämförelse är det 10 gånger billigare än ett liknande förfarande som utförs utomlands.

Kostnaden för operation för många ryssar verkar enorm. Patienter har dock möjlighet att få sådant stöd gratis - upp till 100 personer per år arbetar på bekostnad av statsbudgeten.

För hänvisning till en fri radiokirurgisk operation måste patienten ha en permanent Moskva registrering, en obligatorisk sjukförsäkring och indikationer på behovet av Gamma Knife-proceduren - detta är en hänvisning från en terapeut eller från en neurokirurg enligt formulär 057-U.

Fritt vård har dock en stor nackdel - en lång rad patienter. Ibland väntar folk några månader. Men patologins specificitet tillåter inte tid att spridas, så många är överens om alternativa alternativ - endovaskulär mikrokirurgi.

Bayonet - ett element i spelet

Ett sådant verktyg för hög precision kirurgi för att avlägsna maligna tumörer och patologiska formationer i hjärnan bör särskiljas från Gamma bajonetten. Detta vapen används i det populära virtuella spelet Counter-Strike: Global Offensive.

I värld av CS är Gamma Wave bajonetten avsedd både för montering på ett gevär och för användning i melee-strid. Enligt spelets skapare användes det under andra världskriget, men det är också populärt för utövandet av moderna strider.

Nu vet du om den innovativa metoden för radiokirurgi, vad är en gammakniv. Den här typen av hjälp får verkligen i Ryssland. Dessutom kan du i vissa fall göra det gratis.

Gamma Knife: indikationer, essens och behandling, resultat

Gamma kniv kallas ett medel för radiokirurgisk exponering. På detta sätt är det möjligt att avlägsna eller avbryta tillväxten av många neoplasmer av intrakranial och annan lokalisering, utan att tränga in i vävnader, utan att sänka och riskera med dem.

Svårt tillgängliga, djupt placerade tumörer har alltid kvar och förblir ett signifikant problem med onkologi, eftersom komplexitet uppstår inte bara genom penetration till neoplasmen utan också med bevarande av vävnadens integritet som ligger längs denna väg. Denna fråga är särskilt akut för intrakraniella tumörer, som relativt nyligen bara kunde avlägsnas kirurgiskt, och om sådan behandling inte var möjlig, erkändes patienter som osynliga och fick endast palliativ vård, vilket inte bara kunde påverka den totala varaktigheten och livskvaliteten.

Med införandet av nya metoder för strålningsexponering, varav en är gammakniven, blev det möjligt att ta bort neoplasmer utan snitt av mjukvävnad och kraniotomi i kraniet och stoppa tillväxten i fall där kirurgisk behandling inte är möjlig.

Radiokirurgi innebär förstörelse av tumörelement med en strålningsstråle riktad strängt in i den neoplastiska tillväxtzonen, medan de omgivande vävnaderna får ett minimum av strålning och inte lider av dess skadliga effekt. Detta är en av de främsta fördelarna med metoden. Ett annat obestridligt och viktigt argument till förmån för radiokirurgisk behandling är låg invasivitet, vilket minimerar operativa risker och kräver inte användning av anestesi.

Förutom gamma kniven används mer moderna stereotaktiska anläggningar - cyberkniven. Skillnaden från cyberkniven är att när man använder en gammakniv finns det ett behov av rigid fixering av den bestrålade delen av kroppen och vid användning av en cyberkniv behövs endast ett fixeringsnät, medan enheten själv spårar patientens minsta rörelser och korrigerar strålningsriktningen. Dessutom påverkar gamma kniven gammastrålning och endast på formationerna i skalle, medan cybersystemet kan ta bort tumörer från andra delar av kroppen.

Gamma Knife anses vara guldstandarden vid behandling av neoplasier belägna inne i skallen. Dessa växter är mycket vanliga i USA, Japan och Kina. I Ryssland installerades för första gången en gammakniv år 2005 vid Forskningsinstitutet. NN Burdenko, och idag kan många andra stora onkologiska kliniker över hela landet erbjuda denna metod för behandling.

Indikationer och kontraindikationer för användning av gammakniv

Stereotaktisk radiokirurgi används för en mängd hjärntumörer i hjärnan, kraniala nerver, vaskulära missbildningar etc. Indikationerna för tillämpningen av metoden är:

  • Hjärnans neoplasmer, dess membraner och nerver - neurinom, meningiom, gliom, ackordom, medulloblastom, hemangiom etc.;
  • Hypofysa adenom;
  • Metastatiska noder i nervvävnaden, inklusive multipel;
  • Medfödda missbildningar och dysembriogenetiska tumörer;
  • Återkommande gliomer eller rester av neoplasier efter kirurgisk, kemoterapeutisk behandling eller avlägsen strålbehandling
  • Vaskulära anomalier - aneurysmer, hemangiom, missbildningar;
  • Retinalt melanom;
  • Trigeminal neuralgi;
  • epilepsi;
  • Parkinsons sjukdom;
  • Multipel skleros;
  • Progressiv glaukom.

Med hjälp av en gammakniv kan neoplasmer avlägsnas, vars storlek inte överstiger 3,5 cm, annars kommer tekniken att kontraindiceras, men missbildningar från kärlen kan bestrålas med en gammakniv och med stora storlekar. I förhållande till glioblastom är gamma kniven ineffektiv, därför används den extremt sällan med denna typ av neoplasi. Andra hinder för användning av radiokirurgi kan vara:

  1. Patientens allvarliga tillstånd på grund av dekompenserade sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njurar och andra inre organ
  2. Svullnad och svullnad i hjärnan i den akuta fasen;
  3. Akut hydrocephalus från stängning av cerebrospinalvätskebana mekaniska hinder;
  4. Patientens vägran av andra behandlingar, även om de är tekniskt möjliga och säkra.
  5. Tumörens storlek är mer än 3,5 cm.

Gamma-kniv kallas kirurgiska tekniker, men i motsats till den vanliga operationen med snitt och anestesi utförs behandlingen utan penetrering i vävnaderna och patienten är fullt medveten i sessionen. Fördelarna med metoden kan övervägas:

  • icke-invasiv;
  • Minimal risk för komplikationer;
  • Inget behov av allmän anestesi och tracheal intubation;
  • Ingen blodförlust
  • Kort rehabiliteringstid;
  • Möjligheten till poliklinisk behandling;
  • Hög noggrannhet och effektivitet i behandlingen;
  • Ingen strålningsexponering för omgivande vävnad.

huvudfixering med gamma knivbehandling

Trots hög effektivitet och bra bärbarhet är metoden fortfarande inte utan brister. Till exempel behöver behovet av att fixa huvudet innebära smärta, vilket kan vara ganska intensivt även efter en session av radiokirurgisk behandling. Dessutom, till skillnad från cyberkniv, tillåter gammastrålningsinstallationen inte att uppnå en jämn och jämn dos av strålning i olika delar av neoplastisk fokus och celler i periferin kan få en lägre strålningsdos än i mitten, vilket skapar förutsättningar för sjukdomsfall.

Förutom de beskrivna nackdelarna är det värt att påpeka den höga kostnaden för sådan behandling. Installera en gammakniv är dyr, så det kan inte vara tillgängligt för absolut alla som behöver denna typ av operation. Många patienter måste inte bara övervinna viktiga avstånd på vägen till en välutrustad klinik, men också vänta i månader för sin tur.

Principen för installation av gamma kniv

Gamma kniven är baserad på bestrålning med en exakt fokuserad strålningsbalk, som kommer från mer än 200 emitterare. Radioaktiv kobolt ger strålningsenergi, strålarna konvergerar vid en punkt, där den maximala dosen av den destruktiva verkan uppnås. Användningsområdet för den radioaktiva strålen kontrolleras noggrant, det borde bara vara en tumör.

Den mest kraftfulla radioaktiva strålningen har en skadlig effekt på tumörceller, förstör deras DNA och därigenom hämmar den ytterligare multiplikationen av celler och tillväxten av neoplasi. Neoplasmen försvinner inte på en gång, som det händer under operationen, är det dags att fullständigt utrota tumören.

Vid behandling av vaskulära missbildningar och aneurysmer orsakar en gammastrålbalk död av endotelceller som bekläder kärlen från insidan, vilket provar destruktionen av kärlväggarna själva med fullständig utplåning (skleros) av deras lumen. Aneurysm minskar eller försvinner helt och hållet. Vid kirurgisk behandling av kärlformationer föreligger en signifikant risk för blödning, vilket minimeras vid radiokirurgisk exponering.

Den fullständiga förstöringen av neoplastisk fokus tar flera månader och upp till två år. Under denna period kan vissa symtom som kännetecknar intrakraniella tumörer kvarstå, men gradvis försvinner klagomål och manifestationer av sjukdomen.

Metod att genomföra en gamma kniv session

Till skillnad från kirurgisk operation kräver radiokirurgi inte speciell eller långvarig träning. Patienten kan äta och dricka på tröskeln till behandlingssessionen, det finns inget behov av att begränsa hans behandling, men det är bättre att utesluta alkohol. Ett par timmar före proceduren kan du äta så att hunger inte fångar rätt under exponeringen. Mängden vätska du dricker bör inte vara överdriven, eftersom många patienter måste ligga utan möjlighet att gå på toaletten i mer än en timme.

Noggrann fokusering av strålen är endast möjlig med en stel fixering av patientens huvud, vilket uppnås genom metallklemmar som sätts in i huvudets mjukvävnad under lokalbedövning. I ett sådant läge orsakar andning och diskreta rörelser hos patienten inte förskjutning av strålningsbanan. Under proceduren känner patienten inte smärta, men kanske känslan av tryck som skapas av den stereotaktiska ramen.

Den stereotaktiska ramen, som utesluter patientens huvudrörelser, sätts under lokalbedövning efter att hårbotten har behandlats med antiseptika, men även efter proceduren kan patienten känna stor smärta i punkterna i mjukvävnadens och huvudets punkter. Anestesi utförs inte, men lugnande medel kan ordineras till särskilt känsliga patienter och barn.

För att bestämma lokaliseringen av tumören utförs preliminärt CT, MR, och angiografi vid vaskulära neoplasmer. De resulterande bilderna behandlas av en dator, som bestämmer den optimala dosen och riktningen av strålningsstrålen. Beroende på platsen och volymen för det bestrålade området kan en behandlingssession med en gammakniv vara från en halvtimme till flera timmar, under vilken patienten är på ett specialbord med huvudet stift fast i en stereotaktisk ram.

Efter avslutad bestrålningsprocedur kan patienten omedelbart gå hem, det finns inget behov av sjukhusvistelse. Från sidan av hudens punktering efter att rammen har ramats, är det svårt att göra smärta, så läkaren kan rekommendera att ta smärtstillande medel första dagen eller två efter behandling.

Efter en behandling med radiokirurgi kan patienten känna sig lite trötthet och svaghet, som vanligtvis inte är associerad med själva förfarandet, vilket är smärtfritt och väl tolererat, men med nervös spänning och ångest om den kommande behandlingen.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att övervaka resultaten av tumörbestrålning, vilket innefattar en MR med kontrast. För att bestämma huruvida tumören har minskat och i vilken utsträckning jämför läkare de preoperativa MR-resultaten med de postoperativa.

Gamma Knife har visat sig användas för äldre patienter med samtidiga sjukdomar som skapar ytterligare risker för allmänbedövning. Dessutom är det ibland säkrare än öppet ingripande för patienter med blodkoagulationssystemets patologi, allergier mot droger och andra sjukdomar.

Gamma kniv används framgångsrikt för behandling av akustisk neurom. Denna tumör kan avlägsnas med hjälp av mikrokirurgiska tekniker, men risken för allvarliga komplikationer är ganska hög. Efter behandling med en gammakniv uppstår återhämtning i mer än 90% av fallen, och risken för kirurgiska komplikationer eller negativa effekter av anestesi är helt frånvarande.

Video: Rapport om behandling av meningiom med gamma knivinstallation

Kliniker och priser för gamma knivbehandling

Hittills har cirka en miljon patienter över hela världen behandlats med en gammakniv, vilket bekräftar teknikens höga effekt och säkerhet. Den höga kostnaden för utrustningen tillåter inte att den installeras överallt, och många utvecklingsländer har inte råd med den utbredda introduktionen av gamma kniven i praktiken.

De flesta radiokirurgiska behandlingsanläggningar är belägna i USA och Japan. Kliniker i Ryssland är också gradvis utrustade med högteknologisk utrustning, och gamma kniven är redan tillgänglig i Neurokirurgisk forskningsinstitut. N. N. Burdenko, ambulans dem. N. Century Sklifosovsky i Moskva, Institute of Sergei Berezin i St Petersburg och några andra stora cancerkliniker över hela landet.

I Pesochny (St. Petersburg) utförs radiokirurgisk behandling vid Sergey Berezin Medical Institute. För behandling ska patienten komma fram till den ordinarie radiokirurgiska sessionen eller på morgonen på behandlingsdagen, varefter han fyller ut relevanta handlingar, tecknar samtycke till proceduren och talar med den behandlande läkaren. Förutom den behandlande läkaren ger klinikens psykolog ytterligare information till patienten och hans släktingar angående efterföljande återhämtning.

Patienter som behöver radiokirurgisk behandling kan få det gratis, ha en OMS-policy, och om det finns en Moskva registrering, kommer de att få fri behandling vid radiokirurgi centret på Burdenko-kliniken. Innan patienten hänvisas till behandling, ska neurokirurg i Gamma Knife Center konsulteras, och om neurologen eller terapeuten leder den till henne, fyller i lämplig blankett, kommer samrådet att vara ledigt.

Med tanke på att gamma kniven är ett dyrt förfarande, och det saknas avsevärt installationer, har varje klinik begränsade fria behandlingsalternativ. De flesta patienter måste vänta i rad, vilket kan vara i flera månader, och om sjukdomen inte tillåter att skjuta upp operationen under en tid, kommer patienten att erbjudas andra möjliga behandlingsalternativ - mikrokirurgi, endovaskulära ingrepp.

Om det finns indikationer på radiokirurgisk behandling, ska klinikläkaren lämna ett hänskjutande till det lämpliga sjukhuset, som bifogas ett utdrag ur den medicinska dokumentationen, en kopia av ett identitetshandling, försäkring och uppgifter från tidigare undersökningar.

Patienten skickar de samlade dokumenten till den plats där behandlingen planeras, och kliniken utfärdar en biljett för tillhandahållande av högteknologiskt stöd. Indikationer för sjukhusvistelse bestäms av en särskild kommission under veckan.

Gamma Knife Center på Burdenko Clinic tillhandahåller inte behandling enligt statliga kvoter, eftersom centret är privat, men patienten kan fortfarande få gratis hjälp om försäkringsbolaget tar ut alla kostnader eller betalningen kommer från regionalbudgeten.

Om patienten inte har tid att vänta eller inte har någon önskan, men det finns möjlighet att genomgå behandling mot avgift, kan statliga kliniker och privata radiokirurgiska centra både i Ryssland och utomlands erbjuda denna tjänst. I Ryssland varierar kostnaden för behandling mellan 240-250 tusen rubel, upprepade sessioner - cirka 150 tusen rubel. Utomlands är behandlingen mycket dyrare - cirka 30-40 tusen dollar.

Recensioner av patienter som har genomgått radiokirurgisk behandling av tumörer och vaskulära aneurysmer i hjärnan är positiva, eftersom behandlingssessionen är ganska bekväm, ger hopp om återställande av hälsa och förlängning av livet. I kliniker som erbjuder högteknologisk behandling är inte bara dyr utrustning koncentrerad utan också mycket kompetent personal som hjälper till att klara känslor, ångest och tillbringa behandlingsdagarna så effektivt som möjligt.

Video: gamma kniv i programmet "Live is great!"

Författaren till artikeln: onkolog, histolog N.I.

Fördelarna och nackdelarna med gammaknivsproceduren

Radiosurgical behandling av tumörer "Gamma Knife" kallas en operation utan skalpell. Gamma Knife (Gamma Knife) är en modern radiokirurgisk typ av terapi inom onkologi. Det används för tumörer i hjärnan eller vävnader i huvud och nacke. Kärnan i metoden ligger i punkteffekten på tumören med hjälp av höga doser gammastrålning, utan att påverka de friska cellerna kring tumören. Denna procedur utförs av en speciell installation, som riktar den fokuserade strålen till rätt ställe. Denna stråle består av radioaktiv kobolt. Antalet strålar når tvåhundra mikrostrålning.

Gamma Knife utvecklades och applicerades 1968 i Sverige. Dess utvecklare anses vara en neurokirurg Lars Lexell. För närvarande används strålterapianordningar i stor utsträckning i många länder. I Ryssland började gamma kniven användas vid institutet. NN Burdenko 2005. Institutet har tre typer av linjära acceleratorer: Primus, Novalis och CyberNozh, tillverkad i Tyskland och USA. I S: t Petersburg används också svensk utrustning Leksell Gamma Knife.

Fördelarna med förfarandet

Den främsta fördelen med radiokirurgi över andra kirurgiska behandlingsmetoder är följande faktorer:

  • Inget behov av att dra av skallen. Med traditionell operation på skallen utförs kraniotomi. Detta leder till olika slags komplikationer;
  • Smärtfritt förfarande. Lokalbedövning anses tillräcklig på platser där den stereotaxiska ramen berör huvudet;
  • Snabb återhämtning efter operation
  • Friska celler som gränsar till tumören påverkas inte;
  • Tillgång till tumörer som ligger i svårtillgängliga platser eller om tumören ligger nära vitala områden i hjärnan;
  • Oftast är ett förfarande tillräckligt.
  • Denna terapi kan eliminera metastaser;
  • Livsprognoserna förbättras väsentligt.
Gamma kniv

I medicinsk praxis finns det fall där kirurgiskt ingrepp är omöjligt. Till exempel äldre, med olika sorters sjukdomar, patienter med blodproppsproblem, allergier mot droger. I sådana fall är gamma kniven ett utmärkt alternativ till operation, vilket är ett enormt genombrott i modern medicin.

Drift nackdelar

Det finns vissa nackdelar med denna typ av radiokirurgi:

  • Den nödvändiga immobiliteten hos huvudet och genomförandet av denna fixeringsanordning leder till obehag och till och med smärta;
  • Gamma kniv används endast i förhållande till tumörer vars storlek inte överstiger 3,5 cm;
  • Användningen av en gammakniv är endast begränsad till tumörer i hjärnan, nacken och huvudet.
  • Behandling med en gammakniv är mycket dyr, därför inte överkomligt för alla. Ofta, för att få fri behandling från staten, väntar patienterna länge efter sin tur.
Cyberkniv

Det finns en annan mer modern metod för behandling - cyberkniv. Dess främsta fördel är att utrustningen kan följa patientens rörelser och därmed ändra strålens riktning. Därför krävs ingen immobilisering av huvudet under sessionen med smärtsamma fixeringar. Cyberkniv används också för andra typer av tumörer av olika lokalisering, förutom huvud och nacktumörer.

Indikationer för användning

Gamma kniv behandlar effektivt hjärntumörer, olika slags hemangiom, meningiom. Denna lista är otillräcklig. Även svåråtkomliga hypofysadenom kan elimineras med hjälp av denna typ av radiokirurgi. I Ryssland används behandling med en gammakniv med framgång i Parkensons sjukdom, epilepsi.

Kontra

Tänk på fall där gamma-knivbehandling inte rekommenderas:

  1. Vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, excretionssystemet, nämligen njurarna;
  2. Ödem i hjärnan. Detta tillstånd är möjligt i den akuta fasen av sjukdomen, i de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen.
  3. Hydrocephalus, vilket leder till stängning av cerebrospinalvätskebana;
  4. Med glioblastom är gammalknivbehandling ofta ineffektiv;
  5. Vid tillämpning av någon behandling, vare sig det är kirurgi, kemoterapi eller strålterapi, beaktas patientens åsikt nödvändigtvis. En persons vägran av denna terapi är också en kontraindikation för behandlingen;
  6. Om tumörens storlek överstiger 3,5 cm i diameter.

Hur är sessionen

Tänk på vad en gammakniv är. Gamma knivbehandling ger ingen speciell beredning från patienten. Eftersom proceduren i vissa fall varar minst två timmar, och det är omöjligt att avbryta sessionen, rekommenderas det att gå måttligt välmatt för proceduren och helst med tarmrörelse och en tom blåsan.

Vi noterar, före själva förfarandet, det föregås av en grundlig diagnos. Omedelbart före proceduren ges patienten kontroll CT och MR, med vaskulära tumörer - angiografi. Specialutvecklad mjukvara behandlar bilderna, varefter en slutsats utfärdar. Slutsatsen indikerar dosen av strålterapi och dess riktning.

Under proceduren är det mycket viktigt att hålla huvudet fortfarande, vilket är nästan omöjligt om proceduren varar flera timmar. För att uppnå detta placeras en stereotaktisk ram i huvudets mjukvävnad. Den är fastsatt med metallklämmor. Eftersom denna fas av sessionen är smärtsam, injiceras smärtstillande medicin i mjukvävnaden. Efter anestesi känner patienten bara ett litet obehag i form av en känsla av klämning. I vissa fall, när patienten är överkänslig eller barnet, tar läkare till lugn.

Efter de förberedande förfarandena lämnar den medicinska personalen lokalerna. Kommunikation med patienten stöds av specialutrustning. Procedurens varaktighet bestäms på grundval av den slutsats som utfärdats av programvaran, samt beslutet från en grupp läkare. Sessionen varar från 30 minuter till 2-3 timmar, beroende på tumörens plats, dess storlek, förekomsten av metastaser etc.

Hospitalisering efter operation är inte nödvändig. Om patienten är orolig för smärta vid fixeringsstället för den stereotaktiska ramen, kan läkaren ordinera analgetika eller annan smärtstillande medicinering.

Trötthet och svaghet, som effekten av proceduren, på grund av patientens känslomässiga stress före och under sessionen. Efter operationen måste patienten genomgå en uppföljningsdiagnos flera gånger för att bestämma resultaten av behandlingen.

Kostnad för behandling

Effektiviteten av behandling med en gammakniv orsakar inte kontroverser. Men det måste erkännas att på grund av den höga kostnaden för utrustning är behandling med en kniv inte allmänt tillgänglig. Speciellt gäller detta problem för utvecklingsländerna.

Lyckligtvis ökar antalet kliniker i Ryssland, Vitryssland, Ukraina och Kazakstan med denna utrustning. Strålningsterapi används framgångsrikt i N. Burdenko Institute of Neurochirurgia, N.V. Ambulance. Sklifosovsky i Moskva, liksom institutet namngivet efter S. Berezin i St Petersburg. Förutom välkända cancercentra tillhandahåller vissa privata kliniker också tjänsterna av en gammakniv-radiokirurgisk operation.

För att få en kvot för behandling, bör du hänvisa till kliniken. Då måste en särskild kommission tillhandahålla ett utdrag ur patientens kort, en försäkring, kopior av identitetshandlingar och exemplar av undersökningar. Under veckan behandlas frågan om sjukhusvistelse. Därefter utfärdade kliniken en kupong för efterföljande behandling.

Eftersom antalet patienter tyvärr ökar, måste patienterna vänta länge efter sin tur även med kvoten för fri behandling. Om sjukdomen gör det omöjligt att vänta, tillgripa andra behandlingsmetoder.

I Moskva och St Petersburg är priset på ett förfarande i genomsnitt ca 250 000 r. Utomeuropeisk behandling kostar omkring fyrtio tusen dollar.

Video: Gamma kniv mot hjärntumör

Patient feedback

Anonym, Krasnodar. Min mor diagnostiserades med trigeminal neuralgi. Hon lidit hemsk smärta. Läkare rekommenderade en gamma kniv operation. Mamma var väldigt rädd, med hänvisning till strålningsskadligheten. Men i kliniken intervjuades hon, varefter hon kom överens om förfarandet. Nu mamma blev av med smärtan och är väldigt tacksam för läkarna.

Anonym, Kiev. Vid en ålder av 50 år detekterades ett hypofysenom. Jag var väldigt rädd för denna operation. Ordet "gamma kniv" inställde skräck i mig. Men den mycket vänliga och omtänksamma personalen i kliniken Sergey Berezin hjälpte mig att övervinna rädslan. Kostnaden för operationen är naturligtvis hög, men det är oföränderlig med förmågan att leva och njuta av barns framgång och växande barnbarn.

Anonym, Kazan. Ett ackordom diagnostiserades. Behandlingen ägde rum i Ichilov. Mycket orolig. Men överraskande varade proceduren bara en kvart i timmen. Efter sessionen kände jag mig bra. Sjukhuset har mycket vänlig medicinsk personal, rummen är varma och bekväma.

Hur är gamma knivoperationen? Fördelar och nackdelar

Modern teknik erbjuder borttagning av primära och sekundära tumörfoci utan att störa kroppens integritet utan kemoterapi.

Gamma Knife är en speciell apparat (system) som påverkar cancercellerna i hela skalle.

Strålningsanordningen är utformad för att förstöra foci av tumörer som är inuti huvudet utan trampning och annat fysiskt ingripande i benens skall, hjärnan.

Gamma Knife Operations

Skaparna av den radiokirurgiska apparaten är det svenska företaget Elekta och en av huvudutvecklarna är en neurokirurg, en av grundarna av radiokirurgi, Lars Lexell.

Under 60-talet av förra seklet utfördes den första operationen med användning av joniserande strålning (riktad våg).

Gamma kniv för behandling av cancer har använts i över 50 år och är en av de mest effektiva och säkra metoderna för behandling av hjärntumörer.

Hur går operationen?

Behandling med en gammakniv utomlands sker i flera steg:

  • En stereotaktisk ram är tätt fastsatt på patientens huvud. Det håller på ett tillförlitligt sätt kraniet så att personen inte kan göra några rörelser under proceduren (förskjutning kan orsaka skador på friska områden i hjärnan). Fixering sker under lokalbedövning.
  • Genomfört alla nödvändiga för kirurgisk undersökning av hjärnan. Patienten genomgår MR, beräknad tomografi (CT), positronutsläppstomografi (PET) och blodkärlundersökning (angiografi). Med hjälp av resultaten från tomografi anpassas gamma kniven till det önskade området i hjärnan. Alla koordinater kopplas till ramen med ett datorprogram och bildar en stereomodell av huvudet på bildskärmen.
  • Forskningsresultaten analyseras, varefter experterna gör en detaljerad plan för förfarandet.
  • Personen ligger på enhetens driftstabell. Hans huvud är mappat till apparatens isocenter (tumörkniv). I olika modeller är kniven konfigurerad annorlunda (manuell / automatisk metod).
  • Den medicinska personalen lämnar rummet med enheten. Hjärnoperation utförs i ett specialiserat rum.
  • Ett speciellt bord där patienten befinner sig kommer in i enheten och bestrålningen börjar. Under sessionen kan specialister se patienten med hjälp av video. Det finns också en ljudlänk mellan läkare och patient.

Förfarandet kan endast varas i 10 minuter om tumören är liten.

Om flera foci av cancerceller finns i hjärnan kan sessionen variera från en till flera timmar.

Fördelar och nackdelar

Fördelar med gammakniv:

  • Bristen på fysiska effekter på det mänskliga huvudet. Vid användning av enheten finns ingen risk för skador på hjärnvävnaden.
  • Smärtfri drift. Narkos är endast nödvändig för fastsättning av ramen.
  • Förmåga att bli av med cancer om 10 minuter.
  • Noggrannhet av gammastrålning.
  • Kostnaden för behandling.
  • Förmågan att använda enheten för behandling av alla typer av tumörer, metastaser, vaskulära patologier, vissa ögonsjukdomar och hjärtsjukdomar. Gamma kniv kommer att klara av cancer, behandla hjärnans meningiom, eliminera glaukom, epilepsi, trigeminal neuralgi.

Nackdelar med proceduren:

  • Omöjliggörelse av fraktionerad bestrålning (terapi utförs endast 1 gång).
  • Användningen av strålning bara inom huvudet (den största skillnaden mellan gamma kniv och cyberkniv).
  • Fixering av huvudet sker med hjälp av en stereotaktisk metallram, så användningen av anestesi är absolut nödvändig.
till innehåll ↑

Postoperativ period

Beroende på hur operationen går och hur många lesioner som ska förstöras kan patienten känna en liten ojämnhet eller huvudvärk.

Det finns ett antal kontraindikationer för förfarandet:

  • Återkommande av kroniska sjukdomar.
  • Cerebralödem (överflöd av cerebrospinalvätska).
  • Tumörer är mer än 35 mm i diameter.
  • Överdriven kompression (kompression) i hjärnan.
  • Förekomsten av den mest aggressiva formen av hjärncancer gör operationen ineffektiv.

Kontraindikationer kan vara tillfälliga. Till exempel i det akuta skedet av kronisk sjukdom är det tillräckligt att vänta på eftergivningsperioden.

Rehabilitering efter gammakniv

Gamma Knife innebär att minimera olika biverkningar och komplikationer.

De farligaste konsekvenserna efter operationen inträffar inom 5-14 dagar - de är extremt sällsynta:

  • Brännvidd eller fullständig skallighet,
  • Minskad hörsel och syn
  • Rödhet i huden
  • Epilepsi.

Svåra komplikationer efter strålning efter en gammakniv utgör inte mer än 5% av alla operationer.

Små biverkningar avtar vanligtvis under dagen. Huvudvärk efter gammakniven försvinner om 10-15 minuter, smärta från ramen - om 12 timmar, illamående - på 60 minuter.

Full återhämtning av kroppen efter att proceduren inträffat inom 1-3 dagar.

Behandling utomlands

Effektiva och gemensamma operationer med gammaknivsteknik i Tyskland. Korea ligger på andra plats i listan.

Mindre vanlig behandling i Schweiz, Israel, Turkiet, Japan, Österrike och USA.

Verksamheten i Tyskland erbjuder:

  • Vivante klinik, Berlin stad.
  • Cancer Center, Dresden.
  • Centrum för onkogynekologi, staden Köln.
  • Sjukhus Saint Marie, Düsseldorf stad.

I Israel:

  • Clinic Assuta, staden Tel Aviv.
  • Ichilov Clinic, Tel Aviv.
  • Elit Medikal, staden Tel Aviv.

Nästan alla utländska agenter på kliniker organiserar överföringar av sina kunder från flygplatsen till sjukhuset. För en extra avgift får patienten en tolk.

Dessa punkter måste klargöras i förväg (hitta en agent, ordna ankomst till kliniken och en tolk, boka en plats att stanna efter urladdning från sjukhuset).

Kostnad för drift

Slå på gamma kniven i Ryssland kan hålla i åratal. I utländska kliniker är patienterna redo att ta en dag.

Kvoter för operation kan endast erhållas i Ryska federationen. Gamma bestrålningsförfarandet utomlands reduceras till den privata praktiken av läkare.

Driftpris:

  • Tyskland, Schweiz - från 12 000 EUR.
  • Turkiet - från 9 000 euro.
  • Kina - från 6 000 USD.
  • Österrike, Korea - från 13 000 USD.
  • Israel, Singapore - från 17 000 USD.
  • Japan, USA - från 18 000 USD.

Hur mycket är operationen vid en viss tidpunkt, du kan bara ta reda på personligen genom att kontakta den nödvändiga kliniken. För att göra detta måste du skicka en förfrågan på sjukhusets officiella hemsida eller hitta en pålitlig agent.

Operationen är kostnadsfri enligt föreskrift av läkaren, efter att ha överlåtit en specialkommission, och överlämnar alla tester i sin tur endast i Ryssland och endast i regionala kliniker som är närmast uppehållstillstånd.

Opererade recensioner

Valentina: "Jag blev behandlad för ett ackord i Ichilovo. Behandlingsprocessen varar bara 15 minuter. Det fanns ingen smärta, inga komplikationer heller. Alla är glada. Platsen är trevlig, kamrarna är rymliga och personalen är mycket artig. "

Marina: "Efter borttagning av bröstcancer passerade metastaser inte i huvudet. Jag förberedde mig för det värsta, men doktorn rådde mig att gå till Tyskland för en gamma kniv. Opereras i Hirsladena. G.Tsyurih. I Ryssland, under undersökningen tre månader efter operationen, hittades ingen metastasering. "