Förberedelse för livmoderhalsbiopsi

Vid mottagningen hos gynekologen kan kvinnor bli ombedda att genomgå ett förfarande som en livmoderhalsbiopsi för att klargöra diagnosen. Vanligtvis talar vi om sådana allvarliga patologier som cancer eller dysplasi. För att analysresultaten skall vara korrekta är det nödvändigt med en lämplig förberedelse för en livmoderhalsbiopsi. Om henne kan vi berätta för både specialist och vår artikel. Låt oss definiera de viktigaste frågorna.

Studien utförs i händelse av att under kolposkopi fann läkaren misstänkta områden på livmoderhalsen. Genom analys kan du ta reda på de modifierade cellernas natur - de är maligna eller godartade. Baserat på den information som erhållits kommer doktorn att utarbeta en behandlingsplan.

utbildning

Hur man förbereder sig på en livmoderhalsbiopsi beroende på cykeldagen, kommer vi nu att berätta. Det är önskvärt att utföra proceduren senast den 13: e dagen i cykeln, och ännu bättre - på den 7: e dagen. Kom ihåg att den första dagen i cykeln anses vara dagen för blödningens utseende. Om biopsin görs omedelbart efter menstruationsperioden, sedan till nästa planerade blödning, är såret på nacken redan åtstramat och läker.

Biopsi, som alla andra ingrepp i kroppen, kan orsaka olika komplikationer. För att undvika dem bör du följa rekommendationerna från gynekologer. Här är de:

  • före biopsi av livmoderhalsen, avstå från samlag två dagar före det;
  • i två dagar bör du inte sätta in tamponger i skeden eller utföra douching;
  • om läkaren inte föreskrev någon lokal behandling av skeden, följer inte självmedicinering säkert.

Innan du tar en gynekolog, liksom på kvällen, är det nödvändigt att utföra vanliga hygienprocedurer. Om du har låg smärtgräns kan du bli ombedd att göra en studie under allmänbedövning. Läkaren kommer att berätta för detaljerna, men den viktiga regeln är att du inte ska äta 8 timmar före anestesi.

undersökningen

Tester före livmoderhalsbiopsi är obligatoriska, eftersom förfarandet är invasivt. Enkelt uttryckt finns risk för infektion om kroppens övergripande tillstånd är otillfredsställande.

Gynekologen föreskriver vanligtvis följande undersökningar och test:

  • KLA och blodkoagulering - koagulogram;
  • smet på cytologi och flora
  • kolposkopi;
  • tester för virussjukdomar, HIV-infektion, samt dolda infektioner.

Kontra

Om gynekologen hittade några inflammatoriska processer i slidan, tills de elimineras, skjuts biopsin. Om orsaken till sjukdomen är klar kommer gynekologen omedelbart att föreslå en behandlingsregim. Annars krävs ytterligare test för att förstå vad som orsakade inflammationen. Förfarandet utförs inte under menstruationsperioden.

Ibland under graviditeten kan läkaren erbjuda att genomföra denna studie, med beaktande av riskerna och fördelarna. Det är farligast att utföra biopsi i upp till 12 veckor, eftersom detta kan leda till missfall. Under behandlingen under de senaste veckorna av graviditeten finns risk för för tidig födsel. Den mest optimala perioden är graviditetens andra trimester.

Beroende på de upptäckta patologiska förändringarna i livmoderhalsen är en biopsi av följande typer:

  • colposcopic;
  • konhotomnaya;
  • laser;
  • radiovågor;
  • kil;
  • cirkulär;
  • endocervikal curettage;
  • slinga.

Kolposkopisk cervikalbiopsi kräver inte förberedelse för proceduren. Denna metod anses vara en av de mest praktiska och informativa. Det kallas också punktering eller riktade biopsi. Analysera under känd kolposkopi.

Vid undersökning samlar en läkare med en speciell nål insamlad vävnad i en så kallad kolumn för att fånga cellerna i alla lager. Ofta känner kvinnor inte något starkt obehag, förutom att mild obehag, tryck eller stickningar inom 10 sekunder.

Det är viktigt att notera att efter ett förfarande kommer några dagar från slidan att visas röd urladdning. Detta anses vara normalt, eftersom ett sår har bildats och det måste skärpas. Vi diskuterade detta ovan när vi diskuterade hur man förbereder sig för en livmoderhalsbiopsi och varför det borde ske omedelbart efter menstruationen.

Konchotomnaya biopsi skiljer sig från kolposkopiskt enda verktyg som kallas conchotomus. Det ser ut som ett sax, vars ändar är spetsiga. En gynekolog kommer att utföra lokalbedövning. Hospitalisering krävs inte. Blödningen kommer att störa kvinnan i ett par dagar.

Laserbiopsi, som namnet antyder, utförs med deltagande av en laserkniv. Narkos är nödvändig för denna undersökning, så kvinnan stannar på daghospitalet i flera timmar. I det här fallet, innan en livmoderhalsbiopsi inte kan äta och dricka, eftersom de injicerar generell anestesi. Efter studien kommer patienten att observera en urladdning av en blodig karaktär, både brun och rödrosa. Komplikationer efter en laserbiopsi sker nästan inte.

Radiovågsbiopsi anses vara den minst traumatiska, så risken för komplikationer ligger nära noll. Det utförs av den så kallade "radionidge" I CIS-länderna för proceduren med apparaten "Surgitron". Radvågsbiopsi utförs på gynekologens kontor. Efter analys på livmoderhalsen kvarstår inte ärr, vilket är mycket viktigt för kvinnor som planerar graviditet. Blödning är vanligtvis mindre och håller högst 3 dagar.

En kilformad biopsi utförs under generell anestesi. Studien är mycket traumatisk. Det är nödvändigt i de fall då skadan på frisk vävnad är stor. För analys avbröt de båda misstänkta och intilliggande delarna av livmoderhalsen med en normal skalpell.

Denna metod kallas också konisering. Ofta är det inte bara en undersökning, men omedelbart ett botemedel. Trots det faktum att kvinnan är på sjukhus utförs urladdning samma dag eller varannan dag, beroende på patientens tillstånd. Under flera dagar kommer inte bara stora utskott att observeras, men också smärta. För detta måste du vara redo.

Cirkulär eller som det kallas även cirkulär biopsi hänvisar också till den traumatiska typen av undersökning, eftersom en stor del av livmoderhalsvävnaden och kanalvävnaden tas för analys med en radiovågskniv eller skalpell. Metoden är värdefull för signifikanta patologiska förändringar, eftersom det också är en behandling. Med tanke på procedurens komplexitet ges patienten anestesi på sjukhuset. Smärta och vaginal urladdning kommer att störa dig i veckor.

Undersökning av livmoderhalscancer möjliggör endocervikal curettage, vilket är ett slags curettage för att erhålla regenererade celler, men inte från livmodern, men från livmoderhalsen. Denna procedur innefattar lokalbedövning.

Behöver inte speciell beredningsbiopsi av livmoderhalsslingan. Dess väsen ligger i det faktum att med hjälp av ett verktyg i form av en slinga avlägsnas misstänkta områden i livmoderhalsen. En sådan metod kallas också elektro-excision eller elektrokirurgisk biopsi.

Allmänna anestesi krävs inte, men lokalbedövning krävs. Denna diagnos är fylld med förändringar i ärrvävnaden, därför är det inte lämpligt för kvinnor som planerar framtida graviditeter. Val efter elektroexpositioner kan vara riklig.

För att förstå hur man förbereder sig på en livmoderhalsbiopsi, är det nödvändigt att klargöra med doktorn vilken typ av diagnos han ska erbjuda.

Om biopsi sker på gynekologens kontor, tar proceduren inte mer än 30 minuter. Gynekologen ska vid behov administrera lokalbedövning, ta bort misstänkta områden och skicka dem till laboratoriet för histologisk analys.

Om en mer komplex biopsimetod krävs är patienten på sjukhus i 1-2 dagar. För proceduren, välj antingen allmän anestesi eller ryggradsbedövning. Varaktigheten av sådana studier är vanligen upp till 1,5 timmar med införandet av anestesi.

hälsa

Gynekologen kommer att försöka göra studien så bekvämt som möjligt, så du borde förvänta dig ganska tolerabel smärta eller obehag. Som nämnts ovan, efter en biopsi, kommer det att bli blodig urladdning av varierande grad av profusion beroende på vilken metod som väljs. Under denna period kan du bara använda dynor, inte tamponger. Om det finns en temperatur, var noga med att kontakta den läkare som utförde proceduren.

Vanligtvis är sexuell vila ordinerad i 7 dagar. I sällsynta fall, i två veckor. Det är bäst att vänta tills livmoderhalsen är helt återställd när blödningen och smärtan har gått.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna är infektioner och blödningar. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta läkaren om blödningen inte passerar länge, och även om de är mycket rikliga, med blodproppar, med en obehaglig lukt.

Efter att ha fått resultaten från biopsi måste du träffa den behandlande läkaren. Han kommer inte bara att dechiffrera oförståliga ord på analysformuläret, utan lugna honom också genom att ordinera lämplig behandling. Kom ihåg, ju tidigare patologin finns, desto lättare är det att klara det!

Vad ska inte göras efter en livmoderhalsbiopsi?

En livmoderhalsbiopsi utförs i samband med erosion (inflammation) i livmoderhalsen för att bestämma typen av infektion. För att göra detta, ta en del levande vävnad med sikte på att undersöka under mikroskopcellstrukturerna och identifiera deras malignitet.

Avlägsnande av vävnad utförs kirurgiskt, därför måste patienten under obduktionsperioden observera några begränsningar om 10-15 dagar:

  • DO NOT douching;
  • Lägg INTE på tamponger;
  • Applicera INTE varmvattenflaskor på pubicområdet.
  • INTE bära vikt;
  • INTE engagera sig i tungt fysiskt arbete;
  • Har inte sex
  • Använda inte bastur, badkar eller badkar. Vattenförfaranden kan utföras endast under rinnande vatten i duschen;
  • Ta INTE aspirin eftersom det später blodet och förhindrar bildandet av blodproppar. Detta förlänger blödningsperioden efter operation och kan göra dem rikliga.

Efter en biopsi kan patienten känna spastisk smärta i flera dagar, för att lindra det, måste du följa gynekologens rekommendationer och ta endast de smärtstillande läkemedel som doktorn föreskriver.

Cervikalbiopsi: efter operation

En livmoderhals biopsi är ett invasivt förfarande som består av insamling av en liten bit vävnad från organets yta. Det erhållna vävnadsprovet skickas till laboratoriet för mikroskopisk undersökning. Procedurens varaktighet, liksom dess konsekvenser, beror först och främst på den valda metoden för biopsi. Oftast, efter en livmoderhalsbiopsi, kan patienten återgå till sin normala rutin om dagen direkt efter proceduren.

Vad rekommenderas efter en biopsi?

För att påskynda regenereringsprocessen efter en livmoderhalsbiopsi, följ de regler som kommer att påskynda återhämtningen och undvika komplikationer:

bör vägra att ha sex. I genomsnitt är gränsen giltig i en vecka, men i vissa fall kan det vara längre. Tidsgränsen beror på vilken typ av biopsi som valts.

Det rekommenderas att undvika douching för behandling av könsorganens sjukdomar.

det är nödvändigt att utesluta användning av vaginala suppositorier;

Under veckan är en kvinna bättre att inte använda tamponger och föredra packningar.

Biopsi är ett relativt enkelt förfarande, det orsakar ett minimum av obehag och smärta. Efter manipulation är små spasmodiska smärtor tillåtna. För att bli av med dem är det tillåtet att ta smärtstillande medel, till exempel paracetamol och andra.

Under rehabiliteringsperioden efter en biopsi kan en kvinna uppleva liten vaginal blödning eller en brunaktig urladdning. Dessa symtom kan inträffa under perioden från 5 till 14 dagar. Läkarna rekommenderar att avstå från all sexuell aktivitet och fysisk ansträngning tills symtomen försvinner.

Om en biopsi utfördes efter undersökningen av colposcopen och behandlingen av livmoderhalsen med en speciell lösning, kan några få bruna nyanser noteras inom några dagar efter manipuleringen.

När ska du gå till en läkare?

Det finns ett antal symptom som indikerar behovet av att se en läkare för medicinsk hjälp. Dessa inkluderar:

feber, värme;

signifikant vaginal blödning (intensitet som under menstruation eller mer riklig);

akut smärta i underlivet.

I sällsynta fall kan det finnas en gulaktig urladdning eller med en skarp och obehaglig lukt. Detta kan vara ett tecken på en könsinfektion.

Ytterligare procedurer efter biopsi

Efter manipulation kan ett upprepat kolposkopi eller lämplig behandling för cervikal dysplasi (cellulära anomalier i livmoderhalsen) vara nödvändig. Beslutet om behovet av ytterligare förfaranden påverkas av resultatet av biopsi. Om du fortfarande behöver behandling för dysplasi, brukar du ofta använda följande typer av terapi:

radiovågkoagulation, i vilken en del av vävnaden avlägsnas från ytan av livmoderhalsen genom användning av speciella bilagor till vilka radiovågsstrålning överförs. En radiovågkniv skär samtidigt vävnad, desinficerar och koagulerar öppningskärlen. Vävnader efter appliceringen återställs mycket snabbt, cicatricial förändringar och deformationer av nackväggarna är frånvarande.

icke-kontakt argonplasma koagulering;

cryotherapy - proceduren är frysning av det drabbade området av livmoderhalsen och leder till förstörelse av celler av onormal natur.

Laserterapi - innebär att man avlägsnar cellavvikelser med en laser.

I extremt sällsynta fall kan en kilformad resektion av livmoderhalsen eller en hysterektomi (borttagning av livmodern) vara nödvändig efter en biopsi.

Om metoder för livmoderhalsbiopsi, dess resultat och återhämtning efter proceduren

Livmoderhalsen är den smalaste delen av orgelet, som ligger nedanför och ansluter den till slidan. I tjockleken på nacken är livmoderhalsen. Ett av de vanligaste diagnostiska förfarandena för livmoderhals sjukdomar är biopsi.

Vad är en livmoderhalsbiopsi? Detta är ett kirurgiskt förfarande under vilket en liten bit vävnad tas från den vaginala delen av orgeln. Det undersöks sedan under ett mikroskop.

Syftet med förfarandet

Vad är en biopsi för?

Vanligtvis föreskrivs det att någon patologi hittades i livmoderhalsområdet under en extern undersökning eller vid smet. Detta sker vanligen när det finns tecken på prekancerösa förändringar eller cancer, liksom upptäckt av humant papillomvirus som kan orsaka en malign tumör i orgeln. Biopsi är också ordinerad för diagnos av könsvårtor och polyper.

Vad avslöjar denna studie?

Det ger fullständig information om strukturen hos livmoderhalscellerna och låter dig bestämma de morfologiska (strukturella) tecknen på sjukdomar. Den histologiska slutsatsen efter mikroskopisk diagnos ger läkaren möjlighet att göra en diagnos, bestämma prognosen för sjukdomen och bilda den korrekta behandlingsplanen för patienten.

En biopsi av livmoderhalsen används för att bekräfta den avsedda diagnosen. Detta är en mycket viktig del av diagnosen livmoderhals sjukdom, utan vilken det är omöjligt att effektivt hjälpa en kvinna. Huvudsyftet med proceduren är diagnosen prekära förhållanden och maligna tumörer i livmoderhalsen.

När utförs en biopsi?

Den första fasen av diagnosen är undersökningen av livmoderhalsytan med en gynekologisk optisk enhet - en kolposkop. Under kolposkopi undersöker doktorn inte ytan utan utför även vissa diagnostiska tester som hjälper till att upptäcka patologiska foci.

Indikationerna för studien formuleras efter mottagande av resultaten. Sådana onormala tecken finns:

  • vita delar av epitel som uppträder efter behandling med ättiksyra (lösning) och är det exakta tecknet på dysplasi;
  • de platser som inte målas efter bearbetning med jodlösning vid Schillers test; de representeras vanligtvis av keratiniserande celler under vilka de förändrade vävnaderna kan gömma sig; En sådan bild observeras, i synnerhet med cervikal leukoplaki;
  • skiljetecken eller röda fläckar på slemhinnans yta orsakad av vaskulär proliferation;
  • mosaik, som representerar sektioner av grenade stromala (submukosala) papiller, separerade av små kärl;
  • atypisk transformationszon, som kombinerar flera av ovanstående egenskaper;
  • en ojämn eller ojämn yta som kan vara ett tecken på cancer;
  • vårtor;
  • inflammation;
  • atrofi;
  • sann erosion
  • polyp;
  • endometrios.

För alla listade tillstånd och sjukdomar är histologisk undersökning av de förändrade vävnaderna nödvändigt.

Dessutom utförs en biopsi med en kombination av kolposkopiska tecken på humant papillomavirusinfektion kombinerat med detektering av detta höga onkogena viruset:

  • leukoplaki;
  • mosaik och skiljetecken.

Sådana förändringar kan vara ett tidigt tecken på livmoderhalscancer.

Studien visar också om Pap-smuts av grad 3-5 finns i en patient:

  • enskilda celler med en trasig struktur av kärnan eller cytoplasma (coilocytes);
  • enkla celler med tydliga tecken på malignitet;
  • cancerceller i stora mängder.

Vid avkodning av en Pap smear, där biopsi är nödvändig, kan följande beteckningar uppstå:

  • ASC-US - förändrade epitelceller, som inte föreföll vara uppenbara orsaker;
  • ASC-H - förändrade celler som indikerar en precancer eller tumör;
  • AGC - förändrade celler i det cylindriska epitelet, som är karakteristiska för livmoderhalsen;
  • HSIL är en prekancer av epitelet;
  • AIS är en precancer i livmoderhalsen.

Det är nödvändigt att fråga läkaren i detalj vad de upptäckta förändringarna betyder. Detta kommer att hjälpa kvinnan att fatta rätt beslut om ytterligare behandling.

Studien är kontraindicerad under inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen och andra organ, särskilt med kolpit eller akut respiratorisk infektion. Det utförs inte vid blodsjukdomar, följt av svåra blödningsstörningar (trombocytopeni, hemofili).

Den främsta anledningen till att biopsi är försenad ett tag är smittsamma sjukdomar i könsorganen. Dessutom kan generell anestesi vid behov vara begränsningar i samband med läkemedelsallergier, svår hjärtsjukdom, epilepsi, diabetes.

Varianter av manipulation

Typer av livmoderhalsbiopsi:

  1. Excisional (punktering). En liten bit vävnad tas med ett speciellt verktyg - biopsitoppar. För att bestämma analysens plats kan läkaren förbereda nacken med ättiksyra eller jod.
  2. En kilformad eller konisk ingrepp innebär att en konformad sektion av nacken avlägsnas med en skalpell, laserstråle eller andra fysiska faktorer. Allmänna anestesi används för denna procedur.
  3. Skrapning av livmoderhalsen - borttagande av celler från livmoderhalsen genom att använda en curette.

Valet av interventionsmetod beror på den avsedda sjukdomen, dess svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd.

utbildning

Proceduren är planerad enligt menstruationscykeln. På vilket dag av cykeln manipulerar de? Vanligtvis 5-7 dagar efter menstruationens första dag. Detta är nödvändigt för att läka såret före nästa menstruation, vilket minskar sannolikheten för efterföljande inflammation. Dessutom kan endometrieceller som faller under menstruation på ett oupplöst sår konsolidera det och ytterligare orsaka endometrios.

Följande studier är tilldelade:

  • blod- och urintest;
  • om så anges bestäms blodnivåerna av bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urea och socker;
  • koagulogram (blodkoaguleringstest);
  • smet för mikroflora detektering;
  • Pap smear;
  • test för viral hepatit, HIV, syfilis;
  • test för klamydia, ureaplasmos, mykoplasmos;
  • kolposkopi.

Om en infektiös process detekteras kan en biopsi utföras först efter det att den har tagits bort.

Du bör först informera din läkare om att ta mediciner. Det är nödvändigt att avbryta droger som ökar risken för blödning, till exempel:

Förutom listan över mediciner som tas måste läkaren tillhandahålla följande information:

  • allergisk mot droger eller mat;
  • återkommande abnorm blödning hos en patient eller hennes familjemedlemmar;
  • Förekomsten av diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom;
  • tidigare överförd djup venetrombos eller pulmonell tromboembolism;
  • tidigare kirurgiska ingrepp (borttagning av bilagan, gallblåsan och så vidare) och funktioner för återhämtning efter dem.

Åtminstone en dag före proceduren är det nödvändigt att sluta vaginala duschar, använd inte tamponger, använd inte medicinska vaginala krämer eller suppositorier.

Före manipulation är det inte nödvändigt att använda intima hygienprodukter, att röka och använda alkohol. Personer med diabetes bör först rådfråga en endokrinolog: du kan behöva en tillfällig förändring av dosen insulin eller sockersänkande läkemedel.

Före biopsi utförs en rutinundersökning av patienten och gynekologisk undersökning. Efter att ha pratat med doktorn om behovet av proceduren, underskriver förfarandet för att utföra det, eventuella komplikationer, medgivande för att utföra manipuleringen.

Om anestesi är planerad, är förberedelse för livmoderhalsbiopsi åtföljd av en avvisning av mat, vätska och medicinering i 12 timmar före proceduren.

Det är möjligt att en kvinna kommer att uppleva blödning efter en biopsi. Därför bör du ta en packningspackning. Efter anestesi kommer patienten att uppleva lite sömnighet, så hennes anhöriga behöver ta henne hem. Hon själv bakom ratten är extremt oönskad.

Enligt moderna krav bör förfarandet alltid utföras under kontroll av kolposkopi - riktade biopsi av livmoderhalsen.

Behandlingen av manipuleringen

Hur utförs en livmoderhalsbiopsi?

I enlighet med den mängd vävnad som ska avlägsnas, kan den utföras i förlossningskliniken med lokalbedövning eller på sjukhuset under generell anestesi.

Förfarandet börjar som en vanlig undersökning av en gynekolog. För anestesi används irrigation av nacken med lidokainspray eller införandet av detta läkemedel direkt i vävnaden hos ett organ. Om en cirkulär livmoderhalsbiopsi utförs krävs en ryggrads-, epidural- eller intravenös anestesi, som endast används i vårdinrättningen.

En dilatator sätts in i skeden, livmoderhalsen gripes med tång och sänks närmare vaginala öppningen och behandlas med ättiksyra eller jod för att upptäcka misstänkta områden. Om manipulationen utförs utan anestesi, kan patienten känna en liten brännande känsla vid denna tidpunkt. Läkaren avlägsnar den onormala vävnaden med en biopsitång, skalpel eller annat verktyg.

Gör en livmoderhalsbiopsi skadad?

Med lämplig anestesi känner kvinnan inte något obehag. Det finns få smärta receptorer i nacken, så manipuleringar på det kan ge obehag, men de leder inte till smärta. Om intravenös, spinal eller epidural anestesi används, är undersökningen helt smärtfri.

Hur man gör en biopsi beroende på interventionsmetoden?

En bit vävnad tagen från det patologiska området som hittades under kolposkopi. Om det finns flera sådana foci, och de ser ojämn ut, ta flera prover. Läkaren skär med en skalpell en kilformad yta på gränsen till en hälsosam och förändrad del av nacken. Den måste vara tillräckligt stor: 5 mm i bredd och upp till 5 mm djup för att fånga den underliggande vävnaden. Detta är nödvändigt för att bedöma graden av penetration av förändrade celler under epitelet.

Enheten Surgitron för radiovågsbiopsi, den så kallade. "Radionozh"

Vid användning av ett speciellt instrument i konchotomen, som liknar tångar, kan vävnadsstrukturen skadas, vilket gör det svårt att diagnostisera. Diabetes eller ögonbiopsi i livmoderhalsen kan åtföljas av utkolning av provets kanter, vilket också sänker kvaliteten. Därför är det bättre att använda en skalpell. Men den optimala varianten av proceduren är med hjälp av radiovågor, det vill säga biopsi av livmoderhalsen Surgitron. Detta är en kirurgisk apparat "radiohead", med hjälp av vilken ett biopsimaterial tas snabbt, blodlöst och noggrant.

Efter proceduren appliceras separata kattsututningar på såret i livmoderhalsområdet, vilket därefter löses upp. Om en knivbiopsi utfördes, införs en hemostatisk svamp eller swab fuktad med fibrin eller aminokapronsyra i vagina. Detta är nödvändigt för att sluta blöda. Under diatermokoagulering eller radiovågsbiopsi är dessa manipuleringar inte nödvändiga, eftersom värmen "förseglar" de skadade kärlen och blodet stannar omedelbart.

Att ta en livmoderhalsbiopsi bör alltid åtföljas av en undersökning av livmoderhalscancer för att förhindra dess precancerösa förändringar.

Det erhållna vävnadsprovet fixeras i en lösning av formaldehyd och skickas till laboratoriet för forskning under ett mikroskop.

Konisering eller cirkulär biopsi åtföljs av avlägsnande av mer vävnad. Cirkulär excision i nacken utförs i form av en kon, med basen riktad mot slidan och spetsen i livmoderhalsen. Du måste fånga minst en tredjedel av kanalen. För att göra detta, använd en speciell skalpell, toppen av Rogovenko, en radionozha eller en ultraljud cervikal biopsi.

Cirkulär livmoderhalsbiopsi

Cirkulär biopsi är inte bara diagnostisk utan också terapeutisk manipulation. Avlägsnande av vävnader bör utföras så att alla förändrade celler och en del av den friska livmoderhalsen finns i biopsi.

Denna studie utförs i sådana fall:

  • lesion av livmoderhalscancer som sträcker sig från livmoderhalsen;
  • förkalkare av kanalen enligt diagnostisk curettage;
  • misstänkt spiring av tumören i de underliggande vävnaderna under kolposkopi, vilket inte bekräftades under normal biopsi.

Indikationer för att utföra proceduren på sjukhuset:

  • konbiopsi;
  • laserbiopsi;
  • behovet av intravenös anestesi.

Återhämtningsperiod

En excisional biopsi av livmoderhalsen utförs på poliklinisk basis, varefter patienten kan gå hem. Nästa dag kan hon gå till jobbet, eller hon får sjukskrivning i 1-2 dagar.

Efter koniseringen förblir kvinnan under överinseende av läkare i 1-2 dagar. Sjuklistan ges till henne i upp till 10 dagar.

I de tidiga dagarna kan mild smärta i underlivet och lätt blodig urladdning vara oroande. Ibland har de en grön nyans på grund av behandling av nacken med jodlösning. Dessa tecken kvarstår inte mer än en vecka. Om smärtan efter en biopsi ger obehag kan du använda vanliga smärtstillande medel. Du kan sätta en varm komprimering på din nedre rygg eller linda dig i en ullduk.

För att förebygga smittsamma komplikationer kan läkaren ordinera vissa mediciner, till exempel Terginan vaginala tabletter. De måste ange över natten i 6 dagar.

Andra mediciner som en läkare kan ordinera under de första dagarna efter en biopsi:

  • antimikrobiella läkemedel Metronidazol eller Ornidazol i form av tabletter;
  • rektala suppositorier Genferon för att stimulera lokal immunitet;
  • vaginala suppositorier Betadin.

Suppositorier kan ges för att påskynda läkning och förhindra ärrbildning, till exempel Depantol.

En kvinna rekommenderas att bära bomullsunderkläder och använda absorberande dynor. Det är nödvändigt att tvätta varje dag med tvål utan dofter och torka grenområdet väl. Du kan bara köra bil efter en dag.

Vad kan inte göras efter en biopsi: plocka upp saker som är tyngre än 3 kg, använd vaginala tamponger eller duschar i en vecka med en excisional biopsi eller en månad efter konisering. Kön är inte tillåtet inom 4 veckor efter det vanliga förfarandet och 6-8 veckor efter konisering. Enligt utländska rekommendationer, begränsar sexuell aktivitet efter en punkteringsbiopsi endast en vecka. Inom 2-4 veckor behöver du inte ta ett bad, gå till bastun, pool.

Sårläkning sker i 4-6 veckor, beroende på den mängd vävnad som tas bort. Efter denna period besöker en kvinna en gynekolog, som utför en cervikal undersökning med hjälp av speglar.

Månadsvis efter det att biopsi inträffat under den vanliga tiden, eftersom förfarandet inte påverkar hormonstatusen och tillståndet hos endometrium. Det kan förekomma en liten förändring i cykeln i samband med patientens känslomässiga svar eller med återhämtningsperiodens egenskaper.

Eventuella komplikationer

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer:

  • fetma;
  • rökning;
  • avancerad ålder;
  • höga nivåer av socker och / eller glykerade hemoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsatt njurfunktion med ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet;
  • leverstörning med ökad nivå av bilirubin, transaminaser och andra leverprover;
  • kronisk lungsjukdom;
  • koagulationsstörningar;
  • autoimmuna sjukdomar och andra kroniska sjukdomar;
  • försvagad immunitet.

De obehagliga följderna av livmoderhalsbiopsi uppträder vanligen under utvecklingen av en infektion och manifesterar sig under sådana förhållanden som:

  • lägre buksmärtor;
  • vaginal urladdning med en obehaglig lukt och klåda i grenområdet;
  • hög kroppstemperatur
  • Utseendet av tung utmatning efter att de nästan har försvunnit;
  • urladdning av mörka blodproppar
  • gul färg;
  • försämring av det allmänna tillståndet.

Du ska gå till sjukhuset om det finns blod från slidan och det här är inte menstruationsblödning. En fördröjning i menstruationen efter en biopsi i mer än en vecka kan vara ett tecken på en graviditet som har uppstått vid bristande efterlevnad av begränsningarna i sexlivet. I alla fall, om menstruationscykeln misslyckas, behöver du besöka en gynekolog.

Ibland kan komplikationer uppstå på grund av allergi mot bedövningsmedel. I detta fall är en reaktion i form av urtikaria, angioödem eller till och med anafylaktisk chock. Dessa effekter utvecklas nästan omedelbart efter introduktionen av läkemedlet, så läkare kan ge omedelbar hjälp till patienten.

När man utför ryggrads- eller epiduralanestesi, kan en kvinna känna sig svag i benen och ryggsmärta under en tid. Om dessa symtom kvarstår inom 2 dagar, bör du konsultera en läkare.

Om läkaren utför tekniken korrekt, och kvinnan följer alla sina ytterligare rekommendationer, utvecklas komplikationer efter en livmoderhalsbiopsi mycket sällan. Med omfattande konisering eller hög avlägsnande av livmoderhalsen kan halsnedsättning av nacken vara möjlig, vilket ytterligare förhindrar uppfattning och normal graviditet. Med en stor mängd vävnad borttagen kan ett cylindriskt epitel växa på ytan av livmoderhalsen från kanalen och en ektopi (pseudo-erosion) kommer att uppstå.

resultat

Vad visar en livmoderhalsbiopsi?

Med hjälp av en histologisk undersökning av det erhållna materialet bestämmer läkaren om det finns förändrade celler på organets yta. Dessa störningar kan inte hota allvarliga konsekvenser eller vara ett tecken på förkalkare och en malign tumör.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs mild, måttlig eller svår dysplasi och karcinom in situ - ett tidigt stadium av cancer. Graden av livmoderhalsen intranoplasi (CIN) bestäms också. Denna uppdelning utförs i enlighet med djupet av de förändrade cellernas penetration i epitel och underliggande vävnader. Dessutom bestäms förändringar i livmoderhalsen som orsakas av papillomatosviruset.

Om du avkodar resultaten från analyserna kan du tilldela de upptäckta ändringarna till en av följande grupper:

1. Bakgrund

Vilka passerar inte in i en precancer, men kan tjäna som grund för sjukdomsutvecklingen:

  • dishormonal hyperplastisk (endokervicos, polyp, papillom utan tecken på atypi, enkel leukoplaki och endometrios);
  • inflammatorisk (sann erosion, cervicit);
  • posttraumatisk (cervikal ruptur, ectropion, ärr, cervico-vaginal fistel).

2. Precancerous

Vilka är ännu inte maligna, men med viss sannolikhet (ca 50%), om de inte behandlas, kan de omvandlas till en tumör:

  • dysplasi på en hälsosam nacke eller under bakgrundsprocesser;
  • leukoplaki med atypi;
  • adenomatos.

3. livmoderhalscancer

Direkt maligna tumörer:

  • preklinisk - tidigt stadium av sjukdomen, asymptomatisk (cancer in situ, med initial invasion, mikrokarcinom);
  • kliniskt uttalad (squamous, glandular, clear cell, dåligt differentierad).

Beroende på vilka förändringar som finns i patienten gör läkaren en diagnos och föreskriver en annan behandling. Därför är biopsi en oumbärlig metod som i många fall möjliggör igenkänning av cancer och hjälper patienten i tid.

Tillförlitligheten hos biopsiedata för detektering av precancerösa sjukdomar och cancer är 98,6%. Detta innebär att om ett sådant resultat uppnås, i ett överväldigande flertal fall är ett fel i diagnosen uteslutet.

Biopsi, som utförs under kontroll av en biopsi, förbättrar diagnoskvaliteten med 25%. Kolposkopisk inspektion bör därför vara en obligatorisk del av förfarandet.

Den enda nackdelen med metoden är den begränsade förmågan att använda den flera gånger med samma kvinna. Därför är det fråga om hur ofta en biopsi kan göras, svaret är: en uppföljningsstudie utses endast när det är absolut nödvändigt. Skadan av livmoderhalsen kan leda till cicatricial förändringar som gör det svårare att bära graviditet och förlossning. Reconfestation utförs oftast för behandling, snarare än diagnos.

Provet erhållet genom biopsi skickas till laboratoriet. Där bearbetas och sektioner förbereds, som patologen undersöker under ett mikroskop. Resultatet av studien är vanligtvis klart 2 veckor efter biopsi, men i vissa institutioner minskar denna period till 3 dagar.

Många kvinnor efter att ha fått biopsi-data känner sig förvirrade och förstår inte vad denna information betyder. Om doktorns förklaringar inte verkar tillräckligt tydliga för patienten kan hon vända sig till en annan specialist för att ta reda på en "andra åsikt" och undanröja hennes tvivel om diagnos och behandlingstaktik.

Biopsi och graviditet

Avlägsnandet av ett stycke vävnad från nacken orsakar vidare bildandet av ett litet ärr som består av bindväv. Det är oelastiskt och sträcker inte under födseln. Därför ökar risken för rubbning i nacken vid födseln.

Stora ärr kan deformera livmoderhalsen, vilket leder till att väggarna i livmoderhinnan stängs löst. Detta kan leda till hotad abort och andra komplikationer.

Därför bör biopsi i livmoderhalsen vara så noggrant som möjligt. Vid sådana kvinnor bör elektro excision eller diatermokoagulering (avlägsnande av vävnad med hjälp av en elektriskt uppvärmd slinga) inte användas, eftersom denna procedur orsakar en liten bränning av den omgivande slemhinnan. Detta ökar sannolikheten för ett ärr. Det bästa alternativet för kvinnor som planerar framtida graviditeter är radiovågsbiopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsätter normalt, om proceduren utfördes med hjälp av en laser, ultraljud, radiokniv. I andra fall kan det resulterande ärret orsaka nackefel.

En livmoderhalsbiopsi under graviditeten föreskrivs endast i undantagsfall, till exempel för diagnos av cancer, där ett barn inte kan födas. Vanligtvis utförs det inte under första trimestern, eftersom det ökar risken för missfall. Under andra trimestern är detta förfarande säkrare. I tredje trimestern brukar vanligtvis inte biopsi användas för att inte provocera för tidigt arbete.

Konisering utförs endast med motiverad misstanke om cancer. Skrapning av livmoderhalsen under graviditeten används inte.

När kan du bli gravid?

Sexlivet är tillåtet efter fullständig läkning av livmoderhalsen, det vill säga 4-8 veckor efter manipulationen, beroende på dess typ. Graden av återhämtning bestäms av läkaren vid omprövning. Om såret har läkt sig utan komplikationer kan du ha sexliv och bli gravid.

Efter en biopsi av livmoderhalsen som inte kan utföras

Primärmeny

En livmoderhalsbiopsi: avkodning av resultatet, vad är det omöjligt efter det, förberedelse

En livmoderhalsbiopsi "klämmer bort" ett stycke slemhinna från en misstänkt del av livmoderhalsen. En biopsi av något organ är det mest tillförlitliga sättet att göra en definitiv diagnos, eftersom patologisk vävnad undersöks direkt och i detta fall ett unikt sätt att klargöra typ av sjukdom och, viktigast av allt, att upptäcka cancerläkemedel i ett tidigt skede. Det behöver inte klippa buken eller bröstet. Förfarandet utförs ganska snabbt och kräver ofta inte sjukhusvistelse.

Från anatomi

Det verkar som att själva frasen "livmoderhalsen" antyder att livmoderhalsen är en del av något. Historiskt sett finns det en kropp av livmodern och nacken. Men med många års observation, behandling av olika patologier och observation av gravida kvinnor började uppfattningen att livmoderhalsen fortfarande är ett mycket speciellt organ med egen struktur av struktur och specifika sjukdomar.

Längden av livmoderhalsen är normalt ca 3-4 cm, bredden är ca 2,5-3 cm. Dess form är cylindrisk, den externa svalget öppnar sig i slidan och den inre i livmodern.

Vi uppmärksammar denna aspekt, eftersom livmoderhals sjukdomar nu inte är ovanliga även hos unga och icke-gravida kvinnor.

Och det är alltmer alarmerande, eftersom livmoderhalsen är ett visuellt tillgängligt organ. Och enligt alla standarder borde patienten besöka gynekologen en gång per år. Och vid detta besök borde hon smita på floran (det visar sig att det inte finns inflammation, vaginal dysbios, etc.) och en cytologisk undersökning från livmoderhalsen (skrapar cancerceller från livmoderhalsen) och doktorn undersöker också livmoderhalsen i speglarna.

Indikationer eller vem behöver göra en livmoderhalsbiopsi

Cervikal dysplasi

Cervikal dysplasi är atypiska (patologiska) förändringar i vävnaderna i livmoderns vaginala del. Till skillnad från erosion tränger dysplasi djupare in, har tre steg och hotar utvecklingen av en patologisk process upp till cancer. I dessa fall spelar instrumental och laboratoriediagnostik en nyckelroll, eftersom en kvinna inte får störas av någonting förrän det allvarliga skedet av sjukdomen. Det finns ingen smärta, ingen ovanlig urladdning eller oregelbunden menstruation. När du utför en biopsi är diagnosnoggrannheten nästan hundra procent, vilket innebär att vi kommer att kunna fatta beslut om behandling / operation / observation så snabbt som möjligt.

Cervikal ektopi

Ektopi av livmoderhalsen - detta är ett tillstånd där vävnaden, som normalt ligger i livmoderhalsen (inuti livmoderhalsen), som om "kryper ut" och vi hittar den på livmoderhalsens yttre hals. I sig är detta tillstånd inte farligt, men för att lugna ner och bara observeras på ett planerat sätt 1 gång per år är det nödvändigt att utesluta mer formidiga diagnoser.

Leukoplakia halsar

Leukoplakia är bildandet av "vita plack" på livmoderhalsslemhinnan. Ordet "leukoplakia" i sig betyder "vit plack". På livmoderhalsen bildas områden som har en tätare struktur och är ojämnt färgade under kolposkopi. När man genomför en biopsi, löses den viktiga frågan - det är en enkel leukoplaki och det observeras, eller det är en atypisk leukoplaki (ett precanceröst tillstånd) som bör behandlas aktivt. Behandling i detta fall kan innebära ett mycket brett spektrum av ingrepp, från förstörelse (genom elektrisk ström, laser) till avlägsnande av en del eller hela nacken.

Cervikalpolyps

Cervical polyps är utväxt av slimhinnorna som liknar vterter och har ett varierat och ofta blandat ursprung (hormonavbrott, könsorganinfektioner, mekaniska skador vid aborter och diagnostisk curettage, åldersrelaterade förändringar).

Polyps får inte manifestera sig, och då blir det efter gynekologens undersökning en gudstjänst. Och det kan hända att en kvinna kommer med blödningar efter blödning efter samlag, smärta och andra manifestationer. Poliserna ska i alla fall avlägsnas och undersökas histologiskt. Och i detta fall är vi också mest rädda för livmoderhalscancer.

Genitala vårtor

Genitala vårtor eller anogenitala vårtor är formationer på slemhinnorna (inklusive nacken) och huden. Denna sjukdom orsakas av det mänskliga papillomaviruset och hotar också att degenerera till cancer. Under en biopsi bestäms det på vilket stadium, just nu sjukdomen är och om det inte är nödvändigt att ta mer aktiva åtgärder än observation och drogbehandling (antivirala droger).

Tvivelaktigt eller patologiskt Pap-testresultat (Pap-test)

Ett pap-test eller den vanliga "cytologin" från livmoderhalsen är ett screeningtest, det vill säga en undersökning som utförs till alla kvinnor som ansöker minst en gång per år. Detta är nödvändigt för att identifiera misstanke om onkologi. Om cancerceller misstänks skrapas från livmoderhalsen, bör du inte tveka och utföra en biopsi.

Förändringar som upptäckts under kolposkopi

En kolposkopi är en undersökning av livmoderhalsen under ett mikroskop, medan livmoderhalsen behandlas med jod- och acetoättiksyralösningar. Det finns standarder för hur nacken ska se normal och efter behandling med lösningar. Om den kolposkopiska bilden inte är korrekt, bör diagnosen fördjupas och i vissa fall bör en biopsi utföras.

Detektion av HPV-infektion

HPV (Human Papillomavirus) är ett onkogent virus som är sexuellt överfört och kan utlösa livmoderhalscancer. HPV har ett antal stammar (typer av virus) som är farliga på olika sätt och orsakar olika typer av lesioner (från papillom och anogenitala vårtor till cancer). Om undersökningen visade förekomsten av hög onkogenic risk vid HPV-skrapning (16, 18, 31, 33, 39), är det lämpligt att följa upp maximalt. Cervikal cancer upptäckt på ett tidigt stadium, speciellt cancer in situ, är perfekt behandlingsbar och återkommer sällan.

In situ är cancer bokstavligen "cancer på plats", det vill säga en liten ackumulering av cancerceller som ännu inte har spridit sig och det finns en chans att återhämta sig helt.

Kontraindikationer för livmoderhalsbiopsi

Akut inflammation i livmoderhalsen eller vagina

Inflammation av vagina är en tillfällig kontraindikation mot biopsi. Biopsi innebär vissa trauma på slemhinnorna och i närvaro av infektion kan processen sprida sig och fördjupa sig, vilket kommer att lägga till ytterligare problem och kan vara komplicerat.

I och III trimester av graviditet

Under första trimestern kan manipulering av livmoderhalsen provocera risken för missfall. Detta beror på den mekaniska effekten på livmoderhalsen, smärta och risken för inflammation.

Under andra trimestern är situationen i många avseenden den mest stabila, barnet växer redan, det är fast fastsatt (till skillnad från första trimestern), men inte så stor i storlek.

Under graviditetens tredje trimester är barnet redan stort, livmoderhalsen förkortas in vivo, och om vi lägger till vårt ingripande kan vi prova för tidig födsel. I detta fall ska diagnostiska manipuleringar skjutas upp till "efter leverans". Efter födseln borde en kvinna komma till den lokala gynekologen (eller gynekologen som hade graviditet) ett par dagar efter urladdning från mammalsjukhuset och därefter efter 1,5-2 månader. Under det andra besöket bör frågan avgöra om en fördjupad undersökning är nödvändig. Vid denna tid återställs vävnaderna i födelsekanalen nästan, och diagnosen blir tillförlitlig.

Blodproppstörning

Störning av blodkoagulering uttrycks i varierande grad. För svåra koagulationssjukdomar, frekvent blödning, spontan bildning av blåmärken av olika storlekar, bör du först välja alla möjliga minimalt invasiva (icke-traumatiska) forskningsmetoder och tillgripa biopsi som en sista utväg.

Om koagulationsstörningen är icke-kritisk bör proceduren utföras under omslaget av läkemedel för blodkoagulering. Namnen och läkemedelsregimen du utser en terapeut eller hematolog (specialist i blodsjukdomar).

Detta inkluderar även patienter som tar blodförtunnande läkemedel. Vi måste komma ihåg att patienterna är sjuka inte bara för dem som kom till oss. Det är möjligt att en kvinna tidigare haft stroke, hjärtinfarkt och venös trombos, och hon tar aspirin, warfarin, xarelto eller andra blodförtunnande läkemedel. Om vi ​​föreskriver ett biopsiförfarande måste vi förtydliga vilka droger patienten tar. När man klargör sådana fakta måste patienten besöka en allmänläkare / kardiolog / vaskulär kirurg för att klargöra huruvida läkemedlet ska avbrytas och hur länge före biopsi ska utföras. Och när när man ska fortsätta ta för att undvika blödning från könsorganet och inte provocera bildandet av blodproppar.

Menstruationsperiod

Under menstruationen är för det första liten synlig, och du kan inte ta en biopsi från det mest misstänkta området. För det andra är det irrationellt eftersom det finns risk för inflammation, ökad blödning, etc. Du borde vänta till menstruationstiden och sedan utföra en biopsi.

Undersökning före biopsi

Fullständigt blodantal (Primärt intresserad av inflammation och antal koagulationselement - blodplättar) Hemostasiogram (analys av blodkoagulerbarhet) Vaginalt smet på floran + gonokocker, trichomonas för STIs (klamydia, mykoplasmer) enligt metoden för PCR. Blodtest för HIV och hepatit B och C med ELISA-metoden RMP (mikroprecipitationstest för syfilis)

Hur gör en biopsi? Gör det ont?

En biopsi är vanligtvis schemalagd i 5-6 dagar efter menstruationen, det vill säga cirka 9-13 dagar av cykeln (bör beaktas från 1 dag menstruation). Om en kvinna är i klimakteriet och det finns inga månatliga perioder, då på en given dag ges ovanstående kontraindikationer.

En livmoderhalsbiopsi kan göras på flera sätt. Typ av ingrepp beror på patientens ålder, om hon födde eller inte, om preliminär diagnos och klagomål. Nästan efter alla typer av biopsi känns patienten lite smärta under proceduren (det är väldigt kort i tid) och 5-6 dagar efter.

Biopsityper

Målbiopsi

En kolposkop används för riktade biopsier. En colposcope är ett speciellt mikroskop för att undersöka livmoderhalsen och vagina. Detta gör det möjligt att minimera risken för felaktig diagnos och få ett tillförlitligt resultat. Därför anses denna typ av forskning vara den enklaste och samtidigt exakta och nämns först.

Patienten ligger på en stol, en gynekolog lägger in speglar i slidan och justerar kolposkopet för att få den tydligaste bilden.

När gynekologen bestämmer sig själv för de mest misstänkta områdena tillämpar han jodlösning för dem. Detta gör att du kan göra dem ännu tydligare och markera gränserna.

Ytterligare taktik kan variera. Det finns en konchotomisk och aspirationsbiopsi.

I det första fallet tas en skiva av slemhinnor från varje misstänkt område med ett speciellt instrument - en konsol (lik saks med spetsig ände), ca 3 × 5 mm.

I andra hand används en speciell nål, och sedan tas en punktering från varje önskat område (en nål sugs in i nålen). Om det finns många tomter placeras varje bit i en separat behållare och märks därefter.

Biopsitetsställena behandlas sedan och patienten får gå hem. Om det finns klagomål om kraftig blödning, feber, då kan man hänvisa till ett gynekologiskt sjukhus.

Normalt, efter en biopsi, markerade patienten i 5-6 dagar blödning från måttlig till knapp, samt obehag och måttligt smärtsamma känslor i perineum.

Radiovåg

I detta fall används Surgitron-apparaten för att ta en biopsi. Kärnan i förfarandet är att biopsi (ett stycke vävnad) fångas med hjälp av en slinga genom vilken en radiovågladdning passeras. De positiva aspekterna av denna metod är följande:

    Vävnaden värmer inte upp och histologinsultatet blir inte snedvridet. Denna metod kan användas för de som inte har fött, eftersom ärr inte bildas och livmoderhalsen inte deformeras. Det finns ingen risk för blödning, eftersom det inte finns någon risk för infektion efter exponering.

Denna typ av biopsi utförs redan på sjukhuset (dag eller dygnet runt) och är en mer omfattande intervention än tidigare metoder.

Det är nödvändigt att förbereda, skicka ut smuts för flora och vid behov behandla inflammation. Om det behövs måste du skicka test för genitala infektioner. Obehandlad inflammation, mot bakgrund av vilken en knivintervention utfördes, kan leda till smittspridning i hela bäckenet och måste göra en öppen operation. Det här är helt oönskade komplikationer och det är bättre att förhindra dem.

En kvinna varnas att i 2 dagar borde du inte leva sexuellt, sätta ljus / tabletter och tamponger i slidan, du borde inte duscha.

På operationsdagen från morgonen kan du inte dricka och äta, du kan inte röka.

Förfarandet utförs under anestesi, typ av anestesi väljs individuellt. Kortsiktig intravenös anestesi används mest. Samma anestesi används vid medicinska aborter, medicinsk diagnostisk curettage och hysteroskopi (undersökning av livmodern med videoutrustning). Lokalbedövning kan också användas.

Vidare liknar tekniken den syftande biopsin: livmoderhalsen avlägsnas i speglarna, justerar kolposkop och bearbetar slemhinnan med jodlösning. Det misstänkta området skärs helt ut, den resulterande vävnaden placeras i en stabiliserande lösning (formalin 10%).

I detta fall tas slemhinnans cirkel bort kirurgiskt från livmoderhalsens externa svalg. Denna typ av intervention kombinerar diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

Cervikal curettage

I detta fall tas materialet inte bara från livmoderhalsens yttre hals. Skrapning av livmoderhalsen utförs också. Histologiskt material är också förpackat i separata behållare.

Detta är nödvändigt för att bestämma lokaliseringen av den patologiska processen och bestämma behandlingsmetoden.

Vad kan man lära sig efter en biopsi

Enligt resultaten från biopsin gör vi en slutgiltig diagnos, som bestämmer vidare behandlingens taktik.

Resultatet av en biopsi utesluter cancer eller bekräftar det. Med undantag av cancer bör den histologiska slutsatsen bekräfta en annan diagnos: polyp, kondylom, leukoplaki, erosion och andra.

Beroende på slutsatsen kan behandlingstaktiken variera betydligt. Från lokal erosionsbehandling till operation.

Vilka är konsekvenserna efter ett livmoderhalsbiopsiförfarande?

Lägre buksmärtor

Vanligtvis är smärta kramper eller dra i naturen, intensitet från mild till måttlig. Med allvarlig smärta, följt av feber, blödning, utseende av urladdning med en obehaglig lukt, sänkning av blodtrycket (svaghet, yrsel, illamående) - du måste kontakta gynekologiens plikt.

Normalt kan det vara mild eller måttlig smärta över livmodern upp till 5 dagar.

spotting

Utsläpp (blödning), från måttlig till skarp mukosycophis, kan vara normal upp till 5-7 dagar. Riklig blödning är en anledning att ringa till ambulansbrigaden.

Månadsvis efter livmoderhalsbiopsi

Efter biopsiproceduren kan menstruella oegentligheter förekomma. I de flesta fall kommer perioder som vanligt, men kan bli smärtsamma under de första 1-2 cyklerna.

Tidigare ankomsten av menstruation på grund av hormonavbrott, smittsamma komplikationer efter proceduren. Spotting inom 1 vecka efter diagnosen bör inte betraktas som en månad, det läker slemhinnan. Normal menstruation bör åtföljas av dina vanliga känslor. Någon före den månatliga svullnaden i bröstet, någon märker svullnad eller överdriven känslighet och irritabilitet. Om blödningen har börjat, men du är inte säker på att det här är normal menstruation, är det bättre att kontakta en läkare igen.

Fördröjningen av menstruation efter en biopsi är inte heller ovanlig och är oftast förknippad med psyko-emotionell stress som upplevs av en kvinna som går till proceduren för första gången. Om menstruation inte förekommer inom normala perioder, se till att det inte finns graviditet (provremsor för choriongonadotropin i urinen eller ett välkänt graviditetstest). En fördröjning på högst en cykel ska inte skada patienten mycket. Om nästa månadscykel kom som vanligt, behövs inte ytterligare undersökning och behandling. Om du inte kommer, ska du gå till gynekologen.

inflammation

I regel är detta en följd av en underbehandlad latent infektion eller en överträdelse av regimen (nedan kommer vi att berätta vad som inte ska ske efter biopsiproceduren). Med utseende av ovanlig urladdning, klåda och brännande i perineum, ökad urinering, är det angeläget att kontakta en gynekolog på bosättningsorten.

Vad man inte ska göra efter en biopsi

Levande sexliv

Beroende på typ av ingrepp rekommenderas det inte att ha sex från 5 dagar till två veckor. Sedan inom 1 2 månader rekommenderas att använda kondom.

Gå till badet, bastun

Och andra termiska förfaranden är också förbjudna. I ungefär två veckor borde du inte göra omslag, massage eller ta varma bad. Bara en kort varm dusch.

Använd hygien tamponger

Tamponger tillåter inte att blödning dräneras från slidan. Med intakt slemhinna Det är inte läskigt, med regelbunden byte av tamponger (maximalt 8 timmar) inträffar inte floraöverträdelse. Men om det finns skada på slemhinnan, är det nödvändigt att säkerställa fullständigt utflöde.

Använd vaginala tabletter / kapslar / suppositorier

Utan att tilldela någon gynekolog ljus "för profylax" inte bör ges, är det möjligt att bromsa läkningsprocessen och skapa förutsättningar för utveckling av komplikationer.

Simma i floden, sjö

Det är uppenbart att det inte finns något klart vatten i öppna reservoar. Efter biopsin har kvinnan ett praktiskt öppet sår i skeden. Bakterier kan orsaka allvarlig inflammation.

Fysiskt laddad

Spänningen i buken leder till en tillfällig störning av blodtillförseln i bäckenet.

Var kan jag utföra en livmoderhalsbiopsi. Pris för förfarandet

En livmoderhalsbiopsi utförs i dagkliniker för förlossningskliniker, i livmoderhalspatologiska rum, 24-timmars gynekologiska sjukhus och utrustade privata kliniker.

I riktning mot LCD-skärmen och utnämningen av en lokal obstetrician-gynekolog på offentliga sjukhus utförs biopsi gratis.

I privata kliniker varierar kostnaden för biopsi från 2000 till 12 000 rubel.

Slutsats: På detta sätt är livmoderhalsbiopsi en tillgänglig, informativ och säker (med alla regler), en metod för att diagnostisera cancer och andra sjukdomar i livmoderhalsen. Om du blir ombedd att utföra en biopsi, ska du inte vara rädd. Ta hand om dig själv och var frisk!

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Vet du allt om kyla och influensa

© 2013 ABCs of Health // Användaravtal // Personuppgiftspolicy // Webbplatskarta Information på denna webbplats är avsedd för förtroende och kräver ingen självbehandling. För att fastställa diagnosen och få behandlingsrekommendationer är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad läkare.

Utsläpp efter livmoderhalsbiopsi: norm och patologi

Starka erfarenheter hos flickor orsakar urladdning efter en livmoderhalsbiopsi. Blödningen kan inträffa under en tid efter proceduren. Hur seriösa är dessa manifestationer, är det nödvändigt att oroa sig för detta, vilket är normen - vi kommer att överväga alla frågor i detalj.

Vad är en biopsi

Invasiv ingrepp är en enkel gynekologisk operation som utförs på poliklinisk eller inpatientbasis. Syftet med biopsin är in vivo-samlingen av celler och vävnadsdelar för mikroskopisk undersökning vid bestämning av patologins natur.

Ett sådant kirurgiskt förfarande utesluter inte förekomsten av olika komplikationer efter förfarandet. Före analysen bör en kvinna informeras om alla möjliga konsekvenser. Utsläpp efter en livmoderhalsbiopsi och mindre blödning under de första dagarna ska inte störa patienten. Dessa symtom är alltid närvarande efter en liknande diagnos.

Funktioner av proceduren

Naturligtvis oroar varje kvinna före en biopsi om möjliga komplikationer. En behörig läkare ska förklara orsakerna till invasiv ingripande, berätta om operationens gång och de följder som följer. Brun urladdning efter livmoderhalsbiopsi kan registreras i flera dagar.

Omedelbart efter avslutad medicinsk manipulering ges patienten rekommendationer som hjälper henne att återhämta sig snabbt efter diagnos.

Indikationer för förfarandet

Huvuduppgiften för biopsin är att detektera närvaron av atypiska onormala celler i organets vävnader. Anledningen till att analysen tilldelas kan vara följande avvikelser:

En invasiv diagnosmetod utförs under den första perioden av cykeln, 3-6 dagar efter menstruationstiden. Det är förbjudet att göra en biopsi vid tiden för mognad av corpus luteum. I det här fallet kommer kvinnans kropp inte att få tid att återhämta sig vid början av nästa cykel.

Den gynekologiska proceduren i sig håller inte mer än en halvtimme under allmän eller lokalbedövning. Oftast är det gjort på poliklinisk basis. Efter proceduren behöver patienten vila i 20-40 minuter, då kan hon gå hem.

I vissa fall kan en kvinna bli ombedd att gå till sjukhuset i flera dagar när en stor del vävnad krävs för analys.

Om en patient har haft en livmoderhalsbiopsi tidigare och planerar graviditet, ska du informera din läkare.

Kontra

Trots det faktum att en biopsi är ett enkelt och snabbt förfarande som inte kräver omfattande invasiv intervention, finns det vissa kontraindikationer för dess genomförande:

Kronisk inflammatorisk process i bäckenorganen. Förstöring av hemokoagulationssystemet. Gestationsperiod Olika smittsamma sjukdomar som kan väsentligt snedvrida analysens resultat. Hormonala störningar. Försvagad immunitet.

Före biopsi måste läkaren ordinera ett preliminärt blodprov. Om olika patologier identifieras kommer deras behandling att krävas först. Invasiv diagnos är endast möjlig efter en tid.

Underlåtenhet att följa dessa krav kan leda till det faktum att urladdningen efter invasionen av livmoderhalsen blir intensiv och olika komplikationer kommer att utvecklas. En kvinna behöver läkarvård.

Biopsityper

Beroende på medicinska indikationer kan läkaren under en invasiv procedur ta en liten bit vävnad för analys eller avlägsna det område där patologin har detekterats. I detta avseende skiljer sig följande typer av biopsi:

    enkel; endocervikala; kanonisering (excision) av livmoderhalsen.

Endera av dessa procedurer orsakar smärtan i underlivet och lungutsläpp av en annan natur.

Effekter av förfarandet

Patienter rapporterar vanligtvis urladdning efter en livmoderhalsbiopsi. Är det normalt? I regel är detta ett ganska vanligt fenomen och bör behandlas inte som en patologi, utan som en helingsprocess.

Urladdningen kan ha olika färg och intensitet och fortsätta fram till nästa menstruation. Mycket oroa dig för det här är inte nödvändigt.

Vanligtvis efter en biopsi av livmoderhalsen uterin urladdning. I det här fallet sänker patientens anmärkningar släckande smärta i buken. Enligt läkarna kan detta vara 5-10 dagar. När vävnaden läker blir utsöndringar mer knappa. Efter menstruationen rensas livmoderhalsen fullständigt och blodlösheten stoppas.

Ofta uppmärksammar patienten en gul urladdning efter en livmoderhalsbiopsi. Detta är också normalt och kräver inte ett besök hos en läkare.

Om blödningen blir riklig och blir hotande kan vi prata om utvecklingen av sådana komplikationer som blödning. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta din gynekolog för följande sjukdomar:

Utmatningen är inte särskilt intensiv, men varar mer än 3 veckor. Det var en stark blödning av ljus färg. Temperaturen har stigit till 38 ° C. Urladdningen har en fet lukt.

Sådana symtom indikerar infektionens utveckling och kräver omedelbar medicinsk behandling. Läkaren måste identifiera orsaken till komplikationen och förskriva behandlingen.

Varför förekommer blödning?

Det finns många orsaker till utseendet av tung urladdning efter biopsiproceduren. Bland dem är följande:

    för tidig start av menstruation på grund av cykelbrist på grund av stress; dålig helande av biopsi skada; eventuellt sönderbrott på grund av bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer infektion i livmodern under invasiv intervention avsluta bortseendet för läkares recept under återhämtningsperioden.

Dessutom kan bristen på kvalificering av en läkare också vara orsaken till en bantningslösning efter en livmoderhalsbiopsi. Om läkaren inte är övertygad om fullständig avsaknad av kontraindikationer för biopsi, har inte avslöjat svaga inflammatoriska processer i tid eller har invasivt utfört ett traumatiskt ingrepp, kan blödningen bli huvudkomplikationen i postoperativfasen.

Återhämtningsperiod

Efter proceduren är kvinnan strängt förbjuden att lyfta vikter, gå till poolen eller simma i havet. Det är nödvändigt att helt eliminera sexuella relationer och inte visa överdriven fysisk aktivitet.

För att minimera risken för komplikationer efter ett biopsiförfarande, bör en kvinna strikt följa alla rekommendationer som föreskrivs av hennes läkare. De inkluderar:

Du kan inte ta ett bad, besöka badet eller bastun. För personlig hygien rekommenderas att endast en dusch används. Använd inte blodförtunnande läkemedel. Använd inte intravaginala suppositorier, spruta. Lämna fullständigt tamponger, använd sanitetsdynor.

Om alla rekommendationer följs strikt efter en biopsi av livmoderhalsen, kommer de att stanna om en vecka, deras hälsa kommer tillbaka till det normala och kvinnan fortsätter sitt normala liv.

Längden på återhämtningsperioden är individuell för varje patient och beror på det strikt genomförandet av alla recept från gynekologen.

Vad ska varnas

Om efter en biopsi av livmoderhalsen blir den gula urladden rödbrun och varar i mer än 2 veckor - detta är en anledning att gå till en läkare.

Dessutom bör den allmänna indispositionen, feber, migrän, illamående och intensiv smärta i pubic regionen varnas. Det är nödvändigt att tydligt veta att om en biopsi började en kraftig blödning, fick urladdningen en fet lukt, förändrat konsistensen, ett akut behov av att besöka en gynekolog. Vanligtvis är en sådan klinisk bild karaktäristisk för infektionen som förenades.

Endast en snabb appell till en specialist hjälper till att undvika ytterligare utveckling av patologin och förhindra komplikationer.