tumörmarkörer

Oncomarkers är specifika ämnen, avfallsprodukter från en tumör eller ämnen som produceras av normala vävnader som svar på invasion av cancerceller som finns i blod och / eller urin hos cancerpatienter.

Oncomarkers - vad är det och vad är deras roll i modern medicin?

Tumörmarkörer är specifika proteiner eller derivat som produceras av onkologiska celler under deras tillväxt och utveckling i kroppen. Tumörprocessen bidrar till utvecklingen av en speciell typ av ämnen som, beroende på arten av de funktioner som de utför, är fundamentalt annorlunda än de substanser som produceras av en normal organism. Dessutom kan de produceras i sådana kvantiteter som väsentligt överstiger normen. Vid framställning av test för onkologisk process är det dessa ämnen som identifieras. Om onkologi utvecklas i kroppen, ökar antalet tumörmarkörer signifikant, på grund av denna omständighet visar dessa substanser sjukdomens onkologiska natur. Beroende på tumörens natur skiljer sig tumörmarkörer också.

Om under blodprovningen ökar antalet tumörmarkörer, är det värt att överväga om det finns onkologi i kroppen. Det här är en typ av expressmetod som ersätter många tester och gör att du med stor noggrannhet kan bestämma vilket organ som har misslyckats just nu. Detta är särskilt viktigt för diagnosen tumörens maligna karaktär, vilken kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering. Det finns också i service med onkologer och specifika tumörmarkörer som används som tillförlitlig diagnostik. De används i larynx, mag, bröst, etc.

Detektionshistorik

Födelsedatum för tumörmarkörer anses vara 1845, då var det ett specifikt protein som upptäcktes, vilket heter Ben Jones. Han hittade först under urinanalysen, och doktorn Ben-Jones själv var då en ung och lovande specialist och arbetade i London på St George's Hospital. Det var under denna period och immunologiens biokemi utvecklades med stor hastighet, vilket senare möjliggjorde en ännu större mängd proteiner, som senare blev tumörmarkörer. I praktisk folkhälsa används inte mer än två dussin tumörmarkörer.

I Ryssland var en modell för detektering av tumörmarkörer levercancer. När man studerade proteinkompositionen av cancerceller, tyckte forskarna att de skulle upptäcka virusets proteinantigener, vilket påstod orsakade sjukdomen. Hur förvånad de var när de upptäckte att markören för levercancer är inget annat än AFP-alfetoprotein, vilket normalt produceras av placenta vävnader under graviditeten. Genom åren blev det tydligt att mängden av detta protein också ökades i ovarie onkologi. Det var denna markör som först användes för att diagnostisera levercancer och introducerades allmänt i medicinsk praxis.

Så vad är tumörmarkörer för?

Oncomarkers är enzymer, proteiner, hormoner eller antigener som utsöndras endast av specifika cancerceller och liknar inte varandra. Vissa tumörer kan producera flera tumörmarkörer, och vissa bara en. Så, en markör som CA19-9 säger att den onkologiska processen slog i bukspottkörteln och magen. Och tester för tumörmarkörer gör det möjligt att noggrant övervaka tumören, bedöma dynamiken hos både konservativ och kirurgisk behandling, deras resultat och framtidsutsikter.

Tumörmarkörer bestäms i blodet eller urinen. De kommer dit som ett resultat av tillväxt och utveckling av cancerceller, och ibland under vissa fysiologiska förhållanden (till exempel under graviditeten). Det finns två typer av markörer, den första har en hög specificitet och karaktäriserar varje enskilt fall och den andra kan vara med ett antal tumörer. Detektion av tumörmarkörer kan identifiera en högriskgrupp i onkologi. Det är också möjligt att identifiera det primära fokuset redan innan den ursprungliga undersökningen. Det är också möjligt att förutsäga eventuell återkommande sjukdom eller för att bedöma hur effektivt operationen utfördes.

Mest allmänt identifierade tumörmarkörer

Det finns markörer av cancer som används för att diagnostisera oftast. Dessa inkluderar AFP-alfetoprotein, vilket är ungefär förhöjt hos 2/3 av levercancerpatienter, i 5% kan det ökas i onkologin hos testiklarna och äggstockarna.

Beta-2-mikroglobulin detekteras också, vilket ökar med utvecklingen av myelom och vissa typer av lymfom (hematopoetiska tumörer). Med sin kvantitet förutses sjukdomsresultatet, vid en nivå över 3 ng / ml, det är inte helt fördelaktigt. Markören CA 15-3, CA 27,29 indikerar utvecklingen av bröstkorg. Med sjukdomsprogressionen ökar dess kvantitet, det bestäms och i vissa andra sjukdomar.

Standardmarkören för ovariecancer är CA 125, som stiger över 30 ng / ml. Men det kan också förekomma hos friska kvinnor, såväl som i närvaro av endometrios, med effusion i pleurala eller bukhålan, med lungcancer eller med tidigare överförd cancer.

Cancer-embryonalt antigen (CEA) indikerar utvecklingen av kolorektal cancer, men karaktäriserar också cancer i lung- eller bröstkörtlar, sköldkörtel, lever, urinblåsa, livmoderhals eller bukspottkörtel. Och det som är mest överraskande kan det förekomma hos friska rökare. Denna markör är inte specifik, men vävnadspolypeptidantigen är karakteristisk endast för lungcancer.

Metod för bestämning

En tumör är malign eller tvärtom producerar speciella proteiner i kroppen. De kan bara detekteras genom att undersöka kroppsvätskor, så att AFP-alfa-fetoproteinet gör det möjligt att misstänka levercancer, testiklar eller äggstockar (embryonala cancerformer) samt lung- eller bröstcancer. Men det kan ökas i leverens patologi (cirros, hepatit) eller njure, och under graviditeten kan den ökade mängden orsaka fosterskador. För studien ta vätska från pleura, fosterblåsan, bukhålan (ascitic fluid) eller blod.

För ett prostata-specifikt antigen, kommer blod eller serum att krävas, och prostatajuice eller urin tas ofta för undersökning. Det kan också användas när man söker tumörmarkörer för onkologi av blåsan eller urinröret, såväl som njurarna, och blod behövs också för studien.

Ofta är det blod och urin på grund av sin största tillgänglighet och är det faktum att du kan välja tumörmarkörer som bestäms av komplexa biokemiska studier och reaktioner som utförs i laboratoriet. Och graden eller avvikelsen från den kan alltid erhållas från din läkare.

Blodtest för tumörmarkörer

Ett blodprov för tumörmarkörer föreskrivs om en tumör misstänks. De som riskerar att utveckla maligna tumörer, är studien rekommenderad att hållas årligen. Riskgruppen omfattar personer med genetisk predisposition mot cancer, kroniska sjukdomar, precancerösa patologier, liksom de som lever i ekologiskt ogynnsamma regioner eller arbetar i farliga industrier. I närvaro av cancer utförs analysen med övervakningsändamål.

Oncomarkers är produkter av metabolismen av en tumör, liksom substanser som produceras av normala kroppsvävnader som svar på invasion av cancerceller. I kroppen av friska människor finns vissa tumörmarkörer i en liten mängd, vilket ökar deras koncentration i blodet och patientens urin indikerar utvecklingen av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall ökar tumörmarkörerna i vissa icke-onkologiska sjukdomar.

Innan du ger blod för en dag ska du inte röka, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress.

För att analysera och tolka resultaten av en studie bör du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet för tumörmarkörer talar om och visar, hur materialet tas och hur analysen görs och hur det ska förberedas.

Bloddonation för tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförd på morgonen på tom mage, efter sista måltiden ska vara 8-12 timmar. Oavsett om det är möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer vid olika tidpunkter på dagen, bör det klargöras i ett särskilt laboratorium och med den läkare som beställde studien. För analys tas blod från en ven.

Blodtest för tumörmarkörer kräver tidigare beredning. Några dagar innan blodprovtagning från kosten bör uteslutas feta, stekta och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker. Innan du ger blod för en dag ska du inte röka, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress. Vid medicinering behöver du rådgöra med din läkare och ta reda på om det finns ett behov av att avboka dem. Det är också tillrådligt att komma överens med läkaren om vilka dagar det är bäst att ta en analys för att få de mest tillförlitliga resultaten av studien (till exempel för kvinnor, beror resultaten av vissa analyser på menstruationsfasen).

Testet för prostata-specifikt antigen (PSA) är möjligt inte tidigare än 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage i prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra hårdmetalldiagnostiska metoder. Hur mycket tid du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör du kontakta din läkare. Dessutom, två dagar före studien, är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk ansträngning.

En liten ökning av tumörmarkören CA-125 kan observeras under graviditetens första trimester i frånvaro av någon patologi.

Norm av blodprovindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de oftast definierade tumörmarkörerna. I olika laboratorier kan normala värden variera beroende på forskningsmetod och godkända måttenheter.

Norm av blodprovindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravida kvinnor - 23,8-62,9 IE / ml (beroende på graviditeten)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Ovariecancermarkör CA-125

Oncomarker av bröstkörteln CA 15-3

Bukspottkörteltumör CA 19-9

Prostataspecifik antigenantigen

Humant korionisk gonadotropin (hCG) vanlig beta-subenhet

Män - upp till 2,5 U / l

Kvinnor - upp till 5 U / l

Vad visar blodprovet för tumörmarkörer och vad

Alpha fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) är ett vasslefetalprotein som produceras under utveckling av embryon och foster. Alfa-fetoprotein har samma struktur som serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra att moderen avvisar fostret. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln, sedan minskas gradvis och når normala värden med två år. En hög nivå av alfaprotein hos vuxna är ett tecken på patologi.

Alfa-fetoprotein är en av huvudindikatorerna för kromosomala abnormiteter och fetala abnormiteter vid fosterutveckling. Dess definition hos gravida kvinnor ordineras ofta i samband med ultraljud, bestämmer nivån av humant choriongonadotropin och fritt estriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna med utveckling av patologier hos fostret i komplexet.

I icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon.

Ökade nivåer av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera multipel graviditet, nekros i fostrets lever på grund av virusinfektion, öppna defekter i nervröret, navelbråck, Meckel syndrom - Gruber.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer på alfa-fetoproteinanalys vanligtvis metastasdetektering, utvärdering av cancerbehandlingens effektivitet, riskbedömning av onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatit, levercirros, etc.).

Ökad koncentration av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor förekommer i hepatocellulärt karcinom, levermetastaser, tumörer på andra ställen, testikulära neoplasmer, lung, mag, bukspottkörtel och tjocktarmen. Något ökat AFP vid kronisk hepatit, cirros, alkoholisk leverskada.

Att minska nivån av alfa-fetoprotein efter en behandlingskurs eller avlägsnande av en neoplasm innebär förbättring av patientens tillstånd. En minskning av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan indikera förekomsten av kromosomala abnormiteter hos fostret (Edwards eller Downs syndrom), en onormalt definierad graviditetsperiod (överskattad), gallblåsan, spontan abort, fosterdöd.

Cancerfetalantigen

Cancer embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningsorganet i embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera cellproliferation. Efter förlossning undertrycks syntesen av cancer-embryonalt antigen, i blodet hos en vuxen är den närvarande i en liten mängd. Ökad CEA uppträder med utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar den patologiska processens progression.

Ett blodprov för ett cancer-embryonalt antigen indikeras vid diagnos av medullär karcinom, bukspottskörtel, mag, kolon och rektumcancer, utvärdering av behandling av cancer och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer vid screening av riskgrupper.

Ökning av koncentrationen av CEA är inte nödvändigtvis en indikation på cancer, det förekommer i tarm polypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, cirros, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, lungemfysem, tuberkulos, njursvikt. Med ovanstående patologier överstiger inte tumörmarkörsnivån vanligen 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA med cancer i lung, bröst, bukspottkörtel, äggstockar, prostata, lever, sköldkörtel, kolorektalt karcinom, levermetastaser eller benvävnad.

En ökning av nivån av cancer-embryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera en återkommande och metastasering av tumören. Koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet påverkas av att röka och dricka alkohol.

Ovariecancermarkör CA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som en markör för icke-mukinösa epitelformer av malignt malign tumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan tjäna som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Ett blodprov för tumörmarkören CA-125 ordineras under diagnosen ovariecancer och dess återkommande, pankreatisk adenokarcinom, samt att bedöma kvaliteten på behandlingen och prognosen.

Nivån på CA-125 ökar med äggstockarnas maligna neoplasmer (cirka 80% av patienterna, men endast 50% vid inledningsskedet), livmodern, äggledarna, bröstet, rektum, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. CA-125 kan också öka med inflammation i bäcken eller buken, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, levercirros, ovariecyst, under menstruation. En liten ökning av tumörmarkören kan observeras under graviditetens första trimester i avsaknad av någon patologi.

Oncomarker av bröstkörteln CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I de tidiga stadierna av brösttumörer överstiger tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen, i närvaro av metastaser observeras en ökning av nivån av CA 15-3 hos 70% av patienterna. Ökad koncentration kan ligga före starten av kliniska symptom 6-9 månader. För diagnos av bröstcancer i det inledande skedet är tumörmarkören 15-3 inte känslig nog, men när cancer redan upptäcks ger den möjlighet att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Diagnosvärdet för CA 15-3-tumörmarkören ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Tumörmarkören CA 15-3 möjliggör differentiell diagnos av maligna tumörer hos bröstet och godartad mastopati.

Koncentrationen av tumörmarkör CA 15-3 ökar med maligna tumörer i bröst, rektum, lever, mage, bukspottkörtel, äggstockar och livmoder, liksom cirros, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lung- och njurproblem. Dessutom uppträder en liten ökning av CA 15-3 under graviditeten.

Ökade nivåer av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera multipel graviditet, nekros i fostrets lever på grund av virusinfektion, öppna defekter i nervröret, navelbråck, Meckel syndrom - Gruber.

Bukspottkörteltumör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglykoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, spottkörtlar, bronkier, lungor, prostatakörtel, men används främst för att diagnostisera bukspottskörtelcancer.

Ett blodprov för en tumörmarkör CA 19-9 ordineras vanligen om en malign process i bukspottkörteln misstänks, att utvärdera effektiviteten av behandlingen och för att bestämma risken för återkommande. Ibland används CA 19-9 i fall av misstänkta maligna tumörer av annan lokalisering.

Ökad CA 19-9 nivå förekommer i bukspottskörtel, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstock, livmoder och kolorektal cancer. En liten ökning av tumörmarkören kan indikera cholecystit, hepatit, gallsten sjukdom, levercirros, autoimmuna sjukdomar och dessutom inträffar i cirka 0,5% av kliniskt friska människor.

Prostataspecifik antigen

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som tjänar som en markör för prostatacancer. Totalt PSA är summan av de fria och proteinbundna fraktionerna.

Indikationerna för analys av prostataspecifikt antigen övervakar prostatacancer, detekterar metastas och övervakningsbehandling, utvärderar tillståndet hos patienter med godartad prostatahypertrofi för tidig upptäckt av möjlig malignitet, förebyggande undersökning av män från riskgruppen (över 50 år med en genetisk predisposition och t. d.).

Innehållet i prostataspecifikt antigen i blodet ökar med prostatacancer (cirka 80% av patienterna), prostata adenom, infektiösa och inflammatoriska processer, hjärtinfarkt eller prostataischemi, skador eller kirurgiska ingrepp på prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Fysiologisk elevation av prostataspecifikt antigen uppträder med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata, eftersom detta ofta påverkar prostatakörlarnas kapillärer.

Med en hög nivå av total PSA i blodet är det nödvändigt att bestämma nivån på den fria fraktionen för att skilja godartade och maligna processer.

Mänskorionisk gonadotropin

Människokoriongonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar producera av korionsvävnaden på dag 6-8 efter befruktning av ägget och är en av de viktigaste indikatorerna på närvaro och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och tyrotropa hormoner) och beta (specifika för hCG) -enheter. Genom att bestämma nivån på beta-underenheten kan du diagnostisera graviditet inom en vecka efter befruktningen.

I icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon. Dessa kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, organen i mag-tarmkanalen. Ökningen i koncentrationen av humant koriongonadotropin observeras vid cystisk drift, korionisk karcinom.

Blodtest för tumörmarkörer: alla typer av regioner, normer, rekommendationer

Det viktigaste problemet för många cancerpatienter är upptäckt av cancer i ett tidigt skede. Som övning visar, desto tidigare upptäcktes en malign tumör, desto större är risken för återhämtning. Idag kommer vi att berätta för dig vad blodprovet för tumörmarkörer visar? Vad du behöver göra för att få det mest sannolika resultatet, och ring huvudreglerna för bloddonation. Vad är tumörmarkörer?

Vad är tumörmarkörer?

Oncomarkers är proteiner och andra avfallsprodukter från en tumör som uppstår som ett resultat av bildandet av cancer och tumörer i olika delar av vävnaden. Faktum är att tumörmarkörer finns närvarande i en hälsosam person, även om deras nivå alltid fluktuerar i ett visst hälsosamt område.

Men här är det nödvändigt att betona att det är i en frisk person, eftersom det händer att nivån på dessa markörer ökar med andra sjukdomar eller när de utsätts för olika kemikalier och droger.

Så denna analys ger inte alltid korrekt noggrannhet att patienten har cancer, och det händer att analysen är antingen falsk-negativ eller falsk-positiv. Men för närvarande är det den enda metoden som används för att diagnostisera tumörer i de första etapperna.

Hur bestämmer analysen vart fokus ligger? Vi kommer att försöka förklara tydligare. Som du säkert vet kan alla cancerframkallande eller godartade tumörer ligga på nästan vilken vävnad som helst: hud, hjärna, bukspottkörtel, etc.

Mutationen av celler på var och en av vävnadstyperna ger upphov till sin egen tumör. Denna tumör börjar växa och släpper ut vissa hormoner och tumörmarkörer i blodet, såväl som avfallsprodukter. Från sammansättningen av dessa produkter, laboratorieläkare och kan förstå var kan cancer uppträdde.

Tumören i sig släpper ut flera ämnen:

  1. antigener
  2. Enzymer, som erhålls som ett resultat av tillväxt och vital aktivitet av cancervävnader
  3. Plasmaproteiner och nedbrytningsprodukter av cancerceller, liksom andra närliggande celler.

Förekomsten av alla dessa antigener och kommer att indikera närvaron av en tumör i kroppen.

Vad visar analysen?

Det finns en liten minskning i det faktum att inte alla markörer upptäcker cancer i ett tidigt skede. Och i princip används denna analys för att övervaka och följa behandlingsförloppet för själva sjukdomen. Så läkare kan förstå huruvida en tumör växer eller inte, om det finns eller inte är metastaser, och efter behandling övervakar de hela organismens tillstånd och ser att djuret inte kommer tillbaka.

OBS! Naturligtvis finns det korrekta markörer som kan upptäcka cancer även i 1: a och 2: a fasen, men det finns inte så många av dem.

arter

Vanligtvis, när du tar test, ordinerar läkaren flera tumörmarkörer på en gång. Faktum är att flera indikatorer på antigener kan indikera en sjukdom på en gång, precis som en enda markör kan särskiljas från cancervävnader från olika organ.

  • Den främsta är en tumörmarkör, som är mycket känslig och kan upptäcka en tumör i sina tidiga skeden men kan tillhöra olika vävnader.
  • Sekundär - en markör med låg känslighet, men en smalare specialisering. Vanligtvis används flera mindre markörer tillsammans med huvudmarkörerna för mer exakta resultat.

Oncofetala tumörmarkörer eller proteiner, som för det mesta finns i embryonets vävnader, används huvudsakligen. De är nödvändiga för normal konstruktion av inre organ och barnets tillväxt i livmodern. Vid en vuxen bör dessa proteiner vara mindre.

Diagnos av cancer: Varför tumörmarkörer "inte fungerar"

Ett blodprov för tumörmarkörer är en av de mest populära studierna som människor föreskriver för sig "just in case". Varför detta inte kan göras, och vilka diagnostiska metoder som verkligen hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede, säger onkolog EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, är det möjligt att diagnostisera cancer på ett tidigt stadium med hjälp av tumörmarkörer?

Faktum är att det hos många patienter finns en stadig tro på att tumörceller utsöndrar vissa ämnen som cirkulerar i blodet sedan neoplasmens början och det är tillräckligt att regelbundet ta ett blodprov för tumörmarkörer för att se till att det inte finns cancer.

Det finns mycket material på Internet om detta ämne, som tyvärr innehåller absolut falska påståenden att testning av blod för tumörmarkörer kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede.

I själva verket har användningen av tumörmarkörer för pålitlig upptäckt av cancer inte visat sig vara effektiv i någon studie, men de kan inte rekommenderas för den första diagnosen cancer.

Inte alltid värden av tumörmarkörer är korrelerade med sjukdomen. Till exempel kommer jag att citera ett fall från min övning: Jag har nyligen behandlat en patient - en ung kvinna som diagnostiserades med metastaserad bröstcancer, medan värdena för tumörmarkören CA 15.3 förblir inom normalområdet.

Vad som orsakar andra än cancer kan orsaka en ökning av tumörmarkörer?

I diagnosen finns det två kriterier för att vi ska utvärdera vilken studie som helst - det är känslighet och specificitet. Markörer kan vara mycket känsliga, men låga specifika. Detta tyder på att deras ökning kan bero på ett antal anledningar som är helt orelaterade med onkologiska sjukdomar. Till exempel kan äggstockscancermarkören CA 125 förhöjas inte bara för tumörer eller inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna, men till exempel för onormal leverfunktion, inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och själva livmodern. Ofta, i fall av onormal leverfunktion, ökas cancerembryonantigenet (CEA). Således beror värdena på tumörmarkörer på ett antal processer, inklusive inflammatoriska, som kan uppstå i kroppen.

Det händer så att en liten ökning av tumörmarkören tjänar som början för början av en hel rad diagnostiska förfaranden fram till en sådan ofarlig studie som positronutsläppstomografi (PET / CT), och som det visar sig senare var dessa förfaranden helt onödiga för denna patient.

Vad används tumörmarkörer för?

Tumörmarkörer används huvudsakligen för att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av tumörsjukdomar. I händelse av att det först upptäcktes en ökning av tumörmarkören när en patient diagnostiserades, kan vi med hjälp hjälpa oss att följa hur behandlingen går. Ofta efter kirurgi eller kemoterapi behandling ser vi hur markörsnivån från flera tusen enheter faller ihop till normala värden. Dess ökning av dynamiken kan indikera att antingen en tumör har återkommit eller resten, som läkare säger, har den "kvarvarande" tumören visat resistens mot behandlingen. Tillsammans med resultaten från andra studier kan detta fungera som en signal till läkare att de ska tänka på en förändring i behandlingstaktiken och en ytterligare fullständig undersökning av patienten.

Finns det några studier som verkligen hjälper till att upptäcka cancer på ett tidigt stadium?

Det finns studier för att identifiera vissa typer av cancer som har visat sin tillförlitlighet och effekt i stora epidemiologiska studier och rekommenderas för användning i en screening-regim.

Exempelvis rekommenderar USA: s särskilda kommission för förebyggande av sjukdomar (Förenta staternas förebyggande tjänstegrupp - USPSTF), enligt de senaste kliniska studierna, lågdos beräknad tomografi för screening av lungcancer. Lågdos CT rekommenderas för personer i åldersgruppen 55-80 år och som har en 30 års historia att röka eller sluta röka för mer än 15 år sedan. Idag är det den mest exakta metoden för tidig upptäckt av lungcancer, vars effektivitet bekräftas med avseende på bevisbaserad medicin.

Varken röntgenundersökning eller inte heller bröströntgen på bröstkorgens organ som tidigare användes kan ersätta lågdos CT eftersom deras upplösning endast avslöjar storfokalformationer som indikerar de onkologiska processens sena steg.

Samtidigt revideras synpunkter på vissa typer av screening som har använts massivt under flera decennier idag. Till exempel tidigare rekommenderade läkare män att genomgå ett blodprov för PSA för screening av prostatacancer. Men nya studier har visat att PSA-nivån inte alltid är en pålitlig grund för diagnostiska åtgärder. Därför rekommenderar vi nu att ta PSA endast efter samråd med en urolog.

Rekommendationerna för screening av bröstcancer är desamma - för kvinnor som inte riskerar bröstcancer, obligatorisk mammografi efter 50 år vartannat år. Med en ökad täthet hos bröstkörtelvävnaderna (det förekommer hos ungefär 40% av kvinnorna) är det förutom mammografi nödvändigt att utföra bröstets ultraljud.

En annan mycket vanlig cancer som kan detekteras genom screening är tarmcancer.

För detektering av tarmcancer rekommenderas koloskopi, som är tillräcklig för att hålla en gång vart femte år, från och med 50 års ålder, om det inte finns några klagomål och belastat ärftlighet för sjukdomen. På patientens begäran kan undersökningen utföras under anestesi och inte ge några obehagliga känslor, medan det är den mest exakta och effektiva metoden för diagnos av kolorektal cancer.

Idag finns det alternativa metoder: CT-kolonografi, eller "virtuell koloskopi", låter dig göra en studie av kolon utan endoskop - på en CT-skanner. Metoden har hög känslighet: 90% vid diagnos av polyper mer än 1 cm med en studielängd på ca 10 minuter. Det kan rekommenderas till dem som tidigare har genomgått traditionell screeningskoloskopi, vilket inte avslöja några avvikelser.

Vad bör ungdomar uppmärksamma?

Screening som börjar vid en tidigare ålder är en screening för livmoderhalscancer. Ett utslag på onkocytologi (PAP-test), enligt amerikanska rekommendationer, måste tas från 21 års ålder. Dessutom är det nödvändigt att ta ett test för humant papillomavirus (HPV), eftersom en långsiktig bärare av vissa onkogena typer av HPV är förknippad med en hög risk att utveckla livmoderhalscancer. En pålitlig metod för skydd mot livmoderhalscancer är vaccination av flickor och unga kvinnor mot HPV.

Tyvärr har incidensen av hudcancer och melanom nyligen ökat. Därför är det önskvärt att visa de så kallade "molerna" och andra pigmentskador på huden till en hudläkare en gång om året, särskilt om du är i riskzonen: du har rätt hud, det fanns fall av hudcancer eller melanom i familjen, det fanns fall av solbränna eller du är en amatör att besöka solarium, som för övrigt är förbjudet i vissa länder att besöka under 18 år. Det har bevisats att två eller flera episoder av solbränna i huden ökar risken för hudcancer och melanom.

Kan jag följa "molarna" på egen hand?

Skeptisk inställning till specialundersökningar. Till exempel visade sig självundersökningen av bröstkörtlarna, som tidigare hade propagandiserats, inte sin effektivitet. Nu anses det vara skadligt, eftersom det lullar vaksamhet och tillåter inte tid att diagnostisera. Likaså en inspektion av huden. Det är bättre om det kommer att hålla en hudläkare.

Kan cancer vara ärft?

Lyckligtvis är de flesta cancerformer inte ärvda. Av alla typer av cancer är endast cirka 15% ärftliga. Ett utmärkt exempel på ärftlig cancer är transporten av mutationer i BRCA 1 och BRCA 2 anti-onkogenerna, vilket är förknippat med ökad risk för bröstcancer och i mindre utsträckning ovariecancer. Alla vet historien om Angelina Jolie, vars mamma och mormor dog av bröstcancer. Sådana kvinnor bör övervakas regelbundet och genomgå undersökningar av bröst och äggstockar för att förhindra utveckling av ärftlig cancer.

De återstående 85% av tumörerna är tumörer som uppträder spontant, beror inte på någon ärftlig predisposition.

Men om det finns flera familjemedlemmar i familjen som drabbats av onkologiska sjukdomar, säger vi att deras barn kan ha en minskad förmåga att metabolisera cancerframkallande ämnen, liksom DNA-reparation, det vill säga att "reparera" DNA, för att uttrycka det enkelt.

Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för cancer?

De viktigaste riskfaktorerna är arbete vid farliga industrier, rökning, frekventa (mer än tre gånger i veckan) och långvarig alkoholkonsumtion, daglig konsumtion av rött kött, konstant konsumtion av livsmedel som har värmebehandlats, har fryst och sålts färdigt att äta. Sådan mat är fattig i fibrer, vitaminer och andra ämnen som är nödvändiga för människor, vilket kan leda till ökad risk att utveckla till exempel bröstcancer. Rökning är en av de vanligaste och formidabelaste riskfaktorerna - det leder inte bara till lungcancer, utan även mot matstrupen, mag-, urinblåsan, huvud och nacktumörer: larynxcancer, kindcancer, tungcancer etc.

För hudcancer och melanom, som vi redan nämnde, är riskfaktorn exponering för sol före solbränna.

Långtidsanvändning av hormonella läkemedel, till exempel hormonbehandling, mer än 5 år och inte under överinseende av läkare kan leda till ökad risk för bröstcancer och livmodercancer hos kvinnor, så att ta dessa läkemedel bör utföras under strikt övervakning av en bröstspecialist och gynekolog.

Som vi nämnde ovan kan riskfaktorn vara virus, inklusive onkogena typer av HPV-virus, vilket leder till könsorgan och orala cancerformer. Vissa icke-cancer-virus kan också vara riskfaktorer. Till exempel hepatit B- och C-virus: de orsakar inte direkt levercancer, men leder till kronisk inflammatorisk leversjukdom - hepatit, och efter 15 år kan en patient med kronisk hepatit B och C utveckla hepatocellulär cancer.

När ska du rådgöra med en läkare?

Om det finns riskfaktorer, eller om personen känner ångest, är det bättre att rådgöra med en onkolog. Det som inte är värt att göra är att planera självkontroll. Du kan få många falska positiva och falska negativa resultat som komplicerar ditt liv och kan leda till stress, onödiga diagnostiska procedurer och interventioner. Naturligtvis, om alarmerande symptom plötsligt dykt upp, så är det nödvändigt att samråda med en onkolog, oavsett riskerna.

Vid samrådet ställer vi en hel del frågor, vi är intresserade av allt: livsstil, rökning, alkoholkonsumtion, stressfrekvens, kost, aptit, kroppsindex, ärftlighet, arbetsförhållanden, hur patienten sover på natten osv. Om det är en kvinna är det viktigt hormonell status, reproduktiv historia: hur gammal det första barnet uppträdde, hur många födslar, ammar en kvinna, etc. Det kan tyckas för patienten att dessa frågor inte är relaterade till hans problem, men för oss är de viktiga, de tillåter dig att göra ett individuellt porträtt av en person, bedöma riskerna med att utveckla vissa onkologiska sjukdomar och tilldela exakt det antal undersökningar som han behöver.

Vad är en tumörmarkör, varför donerar de blod för tumörmarkörer, vilka typer finns och hur man förbereder sig för leverans

Kontrollera godartade och maligna processer i kroppen genom att använda ett blodprov. Det visar närvaron av tumörmarkörer. De har olika känslighet, eftersom läkare föreskriver flera typer av tester samtidigt för ökad tillförlitlighet av resultaten.

Vad är denna "tumörmarknadsanalys"? Hur ger han upp och varför behövs han? Dessa och andra frågor kommer att besvaras i den här artikeln.

Oncomarkers: definition och komposition

En tumörmarkör eller biologisk markör är en kemisk utsöndrad av maligna celler eller celler av godartade tumörer. Sådana avfallsprodukter produceras inte bara av onormala celler utan även friska, men i mindre utsträckning.

Tumörmarkörerna som finns i ett stort antal visar att cancerprocessen utvecklas i kroppen. Samtidigt bildar tumörmarkörer både cancerframkallande celler och vävnader runt tumören.

Oncomarkers representeras av olika proteinelement eller andra ämnen:

  • antigener;
  • Plasma blodproteiner;
  • Enzymer som uppstått under metaboliska processer;
  • Produkter bildade efter tumörens sammanbrott.

För att detektera tumörmarkörer för analys tas blod i sällsynta fall - urin, cerebrospinalvätska, tumörpartiklar.

Vad är syftet att testa för tumörmarkörer?

Om de kvantitativa indikatorerna för tumörmarkörer ökas, är sannolikheten för att utveckla cancer hög.

Tolkning av testresultat gör att läkare kan:

  • Att skilja en malign tumör från godartad;
  • Bekräfta eller förneka utvecklingen av cancer;
  • Identifiera metastas
  • Att utvärdera effektiviteten av den valda behandlingsbanan genom att jämföra antalet tumörmarkörer före och efter behandlingen;
  • Identifiera effektiviteten av behandlingen efter avslutad behandling och förutsäga förekomst av återfall.

Denna analys gör det möjligt att etablera och därigenom förhindra tumörtillväxt vid sitt första ("noll") stadium sex månader tidigare än andra typer av forskning kan göra. Det är tack vare analysen för tumörmarkörer att cancer kan misstänks när ultraljud och radiografi ännu inte kan upptäcka cancerframkallande celler.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Analys av tumörmarkörer har flera "fördelar":

  • Enkel att hålla
  • Detekterar tumörprocessen och dess återkomst i de tidiga stadierna.

Det är emellertid omöjligt att göra en diagnos endast på grundval av en sådan analys, eftersom den inte alltid är mycket specifik och inte har uttalad känslighet.

Således kan antalet tumörmarkörer ökas inte på grund av cancer, utan på grund av olika processer i kroppen:

  • Infektionssjukdomar;
  • Kroniska sjukdomar;
  • Cystiska formationer.

Typer av tumörmarkörer

Vad är tumörmarkörer?

Det finns en klassificering enligt vilken de är indelade i:

  • De viktigaste. Oncomarkers av denna typ har hög specificitet och känslighet.
  • Sekundär. Ämnen undersöks samtidigt med den huvudsakliga oncomarkören. Har låg känslighet och specificitet. Men i samband med huvudtumörmarkören gör diagnosen mer exakt. Det används också för att upptäcka återfall.

Med ursprung är tumörmarkörer:

  • receptor;
  • hormonell;
  • Oncofetal (definierad i embryonets vävnadsstrukturer);
  • Enzym (det finns ämnen med identifierad biologisk funktion och osäkerhet).

Det finns tumörmarkörer, tack vare vilka läkare som kan fastställa exakt lokalisering av den tumörliknande processen.

Läs mer om några tumörmarkörer.

  1. GI markörer. För kroniska problem med mag-tarmkanalen eller ogynnsam ärftlighet rekommenderas patienter att genomgå ett CA15-3-test. För att slutföra denna studie bör personer vars ålder är 50 år och äldre. Hjälp förklara diagnosen:
  • Allmänna gastrointestinala tumörmarkörer - CA 15-3 och LASA-P;
  • För ändtarmen - CYFRA 21-1;
  • För sigmoid-kolon, CA 125;
  • För sigmoid och rektum - AFP.
  1. Sköldkörtelmarkörer. När organdumörer detekteras:
  • Thyroglobulin. Ämnet indikerar oncoprocess eller återfall.
  • Kalcitonin. Med sin kvantitet bestäms graden och förekomsten av medulär cancer.
  1. Levermarkörer. Levercancer upptäcks när det gäller AFP (dess nivå ökar 3 månader innan de första symptomen uppträder). Bekräfta diagnosen med CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  2. Markörer av lungorna. Sjukdomen avslöjs tack vare:
  • Det finns misstankar om lungcancer från småceller. Denna markör är närvarande i nervcellerna. Dess prestanda ökar med neuroblastom eller leukemi.
  • Cyfra-21-1 (identifierar cancerframkallande epitelceller).
  • CEA / CEA.
  1. Pankreasmarkörer. Befintliga indikatorer:
  • CA 242 + CA 19-9. Mängden av de första ökar med pankreatit, organsyst, onkologi. Den andra markören används som tillägg och kan utsticka mer och brons.
  • CA 72-4 - producerad av epitelceller.
  • CA 50 - den mest känsliga markören, är ett sialoglykoprotein.
  1. Njurmarkörer:
  • Tu M2-PK - bestämmer hastigheten av spridningen av tumörprocessen. Kan indikera bröstcancer och matsmältningsorgan.
  • SCC är ett glykoprotein som bildas i platt epitel. Ändrar strukturen hos friska celler.
  1. Hjärnmarkörer. Det finns inga specifika tumörmarkörer för detta organ. En uppsättning indikatorer på AFP, CYFRA-21,1, PSA, Ca 15-3 ger en uppfattning om hjärntumörer. Ca 15-3 är också karakteristisk för bröstcancer.
  2. Markörer av huden. När melanom bestäms av det höga innehållet av TA-90 och S-10. Deras närvaro i blodet och talar om metastasering. S100 är ett protein som indikerar malignt melanom.
  3. Binjurmarkörer. Om cancer säger ökad blodkoncentration av DEA-s. Analysen kompletteras av CEA, CA 242, CHA 72-4. Med hjälp av Tu M2-RK diagnostiseras återfall.
tumörmarkörer

Kvinna och manliga tumörmarkörer

Patienter kännetecknas av sådana patologiska markörer:

  • CA-125 - utsläppt i äggstockscancer. Friska kvinnor har denna markör, men i små mängder.
  • CA-15-3 är karakteristisk för bröstcancer, mer exakt, för karcinom. Det är närvarande inte bara i själva tumören utan också i vävnaderna som omger det.
  • SCC - talar för livmoderhalscancer.
  • HE4 - bestäms för cancer i äggstocken, endometrium.
  • MCA indikerar en godartad eller malign brösttumör. Det används för att kontrollera behandlingen.

Hos män visar en ökning av följande indikatorer cancerprocessen:

  • HCG, AFP - för testikelcancer. Deras upptäckt kan hjälpa till att identifiera levermetastaser.
  • PSA är ett prostatafritt antigen.
Organspecifika tumörmarkörer

Enligt koncentrationen av ovanstående ämnen kan läkare ge en åsikt om övergången av en godartad tumör till en malign.

Regler för provning av tumörmarkörer

Hur donerar blod till tumörmarkörer?

För att säkerställa att resultaten av studien är sanna rekommenderar läkare att följa allmänna riktlinjer:

  • Eventuell inflammation i kroppen eller menstruationen påverkar fel tolkning av testen: indikatorerna för tumörmarkörer kommer att ökas, vilket minskar själva studien till "nej". Materialintag i detta fall ska utföras en vecka efter att inflammationen upphört (menstruation).
  • Det är nödvändigt att vägra att dricka alkohol dagen före provet.
  • Att överlämna analysen är bättre på en tom mage och på morgonen.
  • Att donera blod, som tas i flera steg, är bättre i ett laboratorium. Så det blir lättare för läkare att tolka resultaten.

Huvudmaterialet för studien är blod från en patient från en ven.

Hur mycket är analysen för tumörmarkörer

Studien tar inte mer än 2 dagar.

Hur ofta behöver du genomgå denna diagnostiska procedur? Analysen för tumörmarkörer ges individuellt på insisterande av läkaren. Patienter med cancer, vars behandling utfördes radikalt, är skyldiga att göra analysen 1 gång om 4 månader.

Tumörmarkörer hos friska patienter bör inte överstiga följande siffror:

Indikationer för testning för tumörmarkörer

Varför gör analys för tumörmarkörer?

Tilldela en studie i följande kliniska situationer:

  • När en patient har en historia av predisponering mot cancer på en viss plats. Till exempel när kvinnor i familjen diagnostiserades med bröstcancer.
  • För att bekräfta den maligna processen i kroppen, som en ytterligare diagnostisk åtgärd.
  • Att övervaka effektiviteten av behandlingen som föreskrivs för en cancerpatient.
  • När det är nödvändigt att motbevisa fall av återkommande tumörer.
  • Om du behöver fixa närvaron eller förutsäga utvecklingen av metastaser.

Var kan man bli testad för cancer och hur mycket kostar det?

Analysen av tumörmarkörer i privata kliniker eller kommunala medicinska institutioner. Analysen utförs enligt receptbelagda läkare. Resultaten av undersökningen kan vara olika om de tar dem på olika kliniker varje gång. Därför rekommenderar experter att välja endast på kliniken. Testresultatet påverkas inte av om blod donerades eller betalades.

Kostnaden för test för tumörmarkörer är i genomsnitt lika med 300 rubel (130 hryvnias) och högre. Analysen kan utföras gratis i statskliniken enligt policyn.

Prissättning av forskning beror på:

  • Begagnad utrustning;
  • Kvalitet reagenser (inhemska, utländska);
  • Cellerna som ska studeras
  • Alternativ för blodprovtagning (lokalt eller hembesök).

Kvalitativt genomförd forskning om detektering av tumörmarkörer hjälper till att upptäcka cancer i de tidiga stadierna. Även sådana analyser gör det möjligt för specialister att utvärdera effektiviteten av behandling i onkopatologi som redan diagnostiserats. Tester för oncomarkers ger emellertid inte en fullständig bild av onconedug: det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning för att bekräfta diagnosen och ytterligare terapi.

Vad visar ett blodprov för tumörmarkörer: indikatorer, normer, transkription

Specifika substanser som producerar normal kroppsvävnad som svar på invasion av cancerceller, liksom produkter av metabolism av tumörformationer, kallas oncomarkers. Vissa av dem är närvarande i små antal hos friska människor, och en ökning av koncentrationen i urinen eller blodet är högst sannolikt en indikation på utvecklingen av cancer. Värdena för dessa ämnen ökar i vissa fall med vissa cancerpatologier.

Patienter som riskerar att utveckla maligna tumörer ska genomgå ett blodprov för tumörmarkörer årligen. Dessa inkluderar patienter med precancerösa sjukdomar, kroniska patologier, en genetisk predisposition mot maligna neoplasmer, såväl som personer som arbetar i farliga industrier eller lever i ekologiskt ogynnsamma regioner.

För att tilldela en analys och tolka resultatet korrekt, rekommenderas att kontakta en kvalificerad specialist som ger instruktioner om hur man förbereder studien korrekt, förklara hur materialet tas, vad det står och vad blodprovet för tumörmarkörer visar.

Normala värden av tumörmarkörer

Tabell över normindikatorer för tumörmarkörer

för män och icke-gravida kvinnor - högst 2,64

under graviditeten - från 23,8 till 62,9 (beroende på graviditeten)

för icke-rökare män - inte mer än 3,3

för rökning män - inte mer än 6,3

rökfria kvinnor - högst 2,5

för rökning kvinnor - inte mer än 4,8

för män - inte mer än 2,5

för kvinnor - högst 5

Referensvärdena kan variera i olika laboratorier beroende på forskningsmetod och mätvärden.

Avkodning av blodräkningar för tumörmarkörer

Alpha fetoprotein

AFP är ett serumembryonprotein som produceras i embryot och fostret under tillväxt och utveckling. Strukturen av proteinet liknar serumalbumin hos vuxna. Dess huvudsakliga funktion är att förhindra att moderen avvisar fostret. Vid födseln har barn den högsta nivån av AFP i blodet, sedan minskas det gradvis och når normala värden för vuxna med 2 år. Ökade alfa-proteinhalter hos vuxna kan indikera förekomst av abnormiteter.

AFP är en av huvudindikatorerna för kromosomala abnormiteter och patologier vid fosterutveckling. Under graviditeten utförs syftet med studien av proteinnivåer ofta i samband med bestämning av nivån av fri estriol, humant koriongonadotropin och ultraljud, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna med utvecklingen av patologier hos fostret.

En ökning av graden av AFP hos kvinnor under graviditeten kan vara ett tecken på multipelgraviditet, nekros i fostrets lever mot en bakgrund av virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navelbråck, öppna neuralrörsdefekter.

Män och icke-gravida kvinnor brukar visa sig genomföra en AFP-analys för att utvärdera effektiviteten av behandlingen av maligna tumörer, detektera metastaser och bestämma graden av onkopatologi hos patienter med levercirros, kronisk viral hepatit och andra sjukdomar.

Om patienten tar mediciner, behöver han samråda med sin läkare, finns det ett behov och möjlighet att säga upp dem.

En ökning av proteinhalten hos icke-gravida kvinnor såväl som hos män observeras mot bakgrund av tumörer i tjocktarmen, bukspottkörteln, magen, lungorna, testiklarna, levermetastaser, tumörer av andra lokaliseringar och hepatocellulärt karcinom. En liten ökning i graden observerad vid alkoholisk leverskada, cirros, kronisk hepatit.

Att sänka nivån av AFP efter en behandlingskurs eller avlägsnande av en neoplasma innebär att patientens tillstånd förbättras. Under graviditeten kan en minskning av proteinets nivå i blodet indikera förekomsten av kromosomala abnormiteter hos fostret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), vesiklar, samt spontan abort, fosterdöd, en felaktig specifik graviditetsperiod (för hög).

Cancerfetalantigen

CEA är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningsorganet i embryot och fostret. Dess huvudsakliga funktion är associerad med stimuleringen av cellmultiplicering. Syntes av glykoprotein undertrycks efter födseln, hos vuxna är koncentrationen i blodet obetydlig. Vid tumörutveckling i kroppen ökas det cancer-embryonala antigenet, vilket återspeglar den patologiska processens progression.

Ett blodprov för CEA utförs vid utvärdering av cancerbehandling, diagnos av kolorektal cancer, mag, bukspottkörtel, medullär karcinom och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer vid screening av riskgrupper.

Ökningen av CEA-nivå indikerar inte bara utvecklingen av cancer, men är också markerad mot bakgrund av njurinsufficiens, tuberkulos, lungemfysem, lunginflammation, cystisk fibros, pankreatit, leverhemangiom, cirros, hepatit, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, intestinal polypos. I dessa sjukdomar överskrider nivån av embryonalt glykoprotein vanligen inte 10 ng / ml.

Den främsta fördelen med blodprovning för tumörmarkörer är att det låter dig identifiera sjukdomen vid den tidpunkten då andra typer av diagnostik av abnormiteter ännu inte visas.

Även koncentrationen av tumörmarkörer kan öka med metastaser i benvävnad eller lever, kolorektal karcinom, sköldkörtel, prostata, bukspottskörtel eller bröstkörtelcancer, lever, äggstockar, lung.

Om ökningen av CEA-värden fastställs efter minskad koncentration i blodet kan detta vara ett tecken på återfall och metastasering av tumören. Man bör komma ihåg att dricka alkohol och rökning påverkar koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet.

Ovariecancermarkör CA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som en markör för icke-mukinösa epitelformer av malignt malign tumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt, korrelerar koncentrationen med nivån av natriuretiskt hormon, vilket kan fungera som ett extra kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Ett blodprov för glykoprotein ordineras under diagnosen pankreatisk adenokarcinom, äggstockscancer och dess återkommande samt att bedöma kvaliteten på terapin och prognosen.

Ökningen i CA-125-koncentrationen observeras mot bakgrund av maligna neoplasmer i lungorna, lever, bukspottkörteln eller bröstkörteln, mag, rektum, äggledare, livmoder, äggstockar. Dessutom kan en ökning av glykoprotein lösas under menstruation, med en ovariecyst, levercirros, viral hepatit, autoimmuna sjukdomar, inflammation i bukhålan eller litet bäcken. Under graviditetens första trimester kan värdet av en tumörmarkör öka något i frånvaro av någon sjukdom.

Oncomarker av bröstkörteln CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein producerat av bröstceller. I 10% av fallen i tidiga stadier av brösttumörer överstiger tumörmarkörsnivån normen, och med metastaser observeras en ökning av koncentrationen hos 70% av patienterna.

Ökande glykoproteinnivåer kan föregås av kliniska symtoms början av 6-9 månader.

CA 15-3 för diagnos av den första fasen av bröstcancer är inte känslig nog, men med en redan identifierad malign tumör tillåter du sin nivå att övervaka cancerförloppet och utvärdera effekten av den använda terapin.

Det diagnostiska värdet av tumörmarkören CA 15-3 ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Ett blodprov för en tumörmarkör av bröstkörteln CA 15-3 möjliggör differentiell diagnos av godartad mastopati och maligna tumörer i bröstet.

Nivån på CA 15-3 ökar i följande fall:

  • maligna neoplasmer i livmodern, äggstockar, bukspottkörteln, magen, lever, rektum, bröst;
  • cirros;
  • viral hepatit;
  • autoimmuna och reumatiska sjukdomar;
  • njure och lungsjukdomar;
  • graviditet (en liten ökning noteras).

Bukspottkörteltumör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglykoprotein som produceras i spytkörtlarna, mag-tarmkanalen, prostatakörteln, lungorna och bronkierna, men används huvudsakligen för diagnos av bukspottskörtelcancer.

Ett blodprov för sialoglykoprotein utförs vanligtvis vid misstänkt malign process i bukspottkörteln, för att utvärdera effektiviteten av dess behandling och för att bestämma risken för återkommande. Även bestämningen av nivån av CA 19-9 kan krävas vid misstankar om maligna tumörer hos andra ställen.

I kolorektal cancer, maligna tumörer i livmodern, äggstockar, mage, bröst eller bukspottkörtel, lever, gallblåsare ökar koncentrationen av CA 19-9. Cirka 0,5% av kliniska friska personer med autoimmuna patologier, levercirros, kolelithiasis, hepatit och cholecystit visar en liten ökning av denna tumörmarkör i blodet.

Prostataspecifik antigen

PSA är ett protein som produceras av prostatakörtelceller. Det fungerar som en markör för prostatacancer. Mängden proteinbunden och fri fraktion är den totala prostataspecifika antigenen.

Ett blodprov för PSA indikeras i följande fall:

  • övervakning av maligna prostatatumörer
  • misstanke om metastasering och kontroll av terapi;
  • undersökning av patienter med godartad prostatahypertrofi för tidig upptäckt av möjlig malignitet
  • förebyggande undersökning av män i riskzonen (med en genetisk predisposition, i åldern 50 år och andra).

Amid akut urinretention, akut njursvikt, trauma eller kirurgisk ingrepp på prostatakörteln, hjärtinfarkt eller ischemi hos prostata, infektiösa och inflammatoriska processer ökar koncentrationen av prostataspecifikt antigen i blodet.

Ett blodprov för en tumörmarkör av bröstkörteln CA 15-3 möjliggör differentiell diagnos av godartad mastopati och maligna tumörer i bröstet.

Fysiologisk höjning av PSA observeras med förstoppning, efter en rektal digital undersökning av prostata (eftersom ofta kapillärerna i prostata skadas), liksom efter sexuell kontakt.

I fall av höga nivåer av totalt prostataspecifikt antigen kräver differentiering av maligna och godartade processer bestämningen av nivån av dess fria fraktion.

Mänskorionisk gonadotropin

HCG är ett hormon vars produktion av korionvävnaden börjar 6-8 dagar efter befruktning av ägget. Det är en av de viktigaste indikatorerna på närvaro och normal graviditet.

Människokoriongonadotropin består av två subenheter: alfa, vilket är vanligt för sköldkörtelstimulerande, follikelstimulerande och luteiniserande hormon och beta-specifikt för hCG. När man bestämmer nivån på beta-subenheten är det möjligt att diagnostisera graviditeten inom en vecka efter befruktningen.

Hos män och icke-gravida kvinnor indikerar närvaron av ett hormon i blodet neoplasmer som producerar hCG. Dessa inkluderar tumörer i mag-tarmkanalen, testiklarna, njurarna eller lungorna. Mot bakgrund av chorionkarcinom och vesiklar ökar koncentrationen av hormonet i blodet.

Hur man donerar blod på tumörmarkörer

Eftersom, för analys av tumörmarkörer, tas blod från en ven på morgonen i tom mage, ska den sista måltiden tas 8-12 timmar innan den tas. Oavsett om det är möjligt att donera blod på en annan tid på dagen, bör det klargöras med den läkare som gav riktningen för analys samt i det laboratorium där forskningen är planerad.

Preliminär beredning är nödvändig för bloddonation för tumörmarkörer. Spicy, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker ska uteslutas från kosten flera dagar före analysen. 2 dagar före studien, bör du ge upp allvarlig fysisk ansträngning och undvika sexuell kontakt. Inom 24 timmar före blodprovtagning är det omöjligt att röka, och en halvtimme före studien rekommenderas att utesluta fysisk och känslomässig stress.

Om patienten tar mediciner, behöver han samråda med sin läkare, finns det ett behov och möjlighet att säga upp dem. Det är också tillrådligt att hålla med läkaren om vilka dagar det är bättre att donera blod för att få det mest tillförlitliga resultatet. Till exempel, hos kvinnor kan resultaten av vissa studier påverkas av menstruationsfasen.

Testning för prostata-specifikt antigen är möjligt inte tidigare än 7-14 dagar efter transrektal ultraljud, prostata-massering eller digital rektalundersökning, liksom andra hårdmetoddiagnostiska metoder. Hur mycket tid måste passera efter varje speciell manipulation, är det bättre att kolla med läkaren.

Den främsta fördelen med blodprovning för tumörmarkörer är att det låter dig identifiera sjukdomen vid den tidpunkten då andra typer av diagnostik av abnormiteter ännu inte visas.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.