Hudcancer: typ och symptom på patologi, behandlingsmetoder och överlevnadsprognos

Hudcancer är en av de vanligaste cancerna i världen. I Ryska federationen står denna patologi för cirka 11% av den totala förekomsten, och under det senaste årtiondet har det varit en fortsatt trend mot en ökning av antalet nya diagnostiska fall i alla regioner.

Den mest maligna och prognostiskt ogynnsamma formen av hudcancer är melanom. Lyckligtvis diagnostiseras andra typer av oncodermatos, med inte så hemska konsekvenser. Beslutet om hur man behandlar hudcancer är gjord av läkaren beroende på sjukdomsstadiet och den primära tumörens histologiska typ.

Varför utvecklar den patologiska processen?

Hudcancer, som de flesta cancerformer, anses vara ett polyetologiskt tillstånd. Och det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på huvudutlösningsmekanismen för utseende av maligna celler. Samtidigt har den patogenetiska rollen hos ett antal exogena och endogena faktorer visat sig, flera precancerösa sjukdomar har identifierats.

De främsta orsakerna till hudcancer:

  • exponering för UV-strålar, deras ursprung kan vara naturligt eller artificiellt (från solarium);
  • påverkan av joniserande (röntgen- och gammastrålning), vilket leder till utveckling av tidig eller sen strålningsdermatit;
  • exponering för infraröda strålar, vilket vanligtvis är förknippat med yrkesrisker i glasblåsnings- och metallurgiska industrin.
  • infektion med vissa typer av humant papillomvirus (HPV);
  • regelbunden eller långvarig kontakt med vissa ämnen som har cancerframkallande effekter (petroleumprodukter, kol, insekticider, herbicider, mineraloljor), frekvent användning av hårfärger;
  • kronisk arsenikförgiftning;
  • mekanisk skada på huden, åtföljd av patologisk ärrbildning eller utlöser latent posttraumatisk karcinogenes;
  • termiska brännskador, speciellt upprepade
  • kroniska inflammatoriska processer av olika etiologier, spännande hud och underliggande vävnader (fistel, spetälska, djup mykos, trofasår, hudt tuberkulos, gummiliknande syfilis, systemisk lupus erythematosus och andra).

Den viktigaste etiologiska faktorn anses vara UFO, som huvudsakligen härrör från solen. Detta förklarar ökningen av incidensen av hudcancer hos personer som har flyttat för permanent bosättning närmare ekvatorn eller ofta vilar i södra länder.

Förberedande faktorer

Personer som spenderar mycket tid utomhus eller närvarar på solarium ligger i riskzonen för att utveckla hudcancer. Ökar sannolikheten för dermatologisk onkologi såväl som läkemedel med fotosensibiliserande effekt: griseofulvin, sulfonamider, tetracykliner, fenotiazin, tiazider, kumarinbaserade produkter. Albinoer av vit ras och ansikte med ljuskänslighet av hudtyperna 1 och 2 har också hög känslighet för UV-strålning.

Den genetiska faktorn spelar en ganska stor roll - för vissa former av hudcancer uppfattas familjenas känslighet i 28% av fallen. Samtidigt är det inte bara den oncodermatologiska patologin som är viktig, utan också den allmänna benägenheten för karcinogenes av lokalisering i släktingar till 1: a och 2: e släktlinjerna. Cancerogener och särskilt UVB kan orsaka den så kallade inducerad genetisk instabilitet, vilket leder till utseendet av ett signifikant antal patologiska gener.

Under det senaste decenniet har forskare visat att mutationer som är ansvariga för uppkomsten av patologi ligger i kromosom 9q22.3 i överväldigande majoritet. De gener som ansvarar för bildandet av blodgrupper i AB0-systemet finns också här. Faktiskt visade kliniska och epidemiologiska studier som genomfördes 2008 en ökad risk för dermatokarcinogenes hos patienter med 1 (0) och 3 (0B) grupper.

Vanliga predisponeringsfaktorer inkluderar ålder över 50 år, som lever i miljövänliga regioner, arbetar i farliga industrier och förekomsten av kronisk dermatit hos någon etiologi.

Höjdpunkter patogenesen

Effekten av UV och andra orsaksfaktorer leder i de flesta fall till direkt skada på hudceller. Samtidigt är patogenetiskt viktigt inte förstörelsen av cellmembran, men effekten på DNA. Delvis förstöring av nukleinsyror orsakar mutationer, vilket leder till sekundära förändringar i membranlipider och nyckelproteinmolekyler. Basalepitelceller påverkas huvudsakligen.

Olika typer av strålning och HPV har inte bara en mutagen effekt. De bidrar till uppkomsten av relativ immunbrist. Detta beror på att de dermala Langerhans-cellerna försvinner och den irreversibla förstörelsen av vissa membranantigener som normalt aktiverar lymfocyter. Som ett resultat avbryts arbetet med den cellulära immuniteten, skyddande antitumormekanismer undertrycks.

Immunbrist kombineras med ökad produktion av vissa cytokiner, vilket bara förvärrar situationen. När allt kommer omkring är dessa ämnen ansvariga för apoptos av celler, reglerar processerna för differentiering och proliferation.

Melanomets patogenes har sina egna egenskaper. Malaktig degenerering av melanocyter bidrar inte bara till exponering för ultraviolett strålning, men också hormonella förändringar. Ändringar i nivået av östrogen, androgener och melanstimulerande hormon är kliniskt signifikanta för störningar av processerna med melanogenes. Det är därför melanom är vanligare hos kvinnor av reproduktiv ålder. Dessutom kan de som en provocerande faktor utöva hormonbehandling, ta preventivmedel och graviditet.

En annan viktig faktor vid utseendet av melanom är mekanisk skada på befintliga nevi. Till exempel börjar maligniteten hos vävnader efter avlägsnande av mol, oavsiktliga skador, liksom på platser som gnuggar huden med kanterna av kläderna.

Precancerösa förhållanden

För närvarande identifieras ett antal precancerösa tillstånd, vars identifiering automatiskt ställer patienten i fara för att utveckla hudcancer. Samtliga är uppdelade i obligatoriska och valfria. Den huvudsakliga skillnaden mellan dessa 2 grupper är benägenheten hos cellerna i det patologiska fokuset på malignitet. Det här bestämmer taktiken för patienthantering.

Obligatoriska precancerösa tillstånd inkluderar:

  • pigment xeroderma;
  • Bowens sjukdom (varma och eksem-liknande former);
  • Pagets sjukdom.

Fakultativa precancerösa tillstånd inkluderar involutionell och sol hyperkeratos, kutan horn (med skada på ansikte och hårbotten), kronisk dermatit och dermatos och sen strålningssjukdom.

I fallet med melanoblastomtumörer klassificeras olika typer av nevus och Dubreuils melanos, även kallad lentigo eller melanotisk Hutchinsonfrekvens, som prekancer. Och den pigmenterade xerodermen som redan upptäcks i tonåren är det vanligaste och ogynnsamma förpliktande prekära tillståndet.

klassificering

Oftast är alla maligna neoplasmer som inte är melanom som kommer från olika lager av dermis kallad hudcancer. Basen för deras klassificering fastställde histologisk struktur. Melanom (melanoblastom) anses ofta vara en nästan oberoende form av canceroderma, vilket beror på dess ursprung och mycket hög malignitet.

Huvudsakliga icke-melanom hudcancer:

  • Basalcellkarcinom (basalcellkarcinom) är en tumör vars celler härrör från det basala skiktet i huden. Kan differentieras och undifferentieras.
  • Squamouscellkarcinom (epiteliom, spinaliom) - kommer från epidermis mer ytliga skikt. Det är indelat i keratinösa och icke-keratiniserade former.
  • Tumörer härrörande från hudtillägg (adenokarcinom hos svettkörtlarna, adenokarcinom hos talgkörtlarna, karcinom i bilagorna och hårsäckarna).
  • Sarkom, vars celler har samband med bindväv.

WHOs kliniska klassificering av TNM används också vid diagnos av varje typ av cancer. Det tillåter att använda numeriska och bokstavssymboler för att kryptera olika egenskaper hos en tumör: dess storlek och grad av invasion i omgivande vävnader, tecken på skador på regionala lymfkörtlar och närvaron av avlägsna metastaser. Allt detta bestämmer scenen av hudcancer.

Varje typ av cancer har sina egna egenskaper av tillväxt, vilket dessutom reflekterar när den slutliga diagnosen görs. Till exempel kan basalcellkarcinom vara en tumör (stor och liten elastisk), ulcerös (i form av perforering eller frätande sår) och yttransient. Skikulärt cellkarcinom kan också växa exofytiskt med bildandet av papillära utväxter eller endofytiska, det vill säga enligt typen av ulcerös-infiltrativ tumör. Och melanom är nodal och nodal (ytberoende).

Hur manifesterar hudcancer

Sjukdomen fortskrider endast latent vid de allra första inledningsstegen, när volymen av maligniseringsvävnad fortfarande är liten. Förändringar markeras huvudsakligen på mobilnivån. Den efterföljande progressiva ökningen av antalet tumörceller åtföljs av utseendet av en fast kutan eller intradermal bildning, en pigmenterad fläck eller sår på en infiltrerad bas. Huruvida en sådan neoplasma är repad eller inte är en kliniskt viktig diagnostisk egenskap. Men utseendet av smärta indikerar vanligen tumörets utveckling.

  • tät nodulär i tjockleken på huden av pärla vit, rödaktig eller mörk färg, benägna att öka med grobarhet i den omgivande vävnaden;
  • oregelbunden plats med oregelbunden perifer tillväxt
  • pigmenterad tätning med en tendens till progressiv central sårbildning;
  • klumpigt något utskjutande ovanför ytan av huden tät bildning med en heterogen färg, områden av peeling och erosion;
  • vettig (papillär) formning utskjutande över hudytan, benägen att ojämn mjukning med bildandet av sönderfallsstäder;
  • förändring i färgen och storleken på den nuvarande nevi, utseendet på en röd halo runt dem;
  • smärta i området för hudformationer och ärr, vilket indikerar skada på de djupa skikten i dermis och underliggande vävnader.

Patologiska formationer uppträder vanligen på ansikts- och öppna delar av kroppen, såväl som på friktionsställen för kläder eller andra områden med frekvent traumatisering av huden. Oftast är de ensamma, även om förekomsten av flera tumörer är möjlig.

  1. Den första etappen av hudcancer åtföljs av utseendet av endast lokala symptom. Tumörens storlek överskrider normalt inte 2 mm, det sträcker sig inte utöver epidermis. Patienten lider inte.
  2. Om det andra skedet av hudcancer sägs när tumören når 4 mm i storlek och fångar de djupa skikten av dermis, som vanligtvis åtföljs av uppkomsten av subjektiva symptom i form av smärta eller klåda. Inblandning av en närliggande lymfkörtel eller utseendet av ett sekundärt fokus på periferin av huvuddelen är möjlig.
  3. Det tredje steget är den lymfogena spridningen av maligna celler med en satsvision av regionala och avlägsna lymfkörtlar.
  4. Sjuka sista etappen av sjukdomen kännetecknas av flera lymfogena och hematogena metastaser med utseendet av nya tumörliknande formationer på huden och i organens tjocklek, vilket ökar allmän utmattning (cancercakexi).

Hur ser hudcancer ut?

Varje typ av tumör har sina egna kliniska egenskaper.

basaloma

Basalcellkarcinom i huden är den vanligaste och mest fördelaktiga varianten av sjukdomen. Det kännetecknas av utseendet av tjocka, smärtfria, långsamt växande knölar i huden, som liknar genomskinliga vita pärlor. Samtidigt påverkas huvudsakligen öppna områden: ansikte, händer och underarmar, nacke och decollete.

Basalcellkarcinom präglas inte av metastasering, och spiring utöver huden observeras endast med långvariga omfattande tumörer. Progressiv tumörtillväxt leder till bildandet av långsamt växande zoner av ytupplösning, täckt med en tunn blodig skorpa. En tät, ojämn kudde bildar sig runt dem utan tecken på inflammation, och sårets botten kan blöda. I de flesta fall har sådana tumörer nästan ingen effekt på patientens välbefinnande, vilket ofta är huvudorsaken till doktornas sena besök.

Basalcellkarcinom i huden

Squamous hudcancer

Det kännetecknas av utseendet på en tät nodulosa, som är benägen för ganska snabb tillväxt. Samtidigt kan ojämna vassa utvækningar med en bred infiltrationsbas eller smärtsamma heterogena indistinta noder bildas. Skalande fläckar kan förekomma på huden. Tumören börjar snabbt förfallna, med bildandet av smärtsamma blödande sår med heterogena kanter. Squamouscellkarcinom kännetecknas av spiring i de underliggande vävnaderna med förstörelse av blodkärl, muskler och jämnben, tidig metastasering.

Läs mer om sjukdomen i vår tidigare artikel.

Squamous hudcancer

melanom

Det är en pigmenterad högt malign tumör, som i de flesta fall förekommer i stället för en nevus. De första tecknen på malignitet kan vara ojämn mörkning av molan, dess ojämn tillväxt med bildandet av en fuzzy punkt eller nodulär, utseendet av en rynkfälg eller hyperpigmentering vid periferin, en tendens till blödning. Därefter kan noder uppstå, omfattande infiltrerade pigmenterade fläckar, sår, multipeltumörer av olika storlekar. Melanom kännetecknas av snabb omfattande metastasering, som kan utlösas av den minsta skadan.

Hur man känner igen hudcancer: viktiga punkter i diagnosen

Diagnos av onkopatologi bygger främst på den histologiska och cytologiska undersökningen av områden som är misstänkta för malignitet. På så sätt kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma förändringarnas natur och förutse löftet om behandling. Därför är den viktigaste punkten i undersökningen en biopsi. Det kan utföras med olika metoder: skrapning, smörjning, snitt eller excision. Regionala lymfkörtlar kan också utsättas för histologisk undersökning. Om melanom misstänks utförs en biopsi omedelbart före behandling, eftersom en biopsi kan framkalla okontrollerad metastasering.

Tillförlitliga metoder för diagnos av metastaser är radioisotopmetoden, osteosintigrafi. För att bedöma tillstånden hos de inre organen utförs skelettets och bröstorganens radiografi, ultraljud av lymfkörtlarna och organen i bukhålan, CT och MR. Allmänna kliniska och biokemiska blodprov och andra studier för att utvärdera interna organers funktion visas också.

Diagnosen av melanom bekräftas också i studien av tumörmarkören TA 90 och SU 100. Ett sådant blodtest för hudcancer kan utföras redan i sjukdoms tidiga skeden, även om det är mest informativt i närvaro av metastaser. Ytterligare diagnostiska metoder för melanom är termometri och Yaksha-reaktion.

Dermatoskopi metod vid diagnos av melanom

Vad hotar närvaron av en cancer?

Hudcancer kan leda till metastatisk skada på vitala inre organ, återkommande svårt att stoppa blödning, kakexi. Ibland blir patientens dödsfall sekundära septiska komplikationer, om befintliga cancersår tjänar som ingångsgrindar för bakteriell infektion. Men oftast är dödligheten i hudcancer orsakad av svåra dysmetaboliska störningar.

Ett utmattande symptom vid 3-4 stadier av sjukdomen kan vara uthållig smärta, vilket tvingar patienterna att använda ett stort antal olika droger. Detta är fyllt med överdosering med utveckling av giftig encefatolopati, kardiomyopati och akut njursvikt.

Principer för behandling

Huruvida hudcancer behandlas är huvudproblemet av intresse för patienter och deras släktingar. I de tidiga stadierna av sjukdomen är sannolikheten för fullständigt avlägsnande av cancerceller högt när det fortfarande inte finns någon grobarhet av tumören i de omgivande vävnaderna och metastaser.

Behandling av hudcancer syftar till att avlägsna den primära tumören och undertrycka celltillväxten i metastatiska foci. Samtidigt kan olika tekniker användas:

  • kirurgisk metod för att avlägsna tumören och tillgängliga metastaser, som består i den djupa excisionen av patologiska foci med infångningen av intilliggande frisk vävnad;
  • strålbehandling (strålterapi) - används för målinriktat avlägsnande av svåra primära och metastatiska tumörer;
  • kemoterapi - kan användas för anti-återfall och terapeutiska ändamål;
  • laser förstörelse av en neoplasma;
  • kryokirurgi (med små ytliga formationer);
  • diatermokoagulering - som ett alternativ till den klassiska kirurgiska metoden för hudcancer i 1-2 steg;
  • lokal antitumörapplikationsterapi (för små basaliom), för vilka en kolchaminisk eller prospidinisk salva appliceras på det patologiska fokuset.

Vid 3-4 stadier av cancer och vid upptäckt av melanom utförs kombinationsbehandling när radikala kirurgiska tekniker kompletteras med kemo- och strålbehandling. Detta gör det möjligt för dig att arbeta på svåråtkomliga metastatiska foci och förbättra sjukdomsprognosen något. Hudkräftan i steg 1-2 är en indikation för tillämpningen av minimalt invasiva moderna tekniker för att uppnå ett tillfredsställande kosmetiskt resultat. Den mest använda lasern förstöring av tumören.

Behandling av hudcancer med folkmetoder utförs inte.

utsikterna

Hur många lever med hudcancer? Prognosen beror på sjukdomsstadiet och den histologiska typen av tumören. Ju tidigare en neoplasm diagnostiserades, desto bättre är de långsiktiga resultaten av behandlingen.

5-års överlevnad hos patienter med stadium 1-sjukdom kan nå 95-97%. Vid stadium 2 av hudcancer är denna siffra 85-90%. I närvaro av regionala lymfatiska metastaser överstiger förväntad överlevnad 5 år efter radikal behandling vanligen inte 60%. Och med metastatiska lesioner i de inre organen är det inte högre än 15%.

Den mest prognostiskt gynnsamma formen av hudcancer är bazaliom och den mest potentiellt dödliga är melanom.

förebyggande

Förebyggande innefattar begränsande exponering för cancerframkallande faktorer. Och i första hand är det viktigt att skydda huden mot ultraviolett strålning. De viktigaste rekommendationerna är användningen av krämer med SPF, även för personer med mörkhud eller redan garvad hud, begränsning av användningen av solarium, användning av hattar, skyddande visor och kepsar för att skugga ansikte, nacke och décolleté.

Personer som är anställda i farliga yrken rekommenderas att regelbundet rådgöra med en hudläkare som en del av förebyggande undersökningar. Vid arbete med potentiellt cancerframkallande ämnen och strålning är det nödvändigt att strikt följa säkerhetsåtgärderna och var noga med att använda personlig skyddsutrustning för huden. I händelse av brännskada och skador bör inte engagera sig i självbehandling, är det lämpligt att rådgöra med en läkare.

Människor från riskgrupper behöver också göra självundersökningar om några månader och bedöma hela hudens tillstånd. Eventuella förändringar i huden, utseendet på knölar, sår och pigmenterade ytor på kroppen och huvudet är skäl för snabbt samråd med en hudläkare. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt befintliga mol- och nevi-, post-traumatiska och efterbränna ärr, områden av atrofi, läkade trofinsår och områden runt de fistösa passagerna.

Till individuellt förebyggande av hudcancer kan hänföras, och avvisning av självbehandling av vilken hud som helst förändras. Folkmekanismer med irrationell användning kan förstärka karcinogenes, negativt påverka tillståndet för de naturliga försvarsmekanismerna i dermis och aktivera metastaser (speciellt vid melanoblastom). Och vissa växtbaserade preparat har en fotosensibiliserande effekt, vilket ökar känsligheten hos huden mot ultraviolett bestrålning. Dessutom innebär benägenheten till självbehandling ofta sen tillgång till en läkare, som är fylld med en sen diagnos av cancer - vid scenen av lymfogena och avlägsna metastaser.

Medicinsk förebyggande av hudcancer är den aktuella identifieringen av patienter med precancerösa dermatologiska sjukdomar, deras kliniska undersökning och förebyggande undersökningar av personer från olika riskgrupper. Det bästa är att inkludera ett samråd med en hudläkare i undersökningsplanen för arbetstagare i farliga industrier. Upptäckt av misstänkta tecken på malignitet kräver att patienten hänvisas till en oncodermatolog eller en onkolog för att genomföra riktade studier av de förändrade områdena.

Den försämrade allmänna miljöfrågan, preferensen för rekreation i södra länder, passion för solbränna och den låga andelen människor som använder skyddsutrustning med SPF - allt detta bidrar till en stadig ökning av förekomsten av hudcancer. Och närvaron av oncodermatos ökar risken för utseende av maligna tumörer i efterföljande generationer och försämrar folkets allmänna hälsa. Tidig tillgång till en läkare gör det möjligt att diagnostisera hudcancer i de tidiga stadierna och avsevärt minskar risken för dödsfall.

Hudcancer: typer, symptom, manifestationer och behandling

Av det totala antalet onkologi är hudcancer cirka 15%. En malign tumör som utvecklas från stratifierad skvätt epitel påverkar oftast människor av den nordiska typen (med ljus hud) som har flyttat för att bo i de sydliga länderna. Människor som har utsatts för ultraviolett strålning under lång tid är automatiskt i fara.

Etiologi av sjukdomen

En malign neoplasma är, såsom är känd, en modifierad vävnad i vilken den okontrollerade tillväxten av muterade celler uppträder. På grund av mutationer upphör cellerna att fungera ordentligt och börjar samtidigt uppleva ett ökat behov av näringsämnen.

Omedelbart måste jag säga att den cellulära genetiska apparaten förändras genom livet, men onkologi uppstår inte i alla fall. Immunsystemet är utformat så att det känner igen främmande celler i tid och eliminerar dem. Den onkologiska processen börjar när mutationer blir för många eller kroppens skyddande funktion misslyckas.

Orsakerna till hudcancer inkluderar alla faktorer som framkallar genetiska defekter i cellulära strukturer och försvagar antitumörbarriären:

  • exponering för huden på stora doser av ultravioletta strålar (långvarig vistelse i öppen sol, frekventa besök på solarium);
  • överdriven blek hud, som är förknippad med ett lågt innehåll av melaninpigment i epidermis;
  • radioaktiva isotoper;
  • termiska, kemiska brännskador;
  • kontakt av hudens ytskikt med ämnen som är cancerframkallande (tungmetallsalter, tjära, arsenik, kreosot, tobaksrök);
  • äta mat rik på nitrater och nitrit (konserverad, rökt kött, chips, lågsäsongens frukter och grönsaker);
  • smärtsam beroende av alkoholhaltiga drycker och cigaretter;
  • skada på mol, till exempel under rakning;
  • passion för tatueringar, vilket ofta leder till en överträdelse av hudens integritet, och de cancerframkallande ämnen som finns i färgen tränger in i de djupare skikten av epidermis;
  • Förekomsten av en stor nevus, som under vissa ogynnsamma omständigheter kan degenerera till ett blastom, det vill säga en cancer;
  • genetisk predisposition (cancer kan vara ärftlig);
  • ålder (enligt statistiken är denna typ av cancer oftare registrerad hos äldre);
  • närvaron i kroppen av något smittsamt medel (herpes, hepatit, HIV);
  • Förekomsten av kroniska hudsjukdomar (psoriasis, dermatit, eksem), liksom patologier som Bowens sjukdom, kåt keratom, Gorlin-Goltz syndrom.

Typer och former av patologi

Att vara en malign hudhudsjukdom som härrör från en atypisk förändring i cellerna i dermis, kännetecknas hudcancer av uttalad klinisk polymorfism. Den klassificeras enligt den patologiska vävnadens histologiska struktur. Följande typer av hudcancer är kända:

  1. Basal cancer. Ett annat namn för denna sjukdom är basalcellkarcinom. Externt ser det ut som en något rundad försegling utskjutande över huden. Det utvecklas vanligtvis i hårbotten, på armar och ben är extremt sällsynta. Neoplasmen kan vara antingen singel eller flera. Denna typ av malign tumör uppträder oftare än andra, kännetecknas av en långsam utvecklingshastighet, är benägen att återfalla, men som regel inte uppenbaras av omfattande metastaser.
  2. Squamouscellkarcinom Patologisk utbildning har en nodulär karaktär. I de tidiga stadierna finns inga subjektiva manifestationer. Med utvecklingen av tumören blir nästan immobil och börjar blöda. Den kan formas absolut på vilken del av huden som helst, men föredrar att vara lokaliserad på något öppet område eller underläpp.
  3. Melanom. Det är ett födelsemärke som har degenererat till en malign neoplasm. Den har asymmetriska kanter och intensiv brun eller svart färg, ibland en blåaktig nyans. Ofta får basen en mer tät struktur, och små pigmentfläckar dyker upp. När en nevus växer blir ytan jämn, hudmönstret försvinner och håret börjar falla ut.

Vidare särskiljer onkologer flera cancerformer med hänsyn till särdrag hos utseendet på en tumör neoplasma på huden. Dessa inkluderar:

  1. Papillär. Den mest sällsynta formen av sjukdomen. Uppstår i form av en knölformad form, täckt med ett stort antal papiller. Det kännetecknas av snabb metastasering och groddar inuti kroppen, vilket medför att patientens kropp snabbt utarmas.
  2. Infiltrera. En cancerous tumör som är tät vid beröring är en djup sårbildning med en skorpa av keratinerade epidermala celler. Maligna celler invaderar snart närliggande vävnader och fixeras där.
  3. Yta. Täta gulvita knutar, som slutligen omvandlas till ojämna plack med liten depression i centrala delen.

Symtomatisk bild

Varje typ och form av ett malignt epiteliom har sina egna individuella symptom, och den identiska onkologiska processen hos varje patient kan fortsätta på olika sätt.

Det finns emellertid ett antal typiska symptom och tecken på hudcancer, enligt vilken sjukdomen kan detekteras i ett tidigt skede:

  • Utseendet på fläckar på kroppen, som inte passerar, men gradvis ökar i storlek och har fuzzy gränser;
  • bildandet av en ljuspunkt som ser ut som ett ärr och har en mindre elastisk struktur än den intilliggande vävnaden;
  • utseendet på ett litet, smärtsamt, sårt sår som inte svarar på behandlingen och från tid till annan blödar;
  • bildandet av en konformig bildning med en fläckig eller grov yta;
  • molen förvärvade plötsligt en mörkare färg eller förändrad struktur, började klia
  • på huden uppträdde plötsligt en nodulär tätning med en fin form och en ljus röd färg.

Det är känt att symptomen på hudcancer hos kvinnor inte skiljer sig från de hos män. Sjukdomen, som alla aggressiva patologiska processer, fortsätter i flera följande steg:

  1. Zero. I detta skede diagnostiseras hudcancer i fall där tumören är lokaliserad på epidermis yttre skikt. Korrekt och snabb behandling ökar möjligheterna till fullständig återhämtning många gånger över.
  2. Den första. Det är möjligt att bestämma den initiala scenen av kutan cancer med lokala symtom. En tumör är sällan mer än 2-3 mm, medan den inte sträcker sig bortom det epidermala skiktet i huden. Tecken på cancerförgiftning är frånvarande.
  3. Den andra. Förstå att cancer har gått in i andra etappen kan vara en tumör som har nått ca 4-5 mm och fångat de djupa skikten i huden. Patienten klagar över smärta och klåda i problemområdet. Det är ganska möjligt medverkan i den regionala lymfkörtens onkologiska process eller förekomsten av ett sekundärt fokus bredvid huvuddelen.
  4. Tredje. Maligna celler tillsammans med lymfflödet och blodbanan sprids genom kroppens perifera vävnader och bildar metastaser.
  5. Fjärde. Det slutliga skedet av sjukdomen sker på bakgrund av multipel lymfogen och hematogen metastasering. Nya tumörformationer uppträder på huden och i inre av de inre organen. Den så kallade cancercachexien utvecklas - den allmänna utarmningen av kroppen.

Diagnostiska åtgärder

För att undvika de mest oönskade konsekvenserna måste en person med misstänkt hudcancer konsultera en dermatolog onkolog. Omfattande diagnos av sjukdomen inkluderar sådana screeningsmetoder som:

  • historia studie;
  • ytlig epiluminescerande mikroskopi av huden;
  • hårdvaru spektrometri skanning av en pigmenterad hud neoplasma;
  • vävnadsbiopsi följt av histologisk undersökning av närvaron av maligna celler;
  • biokemiskt blodprov;
  • computertomografi, magnetisk resonansbilder, röntgen, ultraljud - alla dessa instrumentella metoder för forskning är föreskrivna för att utesluta den sekundära karaktären av cancer.

Om det finns en misstanke om att den patologiska processen har spridit sig till lymfsystemet, ordineras patienten en biopsi med fin nål aspiration.

Behandlingsmetoder

Om läkaren har identifierat en specifik typ och stadium av sjukdomen kommer han att börja utveckla en behandlingsstrategi. Till behandling av hudtumörer tillämpar ett integrerat tillvägagångssätt. Idag är behandlingen av hudcancer baserad på följande metoder:

  1. Kirurgi. Som regel övas kirurgisk avlägsnande av tumörfokus när det inte finns någon infiltrativ tillväxt i utbildningen och släpper ut i regionala lymfkörtlar. I ett senare skede av sjukdomen används kirurgi ofta som ett hjälpmedel för strålterapi och kemoterapi.
  2. Strålningsterapi. Används som en oberoende metod, liksom för att förhindra återfall efter operation. Upprepad bestrålning med relativt små doser utförs, vilket gör det möjligt att rädda friska vävnader.
  3. Kemoterapi. Den traditionella metoden för behandling av cancer utsatt för återfall. Tekniken är baserad på användningen av droger som förstör cellcellen hos cancerceller och saktar ner sin fortsatta tillväxt.

Om cancer inte går in i löpformen behandlas det med goda metoder. I moderna kliniker kan patienter erbjudas följande icke-invasiva anti-cancerprocedurer:

  1. Kryoterapi. Tumören fryses med flytande kväve, varefter det spontant ligger bakom huden.
  2. Laser förstöring. Tumörbildningen utbrändes med hjälp av en laserstråle, vilket medför att vatten avdunstar från cancercellerna och så småningom torkar de ut.
  3. Fotodynamisk terapi. Metoden bygger på förmågan hos vissa ämnen - fotosensibilisatorer - att selektivt påverka maligna celler under verkan av en ljusstråle.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder, som syftar till att förhindra epiteliom av en malign natur, bör främst vara avsedda att skydda huden mot negativa ultravioletta, termiska, strålning, kemiska och mekaniska effekter.

Du kan inte ligga under solens strålande strålar under en längre tid, särskilt under perioden med maximal solaktivitet.

Arbetstagare inom kemisk industri och personer som måste hantera radioaktiva ämnen måste strikt följa säkerhetsförfaranden och använda personlig skyddsutrustning.

Det är viktigt att registrera personer i vilka man tidigare hittat precancerösa hudpatologier. Regelbundna kontroller i sådana fall hjälper till att i tid upptäcka tecken på att en sjukdom blir malign.

Överlevnadsprognos

Sannolikheten för dödsfall i hudpatologi är mycket lägre jämfört med andra cancerformer, eftersom exempelvis basalcellkarcinom inte metastaseras alls, varför prognosen för patienter är gynnsam.

Livslängden hos en person som kämpar för en sådan sjukdom beror i stor utsträckning på graden av försummelse av sjukdomen, formen av tumörtillväxt, dess placering, histologisk struktur och naturligtvis behandlingsmetoder.

Tillfredsställande administrerad plavocellcancerbehandling garanterar fem års överlevnad i 90% av fallen. Med utbredd och återkommande cancer är överlevnadsgraden inte längre så optimistiska - en femårig milstolpe, även efter att ha avslutat en fullständig behandling med kemoterapi, går bara 50% av patienterna över.

Hudcancer är en mycket vanlig sjukdom, från vilken behandlingen ännu inte finns. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka hälsan och konsultera en läkare vid den minsta misstanke om patologi.

Hudcancer

Huden är människans största organ, som täcker hela kroppen och utför flera funktioner samtidigt: sekretorisk, skyddande, barriär och andra. Huden skyddar alla inre organ från yttre påverkan, särskilt strålning, toxiner, kemiska element och andra saker. Att ta på så viktigt ansvar lider huden ofta av en negativ inverkan som kan utlösa utvecklingen av hudcancer - en mycket vanlig sjukdom som främst påverkar människor i Europa.

Vad är hudcancer?

Hudcancer är en neoplasma av malign natur i form av en tumör, som utvecklas som ett resultat av atypisk transformation av celler som påverkas av subjektiva och objektiva faktorer. Sjukdomen är mycket farlig eftersom den påverkar människans största och viktigaste organ.
Om du upptäcker cancer i de tidiga stadierna och utnämningen av rätt behandling, kan du bli av med det för alltid och förhindra sjukdomsåterkomsten. Vid utveckling av en allvarlig aggressiv form påverkas andra organ i människokroppen ofta, vilket leder till irreversibla konsekvenser och ibland döden. Det är extremt viktigt att i tid upptäcka några förändringar på huden och kontakta en läkare för undersökning och behandling.

Orsaker till sjukdomen

De exakta orsakerna till utvecklingen av hudcancer kan inte fastställas, men experter kallar ett antal förutsättningar som kan utlösa sjukdomen:

  • Påverkan på huden av kemiska beståndsdelar av cancerframkallande effekter.
  • Joniserande strålning.
  • Frekvent exponering av huden mot ultravioletta strålar.
  • Mekanisk skada på vävnader, ärrbildning, som senare kan orsaka cancercellbildning och utveckling av onkologi.
  • Brännskador eller strålningsdermatit kan utlösa utvecklingen av cancer.
  • Återfödning av mol i maligna tumörer.
  • Ärftlighet.
  • Förekomsten av precancerösa sjukdomar: nevi, hudpigmentering, hudsår, syfilis, tuberkulos, melanos etc. Vid felaktig eller sen behandling av dessa sjukdomar kan hudens onkologi utvecklas.

Typer och symtom på sjukdomen

Hudcancer klassificeras i flera typer, beroende på vilken typ av vävnadskada, tumörplats, grad och intensitet av dess utveckling, liksom förekomsten av metastaser. Varje art har karaktäristiska manifestationer och symtom som varje person bör vara medveten om för att känna igen sjukdomen i tid och konsultera en läkare i ett tidigt skede och undvika komplikationer.
Hudens ytliga cancer - en form av cancer som kännetecknas av låg aggressivitet, utvecklas ganska långsamt, därför med en snabb upptäckt av sjukdomen kommer det sannolikt att bli av med sjukdomen permanent och undvika återkommande och komplikationer. Symptom på sjukdomen:

  • Utbildning på huden är liten i storlek, vilket inte är som en godartad utbildning (födelsemärke). Kan utse en glänsande plack eller en grå nodul.
  • Vid de inledande utvecklingsstadierna orsakar inte olägenheter och uppenbarar sig inte.
  • Under aktiv tumörtillväxt kan en känsla av klåda, stickningar eller brännskador uppträda vid bildningsstället.
  • Vid de efterföljande utvecklingsstadierna uppträder ont i liten storlek, vilket kan blöda eller utsöndra ichor.
  • Under palpation sker en konsolidering av vävnaderna runt bildandet utan uppenbara tecken på inflammatoriska processer i detta område.

Infiltrerande cancer är en typ av malign tumör, som kännetecknas av snabba utvecklingshastigheter och är benägen att metastasera. Symptomer på manifestation:

  • Bildandet av en nodul på huden eller slemhinnorna.
  • Den snabba ökningen i storlek, samtidigt som den påverkar de nedre skikten i huden, vilket leder till bildandet av sår med stora kanter.
  • I botten av såret observeras döda hudceller, och med en långvarig frånvaro av korrekt behandling uppträder en obehaglig lukt.

Papillär cancer är en neoplasma på huden, som är malign och ser ut som en svamp: ett tunt ben och en stor knut. Utseendet på nodulen och är huvudsymptomet för sjukdomens närvaro. Dessutom kan platsen för tumörlokalisering periodiskt tippa eller en brännande känsla kan uppstå, vilket orsakar obehag.
Basalcellkarcinom är en typ av cancer i huden som kännetecknas av låg aggressivitet, långsam tillväxt och i sällsynta fall uppstår metastasering. Symtom på denna typ av sjukdom:

  • Utseendet på huden på ett sår, knöl eller pigment förändras i huden.
  • Blödning.
  • Det vaskulära nätets manifestation vid tumörutvecklingsplatsen.
  • Ändra hudton i utvecklingen av onkologi.

Melanom är en aggressiv typ av cancer som snabbt metastaserar, utvecklas snabbt och växer. Huvudsymptomet hos sjukdomen är en förändring av utseendet hos en mol: dess storlek, färg, form. Det är blödning, klåda och utbildning orsakar obehag och besvär.

Stages av hudcancer

Hudcancer går igenom flera utvecklingsstadier, ju högre grad, desto mer komplikationer och svårare är det att bekämpa sjukdomen, och chansen att utrota sjukdomen för alltid är minimal.

  • Steg 0 - Formationen utvecklas i det övre skiktet av huden (epidermis) och tränger inte in i huden. Om en sjukdom identifieras i detta skede kan den behandlas och elimineras helt.
  • Steg 1 - tumören sprider sig till de nedre skikten av huden, men tillåter inte metastaser och tumörens storlek överstiger inte två centimeter. Metastaser är frånvarande i lymfkörtlarna.
  • Steg 2 - tumören ökar i storlek och når en diameter på fem centimeter; det finns en enda spridning av metastasering. Självklart synliga förändringar i strukturen och hudtonen, vilket ökar smärtan i stället för lokalisering av utbildning.
  • Steg 3 kännetecknas av spridningen av metastaser till intilliggande lymfkörtlar, tumörens storlek överstiger 5 cm, en ökning i kroppstemperatur blir vanligt förekommande, akut smärta, klåda och brännande känsla uppträder.
  • Steg 4 - Det finns en spridning av metastaser i hela kroppen, vilket främst påverkar lever, njurar och lungor. sår som ständigt blöder, vilket orsakar inte bara smärta, men också svårt obehag. Kräftan i sista etappen är svår att behandla och chanserna för återhämtning är nästan noll.

Diagnos av hudcancer

Vid utseende av tumörer på huden som är misstänksam bör du omedelbart kontakta en specialist - en hudläkare. För korrekt diagnos kan läkaren använda följande diagnostiska metoder:

  • Noggrann undersökning av tumörer, palpation av lymfkörtlar belägna i områden som gränsar till tumören.
  • Dermascopy är en hårdhetsstudie av en neoplasma, som gör det möjligt att utvärdera strukturen, storleken och formen på en tumör. Denna diagnostiska metod är obligatorisk före operationen.
  • En biopsi som hjälper till att bestämma typen av cancer och graden av utveckling.
  • Ultraljudsundersökning av tumören - en diagnos som gör det möjligt att bestämma djupet av spridning av bildningen och skada de nedre skikten av huden. För pigmentskador på huden som orsakar misstanke, utförs siaskopi.
  • Cytologi - innebär att man tar smet ut från tumörytan för att bestämma bildens natur.
  • Histologisk undersökning - analys av ett prov av vävnad som påverkas av cancer, vilket gör att du kan bestämma förändringar i tumören, utvecklingsstadiet och tillväxtdynamiken, typen av sjukdom.
  • För en fullständig analys av patientens hälsotillstånd och bekräftelse på närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna eller andra organ, utförs MRI, ultraljud, röntgenstrålar och andra diagnostiska förfaranden.

Sjukbehandling

Beroende på vilken typ av cancer som finns och hur utvecklas, ordinerar läkaren behandlingen, vilket i detta fall kommer att vara det mest effektiva och effektiva. De viktigaste metoderna är:

  • Kirurgisk avlägsnande av hudskador med ett grepp om minst två centimeter av frisk vävnad runt tumören. För kirurgi kan en koldioxid eller neodymlaser användas, vilket gör att du kan ta bort en tumör med en minimal mängd blodförlust och göra det så exakt som möjligt och lämna en liten kosmetisk sutur.
  • Strålningsterapi - har den maximala effekten i inledningsskedet eller används i senare steg för att minska tumörens diametrar före kirurgisk avlägsnande.
  • Behandling med läkemedel för behandling av cancer från insidan ökar effekten av immunitet mot cancerceller.
  • Kryodestruktion är ett innovativt sätt att ta bort en tumör, vars princip är att frysa bildningen med ytterligare extraktion.

Förebyggande av hudcancer

För att förhindra att specialister rekommenderar att du följer följande rekommendationer:

  • Fuktar huden regelbundet och förhindrar torrhet.
  • Använd speciell solskyddsmedel med hög skyddsnivå.
  • Undvik långvarig exponering för ultraviolett strålning av exponerad hud, speciellt under aktivitetsperioden - från 11 till 4 dagar.
  • Tidig behandling av sjukdomar som kan orsaka eller utvecklas till cancer.
  • Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder vid arbete med kemiska eller skadliga ämnen och föreningar.
  • Regelbundet självkontroll av mol, nevi, pigmentfläckar.

Hudcancer Orsaker, symptom och tecken, diagnos och behandling av cancer

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hudcancer - hudskada genom maligna celler. Detta problem är utbrett, särskilt bland äldre människor och står för 10% av alla cancerformer.

Hudkreftens manifestationer är mycket olika. Dessa är ovanliga molar med skarpa kanter, sår, knölar. Ibland orsakar de smärta och obehag, men kan vara helt smärtfria.

Intressanta fakta om hudcancer

Bland de drabbade av hudcancer finns många strandälskare och ett solarium. Man tror att om en person i sin ungdom fick 3 solbränner, ökar risken för en neoplasm flera gånger.

Hudcancer är vanligare hos personer med vit hud, blont hår och blå ögon. Dessa efterkommande av skandinaverna har inte genetiskt skydd från solens strålar och en gång i länder med soligt klimat är de mycket utsatta. Men representanter för Negroid-rasen är 20 gånger mindre mottagliga för hudcancer.

Några statistik

  • Under de senaste 40 åren har antalet patienter med hudcancer ökat med 7 gånger.
  • Den årliga ökningen av incidensen är 5%.
  • Hudcancer påverkar lika personer av båda könen.
  • Senare upptäcktes sjukdomen huvudsakligen hos personer över 60 år, men de senaste åren har den blivit yngre och påverkar även 18-åringar.
  • I 90% av fallen uppstår hudcancer i öppna områden av huden och i 70% av fallen i ansiktet.
Tre huvudtyper cancer är utmärkande: plavocellkarcinom 11-25%, basalcellkarcinom 60-75% och hudens melanom (2,5-10%). Vi kommer att diskutera dem i detalj i den här artikeln.

Orsaker till hudcancer

  1. UV-exponering
    Varje cell innehåller en DNA-molekyl som ger information om vilka funktioner cellen utför, hur länge den lever, hur den delar sig, hur det röker. Normalt skickar en cell en exakt kopia av DNA till sina efterkommande och exakt samma visas på den avlidnes plats. Men under inflytande av ultravioletta strålar förändras DNA-kedjan. Detta medför att den nya cellen har helt olika egenskaper. Hon kan inte utföra de funktioner som tilldelats henne. Enbart en sådan cell delar upp utan att stoppa och producerar sin egen typ. Som ett resultat framträder en malign neoplasma snart på denna plats.
  2. Påverkan av kemikalier (arsenik, tjära, tjära, bränslen och smörjmedel)
    Dessa ämnen kallas kemiska mutagener. Detta innebär att med frekvent kontakt leder de till mutationer av enskilda gener i DNA-molekylen. Som ett resultat kan delar av molekylen försvinna, delas i två eller bytas. Detta leder till att en cell med sådant genetiskt material blir en mutant. Det multiplicerar, producerar runt sig själv, en hel armé av maligna celler. De utsöndrar ämnen som orsakar en hälsosam vävnad att också återfödas.
  3. Joniserande strålning
    All radioaktiv strålning (från medicinsk teknik, från radioaktiva ämnen) påverkar hudcellerna och ändrar deras egenskaper. Dessutom orsakar strålning utseendet av fria radikaler i kroppen, vilket oxiderar celler och skadar deras genetiska apparat. Resultatet är utseendet på atypiska celler (inte som normalt), vilket är basen för tumören.
  4. Reinkarnation av ärr som kvarstod efter skador och brännskador
    Ärrvävnaden är redan halva modifierad. Det finns många ovanliga för hudbindningsfibrerna, dåligt utvecklad blodtillförsel och cellmultiplicering är aktiv. Således skapas gynnsamma förhållanden för cellerna att mutera. Och de enzymer som är utformade för att förstöra "mutanterna", kom inte till dem.
  5. Återfödelse av födelsemärken (nevi)
    Födelsemärke är en godartad utbildning. Vid något tillfälle övergår hudcellerna med melaninpigment och omvandlas till melanocyter (celler som producerar detta pigment). Efter en liten skada eller solbränna i ackumuleringen av dessa celler börjar aktiv tillväxt. De blir till maligna celler, och melanom utvecklas.
  6. Ärftlig benägenhet
    I kroppen finns en speciell gen som ansvarar för produktionen av proteinkinasens Cδ-enzym. Detta ämne är ansvarigt för förstörelsen av mutanta celler med förändrat DNA, som är föregångare till en cancer. Eftersom pigmentet inte räcker förblir de atypiska cellerna levande och tumören växer.
  7. Obligatoriska förkämpare är sjukdomar som nästan alltid förvandlas till hudcancer.
    • pigment xeroderma;
    • Bowensjukdom;
    • Pagets sjukdom;
    • erythroplasia keira.
    Forskare tror att nästan alltid en malign tumör bildas på grundval av fokala tillväxter eller godartade tillväxter. Försvarsmekanismerna för att förstöra muterade celler fungerar inte bra i dem.
  8. Valfria förkämpare är sjukdomar som kan förvandlas till cancer om du utsätts för cancerframkallande faktorer.
    Cancerframkallande faktorer: UV-strålning, endokrina störningar, dåliga vanor, dålig ekologi, etc.
    Den frivilliga precancer innefattar:
    • kutan horn;
    • keratoakantom;
    • senil (sol, aktinisk) keratos;
    • senil (seborrheic) keratom;
    • sena strålningsår;
    • trophic ulcers;
    • hudskador i tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, syfilis.
    Dessa sjukdomar leder till dysfunktion i huden. Lokal immunitet minskar och det specifika skyddet mot muterade celler försämras. Vid tillstånd av aktiv celldelning eller cirkulationssjukdomar i ett separat område av huden blir kroppen svår att bli av med atypiska celler.

Symtom och tecken på hudcancer

Hudplanscellercancer (foto)

Basal cell hudcancer (foto)

Hud melanom

Melanom är ett födelsemärke som har degenererat till en malign tumör. Den har asymmetriska kanter, intensiv brun eller svart färg, ibland med en blåaktig nyans. Ofta blir basen densamma. Små pigmentfläckar dyker upp.

Födelsemärket ökar i storlek, ytan blir jämn. Försvinner hudmönster, hår faller ut. Ytterligare blödande sår kan förekomma.

Squamous hudcancer

Hudplättcancerkarcinom är en malign neoplasma som härrör från platta epitelceller som ligger i det roterande skiktet i huden. Denna tumör är mycket aggressiv, den växer snabbt och förstör omgivande vävnader. Äldre människor är mer benägna att lida av det.

Squamouscellkarcinom består av förändrade (atypiska) celler av olika storlekar, vilka uppträder av snoddar som går till de djupa skikten i huden. Tumören är farlig eftersom den snabbt metastaserar till närmaste lymfkörtlar.

Denna typ av hudcancer förekommer oftast i öppna områden av huden:

  1. på underläppen;
  2. på templen och på pannan,
  3. i hårbotten;
  4. på palmerna;
  5. på benen;
  6. på de yttre könsorganen och i anusområdet
  7. på ärr efter skador och brännskador;
  8. i stället för kroniska inflammatoriska processer i huden.
manifestationer

Squamouscellkarcinom orsakar obehag, ömhet och klåda. Från erosioner på tumörytan släpps en blodig vätska med en obehaglig lukt.

Squamouscellkarcinom har flera manifestationer

  1. Plåten är en tät plattform täckt med små tubercles. Färgen är röd. Blöder ofta och ökar snabbt i storlek.
  2. Knut - en tillväxt i form av blomkål på ett tjockt ben. Konsistensen är tjock. Färgen är ljusröd eller brun. Ytan är täckt av fuktiga erosioner och skorpor. Växande snabbt.
  3. Såret - påminner en krater av en vulkan med ojämn botten, från vilken vätska med en obehaglig lukt oser. Det torkar för att bilda jordskorpor. Färgen är rosa-röd. Det växer snabbt till sidorna och djupet mot benet.
  4. På buken förekommer förseglingar, sprickor och erosion. Separata platser rädda, kondensera. På dem bildas stötade utsprång, som liknar vårtor.

diagnostik

En malign tumör ligger på ytan av huden och det gör det lättare att diagnostisera. Läkaren undersöker tumören med ett förstoringsglas och tar en bit av den drabbade huden för att avgöra om det finns cancerceller i det.

Histologisk undersökning av studien tar en bit av vävnad vid tumörens bas. I laboratoriet tillverkas tunna sektioner av det, färgas och undersöks under ett mikroskop. Om det är möjligt att detektera atypiska celler, bekräftar det att en tumör eller ett sår verkligen är hudcancer. Resultatet av den planerade histologiska undersökningen är klar i 5-10 dagar.

Cytologisk undersökning av skrapning från sårets yta. I laboratoriet med hjälp av ett mikroskop studerar de cellens struktur och dess strukturer: kärna, cytoplasma, organeller. Således är det möjligt att bestämma graden av atypi hos cellerna, till vilken typ den givna neoplasmen är, från vilken celler den härstammar.

Squamouscellkarcinom är livshotande

Hudplättcancerkarcinom beter sig aggressivt och växer snabbt. Men på grund av sin ytliga plats kan tumören lätt behandlas. Om åtgärder vidtas innan metastaser uppträder är prognosen gynnsam. Mer än 90% av befolkningen är levande i minst 5 år.

Men när ögonblicket saknas uppträder metastaser i lymfkörtlar, lungor, lever och andra organ. Om du börjar behandla på steg 3 och 4, minskar 5 års överlevnad till 25% och 45%.

Basceller hudcancer

Basalcell hudcancer eller basalcellkarcinom är den vanligaste typen av hudcancer och den mest ofarliga. Metastaser bildas endast i 0,5% av fallen, men tumören är farlig eftersom den förstör de omgivande vävnaderna. Speciellt om det är lokaliserat på ögonlocket eller nära näsan.

Basalit är mer mottaglig för män, risken för en livstid förekomst är 30% och för kvinnor bara 23%. Ju äldre personen är, ju högre sannolikheten för en neoplasma är.

Tumören förekommer oftare i utsatta områden av huden. Men i 20% av fallen kan det också bildas på de delar av kroppen som vanligen är täckta med kläder.

  1. på ögonlocken och andra ansiktsområden;
  2. på nacken;
  3. på hårbotten;
  4. hos män på kroppen;
  5. på benen och armarna.
manifestationer

Basalcellscancer utvecklas från det djupaste lagret av epidermis - den basala. Återfödning av basalcellerna i cancerceller leder till utseende av genomskinliga "pearl" -noduler 3-5 mm i storlek. Efter 1-2 år ökar de flera gånger. En blodig skorpa bildas i mitten och ett blödande sår under det. Den perifera delen av tumören är rosa och kärlen framträder genom den tunna huden.

Det finns flera former av basal cell hudcancer.

  1. Nodulär ulcerös form. Tät slät nodulär täckt med tunn hud. Färg från rosa till röd. Gradvis växer nodulen, blir asymmetrisk. I mitten uppträder ett sår, täckt med en jordskorpa, runt vilken stiger runda åsar med pärlglans.
  2. Proprietär form. Enligt egenskaperna som liknar det nodulära ulcerativa, men har en snabb utveckling. Visas på de hudområden som är ständigt skadade.
  3. Vettig (exofytisk, papillär) form. Ovanför höjden av halvcirkelformiga växter i form av blomkål. De är snäva vid beröringen. Färg beige eller rosa.
  4. Pigmentform. En plack eller knäppning med tät struktur uppträder på huden. Ytan är ojämn, täckt av sprickor. En brun eller svart fläck bildas i mitten. Ett kännetecken hos melanom är närvaron av en vit kudde runt omkretsen.
  5. Sklerodermiform form. En tät vit nodulär syns på huden. Det ökar gradvis i storlek, förvandlas till en solid plack. Det är lätt, genomskinligt, kapillärer uppträder genom huden. Gradvis uppträder sår på ytan. Storlek från 0,5 till 3 cm.
  6. Ytform. Flera tumörer i slutna områden av huden. Färg från blekrosa till röd. Storleken på fläckarna kan nå 4 cm, de stiger inte över resten av huden. Runt tumörerna lyfte rullen "pärla" färg.
  7. Shpiglers tumör ("turban" -tumör). Tumören ligger i hårbotten. Täta noder har formen av halvklot. De är fasta vid beröringen, har en genomskinlig rynkad yta. Storleken är 1-10 cm. Färgen är rödviolett.

diagnostik

Cytologisk (cell) studie

Tidigare rengörs tumörens yta av skorskor med hjälp av en salvaförband. Därefter appliceras en glasskiva på tillväxten och ett smutsavtryck erhålls. Denna metod medger att man får cellprover från tumörytan utan att skada det. I basalcellkarcinom under mikroskopet återfinns typiska stora och lätta basaloidceller.

Histologisk undersökning

För att ta ett urval av materialet för studien görs en biopsi från webbplatsen. Från en liten bit av tumören med ett specialverktyg gör tunna sektioner och fördelas på glaset.

Bekräftar förekomsten av basalcellkarcinom: strängar eller bon av karakteristiska celler omgivna av en cytoplasmfälg. Analysen hjälper läkaren att bestämma hur farlig tumören är, och välj den bästa behandlingsmetoden.

Livsfara

Basalcells hudcancer är en av de säkraste typerna av tumörer. Det ger nästan ingen metastaser. Den enda faran är basaliom förstör omgivande vävnader. Därför är det väldigt viktigt att starta behandlingen i tid, speciellt om den ligger i hörn av ögat, nära den yttre hörselgången, på nasolabialveckorna. Annars kan viktiga kärl, muskler och ben bli skadade.

Hud melanom

Melanom i huden är en malign tumör som bildas av celler som producerar pigmentmelanin. Denna neoplasm visas i stället för fräknar och molar (nevi). Melanom är en av de mest aggressiva och maligna tumörerna, eftersom det orsakar metastaser.

Melanom förekommer ofta hos personer med vit hud, ett stort antal mol (över 50) och fräknar. Och även för dem som regelbundet går till solariumet eller tillbringar långa timmar i solen: jobbar på fältet, gör affärer. Ofta påverkar ryggen på män och ben hos kvinnor, mindre ofta fötterna, palmerna, slemhinnorna i munnen och könsorganen. Melanom kan förekomma även i ung ålder.

Manifestationer av hudmelanom

  1. Obehag i molområdet.
  2. Håravfall från nevusytans yta.
  3. Färgförändring (mörkare, lättare, ojämn färg).
  4. Utseendet av sår i en mol.
  5. Blödning.
  6. Aktiv tillväxt, en ökning med 2 gånger på sex månader.
  7. Mollstorlek mer än 7 mm.
  8. Asymmetriska avspända kanter.
  9. Fuzzy gränser.
  10. Försvinnandet av rynkor på ytan.
  11. Utseendet av noder.
  12. Ofta är melanom omgiven av en röd inflammatorisk gräns.
Diagnos av Melanom

I första etappen undersöker doktorn med ett förstoringsglas eller en speciell apparat - ett dermatoskop.
Misstänkta födelsemärken bedöms enligt flera kriterier: asymmetri, fuzzy gränser, ojämn färg, diameter över 6 mm. Om det upptäcktes misstänkta symptom under mönstret, avlägsnas molan.

Histologisk undersökning

Kirurgen tar helt bort den misstänkta mole och en del omgivande vävnader. Därefter skickar han det resulterande materialet till laboratoriet där det behandlas med paraffin, skärs i tunna plattor, färgas och färgas och studerar vävnadens egenskaper under ett mikroskop. Läkaren bestämmer djupet av grobarhet och hur intensivt cellerna delar sig.

Det är inte önskvärt att göra en preoperativ biopsi, när läkaren bara tar en del neoplasma för provet. Detta kan leda till snabba spridningen av tumören och bildandet av metastaser.

Är melanom farligt för livet?

Livsfaran beror på graden av utveckling av melanom. Om det inte har spridit sig till de djupare skikten i huden, tillåter inte metastaser till andra hudområden eller lymfkörtlar, då är chanserna för en fullständig botemedel utmärkt. Men i det fjärde skedet av hudcancer lever 15-20% av patienterna längre än 5 år.

Forskare har märkt ett intressant faktum: Om melanom uppträdde på foten, palmen eller i närheten av spiken, är det farligare för livet än tumörer i andra områden.

Stages av hudcancer

Hudcancer går igenom flera steg i sin utveckling.

Steg 0 - cancerceller har just dykt upp och ligger i hudens ytskikt. Vid detta tillfälle detekteras sjukdomen av en slump vid undersökning av misstänkta element på huden. Effektiviteten av behandlingen är 100%.

Steg 1 - tumören överskrider inte 2 cm i diameter. Det växer gradvis in i de epidermis djupa skikten. Tumören orsakar inte utseendet av lymfkörtelmetastaser. Med rätt behandling är det helt botad.

Steg 2 - Diametern av tumören 2-5 cm. Den växer in i alla skikt av huden. Tumören orsakar obehag (smärta, klåda, brännande). En enda metastas i lymfkörteln bildas. Tecken på cancer i neoplasmen är synliga för det blotta ögat. Efter behandling är överlevnadshastigheten ungefär 50%.

Steg 3 - tumörens diameter är mer än 5 cm. Det orsakar obehag. Sår uppträder på ytan. Cancer påverkar muskler, brosk och ben över vilket det ligger. Temperaturen stiger regelbundet, det allmänna tillståndet förvärras. Metastaser bildas i närmaste (regionala) lymfkörtlar, avlägsna organ påverkas inte. Mer än 5 år efter behandlingen lever cirka 30% av befolkningen.

Steg 4 - En stor tumör, med skarpa kanter, täckt med blödande sår och skorpor. Cancer orsakar allvarlig förgiftning (viktminskning, svaghet, illamående, huvudvärk). Metastaser bildas i livets vitala organ, lever, ben. Den genomsnittliga överlevnaden efter behandling är 20%.

Till skillnad från andra former av hudcancer har basalcellkarcinom inga steg. Tumören växer bara i storlek och förstör omgivande vävnader

Diagnos av hudcancer

Diagnostisera alla typer av hudcancer består av flera steg.

färdighetsträning

Minst var sjätte månad måste du noggrant undersöka huden framför en spegel. Be någon från din familj för att hjälpa dig att inspektera de svårtillgängliga områdena. Var noga med att konsultera en specialist om du märker en misstänkt fläckig fläck på huden, ett icke-helande sår, en glänsande nodul eller en asymmetrisk mol med ojämn färg.

Medicinsk undersökning

I receptionen undersöker läkaren noggrant huden med ett förstoringsglas eller ett speciellt mikroskop, vilket gör det möjligt att undersöka tumörens inre struktur.

biopsi

Detta är att ta material från tumören för detaljerad forskning. Du kan göra en biopsi på flera sätt:

  • specialverktyg, liknar en ihålig nål från en spruta, ta tyget från noderna;
  • en skalpell avskurna sektorn från tumören;
  • skarpt tunt blad skär av tillväxten helt;
  • ta bort tumören tillsammans med omgivande vävnader.
Det nödvändiga området bedövas, och förfarandet är smärtfritt. Sedan skickas det resulterande materialet till laboratoriet för cytologisk och histologisk undersökning.

Cytologisk undersökning av hudcancer

Studien av cellernas strukturella egenskaper och deras komponenter: organeller, kärnor, cytoplasma. Särskild uppmärksamhet ägnas åt cellens form. Syftet med studien är att bestämma huruvida en neoplasma är godartad eller innehåller cancerceller i den, samt att ta reda på vilka celler tumören består av och bestämma vilken typ av cancer som helst. Vänta på att resultatet kommer att ha cirka 5 dagar.

Olika tumörer är känsliga för olika behandlingsmetoder (kirurgisk, strålning, kemoterapi). Därför hjälper cytologi att hitta det bästa sättet att bekämpa cancer.

Materialet för cytologiska studier är:

  • biopsiprover;
  • skriver ut på en bild med en crusted tumör.
Tecken på en malign tumör:
  • Celler ser inte normala ut, så de kallas atypiska.
  • Celler har stora mörka kärnor.
  • Celler är inte specialiserade, kan inte utföra sin inneboende funktion.
  • Cellerna är unga och det finns tecken på deras aktiva uppdelning.

Histologisk undersökning av hudcancer

Materialet som tas under biopsi görs solidt med hjälp av paraffin, skärs i en speciell apparat och färgas. De resulterande sektionerna, några få mikron tjocka, gör det möjligt att bedöma de förändringar som uppstår i vävnaderna. Resultatet av studien är klar i 5-7 dagar.

Med särskilda tecken kan läkaren bedöma hur aggressiv och farlig tumören är och hur man behandlar den.

Dessa symptom bekräftar hudcancer:

  • Ackumuleringar av runda eller spindelformade atypiska celler.
  • Celler har stora kärnor, och resten av organellerna är små eller underutvecklade.
  • Clusters av celler är omgivna av cytoplasmens kant.

Biokemiska metoder för studier av hudcancer

Tyvärr har forskare hittills inte kunnat identifiera ämnen (tumörmarkörer) som släpps ut i blodet under hudcancer. Dessa proteinkomponenter kan fungera som en indikator på att kroppen är benägen för hudcancerutseende och hjälper till att göra en diagnos i sina tidiga skeden.

Vid stadium 3 och 4 av sjukdomen avslöjar ett biokemiskt blodprov en ökad nivå av enzymet laktatdehydrogenas över 250 U / l. Detta ämne framträder i de sena stadierna av tumörutveckling, efter bildandet av metastaser. Men dess höga värden kan tala om andra sjukdomar: hjärtsvikt, lunginflammation, myopatier. Därför kan denna analys inte bekräfta diagnosen hudcancer.

Radioisotopstudie av hudcancer

Positronutsläppstomografi (PET) är den nyaste metoden baserad på detektion av radioisotoper av radioaktiv fosfor. Detta ämne, som ett fyrkant, indikerar var cancercellerna ligger och gör det möjligt att identifiera de minsta tumörerna och deras metastaser. Nackdelen är att komplex och dyr utrustning inte finns i alla städer, och kostnaden för förfarandet är cirka 20 000 rubel.

Ytterligare studier utförs i hudcancer grad 3-4, när det är nödvändigt att identifiera metastaser.

  • Röntgen på bröstet;
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI);
  • Beräknad tomografi (CT);
  • Ultraljud av lymfkörtlarna.

Funktioner av diagnos av olika typer av hudcancer

  1. Squamous hudcancer
    • Dermoscopy. Läkaren undersöker huden under hög förstoring med hjälp av en speciell apparat - ett dermatoskop.
    • Biopsi och efterföljande histologisk undersökning. Ge information om typen av tumör.
  2. Basceller hudcancer
    • Dermoscopy. Inspektera misstänkta noder och sår med förstoringsglas eller dermatoskop.
    • Cytologisk undersökning. Om nodulen är täckt med hud och är fri från defekter, utförs en skrapning eller biopsi. Om sår uppträder appliceras en ren, torr glasskiva på den rengjorda ytan och ett avtryck erhålles med prov av tumörceller.
    • Histologisk undersökning. För undersökning under ett mikroskop, ta vävnadsprover med en skalpell eller nål.
  3. Hud melanom
    • Dermatoskopi - hudundersökning med förstoringsanordning.
    • Biopsi. För att få material till studien, ta bort det misstänkta födelsemärket.
    • Cytologisk undersökning. Under mikroskopet undersöker läkaren strukturen hos molarna (melanocyter) och bestämmer om de har tecken på cancer.
I händelse av att dessa grundläggande metoder avslöjade hudcancer i graderna 2-4, är ytterligare forskning föreskriven för att hitta alla möjliga metastaser.

Hudcancerbehandling

Kirurgi eller kirurgisk excision av tumören

Indikationer för kirurgi

  • Tumör stor;
  • Djupa hudskador på bagage eller lemmar;
  • Tumör som uppstår på magen;
  • Återkommande tumör (återfall) efter strålbehandling.
Metod för drift

I hudcancer stadium 1-2 sker kirurgi på poliklinik under lokalbedövning. Efter injektion av en bedövningsmedel tar doktorn bort tumören med en skalpell eller en slinga genom vilken en elektrisk ström passerar. Därefter skickas den avskurna vävnaden för undersökning. Där bestämmer patologen om det finns maligna celler i sektionen. Om allt är rent, anses operationen som framgångsrik. Om cancerceller finns, är det nödvändigt att ta bort de djupare skikten av vävnad.

I 3-4 graders hudcancer påverkas subkutan vävnad, och metastaser bildas i andra organ. I detta fall utförs operationen under generell anestesi. Kirurgen tar bort tumören och delen av den subkutana vävnaden. Därefter utför plast så att defekten är mindre märkbar. Nästa steg i operationen är borttagning av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ.

Moss-kirurgi används för att behandla hudcellens basala cell- och plättcellscancer. Kirurgen tar bort de tunna skikten av tumören och undersöker dem under ett mikroskop. Proceduren upprepas tills skärningen är "ren". Således är det möjligt att avlägsna alla cancerceller och den minsta delen av hälsosam vävnad.

Ofta, för att konsolidera effekten av behandling och förhindra återkommande cancer, kan du behöva genomgå en strålbehandlingstest.

effektivitet

Kirurgisk behandling av hudcancer idag är utbredd och anses vara den mest effektiva. Det har ett antal fördelar:

  • i 1 dag kan du bli av med alla cancerceller;
  • Det är möjligt att kontrollera kvaliteten på operationen genom att undersöka avklippningskanterna;
  • Du kan ta bort en tumör av vilken storlek som helst;
  • relativt liten risk att återutveckla en tumör.

Radioterapi för hudcancer

Strålningsterapi för hudcancer används som en oberoende behandlingsmetod eller i kombination med kirurgisk avlägsnande av tumören. Använd terapeutiska ändamål röntgenstrålar, gamma, beta, neurostrålning.

Speciellt utformade system som minimerar exponeringen av friska celler. Och i cancerceller förstörs molekyler och de förlorar antingen sin förmåga att föröka sig eller dö.

vittnesbörd

  • allmän anestesi är kontraindicerad för patienten och operationen kan inte utföras;
  • att behandla återkommande hudcancer
  • Det är nödvändigt att uppnå en god kosmetisk effekt;
  • stor tumörstorlek;
  • tumören ligger i områden som är svåra att komma åt;
  • avlägsenhet av tumören från viktiga organ och stora kärl.
teknik

Behandlingen av hudcancer utförs genom kontaktmetoden, som är den mest effektiva och säkra för de omgivande vävnaderna. Läkaren ställer individuellt strålningsdosen, procedurens längd och antalet sessioner.

Du är placerad på soffan och försöker ligga stilla. Emitteren appliceras direkt på tumören och en strålbehandlingstest utförs, som varar upp till 10 minuter. Under proceduren kommer du inte att uppleva smärta eller annat obehag. Efter sessionen är det lämpligt att vila i 20-30 minuter och du kan gå hem.

Under behandlingen ackumuleras inte strålning i kroppen. Därför kan du efter proceduren kommunicera med människor utan rädsla för att bestråla dem.

effektivitet

Effektiviteten av strålbehandling är jämförbar med en kirurgisk metod, men mindre traumatisk. I de inledande stadierna ger denna metod en 95% återhämtning. Strålningsterapi används ensam, efter operation eller i kombination med kemoterapi. De bästa resultaten observeras vid behandling av hudcancer från basalcell och hudplättceller.

kemoterapi

Kemoterapi är en metod för behandling av hudcancer med gifter eller toxiner som skadar cancerceller och förhindrar att de reproduceras.

vittnesbörd

  • små tumörer behandlas med salvor;
  • återfall i basalcellkarcinom;
  • stora tumörer som inte kan användas på (behandlas genom intravenös administrering av kemoterapi);
  • hudcancer i grad 3 och 4 med flera återfall
  • patientens vägran av operationen.
teknik

För behandling av steg 1 och 2 använd 30% spidinsalva eller fluorouracil-emulsion. Dessa medel tillämpas i form av ansökningar om förband i 3-4 veckor.

I händelse av att metastaser har inträffat administreras kemoterapidrogen intravenöst. Cisplatin används - 25 mgm2 från 1: e till 5: e behandlingsdagen. Metotrexat 15mgm2 administreras den 1: e, 8: e och 15: e behandlingsdagen. Intervall mellan kurser 3 veckor. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsstadiet.

effektivitet

Kemoterapi kompletterar effektivt kirurgi och strålbehandling. Men som en självständig metod används den inte ofta. Anledningen är att behandling med kemoterapi läkemedel är lång och orsakar många biverkningar.