Mjukvävnad tumörer - Hemangiom. Lymfangiom. Nefroblastom (Wilms tumör)

Hemangiom. Lymfangiom. Nefroblastom (Wilms tumör)

. "Hemangioma eller angioma - godartad vaskulär tumör som förekommer främst i barndomen Den kännetecknas av relativt snabb tillväxt, särskilt under de första månaderna i livet i denna hemangiom förstör omgivande vävnad, vilket resulterar i kosmetiska och ofta funktsonalnomu fel inträffar ganska ofta: det är.. Det står för 45,7% av alla hud- och mjukvävnadssvulster hos barn. Det finns skillnader mellan kapillär- och cavernös hemangiom, liksom blandade, som innehåller, förutom den angiomatösa, någon annan komponent.

"Kapillär hemangiom. Histologisk kompakt struktur kännetecknas av närvaron av skikt av små fartyg av kapillärtyp, är tätt intill varandra. Väggarna av behållaren är bildade av ett basalmembran, och 1-2 skikten av epitelial-cell. I kärllumen som innehåller blodkroppar. Ibland grupper bildar kärlsegment, separerade skikten stroma rik på polymorfa celler.

"Kavernöst hemangiom konstruerad av ett flertal av olika storlek och form hos kaviteterna kantade av ett enda skikt av endotelceller. Ibland mezhpolostnye septum brutit med bildandet av papillära strukturer i lumen av håligheterna." Electron mikroskopisk studie hemangiom hjälpa till att upptäcka ett antal specifika funktioner i deras morfologi. Tumörceller är liknar "rekrytering av endoteliala celler, struktur och distribution av organeller i cytoplasman. Huvuddelen av cytoplasman är fylld med ribo- och polysomer, samt tunna fibriller. Det sista i tumörcellerna visas i en mycket större mängd än i normala endotelceller av kapillärer. Förstöra tumör celler immerseras av ett amorft eller småfibrillärt substrat, till vilket kollagenliknande fibrer är nära angränsade och införda i den. "Den erhållna data indikerar att cellen De element som bildar tumörkärlens väggar har en strukturell organisation nära endotelcellerna. I de intervaskulära områdena finns inte celler som är mindre differentierade än de som ingår i blodkärlens väggar. Detta tyder på att hemangiom hos barn inte utvecklas från mesenkymkamiumet, utan på grund av proliferation av vaskulärt endotel. Dessa data föreslår starkt att hemangiom bör betraktas som en tumör som utvecklas från endotelet och inte som en missbildning. "Denna tumör har ett antal karakteristiska egenskaper som skiljer det från neoplasmer. En av dessa skillnader är möjligheten till spontan regression av" enkla "hudhemangiom inbäddade i själva tumörens mikrostruktur. Det är därför troligen verkan av många faktorer, särskilt värme, kyla, kemikalier substanser som kan stoppa hemangiomtillväxten eller fullständigt bota den. Spontan regression manifesteras i en relativ avmattning i tumörtillväxt efter att barnet fyllt 6 månader. mangiom med efterföljande involution, är dess fortsatta utveckling ändå oförutsägbar, särskilt hos nyfödda barn. Det är därför lämpligt att tidigt behandla sådana patienter med alla tillgängliga metoder.

-"enkla angiom på huden; -" cavernous, som ligger under huden; - "kombinerad, med en hud och subkutan del" - "blandad när angiomen kombineras med andra tumörer, såsom lymhangiom.

"Hemangiom upptäcks vanligtvis omedelbart efter barnets födelse (87,3%) eller under de första månaderna av livet, 70% av hemangioma finns hos tjejer. Tumören kan placeras var som helst på kroppen, mycket sällan i de inre organen - lever, lungor, hjärna benen, men övervägande lokalisering (upp till 80-83%) är den övre halvan av kroppen, inklusive huvud och nacke. Enkla angiom förekommer oftast (95% av alla angiom), cavernösa former är ca 3% och omfattande hemangiomer av kombinerad natur är ofta komplexa anatomiska lokaliseringar - 2% av all angio. En till, trots en sådan låg frekvens, de representerar de största svårigheterna för behandling.

Enkelt angiom kännetecknas av en fläck av olika storlek, röd med nyanser. Fläcken stiger alltid över ytan av huden. Med digitalt tryck på tumörkanten på gränsen till oförändrad hud blir angiomen blek, minskar, och när trycket upphör, återfår det sin färg. Hos unga barn upp till 3-4 månader är perifer tumörtillväxt märkbar, vilket kan ses genom att göra en tumörkontakt på genomskinlig film och fästa på samma plats om 10-12 dagar. "Cavernous angioma är en formation belägen i subkutan vävnad. Huden ovanför den ändras inte, men under huden definieras en tumör som ett blåaktigt konglomerat, ibland är kärl som är lämpliga för tumören synliga. Med trycket på tumören minskar den senare något och återställer sedan tidigare utseende och storlek. Ibland med palpation kan du bestämma tumörens lobulation. Ingen pulsation över tumören detekteras, även om huden kan känna sig något varmare än de omgivande vävnaderna. Cavernösa hemangiom kan vara diffusa, utan tydliga gränser eller ha en tunn bindvävskapsel. Ibland, särskilt i ansikte och nacke, liksom i parotidregionen, kan dessa angiom snabbt växa med groddar i omgivande vävnader, vilket resulterar i svåra funktionella och kosmetiska defekter. "Kombinerade angiom har hud- och subkutana delar och den subkutana delen kan vara omfattande." Blandade tumörer är ganska sällsynta (cirka 0,5% av fallen). Det kan finnas en kombination av den angiomatiska komponenten, exempelvis med lymhangiom, lipom, keratom, fibroma och andra neoplasmer. "Det viktigaste i klinisk mening är en sådan egenskap hos hemangiom som snabb, ibland oförutsebar tillväxt, särskilt under de första 3 månaderna efter födseln. I för tidiga barn är denna funktion mest uttalad: deras angiom växer 2 till 3 gånger snabbare än hos heltidsbehandlade barn. Observationer är kända när en liten fläck förvandlades till ett omfattande och djupt hemangiom inom 10-12 dagar. Efter den första halvan av sitt liv sänks tillväxten av hemangiom, men det är ganska svårt att säga med fullständig säkerhet om tumörens tillväxt. Fotnot är det faktum att spontan regression av några enkla angiomas. Sann regression kan observeras i 10-15% av fallen, oftare i slutna delar av kroppen. Samtidigt minskar ljusstyrkan i angiomen något, vita färgområden syns på den, och perifer tillväxt stannar. Efter 6-8 månader är angiomen en slät, vitaktig-rosa fläck som inte stiger ovanför huden, huden över den genomgår atrofi, och vid det 3: e fjärde året förblir ett litet avlägsnat hudområde. "Det bör understrykas att endast en liten del av" enkla angiom undergår spontan regression. Cavernösa och kombinerade angiom regrar inte. Därför är konstant övervakning av tillståndet och tillväxten av hemangiom nödvändigt. "I samband med deras utveckling kan hemangiom såras och inflamma. Ibland kan man på grund av dessa manifestationer återkalla angiom." En allvarlig komplikation i samband med hemangiom blöder. De observeras vanligtvis hos barn med omfattande och djupa kombinerade angiom som ett resultat av sårbildning eller inflammation, och stopp av blödning kan åtföljas av ganska stora svårigheter. Ibland krävs ett akut kirurgiskt ingripande.

"Diagnosen av hemangiom orsakar i regel inte stora svårigheter. Förekomsten av en ljus röd plats, högt över huden, blekande med tryck på kanten och återställning av färg, form och volym, efter att trycket har upphört, indikerar angiom." omfattande och djup angiom, d.v.s. särskilt svår anatomisk lokalisering, är det lämpligt att utföra röntgenstrålar. Men det mest informativa i detta avseende är angiografi, som gör att du kan identifiera tumörens vaskulära anslutningar och bestämma de mest rationella sätten att behandla.

"Behandling. Det finns många kirurgiska metoder för behandling av angiom (excision i friska vävnader med hudtransplantation och utan det) och så kallade konservativa eller icke-operativa metoder. Viktigt viktigt oavsett metod är den första möjliga starten av behandling av angiom - från de första dagarna, veckor och månader av livet. Du borde inte hoppas på en spontan regression av tumören. Ju mindre barnet, desto snabbare ökar angiom och det är ibland omöjligt att förutsäga vad ett litet angiom kommer att bli efter 2 veckor eller månader c.

"Valet av behandling beror på tumörens karaktär (enkel, cavernös, kombinerad, blandad), på storlek och plats, barnets ålder, angiomets tillväxt, komplikationerna, kosmetiska och funktionella störningar som orsakas av tumörtillväxten." Den mest effektiva och vanliga behandlingsmetoden Enkel angio är deras lågtemperaturförstöring (kryostruktion). Frysning med kristallin kolsyra förblir mycket effektiv.

(-79 ° C) genom direkt applicering av kylmediet till ytan av angiomen inom 15-20 sekunder. Nyligen har hårdmetallkryoförstöring av angiomer blivit utbredd, där flytande kväve på -196 ° C används som kylmedel. Användningen av hårdmetallkryodestruktionsmetoder gör det möjligt att förutsäga resultatet med hög noggrannhet. Behandlingseffektiviteten når 96%.

"Med enkla angiom i stora områden, när behandling med djup kyla skulle ta lång tid, är det lämpligt att prednisonera varannan dag med en hastighet av 4-6 mg per 1 kg kroppsvikt: vid 6 am 1/3 doser vid 9 h - 2 / 3 doser. Kursens varaktighet 28 dagar. Om det behövs kan kursen upprepas flera gånger. Programmet kräver inte en gradvis avbrytning av läkemedlet. Det är nödvändigt att kontrollera socker och kalium i blodet och vid behov rätta till dem. Om hemangiom belägen i en kosmetiskt ogynnsam region (spetsen på näsan, kinden, panna, näsa), sedan använda sklerose terapi, innefattande administrering till angiomu ämnen som orsakar aseptisk nekros av tumören och dess ärrbildning under "huden utan ärr och huden deformation. För detta ändamål kinin-uretan, hydrokortison, 10% natriumkloridlösning används. Vanligen används 70% etylalkohol, erhållen genom att späda 96% alkohol med 1/4 med en 2% lösning av novokain. Mängden alkohol som administreras beror på plats, form, Tumörerna varierar från 0,5 till 5 ml. Nålen måste injiceras utanför angiomen, alkohol injiceras i tumören och under den. Ibland måste du utföra 10-15 injektioner per kurs, med intervaller mellan injektioner från 14 dagar till 1 månad. I fall där det inte är nödvändigt att lösa problemen med kosmetika kan cavernöst angiom avlägsnas kirurgiskt, till exempel när det är lokaliserat på lår, axel, främre bukvägg, tillbaka. "Den mer komplicerade uppgiften för behandling är kombinerad hemangiom. Valet av behandling bestäms av tumörens lokalisering, storlek och tillväxthastighet. När lokaliserad i slutna områden av kroppen föredras radikal kirurgisk behandling. Om angiomen ligger i ett kosmetiskt ogynnsamt område, då mikrovågsugnen kryostruktion, som består i att bestråla en tumör med ett superhögfrekvent elektromagnetiskt fält följt av omedelbar kryotodbrytning av tumören, vilket tillåter skarpt det förstör effekten cryoablation "c bevara alla lokala kylningsegenskaper, i synnerhet organotypisk hud epitel regenerering. Vid behandling av denna form av angiosklerosering är hormonell och strålterapi också berättigad. "De största svårigheterna att behandla är omfattande och djupa angiom av komplex anatomisk (kritisk) lokalisering. Dessa angiom är huvudsakligen i huvud och nacke, ofta i parotidregionen, och kännetecknas av konstant, men ganska långsam efter det första året av livstillväxt. Dessa angiom är benägna att sårbildning, vilket resulterar i massiv blödning, vilket kan leda till anemi och är svår att genomgå skleroserande hormonell och strålbehandling. "Kirurgisk behandling är förknippad med en signifikant risk för blödning jag och skador på nervstammarna, i synnerhet ansiktsnerven. "För att generera en optimal strategi för behandling av denna komplexa grupp av patienter visar angiografi med som identifierar den typ av tumörblodtillförsel och dess anatomiska förhållanden. En av de effektiva metoder för behandling av denna patologi är embolisering angiom material såsom en hydrogel, vilket drastiskt reducerar blodtillförseln av tumören och minskar möjligheten för säkerhetsfyllning av dess massa. Därefter kramas hemangiomet utan att ta bort det. På grund av utvecklingen av den nekrobiotiska processen dödas tumören Det är delvis "upplöses och förblir i form av delar av atrofisk hud. Efterföljande kosmetiska ingrepp behövs i äldre åldrar (5-6 år).

Vid behandling av vissa typer av hemangiom kan en kombination av flera metoder användas: kryogen, skleros, kirurgisk, hormonell och strålning. I vissa fall används intraoperativ kryostestruktion eller högfrekvent koagulering. Kombinationen av flera behandlingsmetoder möjliggör effektivare resultat.

"Lymfangiom - en godartad tumör i lymfsystemet av medfödda karaktär, den mikroskopiska strukturen av vilka liknar en tunnväggig cystor av olika storlekar av noduler 0,2-0,3 cm i diameter till stora formationer av lymfangiom är mycket ovanligare än hemangiom, och svarar för cirka 10-12% av alla godartade. formationer hos barn. "Den patomorfologiska och kliniska klassificeringen sammanfaller till stor del. Det finns enkla, cavernösa och cystiska lymphangiomer. "Enkelt lymhangiom är en överväxt av lymfatiska kärl i begränsade delar av huden och subkutan vävnad." Cavernous lymphangioma är den vanligaste formen hos barn. Dess struktur representeras av oregelbundet fyllda lymfkaviteter som bildas av en bindvävsspongig bas innehållande glatta muskelfibrer, ett elastiskt skelett och små lymfatiska kärl fodrade med epitel. "Cystisk lymfangiom kan bestå av enkla eller multipla cystor i storlek från 0,3 cm till barnets huvud storlek, vilka kan kommunicera med varandra. Den inre ytan av de cystor fodrade endotelet och väggar innefattar tät bindvävnad. Det kan finnas övergångselement lymfangiom, möjligen en kombination av olika former av Lymphangiom finns oftast under det första året av ett barns liv (upp till 90%), mindre ofta under de första 2-3 åren. De är lokaliserade där det finns kluster av regionala lymfkörtlar: i armhålan, nacken, kinderna, läpparna, tungan, ljummen, mindre ofta i mesenterytan, retroperitonealt utrymme, mediastinum. "Lymphangioma växer relativt långsamt, oftare synkront med barnets tillväxt, men ibland ökar lymhangioma dramatiskt oavsett ålder.

"Klinik och diagnos.

Ett enkelt lymhangiom är en förtjockning av huden, något stöttig, inte skarpt definierad, vanligtvis med en liten subkutan del. Ibland på huden finns det tillväxt av lymphangiomelement i form av små knölar. Ytan på lymphangiomen kan vara något våt (lymforé). "Mullrande lymfangiom bestäms av förekomsten av svullnad, suddig kontur, mjuk konsistens. Fluktuationer upplevs ofta. Huden kan lödas för att bilda, men inte att ändra eller ringa förändring. När den tryckkänsliga tumören kan krympa, fylldes sedan långsamt igen. Förskjutbarhet tumör försumbar. Tillväxten är långsam nog Den mest karakteristiska lokaliseringen av cavernösa lymphangiomer är nacken, parotidområdet, kinderna, tungan, läpparna. Frekventa inflammatoriska processer som utvecklas i lymhangiomen är ganska typiska. Ibland är det som ett resultat dvs inflammation lymfangiom slutar sin tillväxt och till och med försvinna. "Cystisk lymfangiom är en flexibel formation, täckt med sträckt hud, som vanligtvis inte ändras. Det finns en distinkt fluktuation. Ibland uppträder en blåaktig formation genom den förtunnade huden. Palpation kan fånga n "erovnost cysta vägg. Oftast dessa lymfangiom uppträda på halsen (vari en portion av tumören kan vara i mediastinum som" timglas "). Det är fördelaktigt att utföra bröströntgenstrålar för att identifiera noden tumörer såsom lokalisering. Cystisk lymhangiom växer ganska långsamt, men med sin tillväxt kan de pressa blodkärl, nerver och när de ligger nära luftstrupen och matstrupen kan de pressa dessa organ, vilket ibland kräver akut kirurgiska ingrepp. "Diagnosen lymphangiom orsakar inte svårigheter. Den kliniska bilden är dock ganska typisk för att klargöra diagnosen, och oftare för att klargöra de anatomiska platsalternativen utföra lymfografi. För detta ändamål punkteras tumören och ett vattenlösligt kontrastmedel injiceras vid en koncentration av 10-20%. Efter avslutad studie avlägsnas kontrastmedlet och de håligheter i vilka denna substans injicerades tvättas med isotonisk natriumkloridlösning. Röntgenstrålar utförs i två utsprång, vilket ger en uppfattning om tumörens placering och anatomiska förhållande.

"The differentialdiagnos av lymfangiom utförs brahiogennymi cystor hals, händer från resterna av sköldkörteln-sublingual kanal, dermoid, spinal bråck, lipom, teratom, lymfadenit av halsen. En noggrann undersökning av patienten bidrar till att skilja sjukdomen. Cervical cysta som ligger i mittlinjen, inte når stora storlekar, Brachyogena cyster ligger längs kanten av sternocleidomastoidmuskel. "Dermoider är enstaka, täta konsistenser, tydligt avgränsade, h springa rätt runda "formen, utan tendens till snabb tillväxt. De inflammatoriska förändringarna i lymfkörtlar kännetecknas av svullnad, rodnad, ömhet, lokala temperaturen ökar. Lipom brukar inte varierar, har fuzzy gränser, huden över dem inte förändrats." Det är mycket viktigt att differentialdiagnos av spinal bråck som är strikt mediala, inte visar en tendens att öka, är ofta åtföljda av neurologiska störningar av varierande svårighetsgrad. När röntgen avslöjade en missbildning av ryggkotorna. "Från sacrococcygeal teratom lymfangit skilja mjuk konsistens, närvaron av fluktuationer, transmissionsolja genom huden. Användningen av röntgenstrålar för att bekräfta diagnosen avslöjar inneslutningar som är karakteristiska för teratom och observeras inte i lymfangiom." Behandling av lymfangiom huvudsakligen kirurgisk. I vissa fall, med lymhangiomer som är lokaliserade i näsan, läpparna, parotidområdet, skleroterapi utförs emellertid, som i hemangiom. "Kirurgisk behandling består av excision lymfangiom inom omodifierade vävnader. Sådana insatser lättare implementerad med cystisk lymfangiom. Mullrande lymfangiom ofta fördelade i interfascial utrymme, fuseras med de omgivande organ och vävnader, så deras fullständiga excision är inte alltid möjligt. I dessa fall, de återstående delarna av lymfangiom sydda med silke eller nylon trådar. Högfrekvent koagulering (elektrokoagulering) "av de återstående tumörställena är mycket effektiv när det gäller rotation av återfall. Ibland används skleroterapi för behandlingen. "Mindre allmänt använda sug- innehållet tumör genom punktering. Denna metod för behandling är mer rationell hos nyfödda i närvaro av stora lymfangiom halsen när hindras andas, svälja, Sugande. Detta gör det möjligt att temporärt förbättra patientens tillstånd och klar för användning." Lymfangiom exponerade inflammatoriska processer, behandlas enligt de allmänna principerna för behandling av patienter med purulenta processer. Lymphangiom öppen, dränera. Ibland som ett resultat av den inflammatoriska processen kan lymhangiom signifikant minska eller till och med försvinna. Kirurgisk behandling utförs efter nedsättning av inflammatorisk process. Inga maligna lymhangiom observerades. Kirurgiska ingrepp för lymphangiomer kan vara mycket långa och svåra, så det är lämpligt att, om det inte finns några akuta indikationer, arbeta på barn efter första hälften av livet.

"Nefroblastom (Wilms tumör.) - en elakartad njurtumör som utvecklas från metanefrogennoy vävnad nefroblastom rankas femma i frekvens bland alla maligniteter hos barn ålder med topp incidens på 3 år, även om tumören anses medfödda Pojkar och flickor insjuknar med samma frekvens, en tumör.. kan förekomma i någon del av njurarna. Cirka 5% av patienterna har primär bilateral njurskada. Mycket sällan kan nefroblastom förekomma extrarenalt längs de embryonala Migration metanefrogennoy tyg. Under lång tid tumören växer i njurkapseln, men även i den inledande perioden av tumörtillväxt kan observeras sin hematogen och lymphogenous metastaser. Metastaserad drabbar oftast lungorna, levern, ben och retroperitoneal lymfkörtlar. "Beroende på dominans mesenkymala eller nefroblasticheskogo komponenter Det finns tre huvudsakliga morfologiska varianter av nefroblastom:

-typiska nefroblastom; mesenkymala och nefroblastiska (epitheliala) komponenter presenteras i lika stor volym; - " nefroblastom med en dominans av epitelkomponenten; - " nefroblastom med en dominant mesenkymkomponent.

"I var och en av dessa utföringsformer isoleras underalternativ beroende på graden av differentiering dominerande tumörkomponent. Således mycket differentierade epitelial komponenten övervägande i tumören karakteristisk för cystisk typ nefroblastom, och odifferentierad mesenkymala utförande tumören kan representeras av partier rhabdome sarkom, angiosarkom, neyrosarkomy och andra

"I en separat grupp av isolerade mezoblasticheskuyu nefrit (mesenkymala hamartom) - njurtumör som sker uteslutande i spädbarn Separation mezoblasticheskoy nefrom orsakad av benign loppet av detta alternativ nefroblastom.." Clinic. I de tidiga skeden av sjukdomen är det svårt att misstänka en njurtumör i barnet, eftersom de nuvarande kliniska symptomen är variabla och icke-specifika (någon blek hud, viktnedgång, aptitlöshet, illamående, buksmärta, irritabilitet). Endast med en stor tumör, när det tydligt definieras av palpation genom den främre bukväggen, finns det en misstanke om att patienten har en neoplasma. "Vid denna tid, som ett resultat av kompression av tumören angränsande organ förbättrad buksmärta, kan uppleva tecken på partiell tarmobstruktion, åderbråck i främre bukväggen, ascites. Vissa patienter kan avslöja hematuri och högt blodtryck, samt anemi och ESR acceleration." Diagnos. För diagnos av nefroblastom tillsammans med undersökning av patienten, bör palpation av buken och laboratoriestudier användas konventionell röntgen av bukhålan, utsöndrings urografi, ultraljud av bukhålan och retroperitoneal regionen och renal angiografi. Redan finns på den släta filmen av buken kan vara njuren utsprånget definierar homogen skugga, "tvingas att böja" ryggraden offset tarmslingor i den motsatta sidan av tumören och luddiga konturer ryggmuskeln på den drabbade sidan. "På utsöndrings urograms med Wilms tumör bestämmes genom en ökning i njure, suddig dess konturer, ändra dess position och deformation av uppsamlingsnjursystemen. Ej bestämd i vissa fall med stor tumörstorlek och den nästan fullständiga förlusten av njur parenkymet av dess funktioner på urograms (" tyst "njure). I dessa fall, som vid bilateral njurskada och kombinationen av en tumör med njursvikt, är det absolut nödvändigt att genomföra en angiografisk studie. lmsa - ansamling av kontrastmedlet i tumören i form av " lakes", expansion, deformations- och amputation av de segment artärer, störningar av deras dichotomous förgrening, snabb lättnad arteriellt blod i den venösa bädden av onormala arteriovenösa shuntar. "Mycket informativ för kirurger är grumling av nedre hålvenen under cavagraphy, eftersom det i vissa fall är det möjligt att verksamheten för att identifiera dess läge i förhållande till tumören, närvaron i venen tumör blodpropp eller sekundär deformation på grund av komprimering av ökade metastaserande lymfkörtlar. Använda ekografi det är möjligt att differentiera medfödda och förvärvade cystiska formationer av njurarna från tumörer, för att fastställa rätt noggrann storlek på neoplasmen och dess relation till närmaste organ, och ultraljud kan också avslöja tumörmetastaser i levern och retroperitoneala lymfkörtlar och upptäcka en återkommande sjukdom i en dynamisk uppföljningsundersökning i en dynamisk uppföljning. Lungmetastaser detekteras i fem projiceringar (direkt, två laterala och två sneda bild) och skador på benen - genom radioisotop undersökning av skelettet. "Det finns fyra stadier av nefroblastom:" "Steg I - tumören är lokaliserad inuti njurarna och inte grobar Kapslar E; " Steg II - tumören sträcker sig bortom njurarna, men spjälkar inte sin egen kapsel, det finns ingen metastaser; " III stadiet - tumör invaderar egen kapsel, perirenalt fett eller lumbala muskler och de omgivande organ, finns det regionala lymfa "noder gap tumör före eller under operationen," "IV stadiet - närvaro av fjärrmetastaser (lunga, lever, ben, och andra organ.) Några författare kallar bilateralt nefroblastomstadium V. "Nefroblastomet måste differentieras främst från njurformiga missbildningar (hydronephrosis, polycystisk njursjukdom och multicystic njure, njurdubbling, hästskötsyror, etc.) och retroperitoneala extrarenala tumörer (neuroblastom, rhabdomyoblastom, angiosarcoma, teratom). I vissa fall är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med levertumörer och lymfom i bukhålan. "Behandling nefroblastom komplex :. Surgery (transperitoneal nefrektomi), strålning (preoperativ och postoperativ bestrålning av tumörbädden), kemoterapi (preoperativ och postoperativt) för val av behandlingsmetoden tillåter sjukdomsstadium, den morfologiska strukturen av tumören, barnets ålder." Begreppet behandlings nefroblastom beroende på scenen av sjukdomen presenteras på bordet. "

Kan ett hemangiom lösa upp eller gå in i en malign tumör?

Cavernous hemangioma - en diagnos som barn ofta möter antingen omedelbart efter födseln eller under det första året av livet. Vi kommer att försöka förstå vilken typ av sjukdom det är, eftersom det oftast är lokaliserat, kan det gå för sig själv och kan det gå in i en malign tumör?

Cavernous hemangiom är en medfödd patologi, vilken forskare skiljer sig som den patologiska proliferationen av blodkärlens väggar med bildning av hålrum (hålrum). Faktum är att hemangiom är en godartad, inte en malign tumör, men det kräver fortfarande snabb behandling.

Orsakerna till sjukdomen

Patologiens natur - vid misslyckande av vaskulär morfologi under fosterutveckling. Det finns ett fel bokmärke i cirkulationssystemet.

Att provocera utvecklingen av sjukdomen kan:

  • Multipel graviditet;
  • Hårt arbete;
  • Födelsetrauma;
  • intoxikation;
  • prematuritet;
  • Sen graviditet
  • Problem med placentan, eclampsia;
  • Sjukdomar under graviditeten;
  • Ekologi, rökning gravid.

Absolut självsäker kan det hävdas att det cavernösa hemangiomet inte är en ärftlig sjukdom, det vill säga det är inte ärvt.

Risken för att utveckla cavernös hemangiom

En allvarlig fara bärs av formationerna som ligger nära de fysiologiska hålen i slemhinnorna:

  • Extern hörselkanal;
  • ögon;
  • Munhålan;
  • Genitalen eller anusområdet.

Med tillväxten i utbildningen kan det störa organens arbete och orsaka allvarliga konsekvenser - dövhet eller blindhet.

En annan fara är förekomsten av kraftig blödning vid skada på tumörytan. De förekommer på platser med ökat trauma:

  • Zon klyvning;
  • Axlar och nacke;
  • Buk (bältesskador);
  • Hos kvinnor är det ett bröstpressat område runt bröstet.

Hos äldre personer med diabetes är hemangiomskador fylld med sårinfektion och sårbildning. Att bota en sådan komplikation är mycket svår.

När en tumör ligger i levern, kommer dess brott (som ett resultat av skada eller spontan) att utlösa intern blödning. Dessutom, eftersom levern består av ett stort antal fartyg, i händelse av blödning för att stoppa denna process är mycket svår.

Hemangiom klassificering

Neoplasmer klassificeras efter lokaliseringsgrad. Klassificeringen omfattar följande typer av hemangiom:

  1. Hud (hemangiom i ansikte, ögon, läppar, etc.). Sådana hemangiom karaktäriseras av plats på hudens ytskikt, så den behandlande läkaren kan till och med föreslå att tumören ej avlägsnas, förutsatt att den inte orsakar besvär för patienten. Undantag är tumörer i nacke och ansikte, öronkanal, synorgan och genitala organ.
  2. Parenkymala organ Bland sådana neoplasmer producerar de cavernösa hemangiom i hjärnan, äggstockar, lever, mjälte, gonader, matstrupe, livmoder etc. För att uppnå en varaktig effekt rekommenderas det omedelbart att börja behandlingen.
  3. Hemangiom i muskuloskeletala systemet. Hos barn är de mindre farliga än parenkymala hemangiom. Men de kan också leverera mycket obehagliga stunder till deras ägare, eftersom tumören växer mycket snabbare än barnets skelett.

Det finns också en andra klassificering - beroende på vilken typ av kärl som förändras i utvecklingen av neoplasmutveckling:

  1. Kapillärt hemangiom. Det förekommer hos cirka 90% av patienterna med hemangiom. Hemangiomen bildas från kapillärväggen, och löses ibland i sig.
  2. Arteriell. Det är mycket mindre vanligt kapillär. Tumören har en vinröd eller rödaktig nyans. Utmärkande drag hos denna variation av hemangiom är djup förekomst och stor storlek.
  3. Venös. Venös hemangiom har en blåaktig snett, och kan också ligga djupt i vävnaderna.
  4. Mullrande. Detta är en av de sällsynta typerna av neoplasma. I det här fallet talar vi om tillväxten av blodkärlens väggar, vilket uppstår vid bildning av hålrum (brett hålrum). Sådana hemangiom är karakteristiska för slemhinnor och hud. Ibland finns det ett kapillär-cavernöst, blandat hemangiom.

Oavsett typ av sjukdom, bör du omedelbart kontakta en läkare för att bestämma den optimala behandlingsförloppet.

Relaterade videor

Stage av utveckling av patologi

Såsom framgår av kliniska observationer passerar de allra flesta hemangiom genom följande utvecklingsstadier:

  1. Aktiv tillväxt. Denna fas är särskilt uttalad i hemangiom hos barn under de första veckorna av livet. Tumören växer snabbt, förvärvar en karakteristisk blåaktig eller lila färg.
  2. dvärgväxt. Denna period kan ta upp till 6-7 år. Hos barn förändrar hemangiom storlekarna i proportion till kroppens proportioner, det finns ingen aktiv tillväxt eller ökad färg.
  3. Omvänd utveckling, eller självlärande. I ca 17-20% av fallen registrerar specialister en minskning av färgningsintensitet och storlek. I vissa fall, när hemangiomen försvinner, uppträder sår eller ärr bildas vid djup tillväxt av neoplasmen i vävnaden och omfattande skada på hudytan.

De första symptomen på patologi

En person är antingen född med hemangiom, eller det förekommer under de första veckorna eller månaderna av livet. Ofta är lokaliseringen lokaliserad i hårbotten. Det finns en lesion av öron, ansikte, nacke och hud under hårbotten. Mer sällan visas hemangiom på armarna, buken, baksidan.

Om du betraktar tumören i en förstorad form kan du se de övervuxna kärlen, vävda i bollar. En tumör har en cavernös struktur som utskjuter över huden, så att det alltid finns sannolikhet för skada på ytan.

Bland de tidiga symptomen kan noteras utseendet på röda fläckar, fläckar och repor på huden, och deras ursprung beror inte på inhemskt trauma. Neoplasmer tenderar att växa med varierande intensitet.

Äldre patologisymtom

Följande kan hänföras till de mogna tecknen på sjukdomen:

  1. Tillväxten av tumören i subkutan vävnad och alla skikt av huden.
  2. Det händer diffus ─ upptar ett stort område, har inga tydliga gränser. Eller lokal - har en viss form, som ofta påminner om en bär.
  3. Svullnaden är burgund eller mörkröd i färg, ibland på grund av ansamling av vener har en lila nyans.
  4. Spontan blödning, vilket kräver mer tid att sluta än vanligt. Det provar infektion och ytterligare nekros, bildandet av sår och sår.

Hemangiomen är smärtfri och också mycket vaskulär (hög mättnad med blodkärl). Om det pressas, pelar och sänker hemangiom storlek i form av utflöde av blod. Då återvänder hon den gamla looken. Med fysisk ansträngning och under host, tvärtom, förvärvar den en ljus färg och ökar.

Det är extremt ovanligt att en liknande tumör finns på de inre organen: njurar, lever, mjälte, hjärna. Utvecklingen av neoplasmer utan symptom. Indikationen för ultraljud är förekomsten av hudhemangiom i mängden 3 - 6 stycken eller mer.

Modern behandling

Cavernous hemangiom diagnostiseras kliniskt, diagnosen görs på grundval av de markerade symptomen.

Indikationerna för att börja behandlingen är hot:

  • Permanent trauma;
  • Ögonskador;
  • Hörselnedsättning
  • Risken för inre blödning.

Beroende på tumörtillväxtens aktivitet och de risker som skapas beslutar läkaren att börja behandlingen - är det möjligt att hjälpa patienten med terapeutiska metoder eller det är nödvändigt att ingripa aggressivt (kirurgi).

Operativ ingripande tillgripas när hemangiom är stor och djupt påverkar vävnaden. Skadade områden skärs ut i steg. I regel används den operativa lösningen tillsammans med andra behandlingsmetoder. Om en stor del av levern påverkas, avlägsnas en del av organet med hemangiom.

Tumoravlägsnande

Följande metoder för avlägsnande av cavernösa hemangiom används:

  1. Laser förstöring. Detta är bindningen av blodkärlens väggar under verkan av termisk energi. Neoplasmen försvinner gradvis på grund av att blodflödet upphör.
  2. Kryoterapi - använd användningen av flytande kväve på ytan av neoplasma genom att applicera. Under påverkan av låga temperaturer genomgår de drabbade områdena aseptisk nekros.
  3. Härdning är införandet av en speciell lösning i en neoplasma. Som ett resultat av dess åtgärd observeras spik av fartyg, utdödande och deras ersättning av bindväv. Denna metod är effektiv vid djup placering av hemangiom, det används också för att avlägsna hemangiom från inre organ. Användningen av denna teknik tillåter inte alltid att fullständigt avlägsna den patologiska tillväxten, men stannar sin tillväxt och minskar sin volym avsevärt. Detta minskar sannolikheten för blödning.

Ibland är hormonbehandling ordinerad.

Behandlingen använder effektivt en kombination av metoder. Djupa hemangiom avlägsnas kirurgiskt, och områden där endast kapillärskiktet har ändrats är genom kryostruktion eller laser.

I de visuella organens område används skleroterapi, eftersom laser eller kväve är farligt att använda i detta område. Med omfattande hemangiom behandling är fasad och lång. Det är viktigt att få en naturlig ersättning av huden. Det är opraktiskt att ta bort hela neoplasmen och sedan transplantera huden, eftersom detta kan leda till en uttalad, varaktig kosmetisk defekt.

Behandling av hemangiom hos olika lokaliseringar hos vuxna

Hemangiom är en godartad medfödd vaskulär tumör som kan påverka något mänskligt organ. Hos vuxna är sjukdomen antingen asymptomatisk eller aggressiv och med komplikationer. Vid en snabb behandling är prognosen gynnsam.

Hemangioma: vad är det?

Termen är som följer:

Hemangiom hos vuxna uppenbarar patologisk proliferation av blodkärl. Det kan vara en liten fläck på huden eller en godartad stor tumör hos ett inre organ. I alla fall kommer patologin att ha sina karakteristiska symptom och följa standardalgoritmerna för diagnos och behandling. Vaskulär bildning återfinns sällan i en malign tumör, men den kan växa till grannvävnader och förstöra dem.

orsaker till

Forskare har ännu inte kunnat bestämma vilken teori om förekomst av vaskulära tumörer som är korrekt. Det finns en sak gemensamt: förutsättningarna för utvecklingen av denna patologi läggs under 7-10 veckors intrauterin utveckling av fostret när angiogenesen är aktiv. Sjukdomen anses vara medfödd. Det finns ingen tillförlitlig information om att en tumör ärvs. Emellertid har blodfamiljer ofta en tendens till utseende av kärlsår.

Mestadels förklarar sjukdomen sig själv under de första åren av en persons liv. Om detta inte händer, kan patologin inte manifestera sig på något sätt tills ett visst ögonblick. Det finns faktorer som kan spela rollen som en trigger vid utvecklingen av en vaskulär tumör i vuxenlivet. Exponering för externa agenter och psykosomatiska orsaker leder till framväxt av hemangiom.

Det största inflytandet har:

  • allvarlig eller kronisk stress
  • trauma neoplasma;
  • tar vissa mediciner
  • plötsliga droppar i blodtrycket;
  • allvarliga hormonella störningar
  • kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • ogynnsam ekologisk situation
  • överdriven exponering för vissa fysiska faktorer (UV-strålar, höga eller mycket låga temperaturer, strålning);
  • effekten på kroppen av kemiska ämnen (senap, cyklosporin, bromider);
  • kontakt med vissa virus, bakterier
  • Andra orsaker leder till kränkningar av vaskulär natur.

Hemangiom klassificering

Läkare särskiljer olika typer av hemangiom (i struktur, läge, utseende, blodflödeshastighet, liksom andra tecken).

Enligt strukturen

  • Kapillär hemangiom diagnostiseras ofta och anses vara den första fasen av tumörbildning. När det är lokaliserat i det inre organet, exempelvis i binjuran, kommer det att vara formen av en spole med förändrade kapillärer. Ytlig patologi kallas ofta spindel-liknande hemangiom (stellat), eftersom det ser ut som en platt spindel, från vars kropp benen avviker i olika riktningar. En tumör från små kärl, i de flesta kliniska fall, innebär en bra prognos.
  • Cavernous hemangiom innehåller grottor (hålrum) som innehåller blod och sammanvävda vener och artärer av olika storlekar. Denna formgivning ger ofta komplikationer som kan nå imponerande storlekar (upp till 10 cm eller mer). Jätte hemangiom leder ofta till störning av den vitala aktiviteten hos det organ som det ligger i. Tumören kan pressa eller gro i närliggande vävnader. Blödning från bildandet av en liknande diameter är ibland dödlig.
  • Kombinerat hemangiom kombinerar strukturerna av kapillär- och cavernösa varianter. Det är en vanlig form som är vanlig hos vuxna patienter. Baserat på de kärl som bildade det finns arteriell och venös hemangiom.
  • Blandat hemangiom betyder närvaron i den vaskulära neoplasmen hos andra vävnader (lymfoid, nervös, etc.). Den kliniska bilden och prognosen beror på förekomsten av vissa strukturer.

Följande termer används också i medicinsk litteratur:

  • Atypiskt hemangiom - kombinerar tecken som är ovanliga för sjukdomen, kräver differentialdiagnos.
  • Tromboserad hemangiom - indikerar närvaron av en trombus i ett av tumörkärlen, vilket oundvikligen leder till komplikationer.
    Båda varianterna kan tjäna som bakgrund för kärnbildning av maligna celler.
  • Den patologi som diagnostiseras hos åldersrelaterade patienter kallas senil eller senil hemangiom.

Genom lokalisering

Enligt platsen särskiljer vaskulära formationer:

Funktioner av vissa lokaliseringar:

  • hemangiom i vagina och vulva

Dessa tumörer är typiska representanter för den aktuella patologin. Ett vanligt symptom kommer att vara blödning vid kontakt. I avancerade fall kan formationerna spridas till livmoderhalsen och in i livmoderhålan. Det är önskvärt att göra excision av sådana formationer, eftersom de kommer att tjäna som en försvårande faktor under graviditeten.

  • vaskulär proliferation på labia

Denna patologi bör inte ignoreras, eftersom på grund av den konstanta traumatiseringen av det intima området har underkläder obehagliga och farliga konsekvenser (sårbildning, blödning, infektion, suppuration). Det är bättre att ta bort sådan utbildning i tid.

Platsen på denna plats är fylld med risk för kvinnan, eftersom spjutningen av ändrade kärl i tjockleken på bröstkörteln inte är utesluten. I detta fall är aktiv taktik och dynamisk kontroll nödvändig, särskilt för kvinnor i fertil ålder som planerar att bli gravid.

  • vaskulära neoplasmer i magen och matstrupen

Sådana förändringar i magen är extremt sällsynta. Fullständig information erhålls vid endoskopisk undersökning. Stora tumörer kompliceras ofta med massiv blödning och är dödliga, därför bör deras utveckling övervakas av en gastroenterolog. Om processen ligger i matstrupen, är tumören vanligtvis parietal och mjuk konsistens. Med sådana dimensioner, dess effekt på de omgivande organen är manifestationen av typiska komplikationer möjlig. En stor vaskulär nod (1-2 cm) kan orsaka dysfagi.

  • bukspottskörtelcancer

En sådan tumör kan ha olika manifestationer - från en periodisk känsla av obehag i den epigastriska regionen, till uttalat smärtsyndrom och tecken på gulsot. Det är tydligt visualiserat på tomogram, kräver kontinuerlig övervakning. Stora formationer avlägsnas bäst för att undvika obstruktiv gulsot, tarmobstruktion, blödning och andra komplikationer.

  • laryngeal hemangiom

Denna neoplasm kommer att ha olika symptom, beroende på vilken avdelning den ligger i. Med nederlaget i struphuvudets övre del kommer patienten att känna "klumpade i halsen", han kommer att plågas av en onproduktiv och smärtsam hosta. När kärlplatsen växer kan patienten tillfälligt förlora sin röst, liksom detektera blodproppar i sputumet. Med lokalisering i kroppens nedre delar är patienten orolig för andfåddhet och andningssvårigheter. En stor tumör kan helt blockera ingången till luftröret, och personen kväver. Om ändringarna påverkar vokalbandet kommer rösten att ändras. Med snabb behandling (kirurgisk eller konservativ) är prognosen tillfredsställande.

  • lunghemangiom

Vaskulära strukturer i lungan är sällsynta. De är lokaliserade i lungparenkymen eller i bronkialträdet och når en diameter av flera millimeter till 20 cm eller mer. Utbildning är som regel begränsad till en kapsel, men spiring i friska vävnader är inte uteslutet. Den kliniska bilden är olika, beroende på typ och plats för processen.

Patienten kan ha följande klagomål:

- smärta i bröstet,
- andfåddhet
- yrsel,
- hemoptys,
lungblödning.

För diagnosanvändning: radiografi av OGK, bronkoskopi, CT-skanning av lungorna, ultraljud med vaskulär utvärdering, angiografi. Radikal behandling erkänd kirurgi.

  • blåsans vaskulär tumör

Detta är en typisk representant för slemhinnan. Tumören är särskilt farlig när den ligger nära urinrörets munnar och nära urinröret, eftersom det kan blockera deras lumen. Stora formationer är benägna att återkommande blödning. Allvarlig brutal hematuri leder till anemi och andra komplikationer. I diagnosen kommer hjälp: ultraljud eller tomografi av blåsan, cystoskopi, med målinriktad biopsi, cystografi. Om du upptäcker att denna patologi ska registreras hos en urolog.

  • hemangiom i pungen och testiklarna

Denna variant av sjukdomen är sällsynt. Stora formationer skapar svårigheter under gång, vilket resulterar i sårbildning, inflammatoriska reaktioner och blödning. Ett antal patienter upplever på grund av en kosmetisk defekt som orsakas av sjukdomen. Patologi kan detekteras genom fysisk undersökning och med hjälp av ytterligare studier (ultraljud, MR). Behandling är snabb.

  • vaskulär adrenal tumör

I binjurarna kommer en kärlformning med liten diameter (upp till 2 cm) sannolikt inte att manifestera sig. Mer voluminösa processer kan pressa och skada friska vävnader, vilket leder till allvarliga symtom (hormonella störningar, instabilitet i blodtrycket). För att se den minsta avvikelsen från normen tillåter MR. Patienten ska systematiskt besöka läkaren för att inte missa tumörens tillväxt och utseendet på eventuella förändringar i dess struktur.

  • levern
  • ryggraden
  • njure
  • hemangiom i knä och höftled

Sällsynt patologi. Orsakar väsentlig skada för patienten. Synovial hemangiom leder till deformation av ledytorna och förlust av ledets normala funktioner. En person är orolig för smärta, svullnad, brist på fulla rörelser i benen. Ofta är smärtan intensiv och permanent, utmanande patienten. Tyvärr är konservativ behandling ineffektiv. Sjukgymnastik är kontraindicerad. Den radikala metoden är en operation.

  • benhemangiom

Som regel utvecklas en nodul med modifierade kärl i benvävnaden asymptomatiskt. Kliniken visas när närliggande strukturer är involverade i processen, särskilt nerver. Ofta finns patologi av en slump vid röntgenundersökning av ben. Behandlingen kan använda strålterapi eller kirurgiska fördelar.

Vad är farligt hemangiom?

Det är omöjligt att entydigt förutse hur en diagnostiserad utbildning ska bete sig hos en viss person. Om hemangiom växer och det finns stor risk för skador på intilliggande organ, är det bättre att ta bort det.

Komplikationer av vaskulära tumörer:

  • blödning;
  • sårbildning;
  • infektion;
  • suppuration och nekros
  • kränkningar av blodkoagulering som ett resultat av endotelcellernas död;
  • klämma eller grobar i de omgivande vävnaderna och organen;
  • trombos av artärer eller ådbildning
  • utseendet hos atypiska celler.

Aggressiva former av sjukdomen bör vara under konstant medicinsk övervakning. Långsamt växande små vaskulära tumörer rekommenderas också att hålla kontrollen. Det är faktiskt möjligt att ögonblicket kommer när utvecklingenstendensen kommer att förändras i riktning mot snabb tillväxt. Om bildandet ständigt gör ont, sår och blödningar, måste det visas på onkologen.

diagnostik

Varje hemangiom som finns hos en vuxen är en anledning att konsultera en läkare. Det moderna arsenalet i olika diagnostiska metoder gör det möjligt att avslöja även små interlaces av patologiskt förändrade kapillärer. Undersökningen börjar med standardsteg:

  1. patientundersökning
  2. fysisk undersökning
  3. laboratorietester;
  4. ytterligare studier beroende på förväntad lokalisering av onormala kärl (röntgen, endoskopisk).

Om du misstänker närvaron av maligna celler vid bildandet av ett prov av histologiskt (cytologiskt) material för analys.

Hur man behandlar hemangiom

Hemangiom behandling av någon lokalisering är ordinerad av en läkare. Om patienten vill använda folkmedicinska lösningar eller alternativa metoder är det viktigt att samordna denna fråga med läkaren.

En radikal behandlingsmetod anses vara en kirurgisk metod. Naturligtvis bestäms taktiken individuellt med hänsyn till alla faktorer (karaktär av utbildning, patientens ålder, förekomsten av komplikationer).

Populära konservativa metoder inkluderar:

  • Hemangiombehandling med beta-blockerare, i synnerhet propranolol och anaprilin. Dessa läkemedel och deras analoger bromsar tillväxten av vaskulära neoplasmer, eftersom de leder till död hos endotelceller av förändrade artärer och vener. Arutymol och Timolol ögondroppar med ytligt hemangiom har visat sig vara mycket effektiva medel. De är säkra och tillgängliga att använda.
  • Godkännande av hormonella läkemedel för behandling av hemangiom är ordinerat strikt enligt indikationer. Som regel, när inoperabla eller omfattande processer prednison är ordinerat. Kortikosteroidbehandling har en lång lista över allvarliga biverkningar (droppar i blodtryck, negativa effekter på immunsystemet etc.). Denna behandling utförs under konstant medicinsk övervakning. Kanske lokala effekter på tumörhormonala ämnen.
  • Strålningsterapi med radioaktiva ämnen (strontium, kobolt, cesium, etc.). Bestrålningsläget väljs individuellt.
  • Användningen av droger, som Actovegin, förbättrar mikrocirkulationen och vävnadsregenerering. För det mesta föreskrivs dessa läkemedel som en del av komplex terapi.
  • Kursimmunoterapi (interferoner) utförs i avsaknad av den förväntade effekten av kortikosteroider. Används ofta för stora vaskulära tumörer som hotar människans liv.
  • Homeopati, folkrecept (cauterization med en lösning av kaliumpermanganat, celandine, kvartsbehandling), örtmedicin.

Det finns många positiva recensioner om olika verktyg och tekniker. Men det är viktigt att förstå att varje medicin har ett antal kontraindikationer och biverkningar. Före användning beaktas sannolikheten för allergiska och andra oönskade reaktioner.

Hur man tar bort hemangiom

Innan studien avlägsnas är patienten skyldig att skicka alla nödvändiga tester (koagulogram, KLA, blod för hiv, hepatit). Om patienten är allergisk mot droger, måste du informera läkaren. Du bör inte ens utföra minimalt invasiva manipuleringar, om en person har feber, generell sjukdom och andra symtom.

Hemangiomavlägsnande är möjligt på ett av följande sätt:

  • klassisk operation, när läkaren använder en skalpell;
  • elektrokoagulation (elektrisk stöt);
  • kryostruktion (användning av låga temperaturer);
  • diatermokoagulering (cauterization med högfrekvent växelström);
  • hemangiomavlägsnande med en speciell laser;
  • fotokoagulering (exponering för pulserande ljus);
  • sklerosering av neoplasmskärlen (sklerosant injiceras lokalt, vilket förstör det vaskulära nätverket).

Cauterization med flytande kväve, ström och laser används när hemangiom är liten och har extern lokalisering. Men dessa tekniker är inte lämpliga för alla patienter. De bör utföras i specialiserade medicinska institutioner.

Hemangiom efter kryostodbrytning (avlägsnande av kväve), liksom efter exponering för höga temperaturer, kommer att föreligga i form av en bubbla som är karakteristisk för en bränning. Med fel vård finns risk för oönskade följder (suppuration, blödning etc.).

Komplikationer bör frukta och patienter genomgår laserhärdning. Efter proceduren, eventuell skada på nervändarna, utseendet av sår på huden. För att minska risken för biverkningar måste du behandlas i specialiserade kliniker där medicinsk personal med lämpliga kvalifikationer arbetar.

Hemangiom under graviditeten

Om en kvinna har kärlsjukdomar, bör du rådgöra med din läkare om deras prognos innan du planerar ett barn. Vaskulära neoplasmer i det kvinnliga reproduktionssystemet (vagina, vulva, bröstkörtelns hud) är ett reellt hot, eftersom de kan störa befruktningen och komplicera bärandet av en bebis. Hemangiom på en annan plats påverkar inte förmågan att bli gravid. Men ingen kan förutsäga hur hon ska bete sig i en kvinnas kropp som bär ett nytt liv.

Hemangiom under graviditeten kan öka under det ökade inflytandet av kvinnliga könshormoner. I detta avseende är östrogen särskilt farligt, vilket bidrar till cellproliferation. Tumörer med risk för komplikationer eller stor storlek bör behandlas före befruktning.

Om kvinnan redan befinner sig och har kärlbildning är det viktigt att utföra dynamisk medicinsk övervakning. Enligt de tvingade indikationerna kan läkaren ordinera en tumörbehandling.

När behöver du en diet

En särskild diet för hemangiom kommer att krävas först och främst vid sår i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Det är omöjligt för mat att traumatisera slemhinnan, därför är det bättre att avstå från att äta kryddig mat, starkt kolsyrade drycker, mycket heta eller kalla matar. Det är nödvändigt att äta brett i små portioner (4-6 gånger om dagen). Rent vatten rekommenderas att dricka minst 1,5 liter per dag. Mat bör vara rik på animaliska proteiner. Fetter används bäst av vegetabiliskt ursprung.

Här är några rekommendationer för specifika produkter som ges av läkare:

  • bageriprodukter från magert deg, crackers;
  • naturliga mejeriprodukter
  • äggula (äta en äggula varje dag);
  • kött, köttprodukter och mager fisk (kalvkött, kalkon, pollock, gädda, dietkorv);
  • spannmål (bovete och havregryn);
  • grönsaker (sparris, selleri, rödbetor, morötter, zucchini, pumpa);
  • alla bär och frukter i vilken form som helst (juice, fruktdrycker, gelé, etc.);
  • vegetabiliska oljor (majs, linfrö, olivolja, solros);
  • avkok av vildrosa, svagt bryggt te och svagt kaffe (det är bättre att ersätta cikoria) med tillsats av en liten mängd socker (bättre honung).

Rätter rekommenderas att koka, simma eller baka.

Traditionella läkarna rekommenderar att man inte glömmer fördelarna med nötter, särskilt valnötter, vars juice används för att bli av med de flesta kända tumörerna. Det är också svårt att överskatta den terapeutiska effekten av örtte. Det finns örter som hjälper kroppen att stoppa tillväxten av vaskulära tumörer.

förebyggande

Med tanke på att denna patologi anses vara medfödd, bör den grundläggande förebyggandet av hemangiom inriktas på att förhindra nedbrytningar i processen med angiogenes hos fostret. Gravida kvinnor behöver strikt följa läkarens rekommendationer och leda en hälsosam livsstil.

Vid födseln utesluter:

  • tar droger, alkohol, produkter som innehåller skadliga kemikalier och droger;
  • Rökning (aktiv och passiv);
  • kontakt med hushållskemikalier, gifter
  • stanna i ekologiskt förorenade områden och nära till farlig produktion
  • viral infektion;
  • påfrestningar, skador och överdriven motion, vilket ökar abdominaltrycket.

För att förhindra att den patologiska tillväxten av blodkärl blir en oönskad överraskning under graviditeten, måste du avancera:

  • genomgå en omfattande undersökning av en gynekolog
  • ge upp dåliga vanor
  • bota foci av kronisk infektion
  • justera kosten
  • genomföra förebyggande blodtryckskorrigering.

Förebyggande av vaskulär tillväxt hos en vuxen reduceras till uteslutning av några provokationsfaktorer. Särskilt hög risk för kärlsjukdom efter svåra slag, blåmärken och andra skador. Det är önskvärt att stärka kärlväggen (douches, adekvat fysisk ansträngning, går i frisk luft) och för att kontrollera blodtrycket.

Om patienten övervakar hälsan, besöker läkaren systematiskt och undviker orsakerna till förändringar i artärernas och venernas struktur, är prognosen för sjukdomen gynnsam.

Var inte rädd om du diagnostiseras med hemangiom. Kontakta en läkare omedelbart. Endast en onkolog kommer att ge fullständig information och svara på alla frågor som rör neoplasmen. Den kliniska bilden av olika lokaliserade tumörer kommer att skilja sig avsevärt, men de allmänna trenderna kommer att förbli oförändrade.