Vad är spinal hemangiom

Baserat på patologins namn kan det förstås att hemangiom är en godartad tumör, substratet för vilket är blodkärlceller. Sådana tumörer kan förekomma i någon del av kroppen där det finns ett cirkulationsnät. Vissa hemangiom kan ses med blotta ögat. Kutana neoplasmer ser till exempel ut som röda födelsemärken som är något upptagna ovanför ytan. Vissa återfinns endast av de karakteristiska symtomen och resultaten av instrumental undersökning, till exempel ryggmärgshemangiom.

Karakteristik av tumörer

Otroligt nog, men tumörer av den här typen finns på baksidan av nästan 10% av den totala befolkningen och är de vanligaste godartade tumörerna i ryggraden. Bland lokaliseringsställena är den första positionen upptagen av bröstkorgs hemangiom, sedan ländryggen. Hemangiom i livmoderhalsen är extremt sällsynt.

Vanligtvis finns ett ryggradshemangiom av en slump, när det undersöks av en annan anledning, eftersom det inte orsakar symtom.

Men det finns naturligtvis undantag. Bland specialister är det troligt att en diameter på 1 cm är den farliga storleken hos spinalhemangiom, eftersom de kan påverka de omgivande strukturerna, orsaka smärta och neurologiska symtom. Skador på nervplexet kan uttryckas i domningar i övre eller nedre extremiteter, svaghet, nedsatt kontroll över tarmarna och urinblåsan.

Mer farligt än den ryggrads kroppens hemangiom? Det leder till sin gradvisa förstöring och orsakar en kompressionsfraktur. Även blodkärlen som påverkas av tumören är mer bräckliga och kan blöda utan orsak. Den resulterande ackumuleringen av blod (hematom) expanderar ständigt, komprimerar nerverna och ryggmärgen.

Ur sitt ursprung kan en neoplasma vara:

  • kapillär natur (typiskt, växer från småkaliberfartyg);
  • racemisk (bildad av tjocka blodkärl);
  • cavernous (utseendet av hålrum fyllda med blod);
  • blandad (har tecken på tidigare typer).

Förutom det vanliga kan strukturen hos hemangiom vara atypisk - i de avancerade utvecklingsstadierna börjar neoplasmväggarna att grova, bilda täta strukturer och ärr.

Möjliga symptom

Om hemangiom i livmoderhalsen är skadad, speciellt C7 vertebra, gör det ont inte bara i nacken utan också i baksidan av huvudet. Yrsel, korta episoder av medvetslöshet, syn eller hörsel är möjliga. En sådan kärlsjukdom hotar hjärnans normala näring och kräver därför omedelbar undersökning och behandling.

Hemangiom i bröstkorgsröret uppträder vanligen vid nivån av ryggkotan 11 och ryggkotan. Om det är litet finns det ingen symptomatologi, men med uttalade tumörstorlekar är neurologiska manifestationer möjliga. Nederlaget i bröstkorgs övre ryggkotor leder till svaghet i brachial plexus, domningar i händerna.

Mellansektionen kännetecknas av smärta i ryggmusklerna (lång, halvriktad, roterande och tvärgående), vilket ökar med flexion i neoplasmens riktning.

En tumör på nivån på ryggraden L1 påverkar bukarbetet, kan orsaka smärta vid nysning, hosta, minska amplituden hos andningsrörelserna En ökning av lumbar lordos är också möjlig (patienten skiftar positionen i ländryggsregionen i L2-ryggraden, sparar sig från smärta) och gången börjar likna en anka. Känslighet och styrka i underbenen kan vara försämrad.

Orsaker och riskfaktorer

Hemangiom finns hos vuxna män och kvinnor med samma frekvens. De kan vara medfödda eller på grund av ärftliga faktorer och kan inträffa under livet under påverkan av negativa förhållanden:

  • ryggmärgsskador
  • intensiva belastningar;
  • mutagena faktorer (strålning);
  • cancerframkallande ämnen i hushållskemikalier och livsmedel.

Hos nyfödda ökar risken för hemangiom i sådana fall:

  • om den gravida kvinnan tvingades ta några droger som påverkar embryotillverkningen
  • barnet har haft en intrauterin virusinfektion
  • en gravid kvinna hade en förvärring av endokrina sjukdomar;
  • graviditeten fortsatte i en miljömässigt ogynnsam miljö
  • graviditeten var multipel, för tidig, följd av placentans preeklampsi eller patologi;
  • mor till barnet är över 35 år gammal.

Test och diagnostik

Vertebral hemangiom diagnostiseras vanligen med MRI (magnetisk resonansbildning) och CT (computertomografi).

MR-enheter använder magneter och radiovågor för att ta bilder av organ och vävnader, såsom hjärnan och ryggmärgen. CT-skanningar använder en kombination av röntgen och datorteknik för att få detaljerade bilder av ben och mjukvävnader.

Den vaskulära naturen hos neoplasmen möjliggör användningen av kontrastmedel i studien. De introduceras i blodomloppet och hjälper till att markera tumörvävnaden i bilden av ryggraden. Kontrast används för att skilja hemangiom från andra tumörer, till exempel osteom eller osteosarkom, metastasering.

Om MR-hemangiom visar behovet av operation, utförs ytterligare studier av blodtillförseln. För detta ändamål, använda metoden för angiografi. Ett färgämne injiceras i kärlen, och sedan bestäms blodförsörjningsnätet och strukturen hos tumörkärl med hjälp av röntgenstrålar.

Uppsägningen av blodtillförsel till tumören kommer att vara tydligt synlig på angiogrammet.

behandling

Vilken läkare ska kontakta om du har misstankar om ryggmärgsremangiom? Neurokirurger är engagerade i behandlingen av denna patologi.

Vid upprättandet av en plan för terapeutiska åtgärder måste den behandlande läkaren först bekanta sig med patientens allmänna hälsotillstånd, tumörens storlek, platsen, symtomen och blodtillförseln.

Om hemangiom inte orsakar smärta eller andra symtom behöver det vanligtvis inte behandling.

För att lindra smärta, om hemangiomen i allmänhet inte hotar människors hälsa, använd:

  • smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter - diklofenak, indometacin, nimesulid;
  • steroidpreparat för att minska permeabiliteten hos vaskväggen och minska svullnad eller inflammation i neoplasmen;
  • sällan - muskelavslappnande medel;
  • kärlförstärkande medel - vitaminer K, PP, Rutin, liksom komplexa preparat för att hålla brusk och benvävnad, nervsystemet och allmän kroppssignal.

Kirurgi tillgripas med hotet av hemangiombrott och överdriven blödning, med överträngningen av ryggraden och svåra smärtssyndrom.

Alternativ medicin erbjuder också spinal hemangiombehandling med folkmedicin.

Följande recept förtjänar uppmärksamhet:

  • Vasoconstrictive och hemostatisk samling är framställd ur örter av Highlander fågel, cowberry löv, horsetail gräs, yarrow, Calendula blommor. Grönsaksråvaror hälls med vodka och insisterar på tre veckor. Ta medicinen för en tesked på morgonen och kvällen i tio dagar, ta sedan en paus under samma period och upprepa kursen igen.
  • Komprimera från infusion av örter celandine. Själva infusionen erhålls från växtmaterial och varmt vatten i samma förhållande. Den resulterande lösningen fuktas med duk och appliceras på den plats där hemangiom bildades. Exponeringstid - en halvtimme.
  • Gräsegenskaperna hos hemlock, slingor och skinnben har antitumöregenskaper. Is framställs av den massa som erhålls genom att slipa hemlåset, som sedan appliceras på sårpunkten och från gräset i skumbenet - en infusion (de dricker två matskedar fem gånger om dagen i två månader).
  • I vaskulär neoplasma i ryggraden hjälper alkohollösningen av Hypericum och celandine bra. Alla komponenter har lika förhållande. Den resulterande lösningen appliceras som en komprimering på hemangiomområdet i tre timmar under 10 dagar. Du kan upprepa det om en vecka.

Också, traditionella behandlingsmetoder rekommenderar användning av olika gnidning under massagen av det akuta området. Här bör man vara extremt försiktig och hantera området försiktigt med hemangiom. För det första kan vissa växter provocera cellmutationer och deras okontrollerade tillväxt, och för det andra kan mekanisk skada på tumören orsaka brist och blödning, deformation av ryggkotorna. Därför bör du, innan du behandlar en neoplasma på egen hand, konsultera en neurokirurg angående denna möjlighet i ditt speciella fall.

Spinal hemangiom: orsaker och behandling

Mycket ofta, under en dator eller magnetisk resonanstomografi finns ett hemangiom i patientens ryggrad - en eller flera.

Vertebral kroppshemangiom - vad är det? Är det här farligt? - Det här är de frågor som oroade patienter frågar mig ofta. Jag skyndar mig att lugna dig ner.

I allmänhet är hemangiom en ganska oskyldig vaskulär bildning. Faktum är att det bara är en mol som växte i en ryggkotor.

Oftast bildas det i ryggkotorets ryggkotor. Men det finns hemangiom i livmoderhalsen och ryggraden.

På ett tomogram ser hemangiom ut som en ljus punkt i rundad form.

Om du scanner ryggraden på alla människor i rad, har många av oss minst en eller två hemangiom i ryggraden. Speciellt för de över 40 år. Detta är normalt.

Dessutom orsakar hemangiom vanligen ingen smärta eller några andra symtom.

Och även om slutet av "ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi innebär ordet "tumör", växer hemangiom inte ut någon cancer eller sarkom eller annan farlig tumör.

Det maximala som kan hända med det är att det gradvis kommer att öka väldigt långsamt. Och bara.

Orsaker till hemangiom

Hemangiom bildas av onormalt övervuxna blodkärl som genomtränger vertebral kroppen. Varför en sådan proliferation av blodkärl inträffar är okänd.

Man tror att utvecklingen av hemangiom bidrar till ärftlighet, liksom vissa yttre faktorer, som för lång exponering för solen. Detta är dock bara ett gissning.

Vanligtvis detekteras hemangiom hos vuxna. Det finns emellertid en stor del av sannolikheten för att vissa människor är födda med dem, och många kanske hemangiom förekommer i ung ålder.

Tidigare, före utseendet av tomografi, hittades hemangiom ibland på vanliga röntgenstrålar. Men eftersom endast ett stort hemangiom kan ses på röntgenstrålen var deras upptäckt ett sällsynt diagnostiskt resultat.

Före utseendet av tomografi var därför många hemangiomer obemärkt. En person kunde leva sitt liv i fred med sitt hemangiom utan att ens veta om det och dog i ålderdom från någon annan sjukdom. Och bara med tillkomsten av tomografi, upptäcktes upptäckten av hemangiom "på strömmen".

Jag betonar än en gång - förut hade många inte vetat om deras hemangiom, och de levde därför fredligt med dem. Och nu hotas människor ibland med hemangiom till de verkliga tantrummen.

Från praktiken av Dr Evdokimenko.

Bokstavligen i dagarna för att skriva dessa linjer kom en 28-årig tjej att se mig, vilken doktorn från tomografiska avdelningen "skrämde i helvete av mig" och nästan tog mig till depression.

Det var så. Under aerobics vände flickan hennes huvud utan framgång och vänster på nacken tog henne. En neuropatolog, till vilken hon hänvisade med smärta i nacken, rådde flickan att göra en magnetisk resonansavbildning av cervikal ryggrad.

På tomogrammet, "Åh min gud, vilken skräck!", Hittades två små hemangiomer. Det borde ha varit klart för någon läkare att nypning i nacken inte på något sätt är kopplad till dessa hemangiom, men:

- Du behöver bråttom se en neurokirurg, min kära, annars har du två små tumörer i nacken, två hemangiom, den specialist som tolkade de mottagna tomografiuppgifterna berättade för tjejen och gav henne ett neurokirurgskort från en dyrkad klinik.

Naturligtvis, i ett normalt tillstånd, skulle flickan omedelbart förstå vad det var - att diagnostikern från tomografiska avdelningen helt enkelt "samarbetar" med denna betalda klinik och "diskret" levererar kunder där.

Men efter orden "två små tumörer" flickade flickan och förlorade hennes kritiska tänkande förmåga. Och följde följaktligen lydigt på rådet för att besöka den angivna neurokirurgen.
Han erbjöd självklart omedelbart att utföra en "enkel operation" - att cementera båda hemangioma.

I princip är det nu en standardoperation vid upptäckt av mycket stora hemangiom - om hemangiomen "fångar" nästan hela vertebans kropp och det finns risk för sprickbildning. Men jag påminner dig om att tjejen hade små hemangiomer och de utgjorde ingen fara. Och det viktigaste: de hade ingenting att göra med det faktum att tjejen vände sig till läkarna alls - till knäppning av nacken.

Sparade tjejen från operationen, som hon redan hade kommit överens om, enkel tur - medan hela denna "förvirring" varade, släppte nacken plötsligt. Och det verkade konstigt att verka på en tjej som inte hade ont i halsen.

Därför började hon göra förfrågningar och läsa Internet, och så småningom kom till mig för ett samråd. Men ändå hade flickan redan börjat förstå att hon hade "lite" lurat, jag var tvungen att lugna henne i en timme och övertyga mig om att sådana små hemangiomer inte utgör någon fara.

Och då är jag inte säker på att även efter dessa långa förmaningar stämde tjejen helt lugnt om hennes tumörer.

Hur man behandlar hemangiom: behandling eller avlägsnande av hemangiom

Förresten, vad sägs om den operation som tjejen skulle göra? Vad är ryggradscement?

Vetenskapligt kallas detta perkutan punktering vertebroplastik. Metoden på 80-talet av 1900-talet utvecklades av den franska neurokirurg R.Gaibert och neuroradiologen N.Deramond.

Kärnan i tekniken ligger i det faktum att en blandning av speciell bencement injiceras direkt i vertebans kropp, in i hemangiomen, genom en speciell nål.

Blandningen fyller hålan i hemangiom och hårdnar gradvis. Som ett resultat blir ryggkotan starkare och risken för frakturen försvinner.

Metoden för punktering vertebroplasti var verkligen revolutionerande. Det (i en modifierad version) användes framgångsrikt även för behandling av ryggrads svåra kompressionsfrakturer.

Operationen är enkel, oftast utförd under lokalbedövning: en neurosurgeon gör en punktering, injicerar en cementeringslösning och är klar. Patienterna efter en sådan operation kommer oftast upp nästa dag. Smärta, om någon, minskar under de första dagarna, eller till och med de första timmarna efter vertebroplasty.

Komplikationer uppstår naturligtvis också, men inte ofta. Numera, enligt statistiken, i ca 1-7% av fallen.

Återigen är metoden mycket bra. Det brukar bara använda det oftare än nödvändigt. Och ibland, som i fråga om den ovannämnda 28-åriga tjejen, i strävan efter pengar tar neurokirurger att "cementera" även små hemangiom, som inte behöver beröras alls.

Och vad ska man göra med sådana hemangiom?

Åh, ingenting! Om hemangiomen är liten, växer inte i storlek och, som ofta händer, orsakar inga problem, du måste begränsa dig själv till observation. För att styra, från tid till annan, göra en beräkning eller magnetisk resonansavbildning (först ungefär en gång om året, då mindre), det är allt. Ingen behandling krävs!

Du behöver bara oroa dig om hemangiomen snabbt ökar i storlek eller det tar redan mer än 50-60% av ryggraden. I det här fallet måste du faktiskt tänka på operationen - perkutan vertebroplasti.

Faktum är att på den plats där det stora hemangiomet "avvecklas" kollapsar benkroppen hos ryggkotan. Och om hemangiom upptar mer än hälften av ryggraden, om en misslyckad rörelse eller vikt lyfts, kan den defekta ryggraden bryta. Det kommer att finnas en så kallad kompressionsfraktur i ryggraden. Vilket emellertid kan vi också bota samma perkutana vertebroplastik.

Så vi kommer ihåg: stora hemangiom - vi cementerar, små - vi observerar. Och vi är inte rädda för någonting. Hemangiom i vår tid är absolut ingen anledning att panikera!

Chefen för Dr Evdokimenko © från boken "VAR SUNDHET I VÅR LAND."
Alla rättigheter förbehållna.

Spinal osteokondros: en sjukdom som inte existerar. Oväntad information om osteokondros.

Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnorna och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Det antas att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Ett vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under lång tid, en chans, men det allra första symtomet på en tumör blir vanligtvis smärta som patienten skickas till för röntgen eller MR. Det avslöjade hemangiomet kräver att man löser frågan om nödvändighet och lämplighet av kirurgisk behandling. Maligniteten visar inte en tumör, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggrad kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av mycket viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i ryggraden i bröstkorgen (th12) eller ländrygget (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Inledningsvis bildar inferior ryggraden en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymme med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

  • Ärftlig predisposition;
  • Könsex;
  • Vertebral skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger med närvaron av nära släktingar som lider av ryggradsvaskorer. Kanske beror det på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till neoplastisk omvandling.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en kraftig ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven stress kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i hjärnan. I ländryggen påverkas vanligen bågarna l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissans art:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Nonaggressiva hemangiom förekommer relativt fördelaktigt, växer långsamt och asymptomatiskt och i sällsynta fall av små tumörer är deras spontana resorption möjlig.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom vara begränsad endast av ryggkroppen, den bakre halvringen, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kärl av kapillär typ och vanligtvis godartad nedströms;

  • Cavernous - representerad av kärlhålor fyllda med blod, fortsätter med ett intensivt smärtsyndrom och en hög risk för en patologisk fraktur;
  • Blandat.
  • Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer dess kurs, kännetecken av symtom, behandlingsmetoder och prognos.

    Manifestationer av ryggmärgshemangiom

    Symtom på tumör beror på storlek och plats i förhållande till ryggradsdelen. Under lång tid fortsätter tumören att döljas, utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

    Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket uppträder regelbundet. När neoplasmen ökar ökar intensiteten i smärtan, blir den outhärdlig. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

    I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftast stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av området av den drabbade kotan. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

    Hemangiom i bröstkorgen uppträder:

    1. Smärta i den drabbade kotan
    2. Nummenhet i lemmarna;
    3. Pares och förlamning (sällsynt);
    4. Sjukdomar i hjärtrytmen, matsmältningssystemet, störningar i bäckens organ.

    Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

    Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

    • Sårhet i nedre delen av ryggen, ljummen, låren;
    • Nummenhet i lemmarna;
    • Pares och förlamning av benen;
    • Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt med nederlaget på l3-4).

    Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

    Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggraden, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

    Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta, där hemangiom misstänks, kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

    Diagnos av hemangiom innefattar:

    1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
    2. CT.
    3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, utan också de omgivande mjukvävnaderna.

    spinal hemangiom på diagnostisk bild

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara mycket svårt på grund av dess speciella lokalisering. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

    Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

    Indikationer för operation är:

    • Snabb tumörtillväxt;
    • Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
    • Aggressiv tumör;
    • Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

    Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är inte mindre viktiga. Läkemedelsbehandling är endast symptomatisk och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

    Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

    1. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
    2. Alkoholisering av neoplasmen;
    3. Embolisering av tumörkärl;
    4. Strålbehandling
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med en öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

    Om det inte finns något sätt och ett sådant ingrepp är nödvändigt, är det föredraget att dekomprimeringstekniker syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av en cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

    Alkoholisering av en neoplasm innefattar införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

    Emboliseringen av tumörkärlen består i införandet av en speciell lösning som leder till neoplasmkärlens emboli och störningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av bevarande av små kärl som matar hemangiom, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

    Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

    Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

    punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

    För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med hjälp av en speciell ledare. En god effekt uppnås på grund av cementets höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

    Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I majoriteten av patienterna efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

    Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla typer av uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

    Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. I hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

    Det är nästan omöjligt att förhindra tillväxten av ryggradshemangiom, speciellt hos predisponerade individer, men det är tillrådligt att inte ryggraden utsätts för överdriven fysisk ansträngning och undviker skador. Om tumören redan upptäcks, utvecklas inte, och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.

    Video: Hemangiomas i programmet "Live is great!"

    Video: Spinal hemangiom, expertutlåtande

    Författaren till artikeln: onkolog, histolog N.I.

    Allt om hemangiom i livmoderhalsen

    Hemangiom är en neoplasma som kan förekomma hos personer av alla kön och i alla åldrar, men ses oftare hos 20-40 år gamla kvinnor. Dess fara ligger i det faktum att det i början av tillväxten utvecklas asymptomatiskt, men genom att expandera kan det klämma i ryggraden och därigenom orsaka störningar i arbetet hos olika organ i kroppen.

    Allmän information

    Cervikal ryggradshemangiom är en vaskulär neoplasma av godartad genes som bildas på ytan av ryggradsskivorna. Tillsammans med det finns en ökad spridning av kärl som ligger i ryggmärgen. Den patologiska processen kan påverka C1-C7-ryggkotorna men förekommer vanligen bara i en ryggrad och inte i flera på en gång. Nedre delen av nacken påverkas oftast: C5-ryggrad, C6-kotan bredvid den och den sista C7-ryggkotan.

    Mekanismen för utveckling av patologiska förändringar som leder till bildandet av hemangiom är inte fullt etablerat, men det antas att en av huvudfaktorerna är skörden hos kärlväggarna i livmoderhalsen. Detta beror på det faktum att en ryggkotor av en person varje dag utsätts för varierande intensitet av statiska belastningar, och de kan vara mycket starka. På grund av detta uppstår många mindre skador på nerverna, kärlväggar, broskvävnad och ben.

    I de skadade kärlarna skapas blodproppar, för vilka de inte längre kan utföra sina funktioner. I stället för dessa kärl bildas nya men underlägsna kärl, varifrån hemangiom bildas. Av dessa läcker blodserum och andra cellkomponenter i ryggkottens benvävnad. Närvaron av blod i dem bidrar till bildandet av osteoklaster på ryggradsskivorna - benmakrofager som förstör benceller, löser upp mineraler i dem och förstör kollagenproteiner.

    Samtidigt fortsätter tumören att växa, på grund av vilken den normala höjden på ryggskivan minskar, den flattar, den kan förflytta sig till sidan. Från detta tryck på ryggmärgen ökar, vilket bryter mot dess funktion.

    orsaker till

    Förutom naturliga belastningar kan andra faktorer som förekommer och utvecklas av livmoderhalsen hemangiom vara:

    • ärftlig tendens till denna patologi;
    • intervertebral bråck;
    • medfödd eller förvärvad bensjukdom;
    • nackskador
    • förstörelse av brosk och ben på grund av inflammatoriska processer;
    • kränkning av den naturliga metabolismen i halsens ben
    • skolios;
    • dåliga vanor: rökning, alkoholism.

    Hemangiom kan också förekomma hos kvinnor som väntar på ett barn, på grund av en betydande ökning av belastningen på hela ryggraden och på nacken också.

    Symtom och tecken

    Vanligtvis i början av utvecklingen av denna patologi observeras inga symtom, vilket förklaras av tumörens långsamma tillväxt och den godartade kursen. Men över tiden, när tumören växer så att den komprimerar den omgivande vävnaden, börjar smärtan att dyka upp. Det ökar gradvis på grund av kompressionen av ryggmärgen och dess rötter genom en neoplasma.

    Den smärta som en person upplever är förenad med ytterligare symptom på livmoderhalsen hemangiom:

    • huvudvärk;
    • minskad hörsel och synskaraktär;
    • återkommande nummenhet i händer och axelblad
    • sömnstörning
    • överdriven känslighet, nervositet, irritabilitet.

    På grund av den möjliga komprimeringen av ryggradsartären med hemangiom och en ökning av trycket i det ökar sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar - ischemisk sjukdom och stroke - och därför kan symtom som är karakteristiska för dessa sjukdomar gå med.

    Farliga storlekar i nacken

    Vanligen är storleken på en neoplasma inte mer än 1 cm, men om sjukdomen varar i flera år kan hemangiom växa till 2 cm. En tumör av denna storlek kan redan komprimera nervvävnad och förstöra benvävnad. Efter att ha förlorat viktiga byggmaterial blir benvävnaden hos ryggskivorna bräckliga och svaga.

    Sådana kotor kan röra sig mycket snabbare eller till och med bryta jämnt från vardagliga laster, för att inte tala om betydande. En annan sannolik konsekvens av hemangiom - förlamning och pares - resultatet av komprimering av nervfibrerna i ryggmärgen av en tumör.

    behandling

    Behandlingen som föreskrivs för hemangiom i den livmoderhalsna ryggraden väljs i enlighet med svårighetsgraden av patologin. Av betydelse är lokaliseringen av neoplasmen (C1-C7 vertebra), dess dimensioner och djupet av spiring i ryggradssystemet, neurologiska störningar och komplikationer. Terapi väljs alltid individuellt för varje patient. Det är oönskade att använda metoder för traditionell medicin, de kommer inte att kunna lösa problemet, men kommer bara att släta ut symtomen.

    medicinering

    Medicin som ordineras för hemangiom tar bort endast symptomen, inte själva tumören. Läkaren väljer läkemedel beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och svårighetsgraden av dess symtom.

    De viktigaste drogen i detta fall är:

    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
    • analgetika;
    • kalciumtillskott;
    • muskelavslappnande medel;
    • kortikosteroider;
    • vitaminkomplex
    • Kosttillskott som innehåller jäst och spårämnen.

    Varaktigheten av behandlingsförloppet är också annorlunda och det bestäms också av läkaren individuellt för varje patient.

    Hemangiomoperation

    Läkare använder kirurgiskt ingripande för att bara ta bort tumören om andra behandlingsalternativ inte är effektiva, patienten utvecklar svår smärta, störningar i olika kroppsfunktioner: neurologisk, motorisk, vegetativ.

    Operationen utförs om hemangiom har ökat så mycket att det klämde på ryggmärgen, eller det kom till en fraktur. Med partiell borttagning av tumören kompletteras kirurgisk terapi med strålbehandling. Kirurgisk avlägsnande av denna neoplasm har sina egna brister - sannolikheten för blödning och risken för reformation av tumören.

    Vad är oönskade att göra?

    Med hemangiom i nacken är några fysiologiska och termiska förfaranden oönskade. Tryck- och termiska effekter på neoplasmen kan påskynda tillväxten, leda till brist och kraftig blödning. Vid hemangiom lokaliserad i ryggraden, intensiv träning, UHF, UFO, paraffinbad, alla typer av massage, besök på stranden och bastun, är terapeutiska bad förbjudna. Endast den behandling som läkaren föreskriver är möjlig.

    Vad är farligt hemangiom i nacken?

    Faren för en neoplasma ligger i dess plats i livmoderhalsen, där ryggraden ligger, vilket ger syre till det viktigaste organet, hjärnan. När det komprimeras av hemangiom uppstår en kränkning av normal cerebral cirkulation, huvudvärk börjar och kognitiv och minnesförlust sjunker.

    Klämma i ryggmärgen med hemangiom leder till en felfunktion i de inre organen på grund av felaktig nervreglering. På grund av bräckligheten i benvävnaden är en ryggrad i ryggkotorna, rupturen av själva neoplasmen och efterföljande blödning och förlamning möjliga.

    Cervikal hemangiom är ingen anledning att förtvivlan. Tumöret metastaseras inte, utsöndras inte av aktiv tillväxt och är nästan alltid framgångsrikt behandlingsbar. Det är bara viktigt att söka medicinsk hjälp så fort varningssymtomen uppträder och inte vänta tills sjukdomen går in i scenen när problemet kan lösas endast med hjälp av en operation.

    Vad är råtta hemangiom och hur man behandlar det

    Under den diagnostiska undersökningen av ryggradsdelar bestäms dator eller magnetisk resonansbildning av hemangiom i en ryggkotor. Ofta detekteras en sådan neoplasma i bröstkorgs-osteo-artikulär ryggrad, men det finns fall där ryggradshemangiom bildas i ryggrads- eller lumbosakralområdet i ryggradsskelettet. Vad är hemangiom i ryggkotan, huvudorsakerna och de kliniska manifestationerna (symtom) samt metoder för terapeutiska effekter kommer att diskuteras i den här artikeln.

    Begrepp, orsaker och klinisk bild av patologi

    Årligen bestäms hemangiom på baksidan eller andra delar av kroppen i hundratusentals patienter vid neurologiska kliniker i Ryska federationen. Varje tionde invånare i landet lider i varierande grad från denna tumörliknande blod-vaskulär neoplasma. I överväldigande majoriteten av ryggraden hos ryggkropparna bestäms hos kvinnor 25-35 år. Fram till slutet för att förklara sådan dynamik och orsakssambandet mellan uppkomsten av vertebral hemangiom tas inte en enda världsstjärna. Det är emellertid möjligt att ärftlig predisposition är den avgörande faktorn för den neurologiska kliniken.

    En slumpmässigt identifierad tumör (vertebral hemangiom) vid röntgenscanning kräver ytterligare medicinska ansträngningar för att eliminera det. Och som experter säger finns det ingen tendens att friska celler av en godartad tumör utvecklas till cancer, men det finns alltid risk för farliga komplikationer i benskelettets ryggradsstruktur.

    Vad är det, hemangiom i kroppen av en ryggrad

    Ett hemangiom är en godartad vaskulär neoplasma bestående av endotelceller som har en tendens att proliferera, det vill säga reproducera dem.

    Viktigt att veta! Som regel påverkar en tumörliknande form en av ryggkotorna i någon del av ryggradsskelettet.

    I mycket sällsynta fall bestämmer diagnostiker hemangiom i ryggradens två segmentkomponenter. En neurologisk abnormitet (hemangiom i ryggkroppen) kan förbli omärkbar länge utan att orsaka obehag för bäraren. Förekomsten av en tumör i sig kräver emellertid en terapeutisk behandling av ryggradshemangiom, eftersom utländsk tillväxt bidrar till strukturell förstöring, ökad gemensam bräcklighet, instabilitet belägen med dislokation, risk för fraktur och andra störningar i ryggraden i ledgruppen.

    Den vanligaste lokaliseringen av ryggraden i ryggraden är Th12-ryggraden i bröstkorgs- och / eller L1-L14-ländregionerna. En vaskulär neoplasm kan emellertid inträffa var som helst på ryggraden. Beroende på graden av tillväxt bestämmer de aggressiva och icke-aggressiva hemangiomerna i ryggraden.

    Tips! Symtom och tecken på hemangiom beror på storleken och placeringen av den tumörliknande bildningen i ryggkroppen.

    Tänk på huvudpina symtom i nederlag i en ryggradssektion.

    Smärtsamma tecken och symptom på thoraxhemangiom, som manifesteras i de vanligaste områdena i ryggraden - Th2, Th9, Th10, Th11 och Th12 ryggkotor:

    • svårigheter med böjning och vridning av kroppen, uttryckt i obehag och smärta;
    • hjärtrytmstörning
    • med en suck, smärta i ryggen;
    • bröstkorgets allmänna tillstånd orsakar nervositet och psykiskt obehag hos människor.

    Hemangiom i den cervikala ryggraden, som det mest rörliga articulära segmentet i ryggraden, svarar mer noggrant mot en tumörneoplasm. Den mindre aktiva 7: e kotbryggan C7, som är ledad med den första kotbryggan i bröstregionen, är den mest sårbara ur synvinkeln på neurologisk patologi. Därför är hemangiom i livmoderhalsen i detta område det mest problematiska området för terapeutiska åtgärder. Möjliga konsekvenser av tumörskador hos en av de sju livmoderhalsarna:

    • långvarig huvudvärk;
    • oförmågan att tydligt samordna nacke rörelser;
    • stört blodflöde till hjärnan;
    • försämring av hörseln och / eller den visuella apparaten.

    Hemangiom i cervical ryggraden begränsar inte bara nackans motoraktivitet, utan leder också till svullnad, läckage av blodkärl och en minskning av mentala prestanda.

    Det är möjligt att behandla hemangiom L1, L2, L3, L4 och L5 i ländryggen, först efter en grundlig differentierad instrumentundersökning, eftersom smärtsymtom i dessa ryggområden är mycket lik andra tecken och symtom på neurologiska sjukdomar, till exempel osteokondros eller bråck i ländryggen sakrala sektionen. Att slå den andra, tredje, fjärde ländryggen och / eller L5-S1 sacral-lumbar, hemangiom, lokaliserad på dessa ställen, orsakar en mängd olika smärtsymptom, såsom domningar i nedre extremiteterna, funktionell blockering av höftledet, pares och så vidare. Smärtan i ländryggen förblir dock densamma och ett klassiskt tecken, vilket påverkar människans övergripande fysiska tillstånd. Ofta är orsaken till intim begränsning hos män exakt den tumörliknande tumören i ländrygssegmentet i ryggradsskelettet. Persistent bildande och tillväxt av neurologiska anomalier kan ha obehagliga konsekvenser för hälsan, och ibland irreversibel.

    Sätt att behandla en ryggradssvamp

    En godartad neoplasma (hemangiom) i ryggradssystemet i ryggraden, bröstbenet och / eller ländryggen kräver mycket skicklig medicinsk vård, eftersom en kirurgisk korrigering kan leda till skador på ryggmärgen, risk för komprimeringsfraktur, instabilitet i ryggradsdelen och andra konsekvenser. Valet av en rationell behandlingsmetod är neurokirurgens prerogativ, som inte bara tar hänsyn till neoplasmens medicinska egenskaper utan också personlighetens parametrar för patienten, hans kön, ålder och fysiologiska egenskaper.

    Det är viktigt! Icke-kirurgisk behandling är endast möjlig i det asymptomatiska tillståndet av hemangiom.

    Terapeutisk behandling är i detta fall baserad på dynamisk observation och statskontroll med magnetisk resonansdiagnos. Drogterapi kan bara eliminera smärtsymptom och minska inflammatoriska processer med mindre neurologiska tillväxter.

    Indikationerna för kirurgisk korrigering är:

    • Aggressiv (snabb) utveckling av cellulär proliferation.
    • Nederlaget på mer än 1/3 av spinal segmentet.
    • Utvecklingen av komplicerade faktorer, till exempel, påskyndat tryck på kärl och nervgrenar, vilket leder till klämning av ryggraden hos ryggraden.

    Icke-kirurgisk behandling ger olika metoder för eliminering av hemangiom lokalisering:

    • Tumöralkoholisering är en introduktion till den godartade tillväxten av 96% etylalkohol, vilket kommer att bidra till bildandet av vaskulär skleros. En sådan terapeutisk teknik är vanlig endast i fallet med en liten proliferation av tumörceller, vars storlek inte överstiger 3-5 mm.
    • Vaskulär embolisering är en minimalt invasiv behandlingsmetod, som består i att upprätthålla det intravaskulära substratet i ryggradskanalens blodkanal.
    • Den klassiska metoden för icke-kirurgisk terapeutisk behandling är strålningsexponering. Elektromagnetiska vågor av röntgenbestrålning av problemområden i ryggraden kan blockera processen för tumörutveckling på cellulär nivå. Detta förfarande är dock oacceptabelt för barn under 12 år och gravida kvinnor.
    • Punktering vertebroplasti är en avancerad metod för icke-invasiv verkan på ryggmärgshemangiom. Kärnan i den medicinska tekniken är som följer: Ett speciellt cementeringsmedel introduceras i ryggraden, där du kan "frysa" tillväxten av nybildade celler och stoppa deras vidare utveckling.

    Någon av de ovanstående icke-kirurgiska behandlingsmetoderna bör genomföras i specialiserade neurologiska kliniker.

    Specialistens rekommendation

    Det är viktigt att veta att i fallet då hemangiomen inte tenderar att växa, vilket bekräftar den månatliga magnetiska resonanskontrollen, bör man inte tillgripa hjälp av fysioterapeutiska och manuella behandlingsmetoder och alla metoder för behandling av hemangiom med traditionell medicin är kategoriskt uteslutna. Medicinskt ansvar för eliminering eller terapeutisk effekt på en godartad neoplasm kan endast antas av en kvalificerad specialiserad medicinsk specialist som har den nödvändiga kunskapen, erfarenheten och kvalifikationerna.

    Den största risken för till synes obetydlig "blåmärken" på ryggmärgen är risken för eventuell inre blödning. Det finns ett antal kontraindikationer och rekommendationer som en patient med diagnos av ryggmärgshemangiom måste följa strikt:

    1. Oftast uppstår en brist på en neoplasma som en följd av en trubbig skada, därför bör lyftviktar undvikas och effekten av kraftbelastningar på ryggproblemets områden bör minimeras.
    2. Ignorera råd från herbalister och folkmedicinsspecialister.
    3. Vid behandling av manuell terapi, massage eller andra medel för fysioterapinsmedicin av sjukdomar i interna organ, är det nödvändigt att varna specialisten om förekomst av godartad ryggradslära.
    4. Starkt förbjudna termiska effekter på ryggradens problemområden. Undvik direkt solljus i området för tumörbildning. En patient med hemangiom rekommenderas inte att stanna i bastur, varma bad och andra ställen med en omgivande temperatur över 40 grader Celsius under lång tid.
    5. Ta inte immunstimulerande läkemedel, eftersom de kommer att bidra till aktiv tillväxt av involverade endotelceller.

    Om dessa rekommendationer följs, och den godartade neoplasmen övervakas ständigt av vårdpersonal, är prognosen för hemangiom hos ryggradsegmenten generellt gynnsam.
    Ta hand om dig själv och var alltid frisk!