Recovery efter hysteroskopi av livmodern. Polyp borttagning.

När polypen hittas i livmoderhålan tas de bort. Tidigare användes endast metoden för curettage med användning av vakuum-aspiration. I avancerade fall var öppen kirurgi nödvändig. Nu brukar hysteroskopi användas. Detta är en minimalt invasiv metod för att avlägsna tillväxt. Efter hysteroskopi finns det en tvåveckors återhämtningsperiod.

Kort beskrivning av operationen

Uterine hysteroskopi refererar till minimalt invasiva tekniker. Operationen utförs med ett speciellt hysteroskop. Den är utrustad med en mini-kamera, med vilken bilden av slemhinnan i kroppen visas på skärmen. Hysteroskopet har ett ihåligt rör i vilket kirurgiska instrument införs för manipulation. Metoden har flera fördelar jämfört med andra metoder för att avlägsna polyper:

  • åtgärdsinriktning
  • minimal risk för återfall
  • har ingen åldersgräns för mogna kvinnor
  • stör inte uppfattningen och förlossningen;
  • minimal vävnadsskada
  • driftshastighet;
  • proceduren kan utföras på poliklinisk basis
  • minimal risk för komplikationer (oftast deras frånvaro);
  • ingen lång sjukskrivning krävs

Hysteroskopi varierar efter art. Beroende på utrustningen är uppdelad i:

  1. Strålkirurgi. Bildningen förångas av radiovågor.
  2. Mekaniska. Polypen skärs eller skruvas av med kirurgiska instrument.
  3. Elektrokoagulering. Polypen separeras från slemhinnan med hjälp av en elektrod som har formen av en slinga. Under nuvarande mjukvävnad smälter.
  4. Laser. Polyp evaporerar snabbt, varefter det inte finns någon ärr.

Standard hysteroskopi av livmodern är gjord utan sjukhusvistelse, utan smärtstillande medel, under kortvarig anestesi. Om polypropen är stor och lesionsområdet är stort eller det finns ytterligare patologier (endometrios, fibroider, blödningsstörningar, etc.) anses detta vara ett svårt fall. Operationen utförs på sjukhuset efter att patienten ges allmänbedövning.

Beroende på insidan av organen för utfällning av livmoderväggarna är hysteroskopi uppdelad i gas (med koldioxid) och vätska (med fysiologisk eller 5% glukoslösning).

Uppdrag och förbud mot verksamheten

Hysteroskopi av livmodern är indicerad för menstruationsfel, blödning eller urladdning (inklusive om orsaken är polyper). Operationen är tilldelad i närvaro av:

  • intrauterin synechia;
  • myomoden;
  • cancer som påverkar slemhinnan eller livmoderhalsen
  • polypos;
  • bär inte
  • adenomyos;
  • onormal utveckling
  • infertilitet;
  • perforering av livmodern;
  • främmande kroppar
  • rester av skalet från äggstocken.

Dessutom utförs hysteroskopi för att undersöka livmodern före operationen, bedöma och övervaka behandlingen. Förfarandet är obligatoriskt för att förbereda IVF eller efter komplicerat arbete.

Kontra

Förbud omfattar akut infektionssjukdomar, inflammation i slemhinnan, förvärring av kroniska sjukdomar. Operationen utförs inte under graviditet (inklusive ektopisk), livmoderhalscancer, cervikal atresi eller blödning. Hysteroskopi av livmodern är förbjuden i sjukdomar i njurar, lever, hjärt-kärlsjukdomar.

Förberedelse och framsteg av operationen

Operationen kräver förberedelser för förskott. För det första donerar patienten blod och urin, är biokemi färdig. De tar stroke från livmoderhalsen och vagina. Från maskinvaran används diagnostiska metoder:

Läkaren är underrättad om förekomsten av kroniska sjukdomar och allergier mot specifika läkemedel. Om kolpit upptäcks, görs vaginal reparation. 7 dagar före operationen slutar douching och för tre - sexuella kontakter. Minst en vecka före hysteroskopi i livmodern borde en kvinna inte använda vaginala suppositorier.

Före operationen görs enema, blåsan töms. Direkt på dagen för patienten är förbjuden att äta. Operationen utförs 5-7 dagar efter menstruationens slut, när slemhinnan inte har återhämtat sig, och ytan på livmodern är bar.

Hur tas en polyp bort?

Patienten är nedsänkt i anestesi, könsorganen (inifrån och ut) behandlas med ett antiseptiskt medel. Sedan expanderar livmoderhålan med hjälp av en gas eller vätska och ett hysteroskop sätts in i det. Beräknat organ, dess slemhinna, området som upptas av polyper. Om främmande fragment är närvarande, dras de ut av klämmor som sätts in genom hysteroskopröret. På samma sätt tas vävnad för analys. Med hjälp av specialverktyg avlägsnades polyper. Sedan desinficeras hålan, hysteroskopet avlägsnas. Patienten avlägsnas gradvis från anestesi.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter proceduren inkluderar smärta i buken (insidan) av en dragande natur. Detta är en naturlig reaktion av människokroppen för operation, liksom en liten urladdning av blod utan stark lukt. På grund av införandet av anestesi och urladdning i luftrummet kan det förekomma liten flatulens. Ibland finns det en kortvarig smärta i axlarna.

Allvarliga konsekvenser inkluderar obevekliga svåra smärtor som inte stoppas av till och med smärtstillande medel eller riklig läckage av slem från blodet, med en skarp lukt. Dessutom betraktas det patologiska tecknet och den fullständiga avsaknaden av urladdning.

Vid borttagande av polyppar kan mjukvävnader eller livmoderhalscancer skadas, vaskulär hemolys uppträder. En mycket sällsynt komplikation är luftemboli när vesiklarna går in i blodet. Detta kan leda till patientens död. Ibland förvärras kroniska sjukdomar, defekter i livmodern, hydrosalpinxer bildas. Dock är några komplikationer extremt sällsynta.

Postoperativ återhämtning

Under rehabiliteringsperioden, för att undvika de negativa effekterna av operation:

Metoder för avlägsnande av polyp i livmodern, operationens gång, postoperativ behandling

Orsaken till livmoderpolyen är hyperplasi, det vill säga tillväxten av endometrium. Detta lager leder organet från insidan. I fallet med hormonell obalans, tjocktarmen endometrium, ibland bildar fungoid eller papillära formationer. Några polyper (adenomatösa) tillhör prekrämer.

Eventuella hyperplastiska processer orsakar livmoderblödning. Därför bör en operation för att ta bort en polyp i livmodern utföras på någon kvinna med denna diagnos. Enligt olika författare observeras denna patologi hos 5 - 25% av alla gynekologiska patienter, främst i gruppen över 45 år.

Medicinsk taktik

Läkemedelsbehandling kan hämma tillväxten av polyper eller förhindra deras återkomst. Men omedelbart efter att hormonernas användning har upphört börjar dessa formationer växa igen. För konservativ terapi föreslås Mirena intrauterin enhet, som innehåller progestogener med terapeutiska, profylaktiska och preventivmedel.

Nästan alla endometriella polypor bör avlägsnas. Det är nödvändigt för förebyggande av livmoderblödning och omvandling till en malign tumör. Metoder för att ta bort en polyp kan vara olika, men de utförs bara med hjälp av hysteroskopi.

Många medicinska studier har visat att avlägsnande av en polyp genom skrapning inte alltid tillåter fullständigt att ta bort denna bildning. Detta gäller särskilt fibrösa polyper, som med hjälp av denna metod bara försvinner i 12% av kvinnorna. Även med hysteroskopi används sjukdomen hos 26-78% av patienterna.

Förfarandet för att ta bort en polyp i livmodern bör innefatta excision av det underliggande (basala) skiktet i endometriumet, då ökar effektiviteten. En sådan operation kan utföras med användning av mekaniska instrument, elektrokirurgi, laser eller annan modern utrustning.

Behandling efter borttagning av en polyprör beror på vilken typ av utbildning. Denna fråga diskuteras fortfarande aktivt av läkare, och de har inte en gemensam åsikt. Man tror att hormonbehandling är nödvändig efter avlägsnande av körtelfunktionella och adenomatösa polyper, liksom med en kombination av sådan utbildning och diffus endometrial hyperplasi. Behandlingsregimen väljs individuellt beroende på ålder och andra faktorer.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Det slutgiltiga beslutet om huruvida man tar bort den endometriella polypen görs av patienten. Läkaren ska förklara för henne huruvida sannolikheten för en illamående degenerering av utbildning och andra komplikationer är hög.

Återfödning i cancer observeras hos 1% av alla observationer. Frekvensen av malignitet är inte relaterad till formationsstorleken, det vill säga både stora och små noduler kan bli maligna med samma sannolikhet. Risken för ett sådant resultat ökar hos äldre kvinnor med livmoderblödning.

Om en polyp inte orsakar några symtom, försvinner det i 25% av fallen i sig inom ett år, speciellt om dess diameter är mindre än 1 cm. Om en asymptomatisk utbildning finns hos en postmenopausal kvinna, kan endast observation endast rekommenderas. Omedelbar operation är endast nödvändig när det finns fall av livmodercancer i familjen.

Operationen rekommenderas i sådana fall:

  • stora lesioner mer än 1 cm i diameter, vilket ofta orsakar livmoderblödning eller resulterar i infertilitet
  • Patienten är äldre än 40 år, när hormonella förändringar kan översätta endometrial hyperplasi i förkroppsligan och malign tumör i livmodern.
  • ineffektiviteten av droger som används för dysfunktionell blödning;
  • infertilitet och spontan abort orsakad av formationer i livmodern;
  • adenomatös polyp, som alltid är en precancerös process.

Avlägsnande av endometrialpolyper är kontraindicerat i cancer i livmoderhals II-IV-graden, såväl som i allvarligt allvarligt tillstånd hos patienten i samband med andra sjukdomar (diabetes-dekompensering, cerebral cirkulation, svår hypertension, hjärtsvikt III-IV funktionsklass etc.). Med kraftig livmoderblödning utförs medicinskt curettage eller borttagning av livmodern.

Operationen överförs i sådana fall:

  • akuta infektioner (tonsillit, akuta respiratoriska virusinfektioner, exacerbation av pyelonefrit eller cystit, tromboflebit etc.);
  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen i akut stadium (vaginit, kolpit, cervicit, endometrit, adnexit);
  • Vaginal smuts III-IV grad av renhet;
  • graviditet.

utbildning

Excision av bildandet av endometrium uppträder oftast med planerad hysteroskopi. Förberedelse för operation för att avlägsna en livmoderpoly innefattar:

  • blod- och urintest;
  • vaginal smet för renhet;
  • EKG;
  • vid samtidig sjukdom (diabetes, hypertoni), samråd med en specialist (endokrinolog, kardiolog) anges.

Det är tillrådligt att göra en rengörande emv natten före testet. Du kan lätt äta middag, på morgonen före operationen kan du inte dricka och äta mat. Omedelbart före hysteroskopi bör blåsan tömmas.

Operationen kan utföras på ett dagars sjukhus, men endast om patienten snabbt kan överföras till sjukhusavdelningen. Äldre kvinnor som inte har fött barn och alltför emotionella patienter rekommenderas att ta bort den endometriella polypen endast på sjukhuset.

På vilken dag av cykeln är livmoderpropen borttagen?

Detta görs bäst 5-7 dagar efter menstruationens början. Vid denna tidpunkt är endometrium tunn, bildandet är tydligt synligt, risken för postoperativ blödning är mycket lägre.

Om en kvinna har gått in i perimenopausperioden, det vill säga hennes månatliga cykel har blivit oregelbunden, blödningen är sällsynt och knapp, och även hos äldre patienter är det dags att ingripa.

Stages of

Operationen i 95% av fallen utförs under allmän intravenös anestesi, medan resterande 5% av patienterna använder epiduralanestesi (vanligtvis med intolerans mot vissa smärtstillande medel eller allvarliga samtidiga sjukdomar).

Olika metoder används för att ta bort endometrial polyp:

När man skrapar och hysteroresektoskopi ligger kvinnan på gynekologisk stol, varefter hon är bedövad.

För skrapning (curettage) använder läkaren ett långt tunt metallverktyg med en slinga i slutet eller speciella tångar. Efter rengöring av livmoderns väggar måste hysteroskopi göras för att säkerställa fullständig borttagning av endometrium. Denna procedur indikeras när livmodercancer misstänks, eftersom under en stor mängd vävnad erhålles för mikroskopisk undersökning.

I flera formationer kan vakuumavlägsnande av polypoten utföras. Ett sådant ingripande är mindre traumatiskt än skrapning, men dess effektivitet är lägre. Endometrial vävnad sugs av med en speciell apparat.

Den bästa behandlingen är hysteroresektoskopi eller polypektomi. Det används om patienten har livmoderblödning, men det finns ingen misstanke om cancer.

Hur avlägsnas en polyp under hysteroskopi?

  1. Externa könsorgan behandlas med en antiseptisk lösning, genomföra en bimanuell studie.
  2. Nacken är fixerad med kulspetsar, cervikala kanalen expanderas med metallstavar med successivt ökande diameter.
  3. Ett hysteroskop med en miniatyrljusguide, en videokamera och instrument sätts in i livmoderhålan.
  4. Det finns minihysteroskop som kan ta bort små tillväxtar utan att expandera livmoderhalsen.
  5. Använd ett hysteroskop, inspektera livmoderns inre yta, hitta en polyp och ta bort den med en slinga uppvärmd av elektrisk ström, eller ta bort polypen i livmodern med en laser.

Operationen tar cirka 45 minuter. Det åtföljs av avlägsnandet av polypens bas, vilket minskar sannolikheten för återfall. Återuppkomsten av sådan utbildning framgår av 2-5% av fallen och observeras vanligen under det första året efter ingripandet. Resektion är mycket effektiv för förebyggande och behandling av livmoderblödning, inklusive hos postmenopausala kvinnor. Det ökar chanserna för framgång med IVF och sannolikheten för spontan graviditet.

Den postoperativa perioden är kort. Patienten är under överinseende av läkare i flera timmar, maximalt om dagen, tills hon återvinner från anestesi. I avsaknad av komplikationer släpps hon hem. Det är önskvärt att medan kvinnan åtföljdes av någon från släktingarna. På grund av epidural eller generell anestesi kan hennes uppmärksamhet försämras, så att man kör en bil för de första 1-2 dagarna efter det att insatsen inte rekommenderas.

Om, trots alla insatser, polyper återkommer och åtföljs av blödning, livmodern avlägsnas - hysterektomi.

Moderna behandlingsmetoder

När man tar bort en polyp med hjälp av mekaniska verktyg (pincett, sax) är blödning från basen möjlig. Därför använder de oftast en elektrisk ledning som bränner det återstående tyget. Som en följd av sådan exponering kan ett litet ärr uppträda på livmoderhinnan.

Denna brist saknar laseravlägsnande av polyper i livmodern. Det utförs under hysteroskopi med hjälp av en ljusstråle som gradvis "fördämmer" vävnaderna i den patologiska bildningen. Detta är en kontaktlös metod, den åtföljs inte av skador på den omgivande slemhinnan, orsakar inte vävnadsbrännskador. Vid användning av en laser finns inget hot om postoperativ blödning. Ärret på slemhinnan förblir inte heller, eller det är väldigt litet, vilket inte hindrar den efterföljande graviditeten.

Moderna kliniker använder radiovågsavlägsnande av livmoderpoly. Detta är en säker och effektiv metod för att avlägsna patologiska formationer, baserat på "fördunstning" av förändrade celler under radiovågornas verkan. Samtidigt finns det ingen kontakt med blod, det finns ingen risk för bränning, postoperativ blödning utvecklas inte. För att ta bort polyppar kan du välja både en laserteknik och radiovågor, de har samma effektivitet.

Eventuella komplikationer

Beroende på typ av ingrepp kan de negativa effekterna av operationen vara olika. Den säkraste är laser- och radiovågsavlägsnande.

En av de allvarligaste komplikationerna är perforering av livmodern, det vill säga bildandet av ett genomgående hål i sin vägg. Det kan inträffa både under curettage och under hysteroskopi, vanligtvis under expansion av livmoderhalsen.

Denna komplikation manifesterar sig strax efter ingripandet. Huvudfunktionerna är:

  • blödning;
  • svår smärta i underlivet
  • svaghet, lågt blodtryck, yrsel och andfåddhet (symtom på blodförlust);
  • I svåra fall, när inflammation i bukhinnan utvecklas, uppstår avföring, uppblåsthet.

Vid perforering av livmodern krävs kirurgi för att suturera defekten.

Om en infektion uppträder i livmoderhålan, till exempel med samtidig inflammation i könsorganet, kan endometritis utvecklas. I detta tillstånd, temperaturen stiger, det finns nagande smärtor i buken, blodig och sedan uttömmande urladdning från slidan uppträder. Utvecklingen av endometrit kräver ofta curettage. Antibiotika krävs. För att förhindra en sådan komplikation är det nödvändigt att ta bort polypoten endast i avsaknad av akuta inflammatoriska processer och efter ingreppet att följa alla rekommendationer från läkaren.

Som ett resultat av upprepad skrapning kan vidhäftningar bildas i livmoderhålan - synechiae, liksom ersättning av normalt endometrium med bindväv. Detta leder till infertilitet eller missfall. Därför rekommenderas kvinnor som planerar att få barn rekommenderas behandling med låg effekt - laser- eller radiovågsavlägsnande.

Hos vissa patienter efter hysteroskopi uppträder livmoderhalscancer med blodretention i orghålan. Så det finns en hematometer. Livmodern skapar gynnsamma förutsättningar för infektion och suppuration. En kvinna klagar på att hon har ont i ryggen och underlivet, det finns ingen urladdning från könsorganet. Temperaturen förhöjdes måttligt. Huden är blek och torr. Med en hematometer är det nödvändigt att evakuera blod från livmodern och förskriva antibiotika.

Återhämtning efter polyföretag

Specifikationen av återhämtningsperioden, inklusive eventuell urladdning efter borttagning av en livmoderpoly, ska berättas av den läkare som utförde operationen. Vanligen inom 3-5 dagar frisätts en liten mängd bruna innehåll från slidan. När rött blod uppträder är det nödvändigt att konsultera en gynekolog.

Smärta efter att proceduren inträffar hos många kvinnor. De är svaga, värkande. För att bli av med smärta, kan du ta en antispasmodisk (No-shpa, Took). Med krämpning svår smärta bör du se en läkare.

Full utvinning av livmodern efter avlägsnande av polypen med hysteroskopi sker inom en månad. Vid denna tidpunkt ordineras vanligtvis hormonpreparat som återställer livmoderns inre yta och främjar endometrieregenerering. Om en liten polyp har tagits bort, ordineras vanligtvis ingen ytterligare medicinering. Alla frågor som rör hormonintaget löses individuellt med en läkare.

Allmänna rekommendationer efter borttagning av polyproformationer:

  • lyft inte föremål som väger mer än 3 kg, begränsa sportaktiviteter
  • använd inte poolen, badet, bastun;
  • överge fysioterapi
  • ta inte ett varmt bad;
  • begränsa användningen av droger som kan orsaka blödning (aspirin, diklofenak);
  • Använd kondomer under samlag
  • Torka inte eller använd vaginala tamponger.

Alla dessa tips bör följas inom en månad efter ingripandet. Men efter skrapning är återhämtningsperioden förlängd till 3-6 månader.

Eftersom polyprocessen inte påverkar patientens hormonella bakgrund kommer tiden efter operationen i tid. Ibland kan de skiftas några dagar tidigare eller senare, det här är en normal reaktion av kroppen. I vissa kvinnor är de första menstruationerna efter interventionen rikligare än vanligt, men då är cykeln normaliserad.

Graviditet efter borttagning av en polyp i livmodern är möjlig även före den första menstruationen. Detta bör dock undvikas så att slemhinnan återhämtar sig väl. Dessutom är samlag utan kondom i den första månaden farligt för att utveckla en infektion i livmodern.

Ofta innefattar rehabilitering av patienter uttag av orala preventivmedel i en period av 3 månader. Kombinationspreparat innehållande progestogener och östrogener, såsom Yarin, används. Under deras inflytande normaliseras cykeln, arbetet med äggstockarna återställs, och tillståndet hos endometriumet förbättras.

Efter avskaffandet av sådana droger finns det en "avbrytande effekt" - vid denna tidpunkt ökar sannolikheten för graviditet. Om polypoten orsakades av infertilitet hos patienten, kan detta användas för att bli barn.

Kvinnor över 35 år borde helst ges gestagen, som Duphaston. Överdrogen östrogen stimulering vid denna ålder kan leda till malign degenerering av endometrium.

Om en kvinna inte planerar att bli gravid, erbjuds hon att installera Mirena intrauterin-enheten. Den innehåller en gestagenisk substans som återställer endometrium och skyddar mot graviditet.

Efter operationen måste du regelbundet besöka en gynekolog. Vanligtvis är en undersökning schemalagd 2 veckor efter ingreppet, när resultaten av biopsin hos den avlägsna massan är klara. Beroende på typen av polyp (fibrous, adenomatös, etc.) kan taktiken för ytterligare behandling variera.

I receptionen måste du fråga läkaren om du ska ta hormoner och när du ska göra en ultraljud. Vanligtvis förekommer oralt antikonceptionsmedel 3 månader, och sedan kontrolleras ultraljudet. I framtiden rekommenderas denna studie att upprepas årligen.

Poljösa formationer av endometrium återkommer ofta. Förebyggande av livmoderpolyper efter borttagning innefattar:

  1. Behandling av en erfaren läkare som grundligt tar bort utbildningen.
  2. Godkännande av rekommenderade hormonella läkemedel.
  3. Överklaga till gynekologen för eventuella negativa symtom.
  4. Planerar en graviditet.

Avlägsnande av livmoderbildning med hysteroskopi med efterföljande hormonbehandling ger dig ofta möjlighet att bli av med sjukdomen och om du vill bli gravid.

Metoder för att ta bort polyper i livmodern

I strukturen av gynekologiska sjukdomar är diagnosen uterinpolypen en av de ledande platserna (cirka 25% i genomsnitt). Denna sjukdom "out of age", en tumör kan hittas hos både en ung tjej och en kvinna i postmenopausala perioden. Avlägsnande av polyp i livmodern är den viktigaste och mest effektiva behandlingen som garanterar fullständig återhämtning. Drogterapi används vanligtvis som förebyggande av återkommande eller, om nödvändigt, preoperativ beredning av patienten (om du behöver bota infektionen eller lindra symptomen av akut inflammation).

Sjukdomen i de tidiga stadierna kan vara asymptomatisk, vilket komplicerar diagnosen: en polyp finns ofta under ett schemalagd besök hos gynekologen. Även om tumören är initialt godartad kan den degenerera till precancerös, orsaka infertilitet eller provocera cancer. Därför är det viktigt att lösa problemet i de tidiga stadierna (helst genom kirurgi). Patienterna kommer att vara användbar information om funktionerna i denna sjukdom, där vi börjar.

Förstå Polyp

Uterinpolyper är en följd av den patologiska proliferationen av endometrium (hyperplasi), som kan orsakas av olika provokationsfaktorer. Som ett resultat av den patologiska processen bildas en tumör som kan vara olika:

  • form: svampformad med en bred bas på en tjock stilk eller rund på en tunn stjälk;
  • efter färg (från ljusrosa och blek till rödbruna och lila);
  • i struktur: beroende på de celler som råder i tumören finns det fibrösa, glandulära, fibrösa glandulära polyper och adenomatösa typer (den senare anses vara en precancerös tumör);
  • per kvantitet: singel eller multipel (polyposis).

Måtten är i millimeter, de kan vara små, knappt märkbara från några mm eller stora till 25 mm. Den storleken är ett av huvudkriterierna för utnämningen av operationen. Valet av taktik påverkas också av resultaten av histologi (bestämning av strukturen) och karaktären hos kursen (asymptomatisk, med blödning etc.).

Orsakerna till bildandet av polyper är olika. Huvudhormonproblemen beaktas (ett skifte i balansen mellan normal hormonell bakgrund, där östrogen överskrids och progesteron är bristfälligt). Orsaken till kränkningen av hormonell stabilitet kan vara fysiologiska förändringar (pubertet, graviditet, klimakteriet). Eller patologisk (diabetes, fetma, sköldkörtelsjukdom, hypofys, binjurar). Eller tar hormonella droger, inklusive för preventivmedel.

Ytterligare faktorer som provar den patologiska processen i livmodern är:

  • gynekologiska sjukdomar (endometrios, cysta, fibroider, ovariepatologier etc.);
  • skador och mikrotraumor (uppnådda vid undersökning, födseln, abort, användning av intrauterina medel mot preventivmedel, samlag)
  • patologiska processer av olika etiologi: infektiösa och venerala sjukdomar, inflammationer, störningar i mikrofloraskompositionen.

Konstant stress, depression, överarbete kan också vara faktorer som framkallar utvecklingen av en neoplasma, det finns också fall där det inte går att identifiera en specifik etiologi för endometrial polypopulation (oförklarlig etiologi). Kvinnor, i vilka historien är minst en av riskfaktorerna, är det särskilt viktigt att regelbundet genomgå medicinska undersökningar. Enligt statistiken utvecklas 70% av alla upptäckta fall av polypos (multipla neoplasmer) på bakgrund av en av ovanstående sjukdomar. I sådana fall är behandlingen komplex: de avlägsnas och behandling föreskrivs för att eliminera riskfaktorer och associerade sjukdomar. Detta är nödvändigt för att eliminera risken för återkommande, eftersom borttagningen löser bara det aktuella problemet, och eliminering av dess orsak är den främsta.

Symtom i de tidiga stadierna av polypopveckling kan vara frånvarande, så kvinnor borde regelbundet besöka en gynekolog. Med den fortsatta utvecklingen av patologi kan det förekomma:

  • blödning (utanför menstruation) och signifikanta cykelförändringar;
  • eventuell urladdning (blodig, brun, vitaktig, etc.);
  • nagande smärta, inklusive under samlag
  • problem med uppfattningen eller hotet om missfall.

När ett av symptomen uppstår är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för diagnos och lämplig behandling (oftast borttagning). Profilspecialisten utför en undersökning, tilldelar ytterligare test (histologisk undersökning av det patologiska fokuset är nödvändigt). Enligt resultaten väljs borttagningstaktiken.

Behöver jag ta bort?

Är det nödvändigt att ta bort tumörer? I vissa fall är kirurgi obligatoriskt, ibland rekommenderar läkare en uppskjuten behandling. I de tidiga stadierna ges patienterna ett val.

För att fatta rätt beslut är det nödvändigt att analysera patologins egenskaper:

  1. Först kan en polyp vara asymptomatisk under en lång tid: men om den provokerande faktorn inte elimineras kommer tumören att växa i storlek. Då kan det finnas olika hotande symtom (till exempel kan blodbrist utvecklas på grund av konstant blödning). Och ytterligare mer traumatisk operation kommer att krävas. Därför, även om det inte stör, borde det patologiska fokuset helt tas bort.
  2. Med ökande symtom: En progressiv sjukdom blir ett problem för en kvinna, och tumören själv löser sig inte och kan inte botas endast med konservativa metoder. Utan kirurgi kommer polypoten att framkalla ytterligare försämring av allmän hälsa, äventyra fertiliteten, kan leda till utveckling av polypos och i värsta fall onkologi.
  3. Vid användning av hormonbehandling och symtomatisk behandling: Om du inte tar bort, och försöker med läkemedelsterapi, kommer det inte att leda till full återhämtning. Till exempel kommer hormonterapi att hjälpa till att balansera hormonerna, men när det avbryts fortsätter tillväxten av tillväxten vanligtvis. Det är nödvändigt att eliminera inte bara orsaken (hormonell obalans), men också konsekvenserna - själva tumören.
  4. Risken för återfödelse: En polyp kan degenerera till adenomatös form (precancer) och provocera livmoderhalscancer i livmodern. Därför, för att göra operationen eller inte, är frågan inte, risken för att utveckla onkologi är en tillräcklig grund för kirurgisk ingrepp.
  5. Patientens ålder: hos postmenopausala patienter ökar risken för att utveckla en adenomatös polyp och övergången till onkologi. Därför behöver äldre kvinnor definitivt ta bort tumören.

Efter att ha övervägt vilka konsekvenser som kan uppstå vid vägran från kirurgisk behandling, kommer varje patient att kunna bestämma sig för att ta bort tillväxten eller inte. Eller försök med andra alternativ (terapi, folkmedicin). Det enda som är definitivt oacceptabelt är bristen på behandling som sådan. Eftersom de flesta av de faktorer som framkallar utvecklingen av en tumör är patologiska, upplevde gynekologer en allmän plan för att hantera sådana patienter. Det syftar till att eliminera samtidiga sjukdomar och operation för att ta bort en tumör.

Mått för drift i millimeter

Tumörens storlek är av stor betydelse för patientens taktikval. Polyp anses vara:

  • liten om den inte nått 5 mm;
  • i genomsnitt om storleken är från 5 till 15 millimeter;
  • stor om den överstiger 15 mm.

En liten polis får inte avlägsnas omedelbart om det inte hotar hälsan (ingen blödning, provar inte ett hot om missfall, etc.). I vilket fall som helst, den kliniska bilden utvärderas i stor utsträckning, väljs en individuell behandlingsplan för provokationsfaktorer. En kvinna med en tumör är i fara, bör undersökas regelbundet, och under snabb utveckling avlägsnas tumören omedelbart.

Medelstorlek är en standardindikering för kirurgisk ingrepp. Indikationerna för akutoperation kommer att vara både en lugn kurs och en ökning av symtom, tumörens tillväxt och histologiska förändringar. En stor neoplasma avlägsnas så snabbt som möjligt.

Indikationer och kontraindikationer

Operationen att ta bort en polyp är ofta det gemensamma beslutet av patienten och läkaren. Läkaren bestämmer graden av risk och förklarar alla konsekvenser av misslyckande. I vissa fall är omedelbar operation det enda alternativet.

Indikationer för omedelbar operation:

  • medelstor och stor tumör;
  • den patologiska processen fortskrider aktivt: symtomen ökar, storleken ökar, histologin förändras;
  • Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling: Blödningen slutar inte, tumören minskar inte, kvinnan kan inte bli gravid;
  • neoplasma av adenomatös typ (precancer) eller detektion av cancerceller i endometrium;
  • hotet om missfall
  • Patientens ålder är över 40: hormonella förändringar kommer att provocera polyptillväxt och risken för att utveckla onkologi ökar.

Du kan skjuta upp behandlingen och använda läkemedelsbehandling:

  • under graviditeten, om det inte finns några hotande symtom;
  • om tumören är liten i storlek, minskar storleken under påverkan av terapeutisk behandling, sjukdomsförloppet är trögt och asymptomatiskt;

Kontraindikationer för omedelbar operation kommer att vara:

  • sjukdomar i det yttre könsorganet hos någon etiologi (infektiös, veneral, svamp);
  • cervix patologi, där det är omöjligt att utföra operationen (stenos, cancer, etc.);
  • akuta infektionssjukdomar;
  • kroniska sjukdomar i exacerbationsstadiet (hög sockerhalt i diabetes, högt blodtryck vid högt blodtryck, förvärring av magsår, tromboflebit etc.);
  • allvarlig blödning orsakad av andra gynekologiska sjukdomar tills den stannar.

Ta i så fall bort orsaken till förseningen och utför sedan kirurgisk ingrepp.

Förberedande stadium

Innan du tar bort en polyp, krävs det vanligtvis vissa preparat. Det är enkelt och går igenom flera steg:

  • Först och främst föreskriver de tester.
  • Om de är normala väljs operatiedagen med hänsyn till menstruationsschemat.
  • preoperativ förberedelse behövs
  • På operationsdagen är det förbjudet att äta och dricka (om vi talar om operation under anestesi).

Om testerna är normala och det finns inga andra kontraindikationer utnämns dagen för operationen. Innan hysteroskopi och andra sätt att ta bort en livmoderpolis med anestesi, måste du avstå från att dricka alkohol. Rökning kvinnor rekommenderas att avstå från att röka eller minska antalet cigaretter. På kvällen rekommenderas det att justera näringen och byta till lätt smältbar mat, i den sista måltiden på kvällen är det bättre att dricka ett glas kefir.

Nu överväga hur du förbereder dig för operationen mer detaljerat. Undersökningen utförs före operationen, doktorn bestämmer vilka prov som ska passera. Vanligtvis föreskrivs:

  • blod- och urintest;
  • smärtan (bestämd av renhetsgraden);
  • EKG;
  • i närvaro av kroniska sjukdomar, rekommenderas att konsultera en specialist.

Som en del av den preoperativa beredningen kan läkaren ordinera hormonella läkemedel eller antibiotika (om det anges, för att minska risken för komplikationer). Det är tillrådligt att avstå från sex eller använda kondom i en vecka. Douchering, medicinerade tamponger, salvor, suppositorier och krämer är bäst att inte använda (de kan snedvrida smörjresultaten för renhet).

På kvällen och på operationens dag görs en rengörande emalj, håret avlägsnas från de yttre könsorganen. Omedelbart före proceduren är det önskvärt att tömma blåsan. Detta är den normala preoperativa perioden. Mer detaljer om beredningsförfarandet kommer att berätta för den behandlande läkaren.

På vilken dag av cykeln avlägsnas en polyp.

I de flesta fall är detta en planerad operation. Läkaren har möjlighet att välja vilken dag som ska göras och justera datumet för att passa menstruation. Detta är viktigt eftersom det uppstår periodiska restprocesser i slutet av blödningen. Undantaget kommer att vara äldre kvinnor med en instabil cykel eller brist på menstruation (med början av postmenopausen). I det här fallet spelar ingen roll vilken dag kirurgin utförs.

Det är bättre att avlägsna polyppar på tredje dagen efter menstruationens slut, när menstruationsavstötningen av endometriumet slutar helt och processen med återställningen är ännu inte färdig. Detta bidrar till att undvika eventuella komplikationer, såsom blödning, som ibland åtföljs av hysteroskopi. Den bästa dagen i cykeln, när avlägsnandet sker med minimal skada på honkroppen, anses 6-9 från menstruationens början. Det är under denna period att tumören är tydligt synlig och så tillgänglig som möjligt.

Hur man tar bort

I modern medicin används olika metoder för att avlägsna polyper inuti livmodern. Valet av metod beror på den kliniska bilden, mängden patologi, typen av tumör, dess form och storlek. För närvarande används:

  • diagnostisk curettage;
  • hysteroskopi (det finns flera undertyper av denna operation);
  • laser burnout;
  • instrumentavlägsnande (inklusive, med hjälp av moderna verktyg, till exempel elektriskt);
  • borttagning av radiovågor.

Behovet av smärtlindring (anestesi)

Gör det ont för att radera? Det beror på hur den endometriella polypen kommer att tas bort. Också viktig är den särdrag hos patologiska processer i varje enskilt fall, typen av polyp, den individuella smärtgränsen. Även inom samma metod kan anestesi vara annorlunda eller inte alls användas. Till exempel finns begreppet "office hysteroscopy", anestesi med det är inte nödvändigt (alla tekniker kommer att diskuteras i detalj i avsnittet "Gemensamma metoder").

Lokalbedövning används praktiskt taget, preferensen ges till allmänheten. Vid användning av laser- och radiovågor utförs inte anestesi alls. Dessa metoder för borttagning av tumörer är smärtfria. När du använder en laser, kommer borttagningen på sjukhuset, men efter 3 timmar, om det inte finns några komplikationer, kan kvinnan gå hem.

I vissa kliniker under lokalbedövning kan diagnostisk curettage utföras. Allmänanestesi används för hysteroskopi och rekommenderas i 95% intravenöst, och endast i 5% av patienterna, med individuell intolerans eller andra kontraindikationer, används epiduralanestesi.

Vanliga sätt

Valet av metod beror på volymen och egenskaperna hos den avslöjade patologin, liksom på kliniska tekniska möjligheter och utrustning. I modern medicin används vissa metoder praktiskt taget inte, eftersom de är ineffektiva och anses vara föråldrade. Nästa ser vi i detalj på alla sätt att ta bort.

DIAGNOSTISK RENGÖRING. Idag används diagnostisk curettage ofta inte som en självständig behandlingsmetod, utan som en hjälp efter hysteroskopi. Det bidrar till att bedöma tillståndet för vävnader, för att erhålla material för histologi. Detta beror på dess otillförlitlighet. Risken för återfall efter proceduren är ganska hög (cirka 30%). Oftast används i medicinska institutioner med otillräcklig modern utrustning, där det finns de enklaste verktygen (curette, uterine expander).

Metoden är ganska traumatisk, kirurgen kan inte helt kontrollera borttagningsprocessen (det förklarar den höga procenten av återfall). Men det rekommenderas för akut operation, när du behöver stoppa blödningen och förhindra signifikant blodförlust.

Hysteroskopi. Den vanligaste och mest använda metoden. Det anses vara den huvudsakliga metoden för kirurgisk behandling av denna patologi. Eftersom det finns olika tekniker för operationen kommer vi att överväga det separat och mer detaljerat (se kapitel Hysteroskopi).

FJÄRR AV POLIEN I MATTEN AV LASEREN. För närvarande - den mest effektiva tekniken. Dess fördelar kan övervägas:

  • förmågan att justera strålens intensitet, vilket eliminerar skador på frisk vävnad;
  • frånvaron av ärr, vilket minimerar riskerna för komplikationer såsom infertilitet
  • kontaktlös metod som nästan eliminerar blödning efter operationen;
  • kräver ingen anestesi, vilket gör att du kan lämna kliniken inom några timmar efter operationen.

En ytterligare fördel skulle vara användningen av ett hysteroskop, vilket möjliggör visualisering av det operativa fältet och korrekt uppfattning av alla patologiska förändringar.

RADIO WAVE REMOVAL. När det gäller effektivitet, säkerhet och teknik, liknar det lasermetoden. Endast effekten på neoplasmen sker med hjälp av riktiga radiovågor. De, som lasern, förstör tumörvävnaderna i skikt, utan att röra de omgivande vävnaderna och utan att skada slemhinnan.

VERKTYGSMETOD. Avlägsnande sker med sax eller tång, en modernare version är den elektriska ledningen, som gör att du kan cauterize tumörens bas och förhindra blodförlust. Detta alternativ erbjuds ofta, om vi pratar om en enda polyp på benet, kan du helt enkelt "skruva loss".

Varaktighet av operationen

Hur lång tid tar operationen? Vid konventionell operation tar borttagning vanligtvis inte mer än 1 timme. Laser- och radiovågsförfaranden tar inte mer än 10-30 minuter. Hysteroskopi, även med en stor mängd patologi - inte mer än 45 minuter, är standardtiden 15-30 minuter. Den längsta kommer att vara eliminering av polypos, när flera tumörer kräver mer tid att förstöra dem. De kortaste operationerna anses att skruva en enda polyp på benet, de tar cirka 10 minuter.

hysteroskopi

Uterine hysteroskopi - Avlägsnande av en polyp med hjälp av en speciell hysteroskopanordning. Det här är den vanligaste tekniken som ger dig en bild av den patologiska processen. Vid slutet av infogningsröret är en videokamera som sänder en bild från livmodern till monitorn. Diametern är liten, inuti röret är ihåligt, genom det är åtkomst till livmodern (instrumenten sätts in).

Faktum är att varje modern operation för att upptäcka en tumör i livmodern kan anses vara hysteroskopi. Endast det instrument genom vilket det elimineras ändras. Hysteroskopet används med laser- och radiovågsmetoden med hjälp av andra verktyg.

Med hjälp av ett hysteroskop utförs inte bara kirurgiskt ingrepp utan även den så kallade "office hysteroscopy". Det är snarare en diagnostisk metod, där läkaren får möjlighet att undersöka det patologiska fokuset i detalj, för att bestämma tumörens volym, kvantitet och form. Och sedan, i enlighet med den mottagna informationen, väljs taktiken för kirurgisk ingrepp. Det bestämmer sig exakt hur operationen ska ske. Även om diagnosen kallas hysteroskopi är det bara en instrumental metod för undersökning, som utförs med hjälp av ett hysteroskop och utan anestesi.

Hur är operationen:

  • patienten ges anestesi
  • Externa könsorganen behandlas med en speciell aseptisk lösning.
  • cervikala kanalen "sträcks" med hjälp av dilatatorer för den fria införandet av hysteroskopröret;
  • så att livmoderns väggar är platta, är dess hålighet fylld med vätska eller gas;
  • genom hysteroskopets kanal introduceras instrumentet, vilket valdes för att leda polypektomi;
  • den plats där tumören var belägen, "rengjordes". För detta kan en curette användas (härdning av endometrium som befinner sig under den borttagna tumören). Eller behandlas med speciella medel (en förebyggande åtgärd för att eliminera risken för återkommande). För detta kan de använda den kryogena metoden och sluta blöda - elektrokoagulering.

Det resulterande materialet (fjärrtumör och vävnadsskrapning) skickas för histologisk undersökning. Vilken metod att utföra hysteroskopi bestäms vanligen av läkaren på grundval av diagnostiska data. Efter operationens slut levereras patienten till avdelningen, där hon flyttar sig från anestesi (om den används).

Eventuella konsekvenser och metoder för eliminering

Komplikationer efter borttagning är inte en vanlig förekomst, de orsakas oftast av vissa orsaker. Kvinnor behöver i förväg veta om de möjliga konsekvenserna av hysteroskopi. De kan vara normala, det vill säga en naturlig reaktion på operationen och onormal. Att förstå detta hjälper till att omedelbart söka medicinsk hjälp vid komplikationer i den postoperativa perioden.

Normala reaktioner inkluderar:

  • liten spridning inom 2 till 3 dagar;
  • obehag eller smärta i underlivet, inklusive vid samlag.

Möjliga komplikationer, deras orsaker och metoder för eliminering:

  • Kraftig blodig urladdning efter avlägsnande av en polyp: kan indikera perforering. Denna komplikation är vanligast med "blind" skrapning. Rekommendationer: Rådgör med en läkare om specialisten bestämmer att det inte finns någon fara, Oxytocin är ordinerat.
  • Temperatur: Kännetecken för kvinnor som hade en historia av infektionssjukdomar i genitourinary systemet före interventionen. Vanligtvis stiger temperaturen inte över 38 0. Rekommendationer: kontrollera tillståndet av endometrium för infektion, antiinflammatoriska läkemedel är föreskrivna;
  • Långa förseningar vid nästa menstruation: det är nödvändigt att konsultera en läkare om förseningen är mer än 3 månader;
  • Adhesions, scarring, sterilitet: vanligtvis resultatet av curettage. Rekommendationer: Förvälj annan utrustning för operationen.
  • Hematometer: ackumulering av blod i livmodern. Farlig komplikation, så omedelbart kontakta omedelbart en gynekolog. Annars finns risk för allvarliga komplikationer upp till döden som ett resultat av sepsis;
  • Endometrialcellregenerering: Denna risk föreligger initialt, särskilt hos äldre patienter. Rekommendationer: regelbunden övervakning av gynekolog.
  • En annan risk är återfall. Det beror inte på typen av operation. Rekommendationer: eliminering av provocerande faktorer och förebyggande åtgärder.

återvinning

Den postoperativa perioden efter hysteroskopi (eller annan metod) med en normal kurs passerar lugnt. Efter 2-3 dagar i normal försvinner allt obehag. Sjukhusets tid beror på de enskilda reaktionerna på anestesi, vanligtvis släpps kvinnor på andra eller tredje dagen. Med lasermetoden - på samma dag, och efter att ha använt den här metoden finns det inga negativa reaktioner. Detta beror på låg-effektmetoden och frånvaron av anestesi.

Postoperativ behandling hos kvinnor beror på organismens individuella egenskaper, omfattningen av patologin och förekomsten av olika sjukdomar i historien. Eftersom den huvudsakliga metoden för närvarande är hysteroskopi kan man överväga alla rekommendationer om beteende som är vanliga.

  • Undvik överhettning under de första veckorna (besöker ångbastun, bastu, solarium, heta bad under denna period är förbjudna);
  • simma inte i öppna dammar, använd tamponger, vaginala ljus eller douching;
  • Använda droger och folkmedicinmedel utan föregående samråd med läkaren.
  • Vid den tiden måste du överge sexuell kontakt (detta krävs för att återställa endometrium);
  • Behöver begränsa fysisk aktivitet och motion.

Månad är en standardrehabiliteringsperiod, särskilt det är absolut nödvändigt att följa alla rekommendationer under den första veckan. Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer och infektioner som ännu inte har läkt vävnader. Återhämtning från hysteroskopi hos en polis uppträder ganska snabbt om det inte finns några komplikationer, och läkarens rekommendationer följs. Om användningen av några droger krävs, ska läkemedlet som återställer kroppens normala funktioner ordineras av den behandlande läkaren.

Behandling efter

Behandling efter borttagning av polypen föreskrivs i enlighet med resultaten av det kirurgiska ingreppet. Patientens hälsotillstånd betyder också att närvaron av kroniska sjukdomar kräver ytterligare behandling. Vanligtvis efter 10-14 dagar undersöks patienten igen. Samtidigt är resultaten av histologisk undersökning av den borttagna tumören och vävnaderna färdiga.

Om det inte finns några komplikationer, och histologin inte avslöja maligna celler, är rekommendationerna i den postoperativa perioden standard. Om komplikationer börjar kan skrapning förskrivas, och om onkologi detekteras utförs en andra operation för att avlägsna det patologiska fokuset.

Behandla i första hand sjukdomar som framkallade utvecklingen av en tumör.

  • Antibiotika: kan ordineras för behandling av identifierade infektioner och för förebyggande av infektion i postoperativ period;
  • Antispasmodik: Vanligen utsedd under de första dagarna efter operationen för förebyggande syfte.
  • Hormonbehandling: används oftast i postoperativ period. Detta beror på hormonberoende etiologi av tumörutveckling. Hormonbehandling föreskrivs som förebyggande av återkommande, liksom ett preventivmedel (graviditet under de första tre månaderna är oönskade). Efter denna period, om alla processer var normala, rekommenderas kvinnor att använda "uttagssyndrom" - chansen att bli gravid ökar. Eller sätt in den intrauterinan med gestagen. Det kommer att undvika oönskade graviditeter och återställa endometrium snabbare.
  • Örmedicin: appliceras enligt indikationer, i den postoperativa perioden folkmedicin och växtbaserad terapi visar ett bra resultat.

Ett besök hos gynekologen varannan månad, behandling av kroniska sjukdomar, mild behandling (det är önskvärt att utesluta fysisk och psyko-emotionell stress) är obligatorisk.

Vad inte att göra

Huvudrestriktionerna gäller överhettning (kan orsaka blödning), sexuell kontakt och fysisk aktivitet under den första månaden. Särskilt noga med att observera intim hygien, för att undvika risk för infektion. Du bör inte ta något läkemedel utan att ha råd med en specialist och hoppa över rutinmässiga inspektioner.

Kan blod och hur mycket?

Blödning anses vara normalt om den inte är stor och inte längre än 3 dagar. Det kan inte ens existera om en av de moderna metoderna för kirurgisk ingrepp användes (laser, radiovågor).

Varför blöder du? Denna process är förknippad med återhämtning från endometriell skada. Eftersom läkning är normal slutar processen snabbt. Till och med små blodutslag tjänar som grund för att gå till en gynekolog och ta reda på orsaken till blödningen.

Vad man ska göra om blödningen inte slutar beror på orsaken till fenomenet. Huvudskälet är trauma under operationen - livmoderhalsens perforering. Inspektion visar vilken taktik som kommer att bli effektiv. Små punkteringar kommer att läka på egen hand, stora måste sutureras.

Om blodet flyter, var noga med att konsultera en läkare. Särskilt farligt är hennes plötsliga stopp vid ökad spastisk smärta. Detta fenomen är ett tecken på en hematometer (risken diskuterades tidigare, se avsnittet Möjliga effekter och metoder för att eliminera dem).

Är återfall möjligt?

Risken för återfall förblir för alltid. Återutveckling av tumören är inte associerad med borttagningsmetoden, om operationen utfördes korrekt. Annars kan ett fjärrpatologiskt fokus framkalla upprepad utveckling. Den främsta orsaken till återfall är hormonella störningar. Om de inte elimineras kvarstår risken för nya tumörer.

Hur mycket att stanna på sjukhuset efter ingripandet

Hur många dagar är på sjukhuset - vanligtvis går sjukhusvistelsen inte över 3 dagar, när komplikationer uppträder, lämnas patienten på sjukhuset för eliminering och observation i postoperativ period.

På sjukhuset ljuger inte alls om operationen sker med metoden för laserhysteroskopi. Därefter sker proceduren i halvhospitalet, utan bedövning, och inom några timmar kan patienten gå hem. Hur mycket som ligger på sjukhuset bestäms vanligen av den behandlande läkaren, baserat på den faktiska kliniska bilden i den postoperativa perioden.

När kan du sova med din man

Trots den uppenbara lättheten och relativt snabb återhämtning efter operationen är operationen en ganska allvarlig belastning på kvinnans kropp. Efter det är det nödvändigt att ge tid till endometrium för restaurering, därför införs allvarliga begränsningar under den första månaden.

Den första månaden av sexuell kontakt är strängt förbjudet. Om det inte finns några komplikationer bör oskyddade kontakter undvikas för att eliminera risken för infektion av ung vävnad och undvika graviditet under första halvåret. När du kan ha sex är det bättre att kolla med din läkare.

Möjligheten till naturlig graviditet och IVF

Naturlig graviditet är möjlig både före operationen (närvaron av en tumör leder inte alltid till infertilitet), eller omedelbart efter det. Oftast föreskrivs kvinnor hormonella droger under den postoperativa perioden, inklusive preventivmedel. Vid avbrott ökar hormonaktiviteten, så kvinnor rekommenderas till och med att bli gravida just nu.

Om efter operationen det finns svårigheter med uppfattningen kan du prova IVF. Konstgjord insemination lyckas vanligtvis, och graviditeten fortsätter normalt, speciellt om det inte finns något återfall.

Histologi för fjärrutbildning

Histologin resultat efter avlägsnande är vanligtvis redo om 10 dagar. Både själva tumören och de vävnader som erhålls som ett resultat av curettage skickas för analys. Detta är en viktig punkt som kan avgöra patientens vidare taktik.

Resultaten av den histologiska studien visar inte bara strukturen hos den borttagna neoplasmen (godartad eller malign), men bidrar också till att bedöma risken för återfödelse i framtiden. Hos äldre kvinnor ingår riskfaktorer som förebyggande sjukdom - adenomatös tumör. Enligt resultaten av histologi hos intilliggande vävnader i stället för polyprocessen tas ett beslut om ytterligare åtgärder. Detektion av atypiska celler kräver omedelbar behandling av en onkologisk sjukdom. Oftast talar vi om operation.

recensioner

Jag är en av dem som upplevde kirurgisk borttagning. Före operationen försökte jag bli gravid i 2 år, det fungerade inte. Tack vare min doktor, genomgick han en operation, och sedan detaljerade alla procedurer i den postoperativa perioden. Omedelbart efter avskaffandet av preventivhormon började en efterlängtad graviditet. Vi är redan 4 månader gamla, fött av sig själv och utan komplikationer.

Svetlana, 28 år gammal

Jag läste recensioner av dem som överlevde operationen. Tjejer, om din hälsa är kära för dig, välj en laser. 6 år har gått sedan operationen. Jag har inga negativa konsekvenser. Förfarandet i sig är smärtfritt, hemma var det redan på kvällen. Efter det föddes. Min läkare säger att det inte är nödvändigt för mig att besöka honom så ofta, det finns inget återfall, allt är i ordning. Jag rekommenderar den här metoden.

Den som ännu inte har raderat utbildning, det kommer att vara användbart att lära mig om min erfarenhet. Första gången jag kom på operationsbordet för 12 år sedan, efter en skrapning, kunde jag inte återhämta mig länge, jag blev störd av svåra smärtor. Resultatet är en upprepning efter 11 månader. Mindre än ett år, liksom på operationen. För tre månader sedan, på en rutinbesiktning, fann de en annan polyp. Jag var livrädd. Men nu kan jag säga att det finns framsteg i gynekologi. Allt gick bra, ingen smärta, ingen blödning. Efter hysteroskopi vaknade jag i församlingen och jag släpptes hem två dagar senare. Alla mina rädslor var förgäves, medicinen blev human och säker. Jag hoppas att jag inte kommer att möta ett återfall igen.

Polyp hittades under andra graviditeten. Jag var väldigt rädd, jag var rädd för allt: att förlora ett barn, komplikationer vid förlossningen, själva operationen. Tack vare min doktor insisterade han på hysteroskopi. I operationsrummet spenderade jag exakt 15 minuter (jag hade tur, polypoten var på benet, den var bara skruvad). Uterusens ton återvände till normal när tiden kom, födde sig själv.

Kostnad för

Patienter som ska genomgå en operation är vanligtvis intresserade av priset. I det här fallet är det viktigt att förstå att flera faktorer kommer att påverka kostnaden samtidigt. Ta reda på hur mycket borttagning som kostar det enklaste sättet från din läkare. Han vet exakt omfattningen av patologin och möjligheterna hos hans klinik att välja metod för operationen.

Du kan ta reda på prispolitiken på Internet. Gå bara till flera webbplatser för att jämföra standardpriserna för önskad metod.

Vi ger några citat. Följande priser fastställs för olika metoder i privata kliniker:

  • diagnostik med ett hysteroskop - från 5 till 15 tusen rubel.
  • kirurgi i buken - från 9 till 25 tusen rubel;
  • skrapning - från 5 till 7 tusen rubel;
  • laseravlägsnande - från 11 till 36 tusen rubel.

Priset på verksamheten i privata kliniker och medicinska centra beror på operatörens status, kvalifikation, utrustningens nivå. Förutom komplexiteten i operationen, kostnaden för sjukhus vistelse. Kostnaden för samma tjänster kan variera i regioner, även inom samma stad kan du hitta sjukhus med olika prisnivåer. I statliga medicinska institutioner är kirurgi gratis. Men samtidigt kan det finnas en stor kö för operation. Om sjukdomsförloppet inte hotar och tumören inte utvecklas, kan du skjuta upp borttagning till den angivna perioden. Men det är nödvändigt att övervakas av en gynekolog. I händelse av en hotande utveckling kan en operation utföras för nödsituationer. Eller erbjuda patienten behandling under en privat klinik.