Röntgenkännetecken hos emfysem

Kroniska lungsjukdomar varar länge och i slutändan leder till utvecklingen av ett sådant tillstånd som emfysem. Lungens empfysem bestäms framgångsrikt med en enkel men pålitlig diagnostisk metod, såsom röntgenstrålar. Vilka egenskaper av röntgendiagnos av detta tillstånd finns idag? Artiklarna beskriver huvudskyltarna av emfysem i bilderna.

Kortfattat om kärnan i sjukdomen

Emphysema anses vara den sista etappen av många kroniska sjukdomar som åtföljs av inflammation. Dessutom är en ökning i lungvävnadens luftighet karaktäristisk för astma och yrkessjukdomar i orgelparenkymen. Således finns det faktorer i utvecklingen av emfysematös disorganisering av lungorna:

  • Långvarig rökning erfarenhet.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
  • Bronkial astma
  • Kronisk bronkit, inklusive de med obstruktiv komponent.
  • Långvarig professionell kontakt med damm och andra föroreningar.
  • En medfödd defekt är alfa-antitrypsinbrist, som uttrycks i svagheten hos väggarna i de slutliga strukturerna i den respiratoriska funktionella enheten.

En brist på denna förening (medfödd patologi) eller en kronisk effekt av ovanstående faktorer leder till brist på bronkioler och alveoler att utföra sina funktioner. Deras väggar deformeras, expandera. Det finns en luftfälla - ett tillstånd där luften passerar obehindrat i luftvägarna, men det går inte att röra sig bakåt, i motsatt riktning. Det finns stora utrymmen som är fyllda med luft och är helt eller delvis avstängda från andningshandlingen. Kanske utvecklingen av emfysematös tjur.

Funktioner av röntgendiagnos av emfysematösa förändringar

Emphysema är en patologi som inte bara innehåller tecken på strukturell skada på lungvävnaden utan också ett funktionellt misslyckande hos detta organ. Intact lungvävnad deltar inte i andning och gasutbyte. Därför uppträder ett symptom på progressivt andningsfel.

Det finns två grupper av tecken på patologi vid röntgenundersökning:

För att utvärdera och se dem är det inte tillräckligt med ett skott. Det är nödvändigt att göra en studie i två projektioner, eftersom det är sidprojektion (laterogram) som kommer att vara informativt när det gäller visualisering av röntgenmorfologiska tecken.

Mycket information ger röntgen enligt Sokolovs metod.

Detta är en röntgenmetod som gör att du kan utvärdera lungens funktionalitet. Det betyder att patienten tvingas andas in så mycket som möjligt, att hålla andan och sedan tvingas att andas ut så mycket som möjligt. I alla dessa steg är inspelningen av bilder. Med hjälp av tunnelkassetten är det möjligt att undersöka lungvävnaden, lungmönstret och andra tecken i samband med funktionell tillstånd.

Röntgenmorfologiska symptom

Det bör först nämnas att denna grupp av symtom hänvisar till sekundära förändringar och är karakteristisk för en långvarig, långvarig grad av emfysem. De påverkar bröstets storlek, dess rumsliga deformation, förändring i synopi hos de organ och vävnader som finns i den, uttryckt kvantitativt (grader eller centimeter).

Även företrädare för de gamla terapeutiska och propedeutiska skolorna uppgav att en långvarig lungformig patologi med bildandet av andningsfel utvecklas, vilket kan ses även under undersökningen. Endast röntgenundersökningar bekräftar gissningar från framstående kliniker. Emphysematös deformitet kallas tunnformad. Det betyder att bröstets anteroposteriorstorlek ökar betydligt. Dessutom kan denna ökning spåras genom bröstkaviteten.

Radiologer noterar följande tecken på tunnformad emfysematisk deformitet:

  • Upprätt främre sternum.
  • Den horisontella kursen av revbenen och kanterna.
  • Kyphotic förändringar i bröstkorgen.

Förändringar i mediastinala strukturer är ett viktigt inslag vid diagnosen pulmonell patologi. Anterior mediastinum expanderar på grund av främre främre sternum. Radiologer kallar en sådan förändring främre mediastinum. Hjärtans skuggor, aorta och dess grenar, stora venösa motorvägar rör sig bakåt på grund av ökningen av lungvolymen på grund av förändrad patologisk luftighet. Hjärtat kan ta på sig ett atypiskt utseende. I vissa fall liknar det en timglas eller droppe (droppliknande deformitet), vilket kräver en differentiell diagnos med sjukdomar som medfödd eller medfödd hjärtklaff sjukdom.

Nästa klassiska symptom på emfysem är en förändring i lungvävnadens genomskinlighet, vilket diffunderar ökar. Detta fenomen bildas på grund av överflödig luft i bronkial- och akinaträdets slutdelar. Om det finns en bullous deformitet av lungvävnaden, så kommer radiologen nu att se upplysning.

Vid membranets kupol behöver du noggrann uppmärksamhet. När emfysem ligger lägre än hos en frisk person. Ibland kan det observeras lätt nedåtgående.

På grund av det faktum att emfysem inte kan gå isolerat från andra patologiska processer i lungorna, observeras ofta sklerotiska förändringar.

Emphysema pneumoskleros misstänks när lungmönstret blir "överviktigt" och deformerat. Ibland är lungens rota till och med tucked up.

Röntgenfunktionella symptom

Andningsfel återspeglas också i röntgendiagnosen av sjukdomen. Vanligtvis ser en specialist i denna bildbehandlingsteknik mycket tydligt ned i rörligheten av membranet under lungans fluoroskopi. I en frisk person är amplituden för rörelserna som utförs av denna muskel tillräcklig. Med emfysem minskar detta värde progressivt.

Med den metod som tidigare beskrivits av Yu.N. Sokolova kan bedöma lungvävnads funktionella tillstånd. Normalt varierar intensitet och kontrast av strukturer vid fotografering mycket beroende på andningsfaserna. Samtidigt gäller motsatsen för emfysem. Dessa siffror ändras inte signifikant. Detta är ett ganska specifikt tecken på emfysematös disorganisering av lungvävnaden.

Symptom på emfysem och röntgen tecken på sjukdom

Emphysema är en patologi som kännetecknas av bröstkroppens expansion. Som ett resultat av sjukdomen förstörs de interalveolära partitionerna och den sista förgreningen av bronchialträet expanderar.

Lungorna svullnar, deras volym stiger och luftrummen dyker upp i andningsorganens vävnader. Detta tillstånd av andningsorganen leder till expansionen av båren, som förvärvar en karaktäristisk fatformad form.

Sternumets tunnformiga form är en karakteristisk manifestation av sjukdomen, men vilka andra symptom på emfysem kan förekomma hos en patient.

Hur uppstår andningsskador i emfysem?

Experter undersökte mekanismen för utveckling av lungemfysem (på bilden) och upptäckte exakt hur skadan på andningsorganet inträffade.

Organs är skadade på grund av en viss sekvens av negativa processer som uppträder under inverkan av emfysem:

  1. Alveol och bronkioler sträcker sig gradvis, vilket ökar ett par gånger från de ursprungliga parametrarna.
  2. Vaskulära väggar blir tunnare, överdriven stretchning av glatta muskelfibrer uppträder. På grund av försummelse av kapillärer finns en undernäring i acini.
  3. Eftersom huvudmängderna av luftmassor i den alveolära lumen representeras inte av syre, men av en redan förbrukad gasblandning, där höga koncentrationer av koldioxid föreligger, minskar området där gasbytesprocesser mellan syre och blod bildas. Kroppen känner av syrebrist.
  4. Hälsosam lungvävnad utsätts för ökat tryck från de förstorade områdena, vilket orsakar en överträngning av ventilation, vilket leder till förekomsten av andfåddhet och andra symptomatiska manifestationer av emfysem.
  5. Det finns en ökning av intrapulmonalt tryck, vilket leder till kompression av luftvägarna i respiratoriska organ. Under denna negativa process exponeras de högra delarna av hjärtmuskeln ständigt för alltför stora belastningar för att övervinna detta tryck. Således uppstår omstruktureringen och omstruktureringen av hjärtmuskeln i varianten av det pulmonella hjärtat av kronisk natur.
  6. Intensiv syreförlust av vävnader uppstår och tecken på andningssvikt utvecklas.

För referens! Vad är emfysem? Patologi i andningssystemet, som kännetecknas av patologisk expansion av luftrummen i distal bronchus, åtföljd av destruktiva morfologiska förändringar i de alveolära väggarna.

Patogenesen av emfysem i standardversionen, det är möjligt att karakterisera enligt följande: misslyckandet av utträdet av luftmassor råder över den resulterande kränkning av dess inträde i alveolhålan. Som ett resultat kan luftmassor komma in i lunghålan, men de kan inte längre komma ut i samma volymer.

Vid de avancerade utvecklingsstadierna av lungans emfysem misslyckas inte bara utandningsfunktionen utan även inhalationsfel. Andningsorganen, som ständigt är i uppblåst tillstånd, innehåller högtrycksmassor. I luftmassor finns betydande koncentrationer av koldioxid, som avstängs från gasbytesprocesser.

Videon i den här artikeln kommer att läsa läsarna med risken för sjukdomen och förklara utvecklingen av patologi.

Orsaker till förekomst och progression

Orsakerna till emfysem är uppdelade i två stora grupper. Den första gruppen innefattar brott mot lungvävnads elastik och minskad styrka.

Denna grupp innehåller följande faktorer:

  1. Funktioner av strukturen hos lungvävnaden med medfödd natur - Indikatorer för alveolärt tryck kan öka på grund av en minskning av bronkiolerna på grund av medfödda defekter.
  2. Inandning av luft som innehåller orenheter från förbränning av tobak, kolstoft, toxiner och smog. De farligaste föroreningarna är kväveoxider och svaveloxider, som är biprodukter av automatisk bränslebehandling och utsläpp av värmekraftverk. Mikroskopiska partiklar av dessa föreningar deponeras på bronkialväggarna. De påverkar lungkärlen som mättar alveolerna, skadar det cilierade epitelet, aktiverar de alveolära makrofagerna. Som tillägg finns en ökning av nivån av neutrofiler och proteolytiska föreningar, vilket blir orsaken till de destruktiva processerna hos de alveolära väggarna.
  3. Förstöring av hormonförhållandet - de smidiga musklerna i bronchiolerna förlorar sin förmåga att minska på grund av hormonellt misslyckande i förhållandet mellan androgener och östrogener, vilket leder till att bronkiolen sträcker sig och tomrum i lungparenkymen uppträder.
  4. Förändringar i åldern - på grund av förändringar i blodflödet hos en äldre person ökar känsligheten för luftgiftningar. Lungvävnad hos äldre patienter återhämtar sig mindre snabbt.
  5. Infektioner i luftvägarna - när bronkit eller lunginflammation utvecklas, kalibrerar immuniteten aktiviteten hos försvarcellerna - makrofager och lymfocyter. Men det finns en bieffekt - det protein som finns i de alveolära väggarna upplöses också. Sputumproppar tillåter således inte att luften från alveolerna passerar utåt, vilket orsakar sträckning av lungvävnaden och överflödet av alveolackerna.
  6. Misslyckande av alfa1 antitrypsin av medfödd natur är en patologi, vilket leder till att proteolytiska enzymer förvärvar onormala förmågor - de eliminerar inte bakterier men blir orsaken till förstörelsen av de alveolära väggarna.

En annan kategori är att öka intrapulmonalt tryck.

Den andra gruppen innehåller följande orsakssfaktorer:

  1. Effekterna av den professionella planens skadliga karaktär - kostnaden för arbetet med mässingsinstrument och glasblåsare - en ökning av intrapulmonalt tryck. Exponering för överdriven tid leder till försämrat blodflöde i bronkialväggarna. På grund av svagheten hos de släta musklerna kvarstår vissa volymer av luftmassor i bronkierna, och nästa del läggs till dem under nästa andetag. Denna omständighet orsakar bildandet av håligheter.
  2. Ockupationen av bronchialummen med en främmande kropp orsakar en akut form av emfysem, eftersom luftmassorna inte kan lämna ett visst segment av lungan.
  3. Obstruktiv bronkit av kronisk natur - denna patologiska processen blir en orsak till nedsatt bronkiolighet. Luftmassorna under utgången lämnar inte fullständigt lunghålan. Av denna anledning sträcker sig sträckning och alveoler och små bronkier. Med tiden bildas håligheter i lungvävnaderna.

Den exakta orsaken till utvecklingen av emfysem i lungorna för tillfället har ännu inte fastställts, men det är en uppfattning att kombinationen av flera listade orsaker blir drivkraften för dess utveckling.

Tecken och symptomatiska manifestationer av lungemfysem

Det finns ett antal symptomatiska manifestationer och tecken som utvecklas hos vuxna med lungemfysem. Konventionellt kan de delas in i generella symptom och specifika manifestationer.

Symptomatiska manifestationer av allmän art i emfysem innefattar följande biverkningar av kroppen:

  • generell svaghet
  • generell försämring av hälsan
  • Det finns en möjlighet till en ökning av den totala kroppstemperaturen.

Huvudsymptomen på emfysem är specifika, vilka alla diskuteras i tabellen:

Hur pulmonalt emfysem manifesterar på röntgenstrålar


Upplysning om röntgenbilder för emfysem återspeglar svårighetsgraden av sjukdomen. Detta radiologiska syndrom indirekt indikerar svårighetsgraden av den patologiska processen.

Vad ser en radiolog i pulmonal emfysem?

Bilden av bröstorganen (OGK) i fram- och sidprojektionerna med ökande luftighet i lungorna visar följande röntgensyndrom:

  • upplysning;
  • expansion av interkostala utrymmen
  • fatkista;
  • deformation av lungmönstret;
  • reducerad lungrotstruktur;
  • jämnhet av konturerna av membranens kupoler;
  • dropphjärta.

Varning! Barrelbröst med emfysem syns tydligt i bilden i sidoprojektionen, vilket visar en ökning av anteroposteriorstorlek (avstånd mellan båren och ryggraden).

Radiografen av lungorna i sidoprojektionen: En ökning av anteroposteriorstorleken syns tydligt med emfysem

Röntgenmorfologiska symptom är sekundära. De förekommer på grund av expansionen av bröstet på grund av ökningen av lungvolymen.

Andra röntgenmorfologiska symptom på överflödig luft i lungvävnaden:

  • framåtriktad bäckenavböjning;
  • horisontellt arrangemang av kanter;
  • expansion av den främre mediastinumen;
  • symmetrisk utskjutning av bröstet framåt.

På lungans del observeras också radiografiska symptom på emfysem:

  1. Öka området av lungfälten.
  2. Diffus insynsförbättring.
  3. Lokala områden av upplysning på ställen för ackumulering av emfysematös tjur.
  4. Redundans av lungmönstret.

Membranets kupol med sjukdomen avviker nedåt på grund av att trycket på det ökat i lungans storlek. I svår sjukdom blir membrankupolen som ett "tält" - ett spetsigt tak, med vilket hjärtans skugga går samman.

Funktionella röntgen syndromer

Funktionella röntgendiagnosiska syndrom uppstår på grund av ökad ventilation i lungvävnaden. Med en minskning av elasticiteten hos alveolerna ökar volymen. Följaktligen fylls den inre kaviteten i alveolär acini med luft. Röntgen, som passerar genom sådana anatomiska strukturer, lungas inte, därför bildas en upplysning i bilden.

Skillnaden i kontrast av röntgenbilder är tydligt synlig i lungornas nedre (basala) regioner, där aktiv ventilation sker.

För att korrekt läsa bilden med emfysem utför radiologerna följande tester:

  1. När patientens bröstkorg är exponerad, stänger den högra kupolen av membranet med en skärm så att dess övre kant ligger längst ner i rektangeln. När emfysem observeras begränsning av membranets rörlighet i en rektangel med dimensioner på 5x5 cm.
  2. Sokolovs sätt: På en liten film (13x18 cm) tas en serie bilder i olika andningsfaser (vid inandning, utandning och med andning). I en frisk person är det en skillnad i kontrasten mellan dessa bilder. Med emfysematösa lesioner i lungvävnaden är skillnaden inte märkbar.
  3. Metoden för siktning av bilder innefattar att utföra en serie siktande röntgenmönster i områden med uttalad luftighet med maximal inandning, utandning och andningspaus.
Siktskott på höger hälft av bröstet med emfysem. Det spårar en total ökning av insynen (upplysning)

Vad kommer att berätta för röntgen om ökad transparens

En röntgen ger kliniken mycket information om tillståndet i lungfälten. Klassisk granskning av lungorna gör det möjligt för dig att fastställa diagnosen, men det reflekterar inte alltid på rätt sätt arten av den patologiska processen som bildade luftigheten hos lungfälten. I en sådan situation används en icke-standard röntgen av OGK och en beräknad tomografi. Det är mer informativt men kännetecknas av ökad strålningsexponering, därför används den endast när det är absolut nödvändigt.

Maximal nytta av beräknad tomografi för misstänkt bullous emfysem (med bildning av stora luftrum). Att identifiera egenskaperna hos flödet av andra former av patologi är bättre att använda magnetisk resonansbildning.

Röntgenstrålar kan också användas för att skilja mellan följande typer av emfysem:

Den primära formen är inte associerad med en minskning av bronkierna. Detektering i tidiga skeden förhindrar komplikationer, så radiologer bör vara mycket försiktiga när man läser bilder av lungorna.

I den sekundära formen av sjukdomen är röntgen mindre informativ, eftersom det i studien är omöjligt att se bronkiets inre struktur, där kroniska inflammatoriska förändringar ackumuleras.

Den lokaliserade typen av sjukdom är ännu svårare att diagnostisera. Lokala små foci av ökad luftighet i bilderna är mycket svåra att bestämma, eftersom lesionerna är små och röntgenbilden reflekteras inte från luftvävnaden.

Oavsett hur informativ röntgen är när man diagnostiserar emfysem, kan man inte lita på dess tecken, eftersom skiktet för skiktet är ganska bedrägligt.

Vad kommer roentgenogramet att visa för emfysem?

Förändringar som uppstår inom lungvävnaden kan visa en röntgenbild: Lungemfysemet ser så specifikt ut som läkare lätt diagnostiserar det. Svårighetsgraden och grad av försummelse av processen bedöms av arten av bilden på röntgenbilden.

Kortfattat om kärnan i sjukdomen

Emphysema uppträder oftast i ålderdom och påverkar män 2 gånger oftare än kvinnor. De främsta orsakerna till sjukdomsläkaren kallar:

  • frekvent inandning av tobaksrök och andra giftiga ämnen i förorenad luft;
  • kroniska lungsjukdomar (bronkit, astma, etc.);
  • arbeta i förhållanden som är förknippade med högt lufttryck i lungvävnaden och bronkierna;
  • kränkningar av blodmikrocirkulationen i den alveolära vävnaden, stagnation;
  • medfödd insufficiens av antitrypsin enzymet.

Sjukdomsförloppet består i en gradvis förlust av dess elasticitet genom alveolernas väggar. Som ett resultat förlorar lungvävnaden sin förmåga att avta under utandningen och dess bubblor förblir expanderade och fyllda med luftblandning. Områden med ökad luftighet klämmer små brickor av bronkierna och förhindrar ventilation av friska områden. Som ett resultat är det ett tillstånd av obstruktion av lungorna, när deras funktion gradvis försvinner och patienten börjar uppleva en konstant känsla av brist på luft.

Klassificering och symptom

Huvuddelningen sker på primär och sekundär emfysem. Primär förekommer som en oberoende sjukdom på grund av inverkan av negativa faktorer. I sekundärpatologi utvecklas processen som en komplikation av andra sjukdomar.

Det finns två former av förekomsten av förändringar:

  • lokaliserad, som påverkar individuella, små och ganska klart definierade foci;
  • diffus, där vävnaden är jämnt förändrad över stora delar av orgeln.

Emphysema kan också påverka olika delar av acinus, en funktionell enhet i lungan som består av flera alveoler och bronkialkvistar. Läkare allokera:

  • panacinarform, som täcker hela acinus;
  • centriacinar - endast centrala alveoler expanderas;
  • periacinar - extrema blåsor påverkas
  • ojämn;
  • bullous (det finns uthålliga svullnader i lungvävnaden).

Emphysema kan också påverka organets individuella lobes eller koncentrera sig på endast en lunga.

De första manifestationerna av sjukdomen ser ut som allvarlig andfåddhet. För det första sker det under fysisk ansträngning och orsakar inte oro. Med utvecklingen av andningsfel iakttas andnöd i viloläge eller med minimal rörelse. Den särdrag hos dyspné med emfysem är svårt att andas ut. Utåt, detta manifesteras ofta i svullnad av kinderna och en stark utandning genom de slutna läpparna. Redan i de tidiga stadierna uppstår en hosta.

I processen att utveckla sjukdomen uppträder följande symtom:

  • slemslimhinna vid hostning (utsöndras i små mängder);
  • viktminskning utan anledning
  • puffy, svullnad ansikte;
  • cyanos av läpparna, blek hud;
  • synlig svullnad i venerna i nacken.

Med ingen behandling för andningssvikt börjar hjärt-kärlsystemet också att lida.

Hur går studien och vad doktorn ser på röntgenbilden med emfysem?

Innan proceduren utförs ingen utbildning. För att göra röntgenskärmen klar kommer patienten att bli ombedd att ta bort midjan och ta bort smycken som hänger på bröstet.

Studien utförs oftast i stående position, med särskild utrustning för röntgendiagnostik. Patienten måste stå upp som läkaren kräver så att bilden i projektionen han behöver är väl läsbar. Röntgenens skärpa påverkas också av bröstets oändlighet vid strålningstiden. Specialisten krav på att andas in och hålla andan i några sekunder är baserad på maximal expansion av bröstet och lungorna för en bättre bild av organen och deras oändlighet.

För noggrann diagnos kan en specialist be om testbilder:

  • bestrålad med fördröjning, inandning och utandning - belysningen av den sjuka är densamma;
  • Observationsbilder utförs för att undersöka områden med hög pneumatisering;
  • Skärmen är täckt med en del av membranet för att detektera sin nedsatta rörlighet.

Röntgenbilder är associerade med kroppens exponering. Om på grund av patientens uppmärksamhet till doktorens krav kommer bilden att vara oklart, proceduren måste upprepas, återigen utsättas för hårda strålar.

transkriptet

De områden i lungan som påverkas av emfysem ser mest transparent på bilden. Detta indikerar en ökad pneumatisering av dessa områden. Förutom upplysning i bilden bedömer doktorn:

  1. Ändra formen på bröstet. Tunna form av lungavdelningen och en ökning av anteroposterior storlek kan endast ses i sidoprojektionen. När emfysem blir utvidgat och mellanliggande utrymmen, och ribborna är anordnade horisontellt.
  2. Förändringar i lungmönstret och dess redundans. Organs storlek (lungfältet) ökar i förhållande till det fysiologiskt normala. På grund av detta förändras formen på membranets kupol och med en hög grad av utveckling av processen blir det som ett tält: med en skarp upphöjd mitt och brant nedåtgående sidor.
  3. Transparenta (upplysta) lungor. På röntgenbilden är hela lungvävnaden fylld med luft och sänder strålarna, vilket ger en mer eller mindre uttalad "dis". De drabbade områdena ser ännu tydligare ut.

Om röntgenstudien inte ger ett entydigt resultat rekommenderas patienten att ha en CT-skanning för att bekräfta diagnosen.

Behandling av sjukdomen

Emphysemmedicinering är endast föreskriven för att minska symtomen. För att förbättra tillståndet för bronkierna, är bronkodilatatorer förskrivna (Salbutamol, Theophyllin, etc.) i form av tabletter och inhalationer. Applikation och glukokortikoider (till exempel Prednisolon) visas. Diuretika hjälper till att minska svullnaden av vävnader. Patienter visas och andningsövningar eller speciella övningsbehandlingskomplex.

Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden är en operation i samband med en minskning av organets volym. Samtidigt gör excision av dess extrema platser. Den återstående delen av kroppen kan räta ut i det lediga rummet och börjar utföra sin fysiologiska funktion. Med en hög grad av skada kan det bara hjälpa transplantation (transplantation) av lungan.

För att undvika återfall rekommenderas patienten att sluta röka, byta jobb om orsaken är relaterad till yrkesaktivitet. I närvaro av kroniska inflammatoriska processer i lungorna behandlas de. Om läkarens rekommendationer följs kan patientens livskvalitet förbättras, även om det kommer att finnas begränsningar på yrken.

Självmedicinering och användningen av folkmedicin för emfysem är oacceptabelt. Sjukdomen behandlas lättast i ett tidigt utvecklingsstadium. Den tid som förloras i sökandet efter icke-traditionella metoder är det bättre att spendera på att besöka läkaren när de första tecknen på sjukdom uppträder.

Symptom på emfysem på röntgenstrålen

Betoning av lungemfysem kan ses med långvarig behandling av andningsvägarna: obstruktiv lungsjukdom hos rökare, bronkialastma, minersantracos, silikos och andra kroniska sjukdomar. Förändringarna är resultatet av en patologisk expansion av alveolerna, alveolära passager, bronkioler och bronkier. Samtidigt störs strukturparameterns strukturstruktur, förändringarna blir ofta irreversibla.

Vad kan ses på röntgenbilder med emfysematösa förändringar

För diagnos av pulmonell patologi behövs en analys av bilder i två utsprång: en överblick av röntgenbilden på bröstorganen och en sidoprojektion, vanligtvis i den högra delen. I lungemfysem detekterar radiologen följande förändringar i lungorna på röntgen:

  • horisontella stående av revbenen;
  • fatformad bröstkorg;
  • expansion av interkostala utrymmen
  • sternum avviker framåt;
  • kyphotisk krökning av bröstkorgen
  • ökad lungvävnad genomskinlighet;
  • Förskjutning av mediastinala organ (hjärta, matstrupe, stora kärl);
  • expansion och destruktivisering av lungarnas rötter
  • membranets utelämnande
  • förstärkning av lungmönstret huvudsakligen i rotzonen - expansion av lungkärlen;
  • prolapse (sagging) av membranet i riktning mot bukhålan, huvudsakligen till vänster;
  • ökning i diafragmatisk vinkel (från akut närmar sig rätt vinkel).

Med en lång tid av sjukdomen är emfysem komplicerat av bildandet av tjurluftkaviteter i lungan. Om du ökar spänningen när du hostar, nysar, är det möjligt att brista vävnaden med bildandet av en stängd pneumotorax.

Diagnos av funktionsstörningar

Genomförande av funktionstester med röntgen är nödvändig för differentiell diagnos av irreversibla förändringar i lungvävnad. Med emfysem i lungorna, trots den ökade volymen, finns det ingen funktionell utbyte av använd luft. I de expanderade alveolerna är samma luft. Detta leder till en minskning av blodsyresättning och kliniska tecken på hypoxi.

För att bestämma de radiologiska symtomen på irreversibla funktionella förändringar, använd följande prov:

  • Sokolovs metod: På en 13x18 cm röntgenfilm tas en serie på varandra följande bilder i olika faser av andningscykeln, och sedan jämförs en membranutflykt med en linjal;
  • Metoden för siktning av bilder - riktad diagnos av området av lokalt emfysem: några skott tas på djupt andetag, andas sedan, medan du håller andan och jämför sedan resultaten;
  • Metod med skärmen: Stäng rätt lunga så att membranets kupol ligger under den nedre kanten av barriären. Därefter tas en serie skott och lungutflykten bestäms av avståndet från skärmen till membranet vid inandning, utgång och andningshållande faser.

Ökad öppenhet på röntgenbilden: Vad är det

Tecken på emfysematösa förändringar på röntgenstrålar är mer diffusa och påverkar vänster och höger lunga. Men ibland med lokal bronkial obstruktion är det möjligt att detektera kompensationsemfysem i form av ökad pneumatisering kring lungfibros och lungfibros, atelektasområden och andra icke-funktionella enheter. I ett sådant fall bildas områden med ökad luftighet på röntgenbilden kring den lokala blackouten.

Använda röntgenbilder bestämmer följande typer av emfysem:

  • Primärbildad som ett resultat av en minskning av bronkiets lumen. Detta är en tidig form där förändringar är föremål för regression.
  • Sekundärt - kroniskt emfysem, där det finns en obstruktion av bronkiets patologiska innehåll.
  • Tertiär - lokalt emfysem, vilket ökar luftigheten i vissa delar av lungfältet.

Om röntgenstrålen visar luft i luften, kallas detta tillstånd pneumothorax. Patologi komplicerar ofta förloppet av bullous emfysem. Lungan är åtdragen till roten, på grund av vilken dess struktur är trasig. Mediastinala organ (hjärta, stora kärl, matstrupe) förflyttas till den friska delen av bröstet. Kliniskt har en person symptom på akut andningsfel, och han behöver kirurgisk behandling: punktur i pleurhålan.

Livsstilskorrigering för patienter med emfysem

När det upptäcks på en röntgenbild av persistent emfysem bör livsstilen anpassas för att lindra det allmänna välbefinnandet och förbättra livskvaliteten. Följande aktiviteter rekommenderas:

  • Sluta röka, eftersom rökning är den främsta orsaken till KOL.
  • Ändra sysselsättningen (om den är förknippad med kemisk, kol, fräsning och andra industrier som ökar risken för obstruktion och andra andningssjukdomar).
  • Att flytta till en ekologiskt ren region eller åtminstone behandlas under sanatoriumförhållanden en gång per år, klimatet ska väljas torrt och varmt.
  • Observera en allergivänlig diet, eftersom ibland kan mat orsaka astma och leda till bronkial obstruktion.
  • För eventuella sjukdomar i övre luftvägarna följ läkarens rekommendationer, följ noggrant den föreskrivna behandlingen.

Lungemfysem är den logiska slutsatsen av den kroniska obstruktiva processen. Patologi åtföljs av signifikanta förändringar i lungvävnadens funktionella tillstånd, kliniskt manifesterade tecken på andningssvikt. Med progressionen och dekompenseringen av processen bildas kardiovaskulära störningar. Det är viktigt att upptäcka de första tecknen på emfysematösa förändringar för rättvisande livsstilskorrigering och förebyggande av allvarliga komplikationer.

Röntgen i lungorna. Röntgen i lungorna vid rökning, brist på bronkial patency. Radiodiagnos av akuta lungförhållanden. Ödem, lunginfarkt på röntgenstrålar

Obstruktiv lungsjukdom på röntgenstrålar. Cikatricial förändringar i lungorna på röntgenstrålar (pneumoskleros). Röntgen av rökarens lungor

Obstruktiv (obstruktion - blockering, obstruktion) lungsjukdomar kännetecknas av en kronisk kurs och liknande symptom med ett brett utbud av röntgenbilder. Rökning är en av de viktigaste faktorerna som leder till denna sjukdomsgrupp. Som ett resultat av brist på syre och kronisk inflammation i lungorna utvecklas bindevätskan, även kallad pneumoskleros.

Sjukdomar som inkluderar en obstruktiv komponent inkluderar:

  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • kronisk bronkit
  • emfysem;
  • bronkial astma och några andra.
Diagnos av denna grupp av sjukdomar som använder lungröntgen utförs i första hand, men det är inte alltid det enda. Så, vid bronkial astma bekräftar läkare den allergiska komponenten i sjukdomen med hjälp av speciella test. Särskild uppmärksamhet ägnas åt funktionella tester, eftersom luftvägsobstruktion avsevärt minskar möjligheten att inandas och utandas tillräckligt.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Röntgendiagnos

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en inflammatorisk sjukdom, som åtföljs av en överträdelse av luftens passage genom bronkierna och manifesteras av kronisk hosta, andfåddhet och sputumutmatning. Överträdelse av bronkial patency består av flera faktorer, inklusive en ökning av slemproduktion, muskelvägg spasmer, svullnad i slemhinnan. Kronisk obstruktiv lungsjukdom och kronisk bronkit observeras hos nästan alla rökare med en rökningupplevelse på 2 år eller mer, liksom hos personer som har varit i kontakt med luftburna föroreningar (till exempel gasformiga kemikalier) på grund av deras yrkesverksamhet.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom skiljer sig åt i ett antal radiologiska tecken:

  • i sjukdomens initiala stadium kan signifikanta förändringar i lungorna och bronkierna saknas, men en liten ökning av lungmönstret bestäms;
  • därefter uppträder en förträngning av bronkens lumen och samtidig förtjockning av deras väggar;
  • lungorna ökar i volym, detta reflekteras i röntgen i lumenfälten;
  • membranet upptar en lägre position - i nivå med den sjunde eller åttonde ribban;
  • skillnaden i lungfältens område i bilden under inandning och utandning är nästan omärkbar;
  • Långartärens diameter i lungsrotets område är förstorad (den högra artären är mer än 17 mm, den vänstra är över 27 mm);
  • lungmönstret förvärvar en retikulär karaktär på grund av uttalad fibros av kärlväggarna;
  • i det sena skedet av sjukdomen detekteras deformationer av bronkiernas väggar (så kallad bronkiektas).
Kronisk obstruktiv lungsjukdom utvecklas mycket långsamt och ofta obemärkt av patienten, men det är farligt att det provar ett stort antal komplikationer, både lokala och allmänna. Som ett resultat av kronisk obstruktiv sjukdom kan lunginflammation, emfysem, lunghypertension, andningsfel och hjärtsvikt utvecklas. Röntgenundersökning är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera denna sjukdom, men i ett tidigt skede är en mer exakt metod att bedöma andningsfunktionen (mätning av maximala luftvolymer vid inandning och utandning).

Emphysema på lungröntgen

Emphysema är ett patologiskt tillstånd där lungens alveoler expanderar på grund av deformationen av väggarna. Emphysema är en av komplikationerna av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inflammation i änddelen av luftvägarna åtföljs av frisättningen av enzymer som förstör alveolerna. Samtidigt sträcker de på grund av det faktum att slem som fyller bronkitens lumen fungerar som en ventil - luften kommer in i lungorna medan den andas in och när du andas ut blockeras den i alveolerna. Som ett resultat sträcker sig lungvävnaden och förlängningar av olika former och storlekar bildas.

Följande typer av emfysem är utmärkande:

  • akinar emphysema - den alveolära delen av lungan (acinus) påverkas;
  • ojämnt (oregelbundet) emfysem - förekommer i området för ärrförändringar i lungorna;
  • bullous emfysem - kombinerar flera acini i stora sacculära förlängningar - tjurar.
På röntgenkännetecken kännetecknas emfysem av omfattande lumenfältbehandling. Lungmönstret försvagas, membranets kupol är lägre än vanligt, den är inaktiv vid andning. Ribben ligger nästan horisontellt, på grund av att bröstet är förstorat. Mediastinum och skuggan av hjärtat är inskränkt. Med hjälp av computertomografi (CT) med bra upplösning kan tjurar och septaldeformiteter detekteras i lungvävnaden.

Radiologiska tecken på bronkial astma

Bronkial astma, såväl som obstruktiv lungsjukdom, kännetecknas av nedsatt bronkial patency på grund av ödem i slemhinnan, spasm i bronkiets muskelvägg. I bronkial astma observeras dock detta fenomen som ett resultat av en allergisk reaktion. I astma är bronchialväggen extremt känslig för kontakt med allergener som pollen, ull och mögelsvampar.

Bronkial astma diagnostiseras med hjälp av en uppsättning procedurer, varav huvudstudien är funktionen av yttre andning. I motsats till kronisk obstruktiv bronkit, vid bronkial astma, ökar lungens funktionella volymer när den allergiska komponenten avlägsnas genom inandning av läkemedel. Dessutom utförs en serie allergitest för att bestämma allergener.

Röntgenundersökning för bronkialastma utförs, främst för att utesluta andra sjukdomar, främst av inflammatorisk art (lunginflammation, akut bronkit). Hos patienter med bronkialastma på röntgenstrålning ökar insynen i lungfälten på röntgenstrålar. Om röntgen utförs under eller omedelbart efter en attack av bronkial astma, kan skuggor detekteras i bilden, som snabbt försvinner. De är ackumulationer av slem i de förknippade områdena av bronkierna.

Pneumoskleros (fibros) på lungens röntgenstråle. Cikatricial lung förändras på röntgenstrålar

Pneumoskleros kan utvecklas på grund av olika orsaker:

  • lunginflammation;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • inandning av giftiga och giftiga ämnen;
  • nedsatt hemodynamik i lungcirkulationen;
  • vissa ärftliga sjukdomar.
Röntgenundersökning låter dig upptäcka morfologiska förändringar i lungvävnaden för att identifiera förekomsten, naturen och graden av pneumoskleros. Pneumoskleros kan vara lokal eller diffus. Fokal lungfibros observeras i lobar eller segmentell lunginflammation, infarkt i lungområdet. Vid fokal lungfibros bestäms nästan homogen skuggning av en del av lungfältet vilket motsvarar sårets plats. Sådan skuggning är stabil och observeras på lungröntgen i olika utsprång.

Huvud tecken på diffus pneumoskleros är förstärkning och deformation av lungmönstret. Förstärkning av lungmönstret ser ut som en ökning av antalet mesh och linjära skuggor som motsvarar kärl och band i bindväv i lungfältets område. Deformation av lungmönstret är oregelbundenheten hos fartygens kontur, dess expansion och förändring av deras riktning. Det är nödvändigt att skilja mellan åldersrelaterade förändringar i lungorna och patologisk pneumoskleros, som med åldrandet av kroppen på röntgenbilden, kan du observera liknande förändringar.

Kalcium i lungorna. Röntgenkalcineringsdetektion

Kalcinationer är täta formationer i lungorna, fyllda med kalciumsalter. Deras lokalisering i lungan är atypisk, vilket representerar en skyddande reaktion av kroppen i olika sjukdomar. Den inflammatoriska processen omges av salter för att begränsa spridningen av patogena ämnen inom det primära fokuset. En sådan reaktion är effektiv, men behåller ett fokus för kronisk inflammation.

Calcinates visas på platsen av följande formationer:

  • tuberkulöst granulom;
  • lungabscess;
  • cystor där det finns maskar eller larver
  • lunginflammation;
  • tumörprocess;
  • medfödda kalcinater.
Förstöring av kalciummetabolism i kroppen leder väldigt sällan till bildandet av kalcinater, eftersom det i detta fall inte finns någon inflammation i lungorna, som utgör kärnan för bildandet. Radiologiskt kännetecknas förkalkningar i lungorna av en högdensitetsskugga. De är lättare än inflammatoriska infiltrer, deras nyans motsvarar benens färg. Kalcium i lungan detekteras genom slumpmässig inspektion och kräver vanligtvis inte behandling. Man bör emellertid komma ihåg att det är nödvändigt att fastställa grundorsaken till deras bildande. Beräkningar bildas oftast under tuberkulos, så det är i detta fall värt att genomgå ytterligare diagnostik.

Röntgen av rökare lungor

Rökning väcker ett stort antal lungsjukdomar. Nästan alla rökare med sex månaders erfarenhet av rökning har specifika förändringar i lungorna. Kronisk bronkit är den vanligaste sjukdomen bland denna kategori av människor, men med en längre period av rökning utvecklar rökare kronisk obstruktiv lungsjukdom och dess komplikationer.

På röntgen av lungorna i rökanvisningen ändras följande:

  • förstärkning av lungmönstret;
  • Utseendet av ytterligare skuggor upp till 2 millimeter, vilket motsvarar slemhinnor och små inflammatoriska infiltrationer i lungorna.
  • deformering av konturerna i lungens rot;
  • förtjockning av bronsens väggar.
Rökning orsakar följande sjukdomar i andningssystemet:
  • kronisk bronkit
  • lunginflammation;
  • emfysem;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • lungfibros;
  • lungcancer, struphuvud och övre luftvägarna.
Rökning har en mycket negativ effekt på människors hälsa. Röntgenundersökning, liksom samråd med en pulmonologist, borde övertyga någon om att sluta röka. Denna vana skadar inte bara den person som konsumerar cigaretter, utan också de som är omkring honom, eftersom skadan från passiv rökning är inte mindre stor.

Sarcoidos på lungröntgen

Sarcoidos är en sjukdom som kan påverka olika organ och system, men oftast ses det i lungorna och intratoraciska lymfkörtlar. När sarkoidos uppstår bildas granulom som därefter dör (som ett resultat av nekros) och ersätts av bindväv. Orsaken till utvecklingen av sarkoidos har inte fastställts. Sarkosidos i lungorna kännetecknas av andfåddhet, hosta, bröstsmärta, och i terminalstadiet hotas det med andningssvikt.

Fyra varianter av lungans sarkoidos utmärks vid användning av en röntgendiagnostisk metod:

  • Mediastinum alternativ (lat. Mediastinum - mediastinum). Karaktäriserad av en enhetlig bilateral expansion av lungens rötter. Lungrotar, tuberösa, ojämnt färgade, granulom i lungrotarean ser ut som mer täta avrundade skuggor.
  • Disseminerad version. Skillrar spridningen av granulom över hela området av lungfältet. De har formen av skuggstorlekar från 2 millimeter till 1 centimeter. Centren ligger främst i lungornas övre och mittdelar. Lungmönstret deformeras också, slingor och nät kan hittas i den.
  • Parenkym variant. Det kännetecknas av samtidiga närvaro av områden av upplysning och skuggning i lungorna. Detta beror på det faktum att, samtidigt med fenomenet fibros, bildas utvidgade områden, som i emfysem.
  • Interstitiellt alternativ. Det kännetecknas huvudsakligen av en förändring i lungmönstret. Fibrosis uppstår runt väggarna mellan alveolerna, i bronchi och blodkärlens vägg.
Panoramisk radiografi är den mest tillgängliga för att bedöma tillståndet av lungvävnaden vid sarkoidos, men dess nackdel är låg upplösning. Skuggor mindre än 2 mm är kanske inte tillgängliga för undersökning, medan de flesta förändringarna i sarkoidos är av sådan storlek. Därför används mer noggranna metoder, såsom beräkning eller magnetisk resonansbildning (MR), för att diagnostisera sarkoidos.

Radiologisk diagnos vid nödsituationer i lungorna. Ödem, lunginfarkt. Hydrothorax, pneumothorax

Nödförhållanden som orsakas av pulmonell patologi inkluderar:

  • lungödem;
  • lunginfarkt;
  • pneumotorax;
  • hydrothorax;
  • hemothorax;
  • lungens atelektas
  • chocklunga.
På grund av det faktum att under dessa förhållanden finns ett hot mot patientens livstid är tiden för att utföra olika förfaranden begränsad. Diagnos av dessa tillstånd utförs i enlighet med den tid som finns tillgänglig för läkaren och patienten. Röntgenundersökning är dock en av de första i en serie diagnostiska procedurer, eftersom det ger dig möjlighet att få den mest kompletta informationen om patientens tillstånd.

Alveolärt, interstitiellt lungödem på röntgen i bröstet

Lungödem är ett fenomen där vätskeinnehållet i lungvävnaden och alveolerna ökar. Lungödem kan uppstå på grund av lung- eller hjärtskador. Oftast observeras lungödem hos personer som lider av hjärtsvikt, ventrikulära skador eller hjärtmuren. Samtidigt behålls en stor mängd vätska i lungorna, en del av vilken, under påverkan av tryck, lämnar kärlbädden. Å andra sidan uppträder lungödem med lunginflammation, verkan av giftiga ämnen, blodproppar i lungorna.

Det finns två typer av lungödem:

  • Interstitiellt ödem. Karakteriserad av ackumulering av vätska som lämnar kärlbädden i det intercellulära utrymmet. Interstitiellt ödem inträffar när trycket i lungorna är större än 25 mm Hg. Art. Patienter klagar över oförmågan att ta ett djupt andetag, försämring i ett horisontellt läge.
  • Alveolär ödem. I alveolärt ödem går in fluid från det intercellulära utrymmet i alveolerna. Samtidigt blir andningen bubblande, med rikligt skummande sputum.
På röntgen kännetecknas lungödem av en total minskning av lungfältens genomskinlighet, vilket även kallas "frostigt glas" -symptom. Lungmönstret förbättras, medan lungrotet förlorar sin struktur. Ett karakteristiskt tecken på interstitiellt lungödem är Curley-linjerna. De är tunna linjär dimning, från 1 till 5 centimeter långa, som sträcker sig från lungens rot till kanten på orgeln. Vid lungens rot är det mycket svårt att skilja lungartären, om det lyckas, kan en ökning i dess diameter observeras.

Röntgenbild av alveolär ödem är något annorlunda än interstitial. När alveolär ödem i lungorna hittade avrundade skuggor, multipla, fusionerade med varandra. Skuggorna i lungens nedre delar kombineras med lungrotens skugga, vilket skapar en karakteristisk röntgenbild av "fjärilsvingarna". Vid eliminering av lungödem är det nödvändigt att påverka orsaken till detta tillstånd.

Venös blodpropp i lungorna. Lunghypertension. radiologisk diagnos

Blodstasis i lungorna är ett tillstånd där utflödet av blod från lungans blodkärl störs. Samtidigt i lungans kärl ökade signifikant trycket, vilket kallas lunghypertension. En sådan formulering innefattar oftast hjärtsjukdom. Faktum är att blodcirkulationen genom lungens kärl regleras av hjärtmuskeln, och om hjärtkontraktiliteten är otillräcklig, rör blodet långsammare, vilket gör kärlen full och deras tryck är högre än normalt. Extrema lunghypertension manifesteras genom frisättning av vätska från kärlbädden och leder till lungödem.

Följande orsaker till lunghypertension är utmärkande:

  • medfödd lunghypertension (primär);
  • valvulär hjärtsjukdom;
  • Fel i hjärtans vänstra kammare
  • kronisk lungsjukdom;
  • tuberkulos;
  • sarkoidos;
  • effekten av vissa droger.
Det enda karakteristiska radiologiska tecknet på lunghypertension är expansionen av lungartärstammen och lungrot. Den nedre grenen som sträcker sig från lungartären, med högt blodtryck expanderar mer än 20 mm. Indirekt indikeras detta tillstånd med en ökning av lungmönstret, men denna funktion är inte permanent. Eftersom ytterligare patologier ofta finns i lunghypertension kan tecken på inflammatoriska eller andra sjukdomar finnas närvarande på röntgenstrålen. Om de är frånvarande, utför läkare en undersökning av hjärtat med hjälp av elektrokardiografi (EKG).

Pneumothorax på röntgen

Pneumothorax är ett tillstånd där det finns luft i pleurhålan. Normalt innehåller pleurhålan, som är innesluten mellan två ark pleura, en liten mängd vätska. Negativt tryck kvarstår i pleurhålan, vilket gör att lungorna kan vara i rät tillstånd. När pneumotoraxgas kommer in i pleurhålan, på grund av vilken lungorna kollapserar, sker inte gasutbyte i rätt mängd.

Pneumothorax kan vara av följande typer:

  • Öppna pneumothorax. Denna typ av pneumotorax uppstår med bröstskador, på grund av vilket atmosfärstrycket i pleurhålan jämförs med den yttre miljön. Den kollapsade lungan är helt avstängd från andning.
  • Stängd pneumotorax. Det kännetecknas av ingreppet av en begränsad mängd gas i pleurhålan. Med tiden kan det lösa sig och lungan återgår till sitt normala tillstånd.
  • Ventil pneumothorax. Den mest allvarliga typen av pneumothorax, som kännetecknas av det faktum att luften tränger in i pleurhålan i en ensidig riktning och dess antal ökar gradvis.
Pneumothorax kännetecknas av följande radiografiska tecken:
  • Detektering av en tunn tät (ljus nyans) linje som motsvarar den inre broschyren i pleura.
  • Förskjutning av mediastinum i motsatt riktning från skadestället;
  • en liten ökning av antalet pleurala effusion, som kännetecknas av en horisontell nivå i lungfältets nedre del;
  • omfattande eller lokal upplysning av lungfältet.
Pneumothoraxen på röntgen kan likna emfysem med tjurar av olika storlekar. Vid fastställande av skillnader med pneumotorax, liksom för att bestämma den exakta orsaken till den senare, används beräknad tomografi.

Hydrothorax på röntgen i lungorna

Normalt är tjockleken hos pleurvätskeskiktet inte mer än en millimeter. Minsta volymen av vätska med hydrothorax är 50 ml, men det kan vara mer än 1,5 liter. Hydrothorax kan uppstå på grund av skada, levercirros, ascites, njursvikt, tumörprocesser och ett antal andra orsaker. Beroende på volymen av vätska och orsakerna till röntgen ser hydrothorax annorlunda ut.

Röntgen med hydrothorax utförs i en direkt projektion. Bilden bestäms av skuggan av medelintensitet, där ytterkanten är högre än den nedre på grund av skillnaden i tryck i pleurhålan. Kupolen i membranet, kalkvinkelvinkeln som inte kan skilja sig från hydrothorax. Med lokalisering av vätska i bröstkorgets bakre vägg, dyngfälten dyker upp. Mängden vätska i pleurhålan bestäms endast ungefärligen.

Hydrothorax måste särskiljas med pleurisy, lunginflammation och lungödem. För detta utförs en ytterligare röntgen i sidoprojektionen och beräknad tomografi. På beräknad tomografi kan du se vätskans exakta position och mäta volymen, eftersom med denna metod är upplösningen och kontrasten högre än med röntgenstrålar. Kirurger utför punktering hydrothorax, endast styrd av data för datortomografi.

Atelektas av lungan. Röntgenbild

Lungorna hos den nyfödda är helt tomma och är i "sammansatt" tillstånd. Från de första minuterna efter födseln knäcks lungan, fylld med luft. Atelektasis är ett tillstånd i vilket en del av lungan sänker, lumen av lungalveoli stängs och fyller inte med luft vid inandning. Atelektas kan förekomma både i hela lungan och i dess begränsade del. Plötslig atelektas är livshotande.

Det finns följande orsaker till atelektas början:

  • obstruktiv atelektas - inträffar på grund av fullständig tillslutning av lumen av bronchus;
  • funktionell atelektas - ett brott mot pulverisering av lungorna vid inandning;
  • Komprimering atelektas är den vanligaste varianten, orsakad av ökat tryck på lungan utifrån av gas eller vätska;
  • blandad atelektas - kombinerar olika orsaker till ovanstående.
Särskilja radiografiskt följande tecken på atelektas:
  • minskning av bröstets volym;
  • Skiftet av membranet uppåt;
  • Mediastinum och ett luftrör är förskjutna mot nederlaget;
  • enhetlig mörkning av hela lungfältet med total atelektas;
  • fokal atelektas har en skivliknande form och observeras vanligen i lungens nedre delar.
Atelektasis är inte en primär sjukdom. Förutom de viktigaste manifestationerna av atelektas finns det också andra tecken på röntgen som orsakade den. Dessa kan vara inflammatoriska infiltreringar, pleural effusion, tumörer eller andra fenomen. Etablering av den exakta orsaken är nödvändig för att eliminera återkommande (återkommande exacerbationer) av atelektas. Det kan kräva mer avancerade tekniker, såsom datortomografi.

Hypoventilationssyndrom i lungorna. Röntgendiagnos

Hypoventilation är en minskning av luftflödet i lungorna. Detta tillstånd har vissa likheter i lungkollaps, varför det också kallas subatelektas. Hypoventilation kännetecknas av mindre allvarliga symptom än atelektas, eftersom tillståndet är reversibelt, och luftens passage är fortfarande delvis bevarad. Hypoventilation åtföljs av en kraftig ökning i nivån av koldioxid i blodet (omkring mellan 50 - 80 mm Hg,...).

Hypoventilation kan utvecklas till följd av samma orsaker som atelektas. Dessa inkluderar blockering av lumen hos de stora bronkierna, ökat tryck från utsidan på lungan, närvaron av främmande kroppar. Röntgenbild hypoventilation sett en minskning i membranlungvolymreduktion rörlighet. Precis som i pneumotorax, med detta syndrom kan bildas i bronkerna ventilen, kan luftgenomsläppligt i endast en riktning, så röntgen del av ljuset har en ökad transparens.

Lung hjärtattack på röntgen i bröstet. Detektion av blodproppar i lungans kärl med hjälp av metoder för strålningsdiagnos

Hjärtinfarkt - lungområdets död orsakad av akuta cirkulationssjukdomar. Lunginfarkt uppträder när ett kärl är igensatt med en trombos eller embolus och utvecklas inom några timmar. Lunginfarkt är ett farligt tillstånd, eftersom det är mycket ofta dödligt. Lunginfarkt kan ses av allvarlig smärta i bröstet och blödning vid hosta.

För lunginfarkt bör en röntgenundersökning utföras som brådskande. Under de första 12 timmarna bestäms skuggorna på embolismställena, vilket motsvarar platserna för vaskulär ocklusion. Ett karakteristiskt tecken på hjärtinfarkt är en kilformad skugga som motsvarar den del av lungan som matades av det drabbade kärlet. Den har en anslutning till lungrotten. Dessutom finns det andra tecken på hjärtinfarkt på röntgenstrålen. På röntgenupptäckt pleurala effusion, expansion och deformation av lungrotten. Lunginfarkt kan också åtföljas av interstitiellt ödem. Det bästa resultatet av lunginfarkt är ärrbildning i det drabbade området (den så kallade brännpneumosklerosen).

Tyvärr är lunginfarkt ett irreversibelt tillstånd. För att förhindra nekros av lungvävnad vid blockering av kärlet är det endast möjligt om det avlägsnas under de första timmarna. Därför har man nyligen haft särskild uppmärksamhet åt metoderna för att detektera blodproppar i lungans kärl. Denna metod är beräknad tomografi med hjälp av kontrastmedel.

Shock lung. Röntgendiagnos

Chocklunga - lungsjukdom som utvecklas i en mängd olika extrema förhållanden som involverar akut lungsvikt och blodcirkulationen i lungorna (skador, tunga operationer, större blödning). Shock lung kombinerar olika patologiska mekanismer - ödem, nekros, atelektas (kollaps) av alveolerna. Ökningen i förändringar i lungen leder till ökad lunginsufficiens och komprimering av organvävnaden.

Röntgen skiljer 5 utvecklingsstadier av en chocklunga:

  • Jag scenen Uniform förstärkning av lungmönstret. Det deformeras med bildandet av celler och slingor.
  • Steg II Deformation av lungmönstret växer, men små fokalskuggor (upp till 3 millimeter) förekommer på bakgrunden. Lungfältet håller öppenhet.
  • Steg III. Genomskinligheten i lungfältet reduceras, från början av de nedre delarna. I mitten och övre delar av lungan slår fokalskuggorna samman och har en diameter av 4 till 8 mm. Lungritning är sämre visualiserad.
  • Steg IV. Patienternas tillstånd i detta skede är mycket svårt. Hela lungfältet är mörkt och bronchial lumen är väl visualiserat på sin bakgrund. Lungritning är inte synlig.
  • V scen. På detta stadium avtar de akuta fenomenen. Som de kvarvarande effekterna av lungvävnaden ersätts med bindväv i nästan alla områden i lungan, och lungan utarbetandet strängar av bindvävnad (det finns en diffus pulmonell fibros).
Shock lung är en av de allvarligaste formerna av lesioner i andningsorganen. Behandlingen av detta tillstånd utförs vid återupplivning med användning av en apparat för artificiell ventilation av lungorna. Röntgenundersökning utförs endast om patientens tillstånd är stabilt.