Eosinofilt granulom

Eosinofilt granulom är en sjukdom som påverkar barn, oftare ungdomar. Ben, inre organ och hud är involverade i den patologiska processen. Detta granulom har inte en exakt klassificering av orsakerna som orsakar dess utveckling. I processen med förekomsten av sjukdomen i ben, observeras tillväxten av makrofager, hyperplasi av långsträckta multistory celler, kluster av celler som innehåller kolesterol, närvaron av glycerolderivat och högre fettsyror, ämnen från gruppen lipider.
Ett tecken på eosinofilt granulom är enstaka eller flera begränsade foci i kranialvalvets plana och rörformiga ben, i revbenen, i bäcken och lårbenen i ryggkotorna. Symptom på sjukdomen är ömhet och svullnad i de drabbade områdena. På skallen är svullnad mild, förtjockning bestäms på rörformiga ben.

I det första skedet på röntgenbilderna kan du se de avrundade benfel. I senare perioder sammanfogas foci att bilda ett mönster i form av celler. Sjukdomen är inte malaktig, har en kronisk kurs, vanligtvis går inte. Stora foci bidrar till benfrakturer och bildandet av falska leder.
Om processen är lokaliserad i benens ben, sväller benet, mjuka vävnader sväller och muskelatrofi kan uppstå. Ett sjukt barnlime, känner sig sjuk, brist på aptit och feber, dessa symptom är intermittenta. Blodprov visar inga abnormiteter. Anamnestiska data gör det ibland svårt att upprätta en diagnos på grund av oskärpa kliniska symtom. Typiskt innebär behandling behandling eller strålbehandling.

Prognosen för eosinofilt bengranulom är gynnsamt, det finns fall av självständig botning av denna sjukdom. Eosinofilt granulom eller Taratynov-sjukdom har en infektiös, viral, allergisk natur och är associerad med tillväxten av atypiska celler. För närvarande menas att eosinofilt granulom kan vara relaterat till hyperplastiska och neoplastiska processer.

Lokalisering av utslag i lymfkörtlar, lever, njurar, hjärna, hud, lungor, mage kan begränsas och generaliseras. Det kan också finnas en kombination av skador på benen, inre organen och huden. Lesioner kan uppstå på ansiktet, i hårbotten, i armhålorna, på baksidan, på andra delar av kroppen och på slemhinnorna.

Utslaget av granulomer kan vara i form av små gulaktiga eller bruna papulära utslag med skalor och skorpor. Vid sammanslagning av utbrott är diffus fociform. På ansikts- och livmoderhalsområdet, på övre delen av bröstet, på munnhinnan i munnen upptäcks lila blödningar. Även denna sjukdom kan vara en granulomatös nodulär och tumörliknande foci.

I litteraturen är den etiologiska rollen av skada vid utvecklingen av ett granulom hos en person som är resultatet av en bränninfektionens verkan, ökad ljuskänslighet, användningen av vissa läkemedel indikeras. Sjukdomen utvecklas i större utsträckning hos män i mogen ålder, börjar med utseende av fläckar, plack, knölar eller noder i små antal på näsan, på kinderna, på pannan, ibland nära öronen, i templen och på auriklarna.

Expressiva symtom händer inte, vissa patienter har klåda, brännande, överkänslighet i lägena. Sjukdomen kan följa med en person i många år, lesionerna blir synligare, färgen förändras, speciellt när den utsätts för direkt solljus. Det finns en uppdelning av ett eosinofilt granulom i en leukocyt, dvs ett tidigt stadium och ett fibroblastiskt stadium - ett sensteg.

I leukocytsteget utvidgas kärlen, eosinofiler, neutrofiler och histiocyter råder i infiltratet. I fibroblastisk stadium i infiltrera många plasmaceller, lymfocyter, fibroblaster. Sjukdomen behandlas lätt genom strålbehandling och med hjälp av systemisk användning av läkemedel i gruppen av kortikosteroider - salva, punkteringsbehandling med införandet av hydrokortison eller prednisolon i nidus.

Kryoterapi, kirurgisk borttagning indikeras. Behandling av eosinofilt granulom i benresektion, varefter en graftplastikkirurgi av defekten föreskrivs. Strålning och kemoterapi används också. För att behandlingen skall äga rum bör denna patologi undersökas så effektivt som möjligt, mer exakt bör orsakerna till denna sjukdom identifieras. Läkare vet att det är nödvändigt att utföra differentialterapi, eftersom orsaken till utvecklingen av denna typ av granulom kan vara: lymfocytom, lymfocytisk infiltration, sarkoidos, lupus erythematosus, hemodermi.

Expertredaktör: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

Timofeev 1-3 volym / volym 3/28. NEASTEOGENOUS TUMORS OCH TUMOR-LIKE Jaws Formation / 28.6. EOSINOPHIL GRANULEM

28,6. EOSINOPHIL GRANULEM

Sjukdomen hänvisas till histiocytos (retikuloendotelios), d.v.s. till lesioner där det finns en intensiv bildning och utseende av histiocytiska element i blodet eller andra vävnader (neutrofiler, eosinofiler, lymfocyter, plasmaceller, multinukleära jätteceller). För första gången beskrivs ett eosinofilt granulom som en oberoende sjukdom av N. I. Taratynov 1913. Därför kallas den för Taratynovasjukan i den ryska litteraturen. Sjukdomen är ganska sällsynt och enligt våra data utgör cirka 0,5% av alla godartade tumörer och tumörliknande käftformationer. Orsakerna till eosinofilt granulom är inte tydliga.

Eosinofilt granulom är vanligare hos ungdomar, men kan också hittas hos barn. Lokaliserad i käftbenet, ofta i underkäken. Kan påverka andra ben i det mänskliga skelettet eller skalle, lymfkörtlar, hud- och parenkymorgan (till exempel i Lutterer-Ziva eller Henda-Schüller-Christian sjukdomar).

morbid anatomi. Makroskopiskt är en tumörliknande vävnad en lätt sönderdelande (smullande) mjuk massa av grå-röd färg med blödningar. Mikroskopiskt består de yttre delarna av eosinofila granulomer av granulationsvävnad. Massan representeras av histiocytiska celler, mot vilka det finns foci av nekros och ackumulering av eosinofiler, jätte multinukleerade celler, lymfoid- och plasmaceller. Eosinofilt granulom i växtförloppet och i vissa fall växer ben och englar mjukvävnad, vilket kan åtföljas av utseendet av sår på munslemhinnan.

Att linika. Klagomål av patienter reduceras ofta till smärta i nidusområdet. I maxillofacialområdet finns det två kliniska former av eosinofil granulom: fokal och diffus. En fokal (nestning) form kännetecknas av utseendet av en eller flera begränsade foci i kroppens eller grenens gren. Diffus form - diffus (utbredd) fokus i käften, d.v.s. diffus lesion av käftbenet. En tredje form av den kliniska kursen av ett eosinofilt granulom, generaliserat, kännetecknas också av en lesion inte bara av käftarna utan även av andra ben i det mänskliga skelettet.

Fig. 28.6.1. Röntgenbild av eosinofila granuler, lokaliserad i underkäkens mentala region.

I den initiala perioden av sjukdomen avslöjade blödande tandkött, lossning av intakta tänder. Vidare observeras atrofi hos periodontala papillor och tänderna roteras. Gingivarmarginalerna är inflammerade, erosioner och manifestationer förekommer på slemhinnan i den alveolära processen. Efter att rötterna exponeras och tänderna faller ut ur de tomma hålen utstrålar grågul eller grå-röd granulationsvävnad.

röntgenbild Det finns begränsade eller diffusa foci för destruktion av benvävnad. Destruktionscentrumen kan vara med tydliga eller vaga gränser. På periferin av det patologiska fokuset på osteoskleros är det inte. Osteolys i lesionen har en heterogen natur (fig 28.6.1).

slutlig diagnosen etablerad efter biopsi och histopatologisk undersökning.

behandling Den består i fullständigt avlägsnande av det patologiska fokuset genom curettage (exohleatation). När en diffus form av eosinofilt granulom efter kretsloppet av lesionen föreskrivs en strålbehandlingstest.

Orsaker till utveckling, symptom och behandling av eosinofilt granulom

innehåll:

Eosinofilt granulom är en av de sällsynta sjukdomarna. Basen är tillväxten av kroppens vävnader som innehåller ett stort antal eosinofila leukocyter. Det andra namnet är Taratynov sjukdom. Det var denna specialist som först beskrivit denna sjukdom år 1913 och fick ett annat namn - pseudotuberculosis granulom av okänd etiologi. År 1943 omdämnades sjukdomen som ett benign benretikum med eosinofili. År 1952 uttrycktes en åsikt om den inflammatoriska orsaken.

Patologi hör till en grupp sjukdomar som kallas histocytos X. Totalt ingår tre sjukdomar, inklusive Taratynovas sjukdom. Patologins särdrag är att av okända orsaker börjar cellerna, som kallas eosinofiler, att multiplicera okontrollerbart. Denna process är särskilt aktiv i lungvävnaden och benen. På tillväxtplatsen bildas ärrvävnad gradvis.

Eftersom alla tre sjukdomarna tillhör en grupp, kan de smidigt omvandla en till en annan.

skäl

Varför denna sjukdom uppstår kan ingen säkert säga. Vissa experter anser att det är smittsam-allergisk natur. Det finns också en hypotes om att patologi inträffar efter bentrauma, men det finns en annan åsikt att den är associerad med närvaron av maskbesmittning.

Foci av granulomer liknar en oval eller en cirkel i sin form. Det finns inga inflammatoriska eller andra förändringar i de omgivande vävnaderna. Oftast diagnostiseras hos manliga barn, och hos vuxna förekommer nästan aldrig. I hela historien av studien identifierades endast ett fåtal fall.

symptom

I de flesta fall är symtomen helt frånvarande. Utbildning finns tillfälligt vid undersökning av annan orsak eller vid brott från ben. De flesta granulomer förekommer på lårbenen, på benens ben, skalle, revben, ryggkotor. Eosinofilt granulom hos barn finns huvudsakligen i isolerade fall. Förekomsten av flera foci på en gång är ännu sällsynt än singel.

Symptomen på sjukdomen inkluderar sådana manifestationer som:

  1. Sårhet vid utvecklingsplatsen.
  2. Svullnad i mjukvävnad.
  3. Frekventa patologiska frakturer.

I närvaro av flera skador kommer symtomen att vara lite annorlunda:

  1. Brist på aptit.
  2. Illamående.
  3. Ökad kroppstemperatur.
  4. Lymfadenopati.
  5. En ökning av lever och mjälte.
  6. Seborrheisk dermatit.
  7. Otitis media
  8. Frekvent förkylning.

Det finns emellertid inte ett enda specifikt symptom som gör det möjligt att göra en korrekt diagnos efter undersökningen. Det finns ytterligare en särdrag av eosinofila granulomer: blodanalysen avslöjar inte en förhöjd nivå av eosinofiler. Därför kan upprättandet av den korrekta diagnosen ta lång tid.

De andra två formerna har lite olika symptom och är ganska svåra. Till exempel sker Hend-Schüller-Christian sjukdomen med diabetes insipidus, fetma, utvecklingsfördröjningar, stomatit och svåra förändringar i lungvävnad.

Den andra formen kallas Abt-Lethterer-Siva-sjukdom och är akut, med hudutslag, feber och lungskador. Ofta förenar en sekundär infektion den underliggande sjukdomen.

diagnostik

Att göra en korrekt diagnos enligt röntgen eller MR är omöjlig. Således kan endast utbildningen i sig detekteras, men för att förstå vad det är, måste du utföra en biopsi av granulom.

Under denna studie kommer histocyter, ett stort antal eosinofiler och vävnadsnekros att detekteras, som gradvis går in i skleros.

behandling

I vissa fall finns det en spontan botemedel. Men det måste vänta ganska länge. Oftast berörs inte granulom när det inte orsakar några besvär.

Om patologin har ökande symtom utförs en obligatorisk kirurgisk borttagning av denna neoplasma. I fallet när den ligger på den del av kroppen som inte kan användas, används strålterapi.

Det är obligatoriskt att förhindra sprickor, speciellt om formationen finns i ryggraden.

utsikterna

Efter avlägsnande av tumören är prognosen gynnsam. Om granulom inte avlägsnas i rätt tid, kan patologiska frakturer förekomma som är särskilt farliga i ryggraden.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

  • Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
  • Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
  • Vill du lära dig hur man behandlar en sciatic nerv? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
  • 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggrad alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
  • Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att undersöka effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

Ansikt granulom
(eosinofilt granulom)

Sjukdomar i huden, håret, naglarna

Allmän beskrivning

Ansikt granulom (hudens eosinofila granulom) är en sällsynt sjukdom i huden av en obskild etiologi.

Ofta lokaliserad i ansiktet, åtminstone - öronen, tempel. Sjukdomen är vanligare bland medelålders män.

  • Skada.
  • Infektion.
  • Ökad ljuskänslighet.
  • Medicinering.
  • Allergy.

Klinisk bild

Karaktäriserad av gradvis utveckling av symtom i form av utseendet av enskilda fläckar, plack eller noder i ansiktet. Antalet och storleken på lesioner ökar gradvis. Förstorade spindelvener kan förekomma i ansiktet. 50% av patienterna lider av att brinna, mild hud klåda i ansiktet. Utsläppen i ansiktet passerar inte länge (månader, år).

Fysisk undersökning visar fokala hudskador (fläckar, plack, noder) från några millimeter till 5-8 cm brunfärgad färg med tydliga gränser. Huden är mjuk, inte skalar, dilaterade follikelöppningar och små telangiectasier finns.

diagnostik

Diagnosen är gjord på basis av en dermatologisk bild. Genomförd histologisk undersökning av modifierad hud.

  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Sarkoidos.
  • Fast medicinering erytem.

Ansiktsgranulombehandling

  • Kortikosteroider.
  • Röntgenbehandling.
  • Sulfonamider.

Behandlingen är endast föreskriven efter att diagnosen har bekräftats av en specialistläkare.

Viktiga droger

Det finns kontraindikationer. Samråd krävs.

Dosering: Drogen måste tas oralt efter en måltid och dricka mycket vätskor. Oftast används drogen i kombination med andra droger. Läkemedlet tas 6 dagar i veckan, en dag är läkemedlet inte taget. Dapson dosen är individuell och den genomsnittliga dosen är 50-100 mg (1-2 tabletter per dag). Kurser för användning av läkemedlet beräknas ibland över åren.

Dosering: Applicera läkemedlet ska vara på våta eller fuktiga ytor. Den drabbade ytan är täckt med försiktiga gnidningsrörelser, ett tunt lager av grädde, 1-2 gånger om dagen. Använd läkemedlet före effekten, eller om det behövs upp till fyra veckor. Om beslutet fattas för att fortsätta behandlingen, är det värt att gradvis minska användningsfrekvensen eller använda läkemedlet med minst aktivitet. För exponering efter applicering av läkemedlet tar tid innan appliceringen av mjukgöraren. Vid utbrott av sjukdomen rekommenderas det att genomgå en upprepad behandling. I svåra fall finns möjligheten att öka effekten av grädden genom att införa ett ocklusivt förband på räckvidden. Effekten av förbättring upprätthålls därefter utan förband.

Om tillståndet efter 2-4 veckor inte förbättrats, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att revidera diagnos och behandlingsmetoder. Den maximala dosen av läkemedlet per vecka är inte mer än 50 g.

Dosering: På det område som drabbats av sjukdomen, applicera ett tunt lager av grädde med en frekvens av två gånger om dagen, efter att krämen gnidts försiktigt tills den absorberas. Läkemedlet appliceras på alla drabbade delar av kroppen.

Läkemedlet ska appliceras två gånger om dagen, tills fullständig återhämtning. Om symtomen kvarstår efter 6 veckor bör du konsultera en läkare för omprövning och omprövning av diagnosen. Efter behandlingen avbryts, för att utesluta ytterligare exacerbationer, ska behandlingen återupptas när tecken på återfall uppträder.

Läkemedlet mjukar huden appliceras omedelbart efter applicering av grädden. Efter badning appliceras mjukgörande medel före applicering av Elidel-kräm.

Med tanke på den lilla systemiska absorptionen av pimecrolimus och begränsningar av den dagliga appliceringen av läkemedlet och användningsområdet, är behandlingstiden inte specificerad.

Om Elidel kom på slemhinnor eller ögon - du måste ta bort grädden så fort som möjligt, skölj sedan med rinnande vatten.

rekommendationer

Rådgivning av en dermatovenerolog, histologisk undersökning av huden rekommenderas.

Granulom i huden. Tänk på orsakerna och behandlingen

I denna artikel kommer du att lära dig att hudgranulom inte bara är en kosmetisk defekt utan ett allvarligt symptom på nedsatt immunförsvar eller närvaron av virusinfektioner. Vi kommer att berätta hur man skiljer orsaken till granulom genom svårighetsgrad på huden, hur man navigerar i granulomernas sorter och bestämmer grundorsaken, som behandlingsmetoden beror på. Vi kommer att bestämma nödvändiga diagnostiska åtgärder och de mest effektiva behandlingsmetoderna för både traditionell och traditionell medicin. Beväpnad med kunskap kan du enkelt klara av granulom!

Definition, symptom och förekomstprocess

Granulom är en inflammation i huden som ser ut som en liten plack upp till 3 cm i diameter. Granulomets yta kan vara platt och grov. Det är en infiltration (en samling av bindceller med blod och lymf) från övervuxna epitelceller - vävnad som täcker musklerna och kroppshålen.

Denna vävnad växer under en autoimmun reaktion i kroppen, det vill säga ett obefogat immunsvar. Granulomaceller innehåller blod och lymf, så plack har en ljus färg.

Förekomsten av granulom kan delas upp i 4 steg:

  • Vid det inledande skedet finns en ackumulering av unga celler som är benägna att fagocytos. Fagocyter är celler i immunsystemet som kan fånga och smälta skadliga främmande partiklar - bakterier och virus.
  • Aktiv fagocytproliferation inträffar;
  • Därefter transformeras fagocyter till epitelceller.
  • En ackumulering av epitelvävnad bildas, vilken bildar granulom.

Granulom ser ut som en lichen i utseende, och så att du skickligt kan skilja den ena från den andra, läs den här artikeln.

Symtom på granulom är inte alltid tydligt synlig. Faktum är att huvuddelen av cellerna ligger djupt i huden - i dermisskiktet. På ytan av huden (i epidermis) är en liten del av fokuset på inflammation. Externa manifestationer på huden kan försvinna och återkomma. Då visas ljusa röda fläckar. Sådana symptom ger vanligtvis inte obehagliga känslor - granulom skadar inte. Klåda är dock karakteristisk för 50% av granuloma.

Orsaker till

Olika granuler har olika orsaker. Granulomer är indelade i fyra grupper:

    1. Immun granulom. Orsaken är den autoimmuna reaktionen - det vill säga den orimliga produktionen av skyddande absorberande celler - fagocyter.
    1. Infektiösa granulomer. Här är anledningen till en infektionssjukdom - svampinfektioner i huden, blastomycos, kromomykos, histoplasmos och andra.
    1. Granulom orsakad av främmande kropp. Förekommer på grund av penetrering i huden av olika partiklar - insektsdelar, nötköttrester efter injektionen, trådar från postoperativa suturer, tatueringspigment.
    1. Posttraumatiska granulom. I händelse av skada uppträder ett förbättrat immunsvar med överdriven proliferation av fagocyter - immunceller, vilka sedan formas till ett granulom.
  1. Andra faktorer av förekomst är allergisk reaktion, Crohns sjukdom, reumatism, diabetes mellitus och andra.

Det vill säga lokal cellulär immunitet är ansvarig för utseendet av granulomer, vilka provoceras av de ovan angivna faktorerna. Den exakta mekanismen för granulomas utseende är inte tydlig.

arter

Trots det vanliga namnet är typerna av granulomer många. Tänk på de gemensamma subtyperna av sjukdomen och deras egenskaper.

Pyogent granulom

En sådan sort härrör från pokokinfektion. I utseende ser granulomen ut som en tillräckligt stor mjuk bildning upp till 3 cm bred. En lesion kan vara med en jämn yta eller en lättnad.

Ofta är ett sådant granulom posttraumatiskt, det vill säga det sker vid platsen för hudskada, efter att en påstådd stafylokockinfektion har inkommit där. En pyogen form visas på händer och fingrar, ben eller ansikte.

Annulärt granulom

Detta är ett kluster av små knutar i form av en ring, därav namnet. Ingen vet säkert varför en sådan skada uppträder på huden. Personer med diabetes, tuberkulos och reumatism är benägna att ringformade granulomer.

Annulärt granulom är godartat, eftersom det inte är en tumör, men inflammation i huden. Denna typ av granulom kan inte alltid ses på huden, celler av inflammation finns i djupskiktet - dermis. Annulärt granulom kan uppstå med yttre stimuli - ett överflöd av solljus efter insektsbett. Den ringformiga granulomens typiska form ligger ofta på fötterna, händerna, under knäna, mindre ofta på skinkorna och nacken.

Dermatologen Galina Vladimirovna Menshikova kommer att berätta om det ringformiga granulomet:

Tuberkulöst granulom

Denna form är en följd av infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos, spetälska, syfilis. Ett tuberkulöst granulom är fokus för nekros (död vävnad), omgiven av epitelceller (bindväv) och leukocyter. Det här är inte bara en kosmetisk defekt, det är ett farligt symptom. Sådana granulomer är belägna inte bara på huden, utan i lungorna, lymfkörtlar, luftvägar, utsöndringsvävnadens vävnader.

Venereal granulom

Detta är en kronisk process som utlöses av en veneral infektion - syfilis, gonorré, klamydia. Ett sådant granulom ser ut som en liten röd pollen och ligger i ljummen och könsorganen.

Inflammation fortskrider långsamt och kan orsaka uppenbart obehag.

Män är mer benägna att denna art än kvinnor.

Eosinofilt granulom

En sådan sort uppstår av en autoimmun reaktion, det vill säga att kroppen orimligt producerar antikroppar, eosinofiler, vilket orsakar inflammation i huden som utvecklas till granulom.

Problemet är att det inte bara påverkar huden utan benen och inre organen.

Postoperativt granulom

Det förekommer som en reaktion på suturmaterialet. Det kan också uppstå när en infektion införs i ett sår. Det verkar i stället för ärret. Efter immunsvaret mot stimulansen i form av suturmaterial eller infektion ackumuleras celler av fagocyter, varför postoperativt granulom uppträder.

Subkutant Migrerande Granulom

Visas som ett resultat av kronisk osteomyelit eller periodontit - inflammatoriska processer i periodontal (bindväv vid tandrot) i tänderna eller benmärgen och omgivande vävnader.

Ofta förekommer ett sådant granulom i underkäken, huden på denna plats har en blå nyans. Inflammation ändrar plats, eftersom granulom kallas migrerande.

Bröstgranulom

Ägare av silikonimplantat, som uppfattas av kroppen som främmande kropp, är särskilt mottagliga för detta problem.

Granulom på bröstet kan också orsakas av sarkoidos, en smittsam inflammation i lungorna eller aktinomycos, en svampsjukdom. Granulomerna i bröstkörtlarna är enkelt dissekerade och återkommer inte när den underliggande sjukdomen elimineras.

Det är viktigt! Ett granulom är inte en tumör, det kan inte bli cancer.

diagnostik

Att bestämma orsaken till granulomas utseende i huden är extremt svårt. Många sjukdomar kan provocera inflammerade hudnoduler. Vid första inmatningen genomför dermatologen en undersökning, undersöker patientens historia, och bygger på en differential (preliminär) diagnos en ytterligare undersökning som kan innefatta:

  • Blodprov för olika infektionssjukdomar.
  • Mikroskopisk undersökning av smärtor från könsorganen med misstänkt veneralt granulom.
  • Fullständigt blodantal för att bestämma nivån av eosinofiler för misstänkt eosinofilt granulom.
  • Biopsi av granulomceller. Det vill säga en bit av vävnadsinflammation sönderdelas och undersöks under ett mikroskop. Sammansättningen av celler kan bestämma granulomets natur.
  • Ytterligare undersökningsmetoder är möjliga enligt läkarens bedömning.

behandling

Eftersom granulom är en konsekvens av antingen en autoimmun reaktion eller infektiösa och andra sjukdomar, är terapin olika och beror på den underliggande sjukdomen:

    • Pyogent granulom kräver kirurgisk avlägsnande. Du kan också tillgripa laser excision och kryokirurgi;
    • Annulärt granulom kan också vara kryoterapi - frysvätska med flytande kväve. Det finns också en konservativ metod - Injektioner av kortikosteroidhormoner injiceras i det inflammatoriska fokuset. Det innebär att injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel ("Dexamethason", "Prednisolon") görs direkt i granulom.
    • Tuberkulosgranulom behandlas inte separat från den underliggande sjukdomen, men tuberkulos i sig behandlas med kurser av lämpliga antibiotika i form av injektioner eller tabletter ("Isoniazid", "Rifampicin");
  • Venereal granulom försvinner vid härdning av sexuellt överförbara infektioner - syfilis, gonorré och andra. Vanligtvis föreskrivs också antibakteriella läkemedel systemiskt - tabletter och injektioner av antibiotika: "Doxycyklin", "Norfloxacin", "Amoxicillin".
  • Eosinofilt granulom behandlas systemiskt med hormoner med kortikosteroider - "Prednison", Dexametason "i injektioner eller tabletter. Dessa läkemedel inhiberar immunsystemet och stoppar det orättfärdiga immunsvaret i form av inflammation, vilket uttrycks som ett granulom.
  • Postoperativt granulom behandlas kirurgiskt - utskuret tillsammans med ärret.
  • Granulom i bröstkörtlarna är också ofta utskurna, men läkemedelsbehandling med immunmodulatorer (Avonex, Reaferon-EU) och antibiotika (Ceftriaxone, Azithromycin) är inte uteslutet.

Folkmekanismer

Recept för traditionell medicin kan vara effektiv för hudens granulomer. Men innan du börjar behandla, borde du veta typen av granulom. Som vi upptäckte är vissa kutana manifestationer en följd av systemiska sjukdomar, såsom infektionssjukdomar och autoimmuna reaktioner, det är värdelöst att behandla med grandeme som ett resultat av en främmande kropp med folkmedicin.

Granulom hemlagade recept kan appliceras parallellt med den huvudsakliga terapin som ordinerats av läkaren.

Arnica salva

Använd med ett ringformigt granulom.

ingredienser:

  1. Arnica rötter 100 gr;
  2. Fläskfett 100 gr.

Hur man lagar mat: Sprid rötterna och blanda med smält fett.

Hur man använder: Applicera salva 3 gånger om dagen till granulom i 1 till 3 månader.

Resultat: arnica lindrar perfekt inflammation, hjälper till vid blödande granulom. Fett är en bra grund - det håller kompositionen på huden under lång tid. Det är möjligt att behandla granulom på så sätt under en längre tid, från 1 till 3 månader, men den första effekten kan märkas efter några dagar av användning.

Rosehip och root devyala

Används för ringformade, eosinofila granulomer och för bröstgranulom.

Eftersom granulom ofta är ett resultat av dålig immunitet, är återuppbyggande folktej bra hjälp.

ingredienser:

  1. Torka rosenkräm 5 msk. l.
  2. Ground root devayasila 1 msk. l.

Hur man lagar mat: Blanda torkad frukt och rot, häll 1 liter kokande vatten. Tomite i ett vattenbad i 20 minuter. Därefter insistera en annan 1 timme.

Hur man använder: Ta två gånger om dagen, efter att ha utspätt med kokande vatten, som te i 1 månad.

Resultat: Elecampans rot normaliserar ämnesomsättningen, vilket är särskilt nödvändigt när immunsystemet misslyckas. Rosehip avgifter med vitamin C, stärker det övergripande tillståndet.

Vitamin Balsam

Används med immun-granulom.

ingredienser:

  1. Radish juice 0,5 koppar;
  2. Morotjuice 0,5 koppar;
  3. Honung 1 msk. A;
  4. Juice 1 citron.

Hur man lagar mat: Blanda alla ingredienser noggrant.

Hur man använder: ta 1 msk. l. Balm tre gånger dagligen före måltiderna.

Resultat: Denna balsam är ett lager av vitaminer - C, B, PP, E, A, K, kalcium, natrium, magnesium, fosfor och aminosyror är närvarande. Den allmänna tonen kommer att förbättras under veckan med regelbunden användning av balm, vilket kommer att förhindra uppkomst av nya granulomer och öka kroppens motståndskraft.

Fråga svar

Jag har ett granulom på mitt finger. Jag smörjer det själv med olika salvor - "Ikhtiolovoy", "Tetracycline", jag använde populära recept, ingenting hjälper. Granulom själv är konvex och tillräckligt stor. Hur bli av med det?

Därefter av beskrivningen har du pyogent granulom. Denna typ är inte lämplig för aktuell salva behandling, men avlägsnas kirurgiskt. Du kan också tillgripa kryokonstruktion och laseravlägsnande. Kontakta din hudläkare, såväl som en virolog för att bestämma grundorsaken.

Jag hade ett ringformat granulom på mitt ben, en hudläkare ordinerad "Ichthyol salva". En månad senare försvann fläckarna nästan. Sex månader passerade återkom granulom. Jag återställde inte förra gången? Vad ska man göra så att fläckarna inte dyker upp igen?

Annulärt granulom avser autoimmuna reaktioner hos organismen, det vill säga det kan inte förutsägas. I det här fallet är behandlingen symptomatisk - det vill säga om "Itiolsalva" lindrar symtomen och det är inte nödvändigt att ordinera hormonbehandling, bra. Det är emellertid omöjligt att eliminera re-spots. Upprätthålla en hälsosam livsstil, eliminera nikotin och alkohol, försök att undvika stressiga situationer, äta rätt, äta gott om grönsaker och fruktrika vitaminer, gå över kost protein - magert nötkött, kycklingfilé, eliminera livsmedel som innehåller socker.

Jag har ett granulom i ljumsområdet, hur man behandlar det?

Granulom i ljummen orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar. Rådfråga omgående en dermatovenerolog och ta prov för större infektioner.

För ett år sedan installerade jag silikonimplantat i bröstkörtlarna. Nyligen uppträdde ett granulom på ett bröst. Vad kan man förvänta sig?

Granulomerna själva på bröstkörtlarna skärs oftast ut. I vissa fall förskriva antibiotika och läkemedel som förstärker immunförsvaret. Om detta emellertid är en reaktion på implantatet som en främmande kropp, kommer granulom att återfå. Du kanske måste bli av med implantat. Rådgör alltid med en specialist.

Granulom. Typer och typer av granulom, alternativ för lokalisering och eventuella symtom

Vilka är typerna och typerna av granulom?

En enda tydlig klassificering av granulom existerar inte, eftersom detta är en mycket vanlig typ av vävnadsskada som uppstår i en rad olika patologier. I de flesta fall utmärks granulom av de orsaker som orsakade deras utseende. Till exempel har alla tuberkulösa granulomer en liknande struktur och cellulär komposition. Samtidigt är ett tuberkulöst granulom väldigt annorlunda i struktur från exempelvis syfilitiskt gummi eller granulom vid sarkoidos.

Det är också möjligt att dela granulom i typer och typer enligt följande kriterier:

  • Utbildningsmekanism. Följaktligen kan vi prata om smittsamma och icke-infektiösa granuler. Infektiös delas ibland i svamp och bakterier beroende på typ av patogen.
  • Plats i kroppen. Granulom av inre organ, hud, ben och andra vävnader är utmärkande. Också enligt detta kriterium kan man tala om ytliga eller djupa granulom. Den förstnämnda är synlig för blotta ögat eller probed, medan de senare endast detekteras med hjälp av speciella diagnostiska metoder (ultraljud, röntgen, etc.).
  • Mängden. Enligt detta kriterium kan granulom uppdelas i singel (ensam) och multipel.
Alla dessa kriterier används vanligen vid beskrivningen av själva lesionen eller för att klargöra diagnosen. De brukar inte ha bred praktisk tillämpning. För behandling är det viktigt att veta exakt orsaken (patologi) som orsakade granulom.

Det bör också noteras att vissa granulomer kan vara en oberoende sjukdom (ringformad, inguinal, etc.). Andra är bara en av manifestationerna av systemiska patologier eller infektioner (tuberkulos, sarkoid, etc.). Nästa kommer att betraktas som de olika typerna och typerna av granulom som patienter kan uppträda vid formulering av en diagnos.

Specifika och icke-specifika granulom

Alla granulom kan delas in i specifika och icke-specifika. Nonspecifika granulom har en identisk struktur (zoner) och cellulär komposition. Som regel uppstår de på grund av det faktum att vissa ämnen eller komponenter som fångas i vävnaden inte kan lösa upp eller stå ut naturligt. Kroppen isolerar sådana områden av inflammation, bildar granulom i vävnaderna.

Specifika granulom har ungefär samma bildningsmekanism, men skiljer sig åt i lesionsstrukturen eller i klinisk kurs (symptom och manifestationer). Oftast förekommer specifika granulomer mot bakgrund av olika infektioner. Exempelvis utmärks granulom i lungorna med tuberkulos av fallös nekros (förstörelse av vävnader i mitten av granulom med bildning av en krökt substans). När syfilisgranulom också har skillnader i struktur. Det är på grund av detta att de kallas specifika.

Ur praktisk synvinkel finns inget stort värde, huruvida ett granulom är specifikt eller icke-specifikt. Under alla omständigheter, för att påbörja behandling, är det nödvändigt att fastställa den specifika orsaken till förekomsten och endast sedan fortsätta behandlingen. Behandlingen kan vara mycket annorlunda (det vill säga, icke-specifika granulom hos olika patienter kan kräva olika behandlingar). Eftersom specifika granulom brukar orsakas av infektioner behövs vanligtvis antibakteriella läkemedel för att behandla dem.

Patologiskt granulom

Granulomer själva är en av manifestationerna av en akut eller kronisk inflammatorisk process. Inflammation är ett patologiskt fenomen, eftersom det är en universell reaktion på olika skador på celler och vävnader. Således är alla granulomer patologiska.

Ordet "patologiskt" innebär i sig resultatet av någon form av sjukdom. Dess antonym är ordet "fysiologiskt", det vill säga sällsynt för en hälsosam organism. Granulom kan inte vara fysiologiskt, eftersom en sådan bildning saknas i en hälsosam organism.

Annulärt granulom (ringformigt, cirkulärt)

Annulärt granulom är en separat dermatologisk sjukdom, vars orsaker inte har blivit fullständigt etablerade. Det finns flera typer av denna patologi, men i allmänhet kan det förekomma i nästan vilken ålder som helst. Sjukdomen är en granulomatös inflammation i huden. I de flesta fall orsakar det inte patienten allvarligt besvär och kan skicka sig själv. En association har upprättats mellan utseendet på ett ringformat granulom och ett antal hormonella (thyroidit) och immunförsvar i kroppen. Det antas också att ringformigt granulom kan vara ett resultat av trauma. Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen varierar från flera månader till flera år.

Det finns följande typer av ringformigt granulom:

  • Lokaliserat granulom. Denna form kännetecknas av utseendet av små noduler (papuler) i form av en ring eller halvcirkel. Oftast förekommer det på extremiteterna (händer, fötter, underarmars baksida) och har i början en diameter på flera millimeter. Gradvis kan granulom öka och diametern på "ringen" når 5 cm. Skinnet i det drabbade området kan vara normalt eller något blåaktigt och eventuella andra klagomål är oftast frånvarande.
  • Papulärt granulom. Det kännetecknas av en oorganiserad (inte nödvändigtvis i form av en ring) fördelning av papulära utslag. Elementen av utslaget slår inte samman och förblir isolerade från varandra tills sjukdomen är slut.
  • Djupt (subkutant) granulom. I denna form ligger elementet i utslaget i huden och är vanligtvis inte synliga för det blotta ögat. Noduler är väl kända. De kan vara mobila (rörliga till beröring) på benen och nästan alltid fast i hårbotten. Denna form av ringformigt granulom påverkar främst barn under 5 år.
  • Disseminerat granulom. Denna form uppträder tvärtom huvudsakligen hos patienter efter 50 år. I detta fall har patienten karakteristiska skador i olika delar av kroppen.
  • Perforering av granulom. I denna form av sjukdomen verkar elementet i utslaget spränga och släpper ut en geléliknande substans (klibbig, gulaktig). Man tror att det vanliga lokaliserade granulomet på grund av skada (kamning, bränning, etc.) kan perforeras. Det finns små knölar på utslagselementet när de inte ger ut urladdning (synligt under ett förstoringsglas eller vid närmare granskning).
Annulärt granulom lämnar vanligtvis inte ärr eller ärr, men perforeringen kan lämna små ärr efter läkning. I allmänhet är sjukdomen inte farlig, men kräver noggrann diagnos. Patienter med utseende av karaktäristiskt utslag rekommenderas att konsultera en hudläkare och klara de grundläggande testerna (blodprov, urinanalys etc.). Det är nödvändigt att utesluta andra hudsjukdomar med liknande manifestationer - svampinfektion, liten sarkoidos, lavplanus, etc.

Stuarts median granulom (gangrenous)

Detta granulom uppträder på näsan i näshålan. Anledningen till dess utseende är ännu inte klar. Vissa experter hänvisar till en variation eller ett av stadierna av Wegeners granulomatos. Sjukdomen fortskrider vanligtvis ganska snabbt.

De mest karakteristiska tecknen på ett median granulom (i olika steg) är:

  • nasal urladdning;
  • återkommande näsblödning;
  • svårighet i nasal andning
  • purulent urladdning;
  • svullnad i näsan;
  • Spridningen av den ulcerativa processen till närliggande vävnader (ansikte, hals, laryngeal etc.).
Den progressiva förstöringen av vävnader med denna sjukdom har en ogynnsam prognos. I de flesta fall kan läkare inte stoppa processen, och patienten dör av komplikationer i flera år. Den omedelbara orsaken till döden är sepsis, som utvecklas på grund av förekomsten av ett purulent fokus.

Multipla granulom

Flera granulom kan förekomma med en mängd olika infektiösa eller autoimmuna patologier. I regel talar samtidiga utseende av flera formationer om en systemisk sjukdom. Samtidigt är granulom inte den huvudsakliga patologin, utan bara dess manifestationer. I de flesta fall förekommer flera granulomer i samma vävnad. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen "attackerar" vissa celler i varje enskilt fall. Till exempel i tuberkulos påverkas lungorna oftast, och flera granulom finns i dem. Vid sarkoidos är flera granulomer mest karaktäristiska i lungens rötter, och i ringformade granulomer ligger formationerna på huden (sällan under huden).

Men det är möjligt och nederlaget för flera typer av tyger. Detta händer oftare med en systemisk infektion, när patogener sprider sig genom kroppen genom blodbanan.

Följande sjukdomar kan orsaka samtidig utseende av granulom i olika vävnader:

  • histiocytosis;
  • extrapulmonell (systemisk) tuberkulos;
  • syfilis;
  • listeriose hos nyfödda.
Det bör noteras att flera granulom på kroppen eller i de inre organen brukar betraktas som en kontraindikation för den kirurgiska lösningen av problemet. Fakta om nederlag av olika vävnader talar om sjukdoms systemiska karaktär. De flesta av dessa granulomer försvinner (inte alltid utan spår) vid förskrivning av effektiva antibiotika eller andra läkemedel (beroende på den underliggande sjukdomen).

Migrerande granulom (subkutan)

Ett migrerande granulom är en av komplikationerna hos ett dental granulom. I det här fallet ligger den primära fokusen vanligen vid roten av tanden. Efter infektion kan den bryta sig in i subkutan vävnad, där det orsakar inflammation. Som ett resultat kan en liten komprimering (ibland mjuk vid beröring) bildas, vilket är ett migrerande subkutant granulom. Pus på denna plats bildas inte, men det kan finnas ackumuleringar av intercellulär vätska. Utbildning kan lokaliseras på ett ställe eller gradvis sprida sig och bilda andra foci. Samtidigt kan den initialt bildade subkutana skadorna gradvis försvinna, vilket är anledningen till att granulomen "migrerar".

Oftast är tonåringar och vuxna sjuk. Den främsta orsaken till sjukdomen är smittspridningen från den primära lesionen vid roten av tanden. Granulom kan försvinna i sig inom några månader eller, mindre vanligt år. Behandling innebär eliminering av tandgranulom och antibiotika. Sjukdomen utgör ingen allvarlig fara för patienten. Utbildning är vanligtvis smärtfri och är snarare en kosmetisk defekt, eftersom den är lokaliserad i ansiktet. Under vägen kan skador på käftbenet eller lymfkörtlarna observeras. Då kommer symtomen att vara olika, och det finns risk för andra komplikationer.

Pyogent granulom

Detta granulom anses vara en oberoende sjukdom och är en av de godartade tumörerna. Oftast är det lokaliserat på huden eller slemhinnan (vanligtvis munnen eller på läppen). Ungdomar lider av pyogena granulomer oftare, det är också mycket vanligt hos kvinnor under graviditeten. Förmodligen kan vissa hudproblem, ytliga skador (brännskador etc.) och infektioner vara relaterade till sjukdomsutvecklingen. Slutligen är orsakerna och mekanismen för utveckling av denna patologi inte fastställda. Det noteras att risken för ett sådant granulom ökar med användning av preventivmedel (preventivmedel).

Pyogent granulom är en ytlig bildning med en diameter från några millimeter till flera centimeter. Färgen är vanligtvis röd på grund av det stora antalet små blodkärl. Periodisk blödning är möjlig, det finns vanligtvis ingen smärta.

Pyogena granulom har följande egenskaper:

  • den snabba tillväxten i utbildningen
  • Utseendet av sår eller erosion på ytan;
  • kan självständigt passera (tillväxten saktar ner, centrumet "torkar ut");
  • efter försvinnandet lämnar ett litet ärr eller ärr.
Det är absolut nödvändigt att kontakta en specialist när denna bildning uppträder, för att utesluta maligna hudtumörer. Kirurgisk borttagning av granulom rekommenderas (möjligt med laser eller kryokirurgi). Återfall (återkommande) är sällsynta. Under graviditeten finns inget hot mot barnet. Efter bekräftelse av diagnosen uppskjuts avlägsnandet av granulomet vanligtvis och tillverkas efter leverans.

Eosinofilt granulom

Eosinofilt granulom är en av varianterna av den kliniska kursen av en sådan allvarlig sjukdom som histiocytos. Slutligen är orsakerna till denna patologi fortfarande okända. Det har fastställts att sjukdomen manifesteras av vävnadstillväxten, vilket kan uppstå i olika organ och vävnader (ofta i milt, lungor, lymfkörtlar). Uppenbarligen är immunokompetenta celler (Langerhans) involverade i denna process.

Histiocytos kan i princip ha tre huvudvarianter av den kliniska kursen:

  • Eosinofilt granulom. Den patologiska processen påverkar oftast parenkymorganen (lever, mjälte, njurar, etc.) samt ben. Utbildning kan vara singel eller flera. Särskilt ofta finns många små granuler i benen.
  • Letterera-Syve sjukdom. Denna form av histiocytos finns hos unga barn. Enligt statistiken är oftast sjuka barn cirka 2 år gamla. Flera lesioner förekommer i benen och olika organ. Ofta finns det en signifikant ökning av lever och mjälte. Lymfkörtlar är vanligtvis också förstorade och kan sammanfoga. Vid bildbehandling med magnetisk resonansbildning kan organets struktur förändras kraftigt.
  • Hand-Schüller-kristen sjukdom. Denna form är vanligare hos pojkar i åldern 10-12 år. Oftast förstås denna sjukdom som en kombination av komplikationer och konsekvenser av progression av ett eosinofilt granulom. Stora formationer upptäcks i benen, lymfkörtlar, lever, lungor. Foci förvärvar en gulaktig nyans på grund av gradvis ackumulering av fettceller. Med nederlaget på kranens ben är ett brett spektrum av olika störningar möjliga. De mest karakteristiska exofthalmos (puchitis) och hormonella störningar (diabetes insipidus, hypogonadism, etc.) i samband med kompression av hypofysen.
I allmänhet kan patienten klaga på en rad olika sjukdomar med eosinofilt granulom. Detta beror främst på lokaliseringen av skador, deras antal och storlek. Sjukdomen är svår att diagnostisera, och behandlingen är inte alltid effektiv.

Jättecellsreparativt granulom

Denna typ av granulomer är belägen i benvävnaden. Den exakta mekanismen för utveckling av denna sjukdom och orsakerna till dess utseende är okänd. Utbildning är en variant av en godartad tumör, som dock inte växer. Sjukdomen är lokaliserad på ett visst ställe. Knäet på fingrarna påverkas oftast, men benen på skallen och käften kan också påverkas. Mycket mindre ofta bildas det gigantiska granulomet i de långa rörformiga benen (lårbenet, båren, etc.).

I denna sjukdom är i regel ett ben påverkat. Ibland med medfödd predisposition hos barn kan en symmetrisk skada av parade ben förekomma (till exempel på båda sidor om käften). En bencell atypisk för benvävnaden bildas i benet. Sjukdomen fortskrider långsamt, och de viktigaste manifestationerna är lokal smärta (speciellt med tryck) och svullnad i vävnaderna runt benet. I de flesta fall rekommenderas kirurgisk behandling. Efter eliminering av problemet är ett återfall möjligt (återuppträdande).

Lymfatiskt granulom

Lymfatisk granulom kallas ibland Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos). Detta är en malign lesion av lymfoidvävnaden (vanligtvis lymfkörtlar och mjälte), där inte bara granulom verkar, men det finns också andra symtom. Sjukdomen uppträder nästan en och en halv gånger oftare hos män. Bland de möjliga orsakerna till denna patologi anses vissa infektioner (Epstein-Barr-virus) och effekterna av olika externa och interna faktorer. I allmänhet är orsakerna till lymfogranulomatos fortfarande dåligt förstådda.

Sjukdomen uppträder oftast mellan 20 och 30 år och, mindre allmänt, efter 55. Lymfogranulomatos börjar med en ökning av lymfkörtlarna som ligger på nacken och i närheten av nyckelbenen. Andra grupper påverkas också mindre ofta (inguinal, buk, etc.). De förstorade lymfkörtlarna är inte ömma och mobila när de testas.

Patienter med lymfatiskt granulom kan uppleva följande symtom:

  • måttlig feber
  • hosta och andningssvårigheter (på grund av svullna lymfkörtlar i mediastinum);
  • gradvis viktminskning är möjlig;
  • generell svaghet
  • förstorad mjälte;
  • överdriven svettning (särskilt på natten);
  • klåda;
  • ömhet i förstorade lymfkörtlar (förekommer ofta efter alkoholintag).
Symtom kan vara frånvarande länge. Lymfkörtlar kan också gradvis minska till normal storlek och öka sedan igen. Med tiden leder sjukdomen till skador på de inre organen - lever, nervsystem, lungor, benmärg. Följaktligen kan patienter utveckla symtom från det drabbade organet.

Den största faran ligger i de många komplikationerna av denna sjukdom. Granulom klämmer intill vävnaderna och kan leda till olika sjukdomar (till exempel anemi med benmärgsskada). Immuniteten försvagas också kraftigt, varigenom patienten lider av sekundära infektioner. Generellt är prognosen ogynnsam. På grund av intensiv behandling är det möjligt för patienterna att förlänga livet med i genomsnitt 4 till 5 år.

Vaskulärt granulom

Epithelioid Granuloma

Kolesterolgranulom

Detta granulom är en mycket sällsynt tumörliknande skada av det tidsmässiga benet som kan påverka hörapparaten. Symtom är vanligtvis förknippade med hörselskador, samtidig inflammatorisk process i vävnaderna, smärta. Smärta kan öka med tryck på det tidsmässiga benet runt örat (beroende på granulomets placering).

Det antas att granulom bildas efter sjukdom eller skada (inklusive barotrauma orsakad av ett kraftigt tryckfall). Ett fokus bildas i vilket kolesterolföreningar avsätts. Gradvis blir det ett granulom. I de flesta fall rekommenderas kirurgisk behandling. Sjukdomen kan orsaka mycket obehagliga symptom, men utgör vanligtvis inte ett allvarligt hot mot livet.

Inflammatoriskt granulom

Inflammatoriskt granulom kallas i regel sådana formationer som har alla tecken på en akut inflammatorisk process. Det bör noteras att granulom, som i princip har en inflammatorisk karaktär, inte alltid har en uttalad klinisk bild (symptom, klagomål). När det gäller inflammatoriskt granulom är komplikationer ofta underförstådda.

Följande formationer kan hänvisas till inflammatoriska granulomer:

  • reumatiska granulom;
  • inflammation i tandgranulom;
  • några infektiösa granulomer.
Men även den smittsamma processen sker inte alltid med uttalade tecken på inflammation (rodnad, smärta, svullnad etc.). Till exempel kan tuberkulos bildas i lungorna utan att orsaka uttalade symtom (den så kallade "kalla" inflammationen).

Sålunda kan termen "inflammatoriskt granulom" förena ett antal olika formationer, vilka kännetecknas av en uttalad inflammatorisk process. Samtidigt kan arten av inflammation, diagnos och behandling variera mycket.

Teleangiectatic (pyogenic, pyokok) granulom

Denna sjukdom är en variant av hemangiom (neoplasma, som härrör från blodkärl). Detta granulom bildas oftast på skadestället, så det kan anses vara ett av alternativen för posttraumatiskt granulom. Vävnadsförstöring under trauma åtföljs ofta av infektion (peococcus). Ibland är resultatet en liten tumör (0,5-2 cm i diameter), vilket är ett telangiectatiskt granulom.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

  • bildandet av en mörkröd eller brun färg;
  • lös vävnadsstruktur;
  • blödning (spontan eller med mindre trauma);
  • snabb ökning i storlek.
Ett granulom kan ha ett litet "ben", som liknar en polyp. Det ligger oftast på fingrarna, i nagnsängen, i ansiktet, mindre ofta - i munnen eller i andra delar av kroppen. Det rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare, eftersom utbildning liknar en annan farlig patologi - Kaposi sarkom. Kirurgisk avlägsnande av granulom är vanligtvis nödvändigt (vanligtvis laseroperation). Prognosen är gynnsam, och med snabb tillgång till läkare finns inget hot mot hälsa och liv.

Kroniskt granulom

I princip finns det ingen klar delning av granulom i akut och kronisk medicin, eftersom det inte är en självständig sjukdom, utan bara en av de andra patologiska manifestationerna. I vissa fall förekommer granulomer i den akuta fasen. Ett exempel på en sådan patologi kan fungera som syfilis. Vid kronisk kronisk sjukdom (som regel år eller årtionden efter infektion) kan granulom uppstå under exacerbationer. Exacerbationer orsakas av en tillfällig försämring av immunsystemet. Men i detta fall är det också fel att tala om "akut granulom". Det skulle vara mer korrekt att säga "förvärring av syfilis", vilket bland annat framgår av granulom.

Kroniska granulom kallar patienter ibland sådana formationer som inte försvinner över tiden. Ofta är det bara kluster av bindevävnad (ärr, ärr) och inte granulomer i ordets fulla bemärkelse. Men med vissa patologier av utbildning kanske inte försvinna under mycket lång tid.

"Kroniska" granulomer är möjliga i följande patologier:

  • Tuberkulos. Efter återvinning kan lesionen i lungorna förkalkas. Det kommer inte längre att vara farligt, eftersom infektionen är väl isolerad. På röntgenstrålen kommer exempelvis ett sådant förkalkat granulom, som i detta fall kallas "Gon hearth", att vara synligt under hela livet.
  • Posttraumatiska granulom. Efter skada kan ett granulom bildas under vävnadens läkningsprocess. Då är det bara en bunt av bindvävsfibrer. Ibland finns det en främmande kropp i granulom som inte kan förstöra eller utsöndra kroppen. I dessa fall kan granulom inte lösa sig under hela livet, men de kan väl tas bort kirurgiskt.
  • Dental granulom. Granulom i massan eller i roten av tanden får inte störa patienten under mycket lång tid. Faktum är att de är kroniska. "Exacerbation" uppträder ofta på grund av infektion eller i process av tillväxt av organismen (om granulom är medfödd eller bildad i barndomen).

Enkelt granulom

Lokalisering av granulom

Inflammation är en universell försvarsmekanism i kroppen, så den kan utvecklas i nästan vilken kropp som helst. Granulomer, som är en av de möjliga varianterna av den inflammatoriska processen, kan också ha olika lokaliseringar. Smittsamma granulomer ligger oftast i vävnader som var i direkt kontakt med patogenen. Orsakerna till granulom i lungorna är till exempel mycket olika. Infektion kommer hit med inandad luft. Infektiösa granulomer av benen är mycket mindre vanliga, eftersom det inte finns ett så intensivt blodflöde, och infektioner är bokstavligen svårare att komma hit.

Om vi ​​talar om autoimmuna processer som orsakar granulomas utseende, kännetecknas här för varje patologi av nederlaget för en viss vävnad. Detta beror på närvaron av specifika autoantikroppar och antigener som spelas av vissa celler (eller cellkomponenter) av sin egen organism. Till exempel, vid sarkoidos, påverkas lungorna och lymfkörtlarna vid lungens rötter oftast, och vid histiocytos påverkas levern, mjälten, lungorna och benen.

I allmänhet kan det sägas att granulom kan lokaliseras i nästan vilket organ som helst eller vävnad i kroppen. Samtidigt kan samma orsak ge upphov till granulom på olika ställen. Det är därför lokaliseringen av denna bildning inte på något sätt avgör behandlingens taktik. Det är omöjligt att behandla, till exempel, alla granulomerna i fingrarna genom att ta bort dem och alla granulomerna i levern med antibiotika. Nästa kommer att listas olika alternativ för lokalisering av granulom med en lista över möjliga orsaker till deras förekomst.

Granulom på huvudet (ögonlock, kinder, öron, ansikte, läppar, näsa, maxillary sinus)

I allmänhet påverkas följande organ och vävnader oftast av granulom på huvudet:

  • näsa, näsbrusk och epitel av näspassagerna (Wegeners granulomatos, median granulom, syfilis, etc.);
  • hud- och subkutantskikt (migrerande granulom, pyogent granulom);
  • läppslimhinnor;
  • öron (en komplikation av kolesterolgranulom);
  • näsbottnar (Wegeners granulomatos).
Lymfkörtlarna kan också förstoras bakom öronen vid lymfogranulomatos. Ibland kallar patienter granulomer läka hudområden som bildas under purulent akne. Om något granulom uppträder i ansiktet, är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare, eftersom många sjukdomar som orsakar sådana formationer utgör ett allvarligt hot mot livet.

Benens granulom (skalle, käke)

Bengranulom är mycket mindre vanliga än mjukvävnadsgranulom. De kan vara resultatet av skada eller onormal utveckling av benvävnad (vanligtvis med medfödda sjukdomar). Autoimmuna processer och infektioner orsakar sällan utseendet av sådana formationer, eftersom detta kräver penetration av det skadande medlet i benet med blodflödet. När autoimmuna processer i rollen av ett sådant medel är antikroppar mot kroppens egna celler och med infektioner - patogener.

Bengranulom kan orsakas av följande patologier:

  • kolesterolgranulom (vanligtvis i det tidsmässiga benet);
  • eosinofilt granulom (histiocytos);
  • syfilis;
  • tuberkulos (t.ex. spinal tuberkulos).
Bildningen av granulom i käken kan i princip likställas med varianten av tandgranulomet. Apikala granulom ligger vid toppen av roten, det vill säga praktiskt taget på gränsen till tand och käke. I de flesta fall har bengranulomer skarpa symptom. Det kan vara smärta när man trycker på granulomets yta eller när belastningen på benet (till exempel när man tuggar vid en käftens granulom). Sådana formationer fortskrider långsamt, och det är svårt att upptäcka dem på ett tidigt stadium. Radiografi är den bästa diagnostiska metoden, eftersom bentätheten vanligtvis är lägre i granulomområdet.

Granulom av hand och fot (hand, spik, finger, fot)

I de flesta fall är dessa granulomer resultatet av smittsamma processer. Granulomer lokaliseras huvudsakligen i tjockleken på mjukvävnad, mindre benägna att påverka benens ben. Ofta är små komprimering och inflammatoriska foci, som är resultatet av hushållsskador (skär, brännskador etc.), som ytliga granulomer.

Spik granulom kan förekomma i nagelbädden (i tillväxtzonen). En av de predisponeringsfaktorerna i detta fall anses vara en långsiktig svampinfektion.

Organens granulom (ögon, tarmar, lungor, lever, hjärna, njure, livmoder)

Granulomatös inflammation kan förekomma i nästan vilket organ som helst. De flesta sjukdomar tenderar att infektera vissa vävnader, så lokalisering av ett enda granulom är redan värdefull diagnostisk information. Till exempel, när histiocytos ofta påverkar lungorna, leveren, mjälten. Sarcoidos förekommer också vanligtvis i lungorna eller lymfkörtlarna i mediastinum. Parasitiska granulom kan förekomma i levern, eftersom parasiterna lever huvudsakligen i tarmluckan, och därifrån går venet blod till levern. Behandling av granulom hos vissa organ borde alltid ske med hjälp av specialister som är involverade i det här organet (en hepatolog med leverskador, en neuropatolog med hjärnskador och dess membran, en ögonläkare med ögongranulom etc.). Symtomatologi och kliniska manifestationer är också helt beroende av det drabbade organet.

Det finns ett antal infektioner som i princip kan påverka nästan alla organ och vävnader. Dessa inkluderar framför allt syfilis och tuberkulos. När immuniteten försvagas och patogener sprids med blod kan granulom förekomma i något organ.

Ögonkärnor är sällsynta. En av de möjliga orsakerna kan vara en parasitisk infektion av toxocariasis. Skadorna är vanligtvis ensidiga, som med andra ögongranulomer. Sjukdomen manifesteras av ökat intraokulärt tryck, exofthalmos (ögonbulning), progressiv försämring av syn. Granulomatös inflammation kan också påverka de olika membranen i ögat. Det är ofta associerat med infektioner eller autoimmuna processer (till exempel i reumatiska sjukdomar, tillsammans med leder kan ögon också påverkas).

Granulom i hjärnan är oftast menat formationer som inte är i själva medulla utan på organets membran. Durk's granulom är till exempel en specifik lesion av dura materen i malarial meningit. Hos nyfödda är hjärngranulom ofta förknippade med medfödda listerioser, med vilka de blir infekterade under prenatalperioden.

När granulom bildas i hjärnan och dess membran, observeras följande symtom oftast:

  • huvudvärk;
  • illamående;
  • koordinationsstörningar
  • nedsatt syn och hörsel;
  • hög feber
  • känslighetsstörningar
  • förlamning.
Personer med tuberkulos kan utveckla tuberkulös meningit om de försvagas av immunitet, vilket är svårare att behandla. Om syfilis försummas, är skador på centrala nervsystemet också möjligt. Denna form av sjukdomen kallas neurosyphilis.

Lunggranulom orsakas oftast av olika infektioner, men kan ibland bero på sarkoidos. Placeringen av granulom i lungorna, liksom deras storlek, beror på de sjukdomar som orsakade deras utseende. I de flesta fall diagnostiseras lungornas granulomer, oavsett ursprung, med röntgenundersökning. Efter detektering av det patologiska fokuset utförs ytterligare studier för att göra en slutlig diagnos.

Lunggranulom kan orsakas av följande sjukdomar:

  • Sarkoidos. Sarcoidgranulom kan påverka både lungvävnad och lymfkörtlar belägna vid lungens rötter. Den största faran ligger i luftvägens gradvisa komprimering och utvecklingen av andningsfel.
  • Histiocytosis. När histiocytosgranulomer vanligtvis är multipla. De kan visas inte bara i lungorna, men också i många andra organ.
  • Tuberkulos. I tuberkulos har granulom ett specifikt namn - Gon hearth - och är ofta lokaliserade i lungornas övre lober. Huvudsymptomen är en långvarig hosta (veckor, månader), vilket praktiskt taget inte svarar på behandlingen. I centrum av Gona-fokusen är mjukning av vävnaderna med bildandet av ostmassa (fallös nekros).
  • Svamp sjukdomar. Granulom i lungorna kan bildas när en svampinfektion kommer in i luftvägarna. Oftast observeras detta hos personer med försvagad immunitet. De mest patogena granulomatösa svampinfektionerna är histoplasmos, coccidioidos, parakoccidioidos. De är sällsynta, men kan påverka även de med normal immunitet. Sådana svampinfektioner som candidiasis, kryptokocker, pneumocystos uppträder vanligtvis med försvagad immunitet (mot bakgrund av blodsjukdomar, humant immunbristvirus, långsiktiga antibiotika). Granulom med svampinfektioner är vanligtvis flera. Symtom varierar, kan likna lunginflammation, bronkit, tuberkulos eller är asymptomatisk.
I njuren kan granulom uppstå på grund av autoimmuna processer. Detta förklaras av det faktum att antikroppar som cirkulerar i blodet ofta dröjer i njurens filtreringsapparat. Resultatet är en inflammatorisk process som kan leda till bildandet av granulom.

Ofta, efter återvinning och avlägsnande av granulom i vilket organ som helst, kan en patient uppleva återstående effekter. De orsakas av irreversibel skada på en viss del av orgeln. Efter sarkoidos eller tuberkulos är andningssvikt möjligt efter tarmgranulom - problem med avföring eller till och med tecken på tarmobstruktion.

Granulom av kroppens mjukvävnader (hud, navel, lymfkörtlar, bröst, anus)

Granulom i mjuka vävnader och hud - den vanligaste lokaliseringen. Det finns många anledningar som kan leda till deras utseende. Först av allt, i huden är ett stort antal celler ansvariga för den lokala förstörelsen av infektionen och utländska mikroorganismer. Det är dessa celler som under vissa förhållanden bildar granulomer.

Navelgranulom hos nyfödda kan bildas på grund av trauma, vilket åtföljs av skärning av navelsträngen. Denna komplikation uppstår inte ofta och utgör vanligtvis inte ett allvarligt hot mot barnets liv och hälsa.

Granulom i bröstkörteln hos kvinnor kallas ibland godartade tumörer. De kan uppstå som en komplikation efter implantationen av silikonimplantat. En sådan bildning utgör inte ett direkt hot mot livet, men det är nödvändigt att konsultera en läkare för att utesluta bröstcancer i sina tidiga skeden. Amning i närvaro av bröstkörtelns granulom är förbjuden, eftersom utbildning kan ha en smittsam natur. Då finns det risk för infektion av barnet under utfodringsprocessen.

Anulära granulom (i anusområdet) är oftast ett resultat av infektion. De kan också dyka upp efter avlägsnande av hemorrojder. En predisponeringsfaktor för detta är tarminfektioner, brist på personlig hygien. I de flesta fall krävs kirurgisk behandling.

Ingginalt granulom (vagina, penis)

Innginalt granulom eller donovanos påverkar i de flesta fall könsorganen. Det bildas på platsen för infektions "ingångsgrind", där patogen träder in under sexuell kontakt. På penis eller på slemhinnan i vagina kan granulom vara nästan var som helst. Mindre vanligt förekommer det på huden i ljumskområdet eller på lårets inre yta. Det bör noteras att inte alla granulom på könsorganen är en konsekvens av donovanos eller chlamydialinfektion. Ibland tar granulom sår eller säl som har uppstått på grund av andra sexuellt överförbara sjukdomar. Till exempel kan hård chancre som bildas vid platsen för treponemainfiltrering (orsakssambandet till syfilis) inte betraktas som granulom genom dess struktur och symtom.

Med utseendet av granulomer i könsorganet är det nödvändigt att konsultera en läkare. Före diagnos är det förbjudet att ha sex, eftersom det med stor sannolikhet kommer att leda till infektion hos partnern. Med skyddat samlag minskar sannolikheten, men olika komplikationer kan provoceras.

Granulom i munnen (tunga, vokalband, struphuvud)

Granulom i munhålan är ganska vanliga. Ofta finns det en formning av fistel eller "utstickning" av dentala granulomer, vilket resulterar i att munhålan också påverkas. En av de vanligaste sjukdomarna är pyogent granulom. Det påverkar ofta ansiktshuden, slemhinnorna i munnen, tandköttet och tungan. Typiska symptom är smärta och obehag när du äter, dålig andedräkt, gott saliv. Behandlingen av sådana granulomer görs av en tandläkare.

Granulom i struphuvudet och vokalband som finns i den har en mycket märklig symptomatologi. Patienter ändrar ofta timbre av röst, det är obehag under en konversation och ont i halsen. Röstbandet påverkas av skador eller vissa reumatiska sjukdomar. EnT-doktor (otorhinolaryngolog) är engagerad i behandling av granulom i halsen.

Granulom piercing

Ur medicinskt synvinkel är en näsborre, nässköld eller öronpiercing en skada som teoretiskt kan leda till bildandet av granulomer. Den vanligaste orsaken är felaktig procedurteknik, samt att hygieniska normer inte respekteras under eller efter proceduren. Trauma på slemhinnan eller huden leder till bildandet av en liten komprimering, vilket vanligtvis är ett rent kosmetiskt problem. Avlägsnande av sådana granulomer kräver enkel kirurgisk ingrepp.

Mycket oftare för granulomer tar purulenta komplikationer som utvecklas vid infektion under en punktering. I dessa fall är inflammerat, ömt i vila och vid beröring. Huden över abscessen är spänd och glänsar i ljuset. En sådan tätning är inte granulom. Det kräver kirurgisk behandling av lesionen, och annars kan det leda till spridningen av den smittsamma processen och olika komplikationer.

Symtom och tecken på granulom

Eftersom de flesta granulomer inte är en självständig sjukdom är det inte helt korrekt att prata om några symtom och manifestationer av dessa formationer. Symtom kan förekomma parallellt med granulom och är vanligtvis manifestationer av den underliggande sjukdomen. De är olika och beror på vilken typ av patologi i fråga.

Symtom och tecken på granulom i sig beror på många faktorer. Bland dem är bestämningen platsen för utbildning. Till exempel kommer ett tandgranulom inte att manifesteras som ett levergranulom. En viktig faktor är förekomsten av olika komplikationer. Följande tabell visar placeringen av granuloma och eventuella symtom.

Symtom och manifestationer av granulom av olika organ och vävnader