Regler för undersökning och behandling

Strålbehandling är ett av de vanligaste sätten att hantera en mängd onkologiska sjukdomar tillsammans med kirurgi och medicinering. Mycket frekventa konsekvenser, biverkningar av sådan behandling är olika dyspeptiska manifestationer (aptitlöshet, kräkningar, illamående, diarré). Lämplig näring under strålbehandling kan minska intensiteten hos dessa symtom och påverkar direkta återhämtningsgraden hos människokroppen.

Naturligtvis kommer det inte att fungera för att bli av med tumören eller dess metastaser med hjälp av en enda diet. Men utan en balanserad diet varar rehabiliteringsperioden alltid mycket längre.

Livsmedel under strålbehandling

Grundläggande principer om rätt näring

Onkologiska sjukdomar i sig, i de flesta fall, åtföljs av olika ätstörningar som är förknippade med metaboliska störningar med allvarlig viktminskning hos patienten. Viktminskning inducerad av maligna neoplasmer observeras hos cirka 60% av patienterna. Intensiv cancer mot cancer, inklusive strålterapi, stöder behandlingen av leverproblem, stöder levern och har en ytterligare negativ effekt på patientens näringsstatus.

Verkningsmekanismen för strålningsexponering bygger på det faktum att tumörcellernas känslighet för olika typer av strålning är högre än hos friska celler. Trots beräkningen av optimal bestrålningsdos för att maximera bevarande av normala celler påverkar bestrålningen emellertid olika vävnader, särskilt de som har en hög tillväxt och förnyelse.

Det bör noteras att det finns viss skillnad mellan den dagliga menyn av patienter med maligna tumörer. Allt beror på tumörens placering. Om vi ​​pratar om ben eller endot, så är det få betydande skillnader. Det största problemet är nederlag i munhålan, hypofarynx, mage och matstrupe.

I dessa fall bör försiktighet utövas, eftersom matvägarna är skadade och varje måltid orsakar smärta.

Viktiga rekommendationer

För närvarande finns det särskilda tips och rekommendationer som hjälper patienter att lindra de övergripande dyspeptiska symptomen och återge smaken:

  • Det är bättre att använda exklusivt mjuk mat. Favoritmat måste blötläggas i mjölk eller vatten.
  • Om du upplever smärta vid tuggning ska du skölja munhålan Almagel eller en lätt lösning av novokain.
  • Det är nödvändigt att utföra mekanisk bearbetning av livsmedelsrantionen efter bestrålning med onkologi före användningen. Det är bättre att använda en mixer och ta med alla diskar till ett tillstånd av potatismos. Detta förhindrar mekanisk skada på matsmältningsorganens slemhinna.
  • Vid matlagning av grönsaker eller kött är det absolut nödvändigt att applicera smör eller vegetabilisk olja.
  • Mat för patienten vid strålbehandlingskemoterapi bör också balanseras för alla näringsämnen. Varje monodiet är strängt kontraindicerat. Du behöver äta mycket protein, kolhydrater och fetter, samtidigt som du inte glömmer vitaminer och andra spårämnen.
  • Undvik hårda och grova livsmedel.
  • Koka mat är bättre på en långsam flamma med tillsats av en stor mängd vatten. Detta kommer säkerligen att göra det mjukare.
  • Vissa patienter säger att kalla mat reducerar smärta. Du kan lägga till soppor och dricka is. Naturlig glass är också välkommen.
  • Per dag borde dricka mer vätskor. Den optimala volymen är 1,5-2 liter vatten. Visst måste denna punkt samordnas med läkaren.

Som ni kan se finns det nästan inga speciella begränsningar. Det viktigaste som en diet bedriver efter bestrålning är att lossa alla organ i mag-tarmkanalen till det maximala. Mjuk mat normaliserar matsmältningen, ger kroppen de nödvändiga ämnena och skyddar också tarmslimhinnan och magen.

Användbara produkter under strålbehandling

Eftersom kosten för strålbehandling bör vara ganska balanserad i alla viktiga näringsämnen, kan menyn säkert inkludera följande komponenter:

  • Lågfett kött (nötkött, kyckling, kalkon). Den främsta källan till proteiner.
  • Fish. Det är bättre att föredra marina arter. De är lättare att äta, de innehåller mer jod.
  • Vaktelägg. Det finns även artiklar som talar om antitumörverkan av denna produkt.
  • Fermenterade mjölkprodukter. Yoghurt, stallost, ryazhenka fyller på lager av kasein och kalcium.
  • Korrekt näring under strålbehandling av den kvinnliga bröstkörteln, rektum, mage eller annan lokalisering måste nödvändigtvis innehålla frukt och grönsaker bör vara i tillräckligt stora mängder. De återställer lager av vitaminer som skyddar celler från de patologiska effekterna av radionuklider och förhindrar ytterligare lipidperoxidering. Särskilt viktiga är vitaminerna C och E.
  • Hasselnötter, mandlar, solrosfröer, valnötter. De är rika på tokoferol och protein - en naturlig antioxidant.
  • Vegetabilisk olja. För effektiv förbättring av matsmältningen rekommenderar läkare att inkludera en tesked solros eller olivolja i kosten före varje måltid. Det omsluter slemhinnan i mag-tarmkanalen och förhindrar också mekanisk skada.
  • Från drycker rekommenderas alla typer av gelé, naturliga utspädda juicer (1: 1 med vatten), fruktdrycker, vanligt icke-kolsyrade mineralvatten. Vid framställning av färsk frukt är det nödvändigt att bevara massan.

Mat som du måste vägra

Det finns produkter som orsakar irritation av slemhinnan, ökar gasbildningen och är oönskade på bordet hos en patient.

Dessa inkluderar:

  • Feta och rika buljonger.
  • Kryddiga kryddor och kryddor.
  • Marinader, konserverad mat.
  • Snabbmat.
  • Tobak och alkohol.
  • Ett stort antal olika konfektprodukter, samt söta kolsyrade drycker.
  • Kål.
  • Grov mat i stora bitar.

Mat efter strålbehandling

Efter strålbehandling av bestrålade cancer tumörer, stannar en strikt diet minst två veckor.

Kött (helst vit - kyckling, kalkon, kanin) introduceras gradvis i kosten. Ursprungligen, med livmoderhalscancer, ångas den, då kan den stuvas och kokas. Visas på bordet rätter av courgetter, pumpor, betor och andra produkter som innehåller fiber. Puree och vegetariska soppor är tillåtna. Läkare rekommenderar att du äter gröna varje dag.

Mat efter strålterapi och dess regler:

  • Förlänga kosten är gradvis och lyssna på din kropps reaktion.
  • För att förbättra aptiten kan du använda ett avkok av ingefära, honung och avkok av örter.
  • Om du upplever obehag måste du omedelbart återvända till kosten.
  • Det är bättre att vägra att besöka olika ställen för offentliga catering.

Under strålterapi förlorar patienten i allmänhet mycket vikt, därför, i intervallen mellan behandlingen, är läkarens och patientens huvuduppgifter att återställa all den förlorade massan.

Korrekt näring bör hjälpa till att återställa kroppen och minska alla de skadliga effekterna av behandlingen till ett minimum.

Korrekt näring efter strålbehandling är grunden till återhämtningen av kroppen. Om det finns några problem med absorptionen av mat genom struphuvudet, kan patienter tillfälligt tilldelas särskilda parenterala livsmedelsblandningar som administreras intravenöst.

I vilket fall som helst är det nödvändigt att fylla på kolhydrater, proteiner och fetter. Det viktigaste är att förbättra patientens välbefinnande och skapa de bästa förutsättningarna för hans rehabilitering.

Diet under strålbehandling

Allmänna regler

Diet under strålbehandling är en integrerad del av terapin för cancerpatienter. Korrekt organiserad näring gör det möjligt att minimera svårighetsgraden av komplikationerna hos sådan terapi, för att säkerställa vital aktivitet hos en mycket utarmad organism samt att förbättra patientens övergripande livskvalitet. Som sådan finns det ingen enhetlig diet i detta fall. Det beror på många olika faktorer: patientens tillstånd, det drabbade organet, utvecklingsstadiet av sjukdomen, graden av metabolisk störning, specifika komplikationer, patientens näringsstatus.

När cancer är bestrålad i fall av frekvent kräkningar och illamående, uttalad uttorkning, observeras en överträdelse av vatten-saltmetabolism. I dessa fall rekommenderas det:

  • Innan en strålterapiperiod ska patienten äta och vätska inte tidigare än 3 timmar före proceduren.
  • För lindring av illamående är det lämpligt att använda salta och sura livsmedel (tranbär, citroner, pickles).
  • Drick inte under måltiden. Det borde vara berusat mellan måltiderna.
  • Med starka och frekventa kräkningar bör du avstå från att äta och dricka i 4-8 timmar och sedan ta vältuggad mat vid rumstemperatur, mestadels flytande i små portioner, samtidigt som man undviker överflöde i magen.
  • Ät inte mat som har en speciell smak och stark lukt, kryddig och fet mat, helmjölk (det kan endast ingå i kosten efter fullständigt uppehållande av illamående).

Diet med proteinbrist

Vid protein-energibrist är det nödvändigt att utvärdera patientens näringsstatus. Det praktiska kriteriet för protein-energibrist hos cancerpatienter är förlusten av kroppsvikt med mer än 10% eller data från laboratorietester, en minskning av serumalbumin mindre än 2,2 g / l, albumin mindre än 35 g / l eller transferrin mindre än 1,9 g / l.

I dessa fall behövs aktivt näringsstöd. För att bibehålla en positiv kvävebalans samt fettreserver bör icke-proteinkalorier överstiga den basala metaboliska hastigheten med 130%. Dessutom bör patientens dagliga proteinbehov ligga i nivå med 1,5-2,0 g / kg, energi - i nivå 30-35 kcal / kg.

Diet för stomatit eller esofagit

När stomatit, ulcerös stomatit eller esofagit (inflammation i matstrupen slemhinna) utvecklas, är kosten baserad på rening av matstrupen och munslemhinnan. Kall och varm, kryddig, salt och sur mat är utesluten.

Dieten bör innehålla endast mycket välgjord varm mat (slemhinnssoppa, ångad potatismos, flingor, kex, omeletter, gelé). Det är förbjudet att konsumera alkohol, kryddor och kryddiga såser, kaffe, helkorn och stekta rätter.

Under den akuta perioden är det önskvärt att använda kostkoncentrat för barn i form av grönsaker och köttporridor, stallost, mjuka ost och yoghurt. När symtomen avtar, kan kosten utvidgas till att omfatta soppor, buljonger och renade rätter.

Diarré diet

Snarare frekvent manifestation av de negativa effekterna av strålterapi anses vara en störning i avföringen, oftare - diarré. Dieten i detta fall bör riktas till tarmschazhenien, liksom ersättning för näringsämnen som förloras på grund av malabsorption.

För detta ändamål ingår mat som reducerar intestinal motilitet i kosten: revade mosade soppor, gröt på vatten, kött, kokta mjukkokta ägg, köttdammade köttbullar, potatismos på vatten, fjäderfä och fisk, ägg och olika ostmatsrätter, kissar, renade äpplen, bananer, grönt te, svarta chokeberry mousses, blåbär och currants.

Hur man förbereder sig på strålbehandling

Ska jag alltid behandlas på ett sjukhus?

De flesta strålbehandlingar idag kräver inte en vistelse i kliniken. Patienten kan tillbringa natten hemma och komma till kliniken på poliklinik, uteslutande för själva behandlingen. Undantag är de typer av strålterapi som kräver så omfattande förberedelser att det helt enkelt inte är meningsfullt att gå hem. Detsamma gäller behandling, där kirurgisk ingrepp är nödvändig, till exempel brachyterapi, under vilken strålning utförs från insidan.
Med några komplexa kemoradiation behandlingar, är det också tillrådligt att stanna i kliniken.

Dessutom kan det finnas undantag vid beslut om eventuell öppenvård, om patientens allmänna tillstånd inte tillåter behandling i ett polikliniskt läge, eller om läkare tror att regelbunden övervakning blir säkrare för patienten.

Vilken belastning kan jag tolerera under strålbehandling?

Huruvida behandlingen ändrar den maximalt tillåtna belastningen beror på typen av behandling. Sannolikheten för biverkningar vid strålbestrålning eller volymen bestrålning av omfattande tumörer är större än med målinriktad bestrålning av en liten tumör. En viktig roll spelas av den underliggande sjukdomen och det allmänna tillståndet. Om tillståndet för patienterna som helhet är allvarligt begränsat på grund av den underliggande sjukdomen, om de har symtom, såsom smärta eller har gått ner i vikt, är exponeringen en ytterligare börda.

I slutändan har den mentala situationen också sin effekt. Behandling i flera veckor avbryter plötsligt livets vanliga rytm, repeterar gång på gång, och är i sig själva tråkig och tung.

I allmänhet observerar läkare, även hos patienter med samma sjukdom, stora skillnader - vissa upplever nästan inga problem, andra känner sig helt sjuka, deras tillstånd begränsas av sådana biverkningar som trötthet, huvudvärk eller aptitlöshet, de behöver mer vila.. Många patienter i allmänhet känner sig åtminstone så väl att under ambulansbehandling är de begränsade till att endast utföra enkla fall i måttlig grad eller inte alls känna några restriktioner.

Huruvida högre fysiska aktiviteter är tillåtna, till exempel spelar sport eller korta resor mellan behandlingsbanorna, ska beslutas av den behandlande läkaren. Den som vill återvända till sin arbetsplats under exponeringsperioden bör också vara skyldig att diskutera denna fråga med läkare och sjukförsäkringsfond.


Vad ska jag leta efter i näringsproblemet?

Effekten av strålning eller radionuklidbehandling på näring är svår att beskriva som en helhet. Patienter som får höga doser av strålning i munnen, struphuvudet eller halsen befinner sig i en helt annan situation än till exempel patienter med bröstcancer, i vilka matsmältningsorganet helt saknar det radiella fältet och i vilket fall behandlingen huvudsakligen, genomförs med sikte på att konsolidera framgången för operationen.

Patienter i vilka matsmältningsorganet inte påverkas under behandlingen, brukar inte vara rädd för förekomsten av några konsekvenser av näring och matsmältning.
De kan äta normalt, medan de måste uppmärksamma konsumtionen av ett tillräckligt antal kalorier och en balanserad kombination av mat.

Hur man äter när man bestrålar huvudet eller matsmältningsorganet?

Patienter i vilka munhålan, struphuvudet eller matsmältningsorganet är strålningsmål eller deras exponering inte kan undvikas, måste övervakas av en nutritionist i enlighet med rekommendationerna från det tyska och europeiska dieteticsamhället (www.dgem.de). I ditt fall kan du förvänta sig problem med matintag. Slimhinnan kan vara skadad, vilket leder till smärta och risken för infektioner. I värsta fall är sväljningsproblem och andra funktionsnedsättningar också möjliga. Det är nödvändigt att undvika det otillräckliga utbudet av energi och näringsämnen som kan uppstå på grund av sådana problem, vilket under vissa omständigheter kan leda till att behandlingen avbryts - det är yrkesgruppernas åsikt.


Speciellt de patienter som inte kunde äta normalt, gå ner i vikt och / eller visa vissa brister, måste övervakas och stödjas. Frågan om patienten behöver stödja näring ("Nutrition for astronauts") eller införandet av en näringssond, bestäms beroende på den enskilda situationen, helst före behandlingens början.

Patienter som utvecklar illamående eller kräkningar i samband med strålning bör alltid prata med sina läkare om läkemedel som undertrycker illamående.

Gör komplementära eller alternativa läkemedel, vitaminer och mineraler hjälper till att hantera effekterna av strålning?

På grund av rädslan för biverkningar vänder många patienter till läkemedel som sägs skydda mot strålskada och förekomst av biverkningar. När det gäller de produkter som patienter frågar om i cancerinformationstjänsten presenterar vi här en så kallad "lista över de mest populära drogerna", inklusive komplementära och alternativa metoder, vitaminer, mineraler och andra kosttillskott.

De allra flesta av dessa förslag är emellertid inte droger alls och de spelar ingen roll i behandlingen av cancer. I synnerhet med avseende på vissa vitaminer diskuteras huruvida de även kan ha en negativ effekt på bestrålningens effekt:

Det uppfattade biverkningsskydd som erbjuds av de så kallade radikala avlägsnare eller antioxidanter, såsom vitamin A, C eller E, skulle teoretiskt kunna neutralisera den nödvändiga effekten av joniserande strålning i tumörer. Det är inte bara hälsosam vävnad, men också cancerceller skulle vara skyddade.
De första kliniska prövningarna hos patienter med tumörer i huvud och hals verkar bekräfta denna oro.

Kan jag förhindra skador på huden och slemhinnorna med lämplig vård?

Bestrålad hud kräver noggrann vård. Tvättning i de flesta fall är inte ett tabu, men det borde utföras, om möjligt, utan att använda tvål, duschgel etc., som arbetsgruppen på biverkningar från Tyska föreningen för strålningsonkologi rekommenderar. Användningen av parfymer eller deodoranter är också opraktisk. När det gäller pulver, krämer eller salvor, kan du bara använda det som läkaren godkänt. Om en radioterapeutspecialist har markerat huden ska den inte tvättas. Linne bör inte trycka eller gnugga, du bör inte gnugga huden när du torkar med en handduk.

De första symptomen på en reaktion liknar ofta en mild solbränna. Om mer intensiv rodnad eller blåsning bildas, ska patienter konsultera en läkare, även om en medicinsk tidpunkt inte har ordinerats. På lång sikt kan bestrålad hud ändra pigmenteringen, det vill säga bli något lite mörkare eller lättare. Svettkörtlar kan bryta ner. Hittills har allvarliga skador blivit mycket sällsynta.

Vad ska tandvård se ut?

För patienter som behöver utsättas för huvud och / eller nacke är tandvård ett särskilt problem. Slemhinnan hänför sig till vävnader vars celler delar mycket snabbt, och det lider av behandling mer än, till exempel, hud. Små smärtsamma sår är ganska frekventa. Risken för att utveckla infektioner ökar.
Om det är möjligt är det nödvändigt att samråda med en tandläkare, kanske till och med i en tandklinik som har erfarenhet av att förbereda patienter för strålbehandling, före strålning. Tanddefekter, om några, bör elimineras före behandling, är det emellertid ofta omöjligt att göra det i tid av praktiska skäl.
Under bestrålning rekommenderar experter att borsta tänderna noggrant, men mycket försiktigt, för att minska antalet bakterier i munhålan trots det eventuellt skadade slemhinnan. För att skydda tänderna utförs många radiologer, tillsammans med behandlande tandläkare, fluorprofylax med hjälp av geler som används som tandkräm eller för en viss tid direkt påverka tänderna genom en munskydd.

Kommer mitt hår att falla ut?

Håravfall under bestrålning kan endast uppstå om den hårda delen av huvudet befinner sig i det radiella fältet och strålningsdosen är relativt hög. Detta gäller även hår på kroppen som faller in i det radiella fältet. Således påverkar inte adjuvant bröstbestrålning för bröstcancer, huvud hår, ögonfransar eller ögonbryn. Endast hårväxt i axillärregionen från den drabbade sidan, som kommer in i strålningsfältet, kan bli mer knapp. Men om hårsäckarna är verkligen skadade kan det ta ett halvt år eller mer tills den synliga tillväxten av håret uppträder igen. Hur hårvård ska se ut vid denna tidpunkt bör diskuteras med din läkare. Viktigt är bra solskydd för hårbotten.

Vissa patienter efter bestrålning av huvudet tvingas att räkna med det faktum att hårväxten direkt på strålningsstället under en tid blir dålig. Vid doser över 50 Grå antar strålterapeutspecialister att inte alla hårfolliklar kan återhämta sig igen. Hittills finns inga effektiva medel för att bekämpa eller förebygga detta problem.

Kommer jag att vara "radioaktiv"? Ska jag hålla sig borta från andra människor?

Det är nödvändigt att klargöra

Fråga dina läkare om detta! De kommer att berätta om du ens kommer att vara i kontakt med radioaktiva ämnen. Under normal bestrålning sker detta inte. Om du fortfarande kommer i kontakt med sådana ämnen kommer du och din familj att få flera rekommendationer från läkare om strålskydd.

Denna fråga oroar många patienter, liksom deras familjer, särskilt om det finns små barn eller gravida kvinnor i familjen.
Med "normal" perkutan strålbehandling är patienten själv inte radioaktiv! Strålarna tränger in i kroppen och där ger de upp sin energi, som tumören absorberar. Radioaktivt material används inte. Även nära fysisk kontakt är helt säker för släktingar och vänner.

Med brachyterapi kan det radioaktiva materialet kvarstå i patientens kropp under en kort tid. Medan patienten "avger strålar", återstår han vanligtvis på sjukhuset. När läkare ger det gröna ljuset urladdning, finns det inte längre någon fara för familjen och besökarna.

Finns det långsiktiga effekter som jag måste ta hänsyn till även efter några år?

Strålbehandling: hos många patienter, efter bestrålning, finns inga synliga förändringar på huden eller inre organen. Men de behöver veta att en gång bestrålad vävnad är mer mottaglig under en lång tid, även om den inte är märkbar i vardagen. Om du emellertid tar hänsyn till hudens ökade känslighet under kroppsvård, vid behandling av eventuella irritationer som uppstår på grund av exponering för solljus, samt under mekanisk stress på tyget, kan det vanligtvis hända att det inte händer något.
Vid utförande av medicinsk verksamhet inom det tidigare strålningsområdet, blodprovtagning, fysioterapi, etc. ska den ansvariga specialisten ange att han ska vara försiktig. Annars, även med mindre skador, finns det en fara att, om ingen professionell behandling föreligger, kommer läkningsprocessen att fortsätta felaktigt och en kronisk sår bildas.

Organskada

Inte bara huden, men också varje organ som har fått en mycket hög dos av strålning, kan reagera på bestrålning genom att byta vävnader.
Dessa inkluderar cicatricial förändringar där frisk vävnad ersätts av en mindre elastisk bindväv (atrofi, härdning) och funktionen hos vävnaden eller organet själv är förlorad.
Blodtillförsel påverkas också. Det är antingen otillräckligt eftersom bindväven är sämre försedd med blod genom venerna eller flera små och dilaterade kransar (telangiectasier) bildas. Efter bestrålning blir klyvkörtlarna och vävnaderna i slemhinnorna mycket känsliga och, på grund av cicatricialjustering, reagerar på de minsta förändringarna genom att klibba.

Vilka organ påverkas?

Som regel påverkas endast de områden som faktiskt befann sig i radiell fält. Om orgelet påverkas, leder en arjustering till exempel i spyttkörtlarna, munhålan och andra delar av matsmältningsorganet, i skeden eller i urinvägarna under vissa omständigheter faktiskt förlust av funktion eller bildande av obstruktiva förträngningar.

Hjärnan och nerverna kan också påverkas av höga doser av strålning. Om livmodern, äggstockarna, testiklarna eller prostatakörteln befann sig i strålens vägar, kan förmågan att bli barn bli förlorade.

Det är också möjligt att skada hjärtat, till exempel hos patienter med cancer, i det fall det inte gick att omgå hjärtat vid bestrålning av bröstet.

Från kliniska och prekliniska studier känner radiologer specifika vävnadsspecifika stråldoser, med vilken man kan förvänta sig utseendet av liknande eller andra allvarliga skador. Därför försöker de så långt som möjligt att undvika sådana laster. Ny teknikrelaterad exponering underlättade denna uppgift.

Om en tumör inte kan nås utan att bestråla ett känsligt organ, ska patienterna tillsammans med sina läkare gemensamt överväga balansen mellan fördelar och risker.

Sekundär cancer

I värsta fall leder de försenade effekterna i friska celler också till framväxten av sekundära tumörer (sekundära karcinom) som utlöses genom bestrålning. De beror på ihållande förändringar i det genetiska ämnet. En frisk cell kan reparera sådan skada, men bara till viss del. Under vissa förhållanden överförs de fortfarande till dotterceller. Risken ökar det med ytterligare celldelning, mer skada kommer att uppstå och så småningom kommer en tumör att dyka upp. Sammantaget är risken efter exponering liten. Ofta kan det ta flera decennier innan ett sådant "misstag" verkligen inträffar. Majoriteten av alla bestrålade cancerpatienter blir emellertid sjuk i andra hälften av deras liv. Detta bör beaktas vid jämförelse av möjliga risker och fördelar med behandlingen.

Dessutom är belastningen med nya exponeringsmetoder mycket mindre än de som användes för några decennier sedan. Till exempel, unga kvinnor som på grund av lymfom fick omfattande bröstbestrålning, det vill säga den så kallade bestrålningen genom magnetfältet runt membranet, har vanligtvis en något ökad risk att utveckla bröstcancer. Av detta skäl, som en del av behandlingen av lymfom, försöker läkare att applicera omfattande strålning så sällan som möjligt. Bland patienter med prostatacancer som genomgått strålbehandling före slutet av 80-talet med hjälp av metoder som är gemensamma för den tiden är risken för att utveckla tarmcancer högre jämfört med friska män. En nyligen genomförd studie av amerikanska forskare visar att risken har minskat betydligt sedan omkring 1990. Användningen av nyare och mycket riktade stråltekniker idag leder till att de flesta män inte får tarmarna alls i strålfältet.

Förberedelse för strålbehandling

Strålningsterapi - en metod för exponering för joniserande strålning på cancerceller. Det används för att behandla de flesta människor som har funnit en malign tumör av olika lokaliseringar.

För detta kan alfa-, beta- och gammastrålning, neutroner, protoner eller snabba elektronstrålar användas - allt beror på typen av tumör, dess känslighet för strålning, dess djup, placeringen av ett antal viktiga organ.

När en läkare föreskriver denna typ av behandling beaktas inte bara indikationerna för strålbehandling i en "ren form" - det allmänna tillståndet, patientens vikt och samtidiga sjukdomar beaktas.

Omedelbart före själva behandlingen behandlas det mest grundliga preparatet. Ett individuellt bestrålningsprogram utarbetas, den totala dosen som tumören själv och närliggande organ och vävnader erhåller beräknas efter röntgen eller tomogram, i vissa fall tillämpas en särskild märkning som hjälper strålterapeut Det är möjligt att mer exakt rikta in sig mot en viss neoplasma.

Vem behöver strålbehandling?

  • Tumörer med hög känslighet för strålning från retikulär och lymfsvävnad.
  • Cancer och olika andra tumörer i nasofarynx och ringar av pharyngeal tonsils.
  • Tidiga stadier av livmoderhalscancer.
  • Larynxens cancer.
  • Läckans cancer, hud.

I dessa fall kan strålterapi användas som en oberoende metod.

  • Tumör i bröstkörteln.
  • Lungkarcinom.
  • Maligna tumörer i struphuvudet.
  • Kräftan i livmoderns kropp.
  • Tungans cancer.

I dessa fall används strålterapi i samband med kirurgisk behandling.

Hur förbereder man sig på strålbehandling?

Förberedelsernas detaljer bör förklaras av den läkare som kommer att vara engagerad i behandlingen. Endast han, som har bekantat med patientens tillstånd, sjukdomshistoria, kommer att kunna säga vad som bör uppmärksammas i varje enskilt fall.

Typiskt består beredningen av strålterapi av sådana aspekter. I en vecka eller mer börjar en person hålla sig till en diet som utesluter alkohol, såväl som fet, rökt, kryddig och sylt mat.

Samtidigt bör mat vara högprotein och lågkolväte. Detta kommer att bidra till att få färre tarmproblem senare.

Det är också värt att nämna om:

  • andningsövningar
  • tillräckligt sömn
  • tandfyllningar, inställning av kronor och så vidare - rehabilitering av munhålan;
  • om nödvändigt, en enkel eller multipel transfusion av blod eller dess komponenter;
    Under behandlingen är det nödvändigt att bära bomullskläder för att skada den exponerade huden så lite som möjligt - det vill säga att du måste lagra på sådana kläder;
  • Dessutom är det nödvändigt att köpa ört av kamomill, salvia, ekbark, med vilken du kommer att skölja din mun och hals 6 gånger om dagen, mjuka tandborstar och gelbaserade tandkrämar.

Vem ska inte ges strålbehandling?

Kontraindikationer mot strålbehandling:

  1. Anemi, om den orsakas av tumörens effekt på det hematopoietiska systemet, och inte genom den konstanta blödningen från det drabbade organet. I den senare situationen rekommenderas blodtransfusion följt av bestrålning.
  2. Minska nivån av leukocyter i blodet, speciellt när antalet lymfocyter också minskas.
  3. Minskning av antalet blodplättar.
  4. Cachexia (signifikant viktminskning).
  5. Sjukdomar som uppstår med frossa och feber.
  6. Alla akuta sjukdomar.
  7. Allergisk dermatit, hudsjukdomar, sår, foci av purulent eller suppurativ inflammation i det område av huden genom vilken strålen måste passera under fjärrbestrålning.
  8. Hjärt-, vaskulär eller lunginsufficiens - vid bestrålning av bröstet.
  9. Myokardinfarkt.
  10. Njursjukdom.
  11. Sjukdomar i centrala nervsystemet.
  12. Dekompenserad diabetes.
  13. Strålningssjuka hos en patient.
  14. Den aktiva formen av pulmonell tuberkulos.
  15. En tumör som växer in i intilliggande vävnader, ihåliga organ, stora kärl, om det är komplicerat genom sönderdelning, blödning.
  16. Lungcancer med cancerous pleurisy.
  17. Multipla tumörmetastaser.

Du kan ansöka om behandling i Israel. En läkare kommer att kontakta dig inom 24 timmar.

Förbereder patienten för strålbehandling

Behandlingsplanen för tumörer i munhålan och den munala delen av struphuvudet måste först omfatta rehabilitering av munhålan. I nästan alla publicerade papper om behandling av tumörer av denna lokalisering betonas den avgörande rollen som muntlig omorganisation. Vissa författare skjuter upp behandlingen i 5-10 dagar. Andra, som Behrens (Behrens, 1950), rekommenderar att alla tänder som ligger under bestrålning avlägsnas före behandling. Om så behövs kan de återstående tänderna endast avlägsnas efter 2 bockar i slutet av behandlingen, speciellt om bestrålningen upprepades.

Den avgörande rollen att sanering av munhålan verkar är tydlig för de behandlande läkare, men de tar inte alltid hänsyn till det. Patienten, som redan lider av smärta på grund av tumörens närvaro, undviker på alla sätt instruktioner från den behandlande läkaren, om de är formella, och doktorn ställer helt utan att störa sig själv. Här är det läkaren som behöver visa återhållsamhet och uthållighet, annars kan förvärringen av den inflammatoriska processen störa strålningsbehandlingen när som helst. Remediering av munhålan bör startas från den första dagen av patientens behandling så att den sammanfaller och fortsätter med sin undersökning (bröströntgen, strålning av benets skelett, blodprov etc.).

Samtidigt, om nödvändigt, ska förskrivas och antibiotika i syfte att möjliggöra säkerhetsåtgärder för tandhälsa, biopsi, och ibland den första (fortfarande ovanligt för patienten och därför mer traumatisk) buckal administrering av localizer nära fokus system.

Remediering av munhålan består i att ta bort tandsten, extrahera skräp från tänderna och deras rötter, och vid behov ta bort broar, speciellt om de inkluderar metalltänder och -plattor. Vid bestrålning ger protesens metalldelar sekundär strålning, vilket skadar normala vävnader och intensifierar inflammatorisk process. Fyllning av tänder kan överensstämma med strålbehandling. Vid den första undersökningen, patienten måste försöka som lämpliga localizer nära fokus anordning på ytan av tumören, så att innan behandlingsstart, dock senast 2-3-e dagen från början, ta bort tänderna, förhindrar inställning till tumören. Komplexiteten i det tekniska genomförandet av strålbehandling av tumörer i munhålan och munskärmen kräver att patienten är i full kontakt med patienten. Patienten ska varnas om risken för utvinning av tänder vid slutet och efter strålbehandling, då benfragligheten (speciellt efter upprepad bestrålning) kan leda till att käken bryts.

Utan patientens aktiva deltagande i genomförandet av komplicerad intraoral bestrålningsutrustning kan den inte genomföras. Därför bör patientens instruktion ges allvarlig hänsyn. Patienten är förbjuden att dricka alkohol och röka (rökning ska vara förbjuden i minst 3 månader, dvs under behandlingens längd och närmaste, även tre månader, efter avslutad strålbehandling). För genomförandet av dessa krav behöver daglig strikt kontroll.

Sanering av munhålan tar normalt 3-5 dagar. Fördröjningen av behandlingen i mer än 10 dagar är oacceptabel. Tyvärr är munkaviteten hos patienter ganska ofta i ett sådant tillstånd att den fullständiga rehabiliteringen på kort tid är omöjlig. I sådana fall är det nödvändigt att utföra aktiviteter, utan vilka behandlingen inte säkert kan initieras. Den första händelsen av vikt - Extraktion av tänder på den drabbade sidan i omedelbar närhet till tumören och det andra, inte mindre viktig händelse - avlägsnande av tänder som hindrar inställning till en tumör (dessa tänder måste tas bort före behandling, men inte senare än 1-3 dagar efter den start). Det är nödvändigt att ha fri tillgång till hela tumörytan från den allra första behandlingsdagen. Partiell bestrålning av en tumör, vilken tillvägagångssätt som hämmas av de återstående fragmenten av tänder, etc., är fruktlös eller till och med förvärrar situationen.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rehabilitering av munhålan när tumören är lokaliserad i den bakre buccalficka eller den främre delen av mandibulärbågen. Här måste behovet av att ta bort tänder (nedre och övre käftar), som hindrar tumörens tillvägagångssätt, markeras. Taktik under dessa svåra förhållanden kräver flexibilitet och stor förtanke. I detta avseende kan inga ordningar föreslås i förväg.

Ibland tillåter akut inflammatorisk process som komplicerar försummat tillstånd i munhålan, inte tillåter omfattande ingrepp. Då måste du börja behandling med antibiotika och först och främst skynda på att ta bort tänderna som stör tumörns inriktning. Från början av strålningsreaktionens första manifestationer bör man vara särskilt försiktig så att man inte extraherar tänderna på tumörens sida. Under den reaktiva perioden kan inflammatoriska infiltrationer, som ofta förekommer i regionala områden efter utvinning av tänder, sammanfoga med metastatisk blastomatös stimulering av tillväxten.

Om tumören inte går till den alveolära processen, bör patienten uppmanas att noggrant borsta tänderna med tandkräm 2-3 gånger om dagen. Referensen hos patienter till ett litet antal återstående tänder bör avvisas avgörande och förklarar att färre tänder kvar, ju mindre deras yta rengörs av sig själv när man tuggar mat och ju mer försiktigt det borde vara att ta hand om dem. Om det finns ett hot mot att skada en tumör när du borstar dina tänder, bör du använda ett plantskola, en pensel eller framför en spegel med en bomullspinne på en träpinne, flera tänder som kommer i kontakt med tumören från framsidan och baksidan av ytan. Om det är helt omöjligt att skjuta mellanrummet mellan tänderna behöver du bara rengöra tänderna på utsidan och skölja din mun inte bara efter varje måltid men flera gånger hela dagen.

Kan användas för att skölja svag lösning av kaliumpermanganat, 0,25% väteperoxidlösning, 2% borsyralösning, 3% natriumkarbonatlösning under tillsats av 3-4 droppar glycerin, 0,25% calendula lösning och t. D. För sköljlösningar nödvändiga använd växelvis, särskilt bör inte neka användningen av läsklösning, för att inte installera i munkaviteten alkalisk. Sköljning kan ersättas med bevattning med olika antiseptiska lösningar.

Dentures kräver särskild uppmärksamhet både under behandlingen och i den fortsatta observationen. Användningen av proteser under förvärringen av den inflammatoriska processen och mitt i strålningsreaktiva fenomen är absolut förbjudet. Men ibland till och med krossad mat skadar ytan av tumören och svullna mjukvävnad mer än användningen av den vanliga protesen endast under måltiden.

Med hänsyn till tendensen i slemhinnan i munhålan cancer till den mångfald av tumör bakterier, bör ägna särskild uppmärksamhet åt tandproteser och de första månaderna (helst per år) efter behandling av tumören nödvändigtvis ett krav att ta bort protesen för natten. Om detta tillåter patientens typ av aktivitet, är det bättre att bara ha en protes under en måltid i 6-8 månader efter behandlingen. Den behandlande läkaren flera gånger under hela året bör kontrollera hur protesen är utrustad (inte protesen bildar en större än acceptabel mängd i det friska ärret efter strålbehandling) och instruera tandläkaren om behovet av att fila en eller annan del av protesen och lämna de skadade helt fri? sektion. Oftast skadar protesen slemhinnan i kindgummen och gummit.

Förberedelse för strålbehandling

Effekt av joniserande strålning på cancerpatienter

med strålterapi

Strålbehandling är en behandling som använder joniserande strålning. För närvarande är strålterapi en av de ledande platserna inom klinisk onkologi, den tar emot upp till 2/3 av onkologiska patienter.

När strålterapi använder följande typer av joniserande strålning: alfa, beta, gammastrålar, strålar av snabba elektroner, protoner, neutroner. De skiljer sig åt i olika penetrerande kraft, så valet av typen av strålningsexponering beror till stor del på tumörens placering och djup. Innan en eller annan typ av strålningsexponering utförs, genomförs en grundlig beredning, under vilken de nödvändiga stråldoserna beräknas för tumörfokus, strålningsområdet, rytmen för strålningsexponering och dess varaktighet uppskattas.

Den huvudsakliga uppgiften att strålbehandling är den maximala effekten på tumörceller med minimal skada på frisk vävnad.

Speciella kartor görs för att bestämma doserna av strålning som tumören kommer att få, såväl som de omgivande vävnaderna.

Var noga med att ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd och comorbiditeter (kardiovaskulär, endokrin, gastrointestinal etc.), som i allmänhet kan bli ett hinder för strålbehandling eller begränsa dess varaktighet. Hos vissa patienter är det inte möjligt att genomföra en strålbehandlingstest på grund av den höga känsligheten för joniserande strålning av friska vävnader och organ. Därför måste dessa patienter använda medicinska (kemoterapeutiska eller hormonella) behandlingsmetoder.

Ett mycket stort problem i strålkliniken är den olika radiosensitiviteten hos vävnader. Den huvudsakliga begränsningsfaktorn för användning av strålterapi är den höga radiosensitiviteten hos det hematopoietiska systemet (röd benmärg, blod) och tarmepitel. För att skydda dessa organ från höga doser av strålning har olika metoder för både fysiskt och biologiskt skydd utvecklats.

Joniserande strålning orsakar hämning av celldelning i tumören. Ju högre strålningsdosen desto större mängder tumörceller förlorar sin förmåga att reproducera. Som ett resultat dömer en del av de maligna cellerna och tumören krymper. I stället för de döda cellerna växer bindväv som delar upp den i segment, så vissa tumörområden är begränsade från resten av den. De kärl genom vilka tumören har fått näring delvis övergrover, vilket orsakar dess försämring och försvagningen av själva tumören (degenerering).

Enkelt mottaglig för strålbehandling av tumörer i testikeln, tymuskörteln, lymfsystemet, vissa typer av lungcancer. Hjärttumörer (glykomer), ben, brosk, mag och njurar har en mycket låg känslighet för strålning.

Valet av en jonmetod för strålterapi beror således på många faktorer, inklusive tumörens struktur och placering, dess storlek och radiosensitivitet, patientens tillstånd, den samtidiga sjukdomen etc.

Metoder för strålningsexponering:

1. Fjärrmetod - bestrålning utförs på avstånd från hudytan.

2. Användning (kontakt) metod - strålningskällan ligger direkt på huden.

3. Intrakavitär metod - strålningskällan införs i organs hålighet (i munkålets, matstrupe, in i livmoderhålan, ändtarmen).

4. Interstitiell metod - strålkällan placeras direkt i tumören (strålande nålar, granulat eller torkning av tumören med radioaktiva trådar).

5. Intern exponering - med hjälp av radionuklider som har möjlighet att ackumulera i ett organ selektivt.

En kirurg-onkolog, en radiolog och en kemoterapeut är involverade i att utarbeta en behandlingsplan för cancerpatienter. Strålningsterapi kan utföras före operation, efter det eller före och efter operationen. Dosen av strålning, val av fält och behandlingsmetod är individuella för varje patient.

Strålningsterapi används sällan som den enda cancerbehandlingsmetoden, oftare kombineras den med operativa och (eller) kemoterapeutiska effekter. Denna metod används också vid fall av cancerreaktion efter behandling eller benmetastaser, lymfkörtlar).

Enheten "AGAT-P" för strålbehandling

Förberedelse för strålbehandling

Jag kommer att börja strålbehandlingstider på måndag. Metastaser finns i benens bäck och ryggrad. Radioterapi är ett nytt förfarande för mig, så jag blev intresserad. Hittade en bra artikel med tips som kommer att vara bra för mig, och för dem som ska strålbehandling, eller snarare, till vem det är tilldelat.

"Kroppens reaktion på strålterapi är individuell. Emellertid representerar processen av strålterapi en betydande belastning på kroppen. Därför kan under träning utvecklas en känsla av trötthet. I detta avseende bör patienten behöva mer vila. Läkarna rekommenderar att man går och lägger sig tidigt. Känslan av trötthet försvinner vanligtvis 4-6 veckor efter avslutad behandling. Man bör emellertid i allmänhet inte undvika fysisk aktivitet, vilket ökar kroppens försvar och motstånd mot skadliga influenser.

Under behandlingen bör du följa några enkla regler som hjälper till att förhindra biverkningar från att korrigera med den underliggande sjukdomen. Det viktigaste för patienten är god näring. Patienten bör försöka hålla sig till en balanserad diet (1: 1: 4-förhållande proteiner, fetter och kolhydrater). Tillsammans med mat är det nödvändigt att ta 2,5-3 liter vätska per dag (fruktjuicer, mineralvatten, te med mjölk). Det är nödvändigt att vägra, åtminstone under behandlingsperioden, från dåliga vanor (rökning, dricks). Använd inte kläder som är tätt mot kroppens utsatta delar. Extremt oönskade saker från syntetiska tyger och ull. Rymlig gammal bomullskläder föredras. Om möjligt bör bestrålad hud hållas öppen. Patienten är mer sannolikt att vara i frisk luft, vilket väsentligt ökar din anda och förbättrar det övergripande välbefinnandet. Vid slutet av behandlingen kan de bestrålade områdena i kroppen i vissa fall bli alltför fuktiga (speciellt i veckarna). Detta beror i stor utsträckning på individuell känslighet för strålning. Applicera på det bestrålade området av kroppen tvål, lotioner, deodoranter, salvor, kosmetika, parfymer, talk eller andra liknande medel är endast möjliga med rekommendation av en läkare. Gnugga inte eller borsta det utsatta området på huden. Lägg inte på det varma eller kalla föremål (värmepanna, is). Gå utåt, skydda den utsatta delen av huden från solen (lätta kläder, en hatt med en bred rand).

Värdet av korrekt näring vid strålningsexponering

Efter en strålningsperiod orsakar strålbehandling normalt inte illamående och kräkningar. Det kan dock finnas en försämring av aptiten. Att återställa skadad vävnad bör äta tillräckligt med mat. Även om det inte finns någon känsla av hunger, är det nödvändigt att göra ansträngningar och tillhandahålla högkalorimat med hög proteinhalt. Det kommer att bidra till att bättre hantera biverkningar och förbättra resultaten av cancerbehandling.

Några tips om näring under strålbehandling:

äta en mängd olika mat ofta, men i små portioner är det värt det när du vill, utan att uppmärksamma den dagliga rutinen

det är nödvändigt att öka kaloriinnehållet i mat och tillföra mer smör till kosten

Du kan använda en mängd olika såser för att öka din aptit.

mellan måltiderna, äta kefir, en blandning av mjölk med smör och socker, yoghurt

det är nödvändigt att använda mer vätska, bättre juice

har alltid ett litet utbud av populärmat (tillåtet för förvaring i kliniken där behandlingen utförs) och äta dem när det finns en önskan att äta något

medan du äter, försök skapa förutsättningar som ökar ditt humör (sätt på TV, radio, äta din favoritmusik medan du äter)

Det rekommenderas ibland att ha ett glas öl medan du äter för att öka din aptit

Om det finns några sjukdomar som kräver efterlevnad av en viss diet, är det värt att rådgöra med din läkare om hur man spridar kosten
Efter avslutad behandling med strålbehandling är det mycket viktigt att regelbundet kontrollera resultaten av din behandling. Du bör genomgå regelbundna kontroller med en radiolog eller läkare som hänvisade dig till behandling. Tidpunkten för den första uppföljningsundersökningen kommer att ordineras av den behandlande läkaren vid urladdning. Schemat för ytterligare observation kommer att vara läkare på kliniken eller kliniken. Samma specialister, om nödvändigt, kommer att föreskriva ytterligare behandling eller rehabilitering.

Symtom för vilka du borde rådgöra med en läkare utan att vänta på nästa uppföljningsundersökning:

Förekomsten av smärta som inte går bort på egen hand inom några dagar
illamående, diarré, aptitlöshet
feber, hosta
Utseendet av svullnad, svullnad, ovanliga hudutslag
utveckling av extremt ödem på bestrålningssidan
Patienterna bör ägna mer uppmärksamhet åt vila. Med tiden kommer styrkan att återställas, så du bör inte återgå till fysisk aktivitet i sin helhet på en gång. Besökte teatrar, utställningar och andra fritidsaktiviteter bidrar till att återställa kroppen efter behandling. För att göra det till en regel bör patienterna ta dagliga promenader i frisk luft (går i parken, i skogen). Specialister på fysioterapi övningar hjälper dig att välja en adekvat fysisk ansträngning (fitness träning) och föreslå sätt att övervinna stress.

RADIATION THERAPY - BEHANDLINGSPLAN

Innan du börjar en strålbehandlingstest för bröstcancer, måste du noggrant överväga sin plan. Detta ger maximal effekt av strålterapi med minimala biverkningar på andra delar av kroppen.

För att göra detta kommer radiologen att markera bröstkörteln för att bestråla det önskade området. För detta ändamål används speciell röntgenutrustning, vilket hjälper till att bestämma exakt vid vilka vinklar som ska rikta strålningsstrålarna. Detta är ett mycket noggrant förfarande och ibland kan det ta nästan en timme.

SIMULATION är den allra första strålterapisessionen, under vilken det inte är strålning som äger rum, utan endast förberedelse för det.

Läkaren utvärderar noggrant det område där det är nödvändigt att skicka strålningsstråle. Du måste ligga stilla utan att flytta - det här hjälper till att säkerställa noggrannheten i strålningsfördelningen till bröstområdet. Ibland under strålterapi är patienten fixerad med en särskild immobiliseringsanordning. Ta sedan bilder av bröstområdet, som måste bestrålas. Dessa bilder går in i datorn där planering av en kurs av strålterapi utförs. Därefter markerade huden områden av bestrålning.

Efter simuleringssessionen

Efter simuleringen är beräknad beräknad dos av strålning och en bestrålningsplan utvecklas för de närmaste dagarna.

I detta fall beräknas strålningsdosen mycket noggrant. Detta görs av dosimetristen, som hjälper radiologen att beräkna den lämpligaste dosen och vinkeln vid vilken strålning appliceras.

Så snart alla beräkningar är färdiga, börjar exponeringsförloppet. Ibland kan strålbehandlingstiden kräva en annan simulering för att justera dosen och strålningsformen.

När den erforderliga dosen av strålning har beräknats och vinklarna på vilka den ges beräknas radiologen markera bröstkörtens hud för att markera strålningens punkter. Detta är nödvändigt så att varje gång läkaren precis kan rikta strålningsstrålen till önskad plats.

Märkning kan göras som en speciell markör eller med hjälp av en speciell tatuering. Det finns inget behov av att oroa sig för det, en sådan permanent sminkpass.

Märkning med en markör kan gradvis raderas under behandlingens gång, så det är mycket viktigt att övervaka statusen för en sådan etikett i rätt tid.

En strålningsenhet är glad eller grå. Vid strålterapi används santigrei. Den dagliga dosen av strålning kallas också fraktionen, eftersom varje dos av strålning är en del, en bråkdel av hela den föreskrivna dosen av strålning.

Vanligtvis får patienten 180-200 glatt eller centigray under varje session:

Under bestrålning av hela bröst- och / eller lymfkörtlarna är den vanliga dosen av strålning i 5 veckor glada 4500-5000. Dessutom kan läkaren ordna en annan 1000-2000 glad inom en vecka för att förbättra effekten.

Med partiell bestrålning av bröstkörteln eller intern bestrålning är strålningsdosen 3400 glad inom en vecka.

Den totala strålningsstorleken som används vid strålbehandling av bröstcancer beror på följande faktorer: tumörstorlek, renhet av de utskurna tumörkanterna, cancerens egenskaper, lymfkörtelskador, typ av operation (mastektomi eller lumpektomi), typ av strålning (yttre eller inre strålning).

Under strålbehandling av metastaser beror strålningsdosen också på andra faktorer. Den vanligast föreskrivna dosen är 3000 rad i två veckor, eller 3750-4000 rad i tre veckor.

Öka strålningsdosen

Inom fem till sex veckor av en strålbehandlingstråd kommer hela bröstet att bestrålas.

Inom en eller två av de senaste veckorna kommer du att få en extra dos av strålning - nu direkt riktade mot den plats där tumören avlägsnades. Det här är den så kallade boostdosen. Vanligtvis levereras den med extern (så kallad fjärr) exponering. Men ibland finns det en intern boost-exponering. Denna dos av strålning tillförs en mindre yta. Men innan en sådan exponering utförs krävs en annan inställning av apparaten.

Öka strålningsdosen vid extern exponering. Att öka strålningsdosen från yttre strålning är mycket lik den vanliga strålningen i bröstet. I de flesta fall serveras en ökad dos av strålning från extern bestrålning i form av elektroner. Denna form av strålning används eftersom den penetrerar till ett litet djup. Med denna typ av strålterapi används samma apparat och du måste vara i samma position.

Öka dosen av intern strålning. Vanligen, med intern bestrålning (den så kallade brachyterapi) används boostdos sällan. Men i vissa cancercentra används denna metod också. proceduren är densamma som nämnts i en annan del av MammoSite. En tunn kateter med en ballong i vilken en radioaktiv substans injiceras sätts in i den plats där tumören avlägsnades. Sålunda sker vävnadsbestrålning. Oftast utförs denna procedur inom 1 till 2 dagar. Under behandlingen är patienten på sjukhuset, eftersom det finns en radioaktiv substans i hennes kropp. Vid denna tidpunkt kommer du att vara starkt begränsad kontakt med andra människor.

Radiologen kan råda dig att undvika att ta vissa vitaminkomplex som innehåller vitaminerna C, A, D och E under en strålbehandlingstakt. Detta beror på det faktum att vitaminer kan minska strålbehandlingens effektivitet. Faktum är att effekten av strålning på levande celler är förenad med bildandet i dem av de så kallade fria radikalerna - molekyler som förstör alla organiska föreningar i dem. Vitaminer, som verkar som antioxidanter (antioxidanter), neutraliserar effekten av radikaler eller förhindrar deras förekomst. Det är på grund av denna potentiella konflikt mellan målet om strålterapi och användningen av antioxidanter som det är vettigt att sluta ta vitaminer under strålbehandlingstiden. När strålbehandling är klar kan du säkert fortsätta att ta vitaminer.

Normalt ordineras strålterapi för att förstöra alla cancerceller som kan förbli i bröstkörteln efter operationen (mastektomi eller lumpektomi). Och eftersom cancercellerna är mycket små och du kan bara se dem i ett mikroskop, eftersom det är omöjligt att veta att strålningen ger effekten. Det är av den anledningen. För att fysiskt avslöja detta är omöjligt, bör strålbehandlingstiden genomföras helt som planerat.

Övervakning av röntgen varje vecka hjälper läkaren att veta om strålningen når de områden som krävs. De kan dock inte ge svar på frågan huruvida cancerceller fortfarande finns och hur de reagerar på strålningsexponering. Efter behandling utför läkaren regelbundet diagnostiska tester för att kontrollera det bestrålade området.

I de fall exponering utförs inom metastaser, förvärras symtomen ibland innan de dämpas. Detta beror vanligtvis på att innan du börjar minska i storlek sväller metastasen lite. Detta ödem kan irritera nervfibrer och orsaka smärta. I detta fall kan läkaren ordinera konventionella smärtstillande medel eller steroidläkemedel.

Hur är strålbehandling och hur överförs det?

Det finns ingen identisk strålterapi. Det skiljer sig från patient till patient och beror på många faktorer. Så, beroende på vilken typ av cancer som finns, finns det olika planer för exponering. Strålterapisystemet påverkas också av organismens tillstånd, patientens ålder, erfarenheten av att utföra strålning i det förflutna, tumörens storlek och placering.

Endast med de så kallade radiokirurgiska ingreppen är en engångsexponering. Annars ger radiokontologen nästan alltid den nödvändiga dosen av strålning inte samtidigt, men delas upp i flera sessioner. Detta beror på det faktum att friska celler återhämtar sig från de skadliga effekterna av strålning bättre och snabbare än cancerceller. Fraktionerad bestrålning, som det kallas på det medicinska professionella språket, ger således friska celler tid att återhämta sig före nästa session. Detta minskar biverkningarna och effekterna av strålbehandling.

Hur lång är strålbehandlingstiden?

Vid konventionell fraktionerad strålbehandling behandlas patienten från måndag till fredag, en gång om dagen under en period av fem till åtta veckor. Helger är gratis. Om det finns en två- eller trefaldig bestrålning under dagen, talar radiologer om hyperfractionering. Det kan vara lämpligt för vissa tumörer. Däremot finns det flera sessioner per vecka med andra typer av cancer. I dessa fall pratar du om hypofraktioner.

För att radio-onkologen alltid faller ordentligt på bestrålningsområdet under separata sessioner, gör läkaren specialmärken på patientens hud med hjälp av specialfärg. Det är viktigt att inte spola dessa märken förrän strålbehandling är klar.

Hur lång tid tar strålterapi under enskilda behandlingar?

I de flesta fall utförs strålterapi på poliklinisk basis. Vanligtvis varar en session mellan 15 och 45 minuter. Det mesta av denna tid tas vid korrekt placering och installation av apparaten för bestrålning, eftersom det är nödvändigt att återskapa patientens tidigare position med största precision. Det är därför som läkaren ber dig att inte tvätta markörerna på huden. Ibland tillämpas små tatueringar på dessa ställen, den absoluta exaktheten av strålning är så viktig. Exponeringen i sig tar bara några minuter (från en till fem). Under sessionen måste läkare lämna behandlingsrummet, detta föreskrivs av en strålskyddsinstruktion. Patienten har dock ögonkontakt med läkaren genom fönstret och kan som regel också prata med honom om intercomet.

Hur går strålterapi?

Läkaren målar en plan för strålterapi i detalj, beräknar stråldosfrekvensen (totalt) och per session, bestämmer antalet sessioner, deras varaktighet, en paus mellan dem. Vanligtvis blir patienten bekant med det här systemet och frågar sina frågor.

Tips för strålbehandling.

  1. Kläderna ska vara lös, med en öppen krage, hindra inte rörelse. Ibland erbjuds patienten disponibel sjukhuskläder.
  2. En patient kan lösas under proceduren med hjälp av speciella anordningar (masker, bälten, madrasser, fästen). Detta är nödvändigt så att han inte rör sig. Obehagslåsningsanordningar orsakar inte.
  3. Friska organ och vävnader är skyddade med speciella skärmar (block)
  4. Ibland tas en kontrollbild före proceduren för att säkerställa att patienten befinner sig i rätt läge.
  5. Kom ihåg att den första sessionen som regel varar längre än nästa.
  6. Torka inte håret under strålbehandlingstiden.
  7. När du lämnar huset är det nödvändigt att skydda de bestrålade platserna från solen, men du bör inte ålägga solskyddsmedel. Ha på sig en stor hatt, långärmad kläder, handskar, solglasögon.
  8. Exponering är kontraindicerad vid exponering.
  9. Vid tidpunkten för behandlingen, försök att gå ut under den tid då solen redan har gått ner.
  10. Drick mer vätskor.

Hur gör strålbehandling?

Patienten placeras på en speciell bordtransformator som kan röra sig. Det är väldigt viktigt att inte flytta under strålbehandlingstiden. Även de minsta förändringarna i kroppsställningen kan leda till att strålarna inte längre når tumören och istället skadar den omgivande friska vävnaden. Detta är särskilt kritiskt, till exempel under strålbehandling av en hjärntumör.

Men för många människor är det helt omöjligt att ligga helt rörligt, även om några minuter. Av denna anledning fixar läkare ibland patienten eller området i kroppen som kommer att utsättas för strålning. Även om det ofta är obehagligt skyddar det friska organ och bidrar väsentligt till framgången med behandlingen. På själva strålningsdelen känner patienten ingenting under behandlingssessionen. Efter den sista sessionen undersöker läkaren återigen sin patient och utför en detaljerad slutkonversation med honom. Detta inkluderar till exempel hudvård, nödvändiga kontrollundersökningar, näring efter strålbehandling och rekommendationer för att återställa och korrigera den framtida livsstilen.