Medicinsk näring för onkologiska patienter

Tumör maligna sjukdomar i mortalitetsstrukturen i industriländerna rangerar andra efter sjukdomar i hjärtat och blodkärl.

Många studier som genomförs i många länder ägnas åt förhållandet mellan cancerframkallande och dietvanor som observerats hos patienter med olika onkologiska sjukdomar. Hos 40% av männen och 60% av kvinnorna som lider av cancer har en koppling upprättats mellan utvecklingen av den patologiska processen och vissa fel i näringen. Ett antal välrenommerade studier har visat att fetma livsmedel är förknippade med bröst-, tjock- och prostatacancer.

Å andra sidan behöver en cancerpatient speciell medicinsk näring. Ett allvarligt problem i utvecklingen av cancer är det faktum att själva sjukdomen och de metoder som används för att behandla den orsakar anorexi. Dessutom strider cancer, kemoterapi och strålbehandling mot absorptionen av ett antal näringsämnen.

Principerna om näring av onkologiska patienter bildas inte fullständigt. Å ena sidan är det nödvändigt att tillhandahålla näringsstöd till patienten, och å andra sidan kan näring stimulera tumörtillväxt och metastasering.

Under årtionden har försök gjorts för att utveckla ett näringssystem som syftar till att motverka tumörtillväxt och sakta ner det. Nutritionists erbjuder specialdieter för cancerpatienter baserat på det faktum att tumören använder mat för sin tillväxt från kroppens yttre och endogena metaboliter. Det har dock visat sig att systemisk näringsbrist har en mer signifikant effekt på kroppens tillstånd än själva tumören, vilket lånar de saknade elementen för egen tillväxt. Detta leder till svårigheter med att skapa speciella antitumördieter.

De flesta onkologer anser att maten hos en cancerpatient bör balanseras i väsentliga näringsämnen, vitaminer, mineraler och vatten. Cancerpatienter behöver ett ökat intag av proteinfoder, speciellt efter kirurgisk behandling, kemoterapi eller strålbehandling. Det ska användas i mager mager kött, inklusive fjäderfä, fisk, mejeriprodukter, nötter, torkade bönor, ärter, linser, sojaprodukter. För att fylla på energikostnaderna är patienten skyldig att konsumera tillräckligt med kolhydrater (frukt, grönsaker, bröd, spannmål och produkter gjorda av dem, baljväxter) och fetter (vegetabilisk olja, nötter, fiskolja). Med en balanserad diet behöver patienter som regel inte ha extra injektioner av vitaminer och mikrodelar. Med utvecklingen av negativa effekter från behandlingen kan patienten dessutom föreskrivas preparat som innehåller vitaminer, spårämnen eller balanserade näringsblandningar. Om patienten utvecklar kräkningar eller diarré som komplikation av sjukdomen och behandlingen, bör vattenförbrukningen justeras för att förhindra uttorkning.

    Protein-energibrist i cancer

De flesta patienter med maligna neoplasmer kännetecknas av progressiv viktminskning. Cachexia utvecklas hos 5-25% av onkologiska patienter. I 45% av patienterna är det en minskning av kroppsvikt.

Termen "cancercachexi" beskriver en grupp av symtom och syndrom som är karakteristiska för patienter med metastasala skador, men det förekommer också hos patienter med lokal tumörprocess. Det är känt att volymen av en neoplasma inte är ett kriterium för utvecklingen av kakexi. Det viktigaste är lokaliseringen av tumören, speciellt med nederlag i mag-tarmkanalen.

  • Orsaker till cancerkakexi
    1. Minska det totala intaget av näringsämnen hos onkologiska patienter.
      1. De flesta cancerformer åtföljs av anorexi. Ofta förlust av aptit är ett av de viktigaste symptomen, vilket tyder på närvaron av en tumör. Anorexi leder också till vissa fysiologiska störningar, som smaksförändringar hos cancerpatienter.
      2. Specifika metaboliska processer som är karakteristiska för onkologiska sjukdomar leder också till en minskning av näringsintaget. Ett antal ämnen som bildats i kroppen under onkologiska processer och som leder till en minskning av näringsintaget har identifierats. Ett sådant ämne är till exempel kakektin - producerat av en tumör. Cahectin påverkar de hypotalamiska centra, vilket bidrar till utvecklingen av anorexi och kakexi.
      3. Många tumörer i matsmältningsorganet och munhålan orsakar dyspeptiska störningar som illamående, kräkningar och dysfagi. Som ett resultat är det en signifikant minskning av näringsintaget.
      4. I vissa fall utvecklar cancerpatienter depressiva tillstånd, vilket leder till en minskning av matintaget.
    2. Metaboliska störningar. Hos patienter med onkologiska processer observeras många förändringar i protein, fett och kolhydratmetabolism.
    3. Antitumörbehandling påverkar signifikant näringsstatus hos cancerpatienter.
      1. Kirurgisk behandling. Kirurgiskt ingripande i cancerpatologin ökar kroppens kväveförluster och ökar energibehovet. Spänningseffekten av operationen (smärta, skador, känslor) orsakar en ökning av nivån av katekolaminer, kortisol och glukagon, vilket leder till hypermetabolism, viktminskning, negativ kvävebalans och elektrolytstörningar. Dessutom leder ett antal radikala kirurgiska ingrepp till specifika näringsproblem.
      2. Kemoterapi. Kemoterapibehandling har ett antal negativa effekter på patientens näring. Kemoterapi påverkar cellmetabolism, DNA-syntes och cellreplikation. Matsmältningsorganet påverkas särskilt av kemoterapi. Stomatit, sår utvecklas genom matsmältningskanalen, blödningar i slemhinnan, tarmen minskar absorptionskapaciteten. Många kemoterapeutiska läkemedel orsakar illamående, kräkningar, diarré, smakförändringar och aversion mot mat. Alla dessa fenomen bidrar till utvecklingen av proteinbrist.
      3. Strålbehandling har en signifikant negativ effekt på matsmältningssystemet. Utvecklingen av biverkningar beror på strålningsdosen och mängden bestrålad vävnad. De negativa effekterna av strålterapi är uppdelade i tidigt och sent. Tidiga komplikationer inkluderar illamående, kräkningar, diarré, förändringar i smak, aversion mot mat. Sena komplikationer - utvecklingen av malabsorptionssyndrom, utseendet av tarmsträngningar och fistlar.

  • Metaboliska störningar hos cancerpatienter (F. Bozzetti, 1992)

    Utvecklad kakexi leder till protein-energi misslyckande hos cancerpatienter. Det finns en förlust av kroppsvikt, utarmning av somatiska och viscerala proteinreserver med skada på enzymatiska och strukturella funktioner. Proteinbrist minskar humoral och cellulär immunitet, vilket bidrar till ökad frekvens av komplikationer och utveckling av sekundära infektioner. Ökad mortalitet hos patienter. Förekomsten av kakexi begränsar möjligheterna till kemoterapi.

    När man tar näringsstöd, tolererar patienterna strålning och kemoterapi bättre. Normalisering av näringsstatus i den komplexa behandlingen av tumörer har en positiv effekt på sjukdomsprognosen.

      Näringsstöd för cancerpatienter

    Innan du utför näringsstöd är det nödvändigt att bedöma patientens näringsstatus. Läs mer: Utvärdering av näringsstatus.

    I klinisk praxis kan viktminskning med mer än 10%, en minskning av albumin mindre än 35 g / l och transferrin mindre än 1,9 g / l betraktas som kriterier för betydande proteinbrist hos cancerpatienter. Om det finns två av de tre kriterierna behöver patienten aktivt näringsstöd.

      Näringsstödstekniker

    En grundläggande viktig fråga vid genomförandet av näringsstöd för cancerpatienter är valet av näringsmetod.

    Hos vissa patienter är korrigeringen av näringsstatus möjlig med utnämning av en adekvat oral kost, förstärkt av kosttillskott som innehåller aminosyror, högenergisubstrat, vitaminer och mikroelement.

    Förekomsten av anorexi eller en tumör i det övre gastrointestinala området kräver emellertid en enterisk näring. Konstgjord näring genom en sond, gastro eller eunostom möjliggör maximal användning av mag-tarmkanalens matsmältningsförmåga hos de flesta patienter.

    Vid enteral näringseffektivitet anges fullständig parenteral näring. Läs mer: Konstgjord näring: enteral och parenteral.

    Valet av näringsstödsmetod måste kombineras med pågående behandling mot cancer.

    Bedömning av cancerbehovets energibehov och bedömning av proteinkrav

    Behov av cancerpatienter för energi och energi med aktivt näringsstöd är inte väl förstådda.

    För att bibehålla en positiv kvävebalans och fettreserver bör icke-proteinkalorier vara 130% högre än basalmetabolismens nivå. Nivået av basal metabolisk hastighet bestäms på basis av Harris-Benedict-formel, justerad för stressfaktorn. Energibehovet hos patienter med maligna tumörer kan vara 35-55 kcal / kg / dag.

    Beroende på den kliniska situationen är det dagliga proteinkravet mellan 1,2-2 g / kg kroppsvikt med full parenteral näring och 1,3 g / kg kroppsvikt med enteral näring. Med full parenteral näring av onkologiska patienter med drastiskt minskade näringsindikatorer kan regimens energiintensitet nå upp till 200% av basalmetabolismen, upp till 2 g / kg kroppsvikt av aminosyror krävs för att stimulera proteinsyntesen. Läs mer: Bedömning av patientens energibehov.

    Kostförhindrande av cancer

    Kostförebyggande av onkologiska sjukdomar är möjlig i två riktningar: skyddet av människokroppen från leverans av cancerframkallande ämnen till mat och mättnad av kroppen med livsmedelsämnen som förhindrar utveckling av tumörer.

      Skydd av människokroppen mot intag av cancerframkallande ämnen och faktorer som framkallar utvecklingen av maligna tumörer

    För närvarande finns det många näringsfaktorer som bidrar till utvecklingen av tumörformationer. Minimering av inträdet i människokroppen av dessa substanser är en viktig komponent i förebyggandet av cancer.

      Överdriven kaloriintag och överskott av fettintag är ogynnsamma faktorer för utveckling av vissa cancerformer.

    Risken för cancer i bröstkörteln, livmoderns kropp, prostatakörteln och tjocktarmen ökar med överdriven kaloriintag genom att öka mängden fettintag. Fett är i genomsnitt 40% av den totala kaloriinnehållet i maten. Vid bestämning av risken för att utveckla cancer är det viktigt att inte bara förstå hur mycket fett rekommenderas att användas, men också typen av fett. De mest skadliga är mättade fetter.

    Köttprodukter, särskilt stekt och rökt - inte säkert för människokroppen

    Köttprodukter är en källa till ogynnsamma cancerframkallande föreningar: mättat fett (i fett kött, fläsk), kostjärn, cellproliferationsfaktorer (hormoner). Vid värmebehandling av kött (rökning, stekning) bildas olika cancerframkallande ämnen, inklusive polycykliska kolväten. Vid processnedbrytning av livsmedelsaminosyror och ytterligare aminosyrametabolism bildas kväveformiga föreningar (fenoler, kresoler, indoler) med cancerframkallande aktivitet.

    Matjärn är en cancerframkallande faktor.

    Järnabsorption sker huvudsakligen i tunntarmen i mängden 5-20% av dess innehåll i mat. I tjocktarmen oxideras järn av tarmbakterier - hem omvandlas till hematin. Bevisat samband mellan matjärn och processen för kolonkarcinogenes. Progressionen av intestinala adenom hos äldre korrelerar med serumferritinhalten (ferritin innehåller upp till 20% av det totala järnet i kroppen); sannolikheten för att tumörutvecklingen ökar med ferritinnivåer över 400 ng / ml.

    Rollen av överflödig alkoholkonsumtion vid utvecklingen av olika maligna tumörer har bevisats.

    De flesta studerade alkoholens roll i utvecklingen av levercancer. När alkoholhaltig leversjukdom stör processerna för avgiftning av cancerframkallande ämnen. Alkaldehydets alkoholmetabolit har cancerframkallande egenskaper. Dessutom tjänar alkohol som ett lösningsmedel för carcinogener och ökar deras absorption. Förutom den direkta cancerframkallande effekten har alkohol en depressiv effekt på patientens endokrina och immunsystem och minskar effektiviteten hos mekanismerna för naturlig antitumörresistens.

    Nitrater och nitrit är karcinogenesfaktorer.

    I ett antal växtprodukter ackumuleras en överskott av nitrater som i människokroppen omvandlas till nitrit. Nitrit kan i sin tur komma in i komplexa mänskliga biokemiska reaktioner i människokroppen, som resultat av vilka cancerframkallande nitroso-föreningar kan bildas.

  • Överdriven konsumtion av salt är skadligt ur onkogenes synvinkel.
  • Ämnen som kan orsaka tumörsjukdomar kan intas med dricksvatten.

    Vid klorerande dricksvatten bildas homogeniserade kolväten och vatten blir mutagent. Flödet genom rören är förorenat med järnföreningar, vilket ökar risken för cancer.

    Mättnad av kroppen med näringsämnen som förhindrar utveckling av tumörer - naturliga anti-cancerframkallande föreningar

    I naturen och därmed i livsmedel finns det ämnen med cancerframkallande effekter. Intaget av dessa ämnen från mat till människokroppen förhindrar utvecklingen av tumörer. Den största mängd naturliga antitumörämnen innehåller grönsaker, frukter och gröna, därför rekommenderas daglig konsumtion av frukt, grönsaker, naturliga juice.

    • Ett antal vitaminer har antitumöraktivitet, först och främst är dessa vitaminer A, E, C. Andra vitaminer har viss antitumöraktivitet.6, D, P, PΡ, folsyra.
    • Karoten och karotenoider har en anticarcinogen effekt. Dessa ämnen finns i sådana produkter som morötter, pumpa, persilja, spenat, dill, rosenkräm, rödpeppar, gröna lökar, tomater, sparris, aprikoser, persikor. En av de studerade karotenoiderna, lykopen, finns i tomater. Ökat intag av lykopen leder till en minskad risk för bröst- och blåscancer.
    • Glukosonolater är svavelhaltiga föreningar som finns i vissa grönsaker (alla typer av kål, rutabaga, senap, rädisa, rovor, pepparrot). Det är bevisat att konsumtionen av dessa grönsaker i tillräckliga kvantiteter minskar risken för cancer hos alla lokaliseringar och framför allt av mage-, tjock-, nasofarynx- och bröstkörteln.
    • Monoterpena föreningar. Antineoplastiska ämnen som ingår i citrusfrukter: apelsiner, grapefrukt, citroner, mandariner, citroner. Regelbunden konsumtion av citrus minskar risken för att utveckla cancer hos alla lokaliseringar och särskilt nasofarynx, lung, matstrupe, mage, tjocktarmen och rektum, bukspottkörteln och bröstkörteln.
    • Polyfenoliska föreningar. Antineoplastiska polyfenoliska föreningar finns i sojabönor, ärter, bönor, linser.
    • 2,6. Klorofyll. Gröna bladgrönsaker: Vattendrink, lök, persilja, persilja, Rabarber, selleri, dill, spenat, samt tång, som ätas, innehåller pigmentet klorofyll. Att äta dessa livsmedel minskar risken för att utveckla cancer i lung, mun, svamp, matstrupe, mage, tjocktarm, bröst, urinblåsa.
    • Dietfibrer. Bevisat att långvarig näringsbrist av dietfibrer ökar risken för tumörer som bröstcancer, livmoder. Vid försöksstudier inhiberade kli utvecklingen av koloncancer. Kärnklid samt sojabönor, ärter, bönor, andra baljväxter innehåller fytinsyra och ligniner, som har antitumöraktivitet. Läs mer: Dietfibrernas roll i näring.
    • Fiskolja Fiskolja innehåller eikosapentaensyra och dokosohexoenosyror, som har en inhiberande effekt på utvecklingen av vissa tumörer.
    • Vissa mineraler har visat anticarcinogen aktivitet.
      • Det mest kända antitumörelementet är selen.
      • Jodbrist i endemiska områden kan orsaka sköldkörteln, inklusive cancer.
      • Förutom selen och jod har andra makro- och mikroelement i livsmedelsprodukter antitumöraktivitet, bland annat germanium, kalium, kalcium, magnesium, mangan, molybden, koppar och zink.
    • Grönt te. Det finns termen "asiatisk fördel" - en uttalad (flera gånger) minskning av förekomsten av tarmcancer, bröstcancer och tumörer hos andra platser i Asien, jämfört med länderna i Europa och Nordamerika. Många forskare förklarar den "asiatiska fördelen" av den höga konsumtionen av grönt te och växtmat i allmänhet bland folken på den asiatiska kontinenten.
    • Vitlök och lök innehåller även organiska svavelföreningar med antitumör. Epidemiologiska studier har visat att ätlök och vitlök hjälper till att minska risken för cancer på många ställen, men främst i mage, tjocktarmen och ändtarmen.
  • Principer för kostförhindrande av cancer
    • Minskar fettintaget till 30% av det totala kaloriintaget och fullständig eliminering av produkter som innehåller högfettiga eldfasta fetter.
    • Fraktionala måltider (fem måltider och mer).
    • Ökad konsumtion av frukt, grönsaker och spannmål.
    • Begränsning av mottagandet av de raffinerade kolhydraterna.
    • Begränsa konsumtionen av kött, särskilt fett och utsatt för rostning och rökning.
    • Begränsning av användningen av salt, peppad mat.
    • Måttlig användning av alkohol.
    • Viktigt för att förebygga cancer är normalisering av övervikt.
  • Cancer och vegetarism

    Litteraturen diskuterar rollen av vegetarisk näring i cancerförebyggande. I vegetarianernas blod noteras högre nivåer av antioxidant vitaminer och mikrodelar (selen, zink, koppar). Den viktigaste omständigheten som bör beaktas vid framställning av vegetariska dieter är den underlägsna aminosyrasammansättningen av proteiner av vegetabiliskt ursprung.

    Antitumör diet av Cornelius Moerman

    Grunderna i anticancer näring skedde först på 1920-talet av den holländska läkaren Cornelius Moerman. En speciellt utvecklad diet är å ena sidan inriktad på att aktivera kroppens försvar, och å andra sidan begränsar intaget av skadliga ämnen från mat.

    Principer av diet Cornelli Moerman:

    • Det är nödvändigt att upprätthålla en låg blodglukosnivå. Det kräver begränsning eller uteslutning från kosten av enkla kolhydrater - sockerarter, samt konfekt, honung, produkter gjorda av högkvalitativt mjöl.
    • Det är lämpligt att använda huvudsakligen vegetabilisk kost. Det är nödvändigt att drastiskt minska konsumtionen av animaliska proteiner för att skapa en brist av essentiella aminosyror och därigenom minska proteinsyntesen av tumörceller.
    • Det är nödvändigt att regelbundet äta hela korn och kli. Dieten ska vara tillräckligt med fibrer och produkter med specifik antikarcinogen aktivitet (vitlök, grönt te, korsväxtgrönsaker, karotenoider), vitaminprodukter och nyberedda juice (rödbetor, morot, svartbär, äpple, kål). Inkludera antioxidant vitaminer, citronsyra, jod och svavel beredningar i kosten.
    • För införande av kalcium i kroppen och korrigering av tarmfunktionen är det nödvändigt att ständigt använda magera mjölkprodukter (kefir, yoghurt), kombinera dem med kulturer av fördelaktiga mikroorganismer.
    • För att mätta kroppen med ω-3-syror måste du konsumera nötter (3-5 stycken per dag), olivolja och linolja, havsfisk (minst 3 gånger i veckan).
    • Drick endast artesiskt (helst tinat) vatten. Det bör användas för att göra te, avkok, infusioner.
    • Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt.
    • I avsaknad av anemi är det nödvändigt att utesluta från rött kött, lever och beredningar innehållande järn (inklusive kosttillskott som innehåller järn). Det är omöjligt att utan kontroll använda komplexen innehållande vitaminer i grupp B. Överflöd av fysiologiska doser av dessa föreningar kan främja tumörtillväxt.
    • Bör avstå från att dricka kaffe och alkohol.
  • Gerson Diet

    Det ursprungliga tillvägagångssättet för näring i cancer utförs i Gerson-kosten. Denna diet baseras på fullständig uteslutning från saltets kost, eftersom det antas att salt påverkar tumörens elektrolytbalans. Maximal och frekvent konsumtion av nyberedda grönsaks- och fruktjuicer (upp till flera liter per dag) rekommenderas. Juicer är källor till antioxidanter och stimulerar diurese. Gerson-dieten utesluter helt enkelt vissa livsmedel från kosten: animaliska proteiner, raffinerade sockerarter, mjöl, vitt bröd och raffinerat polerat ris. Dieten är individualiserad för varje patient, den använder specifika produkter, såsom juice av rå lever, juice av råpotatis, element i en kaliumdiet.

  • Praktiska rekommendationer för profylaktisk antitumörnäring
    • Undvik överflödigt intag av fett, särskilt djur.
        Undvik rancid fett. Använd inte fetter som återanvänds för stekning och överhettning under tillagningen. Köp bara nötter i skalet. Ät inte skalade frön som har lagrats under lång tid. Köp olja i ogenomskinliga flaskor eller hårda burkar.
      • Begränsa saltintaget. Koka med lite salt och tillsätt inte salt till mat.
      • Begränsa ditt sockerintag och andra enkla kolhydrater.
      • Begränsa rött kött. Delvis ersätt kött med vegetabiliska proteiner (baljväxter), fisk (helst små djupvattensorter), ägg (högst 3 per vecka) och mejeriprodukter med minskat fettinnehåll. Tänk på värdet av köttprodukter. Värt i fallande ordning: lutat vitt kött, kanin, kalvkött, fritt kyckling (inte köttfärs), magert rött kött, fet kött.
      • Uteslut från diet korv, korv, samt kött, stekt på kol, rökt kött och fisk.
      • Ånga, baka eller simma över låg värme med en minimal mängd vatten, som också ätas. Ät inte brända tallrikar.
      • Ät helkornsprodukter, bakverk, berikad med kostfiber. Skal inte grönsaker: Tvätta dem noggrant med en pensel.
      • Använd rent vatten, försvara vatten eller rengör det på andra sätt. Försök att inte dricka kolsyrade drycker med konstgjorda tillsatser.
      • Missa inte alkohol.
      • Övervaka inte, kontrollera kroppsvikt.

Näringsstöd för cancerpatienter

De flesta cancerpatienter möter problem som viktminskning, aptitlöshet och nedsatt leverfunktion. Alla dessa problem leder till förlust av protein (hypoproteinemi) i kroppen, som i sin tur kan leda till proteinfritt ödem i benen och försämring av patientens tillstånd. Det är för att undvika dessa fruktansvärda konsekvenser att näringsstöd för cancerpatienter uppfanns.

Vad är näringsstöd för cancerpatienter?

Näringsstöd har utvecklats av Arvid Vretlind. Han beskrev också grundprinciperna för speciell näring av onkologiska patienter.

1. Aktualitet. Näringsstöd för cancerpatienter bör startas så tidigt som möjligt, även före utvecklingen av olika näringsbetingade sjukdomar. Oavsiktligt initierat näringsstöd kan inte leda till korrekta resultat och hindrar inte utvecklingen av protein-energibrist, följt av kakexi.

2. Optimal. Näringsstöd för cancerpatienter ska genomföras under lång tid, till full återvinning av kroppens vikt, test och matsmältningsfunktioner. Du kan bara slutföra behandlingen efter att du har kontrollerat att patientens kliniska näring är helt återställd. Tidig annullerad konstgjord näring kommer inte att vara effektiv och kommer inte att leda till rätt resultat.

3. Adequacy. Konstgjord näring måste uppfylla kroppens energibehov och balanseras i sammansättningen av näringsämnen. Om näring inte balanseras kommer kroppen att få mindre av de element som den behöver. Eller vice versa får dem mer än nödvändigt.

Hur man bedömer energibehovet hos en cancerpatient?

Vid framställning av konstgjord näring är det nödvändigt att korrekt utvärdera patientens energibehov. Uppskatta energibehov med speciella formler. Den enklaste av dem, det är - en indikator på det genomsnittliga energibehovet i en cancerpatient. Det är 25-35 icke-proteinkalokalorier per kg kroppsvikt per dag. Totalt visar det sig att patienten ska få cirka 2500 kcal per dag.

Det finns också mer exakta och komplexa formler för beräkning av patientens energibehov. Den mest kända beräkningsformeln är Harris-Benedict-ekvationen. Ekvationen innefattar patientens höjd, vikt, ålder och kön med tillägg av den så kallade stressfaktorn:

ЕОО (män) = 66 + (13,7xMT) + (5xP) - (6,8xB)
ЕОО (kvinnor) = 655 + (9,6 × MT) + (1,8 × R) - (4,7 × B)
där ЕОО är huvudutbytet (kcal)
MT - kroppsvikt (kg)
P - höjd (cm)
Ålder (år).

I stressiga situationer förändras intensiteten av energiförbrukningen och beroende på patientens tillstånd kan det dagliga energibehovet förmodligen vara följande:

  • Efter planerad abdominal operation - 30-40 kcal / kg.
  • Efter radikal operation för cancer - 50-60 kcal / kg.
  • Med allvarliga mekaniska skelettskador - 50-70 kcal / kg.
  • Med traumatiska hjärnskador - 60-80 kcal / kg.

När är näringsstöd för cancerpatienter nödvändiga?

1. Näringsstöd i onkologiska sjukdomar är indicerat för patienter som under lång tid har fått systemisk antitumörbehandling (kemoterapi, riktade terapi, immunterapi).

Med långvarig cancer mot cancer utvecklas olika biverkningar, vilket leder till minskad aptit, minskning av proteinindikatorer, förstöring av essentiella aminosyror i kroppen och förlust av vätska. Allt detta kan vara ett hinder för ytterligare terapi och orsaka försämring av patientens hälsa och progression av tumören.

2. Vidare är näringsstöd nödvändigt för cancerpatienter med nedsatt matförlopp (stenos i matstrupen, magen eller tarmarna) eller absorption av näringsämnen (karcinoid syndrom). Speciell näring i dessa fall kommer att möjliggöra att fylla på de saknade näringsämnena och förhindra utvecklingen av asteni och kakexi.

3. Med långvarig strålterapi krävs ytterligare näring för snabbare återhämtning av skadade vävnader och förbättring av benmärgsprestanda.

4. För onkologiska patienter som har genomgått volumetrisk abdominal kirurgi, finns också särskilda dieter som möjliggör att återställa kroppen på kort tid och fortsätta till nästa behandlingsstadium. Detta är mycket viktigt, eftersom det finns strikta tidsramar där det är nödvändigt att inleda postoperativ kemoterapi eller strålbehandling. Om patientens återhämtning efter fördröjning hotar att kemoterapi eller strålterapi börjar senare än den nödvändiga perioden, och detta hotar att sjukdomen återkommer i det postoperativa området.

Nutritionella stödmetoder för cancerpatienter

För näringstillstånd och förebyggande av proteinbrist har många sorter av ytterligare konstgjord näring, speciella blandningar och dieter utvecklats.

Speciell näring för onkologiska patienter kan variera beroende på inledningens karaktär och är uppdelad i:

1. Konstgjord näring (enteral nutrition, parenteral nutrition) och

2. Medicinsk näring (olika dieter).

Konstgjord näring för cancerpatienter

1. Enteral näring för cancer

När enteral nutrition är nödvändig för att ta mat ensam, antingen genom magsrör eller gastrostom. Med en onkologisk patient enteral näring absorberas näringsämnen genom slemhinnan i mag-tarmkanalen, som med vanlig näring.

Enteral nutrition är uppdelad i enlighet med naturen av näringsblandningens tillförsel till kroppen i: Probe nutrition - nutrition, som använder fina blandningar som införs i kroppen genom nasogastriska rör eller gastrostomi. Sondfoder används vanligtvis när en cancerpatient har problem med matstrupen i matstrupen eller magen, och han kan inte ta emot mat på ett naturligt sätt. Även sondmatning används om patienten befinner sig i koma, detta händer ofta vid metastasering av cancer till hjärnan eller hjärntumörerna.

Zippo näring är en näring där näringsämnen blandas in i kroppen naturligt genom munnen. Denna mat är vanligast bland alla typer av konstgjord näring. Blandningar för utfodring av onkologiska patienter är torra och klara.
De vanligaste näringsblandningarna för enteral näring av onkologiska patienter är Nutridrink Compact Protein, Nutricia, Nutricomp, Supportin, Nutrizon och andra.

Alla dessa blandningar kan användas som en enda eller ytterligare kraftkälla. Man måste komma ihåg att dessa läkemedel måste tas inte mindre än inom 3 veckor, eftersom en kliniskt signifikant effekt endast inträffar efter denna tid.

Blandningar för enteral nutrition bör också tas långsamt, i små sippor i 20-30 minuter, 2-3 flaskor per dag. En öppen flaska eller påse av blandningen kan förvaras i kylskåp i upp till 24 timmar.
Liksom andra läkemedel har blandningar för enteral näring av onkologiska patienter egna kontraindikationer och är inte indicerade för patienter som är allergiska mot mjölkproteiner, individuell intolerans mot enskilda komponenter i blandningen, galaktosemi.

2. Parenteral näring för cancerpatienter

När parenteral näring hos cancerpatienter levereras näringsämnen intravenöst i kroppen, med droppare. Näringsämnen delas redan i mindre molekyler, vilket gör att du kan komma in dem direkt i blodet. Som förberedelser för parenteral näring används välbalanserade lösningar av aminosyror och proteinfraktioner, donatorblod, proteinhydrolysater, saltlösningar och glukoslösningar med mikroelement och vitamintillskott. Parenteral näring används tillsammans med enteral näring eller när det inte längre är möjligt.

Klassificering av läkemedel för parenteral näring hos cancerpatienter

För närvarande finns det många läkemedel för parenteral näring. De används både separat och i kombinationer, för att säkerställa den mest optimala mängden nödvändiga ämnen.

1. Donatorer av plastmaterial:

- Standardlösningar av kristallina aminosyror (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Specialiserad i ålder och patologi (Aminoplasma av Hepa, Aminosteril Gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven Spädbarn, Aminolakt).

2. Energidonatorer:

- Fettemulsioner (Structolipid MCT / LST, omegaven, lipoplus 3 omega FA, lipofundin MCT / LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

- Koldioxidlösningar (glukoslösning 20% ​​- 40%).

3. Vitamin- och mikroelementkomplex för parenteral näring:

- Multikomponentblandningar för parenteral nutrition (Nutriflex peri, Nutriflex lipid plus, Kabiven perifer, Kabiven smuft)

I modern onkologi, när parenteral näring av onkologiska patienter använder system med begränsad användning av glukos, samt utnämning av strukturerade lipider, omega-3-syror och trekomponentblandningar.

Parenteral näring har också sina egna kontraindikationer. Dessa inkluderar eldfast shock-syndrom, intolerans mot enskilda komponenter av näring, överhydrering, fettemboli, tromboembolism och anafylaxi mot näringsmedia komponenter.

Medicinsk näring för onkologiska patienter

Kreativ terapeutisk näring är patientens kost, där komplexet av konsumerade produkter ökar effektiviteten hos huvudbehandlingen och minskar sannolikheten för återfall och förvärringar av cachexi. Grundaren av terapeutisk näring i vårt land är MI Pevzner, som trodde att patientens näring är den viktigaste faktorn mot vilken de viktigaste metoderna för att behandla sjukdomen bör tillämpas.

Många människor förvirrar terapeutiska och kostfoder. I praktiken är dessa olika begrepp. Kostnäring är nödvändig för personer med kroniska sjukdomar för att hålla dem i eftergift. Till exempel, i magsår, drick inte alkohol och heta såser. I sin tur syftar medicinsk näring till att förbättra den terapeutiska effekten av den underliggande sjukdomen och baseras på patientens fysiologiska, biokemiska och energidata.
Terapeutisk näring i cancer är en av de viktiga faktorerna som kan förebygga förekomsten av cachexia och protein-energibrist. Medicinsk näring för cancerpatienter hjälper till att hantera kemoterapi eller strålbehandling. Dessutom föreskrivs medicinsk näring för onkologiska patienter efter omfattande operationer för att avlägsna maligna tumörer.

Korrekt näringsbehandling för cancerpatienter ska uppfylla följande kriterier: 1. Att ge cancerpatientens fysiologiska behov i näringsämnen.

Grunden för terapeutisk näring är den korrekta beräkningen av mängden väsentliga näringsämnen beroende på kön, ålder, test och tillhörande sjukdomar hos en cancerpatient. Med klinisk nutrition av en onkologisk patient är det möjligt att balansera den normala kosten genom att begränsa eller öka individuella näringsämnen, beroende på variationen i analyserna.

Till exempel, i njurcancer, kommer näringsterapi att vara med en minimal mängd protein. Graden av reduktion i proteinmängden kommer att bero på graden av nedsatt njurfunktion och samtidigt vara den minsta dagliga fysiologiska normen hos patienten. Uppgiften med klinisk näring är också att ge patienten kolhydrater, fetter, vitaminer, essentiella fettsyror och mineraler.

2. Överensstämma med de biokemiska och fysiologiska lagar som är ansvariga för absorptionen av näringsämnen hos en sjuk person.

Medicinsk näring bör säkerställa fullständig överensstämmelse mellan den föreskrivna maten och de fysiologiska möjligheterna hos den onkologiska patienten. Till exempel har en patient magecancer i stenos med stenos (överlappning av en del av lumen i magen med en tumör), och han kan inte äta vanlig, inte maldad mat. Sedan tilldelas han en bråkdiet - i små portioner, mark, gråsig mat.

Med hänsyn till särdragen i ämnesomsättningen och tillståndet hos de onkologiska patienternas organ och system får han också ett särskilt urval av produkter och metoder för deras matlagning. Överensstämmelse med alla dessa parametrar säkerställer patientens snabbaste återhämtning.

3. Beakta estetiska, smak och fysiologiska behov.

Livsmedel för medicinsk näring hos en onkologisk patient bör ha ett attraktivt utseende, god smak och trevlig arom. Detta kan uppnås genom utformning av rätter och användning av godtagbara kryddor och kryddor (kanel, örter, vanillin, citronsyra, salt, peppar). Överensstämmelse med denna regel är mycket viktigt för strikta dieter med en begränsad uppsättning produkter och överhettningen av kokta rätter.

4. Att innehålla teknikerna för träning, lossning och kontrasterande dagar.

I klinisk näring av onkologiska patienter används ett antal metoder som gör det möjligt att bestämma normen i effekterna av kemiska, mekaniska eller temperaturstimuli. Till exempel, i bukspottkörtelcancer, åtföljd av sekretionsinsufficiens, bör en mekaniskt och termiskt sparande diet ordineras med några kemiska stimulanser som utsöndras från bukspottkörteln avstängd.

Med fastande dieter beaktas inte bara sjukdomen, men också kostens varaktighet. Det är viktigt att undvika den snabba expansionen av strikta dieter eller deras inhibering, eftersom detta är fyllt med olika komplikationer. Till exempel, med undantag av salt från kosten under en längre tid, kan det finnas brist på natrium och klor i kroppen, vilket kommer att orsaka försämring av hjärtat.

5. Följ med etniska och individuella kostvanor.

När man utvecklar en terapeutisk kost för en onkologisk patient, är det nödvändigt att ta hänsyn till klimatförhållandena, lokala och nationella traditioner inom näring, förekomst av allergier, materialresurser och patientpreferenser.

Med tanke på patientens önskemål bör man naturligtvis komma ihåg att hans smak och önskemål för tillfället inte kan ligga till grund för utvecklingen av terapeutisk näring, men kan hjälpa till att individualisera en diet bara för honom. Bara genom att ta hänsyn till totaliteten av alla dessa faktorer kan du tilldela en verkligt effektiv terapeutisk kost för en onkologisk patient.

För att självständigt övervaka den korrekta anslutningen till den diet som ordinerats av en läkare, använd de särskilda "matdagböckerna". Detta hjälper dig att bygga dina måltider under dagen, göra nödvändiga justeringar och rapportera till din läkare om upprepade besök.

Medicinsk näring i onkologiska sjukdomar

Vad är näringsstöd för cancerpatienter?

Korrekt näring - en lov om harmonisk funktion av kroppen.

Onkologiska sjukdomar avlägsnar allvarligt och snabbt alla etablerade processer.

Metabolism störs, vilket är förknippad med den aktiva konsumtionen av glukos, vitaminelement, proteiner i det normala tillståndet som krävs för att bygga kroppens strukturella komponenter och giftiga produkter frigörs aktivt i systemcirkulationen.

Om blödning uppstår kan detta uppstå som ett brott mot syreförsörjningen till vävnadsstrukturer, en förändring i vävnadens tillstånd, vilket i hög grad komplicerar en redan svår process.

Målen för näring av cancerpatienter är:

  • minskning av nivån av berusning av organismen och i tumörområdet;
  • normalisering och stöd av levern
  • stimulering av metabolism och regenerering av cellulära strukturer;
  • en ökning i nivået av hemoglobin och en förbättring av syreutbytet som uppstår mellan erytrocyterna och de patologiskt oföränderliga cellerna;
  • normalisering av blodets biokemiska sammansättning
  • upprätthålla homeostas.

Tänk på två situationer: när en person kan konsumera mat, men vägrar att göra det, eller när det inte finns någon självständig näring för cancer. Som regel kan cancerpatienter äta på egen hand.

I sådana situationer bör du helt eller delvis ändra den dagliga kosten. I synnerhet rekommenderas att byta till enteral näring för cancer, vilket kan utföras med hjälp av speciella blandningar som säljs på apotek. Du kan också köpa flaskor som innehåller färdigmat.

Exempel är produkter som heter Nutrien, Nutridrink. För val av lämpliga näringsämnen rekommenderas att kontakta apotekspersonalen. Lyckligtvis är valet av varumärken, blandningar och färdiga måltider ganska stor.

Denna älskling. Produkten har formen av en plastpåse, där det finns 3 förseglade fack. Inuti dessa fack innehåller näringsämnen. Innan tas taschen upp till rumstemperatur.

Man bör komma ihåg att verktyget måste anges i 6-10 timmar (10 är idealiskt). En så lång tid på grund av det faktum att läkemedlet inte på kort tid kommer att smälta.

Dessutom är införandet av ytterligare vitaminer i påsen av läkemedlet tillåtet, vilka är lämpliga för implantation genom en IV. Vitaminelement läggs till med en spruta. Förvara detta verktyg ska vara vid rumstemperatur eller i kylskåp. Det viktigaste - att ta hand om drogen från långvarig exponering för solljus.

Tillåtet och lagring av läkemedlet i det öppna i kylskåpet, men inte längre än en dag. Det är oerhört viktigt att komma ihåg att på apotek säljs produkten under namnen Kabiven central och Kabiven perifer.

Den "centrala" typen av medel injiceras permanent genom en speciell kateter. För hemmabruk är honung. produkten är inte lämplig. Hemma behöver du bara använda den "perifera" typen av läkemedel.

ЕОО (kvinnor) = 655 (9,6 × MT) (1,8 × R) - (4,7 × B)

där ЕОО är huvudutbytet (kcal)

MT - kroppsvikt (kg)

  • Efter planerad abdominal operationskal / kg.
  • Efter radikala operationer för cancer / kg.
  • Med allvarliga mekaniska skelettskador / kg.
  • Med traumatiska hjärnskador / kg.

Andra typer av terapi

Föreslog många sorter av kost i onkologi. Tänk bara på några av dem.

Gerson Diet

Baserat på uteslutningen från saltets diet, eftersom det antas att det har ett starkt inflytande på tumörens elektrolytbalans. Författaren anser att saltet i produkterna är tillräckligt för kroppen.

Djurfetter, proteinprodukter (rött kött) och tekniskt bearbetad mat (konserver, korv, rökt kött, salta och raffinerade livsmedel) är undantagna från kosten. Det är förbjudet att använda kryddor, baljväxter, nötter, bär, kolsyrade drycker, choklad, glass, te, gräddfil, alkohol.

Dieten innehåller många ekologiska grönsaker och frukter, mestadels råa (med undantag för ananas, gurkor och avokado). Samt bageriprodukter, fullkornsprodukter, rik på kostfiber.

Efter 1,5 månaders sådan diet får man inkludera lågmjölkiga mejeriprodukter i en liten mängd i kosten. Parallellt tas juice från kalvlever, biprodukter, sköldkörtelkstrakt, kaffeklaver. Mat bör tillagas med en minimal mängd vatten över låg värme.

Den diet som föreslagits av författaren syftar till att begränsa kosten av skadliga ämnen och aktivera kroppens försvar med mat. Huvudprinciperna är:

  • Behåll låg blodglukos i blodet, vilket uppnås genom att begränsa / utesluta från kostfoder som innehåller enkla kolhydrater (socker, honung, sylt, konserver, konfekt).
  • Dieten innehåller övervägande växtprodukter, konsumtionen av animaliska proteiner är begränsad till att minska proteinsyntesprocesserna hos tumörceller.
  • Kosten innehåller livsmedel rika på fibrer och har anticarcinogenic aktivitet (karotenoider, grönt te, vitlök, korsblommiga grönsaker), och färskpressad juice (kål, betor, morot, äpple, svarta vinbär).
  • Dieten inkluderar jod och svavelpreparat, antioxidant vitaminer, citronsyra.
  • Det är nödvändigt att äta kli och hela kornprodukter.
  • I avsaknad av anemi är röda kött-, lever- och järnrika preparat uteslutna från kosten. (för att komma in i kroppen med tillräcklig mängd omega-3-syror, bör du konsumera en mängd olika nötter, havsfisk (3 gånger i veckan), linfrö och olivolja).
  • För korrigering av tarmfunktionen och påfyllning av kalcium bör ingå i kosten för mager mejeriprodukter (kefir, yoghurt), introducera en parallell kultur av fördelaktiga tarmmikroorganismer.
  • Konsumtionen av salt är begränsad.
  • Drickregimen är upp till 2 liter vätska, det är lämpligt att dricka smält eller artesiskt vatten och förbereda te, infusioner och avkok på den.
  • Användningen av kaffe och alkohol är kontraindicerat.

Diet V. Laskin

Grunden för författarens anti-cancer diet är användningen av stora mängder Quercetin, som har en uttalad antioxidant effekt och förmågan att binda fria radikaler. Som ett resultat lanseras återvinningsprocesser i patientens kropp och immuniteten förbättras.

I det första steget, med en varaktighet av 3-4 veckor, är kosten kraftigt begränsad. Uteslutet är rött kött, socker, salt. Basen av kosten är bovete groats och grönsaksprodukter: bär (rosen höfter), frukt, grönsaker, nötter.

Separat mat (det är omöjligt att kombinera proteiner och kolhydrater i en måltid). På morgonen och före middagen är en blandning förberedd för näring som en del av slipat ris, vitaminmjöl och honung som späds med vatten till en uppslamning.

Under dagen används buckwheat-spannmål med tillsatt fiber och kryddat med olivolja för alla tre doserna. För ett mellanmål används russin med grönt te och nyberedda juice, utspädd med vatten.

I det andra steget, med en varaktighet av ca 1,5 månader, expanderas kosten på grund av införlivandet av proteiner i form av kyckling eller fisk. Menyn kan berikas med en meny med torkade frukter och nötter, kli. Proteinintag bör inte vara högre än 0,4-0,6 g per 1 kg patientvikt.

I vissa former av cancer krävs en särskild typ av diet - speciell näring. Detta gäller direkt för patienter med matsmältningssjukdomar, efter operation, under kemoterapi.

I diagnosen gastrisk cancer (rektal), för skarpa, stekta eller feta livsmedel är kryddor kontraindicerade. Produkter som ökar utsöndringen av magsaften (syltade grönsaker, alkohol, kolsyrade drycker) är förbjudna.

Prefekt ges till soppor, porridger, slipat kött, diverse potatismos, frukter. Vid kirurgisk ingrepp innebär en diet ett tillfälligt absolut vägran att ta mat genom munnen i 2 till 6 dagar.

Alla nödvändiga näringskomponenter injiceras genom ett IV-dropp (parenteralt). Senare är det möjligt att mata enteralt (genom en sond) med näringsämnen som innehåller ett enda näringsämne: proteiner, fetter eller kolhydrater.

Vid tarmcancer bör mat lätt smältas, företrädesvis bör grönsaksprodukter, grönsaker, fisk, vegetabilisk olja föredras. Ät inte mat som ökar gasbildning (druvor, kål).

I bröstcancer rekommenderas vissa produkter för användning som hjälper till att bekämpa neoplasmer i detta område. Sådana produkter inkluderar: soja, pumpa, morötter, spenat, lax, torsk, kummel, hälleflundra.

• Användning av anabola steroider som förbättrar aptiten.

• Användning av enzymer som förbättrar absorptionen av mat.

• Korrigering av vatten- och elektrolytfel (kalciumberedningar, diuretika etc.) är inblandade.

Enteral och parenteral näring för vuxna

Enteral nutrition är att innebära införandet av en speciell sond i matstrupen och magen, genom vilken specialiserade näringsämnen blandas till patientens kropp.

Parenteral näring är införandet av högkalorala lösningar i blodet. Oftast - en lösning av glukos.

Utnämnd för att förhindra näringsproblem, utvecklas när det är omöjligt att självfodra.

Överensstämmelse med principen om tillräcklighet, vilket innebär en fullständig täckning av kroppens energibehov och balans i sammansättningen av ämnen som används för näring.

Andra typer av terapi

Kemoterapi är en av behandlingsmetoderna för maligna neoplasmer. Det verkar effektivt på patologiskt förändrade tumörceller, men toxiska effekter kan inträffa som är associerade med läkemedlets ämnesomsättning själva.

Dessa inkluderar:

  • förändringar i munhålan (viskositet av saliv, torra slemhinnor, utseende av sår);
  • brott mot att svälja (dysfagi), smärta sensation;
  • en förändring i tarmfunktionen, uppenbarad av onormala avföring (förstoppning eller diarré)
  • magskada
  • känslomässig och mental utmattning (slöhet, sömnighet, perversion av smak och lukt).

Efter kemoterapi bör följande punkter följas:

  1. Efter varje måltid måste du skölja din mun med en lösning av läsk och salt (1: 1);
  2. Konsumera en stor volym vätska (ca 3 liter);
  3. Att utföra fraktionerad mat - från 5 till 6 gånger om dagen;
  4. Ät samtidigt
  5. Undvik alltför salt, kryddig, sur och kryddig mat, eftersom det irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen.
  6. Begränsa bakverk;
  7. Konsumera mer växtfoder (grönsaker, frukt);
  8. Tugga maten noggrant
  9. Begränsa förbrukningen av fasta och torra livsmedel (rostat bröd, bröd, nötter).

Efter operationen ordineras patienten en anti-cancer diet. Korrekt kost är nyckeln till framgångsrik återhämtning.

Patienter bör begränsa deras intag av fetter, liksom livsmedel som innehåller lättillgängliga kolhydrater.

Du kan äta spannmål (utom ris), de normaliserar tarmmikrofloran och förhindrar förstoppning. Pasta måste kasseras.

Efter operationen tillåts: magert fisk, ägg, grönt te och smaklig stewed frukt. Efter en viss tid efter operationen kommer antalet godkända produkter att öka, men du måste fortfarande ge upp alkohol, stekt och rökt rätter, kryddor, godis.

Om patienten lider av förstoppning rekommenderas det att dricka mycket. Om svullnad observeras, bör inte kål, ägg, baljväxter, äppel och druvsaft konsumeras.

När en patient diagnostiseras med en malign tumör i det fjärde utvecklingsstadiet består menyn av ett stort antal kalorier. Kalorier hjälper till att återställa energi, glukos, vitaminer och aminosyror.

Patienter i den postoperativa perioden får äta mejeriprodukter (kesost), ägg, fisk och dryck te (kissel). Senare kan listan över tillåtna produkter utökas, men vissa produkter: stekt och rökt rätter, kryddor, godis och alkohol, det blir ingen plats i den.

I närvaro av en kalosbornik för att avlägsna fekalmassor är patienter (särskilt allvarligt sjuka patienter som ligger ner) skyldiga att observera rätt dricksregim (undviker uttorkning). Kål, baljväxter, ägg, kryddor, äppel och druvsaft, nötter är kontraindicerade i menyn - vad kan orsaka gasbildning.

4: e etappen på onkologidieten har sina egna egenskaper beroende på neoplasmens läge, men alla patienter behöver specialkalibrering med hög kalori eftersom cancercancer tummer på en betydande mängd energi, aminosyror, glukos, vitaminer, proteiner.

Cancer cachexia, eller med andra ord, utarmning (försvagning) av kroppen, ödet för alla patienter med avancerade former av onkologi. Det kan vara förlust av aptit eller till och med en fullständig aversion mot mat i allmänhet eller till vissa livsmedel, som kött.

Ofta vägrar en cancerpatient att äta och han behöver öka sin aptit, vilket kan ske genom att diversifiera kosten med nya recept. Förutom god nutrition måste patienterna dricka vitaminer, ta multivitaminer och mineraler i piller, läkemedel som kompenserar för bristen på järn, magnesium, selen.

Var inte rädd för att äta kolhydrater. Många tror att en malign tumör tillbringar en ökad mängd glukos, detta är en kontraindikation för konsumtionen, men det är nödvändigt att ta hänsyn till energiförbrukningen hos patientens kropp, så ersättning för sina egna behov är den viktigaste uppgiften när det gäller näring.

Under kemoterapi och i pauser mellan kurser rekommenderas det att använda produkter från fyra grupper:

  • protein;
  • mejeri;
  • Bröd och spannmål;
  • Grönsaker och frukter.

Under kemoterapi är det nödvändigt att öka mängden vätska som konsumeras till 2 liter per dag, om njurarna arbetar och urin utsöndras normalt. Det är användbart att dricka juice - morot, äpple, rödbetor, hallon, och det är generellt bra att använda falcotherapy.

Om patienten ständigt är illamående och kräkningar, är det nödvändigt att minska konsumtionen av mjölk, för söt (socker i stora mängder är skadligt för patienten) och fet mat. Det är rimligt att göra andningsövningar, äta små portioner och drick inte mycket vatten efter måltider så att magen inte blir för full.

Det finns många typer av dieter som rekommenderas för onkologi: proteinfritt, protein, alkaliskt, universal, etc. Men det kan sägas att läkaren ordinerar varje diet individuellt, oavsett hur bra det är, baserat inte bara på sjukdomen utan också med hänsyn till många andra faktorer.

Annan proteinparenteral näring

Priset på sådana medicinsk utrustning är 2-4 gånger lägre än kostnaden för ovanstående Kabiven. Dessa läkemedel har givetvis sina brister, vars huvudsakliga betydelse är närvaron i sammansättningen av endast en användbar ingrediens: protein.

Av detta skäl är det nödvändigt att dessutom införa kolhydratkomponenter till cancerpatienten (även genom infusion). Dessa medel introduceras också under en lång tid (ca 6-7 timmar). Dessutom är det nödvändigt att allokera en tidsperiod för införande av glukos. Det är tillåtet att introducera denna komponent på jetprincipen.

Hem Matlagning Recept

För att spara pengar kan du laga din egen mat.

Första kurser

I detta fall är de föredragna sopporna som har en flytande konsistens.

Slimy Hercules Soup

Det kräver inte mycket tid eller energi för matlagning.

För den använder:

  • havregryn - 100 g;
  • vatten - 0,5 liter;
  • mjölk med en fetthalt av minst 250 ml;
  • olivolja - 2 tsk.

Koka vatten, tillsätt havremjöl. Komma till beredskap. Introducera mjölk, vänta på kokning. Med full beredskap att tillsätta olja.

Broccoli puré soppa

  • broccoli - 1 litet huvud;
  • potatis - 2-3 stycken (beror på storleken);
  • morötter - 1-2 st.
  • Råägg - 2 st.
  • Mjölk - 1,5 koppar.
  1. Broccoli split, sätt gryta på medium värme.
  2. Tvätta resten av grönsakerna, skalla, hugga, tillsätt broccoli till vattnet.
  3. Vänta tills grönsakerna är fullt kokta, dessutom eller krossa, eller bryt igenom en mixer.
  4. Ägg piska i en separat behållare.
  5. Efter kokning av grönsakspuréen, häll i ägg och mjölk, blanda.
  6. Dessutom värm och servera, strö med gröna.

Andra kurser

Var noga med att i kosten inkludera protein huvudrätter.

För dem kommer att kräva:

  • kålblad - 100 g;
  • biffkött (fetthalt) - 300 g;
  • mjölk - 30 ml;
  • råa ägg (bäst hemlagad) - 2 st.
  • smör - 6 g;
  • lite mjöl.
  1. Köttet ska tvättas, rengöras av fett, vener och senor.
  2. Koka i 5-10 minuter över medelvärme, töm den första buljongen. Koka igen i 1,5 timmar.
  3. Resultatet kokt kött två gånger hakan.
  4. Kål finhacka, lägg ut på en vattenbaserad bas med låg värme tills hälften kokas.
  5. Kombinera med malet kött, tillsätt ägg, salt lite.
  6. Gör skivor, rulla dem i mjöl.
  7. Smörta ett bakplåt med smör, sätt kakor på den, sätt i en ugn i 7-10 minuter.

Fungerar dieter efter operationen

Världshälsoorganisationen publicerade nyligen en lista över viktiga livsmedel för cancerpatienter. Mat för cancer måste alltså nödvändigtvis innefatta ett stort antal produkter, såsom:

  • Cruciferous grönsaker (vitkål, broccoli, spruka)

Sammansättningen av dessa produkter innefattar indol, vilket är ett kraftfullt enzym med antioxidantegenskaper. I samband med vetenskaplig forskning fann man att indoler kan neutralisera överskottsmängden östrogen.

Det är med överskottet av detta hormon att de flesta onkologer associerar förekomsten av bröstcancer. Olika typer av kål innehåller också askorbinsyra i ökade mängder. Vitamin C, som alla vet, ökar kroppens motståndskraft.

Regelbunden konsumtion av sojabönor hjälper till att blockera processerna för uppdelning i cancervävnader. Även dessa produkter utsöndrar högaktiva enzymer som har uttalad anticanceraktivitet.

Vitlök har en uttalad rengörande effekt, i synnerhet kombinerar den cancerframkallande kadmium från tobaksrök och tar bort den från kroppen. Dessutom stimulerar användningen av vitlök aktiviteten hos vita blodkroppar, vilka är ansvariga för tillståndet för allmän immunitet.

Daglig användning av vitlökprodukter minskar signifikant risken för cancer i mag-tarmkanalen. Vitlök levererar också svavel till levern, vilket är nödvändigt för organets normala funktion.

Nutritionen hos patienten med cancer, som inkluderar denna produkt, säkerställer tillförsel av en tillräcklig mängd jod, vilket är nödvändigt för funktionen av sköldkörteln och reglering av metaboliska processer i kroppen.

Som det är känt, efter 25 år, minskar denna kropp gradvis i storlek, vilket senare kan orsaka störningar i sitt arbete. Hormonal obalans på grund av otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner är en av de cancerframkallande faktorerna.

Tillbaka i tiderna i antikens Rom och Grekland använde invånarna regelbundet aprikosfrön, med tanke på att de kämpade mot cancer. Faktum är att alatnötter och frön av olika frukter innehåller leatril, vilket är en högaktiv substans som förstör någon cancervävnad.

Lin, sesam och solrosfrön, som bland annat innehåller lignaner i sitt övre fasta lager. Dessa substanser är mycket lika i strukturen och verkan mot östrogen. Ökningen i antalet lignaner leder till inhibering av bildandet av östrogener och därigenom minskar organismens mottaglighet gentemot genetiska mutationer.

  • Japanska och kinesiska svampar

Dessa produkter innehåller mycket aktiva stimulanser av immunsystemet, som främjar självhälsa av kroppen. Sådana polysackaridkomplex kan inte hittas i traditionella svampar.

Användningen av tomater har en positiv effekt på hela kroppen som helhet tack vare dessa antioxidants egenskaper.

Fördelarna med dessa produkter ligger i det höga innehållet av omega 3-fettsyror, vilket utesluter möjligheten att bilda en cancercell. Bland fiskprodukter har flundra den största anticancer effekten.

Förutom det höga innehållet av C-vitamin är citrusfrukter och tranbär rika på flavanoider, speciella ämnen som ökar aktiviteten av vitaminer. Ellaginsyra av hallon, jordgubbar och granatäpplebär skyddar celler från genmutationer och stoppar uppdelningen av cancerelement.

Gurkmeja är en ljusgul ingefära krydda, har en uttalad cancer mot cancer på maligna tumörer i tarmen och gallblåsan.

Jag skulle vilja notera den positiva effekten av svart och grönt te. Denna dryck innehåller speciella antioxidanter - katekiner, som förutom avgiftningsverkan har en cytostatisk effekt (de stoppar uppdelningen av muterade celler).

Sortimentet varierar mycket beroende på kostintaget. Beräkningen utfördes till genomsnittspriser för produkter med en fysiologiskt fullständig kost, samt med ökad näring under kemoterapi, när energiintensiva livsmedel (rödkaviar, honung, grädde, röda fiskar etc.) inkluderades i kosten, som är de dyraste.

Den genomsnittliga kostnaden för mat för en vecka med en fysiologiskt full diet varierar mellan 2500-3000 rubel och med en förstärkt diet 4300-4800 rubel.

Att välja ohälsosamma produkter för livsmedel med konserveringsmedel, stabilisatorer, smakförstärkare, bidrar vi inte bara till att förbättra hälsan, utan också till att många sjukdomar uppstår, inklusive onkologiska.

Men om en enkel förebyggande av onkologi med hjälp av rätt näring är en ineffektiv träning och slöseri med tiden, är kostbehandling för en befintlig cancer avgörande under medicinsk behandling eller efter det, vilket bidrar till stabiliseringen av den onkologiska patienten.

Hos patienter med maligna neoplasmer (karcinom) misslyckas metabolismen eftersom tumören kräver en betydande mängd glukos, vitaminer och protein, samtidigt som man kastar giftiga avfallsprodukter i patientens blod.

Detta åtföljs av förgiftning, viktminskning och svår svaghet. Om blödning uppstår i sjukdomen kan det finnas tecken på anemi och brist på syre i vävnaderna, och detta försvårar väsentligt patientens tillstånd med onkologi.

Egenheten hos den onkologiska patientens diet är att om det är nödvändigt att överge ett stort antal produkter är det nödvändigt att om möjligt ge patienten onkologi med den erforderliga mängden kalorier och näringsämnen.

Och med vissa typer av tumörer (i magen, tarmarna, struphuvudet, munhålan) för att uppnå detta är svårt. I sådana fall, tillägg till den vanliga maten, tillfogade infusionen eller enteralen (med hjälp av en sond) införandet av ytterligare blandningar och substanser.

En diet mot bildandet av cancerceller ska bestå av en stor mängd vegetabiliska livsmedel: grönsaker och frukter, spannmål och baljväxter, fibrer, men eliminera inte från kost och kött, och föredrar dess feta sorter - kalvkött, kalkon, kanin.

Men det första steget till en sådan diet bör vara övergivandet av produkter som innehåller cancerframkallande ämnen och därmed orsaka cancer: snabbmat, korv, rökt kött och fisk, potatisflis, olika bekvämlighetsföremål, konfektyr, kolsyrade sockerhaltiga drycker och t. d.

Om tillståndet i matsmältningssystemet hos en person som lider av cancer löser, bör lättillgängliga kolhydrater i form av nötter, honung, torkade frukter (torkade aprikoser, russin, datum), kakor eller choklad vara närvarande i kosten.

I avsaknad av möjligheter till oral matintag kan du hälla en speciell måltid genom ett nasogastriskt rör. Ett sådant förfarande kan utföras både inom sjukhuset och hemma (för detta behöver du ringa en läkare som installerar den här sonden).

Vid överdriven utmattning är användningen av sportnäring tillåten (i synnerhet rekommenderas pulver som måste spädas ut med vatten). Men du måste noggrant studera idrottens sammansättning. strömförsörjning.

Dess enda ingrediens är animaliskt protein. Sportblandningar kan bara komplettera den dagliga kosten. Använd det som ett självständigt element av mat är förbjudet. Glöm också att användningen av sporttillskott kommer att få personer som har njursvikt.

• uttorkning kan uppstå

• Allvarlig förlust av kroppsmassa är sannolikt;

• Saline bygger upp i njurarna och urinblåsan.

Det är möjligt att skydda patienten från förekomsten av ovan nämnda komplikationer med hjälp av ett verktyg som kallas Kabiven Peripheral, även om det är dyrt.

Hos patienter med cancer observeras snabb viktminskning ofta på grund av sjukdom eller behandling, på grund av brist på aptit. Dessa patienter behöver special näringsstöd som hjälper till att övervinna kaloribrist, makro och mikronäringsämnen, och förbättrar slutligen behandlingsresultaten.

De vanligaste näringsblandningarna för enteral näring av onkologiska patienter är Nutridrink Compact Protein, Nutricia, Nutricomp, Supportin, Nutrizon och andra.

Liksom andra läkemedel har blandningar för enteral näring av onkologiska patienter egna kontraindikationer och är inte indicerade för patienter som är allergiska mot mjölkproteiner, individuell intolerans mot enskilda komponenter i blandningen, galaktosemi.

När parenteral näring hos cancerpatienter levereras näringsämnen intravenöst i kroppen, med droppare. Näringsämnen delas redan i mindre molekyler, vilket gör att du kan komma in dem direkt i blodet.

Som förberedelser för parenteral näring används välbalanserade lösningar av aminosyror och proteinfraktioner, donatorblod, proteinhydrolysater, saltlösningar och glukoslösningar med mikroelement och vitamintillskott.

Terapeutisk näring i cancer är en av de viktiga faktorerna som kan förebygga förekomsten av cachexia och protein-energibrist. Medicinsk näring för cancerpatienter hjälper till att hantera kemoterapi eller strålbehandling.