Behandling av livmoderhalscancer

För att noggrant kunna svara på frågan om livmoderhalscancer, huruvida denna patologi behandlas är det nödvändigt att genomgå en grundlig gynekologisk och allmän undersökning som gör att du kan ställa in den mest exakta diagnosen. Varje patient bör förstå att framgången med återhämtning beror direkt på hur tidigt behandlingen startades och hur väl den utfördes. För att förhindra utvecklingen av livmoderhalscancer måste förebyggande genomföras.

Varje kvinna borde gå till doktorn minst en gång per år. Varje erfaren gynekolog kommer att kunna misstänka utvecklingen av onkologi eller bakgrundssjukdom, om han har ledt samma patient i många år. När livmodercancer och livmoderhalscancer diagnostiseras måste behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom sannolikheten för fullständig återhämtning är så hög som möjligt vid de inledande stadierna av patologiprogression.

symtomatologi

Om du misstänker att patienten utvecklar livmodercancer, livmoderhalscancer, symtom och behandling kommer direkt att bero på många faktorer (närvaro av barn, onkologistad, önskan att bli gravid i framtiden, ålder). När det finns en malign neoplasm på reproduktionsorganet, kan de första tecknen visas redan i de avancerade stadierna.

I de flesta fall är detekteringen av onkologisymtom i första och andra graden praktiskt taget inte uppenbar. Livmoderhalscancer, om det är möjligt att bota denna sjukdom, måste du diskutera med din läkare. Faktum är att tumören i hela den latenta kursens gång kan ha metastaser som slog närliggande organ.

Vad är patologi? Källa: vashamatka.ru

Med utvecklingen av livmoderhalscancer, kommer symtomen (behandling beror direkt på svårighetsgraden) i de första stegen är följande:

  • Kvinnan öppnar blödning efter intimitet, under klimakteriet, efter en bäckprov och i mitten av cykeln;
  • De vita köper en ostliknande karaktär, ibland är de rikliga och blandade med blod;
  • Utseendet av utsläpp med pus som har en obehaglig lukt är inte utesluten;
  • Varaktigheten av menstruationsblödning är en vecka eller mer;
  • Lägre buksmärtor. I vissa fall ger spasmerna ländryggen i ryggen;
  • Med intimitet känner en kvinna smärta och obehag i skeden;
  • Under flera veckor kan patienten förlora 10-15 kg av vikt;
  • Det finns problem med avföringsprocessen;
  • Det finns ofta urinering, som åtföljs av förseningar.
  • Det är märkt trötthet och generell svaghet;
  • Om lymfkörtlarna påverkas svullnar nedre extremiteterna;
  • Kroppstemperaturen stiger.

Om det finns misstankar om att livmoderhalscancer utvecklas, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Gynekologen måste genomföra en grundlig undersökning av reproduktionsorganen, under vilka ett uttryck på livmoderhinnan kommer att markeras, liksom en förändring i endometriska skiktets färg. En viktig egenskap är att liknande symptom kan förekomma i andra kvinnliga sjukdomar, så det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos.

behandling

Om läkare identifierar en livmoderhalsskada, hur man behandlar cancer kommer direkt att bero på sitt stadium och typ. Maligna tumörer kan förekomma i olika lager av kroppen, så graden av malignitet är alltid annorlunda. Livmoderhalscancer är skvätt, preinvasiv, glandulär (den senare är ett karcinom).

Huruvida livmoderhalscancer behandlas är också beroende av hur korrekt och komplex behandlingen var. Om en onkologisk sjukdom upptäcks i första etappen, om kvinnan fick den nödvändiga sjukvården sker återhämtning i 90% av de kliniska fallen. Därför undrar man huruvida livmoderhalscancer behandlas i ett tidigt skede kan man säga att en sådan sannolikhet finns, och graden är väldigt hög.

Terapi kan utföras med en laser. Källa: vrukah.com

Många patienter är intresserade av hur de behandlar livmoderhalscancer och om det är möjligt att genomföra en terapi där reproduktionsorganen kommer att förbli. Det finns flera medicinska förfaranden för detta:

  • Avlägsnande med en skalpell av en liten del av livmoderhalsen som skadas av en tumörkonisering;
  • Laserstrålebehandling (förångning);
  • Att bli av med tumören med ultraljud;
  • Excision av maligna tumörer med flytande kväve (kryostruktion).

Att veta hur man behandlar livmoderhalscancer i det inledande skedet bör det också noteras att läkemedlet tack vare de utövade förfarandena har möjlighet att förhindra spridning av maligna tumörer i närliggande inre organ.

Om graden av spiring är mer uttalad (3 mm och djupare), eller om det finns en skada av andra delar av kroppen med metastaser, liksom vid de avancerade stadierna av onkologi, utförs kirurgisk behandling:

  • Utrullning av livmodern - förfarandet är indikerat för kvinnor som senare fortfarande vill ha barn (med ett sådant ingripande, är borttagning av organs bilagor inte utfört);
  • Komplett borttagning av livmodern med bilagor - lämplig för patienter som redan har gått in i klimakteriet.

När livmodercancer diagnostiseras, livmoderhalscancer (symtom, behandling motsvarar varje kliniskt fall individuellt), kan en specialist besluta om behovet av att avlägsna lymfkörtlar som ligger i närheten av tumören.

I de avancerade stadierna är livmodern utstrålad. Källa:

Om en sådan inverkan på kroppen inte räcker, kommer möjligheten att ansluta kemoterapi eller strålbehandling att övervägas. Behandling av livmoderhalscancer 1 och behandling med 2 möjliggör strålningsexponering, som kan vara av två typer:

  • Det genomförs genom vaginalt hålrum (intrakavitär metod);
  • Det utförs utanför (fjärransluten metod).

Huruvida livmoderhalscancer kan botas beror på många faktorer. Inte mindre viktigt är patientens psyko-emotionella stämning. I vilket fall som helst kommer valet av typ av påverkan på kroppen att bero på kvinnans ålder, och alla beslut fattas endast av sig själv. Läkaren har rätt att utfärda rekommendationer, men han kan inte vara tvungen att gå till strålning eller kemoterapi.

Uterincancer kan härdas, även om de maligna cellerna har groddar sig djupt in i kroppen och slår i närliggande vävnader. För att göra detta ger onkologi en kombinerad operation, under vilken kirurgen tar ut livmodern, liksom alla områden där det finns tecken på en malign lesion.

Vissa kvinnor kan inte bara fråga vilken typ av symtom, tecken och behandling av livmoderhalscancer, men också möjligheten att lösa problemet, om tumören är oförbar, har en stor storlek. I det här fallet var patienten initialt läkare att ge råd om strålterapi. Denna procedur hjälper till att minska neoplasmens storlek, och om det händer kan du utföra en framgångsrik operation i framtiden.

Om graden av den onkologiska processen försummas och är svår, så föreskrivs livmoderhalscancerläkemedel, det vill säga kemoterapi utförs. Samma åtgärder kommer att motiveras i en situation där det finns flera eller enskilda metastaser i andra interna organ. Huruvida cancer i livmoderhalsen är härdad i detta fall är en mollpunkt.

Det är möjligt att fullständigt bli av med sjukdomen bara om onkologi upptäcktes i ett tidigt skede, utfördes kombination av högkvalitativ kombinationsbehandling och vid behov kirurgisk ingrepp. Efter avslutad behandling observeras patienten nödvändigtvis hos gynekologen, regelbundenheten av besök och undersökningar är en gång var tredje månad.

Roll LCD

Nyligen är frågan om rollen som förlossningskliniker vid förebyggande av livmoderhalscancer allt viktigare. Undersök inte läkemedelsarbetet i denna bransch, eftersom det på grund av dem de senaste åren har noterats en minskning av tillväxten i antalet gynekologiska sjukdomar. Förebyggande åtgärder kan vara omfattande, riktade eller individuella.

När en omfattande profylaktisk undersökning utförs är det inte bara cancer i livmodern och livmoderhalsen som diagnostiseras, tecken påvisas och samtidig och bakgrundssjukdomar behandlas. Tack vare detta är det möjligt att snabbt upptäcka både maligna neoplasmer och lösa många gynekologiska problem. Det är möjligt att skicka en sådan läkarundersökning i kvinnors samråd på bosättningsorten.

Vi kan säga att för en tid sedan är frågan om organisation och förbättring av kvaliteten på förebyggande undersökningar ganska akut. Faktum är att inte alla organisationer har modern utrustning, tack vare vilken det är möjligt att identifiera onkologi på ett tidigt stadium. Eftersom det är omöjligt att självläka livmoderhalscancer, måste kvinnor regelbundet besöka förlossningskliniken och prata med läkaren om alla ämnen av intresse, angående gynekologisk hälsa.

mat

Många tjejer är inte bara intresserade av vad som är faser av livmoderhalscancer, hur man kan förhindra att denna sjukdom också vill veta. De flesta läkare i moderna mediciner är övertygade om att inte bara kvaliteten på terapin utan också den korrekta näringen spelar en viktig roll i helingsprocessen.

Om du har diagnostiserats med livmoderhalscancer och livmoderhalscancer, måste behandlingen nödvändigtvis kompletteras med användning av stora mängder grönsaker, frukter och bär. Det är bättre att köpa dessa produkter på böndernas marknader, eller från lokalbefolkningen, vilket gör att du kan vara säker på deras användbarhet. Tack vare den medicinska forskningen var det möjligt att fastställa att näringen av denna typ bidrar till inhiberingen av progressionen av maligna processer och undertryckandet av tillväxten av tumörformationer.

Läkarna rekommenderar att du inför frukt och grönsaker av ljusrött färg i kosten, såväl som gröna. En diet för livmoderhalscancer bör inkludera regelbundet intag av morötter, betor, rovor, kål, pumpor, tranbär, lingonberries. Det är nödvändigt att mätta kroppen med proteiner och fetter som ingår i dietkött och fisk. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de produkter som innehåller fettsyror.

Nutrition för livmoderhalscancer bör innehålla följande:

  • Mjölkprodukter, bland annat kockost, ost, yoghurt är särskilt användbara.
  • Det är nödvändigt att regelbundet äta gröt och även groddar vetekorn;
  • Som krydda är det bättre att använda vitlök och pepparrot.
  • Dessutom rekommenderar läkare att gå in på kosten alla typer av nötter, baljväxter.

Det är bäst att överge stekning, och du måste laga mat till ett par eller i ugnen. Frukt och grönsaker föredrog att använda färskt. Vanligt te rekommenderas för att ersätta avkroppen av medicinska örter: salvia, vinrör, nässla, malurt, växtfena, Johannesjurs.

När livmodercancer i livmoderhalsen diagnostiserades kommer livmodern att få veta hur man ska behandla läkaren. När det gäller näring är det nödvändigt att överge följande:

  • Rökt produkter;
  • Animaliska fetter;
  • Matlagning genom stekning;
  • Kryddiga kryddor
  • konfekt;
  • Starkt te, kaffe, kakao, choklad;
  • Alkoholhaltiga drycker av någon styrka;
  • Snabbmat och bekvämlighet mat;
  • Kolsyrade drycker.

Kvinnor som har diagnostiserats med livmoderhalscancer, botas ofta kvar på tematiska resurser. De har också information som, efter anpassning av näringen, förbättrade deras hälsotillstånd väsentligt. Särskilt uppmärksam är att behandla din kost med de som har diagnostiserats med onkologi på ett sen stadium, genomgick strålning eller kemoterapi.

utsikterna

Med tanke på en sjukdom som livmoderhalscancer är naturligtvis symptomen och behandlingen viktiga, men det är väldigt intressant för patienterna hur lång livslängd de kan vara. Omedelbart bör det sägas att ingen enda gynekolog eller annan smal specialist kan svara på denna fråga otvetydigt. Faktum är att förutsägelsen av överlevnad också beror på olika faktorer, inklusive: patologins stadium, patientens ålder, nivån på somatisk och fysisk hälsa.

Välbehandlat livmoderhalscancerstadiet 1. Vid komplex terapi observeras prognosen för återhämtning på ett gynnsamt sätt hos 85-90% av patienterna. Det gynnsamma resultatet av den andra graden av onkologibehandling reduceras till 60%. Detta beror på att maligna celler kan metastasera.

Överlevnadsgraden hos patienter med livmoderhalscancer i stadium 3 är 35-40%. Sannolikheten för en fullständig återhämtning med denna grad av onkologi är extremt låg. I fjärde etappen övervinner endast 10% av patienterna den femåriga överlevnadsgränsen, förutsatt att de regelbundet genomgår palliativ behandling.

Som du kan förstå har behandlingen av livmoderhalscancer i det inledande skedet den mest fördelaktiga prognosen för återhämtning. Det är därför kvinnor rekommenderas att genomgå regelbundna undersökningar av gynekologer och inte heller försumma behandlingen av samtidiga sjukdomar, eftersom de kan vara både bakgrund och precancerösa.

Livmoderhalscancer: hur patologi manifesterar, metoder för förebyggande och behandling, prognos överlevnad

Den näst vanligaste maligna tumören hos kvinnor efter brösttumörer är livmoderhalscancer. Patologi förekommer hos 8-11 kvinnor av 100 tusen. I världen registreras upp till 600 000 nyupptäckta fall av sjukdomen.

Symtom på livmoderhalscancer utvecklas oftast hos patienter över 40 år. Risken att bli sjuk i denna grupp är 20 gånger högre än för tjejer 25 år gammal. Ungefär 65% av fallen finns i 40-60 år, 25% - i gruppen 60-69 år. De tidiga stadierna av patologin upptäcks oftare hos kvinnor 25-40 år gamla. I detta fall är sjukdomen väl härdad, så det är mycket viktigt att bli regelbundet undersökt av en gynekolog.

I Ryssland registreras de tidiga stadierna av denna patologi hos 15% av patienterna, avancerade fall - hos 40% av första gången patienter.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Livmoderhalscancer: vad är det? Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen är det en malign tumör som härrör från cellerna i skiktet som omsluter orgelns yta, det vill säga epitelet.

Modern medicin har fortfarande inte tillräckligt med data att säga med säkerhet om de etiologiska faktorerna i sjukdomen. Mekanismen för tumörutveckling är också dåligt förstådd. Detta beror till stor del på svårigheterna med förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer.

Det är känt att orsakerna till livmoderhalscancer är associerade med initieringen av humana papillomavirus 16 och 18 typer. Virusinfektion detekteras hos 57% av patienterna.

Betydelsen av social nöd och promiskuitet. Bevisat skadliga effekter av rökning.

Livmoderhalsen är fodrad av ett flerskiktigt epitel. Dess celler är plana och skiktiga. Under virusets inflytande förändrar epitelet sin struktur, och samtidigt uppträder malignitet - mjukgöring av vävnader.

  • Epitelceller som svar på skador börjar dela mer intensivt för att återställa skadad vävnad.
  • Det finns precancerösa förändringar, som består i störningen av strukturen i epitelskiktet - dysplasi.
  • Gradvis förefaller maligna förändringar i tjockleken på cellerna: epitelet delas upp okontrollerbart. Preinvasiv livmoderhalscancer uppträder (in situ eller "in situ").
  • Därefter sträcker sig den illamående tillväxten bortom epitelet och tränger in i stroma, den underliggande livmoderhalsvävnaden. Om denna spiring är mindre än 3 mm, talar de om mikroinvasiv karcinom. Detta är det tidiga skedet av invasiv cancer.
  • Vid spiring i stroma på mer än 3 mm uppträder invasiv livmoderhalscancer. I de flesta patienter uppträder de yttre tecknen och kliniska symtom på sjukdomen endast i denna fas.

Detektion av precancerösa förändringar är grunden för tidig diagnos och framgångsrik behandling av sjukdomen. Dysplasi åtföljs av reproduktion av förändrade (atypiska) celler inuti epitelskiktet, det övre skiktet förändras inte och består av vanliga celler med tecken på keratinisering.

In situ-karcinom (förebyggande eller icke-invasiv livmoderhalscancer) åtföljs av en överträdelse av epitheliallamineringen och närvaron av maligna celler genom hela tjockleken. Emellertid invaderar inte tumören den underliggande vävnaden, så den behandlas väl.

Former av sjukdomen

Den morfologiska strukturen hos tumören är en extern förändring i cellens form och struktur. Graden av tillväxt av en neoplasma och dess malignitet beror på dessa egenskaper. Morfologisk klassificering innehåller följande former:

  • skvättkeratinös;
  • skvätt utan keratinisering;
  • dåligt differentierad cancer;
  • glandulär (adenokarcinom).

Planocellulära varianter finns i 85% av fallen, adenokarcinom - i 15%. Horned livmoderhalscancer har en hög grad av cellulär mognad och en mer gynnsam kurs. Det observeras hos 20-25% av kvinnorna. Icke-keratiniserad form med en genomsnittlig grad av differentiering diagnostiseras hos 60-65% av patienterna.

Adenokarcinom utvecklas övervägande i livmoderhalsen. Lågkvalitativa tumörer med hög grad av malignitet diagnostiseras sällan, så snabb diagnos gör det möjligt att framgångsrikt bota de flesta cancervarianterna. I 1-1,5% av patienterna detekteras ljuscell, småcell, mucoepidermoid och andra tumörvarianter.

Beroende på tumörens tillväxt riktar sig följande former:

  • med endofytisk tillväxt (inåt, i riktning mot de underliggande vävnaderna, med övergången till livmodern, appendages, vaginala väggar);
  • med exofytisk tillväxt (i lumen i slidan);
  • blandad.

Kliniska manifestationer

Cirka 10% av sjukdomsfallet har en "dum" kurs, det vill säga att de inte åtföljs av några yttre manifestationer. Symtom på livmoderhalscancer i ett tidigt skede kan endast detekteras genom undersökning och cytologisk undersökning.

Hur snabbt utvecklar tumören?

Omvandlingen av ett precanceröst tillstånd till cancer tar från 2 till 10 år. Om kvinnan regelbundet undersöks av en gynekolog, är sannolikheten för att sjukdomen är känd på ett tidigt stadium mycket högt. Övergången av cancer från första etappen till den andra och efterföljande tar i genomsnitt 2 år.

I de senare stadierna uppträder symtom på livmoderhalscancer:

  • blödande karaktär
  • vita;
  • smärtan

Blödningsintensiteten kan vara annorlunda. De observeras i två versioner:

  • kontakt: visas vid sexuell kontakt, undersökning av vaginalbäcken och ofta med avföring
  • acyklisk: representerar en spotting före och efter menstruationsblödning och förekommer hos 60% av patienterna.

En fjärdedel av patienterna har ljusavladdning - vitare. De kan vara vattna i naturen eller bli mukopurulenta. Ofta får de en fet lukt. Leukorré uppstår på grund av skador på lymfatiska kapillärerna med förstörelsen av döda hudprofiler av den maligna neoplasmen. Om blodkärlen också lider samtidigt, är blod synligt i urladdningen.

Hur manifesterar livmoderhalscancer i nästa steg?

Många patienter klagar på smärta i nedre delen av ryggen, sakrum, med spridningen i anala regionen och benen. Smärta i samband med kompression av nervstammarna i en tumör som har spridit sig till bäckens vävnad. Smärtsyndrom uppträder också med bäckens lymfkörtlar och ben.

Med spiring av tumörer i tarmens vägg eller blåsan kan vara förstoppning, en blandning av blod i avföringen, frekvent smärtsam urinering.

Vid kompression av stora lymfsamlare uppträder benödem. Eventuell förlängd liten temperaturökning. Icke-specifika manifestationer av maligna tumörer inkluderar svaghet, minskad prestanda.

De viktigaste komplikationerna som kräver omedelbar sjukhusvistelse och behandling:

  • intensiv blödning från slidan
  • tarmobstruktion;
  • akut njursvikt
  • starkt smärt syndrom.

diagnostik

För att identifiera en livmoderhalscancer analyserar läkare patientens livshistoria och sjukdomar, utför laboratorie- och instrumentundersökningar. Omfattande diagnos av livmoderhalscancer är nödvändig för att klargöra scenen och bestämma den individuella behandlingsplanen.

Innehåller livshistoria, vilket ökar sannolikheten för en tumör:

  • tidigt sexliv;
  • många sexuella partners;
  • infektionssjukdomar som överförs genom sexuell kontakt
  • abort;
  • cervikal trauma under förlossningen;
  • uppskjuten biopsi, diatermokoagulering eller diatermokonisering;
  • vulkanens herpes.

Grunden för tidig diagnos är en årlig förebyggande läkarundersökning av kvinnor med det obligatoriska genomförandet av en ytlig skrapning från nacken och dess cytologiska undersökning. Cytologisk analys gör det möjligt att undersöka epitelcellerna under ett mikroskop och upptäcka precancerösa eller maligna förändringar.

Cytologisk screening bör utföras hos alla kvinnor från 18-20 år. Det räcker att utföra det 1 gång om 3 år, men med en årlig undersökning ökar frekvensen av detektering av en malign tumör i ett tidigt skede. Smörjanalys ger ett tillförlitligt resultat i 90-98% av fallen, och felaktiga slutsatser är ofta falskt positiva. Fall där den befintliga tumören inte känns igen genom cytologisk undersökning är extremt sällsynt.

Vad är livmoderhalscancer testet?

I många länder används cytologisk Papanicolaou-screening, i Ryssland används en modifiering av denna metod. Det börjar utföra 3 år efter sexuellt liv eller på 21 års ålder. Du kan sluta en screeningstudie hos kvinnor över 70 år med oförändrad nacke och minst tre negativa utstrykningsresultat under de senaste 10 åren.

När precancerösa förändringar (dysplasi) upptäcks undersöks kvinnan en djupgående undersökning.

Hur man bestämmer livmoderhalscancer vid det andra diagnostiska skedet?

Följande metoder används för detta:

  • gynekologisk undersökning
  • kolposkopi med Schillers prov (undersökning av nacken under ett speciellt mikroskop med färgning av dess yta med Lugol-lösning); patchar av patologiskt modifierade epitelet färgas inte under Schiller-testet, vilket hjälper läkaren att ta en biopsi från lesionen;
  • upprepade cytologiska och histologiska studier.

En fullständig undersökning gör att du kan göra en diagnos hos 97% av patienterna.

Ytterligare diagnostiska metoder

En tumörmarkör för livmoderhalscancer, den specifika antigen-SCC, undersöks i patientens blod. Normalt är koncentrationen inte mer än 1,5 ng i 1 ml. Hos 60% av patienterna med skivkörtelcancer är nivån av detta ämne förhöjt. Samtidigt är sannolikheten för återfall i dem 3 gånger högre än hos patienter med normal SCC. Om antigeninnehållet är mer än 4,0 ng i 1 ml indikerar detta en metastatisk skada av bäckens lymfkörtlar.

Kolposkopi är en av de viktigaste metoderna för att känna igen en tumör. Detta är en inspektion av livmoderhalsen med en optisk enhet som ger en ökning med 15 gånger eller mer. Undersökningen gör det möjligt att identifiera patologiska områden i 88% av fallen och ta målinriktad biopsi. Studien är smärtfri och säker.

Informativitet Endast cytologisk diagnos av ett smet utan biopsi är 64%. Värdet av denna metod ökar med upprepade analyser. Studien gör det omöjligt att skilja mellan förebyggande och invasiva tumortyper, så det kompletteras med en biopsi.

När förändringar detekteras med hjälp av histologiska och cytologiska studier, liksom kolposkopi, anges en utvidgad livmoderhalsbiopsi - konisering. Det utförs under anestesi och är excisionen av livmoderhalsvävnad i form av en kon. Konisering är nödvändig för att bedöma djupet av penetration av tumören i de underliggande vävnaderna. Enligt resultaten av biopsin bestämmer läkarna scenen av sjukdomen, som behandlingsmetoderna beror på.

Efter analys av kliniska data och resultaten av ytterligare diagnostik ska läkaren få svar på följande frågor:

  • Har patienten en malign tumör?
  • vad är den morfologiska strukturen av cancer och dess förekomst i stromen;
  • om det inte finns några tillförlitliga tecken på en tumör är de detekterade förändringarna precancerösa;
  • Finns det tillräckligt med data för att utesluta sjukdomen?

För att bestämma förekomsten av en tumör på andra organ används strålningsmetoder för erkännande av sjukdomen: ultraljud och tomografi.

Är livmoderhalscancer ses på ultraljud?

Du kan upptäcka en tumör som har spridit sig i tjockleken eller i de omgivande organens väggar. För diagnos av utbildning på ett tidigt stadium utförs denna studie inte. Vid ultraljud, förutom förändringar i organet själv ses en lesion av bäckens lymfkörtlar. Detta är viktigt för att bestämma sjukdomsfasen.

Med hjälp av CT eller MR är det möjligt att bedöma graden av tumörinvasion i de omgivande vävnaderna och lymfkörtlarna. Dessa metoder har ett större diagnostiskt värde än ultraljud.

Dessutom föreskrivna studier som syftar till att identifiera avlägsna metastaser:

  • strålning av lungorna;
  • excretory urography;
  • cystoskopi;
  • rektoskopi;
  • lymfografi;
  • benscintigrafi.

Beroende på medföljande symtom hänvisas patienten till samråd med en eller flera specialister:

  • cardiologist;
  • gastroenterologi;
  • neurokirurg;
  • thoraxkirurg;
  • endokrinolog.

Läkarna i dessa specialiteter upptäcker metastaser i avlägsna organ och bestämmer också säkerheten för kirurgisk behandling.

klassificering

För den mest framgångsrika behandlingen behöver läkaren bestämma tumörens förekomst, graden av skada på lymfkörtlarna och avlägsna organ. För detta ändamål används två klassificeringar, som i stor utsträckning upprepar varandra: enligt TNM-systemet ("tumör - lymfkörtlar - metastaser") och FIGO (utvecklad av Internationella federationen av obstetrikare-gynekologer).

TNM systemkategorier inkluderar:

  • T - beskrivning av tumören;
  • N0 - regionala lymfkörtlar är inte inblandade, N1 - metastaser i bäckens lymfkörtlar;
  • M0 - det finns inga metastaser i andra organ, M1 - det finns tumörfoci i avlägsna organ.

Fall där diagnostiska data fortfarande inte är tillräckliga indikeras som Tx; om tumören inte är bestämd - T0. In situ-karcinom eller icke-invasiv cancer kommer att kallas Tis, vilket motsvarar steg O i FIGO.

Det finns 4 stadier av livmoderhalscancer

Steg 1 cancer i FIGO åtföljs av utseendet av en patologisk process endast i själva livmoderhalsen. Det kan finnas sådana nederlagsmöjligheter:

  • invasiv cancer, bestämd endast mikroskopiskt (T1a eller IA): penetrationsdjup upp till 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); Om invasionens djup är större än 5 mm, kallas tumören som Tlb eller IB;
  • tumör synlig vid extern undersökning (T1b eller IB): upp till 4 cm i storlek (T1b1 eller IB1) ​​eller mer än 4 cm (T1b2 eller IB2).

Steg 2 åtföljs av spridningen av tumören till livmodern:

  • utan spridning av cirkulationsvävnaden eller parametrium (T2a eller IIA);
  • med groning av parametrium (T2b eller IIB).

Steg 3 cancer åtföljs av tillväxten av maligna celler i den nedre delen av skeden, bäckens väggar eller njurskador:

  • med skador på endast den undre delen av slidan (T3a eller IIIA);
  • som involverar bäckens väggar och / eller njurskador som leder till hydronekros eller en icke fungerande njure (T3b eller IIIB).

Steg 4 åtföljs av skador på andra organ:

  • lesioner i urinvägarna, tarmar eller tumören lämnar bäckenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andra organ (M1 eller IVB).

För att bestämma förekomsten av lymfkörtlar är en studie av 10 eller fler bäckens lymfkörtlar nödvändig.

Stegen av sjukdomen bestäms kliniskt baserat på kolposkopi, biopsi och undersökning av avlägsna organ. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi för att bestämma scenen har endast ytterligare betydelse. Om det finns tvivel vid uppläggning, hänvisas tumören till det mildare scenen.

Behandlingsmetoder

Hos patienter med tidigt stadium av tumören utförs behandling av livmoderhalscancer med strålning eller operation. Effektiviteten av båda metoderna är densamma. Hos unga patienter är det bättre att använda operationen, varefter funktionen hos äggstockarna och livmodern inte störs, utvecklas inte atrofi av slemhinnan, graviditet och förlossning är möjliga.

Det finns flera alternativ för hur man behandlar livmoderhalscancer:

  • enda operation
  • en kombination av strålning och kirurgisk metod
  • radikal strålbehandling.

Kirurgisk ingrepp

Avlägsnande av livmodern och bilagor kan utföras med laparoskopi. Metoden gör det möjligt att undvika omfattande snitt, traumatisering av inre organ och bildandet av vidhäftningar. Varaktigheten av sjukhusvistelse med laparoskopisk ingrepp är mycket mindre än vid traditionell operation och är 3-5 dagar. Dessutom kan utföras plast vagina.

strålbehandling

Strålningsterapi för livmoderhalscancer kan utföras före operationen med hjälp av ett accelererat förfarande för att minska neoplasmens storlek och underlätta avlägsnandet. I många fall utförs kirurgi först, sedan vävnaderna bestrålas för att förstöra de återstående maligna cellerna.

Om operationen är kontraindicerad, använd en kombination av fjärr- och intrakavitär strålbehandling.

Konsekvenser av strålterapi:

  • atrofi (utspädning och torrhet) av vaginala slemhinna
  • infertilitet på grund av samtidig skada på äggstockarna;
  • på grund av inhiberingen av könsnäringens hormonella aktivitet flera månader efter bestrålning är klimakteriet möjligt;
  • i svåra fall är det möjligt att bilda meddelanden mellan skeden och angränsande organ. Urin eller avföring kan utsöndras genom fisteln. Gör i detta fall en operation för att återställa vaginalen.

Behandlingsprogrammet utvecklas individuellt med hänsyn till tumörens stadium och storlek, kvinnans allmänna tillstånd, skador på bäckens lymfkörtlar och andra faktorer.

kemoterapi

Används ofta adjuvans (postoperativ) kemoterapi med fluorouracil och / eller cisplatin. Kemoterapi kan ordineras före operation för att minska tumörens storlek. I vissa fall används kemoterapi som en oberoende behandlingsmetod.

Moderna behandlingsmetoder:

  • riktade terapi med användning av biologiska medel; Sådana droger ackumuleras i tumörceller och förstör dem utan att skada frisk vävnad;
  • intravaginal antiviral terapi;
  • Fotodynamisk behandling: Ett fotosensitivt läkemedel injiceras i tumören, med efterföljande laserexponering sönderfaller tumörcellerna;
  • IMRT-terapi - intensitetsmodulerad strålningsexponering, vilket möjliggör en snygg effekt på en tumör utan att skada friska celler;
  • brachyterapi - införandet av en strålkälla i omedelbar närhet av tumörfokus.

mat

Hemma måste patienten följa en viss diet. Måltiderna bör vara fullständiga och varierade. Naturligtvis kan diet inte slå cancer. De goda effekterna av följande produkter är emellertid inte uteslutna:

  • morötter, rik på växtantioxidanter och karotenoider;
  • betor;
  • grönt te;
  • gurkmeja.

Användbar mängd grönsaker och frukter, samt havsfisk. Det rekommenderas inte att använda sådana produkter:

  • raffinerad kolhydrater, socker, choklad, kolsyrade drycker;
  • konserverad mat;
  • kryddor;
  • feta och stekta livsmedel;
  • alkohol.

Det bör emellertid förstås att med 3-4 stadier av cancer är patienternas livslängd ofta begränsad och mängden mat hjälper dem att förbättra sin psykologiska tillstånd.

Rehabiliteringsperiod

Återvinning efter behandling innefattar gradvis expansion av motoraktivitet. Elastisk benbandage används för att förhindra venös trombos. Efter operationen visas andningsövningar.

Stöd till dina nära och kära är viktigt. Många kvinnor behöver hjälp av en medicinsk psykolog. Efter att ha råd med en läkare kan du använda vissa kosttillskottskostnader, men många experter behandlar denna metod med försiktighet, eftersom säkerheten för örter i cancer inte har studerats.

En kvinnas hälsa återställs vanligtvis inom ett år. Under denna period är det mycket viktigt att undvika infektioner, fysisk och känslomässig stress.

Funktioner av behandling av livmoderhalscancer, beroende på scenen

Icke-invasiv cancer

Non-invasiv cancer - indikation för livmoderhalskonisering. Det kan utföras med en skalpell, liksom med el, laser eller radiovågor. Under interventionen avlägsnas livmoderns förändrade vävnader i form av en kon, som pekar uppåt, mot livmoderns inre os. Det resulterande materialet undersöks försiktigt för att säkerställa fullständig avlägsnande av en liten malign lesion.

En annan typ av operation är trakelektomi. Detta är borttagning av nacken, den intilliggande delen av slidan och fettvävnaden, bäckens lymfkörtlar. Ett sådant ingripande hjälper till att bevara förmågan att bära barn.

Om tumören har spridit sig genom livmoderhalsen i den inre svalget och / eller hos äldre patienter, är det att föredra att ta bort livmodern och bilagorna. Detta kan väsentligt förbättra prognosen för livet.

I sällsynta fall, på grund av allvarliga sjukdomar, är något kirurgiskt ingrepp kontraindicerat. Därefter används intrakavitär strålbehandling, det vill säga strålning från en källa som införs i vagina, för behandling av karcinom in situ.

Steg I

I cancerfas IA, när djupet av grodden i den underliggande vävnaden är mindre än 3 mm, med patientens insisterande lust att behålla förmågan att bära barn, är också halsen konisk. I andra fall tar patienter före klimakteriet bort livmodern utan tillsatser för att upprätthålla den naturliga hormonhalten. Äldre kvinnor visar utlivning av livmodern och bilagor.

Under interventionen undersöks bäckens lymfkörtlar. I de flesta fall tas de inte bort. Hos 10% av patienterna noteras metastaser i bäckens lymfkörtlar, då avlägsnas de.

Med ett penetrationsdjup av en tumör från 3 till 5 mm ökar risken att spridas till lymfkörtlarna dramatiskt. I detta fall indikeras borttagning av livmodern, bilagor och lymfkörtlar (lymfadenektomi). Samma operation utförs med ett oklart djup av invasion av cancerceller, och även om en tumör återkommer efter konisering.

Kirurgisk behandling kompletteras med intrakavitär strålbehandling. Om groddjupet är mer än 3 mm används en kombination av intrakavitär och avlägsen bestrålning. Intensiv strålbehandling utförs också när det är omöjligt att utföra operationen.

Tumörer IB-IIA och IIB-IVA-steg

Vid IB-IIA-tumörer upp till 6 cm, utförs antingen utsträckning av livmodern, appendages och lymfkörtlar, eller intensiv strålbehandling. Med hjälp av var och en av dessa metoder når den 5-åriga överlevnadsprognosen för livmoderhalscancer 90%. För adenokarcinom eller en tumör på mer än 6 cm kombineras kirurgisk och strålningsintervention.

Cancer IIB-IVA-stadier behandlas normalt inte kirurgiskt. I många fall kan tumörstadiet dock etableras endast under operationen. Samtidigt avlägsnas livmodern, appendages, bäckens lymfkörtlar och postoperativ strålbehandling är föreskriven.

Ett annat behandlingsalternativ: Förskriva bestrålning, brachyterapi (införandet av en strålkälla i livmoderhalsens livmoder) och kemoterapi. Om en god effekt uppnås utförs Wertheim-kirurgi för livmoderhalscancer (borttagning av livmodern, appendages och lymfkörtlar). Därefter återupptas strålterapi. För att förbättra patientens tillstånd är en förskjutning (införlivning) av äggstockarna möjlig. Då utsätts de inte för de skadliga effekterna av strålning och behåller förmågan att producera könshormoner.

Sjukdomens återfall inträffar vanligen inom 2 år efter operationen.

IVB-scenen

Om patienten har avlägsna metastaser leder ingen av operationerna till en signifikant förbättring av livskvaliteten och prognosen. Strålningsterapi är föreskriven för att minska tumörfokusens storlek och eliminera kompressionen hos urinledarna. I händelse av återfall av cancer, speciellt om den nyligen uppkomna skadorna är små, bidrar intensiv bestrålning till att rädda livet i 5 år i intervallet 40-50%.

IIB-IVB-steg

I dessa fall kan kemoterapi ordineras efter bestrålning. I det 4: e stadiet har dess effektivitet varit lite undersökt. Kemoterapi används som en experimentell behandlingsmetod. Hur många patienter lever med avlägsna metastaser? Efter diagnos är livslängden i genomsnitt 7 månader.

Behandling under graviditet

Om en kvinna diagnostiseras med livmoderhalscancer under graviditeten bestäms behandlingen av neoplasmens stadium.

Vid stadium 0 i första trimestern avbryts graviditeten och halskonisering utförs. Om tumören finns i II eller III trimestern undersöks kvinnan regelbundet, och 3 månader efter födseln utförs konvertering. I detta fall används radiokirurgi ofta av Surgitron eller Vizalius-apparaten. Detta är en mild behandling.

Om en cancer i stadium 1 diagnostiseras under graviditeten finns det två alternativ: antingen avbrytande av graviditet, borttagning av livmodern och bilagor eller graviditet följt av operation och strålning enligt standardschemat. Med 2 och mer allvarliga stadier i I och II trimestern avbryts graviditeten i III-kejsarsnittet. Starta sedan standardbehandlingsregimen.

Om patienten har genomgått en orgelskyddsbehandling får hon bli gravid 2 år efter avslutad behandling. Födseln utförs endast av kejsarsnitt. Efter sjukdomen ökar förekomsten av missfall, för tidig födelse och perinatal dödlighet hos barn.

Prognos och förebyggande

En malign cervikal tumör är en allvarlig sjukdom, men om det diagnostiseras tidigt kan det framgångsrikt härdas. Vid etapp 1 är överlevnadsfrekvensen i fem år 78%, vid andra etappen - 57%, i 3: e etappen - 31%, i 4: e etappen - 7,8%. Den totala överlevnadsgraden i fem år är 55%.

Efter behandling ska patienterna regelbundet övervakas av en gynekolog. Under de första 2 åren utförs analys för SCC, ultraljud och vid behov CT-skanning 1 gång per kvartal, för de närmaste 3 åren - 1 gång per halvår. Lungens strålning utförs 2 gånger om året.

Med tanke på den höga sociala betydelsen av sjukdomen och den dåliga prognosen i avancerade fall är förebyggande av livmoderhalscancer mycket viktigt. Försumma inte årliga besök till gynekologen, för att de kan rädda hälsan och livet för en kvinna.

  1. Regelbunden observation av en gynekolog, från 18-20 år, med uppförande av obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidig diagnos och behandling av livmoderhals sjukdom.

Förekomsten av sjukdomen minskar gradvis. En markant ökning av förekomsten hos kvinnor under 29 år. Detta beror till stor del på kvinnors begränsade kunskaper om riskfaktorer för sjukdomen. För att minska sannolikheten för precancerös patologi bör tidig initiering av sexuellt liv och infektioner som överförs genom sexuell kontakt undvikas. Barriärprevention (kondomer) bidrar till att minska, men inte eliminera, sannolikheten för infektion med papillomavirusen.

För att utveckla immunitet mot viruset, visas vaccination mot HPV, vilket förhindrar precancerösa och cancerösa sjukdomar i livmoderhalsen, såväl som könsvårtor.

Livmoderhalscancer - stadier, första tecken och symtom, behandling, prognos

Läkare har länge noterat och aktivt sänt till befolkningen en viktig tanke: nyckeln till framgångsrik kontroll av cancer är tidig diagnos. Det är regelbundna medicinska undersökningar och tidig upptäckt av cancer och precancerösa tillstånd som kan minska dödligheten från dessa sjukdomar.

Ett livligt exempel på detta är malign neoplasm i livmoderhalsen. Med ankomsten av ett effektivt diagnostiskt test för onkocytologi (pap-test) har andelen kvinnor som dog av livmoderhalscancer minskat med nästan 70%. Det enda villkoret är att en sådan analys ska utföras årligen.

Snabb övergång på sidan

Livmoderhalscancer - vad är det?

Livmoderhalscancer är en malign degenerering av cellerna i dess epitel, följt av okontrollerad tillväxt och bildande av en tumör. I den allmänna strukturen av "kvinnliga" onkologiska sjukdomar tar denna patologi 3: e platsen. Mer vanliga tumörer i bröstkörtlarna och endometrium.

Det bör noteras att livmoderhalsen är ett organ bestående av två delar: den vaginala och livmoderhinnan. Dessutom är det vaginala partiet täckt med stratifierat skvättepitel, och den inre delen (endokervix) är fodrad med glandulär (cylindrisk).

Det är vid korsningen av dessa zoner, som regel börjar onkogenes av celler. Det har fastställts att livmoderhalscancer ofta utvecklas i sin vaginala del, endocervix lider i cirka 10-15% av fallen.

Typer av livmoderhalscancer

Med hänsyn till typen av onkotransformerade celler är maligna neoplasmer uppdelade i två huvudtyper:

  • adenokarcinom (bildat från glandulära celler i endokervix);
  • skvättcellkarcinom i livmoderhalsbenen (bildad av element i det stratifierade skvättepitelet i livmoderhalsens vaginala delar).

Även om adenokarcinom är mer sällsynta former, är deras kurs mer komplicerad, och prognosen för sjukdomens liv är mindre gynnsam.

I sin tur delas skävecellskarcinom av livmoderhalsuterien, beroende på graden av differentiering av muterade celler, i följande typer:

  • dåligt differentierad (icke-spännande);
  • stratum.

Det senare är lättare att behandla, och det är inte så enkelt att stoppa tillväxten av den första typen.

Orsaker till livmoderhalscancer

De etiologiska faktorerna av livmoderhalscancer är väl studerade. I 95% av fallen finns element i genomet av humant papillomvirus (HPV) i tumörceller. De är infekterade med en stor del av befolkningen, och patogenen överförs sexuellt. Höga onkogena riskvirusstammar kan orsaka cellregenerering. låga onkogena riskstammar - genitala vårtor (vårtor) och cervikal dysplasi.

Förutom HPV finns det andra orsaker till utvecklingen av patologi:

  • precancerösa förhållanden;
  • Andra virusinfektioner i reproduktionssystemet;
  • chlamydia;
  • tidig början av sexuell aktivitet
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel
  • talrika förlossningar och abort;
  • fetma;
  • hormonella störningar
  • hypovitaminos A och C;
  • dåliga vanor.

Förutom HPV kan andra virus också provocera cellmutationer i cervixepitelet: herpes, cytomegalovirus. En långvarig kronisk kurs av klamydia ökar också risken för cancer kraftigt.

Cervical cancer föregås alltid av precancerösa tillstånd. De kännetecknas av en förändring av cellens struktur (atypia), ökad division. I leukoplakia gropar foci av de transformerade elementen i epitelet till följd av epithelcellernas snabba tillväxt och aktiva död.

Dysplasi kännetecknas av en minskning av cellens differentiering mot bakgrund av att förkorta cykeln av deras reproduktion. Nya enheter skiljer sig från normal storlek, form, ökad storlek på kärnan.

Det är ganska vanligt bland flickor och unga kvinnor att ha ett sådant precancerous tillstånd som pseudo-erosion. Det är kopplat till hormonella störningar och uppenbaras av ersättning av stratifierat skvättepitel i den vaginala delen av nacken med glandulär.

I det här fallet lider det enkla skiktets cylindriska epitel under påverkan av den sura miljön i skeden, och inflammation framträder i den, vilket i kronisk kurs skapar förutsättningar för transformation av celler.

Risken för malignitet ökar också av livmoderhalsskador som uppstår till följd av förlossning eller abort. Rupturerna i detta organ är övervuxna med bildandet av ärr, i stället för vilket över tid kan tumörer förekomma.

Skador är fortfarande mycket farliga för det ännu inte bildade epitelet av livmoderhalsen hos flickor under 16 år. Detta är möjligt med tidig sexuell aktivitet. Överträdelser i epitelbildningen som erhållits under denna period kan i många år resultera i cancer.

Steg av livmoderhalscancer

Klassificeringen av maligna tumörer beroende på lesionernas storlek och natur hjälper läkare att välja rätt behandling och ge en ungefärlig prognos. Således kännetecknas det tidiga skedet av livmoderhalscancer (första) av obetydlig tumörstorlek och hög effekt av terapi. Vid detta stadium påverkar neoplasmen endast den cervicala regionen.

Substage 1A kan endast detekteras med en mikroskopisk metod. Tumörens storlek överstiger inte 0,7 cm, och djupet av groningen ligger i intervallet upp till 5 mm. Vid stadium 1B är tumören redan synlig för blotta ögat. Diameterns diameter kan nå 4 cm.

Fördelningen av den patologiska processen i livmodern och vagina börjar i andra etappen. I detta fall förblir lymfkörtlarna rena, införandet av tumörer i andra organ förekommer ej.

I steg 2A finns tumörceller i övre och mellersta delen av vagina eller sätts in i endometrium och muskelskiktet i livmodern. Om neoplasmen har spirat livmodern helt och finns i det yttre serösa membranet, säger de om substrat 2B.

Ytterligare tillväxt av livmoderhalscancer leder till nederlaget i den nedre delen av vagina (3A) eller väggarna i det lilla bäckenet (3B). Det finns inga avlägsna metastaser i detta skede ännu, men enskilda lymfkörtlar (3B) påverkas ofta. Storleken på en malign neoplasm kan vara vilken som helst.

Den fjärde sista etappen av livmoderhalscancer innebär nederlag för många organ som ligger i närheten eller avlägset.

Substep 4A kännetecknas av tillväxten av en tumör i tarmen och urinblåsan. Om metastaser finns i lungorna eller leveren diagnostiseras livmoderhalscancer 4B. Sådan lokalisering av sekundära tumörer beror på spridningen av degenererade celler med blodflöde.

De första tecknen och symtomen på livmoderhalscancer

En gynekolog kan lätt misstänka livmoderhalscancer eller ett precanceröst tillstånd under en rutinundersökning när symptom och tecken på patologi ännu inte har dykt upp. Denna sjukdom är lätt att diagnostisera, det är bara viktigt att besöka läkaren regelbundet - annars fungerar det inte att upptäcka tumören i tid.

Livmoderhalscancer är mycket knepig eftersom de första tecknen (uppenbara) börjar dyka upp för sent. Under lång tid misstänker inte kvinnan någonting, och i det inledande skedet av livmoderhalscancer känns inte några alarmerande manifestationer alls.

De första tecknen på livmoderhalscancer förekommer senare och är förknippade med tumörets struktur och tillväxt. Den är flätad av ett nätverk av förtrollade blodkärl som lätt skadas. Samtidigt spontan blödning efter lyftning eller under träning eller efter sex. En vanlig gynekologisk undersökning kan också orsaka blödning.

Livmoderhalscancer 2 grader karaktäriserar dessa symtom:

  • kontaktblödning
  • svaghet, trötthet
  • långa perioder;
  • obehag i bäckenområdet.

Patienten har inga uttryckliga smärtor i detta skede ännu. De dyker upp senare när tumören rör nerverna, tränger in i bäckenområdet och kan vara värkande och utstrålar till nedre delen av ryggen. Smärta uppstår under sex eller vad som helst.

Progressionen av den patologiska processen orsakar utseendet av intermenstruell eller menopausal blödning, riklig vattnisk utmatning utan färg eller gulaktig toning, på grund av att vävnadsvätskan löper ut. Ofta förekommer vaginala sekretioner för livmoderhalscancer med blod eller fläckar.

Kompressionen av urinledaren genom en tumör orsakar en kränkning av urinflödet och stagnationen av urinen, utseendet av blod i urinen. Dess fullständiga överlappning och skador på urinblåsan är fyllda med att urinering upphör, vilket leder till förgiftning av kroppen.

Med tarmens nederlag i de sena stadierna av möjlig förstoppning, utseendet av blod i urinen. Om en vaginaltarmfistel eller vaginal gallblåsan utvecklas, börjar avföringen eller urinen att strömma genom slidan.

En förstorad lymfkörtel i ljummen stör utflödet av venöst blod, vilket uppenbaras av ödem i nedre extremiteterna, externa genitala organ. I senare skeden åtföljs sönderfallet av tumören av utseendet av fetida sekretioner av den karaktäristiska färgen hos köttslop med pus.

  • Cancerförgiftning orsakar en ökning av kroppstemperatur, feber, viktminskning och upprepad blödning - anemi, svaghet.

Behandling av livmoderhalscancer, kirurgi och kemoterapi

Behandling av livmoderhalscancer beror på det stadium vid vilken onkogenes detekteras - huvudsakligen borttagning (kirurgisk metod). Även precancerösa förändringar är föremål för avlägsnande, för att inte tala om den utvecklade maligna processen. Erosion, dysplasi och leukoplaki förbränns med flytande kväve eller laser.

Kirurgisk behandling

Vid inledande skede utförs konvertering. Denna operation består i att ta bort den patologiska delen av livmoderhalsen i form av en kon, men det kan endast utföras om cancer inte har trängt in i djupa vävnader.

Tidiga stadier av patologin kan härdas genom fullständig borttagning av livmoderhalsen och övre tredjedel av slidan, ofta med regionala lymfkörtlar. Risken för återfall efter sådan behandling är liten, och en kvinna i framtiden kommer att kunna få ett barn.

Den andra etappen av patologin är redan en indikation på extremering (borttagning) av livmodern och delen av vagina. Om möjligt försöker läkaren spara äggstockarna, eftersom deras borttagning leder till för tidig klimakteriet. Däremot genomgår kvinnor vars reproduktiva funktion redan har avlivats radikal hysterektomi.

  • Detta tar bort livmodern, dess ledband och bilagor, den drabbade delen av slidan och lymfkörtlarna.

I det tredje och fjärde steget, om det inte finns några avlägsna avlägsnande metastaser, är kirurgi också möjligt. I detta fall skär kirurgen alla patologiska foci: tar bort tumörer i tarmen, urinvägarna. Under denna intervention bildas nya utsöndringskanaler från hälsosam vävnad.

  • Operationen är ganska svår och det tar ofta från sex månader till ett helt år att återhämta sig från det.

kemoterapi

I kombination med kirurgisk behandling för livmoderhalscancer uterin kemoterapi används också läkemedel. Fluorouracil och cisplatin är oftast förskrivna.

Dessa läkemedel kan minska storleken på tumör- och metastatiska foci, döda enskilda cancerceller som överlevde efter operationen. Kemoterapi kombineras emellertid vanligen med strålterapi, eftersom en sådan kombination är känd som effektivare.

Strålbehandling

Livmoderhalscancer är känslig för olika typer av strålning: röntgen, beta och gamma, neutron. Effekten på det patologiska fokuset utförs både på distans - genom bukväggen och transvaginalt - genom slidan.

För närvarande används 2D och 3D strålbehandling. Hon, som kemoterapi, gör det möjligt att döda enskilda celler som har överlevt operationen. Men strålbehandling används också som ett självständigt sätt att bekämpa en tumör, särskilt i senare skeden.

utsikterna

Svaret på frågan om hur långa kvinnor som har livmoderhalscancer bor i första hand bestäms av processfasen. I tidssituerade patienter lever i de flesta fall mer än 5 år. Tidig behandling i första etappen leder till återhämtning i nästan 90% av fallen. Femårsöverlevnad i andra etappen är cirka 60-70%.

Svårare situation om tumören sprider sig till närliggande organ och lymfkörtlar. Överlevnaden för patienter med den tredje etappen av livmoderhalscancer överstiger inte 40%.

Den mest ogynnsamma prognosen för utseendet på avlägsna metastaser och komplikationer orsakade av dem. Som regel överstiger inte mer än 10% av patienterna 5-åriga överlevnadsgränsen i 4 steg.