Kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi är en vanlig cancer i västländer.

Denna cancer kännetecknas av ett högt innehåll av mogna abnorma B-leukocyter i lever och blod. Mjöl och benmärg påverkas också. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen kan kallas en snabb inflammation i lymfkörtlarna.

I det inledande skedet manifesterar lymfocytisk leukemi sig i form av en ökning av inre organ (lever, mjälte), anemi, blödning, ökad blödning.

Det finns också en kraftig minskning av immuniteten, förekomsten av frekventa infektionssjukdomar. Den slutliga diagnosen kan upprättas först efter att ha utfört hela laboratoriekomplexet. Efter detta ordineras terapi.

Orsaker till kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi hör till gruppen onkologiska sjukdomar hos icke-Hodgkins lymfom. Det är kronisk lymfocytisk leukemi är 1/3 av alla typer och former av leukemi. Det är värt att notera att sjukdomen diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Och ålderstoppen för kronisk lymfocytisk leukemi anses vara 50-65 år gammal.

Vid en yngre ålder är symtomen på kronisk form mycket sällsynt. Således diagnostiseras kronisk lymfocytisk leukemi vid 40 års ålder och manifesteras endast hos 10% av alla patienter med leukemi. De senaste åren säger experter om "föryngring" av sjukdomen. Därför finns risken att utveckla sjukdomen alltid där.

När det gäller lymfocytisk leukemi, kan det vara annorlunda. Det finns en långsiktig eftergift utan progression och snabb utveckling med ett dödligt slut under de första två åren efter detektering av sjukdomen. Hittills är huvudorsakerna till CLL ännu inte kända.

Detta är den enda typen av leukemi som inte har någon direkt samband mellan sjukdomsintressen och de negativa förhållandena i den yttre miljön (cancerframkallande ämnen, strålning). Läkare har identifierat en stor faktor i den snabba utvecklingen av kronisk lymfocytisk leukemi. Detta är en faktor av ärftlighet och genetisk predisposition. Det bekräftades också att kromosommutationer härvid inträffar i kroppen.

Kronisk lymfocytisk leukemi kan också vara av autoimmun natur. I patientens kropp börjar antikroppar mot de hematopoietiska cellerna att bildas snabbt. Även dessa antikroppar har en patogen effekt på mogna benmärgsceller, mogna blodkroppar och benmärg. Så det finns en fullständig förstöring av röda blodkroppar. Den autoimmuna typen av CLL bevisas genom att utföra Coombs-testet.

Kronisk lymfocytisk leukemi och dess klassificering

Med tanke på alla de morfologiska tecknen, symptomen, snabb utveckling, är responsen på behandling av kronisk lymfocytisk leukemi klassificerad i flera typer. Så, en art är en godartad CLL.

I detta fall förblir patientens välbefinnande bra. Nivåerna av leukocyter i blodet ökar i en långsam takt. Från tidpunkten för etableringen och bekräftelsen av denna diagnos till en markant ökning av lymfkörtlar, går det som regel lång tid (årtionden).

Patienten behåller i detta fall fullständigt sitt aktiva arbete, rytmen och livsstilen stör inte.

Vi kan också notera dessa typer av kronisk lymfocytisk leukemi:

  • En form av progression. Leukocytos utvecklas snabbt, i 2-4 månader. Parallellt är det en ökning av lymfkörtlarna i patienten.
  • tumörform. I detta fall kan en uttalad ökning av lymfkörtornas storlek observeras, men leukocytosen är mild.
  • benmärgsform. Observerad snabb cytopeni. Lymfkörtlar ökar inte. Normal mjälte och leverstorlekar kvarstår.
  • kronisk lymfocytisk leukemi med paraproteinemi. Monoklonal M eller G-gammopati läggs till alla symtom på denna sjukdom.
  • premyoftsitnaya form. Denna form kännetecknas av att lymfocyter innehåller nukleoler. De detekteras genom analys av benmärgsutslag, blod, undersökning av mjälten och leverens vävnader.
  • hårig cell leukemi. Inflammation av lymfkörtlarna observeras inte. Men i studien avslöjade splenomegali, cytopeni. Blodprov visar närvaron av lymfocyter med en ojämn, trasig cytoplasma, med spirar som liknar villi.
  • T-cellform. Det är ganska sällsynt (5% av alla patienter). Det kännetecknas av infiltrering av (leukemisk) dermis. Det utvecklas mycket snabbt och snabbt.

Sällan i praktiken sker kronisk lymfocytisk leukemi, som åtföljs av en förstorad mjälte. Lymfkörtlarna är inte inflammerade. Experter markerar endast tre grader av den symptomatiska kursen av denna sjukdom: den första, scenen av de utvecklade tecknen, termisk.

Kronisk lymfocytisk leukemi: symptom

Denna cancer är mycket förförisk. Vid det inledande skedet fortsätter det utan några symtom. Det kan ta lång tid innan de första symptomen uppträder. Ett nederlag i kroppen kommer att ske systematiskt. I detta fall kan CLL detekteras endast genom blodanalys.

Om det finns ett första steg i utvecklingen av sjukdomen har patienten lymfocytos. Och nivån av lymfocyter i blodet ligger så nära som möjligt till gränsvärdet för tillåten hastighet. Lymfkörtlar ökar inte. En ökning kan uppstå endast i närvaro av en infektiös eller virussjukdom. Efter fullständig återhämtning återfår de sin normala storlek.

Konstant ökning av lymfkörtlar, utan någon uppenbar anledning, kan indikera en snabb utveckling av denna cancer. Detta symptom kombineras ofta med hepatomegali. Snabba inflammationer i ett organ som mjälten kan också spåras.

Kronisk lymfocytisk leukemi börjar med en ökning av lymfkörtlar i nacken och i armhålorna. Då är det ett nederlag i knutpunkterna i peritoneum och mediastinum. För det första är lymfkörtlarna i inguinsonen inflammerade. Under studien bestäms palpation motila, täta tumörer som inte är associerade med vävnader och hud.

Vid kronisk lymfocytisk leukemi kan nodens storlek nå upp till 5 centimeter, och ännu mer. Stora perifera knutpunkter brista, vilket leder till bildandet av en märkbar kosmetisk defekt. Om patienten med denna sjukdom har en ökning och inflammation i mjälten, leveren och arbetet hos andra inre organ störs. Eftersom det finns en stark kramning av angränsande organ.

Patienter med denna kroniska sjukdom klagar ofta på sådana vanliga symptom:

  • ökad trötthet
  • trötthet;
  • förmåga reduktion;
  • yrsel;
  • sömnlöshet.

Vid ett blodprov hos patienter finns en signifikant ökning av lymfocytos (upp till 90%). Nivån på blodplättar och erytrocyter är i regel vanligt. Trombocytopeni observeras också hos ett litet antal patienter.

Den försummade formen av denna kroniska sjukdom är markerad med betydande svettning på natten, en ökning av kroppstemperaturen och en minskning av kroppsvikt. Under denna period börjar olika immunitetsstörningar. Efter det börjar patienten mycket ofta drabbas av cystit, uretrit, förkylning och virussjukdomar.

I den subkutana fettvävnaden förekommer abscesser, och även de mest ofarliga såren undertrycks. Om vi ​​talar om det dödliga slutet av lymfocytisk leukemi, är orsaken till detta vanliga infektions- och virussjukdomar. Så inflammation i lungorna är ofta bestämd, vilket leder till en minskning av lungvävnad, nedsatt ventilation. Du kan också observera en sådan sjukdom som pleural effusion. En komplikation av denna sjukdom är en brist i lymfekanalen i bröstet. Mycket ofta förekommer hos patienter med lymfocytisk leukemi, vallkoppor, herpes och bältros.

Några andra komplikationer innefattar hörselnedsättning, tinnitus, infiltrering av hjärnans foder och nervrot. Ibland blir CLL till Richter syndrom (diffust lymfom). I detta fall är det en snabb tillväxt av lymfkörtlar, och foci sträcker sig långt bortom gränserna för lymfsystemet. Fram till detta stadium överlever lymfocytisk leukemi inte mer än 5-6% av alla patienter. Det dödliga resultatet kommer som regel från inre blödning, komplikationer från infektioner och anemi. Nyresvikt kan uppstå.

Diagnos av kronisk lymfocytisk leukemi

I 50% av fallen upptäcks sjukdomen tillfälligt, med rutinläkarundersökning eller med klagomål om andra hälsoproblem. Diagnosen sker efter en allmän undersökning, undersökning av patienten, förtydligande av de första symtomernas manifestationer, resultaten av blodprov. Huvudkriteriet som indikerar kronisk lymfocytisk leukemi är en ökning av nivån av vita blodkroppar i blodet. Samtidigt finns det vissa överträdelser av immunofenotypen hos dessa nya lymfocyter.

Mikroskopisk diagnos av blod i denna sjukdom visar sådana avvikelser:

  • små B-lymfocyter;
  • stora lymfocyter;
  • Humprechts skuggor;
  • atypiska lymfocyter.

Steget för kronisk lymfocytisk leukemi bestäms mot bakgrund av den kliniska bilden av sjukdomen, resultaten av diagnosen lymfkörtlar. För att utarbeta en plan och princip för att behandla en sjukdom, för att utvärdera prognosen, är det nödvändigt att utföra cytogenetisk diagnos. Om lymfom misstänks krävs en biopsi. Utan att misslyckas, för att bestämma huvudorsaken till denna kroniska onkologiska patologi, genombringar hjärnbenet, utförs mikroskopisk undersökning av det material som tas.

Kronisk lymfocytisk leukemi: behandling

Behandling av olika stadier av sjukdomen utförs med olika metoder. Så, för den första skeden av denna kroniska sjukdom väljer läkare väntetaktik. Patienten måste undersökas var tredje månad. Om under denna period det inte förekommer någon utveckling av sjukdomen, är progression inte utsetts. Helt enkelt regelbundna undersökningar.

Terapi föreskrivs i fall där antalet leukocyter är minst dubbelt under hela sex månaderna. Den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom är naturligtvis kemoterapi. Som praktiken av läkare visar framgår kombinationen av sådana preparat med hög effektivitet:

Om progressionen av kronisk lymfocytisk leukemi inte slutar, ordinerar läkaren en stor mängd hormonella läkemedel. Vidare är det viktigt att göra en benmärgstransplantation i tid. I ålderdom kan kemoterapi och kirurgi vara farlig, svår att bära. I sådana fall bestämmer experter om behandling av monoklonala antikroppar (monoterapi). Det använder ett läkemedel som klorambucil. Ibland kombineras det med rituximab. Prednisolon kan ordineras vid autoimmun cytopeni.

Denna behandling varar tills en märkbar förbättring av patientens tillstånd uppstår. I genomsnitt är behandlingsperioden 7-12 månader. Så snart förbättring av ett tillstånd stabiliseras, stoppar behandlingen. Under hela tiden efter behandlingens slut diagnostiseras patienten regelbundet. Om det föreligger abnormiteter i analyserna eller i patientens hälsotillstånd indikerar detta en upprepad aktiv utveckling av kronisk lymfocytisk leukemi. Terapi återupptas igen utan att misslyckas.

För att lindra patientens tillstånd under en kort tid ta till hjälp av strålterapi. Effekten uppträder på mjälten, lymfkörtlarna, leverns område. I vissa fall observeras högeffektiv strålning i hela kroppen, endast i små doser.

I allmänhet hänvisas kronisk lymfocytisk leukemi till antalet obotliga onkologiska sjukdomar, som har en lång varaktighet. Med snabb behandling och konstant undersökning av läkaren har sjukdomen en relativt gynnsam prognos. Endast i 15% av alla fall av kronisk lymfocytisk leukemi finns en snabb progression, en ökning av leukocytos, utvecklingen av alla symtom. I det här fallet kan döden inträffa ett år efter diagnosen. För alla andra fall är den svaga utvecklingen av sjukdomen karakteristisk. I detta fall kan patienten leva upp till 10 år efter detektering av denna patologi.

Om den godartade förloppet av kronisk lymfocytisk leukemi bestäms, lever patienten i årtionden. Med en snabb behandling uppnår patientens välbefinnande 70 procent av fallen. Detta är en mycket stor andel för cancer. Men fullfjädrade, ihållande remissioner är sällsynta.

Kronisk lymfocytisk leukemi

Beskrivning:

Kronisk lymfocytisk leukemi är en cancer i lymfsvävnaden där tumörlymfocyter ackumuleras i perifert blod, benmärg och lymfkörtlar. Till skillnad från akut leukemi växer tumören ganska långsamt, varigenom hematopoiesisstörningar utvecklas endast i de sena stadierna av sjukdomen.

Symptom på kronisk lymfocytisk leukemi:

svaghet
Svullna lymfkörtlar
Svaghet i buken (vänster hypokondrium)
Beredskap för infektioner
svettning
Viktminskning

Oftast är det första symptomet på kronisk lymfocytisk leukemi en ökning av lymfkörtlarna. På grund av en förstorad mjälte är det en känsla av tyngd i buken. Ofta upplever patienter signifikant generell svaghet, gå ner i vikt, de har en ökad förekomst av infektionssjukdomar. Symtom utvecklas gradvis, under en lång tid. I ungefär 25% av fallen upptäcks sjukdomen tillfälligt när ett blodprov planeras av en annan anledning (klinisk undersökning, undersökning av en icke-hematologisk sjukdom).

Stages av kronisk lymfocytisk leukemi:

Det finns flera sätt att bestämma stadierna av kronisk lymfocytisk leukemi - Rai, Binet-systemen och den internationella arbetsgruppen för kronisk lymfatisk leukemi. Alla tar hänsyn till det faktum att livslängden hos patienter med kronisk lymfocytisk leukemi beror på tumörens omfattning (antalet drabbade grupper av lymfkörtlar) och graden av blodbildningsstörning i benmärgen. Förstöring av benmärgshematopoiesis, orsakad av tumörtillväxt i benmärgen, leder till utveckling av anemi (minskning av antalet röda blodkroppar i blodet) och trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar). Genom att bestämma scenen för kronisk lymfocytisk leukemi kan du bestämma behovet av att börja behandlingen och välja den mest lämpliga behandlingsregimen för den här patienten.

I enlighet med det moderna stagingsystemet för kronisk lymfocytisk leukemi, som föreslagits av den internationella arbetsgruppen för kronisk lymfatisk leukemi, finns tre steg:
Steg A - lymfocytos med nederlaget på högst 2 grupper av lymfkörtlar (eller i avsaknad av deras nederlag); trombocytopeni och anemi är frånvarande.
Steg B - 3 eller fler grupper av lymfkörtlar påverkas; trombocytopeni och anemi är frånvarande.
Steg C - Förekomsten av trombocytopeni eller anemi, oavsett antal drabbade grupper av lymfkörtlar.

Beroende på närvaron av vissa symptom kan romerska siffror läggas till i bokstavsbeteckningen för scenen för kronisk lymfocytisk leukemi:
Jag - i närvaro av lymfadenopati
II - med en förstorad mjälte (splenomegali)
III - i närvaro av anemi
IV - i närvaro av trombocytopeni

diagnos:

För att diagnostisera kronisk lymfocytisk leukemi är det nödvändigt att genomföra följande studier:
Medicinsk undersökning
Klinisk analys av blodberäknande leukocytformeln
En undersökning av benmärgen avslöjar ett mönster av lesion som är karakteristisk för denna sjukdom.
Immunofenotypering av benmärg och perifera blodceller avslöjar specifika immunologiska markörer som är karakteristiska för tumörceller vid kronisk lymfocytisk leukemi.
Biopsi av den drabbade lymfkörteln med dess morfologiska och immunologiska forskning.
Att bestämma nivån på P2-mikroglobulin bidrar till att förutsäga sjukdomsförloppet.
Cytogenetisk analys tillåter att få data om karaktärerna hos tumörceller, som i vissa fall har prognostiskt värde.
Genom att bestämma nivån av immunoglobuliner kan du bestämma hur hög risken är för att utveckla smittsamma komplikationer hos en given patient.

Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi:

För behandling som föreskrivs:

Till skillnad från många andra tumörer anses det att i händelse av kronisk lymfocytisk leukemi är det inte tillrådligt att utföra behandling i de tidiga skeden av sjukdomen. Detta beror på det faktum att sjukdomen i de flesta patienter i de första stadierna av kronisk lymfocytisk leukemi är "smoldering" i naturen, och patienterna kan utan behandling under lång tid känna sig normala och behålla sin vanliga livsstil. Behandlingen bör först börja när det finns bevis på att sjukdomen utvecklas, vilket inkluderar:
Den snabba ökningen av antalet lymfocyter i blodet
Progressiv utvidgning av lymfkörtlarna
Signifikant utvidgning av mjälten
Ökad anemi och trombocytopeni
Utseendet på symtom på tumörförgiftning - feber, nattsvett, viktminskning, svår svaghet

Det finns flera sätt att behandla kronisk lymfocytisk leukemi:
Fram till nyligen var kemoterapi med hlorbutin en standardbehandling för kronisk lymfocytisk leukemi. För närvarande är det effektivare att använda en ny grupp droger, de så kallade purinanalogerna, av vilka Fludara är en representant.
Effektiva metoder för behandling av kronisk lymfocytisk leukemi inkluderar bioimmunoterapi med monoklonala antikroppar. Införandet av dessa läkemedel gör det möjligt att selektivt förstöra tumörceller utan att skada kroppens friska vävnader.
Med den otillfredsställande effekten av andra behandlingsmetoder kan högdoserad kemoterapi med hematopoetisk stamcellstransplantation genomföras. Strålningsterapi används som en hjälpmetod för behandling i närvaro av en stor tumörmassa.
Avlägsnande av mjälten (splenektomi) indikeras ibland med en signifikant ökning av detta organ.

Valet av behandlingsmetod är ett mycket viktigt beslut, som måste baseras på exakta uppgifter om diagnosen, med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Diskussion av behandlingsproblem med patienten och, om han önskar, med sina släktingar är en integrerad del av godkännandet av det övergripande behandlingsprogrammet.

Kronisk lymfocytisk leukemi

Leukemi - malign bildning av blodceller, leukemi. För att utveckla leukemi är mycket inte nödvändigt. Det finns tillräckligt med en cell som har blivit malaktig, på grund av den snabba tillväxten delas den och det finns redan många sådana celler. Orsakerna till en sådan hemsk sjukdom är cancerframkallande ämnen (de verkar på benmärgen, som producerar blodkroppar, vilket resulterar i att normala celler inte produceras), strålningsexponering, en ärftlig faktor. Leukemi börjar mycket hemligt. Patienten kan inte känna sjukdomen under en längre tid, och när hela hematopoietiska systemet redan är infekterat med dessa maligna celler uppträder symtom. Initialt kan symtom likna smittsamma sjukdomar, och som infektion utvecklar hemofili utvecklas. Patientens allmänna tillstånd är försämring, svaghet, takykardi, andfåddhet och anemi. Blåsningar förekommer på huden. Blödningar i hjärnan, i mag-tarmkanalen leder till patientens död.

Sjukdomsförloppet är uppdelad i:

  • svår leukemi - det är lätt att upptäcka i de tidiga stadierna, det finns många omogna celler i blodet;
  • kronisk leukemi skiljer sig från akut i sin latenta kurs, det här händer eftersom det fortfarande finns normala celler i blodet och sjukdomsförloppet kan maskeras under symptom på andra sjukdomar. Identifiera det är inte lätt.

Kronisk lymfocytisk leukemi - en sjukdom som uppstår från existerande i en form B-lymfocyter, som finns närvarande i perifert blod. Mer än hälften av manliga patienter över 60 år.

Kronisk lymfocytisk leukemi uppträder ofta hos män, och sjukdomens utseende är också associerad med åldersrelaterade förändringar, genetik. De människor som drabbats av reumatisk hjärtsjukdom är inte bland de sjuka.

Orsaker till sjukdom

En ökning av antalet lymfocyter leder till sjukdomens utseende. Först ökar maligna lymfocyter i lymfkörtlarna. Efter att ha blivit in i blodet sprider de sig mot levern och mjälten och ökar dem. De går sedan in i benmärgen och dödar normala celler. Och benmärgen börjar producera "fel" celler, vilket leder till anemi. På grund av detta minskar immunsystemet och börjar fungera ordentligt. Hon känner igen normala celler som främlingar och förstör dem. Detta leder till att hela kroppen misslyckas. Det finns B-cell (B-lymfocytisk leukemi), det är mycket vanligare och T-cell - denna sällsynta sjukdom.

Symptom på sjukdomen

Kronisk lymfocytisk leukemi, i början av utseendet manifesterar sig inte, inte räknar de förstorade lymfkörtlarna. Du kan också känna andfåddhet, aptitlöshet, svaghet. Vissa patienter kan märka en känsla av full mage, detta beror på en förstorad mjälte och lever. I de tidiga stadierna är hudens hud och blödning under huden möjlig. I senare skeden är svampinfektioner, bakteriella och virusinfektioner associerade. Det finns fall där sjukdomen hittas ganska av en slump. I blodformeln, ett ökat antal lymfocyter.

Diagnos av leukemi

Diagnosen fastställs genom blodanalys. I studien av den allmänna analysen av blod framgår att nivån på blodplättar och röda blodkroppar reduceras, och lymfocyter, tvärtom, mycket. För diagnos, undersök benmärgen. Med hjälp av denna studie kan du göra en diagnos och välja en effektiv behandling.

Med cerebrospinalvätskan kan du se leukemiska celler och börja behandling med införandet av kemikalier.

Röntgenundersökning gör att läkaren kan se de drabbade mediastinum lymfkörtlarna, benen och lederna.

CT-skanning utförs för att undersöka lymfkörtlarna i bröstkaviteten.

MR används för att undersöka ryggmärgen och hjärnan.

Lymfocytisk sjukdomskoncept och -typer

Lymfocytisk leukemi (lymfoid) är en malign lesion av lymfatisk vävnad. Sjukdomen kännetecknas av ackumulering av patologiska lymfocyter i lymfkörtlarna, benmärg och perifert blod. Lymfoidformen ansågs tidigare som en barndomssjukdom eftersom den huvudsakligen påverkat dem, idag är sjukdomen vanligare hos vuxna.

Lymfocytisk leukemi har två former av flöde:

  • akut (lymfoblastisk) leukemi;
  • kronisk (lymfocytisk leukemi).

Akut lymfocytisk leukemi (lymfoblastisk) diagnostiseras baserat på analys av perifert blod. De finner blaster i det, vilket indikerar sjukdomen. Det finns "dips" i blodet, det vill säga det finns bara mogna former och sprängor, det finns inga mellanliggande former. I vissa fall kan du misstänka sjukdomen, men för bestämning av en noggrann diagnos krävs för att undersöka benmärgen.

Symptom på lymfocytisk leukemi

Akut lymfoblastisk leukemi manifesteras i form av generell sjukdom, genom att minska aptiten. Patienten förlorar vikt, feber, blek hud på grund av utvecklingen av anemi. Visas andfåddhet, hosta utan sputum. Det finns smärta i buken, kräkningar. Patienten förlorar vätska och kroppsförgiftning uppstår. Kroppens vitala funktioner bryts på grund av utseendet av toxiner från tumören i den. Patienten börjar lida av diarré, arytmi, störd funktion i centrala nervsystemet. Smärta i ryggraden, benen. Patienten blir nervös, irritabel. Perifera lymfkörtlar ökar, en ökning uppträder i bukhålan och bröstet. Det finns mindre blödningar under huden - petechiae.

Orsaker och stadier av lymfocytisk leukemi

Akut lymfoblastisk leukemi uppträder eftersom kromosomer börjar ändra sin struktur.

Kronisk lymfocytisk leukemi är en sjukdom där ackumulering av onormala lymfocyter i blodet, som ligger i periferin, är karakteristiskt. Med namnet är det möjligt att bestämma att den kroniska formen är långsammare än akut. Framgången med återhämtning beror på hur påverkat benmärgen är och hur långt den maligna sjukdomen har spridit sig.

Enligt sjukdomsförloppet delar onkologerna kronisk lymfocytisk leukemi i tre steg:

  • Inledningsskedet (A), bara några grupper av lymfkörtlar ökar, det finns inga förändringar i blodet. Patienten är under överinseende av en läkare. Det finns ingen anemi eller trombocytopeni.
  • Deployerad (B) - förändringar i blodet i form av leukocytos börjar, utvidgningen av lymfkörtlarna ökar, och infektionen återkommer. I detta skede är en aktiv och effektiv behandling nödvändig. Det finns ingen anemi eller trombocytopeni.
  • Terminal (C) scen. Det finns en omvandling av malign utbildning i kronisk form. Trombocytopeni och anemi är närvarande.

Behandling av lymfocytisk leukemi

Behandlingen utförs med användning av:

Kemoterapi. Denna metod består i att administrera kraftiga kemikalier till kroppen som stoppar tillväxten av cancerceller och dödar dem. Med denna behandling kan du använda droger, både i injektionsform och i form av tablettformer.

  • Kirurgisk ingrepp utförs med avlägsnande av den drabbade delen av mjälten. På detta sätt kan en tumörminskning uppnås och innehållet i normala blodkroppar kan förbättras.
  • Behandling med monoklonala kroppar hjälper immunsystemet till att bekämpa cancerceller. Dessa läkemedel injiceras i en ven eller subkutant.
  • Bestrålning utförs före eller efter operationen. Strålningsterapi minskar tumörens storlek.
  • Om benmärgen påverkas, transplanteras den, blodet transfusioneras, antibiotika förskrivs och symptomatisk behandling utförs. Förresten är transplantation det enda sättet att bota en patient från en kronisk form av sjukdomen.

    Om tumören utvecklas väldigt snabbt, föreskriver läkaren läkemedel som nekrotiserar tumörcytostatika och hormoner.

    Diagnos av lymfocytisk leukemi

    För beslutet av diagnosen kommer också att behöva:

    • Cytogenetisk analys. Analysera kromosomer, titta på deras förändringar. Vissa viktiga kromosomer kan saknas. Med tanke på detta väljer läkaren den mest effektiva behandlingsmetoden.
    • Flödescytometri. Oncomarkers används, som färgar cellerna i en viss färg, så är det möjligt att ta reda på vilka celler (T eller B-lymfocyter) en tumör har uppstått.
    • Lymfkörtelbiopsi utförs också. Läkaren undersöker huden, finner en inflammerad lymfkörteln, bedövar detta område och, med hjälp av ett snitt, ta bort platsen för undersökning.
    • Punktera benmärg och ben. Ett biologiskt prov tas från bäckenet eller brisketbenet. Därefter undersök vätskan för närvaron av onormala celler under ett mikroskop.

    Återställnings prognos

    Patienterna ska ordna sin egen sömn och vila på rätt sätt, förfarandena bör inte användas i form av lera intag, de bör inte överarbetas. Det är nödvändigt att göra din dag så att kroppen inte blir trött. Det är förbjudet att vaccinera sådana patienter, eftersom immunsystemet är mycket svagt och vacciner är levande patogener. Måltider bör vara maximalt fördelaktiga. Du kan äta kött, lever. Det är nödvändigt att använda mat som innehåller mycket järn (krusbär, vitlök, potatis, druvor, lök, bovete). Ät fräsch grönsaksspenat, betor. Frukt av körsbär, jordgubbar, vinbär etc.

    Eftersom sjukdomsförloppet är långsamt beror prognosen för återhämtning på sjukdomen malignitet, dess stadium. Stage bestäms av blodanalys, närvaron av onormala celler i benmärgen. Bestäms av mjälten, leverens storlek, genom närvaro av anemi. Patienten dör på grund av att benmärgen inte utför sin funktion. Celler som är nödvändiga för överföring av syre (röda blodkroppar) produceras inte och cellerna i olika organ börjar dö. Immunsystemet kan inte bekämpa infektion.

    Liksom alla andra sjukdomar är lymfocytisk leukemi mer mottaglig för behandling när den detekteras i början, och för att se den i tid, måste du regelbundet genomgå ett fullständigt blodantal. Undvik inte förebyggande medicinska undersökningar. Eftersom ingen kan ange de exakta orsakerna till sjukdomen, bör du lyssna noggrant på din kropp. Eftersom det antas att sjukdomen orsakar speciella virus. De går in i kroppen och är i den. Under påverkan av negativa faktorer för kroppen börjar dessa virus att agera. Minska immuniteten, komma till de omogna blodcellerna och ändra deras DNA-struktur. Som ett resultat börjar de föröka sig och växa. Det visar sig inte kontrolleras av deras tillväxt. Således utmana de normala celler. Och kroppen misslyckas, eftersom immunsystemet är försvagat och mottagligt för smittsamma och andra olika sjukdomar.

    Lymfocytisk leukemi: symptom, stadier, diagnostiska metoder, behandling

    Maligna neoplasmer är patologier, åtföljda av utseendet på okontrollerade delningsceller som kan invasionen (invasion) in i intilliggande vävnader och metastasering (rörelse) i avlägsna organ. Denna patologi är direkt kopplad till överträdelsen av både vävnadsproliferation och celldelning som ett resultat av vissa genetiska störningar. Moderna specialister skiljer olika typer av maligna tumörer. Vi kommer att prata om en av de befintliga typerna just nu. Det handlar om lymfocytisk leukemi.

    Definition och epidemiologi

    Lymfocytisk leukemi är en malign sjukdom som karakteriseras av onormal proliferation av lymfoid vävnad i lymfkörtlarna, lever, benmärg, mjälte och några andra organ. Oftast kan denna patologi diagnostiseras bland kaukasiernas företrädare. Det finns cirka 3 fall per 100 000 personer per år. I de flesta fall påverkar sjukdomen de äldre. Mänskliga representanter är sjuka med dem 2 gånger oftare än kvinnor. Hittills har det inte varit möjligt att bevisa den etiologiska kopplingen med joniserande strålning och kemikalier. Vad gäller predisposition är det ärvt. Med tanke på detta, faller folk vars släktingar lider av denna sjukdom i gruppen med ökad risk för utveckling. I mycket sällsynta fall upptäcks sjukdomen bland befolkningen i östasiatiska länder.

    klassificering

    Enligt den befintliga klassificeringen kan denna patologi vara av två typer, nämligen:
    1. Akut lymfocytisk leukemi eller lymfoblastisk leukemi;
    2. Kronisk lymfocytisk leukemi eller kronisk lymfocytisk leukemi.

    1. Akut form: åtföljd av ackumulering i blod och benmärg hos yngre blast (mest omogena) celler, som är föregångare till lymfocyter (en av de typer av vita blodkroppar som tränger igenom blodet genom lymfkärlen) och finns i benmärgen, liksom tymus körtel. Denna form observeras i de flesta fall hos barn i åldern 2 till 5 år. Mycket mindre ofta kan det diagnostiseras hos ungdomar, ännu mindre ofta hos vuxna. Med utvecklingen av lymfoblastisk leukemi ökar både lymfkörtlarna och mjälten. När det gäller nivån av leukocyter i perifert blod kan det i detta fall vara både normalt och förhöjt eller minskat.

    2. Kronisk form: den kännetecknas av ackumulering av tumörlymfocyter både i benmärgen och i det perifera blodet liksom i lymfkörtlarna. I detta fall är lymfocyter mer mogna men funktionellt sämre. Kronisk lymfocytisk leukemi utvecklas oftast mycket långsamt, vilket medför att dessa eller andra störningar i blodbildningsförfarandet kan detekteras endast i senare skeden av utvecklingen av denna patologi. I alla fall påverkar sjukdomen äldre (äldre än 50 år).

    Sjukdomsförloppet

    Med denna sjukdom i blodet är det ofta möjligt att upptäcka en rad stora förändringar. Så, till exempel, genom mikroskopisk forskning är det möjligt att avslöja de förändrade omogna blodcellerna. Både kursen och prognosen för sjukdomen bestäms av mycket olika faktorer. Deras lista kan inkludera det totala antalet leukocyter, patientens ålder, antalet organ och system som var involverade i den patologiska processen, cellgenetiska indikatorer etc. Det faktum att centralnervsystemet var eller inte var inblandat i processen är också viktigt i detta fall. Ofta noterar experter sjukdomens återfall, och även efter fullständig läkning av patienten.

    Tecken på akut lymfocytisk leukemi

    • blanchering av huden;
    • ökad kroppstemperatur;
    • smärta i ben och leder
    • buksmärtor;
    • andfåddhet och torrhosta;
    • konvulsioner;
    • blödning;
    • huvudvärk och illamående
    • irritabilitet;
    • anemi (anemi).

    Symptom på kronisk lymfocytisk leukemi

    • svullna lymfkörtlar;
    • viktminskning
    • asteni (svaghet och generell sjukdom);
    • mottaglighet för infektionssjukdomar;
    • överdriven svettning;
    • aptitlöshet;
    • tyngd i buken, främst i vänster hypokondrium;
    • hepatomegali (förstorad lever);
    • splenomegali (utvidgning av mjälten);
    • andfåddhet under fysisk ansträngning
    • anemi;
    • neutropeni (minskning av antalet neutrofiler under 500);
    • trombocytopeni (en minskning av blodplättarnas nivå under 200 tusen i 1 kubik millimeter);
    • frekventa allergiska reaktioner.

    Stages av kronisk lymfocytisk leukemi

    Moderna onkologer använder flera metoder som hjälper dem att fastställa det exakta stadiet av den kroniska formen av denna patologi. I alla fall beror livslängden hos patienter som lider av denna sjukdom direkt av två faktorer, nämligen graden av hematopoiesis i benmärgen, liksom graden av förekomst av malign neoplasma.

    Den internationella arbetsgruppen för kronisk lymfocytisk leukemi framhäver 3 utvecklingsstadier av denna sjukdom:

    • Steg A - inte mer än 2 grupper av lymfkörtlar påverkas. Anemi och trombocytopeni i detta fall identifierades inte;
    • Steg B - 3 eller fler grupper av lymfkörtlar påverkas, men anemi och trombocytopeni är fortfarande frånvarande.
    • Steg C - både anemi och trombocytopeni existerar oavsett hur många grupper av lymfkörtlar påverkades.

    Romerska siffror läggs ofta till scenens bokstavsbeteckning, vilket indikerar förekomsten av vissa tecken på denna sjukdom hos patienter:

    Diagnostiska metoder

    Det är ganska svårt att göra en exakt diagnos, speciellt om vi pratar om den kroniska formen av denna patologi. Ursprungligen undersöks patienten av en läkare. Om du misstänker att denna sjukdom är närvarande, får du följande diagnostiska metoder:

    1. Ett blodprov: det hjälper till att identifiera lymfocytos i perifert blod;
    2. Punktering av benmärgen: gör det möjligt att bestämma den karakteristiska skadorna för denna patologi;
    3. Cytogenetisk analys: tillhandahåller data om egenskaperna hos maligna celler, som i vissa fall har prognostiskt värde;
    4. Biopsi av den drabbade lymfkörten: Under denna studie är det möjligt att få en fullständig bild av cellens struktur.
    5. Immunofenotypning: tillåter dig att identifiera specifika immunologiska markörer som är karakteristiska för tumörceller i den kroniska formen av denna patologi;
    6. Bestämning av β 2-mikroglobulin: gör det möjligt att förutsäga patologins framtida kurs
    7. Bestämning av antalet immunoglobuliner: Det är nödvändigt att fastställa hur hög risken att utveckla infektiösa komplikationer är;
    8. Fiskforskning: hjälper till att bedöma patientens prognos baserat på närvaron av vissa kromosomala omarrangemang.

    Traditionella terapier

    I både akuta och kroniska former av denna sjukdom är självbehandling oacceptabel, varför det är omöjligt att utan konstant övervakning av en specialist i båda fallen. I mildare former som inte åtföljs av några tecken, utförs inte behandlingsförloppet.
    I alla andra fall är behandlingsbasis kemoterapi, med vilken det är möjligt att både förstöra de maligna cellerna och förhindra deras ytterligare spridning. Kemoterapi kan ordineras i form av tabletter, och i form av injektioner, som administreras uteslutande intravenöst. Oftast är patienterna ordinerade läkemedel som fludarabin, campan, leukeran och cyklofosfamid. Leikeran behövs för att minska lymfocytnivåerna. Med hjälp är det möjligt att minska lymfkörtlarna. Men kampas föreskrivs för patienter med återfall av denna sjukdom.

    Med en mycket snabb utveckling av sjukdomen är inte komplett utan cytostatika, såväl som glukokortikoidhormoner. Om det är möjligt att detektera komprimering av de närliggande organens lymfkörtlar, utförs radioterapi. Strålbehandling kan förhindra infiltrering av meninges. När trombocytopeni och anemi utför transfusion av relevanta blodkomponenter. När smittsamma komplikationer detekteras indikeras antibiotikabehandling.

    Immunmodulerande medel behövs för att stärka immunförsvaret. Ofta söker experter hjälp och radioterapi. Benmärgstransplantation är den enda behandlingsmetoden som fullständigt botar den kroniska formen av denna patologi. Eftersom denna operation är mycket giftig utförs den i extremt sällsynta fall, främst för behandling av barn. Full heling är möjlig endast efter en allogen transplantation, d.v.s. benmärgstransplantationer från en annan person. Autolog transplantation, d.v.s. En transplantation från dig själv hjälper till att uppnå eftergift, men återfall efter sådan behandling kan inte undvikas. Allogen transplantation utförs oftast för behandling av återkommande lymfocytisk leukemi.

    Livsstil och näring

    Alla patienter med denna sjukdom bör följa alla regler för en hälsosam livsstil. Det är också viktigt att rimligt kombinera arbete och vila, eftersom överarbete av sådana patienter är strängt förbjudet. De är strängt förbjudna och fysioterapiprocedurer som behandling med leror eller paraffin. Eftersom immunsystemet hos sådana patienter är mycket svagt är profylaktiska vaccinationer absolut kontraindicerade. När det gäller näring måste det nödvändigtvis innehålla både kött och lever. Dessutom bör den dagliga kosten innehålla mat berikad med järn och dess salter. Krusbär, vitlök, vindruvor, pumpa, potatis, jordgubbar, lök och bovete kan läggas till i listan över sådana produkter. I stora mängder bör konsumeras och vinbär, spenat, körsbär, körsbär, betor, morbär, aprikoser.

    Örtermedicin

    Det finns många populära recept som kan användas i närvaro av lymfocytisk leukemi. Det viktigaste att komma ihåg är att deras användning endast är möjlig efter föregående samråd med en specialist. Här är några recept från folket:

    • Recept nummer 1: 1 msk. l. torkad krossad röd borste rot häll 300 ml vatten och koka i 5 minuter i en sluten behållare. Sedan lämnar vi infusionen i ytterligare 60 minuter för att infiltrera, filtrera den och ta 100 ml 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. I varje del tills dess användning tillsätt 1 tsk. naturlig honung. Detta verktyg kommer att bidra till att stärka kroppens försvar och lindra anemi.
    • Recept nummer 2: ångad i 60 minuter 1 msk. l. krossat gräs i träsken Sabelnik i 1 kopp kokande vatten. Vi filtrerar den erhållna infusionen och dricker den på en dag i lika delar. Behandlingsförloppet är ungefär sex månader. Denna infusion hjälper till att uppdatera alla celler i kroppen.
    • Recept nummer 3: Vi tar i lika stora kvantiteter frukterna av klöver, hundrosen, yarrow, lungwort, nässla och horsetail. Dessutom lägger vi till den resulterande blandningen samma antal äldre blommor, liksom blad av jordgubbar, lingonberries och blåbär. 2 msk. l. Den resulterande uppsamlingen av ångad i 2 koppar kokt vatten. Efter 120 minuter filtrerar infusionen och tar den i ett halvt glas tre gånger - fyra gånger om dagen före måltiden. Behandlingstiden är 2 månader.
    • Recept nummer 4: Bland 2 koppar naturlig honung med 1 kopp krossad dillfrön och 2 msk. l. mark valerian rot. Alla komponenter blandas noggrant, lägg dem i en termos och häll 2 liter kokande vatten. Efter 24 timmar filtrerar vi infusionen och tar den i 1 msk. l. tre gånger om dagen 30 minuter före måltiden i en månad.
    • Recept nummer 5: i en flaska på 500 ml placeras 60 gram. örter sabelnika marsh och fyll råvarorna med vodka av god kvalitet. Vi lämnar tinkturen på ett mörkt ställe i 8 dagar, varefter vi filtrerar det och tar 1 msk. l. 3 gånger om dagen före måltiden. Ta tinkturen ska vara i utspädd form (för 1 matsked 50-100 ml vatten). Under behandlingen ska man dricka minst 3 liter av denna tinktur.
    • Recept nummer 6: 1 - 2 msk. l. Hackat torrt gräs av Medunitsa-läkemedlet Häll 500 ml kokande vatten och låt det infusera i 2 timmar. Sedan filtrerar vi infusionen och använder den för oral administrering i ett halvt glas på morgonen, vid lunch och på kvällen 20-30 minuter före måltid. Detta verktyg är utrustat med både astringent och sårläkning, antiinflammatorisk, liksom antiseptisk.

    Kronisk lymfocytisk leukemi - symptom, orsaker, behandling, prognos.

    Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

    Kronisk lymfatisk leukemi - Malign tumör tumör, som kännetecknas av okontrollerad delning av mogna atypiska lymfocyter som påverkar benmärgen, lymfkörtlar, mjälte, lever och andra organy.V 95-98% av fallen är sjukdomen som kännetecknas av en B-lymfocyt natur 2-5 % - T-lymfocytisk. I normala B-lymfocyter passerar genom flera utvecklingsstadier, vars slut anses vara bildandet av en plasmacell som är ansvarig för humoral immunitet. Atypiska lymfocyter, som genereras vid kronisk lymfatisk leukemi, inte når detta stadium, de ansamlas i blodsystemet och organ som orsakar allvarliga avvikelser i immun systemet.Detta sjukdomen utvecklas mycket långsamt, och kan utvecklas i många år utan symptom.

    Denna blodsjukdom anses vara en av de vanligaste typerna av cancervärden i det hematopoietiska systemet. Enligt olika uppgifter står det för 30 till 35% av alla leukemier. Varje år varierar incidensen av kronisk lymfocytisk leukemi inom 3-4 fall per 100 000 populationer. Antalet ökar kraftigt bland den äldre befolkningen över 65-70 år, allt från 20 till 50 fall per 100 000 personer.

    Intressanta fakta:

    • Män får kronisk lymfocytisk leukemi ungefär 1,5-2 gånger oftare än kvinnor.
    • Denna sjukdom är vanligast i Europa och Nordamerika. Men befolkningen i östra Asien lider däremot mycket sällan av denna sjukdom.
    • Det finns en genetisk predisposition för kronisk UL, vilket väsentligt ökar risken för att utveckla denna sjukdom bland släktingar.
    • För första gången beskrivs kronisk lymfocytisk leukemi av den tyska forskaren Virkhov år 1856.
    • Fram till början av 1900-talet behandlades alla leukemier med arsenik.
    • 70% av alla fall av sjukdomen förekommer hos personer över 65 år.
    • I befolkningen yngre än 35 år är kronisk lymfocytisk leukemi en exceptionell sällsynthet.
    • Denna sjukdom kännetecknas av låga nivåer av malignitet. Eftersom kronisk lymfocytisk leukemi signifikant stör immunsystemet är det emellertid ofta mot bakgrund av denna sjukdom att "sekundära" maligna tumörer uppträder.

    Vad är lymfocyter?

    Lymfocyter är blodceller som är ansvariga för immunsystemets funktion. De anses vara en typ av vit blodcell eller "vit blodcell". De ger humoral och cellulär immunitet och reglerar aktiviteten hos andra typer av celler. Av alla lymfocyter i människokroppen cirkulerar endast 2% i blodet, resterande 98% finns i olika organ och vävnader, vilket ger lokalt skydd mot skadliga miljöfaktorer.

    Livslängden för lymfocyter varierar från flera timmar till tiotals år.

    Bildningen av lymfocyter tillhandahålls av flera organ, som kallas lymfoida organ eller lymfopoiesisorgan. De är uppdelade i centrala och perifera.

    De centrala organen inkluderar röd benmärg och tymus (tymus körtel).

    Benmärgen ligger övervägande i ryggraden, benens ben och skalle, båren, revbenen och rörbenen i människokroppen och är det huvudsakliga organet för blodbildning under hela livet. Hematopoietisk vävnad är en geléliknande substans, som ständigt producerar unga celler, som sedan faller in i blodomloppet. Till skillnad från andra celler ackumuleras inte lymfocyter i benmärgen. När de bildas går de omedelbart in i blodomloppet.

    Thymus är ett organ av lymfopoiesis som är aktiv i barndomen. Den ligger på toppen av bröstkorgen, precis bakom bröstbenet. Med puberteten uppträder tymusen gradvis. Tymusbarken för 85% består av lymfocyter, därav namnet "T-lymfocyt" - en lymfocyt från tymusen. Dessa celler kommer härifrån fortfarande omogna. Med blodomloppet kommer de in i perifera organen av lymfopojis, där de fortsätter sin mognad och differentiering. Förutom ålder kan stress eller administrering av glukokortikoidläkemedel påverka försvagningen av tymusfunktionerna.

    De perifera organen av lymfopoiesis är mjälten, lymfkörtlarna, och även lymfoida ackumulationer i organen i mag-tarmkanalen ("Peyers" plack). Dessa organ är fyllda med T- och B-lymfocyter och spelar en viktig roll i immunsystemets funktion.

    Lymfocyter är en unik serie av celler i kroppen, som kännetecknas av dess mångfald och särdrag av funktion. Dessa är avrundade celler, varav de flesta är upptaget av kärnan. Satsen av enzymer och aktiva substanser i lymfocyter varierar beroende på deras huvudfunktion. Alla lymfocyter är uppdelade i två stora grupper: T och B.

    T-lymfocyter är celler som karaktäriseras av ett gemensamt ursprung och en liknande struktur, men med olika funktioner. Bland T-lymfocyter finns en grupp celler som reagerar på främmande substanser (antigener), celler som utför en allergisk reaktion, hjälparceller, attackerande celler (mördare), en grupp celler som undertrycker immunsvaret (suppressorer) samt speciella celler, lagra minnet av ett visst främmande ämne, som på en gång kom in i människokroppen. Således nästa gång den injiceras, är substansen genast igenkänd precis på grund av dessa celler, vilket leder till utseendet av ett immunsvar.

    B-lymfocyter särskiljs också av ett gemensamt ursprung från benmärgen, men av ett stort antal funktioner. Som i fallet med T-lymfocyter skiljer sig mördare, suppressorer och minnesceller bland denna serie celler. Majoriteten av B-lymfocyter är emellertid immunglobulinproducerande celler. Dessa är specifika proteiner som är ansvariga för humoral immunitet, liksom deltagande i olika cellulära reaktioner.

    Vad är kronisk lymfocytisk leukemi?

    Ordet "leukemi" betyder en onkologisk sjukdom hos det hematopoietiska systemet. Detta innebär att nya "atypiska" celler förekommer bland vanliga blodceller med en störd genstruktur och funktion. Sådana celler anses vara maligna eftersom de ständigt och okontrollerat delar upp, förskjuter normala "friska" celler med tiden. Med sjukdomsutvecklingen börjar ett överskott av dessa celler att bosätta sig i olika organ och vävnader i kroppen, störa deras funktioner och förstöra dem.

    Lymfocytisk leukemi är en leukemi som påverkar lymfocytcellinjen. Det är att atypiska celler förekommer bland lymfocyterna, de har en liknande struktur, men de förlorar sin huvudsakliga funktion - vilket ger kroppens immunförsvar. När normala lymfocyter pressas ut av sådana celler minskar immuniteten, vilket innebär att organismen blir mer och mer försvarslös framför ett stort antal skadliga faktorer, infektioner och bakterier som omger det varje dag.

    Kronisk lymfocytisk leukemi fortskrider mycket långsamt. De första symptomen, i de flesta fall, förekommer redan i de senare stegen, när de atypiska cellerna blir större än normalt. I de tidiga "asymptomatiska" etapperna upptäcks sjukdomen huvudsakligen under ett rutint blodprov. Vid kronisk lymfocytisk leukemi ökar totalt antal leukocyter i blodet på grund av en ökning av innehållet av lymfocyter.

    Normalt är antalet lymfocyter från 19 till 37% av det totala antalet leukocyter. I de senare stadierna av lymfocytisk leukemi kan detta antal stiga upp till 98%. Man bör komma ihåg att de "nya" lymfocyterna inte utför sina funktioner, vilket innebär att trots immunförsvaret är immunstyrkan kraftigt reducerad trots deras höga innehåll i blodet. Av denna anledning följs kronisk lymfocytisk leukemi ofta av en hel serie virus-, bakterie- och svampsjukdomar som är längre och hårdare än hos friska människor.

    Orsaker till kronisk lymfocytisk leukemi

    Till skillnad från andra onkologiska sjukdomar har anslutningen av kronisk lymfocytisk leukemi med "klassiska" cancerframkallande faktorer ännu inte fastställts. Även denna sjukdom är den enda leukemi, vars ursprung inte är associerad med joniserande strålning.

    Idag är huvudteorin för utseendet av kronisk lymfocytisk leukemi fortfarande genetisk. Forskare har funnit att när sjukdomen fortskrider sker vissa förändringar i lymfocytkromosomerna i samband med deras okontrollerade uppdelning och tillväxt. Av samma anledning avslöjar cellanalys en mängd olika celllymfocytvarianter.

    Med inverkan av oidentifierade faktorer på B-lymfocytprekursorcellen sker vissa förändringar i sitt genetiska material som stör dess normala funktion. Denna cell börjar aktivt dela, vilket skapar den så kallade "klon av atypiska celler". I framtiden mognar nya celler och omvandlas till lymfocyter, men de utför inte de nödvändiga funktionerna. Det har fastställts att genmutationer kan uppträda i "nya" atypiska lymfocyter, vilket leder till utseende av subkloner och en mer aggressiv utveckling av sjukdomen.
    När sjukdomen fortskrider, ersätter cancerceller gradvis normala lymfocyter först och sedan andra blodkroppar. Förutom immunfunktionerna är lymfocyter involverade i olika cellulära reaktioner och påverkar också tillväxten och utvecklingen av andra celler. När de ersätts av atypiska celler observeras undertryck av stamceller från erytrocyten och myelocytiska serier. Den autoimmuna mekanismen är också inblandad i förstörelsen av friska blodceller.

    Det finns en disposition för kronisk lymfocytisk leukemi, som är ärvt. Även om forskare ännu inte har etablerat en exakt uppsättning gener som skadats av denna sjukdom, visar statistiken att risken för sjukdom hos släktingar i en familj med minst ett fall av kronisk lymfocytisk leukemi ökar 7 gånger.

    Symptom på kronisk lymfocytisk leukemi

    I de första stadierna av sjukdomen uppträder symtomen praktiskt taget inte. Sjukdomen kan utvecklas asymptomatiskt genom åren, med bara några förändringar i det allmänna blodtalet. Antalet leukocyter i de tidiga stadierna av sjukdomen varierar inom den övre gränsen för normala.

    De tidigaste tecknen är vanligtvis inte specifika för kronisk lymfocytisk leukemi, de är vanliga symptom som åtföljer många sjukdomar: svaghet, trötthet, allmän sjukdom, viktminskning, ökad svettning. Med utvecklingen av sjukdomen uppträder mer karaktäristiska tecken.