Lymphostasis efter avlägsnande av bröstet

Hos kvinnor påverkar cancer ofta bröstkörtlarna. I detta fall kommer mastektomi att hjälpa till att klara det. Emellertid orsakar ganska ofta kirurgisk ingrepp postoperativa komplikationer, varav en är lymhostasis i armen efter avlägsnande av bröstkörteln.

Lymphostasis observeras i nästan 80% av fallen, och om en kvinna strikt följer medicinska rekommendationer kan hon snabbt klara av sjukdomen. Ofta varar fullständig rehabilitering inte längre än 6 månader, varefter alla symtom på lymfostasis försvinner helt.

Vad är lymphostasis och hur manifesterar man sig?


Lymphostasis i övre extremiteten är ödem orsakad av ackumulering av en mängd vätska i armens och hålrummets intercellulära utrymme nära kapillärerna. Plasma filtreras i kapillärerna, vilket leder till läckage i det interstitiella utrymmet där det omvandlas till en vätska som genomtränger vävnaderna. Hälften av denna vätska kommer in i lymfkärlen, och återstoden återgår till blodomloppet.

En situation som utvecklas på grund av det faktum att under kirurgisk behandling utförs avlägsnandet av stora lymfkörtlar, orsakar en kränkning av dräneringsfunktionen och bidrar till ytterligare svullnad av handen.

Om en kvinna ibland utvecklar svullnad i armen efter en operation på bröstet, diagnostiserar läkaren hennes lymhostasis. Med denna sjukdom är det en försämring av lymfatisk dränering, vilket ofta leder till utseende av vävnadsvullnad. Naturligtvis orsakar ett sådant fenomen styvhet av rörelser, och tillåter inte heller den normala "användningen" av handen.

I denna sjukdom uppträder en ökning i överkroppen ofta hos patienter. Om du inte utför en särskild behandling, kommer denna process också att påverka närliggande vävnader, där mikrocirkulationen av lymf och blodflöde också uppträder. Och det hotar utvecklingen av fibros, trophic ulcers och andra farliga komplikationer.

Om erysipelas av handen utvecklas under lymhostasis efter mastektomi kan sepsis enkelt utvecklas.

Former och utvecklingsstadier


Lymphedem eller lymhostasis efter mastektomi är uppdelad i två typer:

  1. Primär (tidig) - inträffar strax efter fullständig borttagning av bröstkörteln, vilket orsakar skada på lymfkörtlarna.
  2. Sekundär (sen) - visas långt efter operationen.

Ofta diagnostiseras sekundär lymfhostasis hos patienter som före eller efter operationen utsattes för kroppen som behandling för vissa sjukdomar.

Patologi är också uppdelad i sådana former (beroende på typen av ödem), såsom:

  • Mjuk (reversibel) - den primära vyn.
  • Tight.

I utvecklingen av sjukdomen kan delas upp i flera steg:

stadium

beskrivning

Ibland utesluter läkare separat sjukdomsfasen, där det finns en fullständig störning av blodcirkulationen och deformitet av en irreversibel typ av hand, vilket leder till funktionshinder hos en kvinna.

Funktioner av det patologiska tillståndet


Under det milde skedet av sjukdomen passerar det ödem som uppstår under dagen bara på natten. De främsta orsakerna till utsvällningen av svullnad kan vara så lite träning och långvarig stillastående tillstånd av handen. Med denna form av lymfhostasis finns det inga irreversibla förändringar i vävnaderna, och om du söker medicinsk hjälp i tid kan sjukdomen fullständigt härdas.

Om sjukdomen går in i mitten, är det redan svårare att klara av smärta i benen, eftersom kramper ofta observeras i den skadade armen.

Den mest allvarliga och farliga för sjukdoms sista skede - i detta fall har patienten allvarliga förändringar i lymfsystemet.

I komplicerade fall utvecklas fibrocystiska formationer (utseendet av elefantiasis är också möjligt), vilket leder till en förändring av benens konturer, och det kan inte längre fungera normalt. Den allvarligaste konsekvensen av detta stadium anses vara sepsis, som ofta leder till döden.

Primär lymfostasis uppträder vanligen under de första dagarna efter operationen, vilket orsakade skador på små kärl och vävnader. I själva verket bildar nya lymfatiska kanaler i lemmar, där tidigare oanvända lymfatiska kärl deltar. Gradvis, under sårläkning, försvinner gradvis svullnad på armen gradvis, men hos hälften av patienterna "lingrar" länge.

Ibland finns det sådana situationer när ödem sjunker och efter 2-3 månader kan det förekomma, vilket orsakas av det otillräckliga arbetet med nya lymfkärl. Det är värt att veta att om lymhostasis utvecklats under de första 12 månaderna efter kirurgisk behandling, kan det kallas mjukt eller reversibelt.

Riskgruppen omfattar patienter som har ökad sannolikhet att utveckla lymfostasis. Bland dem är:

  1. Kvinnor som har dålig blodkoagulering.
  2. Patienter med hormonella störningar.
  3. Patienter med venös insufficiens som uppträder i avancerad form.

Distinkta symptom


Vid primär lymfhostasis observeras följande symtom:

  • Ritning smärta i arm och axel.
  • Svullnad i benen.
  • Kedjiga rörelser.
  • Numbers fingrar
  • Brännande känsla vid stället för svullnad, liksom dess periodiska distans.
  • Ökad svullnad på morgonen (som ett resultat av långvarig oändlighet) och efter en tung belastning på benen.
  • Inflammation i huden.
  • Phantom bröstsmärta.
  • Ryggsmärta - orsakad av styvhet i musklerna och orsakslös böjning.

Om ett år senare (ibland tidigare) efter att kvinnan genomgick kirurgi, har svullnaden inte försvunnit eller utvecklats igen, diagnostiserar läkaren henne med lymhostasis i armen av den sekundära typen som kännetecknas av komprimering av ödem.

Symptom på omprövning beror på sjukdommens ursprung:

  • Om den inflammatoriska processen orsakas av en infektion, stiger patientens temperatur, särskilt på den plats där tumören är lokaliserad.
  • Erysipelas och små sår uppträder på huden.
  • Muskelkramper, ibland så svår att en kvinna inte kan bära smärtan.
  • Byt hudfärg på den drabbade lemmen.
  • Smärta och brännande känsla.

Orsaker till sjukdomen

För att identifiera orsakerna till den primära fasen av lymfostasis är det nödvändigt att lära sig mer om hur lymf- och cirkulationssystemet hos människor fungerar, vilket kompletterar varandra och säkerställer kroppens normala funktion.

Lymphostasen i handen, som uppträder efter en mastektomi, utvecklas eftersom lymfkärlen är skadad under operationen eller lymfkörtlarna som skyddar kroppen mot infektion, avlägsnas fullständigt. Som ett resultat av den nuvarande situationen kan vävnadsvätska, som bildas kontinuerligt, inte elimineras fullständigt genom lymfkörtlarna, men börjar ackumuleras i stora mängder i bindevävnaden. Huvudsymptomet hos detta tillstånd är uppkomsten av svullnad på armen.

Ytterligare orsaker till sekundärt lymfödem kan vara:

  1. Skador på benen, som uppstod under återhämtningsperioden.
  2. Immobilitet som orsakar stagnation av lymf.
  3. Infektionens penetration i cellerna i vävnader. Den vanligaste infektionen uppträder under operationen.
  4. Bildandet av metastasering.
  5. Försummelse av återställande förfaranden (massage, gymnastik, användning av speciellt linne etc.).
  6. Inte en hälsosam livsstil.
  7. Utseendet på ärr på lymfkörtlarna efter strålbehandling.

Ibland finns det situationer där vissa patienter helt tar bort muskelvävnad och lymfkörtlar, och lymhostasis utvecklas inte i dem, medan det i andra även minsta ingrepp medför en hälsorisk.

Hur är behandlingen av lymfostasis i handen efter mastektomi


Om patienten har en primär form av sjukdomen ska läkaren påminna om reglerna och förfarandena för återhämtningsperioden, vilket kommer att hjälpa till med läkning av hälsan och förhindra återfall. Doktorn ska också berätta för kvinnan om möjliga komplikationer och vad man ska göra i detta fall.

Behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi utförs på två sätt:

Poliklinisk behandling

Kirurgisk behandling

Om re-lymphostasis i bröstcancer orsakades av metastaser, ska den endast behandlas genom operation, varefter patienten måste genomgå kemoterapi. Tyvärr är den sekundära formen av sjukdomen ganska svår att bota - dessutom är prognosen för patologi inte gynnsam för varje kvinna.

Medicinsk intag

Läkemedelsbehandling av lymfodem i handen ska endast utföras av en läkare. Specifika namn på läkemedel ordineras av den närvarande specialisten, baserat på eventuella kontraindikationer och biverkningar.

Förutom fysioterapeutiska åtgärder måste patienten ordinera:

  • Antibiotika.
  • Angioprotectors.
  • Venotonics (i frånvaro av metastas i kroppen).
  • Flebotiki.
  • Smärtstillande medel
  • Diuretika.
  • Immunstimulerande medel.
  • Stimulantia.
  • Enzymer.

Behandling av återkommande lymfödem i armen börjar efter att orsaken till sjukdomen har fastställts. Om det är erysipelas eller infektion, ordinerar läkaren antibiotika. Tillsammans med dem kommer behandlingen att vara enligt följande:

  • Tar diuretika
  • Immunstimulerande medel.
  • Mottagning av mineraler och vitaminkomplex.
  • Godkännande av antihistaminer.
  • Homeopati.
  • Lösningar för behandling av sår.

Med stark smärta tillsätts analgetika till ovanstående läkemedel, vars val för patienten utförs individuellt.

Kombinationen av ovanstående läkemedel med fysioterapi och massage kommer att stärka lymfkärlens väggar och normalisera utflödet av deras innehåll.

Terapeutisk gymnastik


Framgångsrik behandling av sjukdomen är omöjlig utan en uppsättning övningar, eftersom tack vare dem lyckas de förbättra lymfans lopp i kroppen. Du kan börja ladda vid 7-10 dagar efter operationen (förutsatt ett stabilt hälsotillstånd).

Efter en mastektomi känner patienten ständigt spänning i den övre delen av lemmen - detta orsakar en böjning som ett resultat av att armen pressas in i kroppen (detta görs för att minska smärta). Allt detta bidrar till utseende av spasmer och tidsmässig smärta, vilket leder till försämring av lymfflödet. Övningsbehandling och massage hjälper till att undvika dessa effekter, och ju tidigare klasserna startas, desto tidigare kommer patienten att få en helande effekt.

Övning kan göras hemma, samtidigt som man räcker ut med sina axlar. Varje övning upprepas 4-10 gånger, men även i detta fall borde en kvinna inte vara översträckt. Om lemmen skadas måste aktiviteterna sluta och få vila.

Komplexet av terapeutiska övningar:

  1. Händerna sätter knäna ner med sina handflator. Sedan skyndar inte att vända handen - lemmarna i det här fallet behöver inte spänna.
  2. Vi accepterar samma ställning, bara nu är det nödvändigt att komprimera fingrarna, och sedan förklara dem.
  3. Du behöver luta sig i riktning mot ömma lemmen, låt ner din hand ner och gör sin gungning fram och tillbaka.
  4. Du måste höja armen framför dig och hålla den i denna position i 10 sekunder. Om en sådan rörelse inte orsakar besvär, ändra handens position, dra upp den ovanför dig.
  5. Det är nödvändigt att klämma händerna bakom ryggen och räta sedan ut dem. Då försöker vi försiktigt höja våra armar bakifrån, inte tvinga dem.

Ytterligare terapeutiska övningar kommer att skriva ut och visa deltagande specialist. Alla rörelser krävs för att utföra utan översträning. Det viktigaste är inte hastigheten och kraften i prestanda, men frekvensen av klasser.

massage


Med lymfödem efter mastektomi, liksom om det inte finns utslag och sår på svullnadslammen, kan en massage som kan utföras hemma vara utmärkt. Gör det till styrkan hos patienten eller släktingarna.

För att göra detta, dra ut den svullna armen och håll den mot väggen. Den andra handen bör börja massera den, göra en långsam sträckning av huden, flytta från armbågen till axelledet och sedan från armbågen till handen. Därefter nypa nypa och kneda.

Massagerörelser bör inte bli starka, men de ska vara konkreta, ojämna och släta. Vid massage får man använda kräm och salva, vilket kommer att berätta för läkaren. Tiden för en session bör inte vara mer än 5 minuter, men massage kan utföras 2-4 gånger om dagen.

Som ett tillvägagångssätt kan du anmäla dig till sessioner av maskinpneumomassage. Det utförs endast i salongerna med hjälp av specialutrustning som verkar på extremiteterna med sällsynt och tryckluft.

Användning av folkmetoder

Användningen av folkterapi i kombination med traditionella behandlingsmetoder ger goda resultat i lymhostasis i överkroppen, vilket orsakades av mastektomi. Med dessa behandlingsmetoder kan man snabbt ta bort subkutant ödem och förhindra återkommande sjukdom.

För att förhindra vätskeretention, hjälper dehydriska dekoktioner eller infusioner, varav några är:

  • fänkål;
  • persilja:
  • burdock rhizom;
  • nässlor;
  • Sophora frukter;
  • groblad.

Ta bort inflammationen på den svullna lemmen, eliminera dödligheten, samt stärka bindväv, hjälper följande recept: