Linjär Accelerator - Radioterapi Metod

En linjär accelerator är ett strålbehandlingskomplex som används för att utföra bestrålning av maligna neoplasmer. Visualiserings- och synkroniseringssystem med patientens andning tillåter noggrann dosering av strålning i mitten av den maligna tumören. Innovativ teknik möjliggör minimering av skador på friska vävnader, minskad behandlingstid och avsevärd minskning av exponeringstiden för strålning.

Linjära boosters: känna skillnaden

Vad är skillnaden mellan en linjär acceleratorbehandling och konventionell strålbehandling? Vid strålningsexponering på traditionella enheter används kraftfull gammastrålning som effektivt förstör tumören. En signifikant nackdel med föråldrad teknik är okontrollerad strålning, vilket påverkar friska vävnader och organ, vilket leder till funktionsnedsättning och minskad livskvalitet hos cancerpatienter.

Moderna linjära acceleratorer kännetecknas av avsaknaden av radioaktiva element i dem. Bestrålning utförs av smala strålar, vid skärningspunkten av vilken en hög koncentration av strålning bildas på neoplasmen. Det finns också olika sätt att bestämma tumörets form och plats. Innovativ teknik gör det möjligt att bilda bestrålningsstället i enlighet med formen av de drabbade vävnaderna, vilket gör det möjligt att använda linjära acceleratorer för behandling av onkologi hos mobila tumörer med naturlig förändring av deras position.


Vad behandlas?

Den höga effekten av strålbehandlingstekniken har visat sig hos ledande cancercentra i Europa, Israel och Ryssland. Behandling med en linjär accelerator anges i följande fall:

  • brösttumörer;
  • maligna tumörer i tarmarna och ändtarmen
  • neoplasmer i bäckenorganen och bukspottkörteln;
  • vid behandling av hjärntumörer
  • maligna lesioner av prostata
  • lungcancer;
  • vid behandling av vissa typer av icke-neoplastiska sjukdomar.

Översikt över linjära medicinska acceleratorer

Den linjära acceleratorn i medicin är en verklig panacea och ger hopp för återhämtning och förbättring av livskvaliteten hos mer än 80% av onkologipatienterna. Biomedicinska komplex av strålterapi utmärks av tillförlitlighet och automatiseringssystem på flera nivåer:

  • Linjära acceleratorer Varian Clinac tillverkad i USA i olika modifikationer är den viktigaste terapeutiska utrustningen i världens ledande onkologiska kliniker. Hittills har linac truebeam (True Beam) linjär accelerator inget alternativ i hastighet och noggrannhet. Detta är den enda modifieringen av den linjära acceleratorn, bestrålning som gör att du kan förstöra tumören i en session.
  • Linjär accelerator Еlekta Synergy är ett högteknologiskt komplex av den senaste generationen, vilket möjliggör bestrålning av fotoner och elektroner av olika energier. Den är utrustad med ett 3D-visualiseringssystem och innovativ programvara som hjälper till att noggrant bestämma neoplasmens konturer och optimera patientens placering före strålbehandlingstart. Synergiets strålbehandling linjära accelerator är en ökad mekanisk styrka och noggrannhet i rörliga installationssystem, samt avancerade funktioner i röntgenbilderna.
  • Siemens Primus linjär accelerator tillverkad av Siemens är den mest avancerade utrustningen med en kompakt design. Kombinerar noggrannheten i behandlingen, användarvänlighet och oöverträffad tillförlitlighet. Primus acceleratorer är multifunktionell strålterapiutrustning, som möjliggör att lösa olika kliniska problem, med hänsyn till patientens ekonomiska möjligheter.

Kostnad för strålbehandling

Linjär accelerator - priset är jämförbart med behandlingen av föråldrade teknologier. Till exempel börjar kostnaden för en kurs av strålterapi (10-15 procedurer) på en Varian linjär accelerator vid 100 000 rubel. Priset varierar beroende på volymen av det förberedande skedet, sjukdomsstadiet, platsen och formen av tumören.

Webbplats om nanoteknik # 1 i Ryssland

Högteknologisk utrustning som används inom onkologi, det snabbt växande behovet av kvalificerade ingenjörer och medicinska fysiker som är involverade i behandlingsprocessen och många andra faktorer gör en modern medicinsk institution eller klinik något som liknar en specialiserad fabrik eller fabrik som effektivt utrotar cancer. Varför ökar onkologisk sjuklighet i Ryssland? Vad behövs för att genomföra det nationella onkologiprogrammet (NOP) inom ramen för det nationella projektet "Hälsa"? Dessa och andra frågor besvarades av specialister inom ramen för pressrundan som organiserades vid Moscow Oncological Institute (Moskva). P.A. Herzen.

Radioterapi är en av de viktigaste metoderna för att hantera en rad onkologiska sjukdomar. Det leder till skador på degenererade cancerceller, vilket leder till antingen deras omedelbara död eller efterföljande förstöring av immunsystemet.

"Under sovjetiska tider tillverkades radioterapi-enheter av Raucus, Agat och andra typer. Det finns exempel när dessa apparater fortfarande används. På 1980-talet försökte man i Sovjetunionen skapa en modern accelerator och annan utrustning, dessa projekt ingick i planer för vetenskapliga forskningsinstitut, etc., men det hände inget betydande som ett resultat ", säger styrelsens ordförande i" MSM - Medimpex ", chef för institutionen för medicinsk historia vid första Moskva-statliga medicinska universitetet. IM Sechenov, dms, dr. Ist.n., professor Dmitry Balalykin.

Ytterligare händelser i inhemsk onkologi kan kallas drama (även om ordet tragedi passar bättre): på 90-talet höll den inhemska industrin ihop och inköp av utländsk teknik blev liten, den här situationen varade i över 10 år...

Statistiken talar för sig själva

Under 2009, när NOP "Åtgärder för att förbättra vården av cancerpatienter" inleddes (fram till 2015) rankades dödsfallet från cancer i Ryssland andra och 1,8% av befolkningen registrerades hos onkologiska institutioner. Ökningen av cancerincidensen under det senaste decenniet har överskridit 14%.

"Sedan 60-talet har inhemska onkologer börjat bedöma incidensutvecklingen, det växer gradvis och försöker på något sätt länka detta med en ökad livslängd är problematisk, säger chefen för avdelningen för högteknologi av strålterapi vid Moskvas forsknings- och utbildningsinstitut. PA Herzen, president för den ryska föreningen för terapeutisk strålning onkologer (RATRO), MD, professor Andrey Chernichenko.

Fig. 1. Andrei Chernichenko: Onkologisk sjuklighet i Ryssland har gradvis ökat sedan 1960-talet.

Ryska siffror ser speciellt deprimerande mot statistikens bakgrund i de utvecklade länderna, till exempel från 2001 till 2005 minskade förekomsten av cancer hos män i USA med 1,8% per år (enligt det amerikanska cancerförbundet).

Observera att 2/3 av cancerpatienterna i USA genomgår strålbehandlingstider.

Gamma kniv

En absolut fokuserad osynlig strålning under en strålterapi eller radiokirurgisk session tränger djupt in i patientens kropp. Som en typ av analogi kan optiska enheter ges som fokusdagsljus, men när det gäller radiovågor är fokuspunkten inte på ytan, men i djupet på patientens kropp - på tumören.

Destruktionen av celler genom strålbehandling beror i stor utsträckning på intensiteten hos strålningen som verkar på dem. En av de moderna specialiserade radiokirurgiska anordningarna som bildar en region med en sådan högintensitetsstrålning av liten storlek är Leksell Gamma Knife (Gamma Knife). Det används för att behandla ett antal neoplastiska sjukdomar i hjärnan. Exempelvis kan neurom hos den auditiva nerven inte avlägsnas genom konventionell operation

"Hörseln som förlorats av patienten kan återställas redan under en radiokirurgisk session i gammakniven", konstaterar Dmitry Balalykin. - Gamma kniven innehåller cirka tvåhundra koboltkällor, strålningen från vilken (vid fokuspunkten) är så intensiv att tumörvävnaden är helt dödad. "Dessa koboltskällor roterar runt en osynlig fokuspunkt i patientens kropp vilket minskar strålningsintensiteten genom sund vävnad, till en säker nivå. För att "ta bort" en tumör med en knapptryckning utan att skada omgivande vävnader krävs komplex teknologisk förberedelse, inklusive det nära samarbetet mellan medicinska institutioner zikov och radiologer.

Linjär accelerator

"Flera strålar styrs från olika sidor till samma mål. Omkring 10 cGy matas till målet från varje stråle. Vid samma korsning av strålarna är masscancerceller skadade. Precisionsapparaten roterar runt denna punkt som läkaren väljer i patientens kropp, patienten kan inte flytta, speciella enheter och APS-system används för att fixera patientens huvudposition (till exempel för att behandla hjärntumörer) eller för att jämföra andningens effekt (för att behandla lungcancer), etc.

"Hela processen med förberedande strålning är lång och sker i flera steg", säger chefen för den fysisk-tekniska avdelningen för strålterapiavdelningen i Moskva-staten Pediatric Scientific and Practical Research Institute P.A. Herzen Ruslan Shafiulin. Först söker sjuksköterskan den drabbade delen av patientens kropp i 3D-format och skickar data till datorplaneringssystemet. Därefter arbetar läkare och fysiker tillsammans, de skisserar målet, gör dosfördelningen i enlighet med behandlingsplanen, förutom före varje session, beräknar och mäta stråldosen för varje position på plattformen som patienten ligger på. "

Förfarandet med hjälp av en accelerator eller en gammakniv innefattar att ta bort referenspunkterna på tomografen, kontrollera fantom innan sessionen startas, samt att i vissa fall använda ett speciellt stereotaktiskt system för att förbättra noggrannheten hos målkoordinaterna och många andra. För hela processen är principen om arbetsflöde eller processkedjan i princip tillämplig.

Fig. 2. Ruslan Shafiulin: Läkare och medicinsk fysiker arbetar endast med en linjär accelerator.

Den linjära acceleratorn skiljer sig från gammalkniven som beskrivits tidigare i den använda typen av strålning: den accelererar och styr en ström av elektroner som kolliderar vid slutet av dess väg med ett mellanliggande (tekniskt) mål, vilket resulterar i att röntgenstrålar genereras. Förutom noggrann inriktning vid tumörpunkten, röntgenemittorns precisa mekaniska rotation och andra åtgärder, används en justerbar flervörande kollimator (kronblad som spärrar lite strålning), kvalitets- och kvantitetsstyrsystem under sessionen etc. för att skydda friska vävnader. En annan karakteristisk skillnad från gamma -Knife - ett brett spektrum av acceleratorn, det vill säga dess mångsidighet. Till exempel tillåter Elekta Axesse både sessioner, strålterapi och radiokirurgi, med olika organ och system.

För att inte gå in på tekniska detaljer kan skillnaden mellan en modern precisionsmedicinsk accelerator (med all nödvändig infrastruktur) och en primitiv röntgenanordning från förra seklet beskrivas som skillnaden mellan en hästvagn och en rymdraket (fastän båda i princip båda kan formellt tillskrivas till "transportmedel"). Det ligger inte i de specifika parametrarna och de allmänna principerna för operationen, men i den tekniska implementeringen av enheten, graden av överensstämmelse med kraven på läkare, tillverkningsförmåga och noggrannhet.

"Det finns en åsikt att skillnaden mellan bra och dålig strålbehandling är 2 mm", säger Dmitry Balalykin.

Ryssland bör ha mer utrustning

Gamma Knife och Elekta Axesse levereras i Ryska federationen är exempel på modern onkologisk utrustning bland en lång lista över enheter med olika operativsystem och ändamål, utvecklade av olika tillverkare (Siemens, Varian, Elekta, etc.) och används främst i industriländer. Det finns bland annat också erfarenhet av att använda acceleratorer som används i fysiska experiment etc. för att behandla tumörer.

Vid 2015, för genomförandet av NOP, är det planerat att utrusta alla statliga onkologiska institutioner. Ordningsnummer 944n från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling den 3 december 2009 gör det möjligt att beräkna standarder: i synnerhet måste 300 000 personer ha en enhet för fjärrstrålningsterapi: en linjär accelerator eller en koboltkälla för joniserande strålning etc.

Det bör noteras att dessa föreskrifter är många gånger mindre än i vissa västerländska länder, till exempel Nederländerna. Ändå kommer "inköp av modern teknik snabbt att förändra situationen ur patientens synvinkel, för att lösa frågan om tillgången till modern sjukvård", tror Dmitry Balalykin med rätta.

Den andra sidan av problemet är kvalitet.

"Som en del av NOP har vi utarbetat standarder för alla onkologiska sjukdomar - några av dem har godkänts, och vissa har godkänts", säger Andrei Chernichenko. "Standarderna är knutna till de aktuella kapaciteterna hos inhemska medicinska institutioner, i synnerhet beroende på vilken typ av sjukvård de tillhandahåller - högteknologisk (VMP) eller specialiserad (SMP). Idag är en nödvändig åtgärd. Till exempel, i vissa fall behandlas nasofaryngealkancer i utvecklade länder uteslutande med IMRT-metoden (strålbehandling av modulerad intensitet). Detta är ett tillvägagångssätt, men om du följer det och förbjuder användningen av föråldrad utrustning från 60- och 70-talen, måste du stänga cirka hälften av onkologiska avdelningar och det kommer att finnas cirka 5 medicinska institutioner i landet som kan implementera denna standard. Att fungera konsekvent kan vi äntligen uppnå att all vård i vårt land kommer att bli högteknologisk, och själva konceptet för VMP kan elimineras. "

Fig. 3. Dmitry Balalykin: Från upplevelsen av västerländska länder kan man nu låna utövandet av att skapa privata strålterapicentra.

"Från upplevelsen av västerländska länder är det redan möjligt idag att låna utövandet av att skapa privata strålterapicentra. 5 år sedan verkade det otänkbart. Idag finns det redan 2-3 sådana centra och mycket välutrustade. I en av dem (i Moskva) kostar en operation med en gammakniv 250 tusen rubel. Statsrådets hälsovårdskommitté håller anbud för tillhandahållande av tjänster i riktning mot strålterapi. I den här formen placerades order i St. Petersburg privatklinik. I formen finns bland annat en gammakniv och annan modern utrustning, till exempel en cyberkniv, säger Dmitry Balalykin.

5 sessioner av 10 möjliga

Högteknologisk utrustning skiljer sig ifrån att det dagliga antalet patienter som kan genomgå en behandlingssession är relativt låg, medan det totala antalet moderna enheter i Ryska federationen är klart inte tillräckligt.

Till exempel, i Ryssland idag finns det bara en "statlig" cyberkniv och det finns bara 6 Elekta Axesse-komplex som fungerar. En av dem är installerad i Moskvas Forsknings- och Designinstitut. PA Herzen, i genomsnitt 5-6 sessioner per dag, genomförs i riktning ("kvoter") av hälsovårdsministeriet, även om dess kapacitet är 10-15 cancerpatienter. Det finns ett antal skäl till detta, varav en är... brist på patienter.

Fig. 4. I Ryssland finns det 6 enheter Elekta Axesse, runt om i världen finns cirka 30.

En av applikationerna hos Elekta Axesse är radiokirurgisk. "Det visas hos 10% av patienterna som behöver cancervård. För att ta en hög dos en gång och bota patienten omedelbart ska målet ligga i 2-3 cm. I vissa fall är det omöjligt att hjälpa patienten med hjälp av Elekta Axesse ", beskrivet fördelarna och nackdelarna med Elekta Axesse Andrey Chernichenko. Enligt statistik, före starten av ALD, togs mer än hälften av patienterna till institutioner med diagnos av stadium 3 eller 4 cancer. Detta innebär att risken för botemedel för sådana patienter inte är högre än 30%. Förbättrad utrustning för onkologiska institutioner i Ryska federationen kommer att minska tiden för behandling, och den tidiga diagnosen kommer effektivt att använda och fullt ladda högteknologisk utrustning.

"Innan territoriet går in i NOP-programmet måste det inrätta en klinisk undersökning och patientvägledning, som börjar på distriktssjukhus, förstahjälpstationer, distriktsterapeuter, tandläkare etc. Detta är den organisatoriska delen av NOP, och i vissa fall kräver det inte kapitalinvesteringar. Dessutom uppgjordes uppgiften att höja graden av onkologisk alertness hos alla medicinska arbetare för diagnos av tumörsjukdomar i de tidiga stadierna, när upp till 90-95% av patienterna fortfarande kan botas ", säger Andrei Chernichenko.

Nya generations specialister

"Det finns 20 medicinska fysiker som arbetar i vårt företag idag, vilket är mer än i alla federala forskningsinstitut i kombination. Vi deltar i utbildningen av sådana specialister tillsammans med den relevanta avdelningen för Fysikavdelningen i Moskva State University uppkallad efter MV Lomonosov. 4 studenter på denna avdelning arbetar idag i Moskva Forsknings- och Designinstitut. P.A. Herzen "- sa Dmitry Balalykin.

RATOR fördelar bidrag för att stödja forskning och skriva doktorsavhandlingar. I april i år (cirka 100 år efter upptäckten av röntgenstrålar) tilldelades en ny specialitet i Ryssland) - strålbehandling.

"Den 31 maj etablerades den första avdelningen för onkologi och strålbehandling i Ryssland. Inrättandet av relevanta områden i regionerna med en lämplig teknisk och vetenskaplig-praktisk bas för utbildning utarbetas. Förutom federala centra är distriktets onkologiska dispensar i Chelyabinsk, Khabarovsk och andra städer utrustade inom ramen för NOP, säger Andrey Chernichenko.

Lösningen av problemen som har ackumulerats i nationell onkologi är inte bara inköp av utrustning utan också organisationen av sitt fullservice service på Ryska federationens territorium (och detta kräver specialiserade ingenjörsföretag), installation, justering och testning före varje session, överensstämmelse med tekniska supportbestämmelser och mycket mer. Endast tillgången på kvalificerad personal kommer att göra det möjligt att tillhandahålla högteknologisk sjukvård i stor skala, för att öka kapaciteten hos befintlig utrustning och det är viktigt för tillverkningen av modern medicinsk utrustning i Ryska federationen. "En livsstil (extremt knapp) hos en rysk medicinsk fysiker är jämförbar med den nivå som han kommer att få om han lämnar jobbet, säger, i USA eller Tyskland. Om det inte finns någon skillnad, varför åka dit? "Frågar Dmitry Balalykin.

"Det finns cirka 1200-1300 radioterapeuter i Ryssland, 65 procent av dem är pensionerade. Om vi ​​vill utföra NOP senast 2015 ska deras antal åtminstone fördubblas ", understryker Andrei Chernichenko en annan del av personalen.

Fig. 5. Dmitry Balalykin: "Levnadsstandarden för en rysk medicinsk fysiker är jämförbar med vad han kommer att få i USA eller Tyskland.

Utbildning, inrättande av massvisstimulering av cancer, återupplivning av den inhemska medicinska industrin, inköp av utrustning för diagnostik och behandling (samt all infrastruktur som krävs för dess drift) i de kvantiteter som krävs för att utrusta alla regioner senast 2015, tillhandahållande av lokaler för dessa ändamål och skapandet av nya centra, uppfyllandet av andra villkor för NOP, samt avlägsnande av en korruption "tumör" från ekonomin, kommer att göra det möjligt att minska Rysslands tappa efter de västerländska länderna under de närmaste åren. på det sätt på vilket många länder har länge varit på väg.

Vi kan försöka utvärdera konkreta resultat av NOP, till exempel efter några år, se på en liknande med det tidigare presenterade diagrammet med ryska statistik över onkologiska sjukdomar.

Strålbehandling på en linjär accelerator bieffekter

Strålbehandling: biverkningar. Strålbehandlingsterapi: konsekvenser

Förmodligen inte sämre än sjukdomen idag än cancer. Denna sjukdom ser inte på ålder eller status. Han slår hänsynslöst ner alla. Moderna metoder för behandling av tumörer är ganska effektiva om sjukdomen upptäcktes i de tidiga stadierna. Men cancerbehandling har en negativ sida. Till exempel strålbehandling, biverkningar som ibland har höga hälsorisker.

Godartade och maligna tumörer

En tumör är en patologisk bildning i vävnader och organ som snabbt expanderar, vilket orsakar dödlig skada på organ och vävnader. Alla tumörer kan delas in i godartade och maligna.

Celler av godartade tumörer skiljer sig inte mycket från friska celler. De växer långsamt och sprider sig inte bortom deras fokus. Behandla dem mycket enklare och lättare. För kroppen är de inte dödliga.

Cellerna av maligna neoplasmer är inte lika i struktur till normala friska celler. Cancer växer snabbt, vilket påverkar andra organ och vävnader (metastaserar).

Godartade tumörer orsakar inte mycket obehag för patienten. Ondartad samma - åtföljd av smärta och allmän utmattning. Patienten förlorar vikt, aptit, intresse för livet.

Cancer utvecklas i steg. Det första och andra steget har den mest fördelaktiga prognosen. Det tredje och fjärde steget är groning av en tumör i andra organ och vävnader, det vill säga bildandet av metastaser. Behandling i detta skede syftar till anestesi och förlänger patientens livslängd.

Från en sjukdom som cancer är ingen immun. Vid speciell risk är människor:

Med genetisk predisposition.

Med nedsatt immunförsvar.

Ledande fel sätt att leva.

Arbetar i farliga arbetsförhållanden.

Fick någon mekanisk skada.

För att förhindra behovet av att en gång om året undersökas av en terapeut och testas. De som är i riskzonen, det är tillrådligt att donera blod för tumörmarkörer. Denna analys hjälper till att känna igen cancer i sina tidiga skeden.

Hur behandlas cancer?

Det finns flera sätt att behandla maligna tumörer:

Kirurgi. Den huvudsakliga metoden. Det används i fall då onkogenesen fortfarande inte är tillräckligt stor, liksom när det inte finns några metastaser (tidiga skeden av sjukdomen). Strålning eller kemoterapi kan föregås.

Radioterapi av tumörer. Bestrålning av cancerceller med hjälp av en speciell enhet. Denna metod används som en oberoende, såväl som i kombination med andra metoder.

Kemoterapi. Cancerbehandling med kemikalier. Används i kombination med strålbehandling eller kirurgi för att minska utbildningen i storlek. Det används för att förhindra metastasering.

Hormonbehandling. Används för att behandla cancer i äggstocks-, prostata-, bröst- och sköldkörteln.

Den mest effektiva idag är kirurgisk behandling av tumörer. Operationen har minst biverkningar och ger patienten en bättre chans till ett hälsosamt liv. Metoden är emellertid inte alltid möjlig. Använd i så fall andra metoder för behandling. Den vanligaste är strålterapi. Biverkningarna efter det, men levererar många hälsoproblem, men patientens chanser till återhämtning är höga.

Strålbehandling

Det kallas också strålbehandling. Metoden är baserad på användningen av joniserande strålning, som absorberar tumören i sig och självförstörelser. Tyvärr är inte all onkogenes känslig för strålning. Därför bör behandlingsmetoden väljas efter en noggrann undersökning och bedömning av alla risker för patienten.

Behandling med strålterapi, men effektiv, har emellertid ett antal biverkningar. Den främsta är förstörelsen av friska vävnader och celler. Strålning påverkar inte bara tumören, men också de närliggande organen. Metoden för strålterapi är föreskriven i fall där patientens fördel är hög.

För strålning använd radium, kobolt, iridium, cesium. Doser av strålning är sammanställda individuellt och beror på tumörens egenskaper.

Hur utförs strålterapi?

Radioterapi kan göras på flera sätt:

Bestrålning på avstånd.

Intrakavitär bestrålning (strålningskällan införes i en neoplasm kroppen).

Interstitiell strålning (radioaktiv källa injiceras i själva tumören).

Användning av strålbehandling:

Efter operationen (för att avlägsna onkologiska rester)

Före operationen (för att minska tumören i storlek);

Under utveckling av metastaser

Med återkommande sjukdom.

Således har metoden tre mål:

Radikal - fullständig avlägsnande av tumören.

Palliativa - reducerande tumörer i storlek.

Symtomatisk - eliminering av smärtsamma symtom.

Strålningsterapi hjälper till att bota många maligna tumörer. Med det kan du lindra patientens lidande. Och också för att förlänga sitt liv när läkning är omöjligt. Till exempel, strålbehandling av hjärnan ger patienten kapacitet, lindrar smärta och andra obehagliga symptom.

Vem är kontraindicerad för strålning?

Som en metod för att bekämpa cancer är strålterapi inte för alla. Det föreskrivs endast i fall där patientens fördel är högre än risken för komplikationer. Radioterapi är generellt kontraindicerad för en viss grupp människor. Dessa inkluderar patienter i vilka:

Allvarlig anemi, kakexi (kraftig minskning av styrka och utmattning).

Det finns sjukdomar i hjärtat, blodkärl.

Radioterapi i lungorna är kontraindicerad i cancerpraktik.

Observerat njursvikt, diabetes mellitus.

Det finns blödning i samband med tumören.

Det finns flera metastaser med djup spiring i organ och vävnader.

Sammansättningen av blodet är ett lågt antal leukocyter och blodplättar.

Strålningsintolerans (strålningssjukdom).

För dessa patienter, är strålningsterapi ersatts av andra metoder - kemoterapi, kirurgi (om möjligt).

Det bör noteras att de som visas exponering kan ytterligare drabbas av biverkningar. Eftersom joniserande strålar skadar inte bara strukturen hos cancerceller, utan även friska celler.

Biverkningar av strålbehandling

Strålbehandling är den starkaste strålningen av en organism med radioaktiva ämnen. Förutom det faktum att denna metod är mycket effektiv i kampen mot cancer, har den en hel massa biverkningar.

Radioterapieregler av patienter har mest olika. Några biverkningar visas efter några procedurer, medan andra har nästan ingen. Hur som helst kommer några obehagliga fenomen att försvinna efter slutet av strålbehandling.

De vanligaste konsekvenserna av metoden är:

Svaghet, huvudvärk, yrsel, frossa, feber.

Nedsatt matsmältningssystemet - illamående, diarré, förstoppning, kräkningar.

Förändringar i blodets sammansättning, reduktion av blodplättar och leukocyter.

Ökad hjärtfrekvens.

Svullnad, torr hud, utslag i ställen för strålning.

Håravfall, hörselnedsättning, syn.

Liten blodförlust som utlöses av bräcklighet i blodkärl.

Detta, med hänsyn till de viktigaste negativa punkterna. Efter strålbehandling (fullständig kurs) återställs arbetet i alla organ och system.

Näring och kroppsregenerering efter bestrålning

Under behandling av tumörer, oavsett hur, måste du äta ordentligt och balanserat. På så sätt kan du undvika många obehagliga symtom på sjukdomen (illamående och kräkningar), speciellt om du är ordinerad för en strålbehandling eller kemi.

Mat behöver tas ofta och i små portioner.

Mat bör vara varierad, rik och befäst.

Du bör tillfälligt vägra mat som innehåller konserveringsmedel, såväl som saltade, rökt och feta livsmedel.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av mejeriprodukter på grund av eventuell laktosintolerans.

Förbjudna kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.

Företräde bör ges till färska grönsaker och frukter.

Förutom lämplig näring ska patienten följa dessa regler:

Vila mer, särskilt efter bestrålningsprocedurerna själva.

Ta inte ett varmt bad, använd inte svampar, borstar för tänder, smink.

Tillbringa mer tid utomhus.

Leda en hälsosam livsstil.

Radioterapieregler av patienter har mest olika. Men utan det är framgångsrik cancerbehandling omöjlig. Genom att följa enkla regler kan du undvika många obehagliga konsekvenser.

Vilka sjukdomar är föreskrivna för LT?

Radioterapi används ofta i medicin för behandling av cancer och vissa andra sjukdomar. Dosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och kan brytas ner i en vecka eller mer. En session varar från 1 till 5 minuter. Strålning används för att bekämpa tumörer som inte innehåller vätska eller cyster (hudcancer, cervikal, prostata och bröstcancer, hjärncancer, lungcancer, leukemi och lymfom).

Oftast ordineras strålterapi efter operation eller före det för att minska tumören i storlek, samt döda rester av cancerceller. Förutom maligna tumörer behandlas sjukdomar i nervsystemet, ben och några andra med hjälp av radioemissioner. Doser i sådana fall skiljer sig från onkologiska doser.

Upprepa strålbehandling

Bestrålning av cancerceller åtföljs av samtidig bestrålning av friska celler. Biverkningar efter LT är inte trevliga fenomen. Naturligtvis, efter avbokning av kursen efter en tid återställs kroppen. Men en gång ha fått en dos av strålning, är frisk vävnad inte kan flytta återexponering. I fallet med återkommande tumören är det möjligt att använda radioterapi för andra gången i nödfall och med lägre doser. Förfarandet föreskrivs när fördelarna för patienten överväger riskerna och komplikationerna för hans hälsa.

Om upprepad bestrålning är kontraindicerad, kan onkologen ordinera hormonbehandling eller kemi.

Strålbehandling i avancerade skedenivåer

Metoden för strålbehandling behandlas inte bara för att behandla cancer, men också för att förlänga patientens liv i slutstadierna av cancer samt att lindra symtomen på sjukdomen.

När tumören sprider sig till andra vävnader och organ (metastasizes) finns det inte längre någon chans att återhämta sig. Det enda som återstår är att acceptera och vänta på den "domedagen". I detta fall strålbehandling:

Minskar, och ibland helt lindrar smärta attacker.

Minskar trycket på nervsystemet, på benen, bibehåller kapaciteten.

Minskar blodförlusten, om någon.

Bestrålning vid metastaser tilldelas endast till deras distributionsställen. Man bör komma ihåg att biverkningar av strålterapi är mycket olika. Om patienten har en dramatisk uttömning av kroppen och därför inte kan motstå strålningsdoser, utövas denna metod inte.

slutsats

Den värsta sjukdomen är cancer. All sjukdomssyndighet är att den inte kan manifestera sig på något sätt under många år och om några månader leder personen till döds. Därför är det viktigt att periodiskt undersökas av en specialist för förebyggande syfte. Detektion av sjukdomen i de tidiga stadierna slutar alltid med fullständig läkning. En av de effektiva metoderna för att bekämpa cancer är strålterapi. Biverkningar, men obehagliga, försvinner emellertid helt efter avbrytandet av kursen.

Strålbehandling

Förteckningen över de viktigaste metoderna för cancerbehandling omfattar strålterapi eller strålbehandling, som kommer att användas för indikationer. Denna behandling är behandlingen av specifika delar av patientens kropp med gammastrålar för att förändra kroppens vävnader. Det finns många myter kring denna metod, som skapas på grund av brist på förståelse för metoden. I en separat artikel kommer vi att undersöka i detalj de befintliga myterna, liksom de biverkningar som åtföljer behandlingen med strålbehandling. Och i denna artikel berör vi de allmänna bestämmelserna för strålbehandling.

Målet med strålbehandling

Behandlingshantering

Strålbehandling ges till patienten i form av gammastrålar eller röntgenstrålar. Onkologen enligt resultaten av undersökningen sätter terapeutisk dos. Den utrustning som används för att generera denna typ av terapi är indelad i två huvudtyper. Den vanligaste är en linjär accelerator, en maskin som genererar högspänningsröntgen, en annan maskin som kallas kobolt 60.

Linjära acceleratorer ger möjlighet att minska eller undvika hudreaktioner efter strålbehandlingstider. De gör också behandlingen mer riktade, så att en mindre "scatter" av strålning i närliggande normala vävnader erhålls. För behandling av onkologi kan elektronstrålterapi också användas. Denna strålning penetrerar endast huden och är mycket användbar vid behandling av hudlymfom.

Den dos av strålning som används beror på sjukdomen och grunden för behandlingen. Den totala dosen administreras till patienten under en rad besök i radioterapiavdelningen, som vanligtvis sker inom några veckor. Detta tillvägagångssätt kallas "dosfraktionering" och används eftersom det minimerar biverkningar. Den planerade delen av dosen administreras varje dag i det område som specificeras av strålkliniken.

En strålbehandlingskliniker är en läkare som är utbildad för att administrera strålterapi och bedöma tillståndet hos patienter som kan behöva behandling med strålbehandling. Onkologen bestämmer också huruvida en viss tumör ska reagera på strålterapi och hur många behandlingar som krävs.

Förberedelse för behandling

Således är tid, processen för positionering av patienten utförd en gång och behöver bara upprepas för varje behandling utan att slösa tid. Den position som används är mycket viktig eftersom patienten måste vara bekväm och han måste vara i strikt oförändrad position under behandlingen. Ibland kan positioneringsanordningar (såsom en kudde eller en hård kudde) användas för att positionera patienten varje gång snabbt och korrekt.

Under simuleringen kan onkologen och personalen i radioterapiavdelningen mäta kroppsdelar och kan markera huden med outplånlig färg så att behandlingen riktas mot samma kroppsdel ​​under varje bestrålningssession. Dessa märken kallas tatueringar och tvättas inte bort i duschen under behandlingen, men kan tas bort senare.

Markera därmed exponeringsplatsen för att bestråla samma område i följande sessioner

sjukvården

Den strålning som släpps under strålbehandling påverkar vävnader och celler, som skadar DNA i cellkärnan. Effekten av strålning som inte gör kroppen radioaktiv är antingen förstörelsen av cancerceller eller en förändring i ämnesomsättningen för att hindra dess förmåga att fungera normalt. Cancerceller, som i regel kopierar sig i snabb följd, antingen sluta växa eller dö snabbare efter bestrålning. Denna process leder till en minskning av tumörstorlek eller eliminering av cancerceller.

Behandlingen skadar inte, och de flesta patienter känner inte någonting, även om de kan höra ljudet av att slå på och stänga av utrustningen. Delar av utrustningen som är synliga för patienten är vanligtvis inte de delar som genererar röntgenstrålar. Onkologen bestämmer patientens ställning och utrustningen för behandling. Patienter som får strålning i hela kroppen kan antingen stå i en speciell apparat eller ligga ner (på rygg eller buk). Under en bestrålningssession används skyddsskärmar ofta för att täcka delar av kroppen som inte behöver behandling.

Patienterna kan vara i behandlingsområdet från 20 till 30 minuter, även om den verkliga exponeringen kan ta bara en minut eller två. Ibland utförs behandling på poliklinisk basis, och ibland på sjukhuset. Under behandlingen lämnar personalen rummet och ligger bakom skärmen så att de inte kan utsättas för strålning många gånger. De hörs och kan bibehålla visuell kontakt genom ett fönster eller med en lokal TV-kamera. Patienter kan prata med personalen under behandlingen och rapportera eventuellt obehag eller speciella behov.

Behandlingsschema

Biverkningar

Många patienter förutser biverkningar under behandlingen och är förvånade när det finns få få av dem. För vissa patienter kan det finnas biverkningar, men det beror på dosen, exponeringsområdet och exponeringstiden. De flesta biverkningarna hos patienter försvinner gradvis efter procedurens slut.

De biverkningar som kan märkas är: ökad trötthet, hårförlust på delar av kroppen som behandlas och / eller diarré om bukhålan har behandlats. Patienter upplever också illamående, aptitförlust, hudirritation och ont i munnen (mucositis). Dessa biverkningar uppstår som en följd av strålningsexponering för vävnader som innehåller snabbt delande celler. Dessa inkluderar hårsäckar och matsmältningssystemet. Dessutom går vissa effekter bort efter cellregenerering. Om strålterapi används före stamcellstransplantation (total kroppsexponering), kan djupare biverkningar förväntas. Läkaren ska informera patienten om framsteg och konsekvenser av deras specifika förfaranden.

Långsiktiga effekter

Vissa effekter av strålning kan inte förekomma i flera månader eller år efter behandling. Dessa effekter beror på patientens ålder, strålningsdosen och behandlingsområdet. En av de långsiktiga effekterna är den möjliga utvecklingen av sekundär cancer efter bestrålning. Läkaren drar vanligen patientens uppmärksamhet på chanserna för en sådan långsiktig effekt under diskussioner före behandlingens början.

Kemoterapi och strålterapi

Vissa sjukdomar, såsom Hodgkins lymfom, kan behandlas med kombinationsbehandling. Det innebär att en kombination av kemoterapi och strålterapi kommer att få en större effekt. För patienter som får denna behandlingsmetod kan kemoterapi administreras i en cykel innan strålbehandling initieras. Behandlingsmetoden diskuteras med patienten före behandling.

Vad är och hur linjär accelerator fungerar

I denna apparat, elektronerna, d.v.s. negativt laddade partiklar accelereras av högfrekvent strålning och kan användas direkt för att bestråla tumörer. Eftersom elektronerna inte kan penetrera djupt in i vävnaderna används de till exempel för att behandla hudtumörssjukdomar. För bestrålning av maligna neoplasmer i de djupare skikten av vävnad är det nödvändigt att använda fotonstrålning. När accelererade elektroner kolliderar med ett hinder (mål) gjord av en tungmetall, oftast volfram, åtföljs detta av framställning av högeffektiva röntgenstrålar. Ju starkare fotonstrålningen desto större är djupet av dess penetration i vävnaden. Efter en kollision med ett mål passerar strålen den primära kollimatorn, vilken bestämmer det maximala området av bestrålningszonen och filtret, vilket säkerställer enhetlig strålning. Därefter justeras formen hos den resulterande strålningsstrålen till parametrarna för tumörfokuset, vilket säkerställer dess exakta bestrålning. Detta uppnås med hjälp av en flerstegs kollimator (multikollimator). I huvudet på apparaten för bestrålning är upp till 160 plattor med en bredd av 1 till 16 mm, som vid planeringen av bestrålningsförfarandet tar tumörens konturer. Positionsdata för varje platta sparas och under bestrålningssessionen överförs den till den linjära acceleratorn, där den justeras till millimetern till patientens anatomiska parametrar.

Hur gör en beräknad tomografi (CT) och simuleringen av processen med strålterapi.

Med hjälp av bilder som erhållits med en CT-skanner börjar planeringen av bestrålningsprocessen. Procedurbordet, patientens kroppsposition och hjälpmedlet för att fixera kroppspositionerna är identiska med de för en linjär accelerator. Efter att patientens kropp är koncentrerad på behandlingsbordet, producerar CT-skannern en serie snapshots av tumörområdet, där doktorn skisserar konturerna i den kommande bestrålningszonen.

Röntgensimulatorn är en röntgendiagnostisk enhet som exakt upprepar alla parametrar och designfunktioner hos en linjär accelerator. Det sammanfaller också data om patientens kropps position på behandlingsbordet med data från den linjära acceleratorn. Alla nödvändiga mätningar, beräknade vid planering av bestrålningsprocessen, överförs med hjälp av en simulator till patienten före den första behandlingsperioden. Först och främst är det den exakta positionen (positionen) hos patientens kropp, strålens infallsvinkel, gränsen för det bestrålade målet. Alla dessa data lagras i digital röntgen.

Steg-för-steg-process av strålbehandling på en linjär accelerator:

1. Godkännande av behandlingskonceptet. För varje patient utvecklar en grupp läkare från olika medicinska områden - kirurger, terapeuter, patologer, radiologer, specialister inom nukleärmedicin, psykokonologer, företrädare för palliativ medicin - under den så kallade onkologiska konferensen en individuell behandling.

2. Informera patienten. I en detaljerad konversation förklarar onkolog-radiologen till patienten huruvida användningen av strålterapi är nödvändig som den enda behandlingen i hans fall eller kombinationer med radiosensibilisatorer (radiokemoterapi, immunterapi) och / eller radioaktiva ämnen för intern bestrålning är möjliga.

3. Förbereda patienten för bestrålningsprocessen. Patienten placeras på behandlingsbordet och fixar på ett tillförlitligt sätt patientens kropps position med hjälp av olika speciella anordningar (klämmor, masker) som gjorts i laboratoriet för medicinsk fysik. Under en strålterapisession kan denna position inte ändras för att säkerställa strålningens noggrannhet.

4. Skaffa datorbilder för strålbehandling. Vid upprättande av en behandlingsplan används olika avbildningsmetoder, t ex beräknad tomografi (CT), positronutsläppstomografi (PET), magnetisk resonanstomografi (MR). Dessa enheter tar bilder av det område av tumören som strålningen kommer att styras på. Med hjälp kommer onkolog-radiologen att tydligt kunna skilja gränserna för den bestrålade tumören från friska vävnader för att förbereda behandlingen.

5. Planering av strålterapi. Strålbehandling planering utförs gemensamt av en onkolog-radiolog och en medicinsk fysiker. Onkologen bestämmer målstrålningsområdet och markerar det tillsammans med medicinsk fysiker på datorbilder. Dessutom anger han var och vilken dos av strålning som ska ges, och den medicinska fysiker beräknar fördelningen av doser. Slutligen utvärderar de planen tillsammans. Om planen är godkänd av båda, kan behandlingen börja.

6. Imitering av behandlingsprocessen på simulatorn. Innan behandlingen med bestrålning startas placeras patienten på bordssimulatorn (simulatorn). Han är märkt så att kroppens position under simuleringen (och därmed under den efterföljande behandlingen) är helt identisk. Därefter utförs en imitation av bestrålningsprocessen enligt en preliminär plan. Således med simuleringsprocessen kan du jämföra strålningsplanen med den aktuella behandlingsprocessen på en terapeutisk apparat. I detta skede är det möjligt att justera det i enlighet med den riktiga bilden, och fortsätt sedan direkt till behandlingen.

7. Session av strålterapi. Under proceduren tar de medicintekniska radiologerna hand om patienten. Deras uppgift är att förbereda patienten för en behandlingstider och underhåll av en medicinsk linjär accelerator. Samtidigt samarbetar de nära med läkare, medicinska fysiker, arbetare inom medicinteknisk laboratorium. Samma behandlingssätt utförs mycket snabbt: enligt den utvecklade planen, varar det från flera sekunder till flera minuter.

8. Kontroll under bestrålningssessionen. Under strålterapiprocessen utförs konstant övervakning av bestrålningsnoggrannheten med hjälp av en serie bilder från en CT-skanner eller en röntgenmaskin. Tumörens läge, som kan vara i rörelse, t ex under andning eller hjärtslag, kontrolleras, och följaktligen justeras patientens position på behandlingsbordet.

9. Samtal med en läkare under en medicinsk procedur. Under behandlingstiden hålls patienten i ständig kommunikation med den behandlande läkaren. Om några frågor eller problem uppstår kan patienten när som helst kontakta den onkologiska radiologen.

10. Slutet av sessionen av strålterapi. Efter avslutad procedur följer en detaljerad slutkonversation av patienten med läkaren, huruvida behandlingsförloppet är avslutat eller om andra terapeutiska åtgärder, såsom radiokemoterapi, behövs.

11. Postoperativ patientvård. Efter 4-6 veckor efter slutet av strålbehandling, besöker patienten kliniken. Läkaren granskar noggrant det, konstaterar effektiviteten av den använda behandlingsmetoden: är utvecklingen av tumören under kontroll eller är patienten fullständigt härdad av cancer. Dessutom kontrolleras närvaron av biverkningar eller konsekvenser för att ordinera lämplig behandling. Enligt regeldokument fortsätter patientens uppföljning i flera år och genomförs i nära samarbete med sin specialiserade läkare och familjedoktor.

MEDICAL LINEAR ACCELERATOR

Vad är en medicinsk linjär accelerator?

Den medicinska linjära acceleratorn för laddade partiklar är en anordning som oftast används för att utföra yttre strålbehandling för maligna neoplasmer i alla vävnader och organ. Den linjära acceleratorn ger hög energi röntgenstrålar till tumören. Samtidigt är neoplasmcellerna skadade och de omgivande friska vävnaderna förblir intakta.

Den linjära acceleratorn används för standard strålterapi, intensitetsmodulerad strålbehandling, radiostyrd strålbehandling, stereotaktisk radiokirurgisk ingrepp och extrakraniell stereotaktisk strålbehandling.

Strålbehandling i avancerade skedenivåer

Metoden för strålbehandling behandlas inte bara för att behandla cancer, men också för att förlänga patientens liv i slutstadierna av cancer samt att lindra symtomen på sjukdomen.

Minskar, och ibland helt lindrar smärta attacker.

Minskar trycket på nervsystemet, på benen, bibehåller kapaciteten.

Minskar blodförlusten, om någon.

Bestrålning vid metastaser tilldelas endast till deras distributionsställen. Man bör komma ihåg att biverkningar av strålterapi är mycket olika. Om patienten har en dramatisk uttömning av kroppen och därför inte kan motstå strålningsdoser, utövas denna metod inte.

Möjligheten att simulera varje strålens bana

En annan fördel med den nya installationen är möjligheten att visuellt simulera vägen för varje stråle som tränger igenom patientens kropp under proceduren. Det garanterar också hög precision exponering. Dessutom kan användningen av modern teknik avsevärt minska tiden för strålbehandling.

En annan fördel - High Definition MLC säkerställer fullständig överensstämmelse av strålningen av radioaktiva strålar till den form av tumör som detekteras i patienten.

Samtidigt med enhetens höga prestanda tog acceleratorns skapare omsorg för patientens komfort. Under förfarandet kan en person lyssna på sin favoritmusik och njuta av utsikten över den stjärnhimmel som skapar en positiv attityd.

Användningen av en linjär accelerator med liknande egenskaper bekräftar återigen Israels ledande ställning vid behandling av onkologi. Utan tvekan görs i detta land allt för att lindra patientens tillstånd, att framgångsrikt slåss mot en cancer, samt att studera orsakerna till utvecklingen av maligna tumörer.

Hur behandlas cancer?

Förberedelse och planering av behandlingsproceduren (2-3 dagar): Urval, tillverkning av individuella fixeringsanordningar och anordningar (såsom nackstöd, vakuummadrass, termoplastisk mask) för immobilisering av den bestrålade volymen; beräknad tomografi, magnetisk resonansavbildning (enligt indikationer) för 3-D / 4-D dosimetri bestrålningsplanering;

Simulering av behandling vid en linjär accelerator. Varaktigheten av strålbehandlingstiden bestäms av dess syfte. Genomförandet av uppgiften att fullständigt förstöra tumören (radikal kurs) kräver normalt 15 till 30 dagliga bestrålningssessioner. Palliativ eller symptomatisk strålterapi, som är utformad för att förbättra patientens livskvalitet, reducera eller befria honom från symptomatiska symtom (som smärta som inte klarar av analgetika, kompression av vitala organ, tumörssår, erosion) eller signifikant minska volymen av tumörmassa - tar 3-15 dagar behandling.

Förresten är de senaste typerna av specialiserad vård från cirka 30% av patienterna som behandlar strålbehandling i vårt land för närvarande täckta av en katastrofal liten del av dem som behöver det. Under strålterapi ligger patienten bekvämt på behandlingsbordet, övervakning och kontakt sker via videokameror och mikrofon. Behandlingen är helt smärtfri, sessionen varar några minuter.

Kirurgi. Den huvudsakliga metoden. Det används i fall då onkogenesen fortfarande inte är tillräckligt stor, liksom när det inte finns några metastaser (tidiga skeden av sjukdomen). Strålning eller kemoterapi kan föregås.

Radioterapi av tumörer. Bestrålning av cancerceller med hjälp av en speciell enhet. Denna metod används som en oberoende, såväl som i kombination med andra metoder.

Kemoterapi. Cancerbehandling med kemikalier. Används i kombination med strålbehandling eller kirurgi för att minska utbildningen i storlek. Det används för att förhindra metastasering.

Hormonbehandling. Används för att behandla cancer i äggstocks-, prostata-, bröst- och sköldkörteln.

Den mest effektiva idag är kirurgisk behandling av tumörer. Operationen har minst biverkningar och ger patienten en bättre chans till ett hälsosamt liv. Metoden är emellertid inte alltid möjlig. Använd i så fall andra metoder för behandling. Den vanligaste är strålterapi. Biverkningarna efter det, men levererar många hälsoproblem, men patientens chanser till återhämtning är höga.

Strålbehandling ges till patienten i form av gammastrålar eller röntgenstrålar. Onkologen enligt resultaten av undersökningen sätter terapeutisk dos. Den utrustning som används för att generera denna typ av terapi är indelad i två huvudtyper. Den vanligaste är en linjär accelerator, en maskin som genererar högspänningsröntgen, en annan maskin som kallas kobolt 60.

Linjära acceleratorer ger möjlighet att minska eller undvika hudreaktioner efter strålbehandlingstider. De gör också behandlingen mer riktade, så att en mindre "scatter" av strålning i närliggande normala vävnader erhålls. För behandling av onkologi kan elektronstrålterapi också användas. Denna strålning penetrerar endast huden och är mycket användbar vid behandling av hudlymfom.

Den dos av strålning som används beror på sjukdomen och grunden för behandlingen. Den totala dosen administreras till patienten under en rad besök i radioterapiavdelningen, som vanligtvis sker inom några veckor. Detta tillvägagångssätt kallas "dosfraktionering" och används eftersom det minimerar biverkningar. Den planerade delen av dosen administreras varje dag i det område som specificeras av strålkliniken.

En strålbehandlingskliniker är en läkare som är utbildad för att administrera strålterapi och bedöma tillståndet hos patienter som kan behöva behandling med strålbehandling. Onkologen bestämmer också huruvida en viss tumör ska reagera på strålterapi och hur många behandlingar som krävs.

Således är tid, processen för positionering av patienten utförd en gång och behöver bara upprepas för varje behandling utan att slösa tid. Den position som används är mycket viktig eftersom patienten måste vara bekväm och han måste vara i strikt oförändrad position under behandlingen. Ibland kan positioneringsanordningar (såsom en kudde eller en hård kudde) användas för att positionera patienten varje gång snabbt och korrekt.

Under simuleringen kan onkologen och personalen i radioterapiavdelningen mäta kroppsdelar och kan markera huden med outplånlig färg så att behandlingen riktas mot samma kroppsdel ​​under varje bestrålningssession. Dessa märken kallas tatueringar och tvättas inte bort i duschen under behandlingen, men kan tas bort senare.

Markera därmed exponeringsplatsen för att bestråla samma område i följande sessioner

Den strålning som släpps under strålbehandling påverkar vävnader och celler, som skadar DNA i cellkärnan. Effekten av strålning som inte gör kroppen radioaktiv är antingen förstörelsen av cancerceller eller en förändring i ämnesomsättningen för att hindra dess förmåga att fungera normalt.

Behandlingen skadar inte, och de flesta patienter känner inte någonting, även om de kan höra ljudet av att slå på och stänga av utrustningen. Delar av utrustningen som är synliga för patienten är vanligtvis inte de delar som genererar röntgenstrålar. Onkologen bestämmer patientens ställning och utrustningen för behandling.

Patienterna kan vara i behandlingsområdet från 20 till 30 minuter, även om den verkliga exponeringen kan ta bara en minut eller två. Ibland utförs behandling på poliklinisk basis, och ibland på sjukhuset. Under behandlingen lämnar personalen rummet och ligger bakom skärmen så att de inte kan utsättas för strålning många gånger.

Indiska onkologiska centra har de mest avancerade modellerna av linjära acceleratorer: Synergy S är en linjär accelerator som används i radiokirurgi. En sådan anordning kan exakt reproducera någon form av en tumör och justera automatiskt patientens position. Synergy S möjliggör användning av tekniker som IMRT (modulerad intensitetstrålbehandling) och IGRT (strålbehandling under visuell kontroll).

IMRT-tekniken innebär separation av strålning i små delar - balkar. Deras form motsvarar de tredimensionella konturerna av tumören som måste bestrålas. Sålunda ger denna metod riktade bestrålning av tumörer utan att skada frisk vävnad. IGRT-tekniken är avsedd för behandling av tumörer vars position förändras under en strålbehandlingstest.

Användningen av den senaste utrustningen och modern teknik har fört Indien till en rad med världsledande inom området onkologibehandling.

Radioterapi behandlingar i Indien är:

  • moderna kliniker med forskningslaboratorier
  • högteknologisk utrustning
  • högkvalificerade läkare med många års erfarenhet, varav många är kända inte bara i sitt eget land utan även utomlands
  • Elekta Synergy linjär accelerator av den senaste generationen, vilket garanterar maximal bestrålning av bestrålning
  • användning av de mest avancerade metoderna och behandlingsprotokollen
  • tvärvetenskaplig integrerad strategi
  • gynnsam prognos efter operation, även i de mest allvarliga fallen
  • högkvalitativ behandling som uppfyller internationella standarder
  • överkomliga priser.

Innan behandlingen påbörjas med en linjär accelerator riktas patienten till en dator, magnetisk resonans och positronemissionstomografi för att bestämma den exakta platsen för den maligna neoplasmen och dess storlek. Den mottagna informationen matas in i enhetens dator, och han bestämmer själv kylarens och patientens position.

Därefter utför operatören planeringsimulering. I det här fallet skannas patientens kropp och märken placeras på den som indikerar kroppens position under bestrålning. Beräkna därefter strålningsdosen och exponeringstiden. Dessa parametrar bestäms individuellt för varje patient beroende på typen av tumör, dess storlek och plats samt strålningsföslighet.

Patienten ligger på det interaktiva bordet, vilket gör en rörelse i två projektioner. Under proceduren bestämmer ett specialsystem patientens kroppsställningsändringar och korrigerar det genom att vrida bordet. Exponeringstiden är några minuter.

I grund och botten används en linjär accelerator i onkologi. Det tillåter att bestråla små tumörer, tumörer som kan förändra sin ställning under andningen, såväl som ooperativa tumörer som ligger nära vitala organ.

Den exakta kostnaden för behandling beror på många faktorer, inklusive typen av tumör, dess utvecklingsstadium, storlek, lokalisering, närvaro av metastaser, antalet bestrålningssessioner. Men i Indien kommer behandlingen att kosta flera gånger mindre än i Tyskland, Israel och andra länder.