Pre-cancer sjukdomar i livmodern och livmoderhalsen

Cervical sjukdomar är ganska vanliga bland gynekologiska patologier. De är många och påverkar oftast kvinnor i reproduktiv ålder.

Sjukdomar i livmoderhalsen är uppdelade i bakgrund och precancer.

Bland livmoderhalsens bakgrundspatologier kan identifieras:

  • pseudo-erosion eller ektopi;
  • sann erosion
  • polyps och papillom i livmoderhalsen;
  • enkel leukoplaki;
  • endometrios av den cervicala delen;
  • ectropion;
  • cervicit.

Bakgrundssjukdomar kännetecknas av den så kallade normoplasen av epitelceller. Detta innebär att korrekt uppdelning och mognad är inneboende i epitelceller.

Ett kännetecken av förkärlighetssjukdomar är att under inverkan av vissa negativa faktorer kan de omvandlas till en malign tumör i livmoderns livmoderhals.

I de flesta fall är precancerösa sjukdomar symptomfria, vilket är deras fara. Utan snabb diagnos och adekvat terapi kan precancerösa livmoderhals sjukdomar omvandlas till onkologi. I hjärtat av precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen - dysplastiska processer som har en mycket hög risk för återfödelse. Sådana processer karakteriseras av hyperplastisk degenerering och proliferation, närvaron av celler med tecken på atypi.

Precancerösa patologier utvecklas på grund av förekomsten av bakgrundssjukdomar i livmoderhalsen. Därför är det mycket svårt att skilja mellan dessa två grupper av patologier.

arter

Pre-cancerformer karakteriseras av närvaron av atypiska celler i livmoderhalsvävnaden. Möjlig omvandling till en onkologisk tumör beror på den specifika diagnosen, lokaliseringen av det patologiska fokuset och varaktigheten av sjukdomsförloppet.

Följande patologier är relaterade till precancerösa tillstånd.

  • Dysplasi av ljusa, medelstora och svåra stadier. Detta tillstånd kännetecknas av proliferationen av atypisk cervikal epitel. Med en ljuskurs påverkas mindre än en tredjedel av tjockleken på flerväggspitelet i livmoderhalsen. I det måttliga skedet är mer än hälften av epitelet involverat i den patologiska processen. Svår kurs karakteriseras av nästan fullständig skada med närvaron av flera atypiska celler.
  • Leukoplakia kännetecknad av atypi. Denna patologi är keratiniseringen av epitelet på ytan, såväl som proliferationen av det så kallade basalepitelet i livmoderhalsen. I mer än hälften av fallen går leukoplaki till en malign tumör.
  • Erythroplakia. I denna sjukdom i livmoderhalsen uppträder atrofi och hyperplasi hos det stratifierade skikpitelepitelet i dess ytliga såväl som mellanliggande skikt.
  • Adenomatös. Det patologiska precancerösa tillståndet liknar endometriell vävnadshyperplasi. När adenomatos förekommer atypisk hyperplasi av naturen, som påverkar körtlarna i endokervixen.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

I modern gynekologi anses viralteknik vara den viktigaste i utvecklingen av precancerösa sjukdomar som påverkar livmoderhalsen. I synnerhet har studier visat att det mänskliga papillomaviruset i de flesta fall leder till utvecklingen av precancerösa tillstånd.

Orsaker till precancerösa sjukdomar.

  • HPV övervägande 16, liksom 18 och 31 typer. Vid svår dysplasi hos kvinnor är det ofta dessa typer av humant papillomvirus som diagnostiseras. Infektion med viruset inträffar under samlag. När HPV går in i kroppen introduceras det i cellerna. Med tiden bidrar viruset till utvecklingen av tumörprocesser.
  • HPV, belastad med herpes av den andra typen av klamydia, HIV och CMV. Det har bevisats att utvecklingen av precancerösa sjukdomar påverkas av olika infektioner i könsorganen.
  • Rökare. Nikotin ökar biverkningarna av humant papillomvirus. Kvinnor som röker är fem gånger mer benägna att få cancer före sjukdomen än icke-rökare.
  • Lång mottagning av vissa kombinerade orala preventivmedel. Östrogen-progestin-läkemedel kan påverka reproduktionssfären negativt och orsaka sjukdomar av precancerös natur.
  • Några funktioner i det intima livet. Det har fastställts att sådana faktorer som tidigt påbörjande av sexuellt liv och frekvent förändring av sexpartner är förutsättningar för utveckling av precancerösa sjukdomar.
  • Funktioner gynekologisk historia. Tidig arbetskraft, frekventa kirurgiska ingrepp, inflammatoriska processer och livmoderhalsskador kan också orsaka före-cancer-sjukdomar.
  • Genetisk faktor. Kvinnor med belastad familjehistoria av cancerpatiologierna i den reproduktiva sfären är mer benägna att ha prekancerösa sjukdomar.

I regel leder en kombination av flera negativa faktorer till förekomsten av sjukdomar som är relaterade till precancerösa patologier.

symtomatologi

Asymptomatisk kurs och frånvaron av klinisk bild av patologi är karakteristisk för prekancerösa sjukdomar. Ofta diagnostiseras den precancerösa processen av en slump vid en regelbunden undersökning av en gynekolog och som en följd av kolposkopi och onkocytologi. Ofta uppstår symtom när en infektion läggs till.

Symtom på precancerösa sjukdomar.

  • Ovanlig urladdning från könsorganet. En kvinna kan vara störd av leucorrhea, slemhinnor, gul eller purulent urladdning, liksom kontaktutsöndringar under samlag. Denna urladdning indikerar en saminfektion, som ofta följer med dysplasi.
  • Menstruationscykeln. Det kan vara förlängning eller förkortning av cykeln, liksom genombrottsblödning mellan cykler. Dessa tecken talar om hormonella störningar som är närvarande vid utvecklingen av precancerösa sjukdomar.
  • Obehagliga känslor och ömhet. Detta symptom uppträder också när en infektion läggs till eller på grund av ett traumer i livmoderhalsen, till exempel under samlag.

Diagnostiska metoder

Tidig diagnos av sjukdomar av precancerous natur är avgörande, eftersom dessa patologier kan vara farliga. Moderna metoder för undersökning kan exakt bestämma vilken typ av sjukdom och stadium av dess progression.

Diagnostiska metoder vid bestämning av precancer inkluderar.

  • Gynekologisk undersökning. En läkare undersöker livmoderhalsen med ett vaginalt spekulum. Han bedömer organets utseende: formen och färgen på den externa svampen, i synnerhet slemhinnan, sekretens natur, närvaron av formationer.
  • Pap test. Under denna studie samlas ett smet från olika delar av livmoderhalsens livmoderhals. Vidare undersöks provet under ett mikroskop för bestämning av närvaron av inflammation och atypiska celler.
  • Kolposkopi. Studien utförs för att studera tvivelaktiga områden av livmoderhalsens livmoderhals. Inledningsvis utförs en enkel diagnos, men om det finns bevis, rekommenderas en förlängd kolposkopi med speciella lösningar.
  • Cervicoscopy. Metoden används för att bestämma eventuella förändringar i endokervixen.
  • Biopsi. Studien utförs inom ramen för kolposkopi. Under biopsi tas ett vävnadsprov för histologisk undersökning i laboratoriet. Denna diagnos används för onkologisk alertness.
  • Diagnostisk curettage. Under denna procedur skrotas området av livmoderhalsen. Således erhållet material undersöks i detalj för tecken på atypi.
  • PCR-studie. Diagnos är nödvändig för att identifiera olika genitala infektioner.
  • Ultraljud av bäckenområdet. Metoden utförs med hjälp av en speciell vaginalsensor som detekterar förändringar i strukturen hos livmoderhalsvävnaden. Omfattningen av en diagnostisk studie beror på den kliniska bilden av patologin, liksom på patientens historia.

behandling

Behandlingen av patologi är individuell. Vid förskrivning av en specifik behandling tar läkaren hänsyn till många faktorer, såsom typen av precancerös sjukdom, svårighetsgraden av sin kurs, komorbiditeter, data om den kliniska bilden, historien och åldern för kvinnan.

Under behandlingsprocessen tas vävnader med tecken på atypi bort, liksom negativa faktorer som kan bidra till förekomsten av den patologiska processen elimineras.

Som en del av terapeutiska ingrepp kan noteras.

  • Antiinflammatorisk behandling. Kvinnor är förskrivna antibiotika, antivirala medel och immunförstärkare.
  • Normalisering av den vaginala mikrofloran. Detta stadium utförs efter den huvudsakliga behandlingen med droger.
  • Hormonbehandling. Användningen av hormoner är motiverad för kränkningar av cykeln och blödningen.
  • Gentag operation. Det utförs vid dysplasi i första och andra graden och rekommenderas för unga och inte födande kvinnor. Inom ramen för ett sådant ingripande använder läkare diatermokoagulering, exponering för radiovågor, laser, kryodbrytning.
  • Konisering av livmoderhalsen och kon amputationen. Radikala ingrepp indikeras för andra och tredje grad dysplasi.
  • Hysterektomi. Denna metod för radikal kirurgi innebär borttagning av livmoderkroppen.
  • Separat terapeutisk och diagnostisk botemedel. Förfarandet utförs för att avlägsna cervixpolyper.

Efter behandlingen genomgår kvinnan var tredje månad den nödvändiga undersökningen under det första året och var sjätte månad under den andra. I avsaknad av återfall av prekermanösa sjukdomar i livmoderhalsen, avlägsnas kvinnan från dispensarregistreringen.

Bakgrund och precancerösa tillstånd i livmoderhalsen

Cervikala precancerösa sjukdomar är patologiska förändringar i livmoderhalsens normala struktur, vilket huvudsakligen påverkar epitelceller. I strukturen av alla gynekologiska sjukdomar är livmoderns precancer 15%, kvinnor över 30 är i fara. De viktigaste farliga manifestationerna innefattar en lång asymptomatisk kurs och en stor sannolikhet för övergång till nästa steg - onkologisk.

De positiva aspekterna som minskar procentandelen förkalkare i cancer, inkluderar gradvis bildning och enkel diagnos. Med en rutinmässig gynekologisk undersökning upptäcks majoriteten av precancerösa och bakgrundssjukdomar. Steg-för-steg-kursen är i utvecklingssekvensen (gynekologisk sjukdom - ett precanceröst tillstånd - cancer). Det är denna mekanism för utveckling av patologiska processer i den kvinnliga kroppen som gör det möjligt att förebygga det utkrävande tillståndet i livmodern vid scenen av gynekologiska sjukdomar. Till exempel kommer eliminering av infektion som provocerar processerna av celldegenerering att stoppa utvecklingen av precancerös patologi.

Detta innebär att noggrann uppmärksamhet på din hälsa och regelbundna besök på gynekologen (planerad och med utseendet på några alarmerande symptom) hjälper till att identifiera patologin i de tidigaste stadierna. Vid denna tidpunkt är sjukdomen väl behandlingsbar, vilket förhindrar dess vidare utveckling. Låt oss i detalj överväga vad som är precancerösa och bakpatologier i livmodern, vad det är, hur de uppstår, utvecklas och behandlas.

Utvecklingsfaktorer

Etiologin av förekomst av precancerösa, liksom bakgrund, livmoderhalssjukdomar i moderna mediciner är väl studerade. Till skillnad från andra patologiska processer, på en eller annan sätt kopplad till onkologi, utpekas en av de viktigaste riskfaktorerna bland alla riskfaktorer. Det är detta som oftast påverkar cellernas avvikande degenerering, vilket förändrar strukturen och blir ett "byggmaterial" för patologiska foci.

Patologiska processer av livmoderhalsen är uppdelade i precancerous och bakgrund. Varje grupp innehåller flera sjukdomar. Huvudskillnaden mellan dem bestäms på mobilnivån. För bakgrunden är normoplasi karakteristisk, det vill säga att epitelet som täcker livmoderhalsen fortsätter att utvecklas normalt (korrekt mitotisk uppdelning, tydlig differentiering, mognad och exfoliering). De precancerösa förhållandena i epitelet skiljer sig redan vid deras funktion. Mognad och differentiering i vävnaden störs på mobilnivån, onormal tillväxt noteras, vilket leder till hyperplasi.

Varje cellatypi (på morfologisk eller funktionell nivå) är ett tecken på en allvarlig patologisk process med höga möjligheter till omvandling till onkologi. Därför är det viktigt inte bara tidig upptäckt och behandling, utan också förebyggande av gynekologiska sjukdomar. Dessutom är deras etiologi väl studerat.

Trots det faktum att de hyperplastiska processerna i livmoderhalsen differentieras till 2 grupper är orsakerna till kvinnans förkroppsliga och bakgrundsbetingelser densamma. Dessa inkluderar:

  • HPV-stammar av en viss typ;
  • herpesvirus typ 2 och 1 (den senare är mycket mindre vanligt);
  • chlamydia;
  • immunbristvirus.

Resten anses vara villkorligt patogen. Detta innebär att dessa faktorer inte är avgörande, men i kombination med en virusinfektion kan den öka risken för att utveckla precancerösa och bakgrundspatologier. Dessa inkluderar:

  • hormonella störningar orsakade av vissa faktorer (normal fysiologisk - graviditet, klimakteriet) och långsiktigt hormonbaserat preventivmedel
  • immunologiska störningar;
  • dåliga vanor (rökning och alkoholmissbruk);
  • åldersrelaterade förändringar i kroppen (i riskzonen - kvinnor över 40 år)
  • okontrollerade många sexuella kontakter, vars konsekvens i regel kan infekteras med olika infektioner.
  • cervikal skada (inklusive, som ett resultat av flera aborter och förlossning);
  • ärftlighet.

Första platsen i listan över riskfaktorer är slumpmässigt upptagen av HPV - det mänskliga papillomaviruset. Långtidsstudier visar att denna HPV (särskilt stammar 16 och 18 typ och 31: e) detekteras vid diagnos av precancerösa lesioner i 90% av patienterna (enligt vissa - upp till 95%). Detta är förenat med HPV-funktioner i livet: de byggde om epitel på cellnivå, och introducerar sina egna gener i genomet hos en frisk cell, det vill säga att göra det atypiska... Samtidigt kan viruset stanna länge i kroppen utan att visa sig själv och praktiskt taget inte tränga in i cellstrukturen.

Även riskfaktorer inkluderar HIV-infektion, som förstör immunsystemet. Och i kombination med HPV blir den farligaste. Andra skäl som nämns inkluderar undernäring, avitaminos, dålig näring och låg levnadsstandard.

Sjukdomsklassificering

I gynekologi finns det flera typer av kvinnliga sjukdomar som senare kan gå vidare till maligna. Samtidigt möjliggör tidig upptäckt av dessa patologier att man framgångsrikt kan förhindra ett sådant resultat. Därför bör en kvinna vara uppmärksam på hennes hälsa och regelbundet besöka en gynekolog. Professionella undersökningar och tester kan detektera precancerous uterin sjukdom i livmoderhalsen (såväl som bakgrunden) vid en tidpunkt då de är godartade och kan behandlas som en bra terapeutiska eller kirurgiska förfaranden.

Bakgrundssjukdomar i livmodern - detta är det första steget vid vilket strukturella förändringar i cellerna ännu inte uppstår. Men påverkan av riskfaktorer (oftast HPV) leder redan till en förändring i vävnad och patologiska processer börjar.

Före-cancer-sjukdomar är farligare, de kännetecknas av epithelets reinkarnation redan på en djup cellulär nivå, när strukturen förändras och en avvikelse från dess utveckling börjar. Detta är en ganska tunn linje som separerar delvis modifierade celler från onkologi. Vilken som helst av deras villkorligt patogena faktorer kan utlösa sin slutliga degenerering till atypiska sådana.

Kvinnor i vilken ålder som helst borde veta vilka sjukdomar i reproduktionssystemet är relaterade till bakgrund och precancerösa tillstånd. Att känna till de typiska symptomen hjälper dem att kontakta en specialist i god tid. Därför är det värt att lära mer om varje patologi som kan återfödas som cancer.

bakgrund

Bakgrundssjukdomar i livmoderhalsen är en ganska stor grupp som kombinerar alla de sjukdomar som anses vara godartade men med tiden kan de återfödas till en malign form.

Bakgrund cervikala processer inkluderar:

  • Erosion av vilken typ som helst (falskt och sant). Denna sjukdom delas inte av misstag i två typer: äkta och falskt. En form blir snabbt en annan. Den ytliga defekten hos det stratifierade skvättepitelet förvrängs och avvisas (sann erosion) och ersätts därefter med cylindrisk (falsk).
  • Endometrios: penetration av endometrieceller i submukosalutrymmet med efterföljande utveckling och bildandet av lokaliserade foci, olika i färg, form och storlek.
  • Inversion (ectropion): uppstår som en följd av skada, ser ut som falsk erosion. Med tiden deformeras livmoderhalsen, hypertrophied, genomgår cystisk transformation och ärrbildning.
  • Papillomatos: definierad som lokal hyperplasi i ett flerskiktigt epitel efterfulgt av fokal orgoveni.
  • Polypos: onormal tillväxt av slemhinnan leder till bildandet av polyper av olika typer, singel eller flera.
  • Cirvites: inflammatorisk sjukdom i livmoderhalscancer eller vaginal del av en infektiös etiologi.
  • Luckor, fistlar och ärr. Ett brott är ett brott mot integritet, främst i svår förlossning. Fistler är patologiska fistlar som stör organets integritet och kopplar samman med andra. Ärr - det skadade området kan regenerera självständigt, medan epitelet ersätts med bindväv.

Bakgrundssjukdomen är ofta asymptomatisk och detekteras endast under undersökningen. Därför faller patienter som ignorerar regelbundna besök hos gynekologen i en särskild riskgrupp.

Precancerösa patologier

Det livsviktiga tillståndet i livmoderhalsen är farligare, det kan när som helst gå in på återfödningsstadiet och leda till onkologi. Denna grupp innefattar också flera patologier som inte är sammanhängande med etiologi, men har samma tecken på endometrie degenerering på cellulär nivå. Dessa inkluderar:

  • Erytroplastisk: gallring av epitelet, som åtföljs av slemhinnans lesioner och dess atrofi i framtiden.
  • Leukoplakia: kännetecknas av keratinisering av epitelet.
  • Cervikal dysplasi (ett precanceröst stadium av patologi, mycket farligt och vanligast bland precancerösa tillstånd). Det kännetecknas av strukturella förändringar i epitel med utseende av atypiska celler. Läs mer i artikeln: vad är cervikal dysplasi;
  • Adenomatos: detta patologiska tillstånd kan delas upp i 2 typer: tumör (polyp, som har bildats på grund av alltför stora endometrial tillväxt) och premaligna hyperplasi av livmodern - den specifika formen av endometrios. I båda fallen spridning av endometrial körtlar och deras atypiska förändringar.

En eventuell precancer måste behandlas omedelbart, läkaren väljer taktik enligt sin typ och volym av det patologiska fokuset. Det finns en allmänt accepterad klassificering enligt vilken 3 stadier av utveckling av precancerösa tillstånd utmärks av deras svårighetsgrad: mild, måttlig och svår uttryckt. Men det finns ingen 4 grader längre, nästa villkor är en onkologisk sjukdom som påverkar livmoderhalsen.

symptom

Analysera de tecken som karakteriserar ett visst precanceröst tillstånd av livmoderhalsen, kan man märka att under vissa förhållanden är symtomen nästan lika. Därför lägger läkare stor uppmärksamhet åt differentialdiagnosen och resultaten av histologiska studier. Dock kan patientens allmänna tillstånd skilja sig, därför kommer vi att överväga symptomen som är förknippade med varje typ av patologi separat.

Bakgrundssjukdomar

Bakgrundsprocesser av livmoderhalsen ofta i de tidiga stadierna är asymptomatiska. Men vart och ett av dem har karakteristiska symptom, vilket vid händelse fungerar som en signal för ett extra besök hos gynekologen.

  • Erosion. Ofta orsakar inte symptom alls, detekteras och differentieras under en gynekologisk undersökning. Smärta under samlag och blödning efter det - de viktigaste symptomen. Om det finns en förändring i menstruationscykeln och en riklig, luktfri och färglös urladdning, fortskrider sjukdomen snabbt.
  • Endometrios. Huvudsymptomen kommer att vara smärta i underlivet (orimligt, före, i tid och efter menstruation, under samlag, mindre ofta under avföring). Cykeln bryts, före menstruation och efter dem finns blodiga urladdningar (daub) och livmoderblödning börjar, utvecklas infertilitet.
  • Inversion (ectropion). Karaktäriserad av smärta i underlivet, i nedre delen av ryggen och kontakt, klåda och urladdning av lätt mjölkaktig färg och blodig förändring i cykeln.
  • Papillomatos: symptom i form av urladdning visas endast vid infektionens inflytande.
  • Polypos: manifestationer i form av smärta, cykelstörning, infertilitet, urladdning, men oftast asymptomatisk, är karakteristiska för polyper av olika slag.
  • Cirvites: värkande smärta, inklusive urinering och kontakt (under samlag), grumlig urladdning - dessa är de viktigaste symptomen på denna sjukdom, som är karakteristiska för alla dess former.
  • Luckor, fistlar och ärr. Huvudsymptomet för en ruptur är blödning. Huvudsymptom för fistel är utseendet på okarakteristiska sekretioner, till exempel urin i kombination med blåsan. Ärr i sig kan inte betraktas som en sjukdom, men bindväv som inte är typiskt för livmoderhalsen kan skadas. Därefter uppstår motsvarande symtom - smärta och blödning.

precancerös

Pre-cancerous sjukdomar i livmodern har ofta vanliga symtom. För korrekt diagnos används olika instrument- och laboratoriemetoder, histologi är av särskild betydelse.

  • Eritroplaki: vanligtvis asymptomatisk, ibland finns blodig urladdning och leukorré.
  • Leukoplaki: symptom förekommer uteslutande i händelse av komplikation i form av en infektionssjukdom, oftast är det smärta, olika utsläpp, kränkning av cykeln.
  • Dysplasi: Kursen är helt analog med bilden i leukoplaki;
  • Adenomatos: i adenomatösa polyper är symtomen nästan frånvarande och förekommer i bakgrunden av infektionssjukdomar. Med adenomatos noteras de tecken som är typiska för gynekologiska sjukdomar: smärta, urladdning, menstruationssjukdomar etc.

Asymptomatiskt flöde är ett vanligt symptom på bakgrund och precancerösa tillstånd i livmoderhalsen, vilket är vad som gör dem farliga. Oftast är utseendet på eventuella obehag och andra tecken förklarad av orsaken till deras förekomst - en infektion som utvecklas och utvecklas över tid. Och vidare involverar det allt fler celler i den patologiska processen och blir orsaken till deras regenerering.

Diagnostiska metoder

Eftersom symtomen på livmoderhalsen är mycket likartade, är stor uppmärksamhet åt differentialdiagnosen. Förutom visuell inspektion används olika metoder, nämligen:

  • provtagningsutstrykningar för PAP-testet;
  • kolposkopi (enkel, bred, med drogtest etc.);
  • cervicoscopy;
  • curettage och biopsi;
  • cytologiska studier;
  • urinalys (allmän) och blod (allmänt, biokemi, RW, HIV, HbsAg);
  • USA.

Histologisk undersökning av skrapning och biopsi kommer att vara en obligatorisk metod, dessutom utförs ett antal test och tester som gör det möjligt att göra en diagnos så noggrant som möjligt. Listan över obligatoriska diagnostiska åtgärder innehåller test som gör det möjligt att bestämma infektionen som orsakade förekomsten av patologiska processer.

Hur man behandlar

Behandling av precancerösa tillstånd i livmoderhalsen börjar omedelbart efter bestämning av typ och omfattning av patologi.

Konservativ terapi

Terapeutiska behandlingsmetoder utförs vanligtvis i flera steg. Detta kräver etiologi av precancerösa och bakgrundssjukdomar. Den vanliga sekvensen av terapi:

  • Antibakteriell, antiviral och hormonell: läkemedel ordineras i enlighet med orsakerna som orsakade sjukdomen hos en viss patient. Dessutom kan immunmodulatorer, probiotika och antihistaminer användas.
  • Lokal behandling: rehabilitering av vagina.

Efter behandling utvärderas resultaten. Mest föreskrivna droger hjälper till att normalisera hormoner och eliminera orsaken till sjukdomar. I vissa patologiska förhållanden är detta tillräckligt, men oftast är nästa steg kirurgiskt ingrepp. Till exempel elimineras polyper (särskilt adenomatösa) med hjälp av terapeutiska medel. Läkaren fattar ett beslut utifrån den kliniska bilden och graden av fara för patientens liv (hot mot utveckling av onkologi).

kirurgi

Kirurgisk behandling av bakgrund och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen i modern medicin är olika och effektiva. För att helt eliminera det patologiska fokuset kan de använda:

  • Lokal förstörelse: laser, radiovågning, kemisk, kryostruktion, diatermokirurgi metod.
  • Radikal kirurgi: hysterektomi, amputation eller excision av livmoderhalsen, rekonstruktiva plasttekniker.

Kirurgisk eliminering av det patologiska fokuset är inte det sista steget i behandlingen av patienter. I framtiden används terapeutiska läkemedel för att normalisera alla nedsatta kroppsfunktioner. Det kan vara:

  • Behandling av det postoperativa fältet i livmoderhalsen med antibakteriella och antiseptiska medel för att förhindra infektionsrisken.
  • tar droger som innehåller hormoner, immunomodulatorer, vitaminer;
  • användning av folkmekanismer för att återställa det normala funktionerna hos det urogenitala systemet.

Alla patienter måste vara på gynekologen i gynekologen i minst 2 år, eftersom det finns risk för återkommande. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder: avslag på dåliga vanor, förebyggande av upprepade infektioner med infektiösa och sexuellt överförbara sjukdomar, förändring av preventivmetoden etc.

45. Bakgrund och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen. Etiologi, patogenes, diagnos, behandling.

KLASSIFICERING AV UTERINE HALSJUKDOMAR.

1. Bakgrundsprocesser av livmoderhalsen: erosion, pseudo-erosion, leukoplaki, polyper, vartor.

2. Det precancerösa förfarandet är dysplasi.

3. Preinvasiv cancer - karcinom in situ.

4. Mikroinvasiv cancer.

5. Invasiv cancer.

Bakgrundsprocessen behöver inte nödvändigtvis föregås av livmoderhalscancer. Processerna av hyperplasi av epitelceller, vilket leder till bildandet av nya glandulära strukturer och ytterligare proliferation och tumörprocess.

Sann erosion är en skada på epitelet (brist på epitel), som alla vävnader, det är alltid benäget för regenerering och finns i flera dagar. Ytterligare erosion regenererar, är täckt med stratifierat skvättepitel, eller är täckt med cylindriskt epitel, som ligger i livmoderhalsen. Om erosionen som ligger på ectocervixen är täckt med ett cylindriskt epitel, så bildas pseudo-erosion - det här är en del av livmoderhalsslemhinnan, som är täckt av fel epitel som inte borde vara på denna plats.

Cervikal leukoplaki - Lokala processer för keratinisering av stratifierad plavitelepitel av olika svårighetsgrad - Parakeratos, Hyperkeratos, Acanthos med bildandet av lymfohistiocytisk infiltrerar runt kärlens underliggande stroma. Enligt moderna begrepp hänvisar leukoplaki till dyskeratos. Enkel leukoplaki (bakgrundsprocess) och proliferering med celler av atypi, i vilken ökad mitotisk aktivitet, atypiska celler i de basala och parabasala skikten i det stratifierade skikpitelepitelet noteras. Leukoplakia med atypi av celler kallas förkalkning av livmoderhalsen och klassificeras enligt graden av atypi. Vid förekomsten av leukoplaki, virus, i mindre utsträckning endokrina, immun, spelar infektiösa (klamydia) faktorer en roll.

Leukoplaki åtföljs inte av några symtom. Under undersökningen kan du se höga vita plack på ectocervix eller de detekteras endast kolposkopiskt. Behandlingen utförs individuellt beroende på typen av leukoplaki, dess storlek, samt patientens ålder och reproduktiva funktion. Om det inte finns något intresse av förlossning föredras metoder med histologisk kontroll av den del av livmoderhalsen som avlägsnas - radiokirurgisk konisering, diatermoelektrokonisering. Hos unga kvinnor med enkel leukoplaki, kryostruktion, laserförångning och radiokirurgisk behandling används för att undvika cicatricial förändringar i livmoderhalsen.

Eroderad ectropion. Som en följd av förlossning och abort kan det finnas sidosprängningar i livmoderhalsen, och därefter uppträder en inversion av livmoderhalsen, vilket är en dystopisk vävnad, det vill säga en vävnad placerad i en ovanlig miljö och därför kommer proliferation att uppstå.

Vorter, vårtor. Naturen hos deras virus.

Polyps, vanligtvis livmoderhalsen, kommer i olika storlekar, mestadels på stammen. Grunden för deras bindväv, och de är täckta med glandular epitel. Det kan vara glandulära fibrösa polyper. Diagnos: inspektion i speglar, kolposkopi, cytologi.

PRECAUTIONAL PROCESS - dysplasi. Dysplasi är mild, måttlig, svår. Föreslå en term - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Under dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) innebär det strukturella och cellulära atypia-processer med en förändring i epithelets lagring utan att involvera basalmembranet. Enligt WHO-klassificeringen isoleras mild, måttlig och svår dysplasi (CIN). Om en överträdelse av epithelets struktur, cellens polymorfism, en ökad mitos och dyskaryos av kärnorna observeras i den nedre delen av epitelskiktet, talar de om mild dysplasi, om det finns förändringar i de lägre och mellanliggande tredjedelar - av dess genomsnittliga grad om ovanstående förändringar griper hela skiktet - allvarligt dysplasi.

Dysplasi är en atypi av livmoderhalsens integumentära epitel, i strid med dess skiktning, men involverar inte det ytliga epitelet och stroma i processen.

Mild dysplasi - måttlig proliferation av de nedre skikten av epitelet - den basala och parabasala - förekommer.

Måttlig dysplasi - alla lager påverkas, men i större utsträckning finns det atypism hos de lägre cellerna - hyperchromatos av kärnan, i dem förändras den kärn-cytoplasmatiska inställningen. Således är cervikal dysplasi etablerad på basis av histologisk och cytologisk undersökning. Om dysplasi kombineras med vaginit, kan orsaken till dysplasi vara inflammation, härdning av vaginit och dysplasi kan också gå iväg.

Förebyggande cancer. Intraepitelial cancer. Ibland är det väldigt svårt att skilja mellan allvarlig dysplasi och före invasiv cancer, eftersom det senare är en överträdelse av lamineringen och cellstrukturen - en förändring i det kärn-cytoplasmatiska förhållandet. Preinvasiv cancer utmärks av att den inte växer in i strom och tränger inte in i muskelskiktet. Följaktligen finns inga metastaser. Det kan inte finnas några kliniska manifestationer, men om det finns, är det här kontaktspottning. Dessa blödningar inträffar efter träning, samlag, inspektion. I området med den externa svampen finns två olika epitelcervikal och stratifierad plade, på den här platsen utvecklas före-invasiv cancer oftare. Därför är det nödvändigt att nå detta område när man undersöker cytologiska utpressningar.

MICROINVASIVE CANCER. Motsvarar stadium 1a sjukdom. Det finns en invasion och infiltrativ tillväxt, basalmembranet påverkas, men invasionen är begränsad till tre millimeter. Denna form utpekades, för om 3 mm av muskelskiktet påverkas, är detta en kompenserad process, med en mindre aggressiv kurs, med en mindre procentandel av metastasen. Diagnosen är etablerad först efter den histologiska slutsatsen, cytologisk undersökning är inte avgörande. Eftersom det finns en invasion, uppträder spontan blödning, smärta, lekorrhea kliniskt. Leukorré är förknippad med skador på lymfkärlen, genom vilken tidig metastasering uppstår. Vattenleukorré är lymforé.

INVASIV KANCER. Invasion av stroma mer än 3 mm. Klinik: smärta, leukoré, blödning. Om det finns en uttalad infiltrativ tillväxt, kan det finnas störningar hos angränsande organ - nedsatt urinering, smärta, försämrad avföring, det kan finnas symptom på hydronekros.

För att korrekt diagnostisera finns det två steg i undersökningen:

Det första steget - är identifieringsskärmen. Den andra etappen - djupgående diagnos.

* Cytologi används för primär screening. Smuts som tas från livmoderhalsen, från endokervix, från ytan av livmoderhalsen - ectocervix.

* Bimanuell forskning kommer att bidra till att bestämma processen i processen, oavsett om det finns en övergång till parametrisk fiber.

* Kolposkopi - undersökning av livmoderhalsen. Enkel kolposkopi - 15x förstoring, undersökning av livmoderhalsen. Utvidgad kolposkopi - för bättre identifiering med ättika, Lugol lösning. Microcolposcopy.

* Schillers test. För att identifiera källa för förökning behandlas cervicala slemhinnan med Lugols lösning, och ytepitelcellerna innehåller glykogen, som reagerar med jod och ger en brun färg. Normal slemhinna under bearbetningen kommer att färgas brun. Vid brott mot cellens integritet fläckar inte i brunt.

* För att klargöra staging använder vi riktade biopsi, vilket ger material för histologisk undersökning. Tidigare användes lymfografi för att bestämma lymfkörtelmetastaser.

* Skrapning av livmoderhalsen och livmodern.

* Ultraljud med vaginalsensor.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är destruktionsmetoden

* Elektrisk förstöring - diatermokoagulering. Negativa sidor: Smärtsamt förfarande, skabbet försvinner i 7-10 dagar och blödning; ett ärr bildas, vilket kan orsaka arbetsbrist Det finns inget material för histologi, en biopsi bör göras före proceduren.

* Kall exponering - Kryoförstöring. - 30 grader i erosionszonen. Skabbet är mer ömt, blödning är mindre vanligt, ärret är mindre uttalat, smärtfritt.

* Laser förstörelse - den mest optimala effekten - avdunstning av fel epithelium. Smärtfritt, blödning händer aldrig, cicatricial förändringar i livmoderhalsen bildas inte.

Konisering: * Electronization * Stabbing.

Konisering utförs genom att kombinera bakgrundsprocessen med deformation av livmoderhalsen. Till exempel med eroderad ectropion. Rengör den externa svalget - den plats där det mesta av tumören uppstår. Det utförs vid allvarlig dysplasi, förebyggande cancer. Mild och mild dysplasi kan härdas genom laserverkan.

Invasiv och mikroinvasiv cancer behandlas:

* kombinerad metod: kirurgisk + radiell.

* Komplex metod - användningen av alla typer av exponering - kirurgisk metod, strålning, kemoterapi.

I första etappen används en kirurgisk metod - Vergeims operation (1911) - utsträckning av livmodern med bilagor, avlägsnande av den övre tredjedelen av slidan, bäckens lymfadenektomi.

Orsaker och typer av bakgrund (precancerösa) sjukdomar i livmoderhalsen

Cancer tumörer anses med rätta vara de farligaste förhållandena inom något medicinskt område, och gynekologi är inget undantag. Tumörprocessen tar en viss tid från början av utvecklingen till början av det första symptomet. Om patologin predisponerar utvecklingen av en malign formation har den under denna period statusen av ett prekreativt tillstånd. Orsakssamband kan endast upprätta en specialist.

Bakgrund och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen

skäl

Flera faktorer predisponerar övergången av sjukdomen till ett precanceröst tillstånd.

  • Inflammatoriska processer av infektiös, inflammatorisk natur (inklusive de som orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar).
  • Överförd mekanisk skada på livmoderhalsen (i problematiskt arbete, frekvent skrapning).
  • Brott mot hormonell bakgrund.
  • Låg kroppsbeständighet.
  • Okontrollerat kön, frekvent byte av partners.
  • Felaktig användning av hormonellt preventivmedel.
  • Dåliga vanor

Lika viktigt är den genetiska predispositionen till precancerösa tillstånd och maligna tumörprocesser.

Vanliga symptom

Varje kvinna har en individuell tolerans av precancerösa tillstånd. Detta är en av huvudorsakerna till ett sent besök hos en gynekolog. Sårhet är inneboende i absolut alla dess former av gynekologiska störningar. Vissa patienter upplever det mycket, medan andra inte märker utseendet på en obehaglig känsla. Oavsett de individuella egenskaperna hos menstruationscykeln, sexualitetens regelbundenhet och närvaron i olika sjukdomars historia finns följande typer av precancerösa tillstånd.

Symtom på precancerösa tillstånd i livmoderhalsen

Precancerösa förhållanden

erosion

Det patologiska tillståndet är skada på slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen. Efter utspädning och efterföljande avstötning av det stratifierade skivformiga epitelet ersätts vävnaden med cylindriska celler. Verklig erosion är lokaliserad runt livmodern.

Kompetent gynekologisk undersökning gör att du enkelt kan identifiera skador på epitelet, närvaron av crimson fläckar. Efter avlägsnandet av speglar från könsorganet observerar doktorn en liten blödning, vilket bekräftar hans antagande om utveckling av erosion.

Kvinnan är orolig för följande fenomen:

  • ömhet under samlag
  • Utseendet av okarakteristisk urladdning från slidan. Sekretionen har en viskös konsistens, utsmyckning, beigefärg eller rostskugga;
  • generell svaghet på grund av smärta i sakralområdet
  • ibland stiger kroppstemperaturen.

Varaktigheten av sann erosion är flera veckor, varefter processen med aktiv fyllning av skadade vävnader med cylindriska celler uppträder. De rör sig ur strukturen i livmoderhalsen. Processen kallas "ektopi", vilket indikerar utvecklingen av pseudo-erosion.

Erosion av livmoderhalsen har ett godartat ursprung, men dess närvaro skapar gynnsamma förutsättningar för utseende av maligna tumörer.

Cervikal erosion

polyper

Ligger på nacken representerar de en begränsad proliferation av epitelvävnad, utrustad med en glandulär komponent. Indelad i enkel och adenomatös (predisponerad för ökad tillväxt).

Under lång tid misstänker patienten inte närvaron av polyper, eftersom symptomen inte uppenbaras av några fenomen.

Bekymrad för smärre smärta under intimitet, förekomsten av vaginala sekret (blodliknande konsistens). Symtom förklaras av det faktum att när det finns en närhet, är en polyp skadad.

Inspektion med användning av speglar ger en specialist mer information. Tumören visualiseras som en rund tillväxt av en rosa nyans, en långsträckt struktur med en stam. Polyps kännetecknas av en platt eller kornig yta. Detta är förutbestämt av typen av epitel som täcker tillväxten. Tyg är flerskiktad eller cylindrisk.

Täthet, som strukturen hos en polyp, är annorlunda beroende på om det finns en komponent i bindväv inuti den. Nya tillväxtar tenderar att accelerera tillväxten.

papillom

Tillväxten på livmoderhalsen under lång tid kan inte detekteras, eftersom kvinnan inte har några klagomål om reproduktionssystemets tillstånd. Patienten vänder sig till doktorn av en annan anledning - angående ökningen av vaginal urladdning, utseendet av smärta i könsorganet. Tecken utvecklas på grund av ökad kroppstemperatur. Ett komplex av symtom utvecklas som svar på vidhäftningen av den patogena floran och tillväxten av den inflammatoriska processen.

Den preliminära diagnosen fastställs efter gynekologisk undersökning.

Papilloma är en ljusrosa eller silverväxt av mastoid som är formad från vävnader och ligger på integumentet. Tumören har tydliga gränser, separerade från friska områden. Det kännetecknas av en hög risk för omvandling till en malign tumör.

endometrios

Konditionen kännetecknas av tillväxten av livmoderns slemhinnor utanför könsorganets gränser. Gynnsamma förhållanden för denna process - överförda skador, problemfödda, frekventa aborter. På omslaget visualiseras foci av blå eller brun färg av olika storlekar och former. De är belägna ovanför nackans yta, under menstruationsperioden ökar. Det finns en stor risk för skador på dessa tillväxter.

Endometrios är uppdelad i genital och intern adenomyos. I det andra kliniska fallet blir symtomen mer uttalade.

Patienten är oroad över följande fenomen:

  • Smärta syndrom - en obehaglig känsla uppstår i underlivet, sträcker sig till lumbosacral ryggen. Efter avslutad månad elimineras självständigt.
  • Brott på menstruationscykeln, smärtsam under menstruation (med ökad kroppstemperatur), en ökning i volymen av blod utsöndrat.
  • Förstorkt livmoder i storlek och vävnads tjocklek.
  • Närvaro i det utsöndrade blodet av stora blodproppar, fragment av livmodermembranet.
  • Infertilitet på grund av bildandet av vidhäftningar och hormonella obalanser.

Endometrios leder ett antal gynekologiska patologier med en ökad risk för vävnadsdegenerering och celler i synnerhet.

ectropion

Sjukdomen uppstår på grund av uthållig livmoderhalsskada, utvidgning av livmoderhalsen. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för dess eversion, följt av exponering av slemhinnan. Patologi under visuell inspektion ligner utseendet av pseudo-erosion. Därefter, på gränsen till stratifierad plaveteepitel, ersätts vävnaden med cylindriska celler.

Livmoderhalsen genomgår cystisk degenerering, ökningar i tjocklek och volym, täcker med ärr.

Ectropion visar inte specifika symtom, så patienten vet inte länge att hon har en patologi.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • ökat vaginalt urladdning
  • smärt syndrom - obehag observeras i nedre delen av buken och lumbosakral tillbaka,
  • livmoderblödning och även blåmärken under perioden mellan menstruationer,
  • frisättning av blod efter intimitet.

Sjukdomen åtföljs av endocervicit och cervikal erosion.

cervicit

Sjukdomen kännetecknas av inflammation i livmoderhalsslimhinnan. Patologi förekommer hos kvinnor i åldern 20 till 40 år. Vid gynekologi utmärks endocervicit (epitel av livmoderhalscancer påverkas) och exocervicit (inflammation i livmoderhalsens vaginala del). Infektionsvägen är sexuell eller nedstigande (genom att expandera spektrumet av inflammation från vävnaderna i bilagorna och livmodern).

När sjukdomen fortskrider uppstår följande symtom:

  • vaginal urladdning. Förutom fysiologisk vitare är det en ökad produktion av grumlig utsöndring;
  • smärt syndrom. Patienten är orolig för obehag i underlivet, värkande känslor observeras i lumbosakralområdet.
  • kvaliteten på intimiteten förändras. Under samlag känner kvinnan en kraftig smärta och tryckkänsla;
  • dysuri. Det finns en störning av urinering på grund av ökad trängsel, minskning av volymen urin, brännande känsla i urinröret.

Om en kvinna försummar regelbundna besök hos gynekologen förvärras inflammationsprocessen, livmoderhalsens volym och storlek ökar. Dessutom bildade erosion. Infektionen sprider sig till närliggande områden av reproduktionssystemet. Områden för ersättning av celler av en typ med en annan utvecklas.

leukoplaki

Ett karaktäristiskt drag hos patologin - aktinering av flerskiktsepitel förekommer endast i fläckar, brännpunkt. De drabbade områdena blir ovala, beige. De kännetecknas av tydligt definierade kanter, en skalig yta och en synlig separation av ett kapillärnät i flera former. Patologins centrum är kondenserad, något som stiger ovanför den friska vävnaden.

Leukoplakia är en plack belägen på slemhinnan i livmoderhalsen. Neoplasmen är övervägande av en ljus nyans, och accelererade och störda keratiniseringsfenomen är inneboende i den.

Leukoplakia uppmärksammar inte sig själv, eftersom det inte har några uttalade kliniska manifestationer. Det finns endast enskilda tecken, vars observation kan misstänks förekomsten av patologi:

  • ökat vaginalt urladdning
  • obehag under intimitet
  • ökad torrhet i perineum och könsorgan, vilket orsakar intensiv klåda.

Dessa symtom lärs ut av patientens undersökning, symptomen liknar många gynekologiska sjukdomar. Därför är läkaren inte fokuserad endast på dem i processen att göra en preliminär diagnos. Klarhet i den kliniska situationen bidrar till resultaten av ytterligare metoder för undersökning och gynekologisk undersökning.

erythroplakia

Under påverkan av skadliga faktorer atrophies skiktet av slemhinnan i livmoderhalsen. Processen med att tunna locket påverkar kroppens tillstånd och kvinnans välbefinnande. Vid undersökning är livmoderhalsen svullen, svalget är rodnad med en crimson färg som inte är associerad med inflammation. Djupa områden förtjockas på grund av störd keratinisering. Den patologiska processen kompletterar utbytet av fysiologiska celler med atypiska sådana (de är inte karaktäristiska för en hälsosam kvinnas vävnad).

vårtor

De är neoplasmer av avlång form, blek färg. Placeras på livmoderhalsen, detekteras genom en grundlig gynekologisk undersökning. Krympa inuti vävnaden, men stiga ovanför ytan. Utseendet förklaras av det humana papillomaviruset, dessutom genom proliferationen av flerskiktsepitel, penetreringen av de majsade områdena i vävnadens djupa yta. Deras förekomst i 8 av 10 fall kombineras med fenomenet leukoplaki.

För att bestämma det onkologiska ursprunget för neoplasmen utförs en histologisk undersökning. En del av kondylomen frigörs från patienten (bedövad i förväg). Enligt resultaten av analysen är det möjligt att identifiera coylocyter - atypiska celler.

dysplasi

Vid gynekologi indikerar utseendet av detta tillstånd ett precanceröst tillstånd, vilket indikerar behovet av ännu mer noggrann diagnos. Flera morfologiska förändringar är sällsynta för ett fenomen. Det finns en ersättning av epitelceller, dess skikt komprimeras, en ökad och accelererad utveckling av atypiska celler (ovanlig för kroppen hos en frisk kvinna) inträffar.

En ytterligare fara för sjukdomen ligger i nästan fullständig frånvaro av kliniska manifestationer. Ibland är dysplasi associerad med närvaron av cervikal erosion eller annan gynekologisk patologi. Då är tillståndet i en kvinnas kropp åtföljd av svåra symptom. Endast när smärta, feber eller blödning uppstår, konsulterar patienten en läkare. Det är då att förekomsten av ett precanceröst tillstånd finns.

diagnostik

En kvinna som misstänks ha ett precanceröst tillstånd bör undersökas noggrant för att inte missa en enda viktig detalj.

Följande typer av diagnostik är informativa:

  • Laboratoriet blodprov - för att klargöra koncentrationen av hormoner, förekomsten av tumörmarkörer, bestämning av hemoglobin och nivån av leukocyter i blodet.
  • Vaginal smet, cervikal cellskrapning för att identifiera patogena patogener.
  • Analys av vaginala sekretioner - för att upptäcka infektiösa, inflammatoriska processer som förekommer dolda.
  • Kolpo- och cervicoscopy-metoder möjliggör visualisering av livmoderhalsens nuvarande tillstånd.
  • Tissue biopsi (chipping off) följt av en histologisk studie för att bestämma de onkologiska ursprunget för de befintliga cellerna.

Dessa typer av diagnostik är tillräckliga för att bestämma livmoderhalsens tillstånd och planera volymen av terapeutisk ingrepp.

behandling

Typ av behandling bestäms av läkaren på grundval av den mottagna informationen, med hänsyn till arten och scenen i det prekreativa tillståndet. Den tidigare erfarenheten av terapeutiska metoder är också avgörande för vilket resultat användningen av sådana metoder har lett till. Det finns konservativ och kirurgisk typ av eliminering av precancerösa tillstånd.

Konservativ terapi

Drogterapi hänvisar till ett konservativt (icke-kirurgiskt) synsätt.

Gynekologer ordinerar följande grupper av droger:

  • Antibakteriella medel avsedda att undertrycka cirkulationen av patogen mikroflora.
  • Antivirala läkemedel som syftar till att bekämpa orsakssystemet av virusinfektioner.
  • Immunomodulatorer - en grupp läkemedel som kan stärka kroppens skyddande egenskaper. Att ta dessa läkemedel är ett viktigt beslut för hälsan för en kvinna som genomgår ett precanceröst tillstånd.
  • Hormonala medel som syftar till att korrigera obalans, normalisering av äggstocksfunktionen.
  • Antihistaminer, deprimerande allergiska manifestationer och ökad känslighet hos kroppen.
  • Probiotika - ett antal droger som gör det möjligt för dig att snabbt återställa vaginaas naturliga mikroflora.

Dessutom bör en kvinna kontrollera intim hygien, normalisera mat, inte överdriva sig fysiskt och psykiskt. Det är också viktigt att inte tillåta

oskyddad samlag och om gynekologen rekommenderade tillfälligt att överge intim intimitet - följ möten.

Kirurgisk tillvägagångssätt

I avsaknad av ett positivt resultat från konservativ behandling föreskrivs minimalt invasiva kirurgiska tekniker. Följande är erkända som effektiva:

  • Elektrokoagulering. Användningen av lågspänning elektrisk ström för cauterization av defekter (erosion) på livmoderhalsen. Metoden används huvudsakligen för att behandla kvinnor som inte planerar graviditet och förlossning i framtiden.
  • Cryodestruction. Det innebär användning av flytande kväve (låga temperaturer) för att lindra bristen. Under proceduren manipulerar gynekologen en speciell cryoprobe. Omedelbart efter exponeringen noterar patienten en liten ömhet, en känsla av värmeflöde till könsorganen, svaghet. Emellertid elimineras dessa fenomen oberoende under dagen efter proceduren.
  • Laserförångning. Det handlar om användning av hög precision ljusstråle. Gör det möjligt att avsiktligt avlägsna defekten utan att påverka frisk vävnad.
  • Radiogolfkoagulation. Specialisten reglerar frekvensen av svängningar för att eliminera livmoderhalsfelen med hjälp. Strålning orsakar förstörelsen av patologiska element utan brännskador och dissektion. Efter avdunstning av defekten förseglas cellerna och kapillärnätet i livmoderhalsen.
  • Kemisk koagulering. Cauterization av defekten sker genom användning av speciella droger från vilka lösningen är beredd. På livmoderhalsen fördelas blandningen under kolposkopi - gynekologisk manipulation, vilket möjliggör visualisering och påverkan på könsorganets struktur.

De allmänna fördelarna med metoderna är en snabb återhämtningsperiod efter manipulation, inga cikatricial förändringar och förebyggande av livmoderhalsinsufficiens. Fördelen med dessa tillvägagångssätt är också den låga sannolikheten för blödningsutveckling både under proceduren och efter det.

Trots den positiva statistiken om återhämtning från tillämpningen av minimalt invasiva förfaranden, för vissa kvinnor, är det enda sättet att utföra konvertering. Eftersom patienter med en bekräftad precancer inte ska förlora en minut. Kärnan i metoden är utskjutningen av en del av nacken i form av en kon, vilket gör det möjligt att eliminera den befintliga defekten. Indikationer för denna operation är klimakteriet och frånvaron av en positiv effekt från ovanstående metoder.

I komplicerade fall, eller om kvinnan kom till doktorn sen, är valmetoden amputation av livmoderhalsen eller fullständigt avlägsnande av könsorganet.

Efter att ha genomgått ett kirurgiskt förfarande för ett precanceröst tillstånd kommer kvinnan att vara i dispensarregister med en gynekolog. I genomsnitt tar denna period ca 2 år. En gynnsam prognos för patientens hälsa och liv bör endast diskuteras vid tidig tillgång till läkare. Tidig upptäckt av patologi är endast möjlig vid regelbundna besök hos gynekologen - minst en gång per år.