Hur får man en kvot för operation och behandling år 2019

Behandlingen av vissa sjukdomar är så komplex och kostsam att medborgarna inte kan betala för det och organisera det på egen hand. Men varje medborgare i Ryska federationen har garantier från staten, registrerad i huvudlagen. De är försedda med kvoter för specialiserade medicinska tjänster.

Behöver bara veta hur man får en kvot för behandling år 2019. Detta är en svår process som regleras av lagen.

Vad är en kvot och till vilken den är inställd

Det är nödvändigt att utgå ifrån att vissa typer av behandling (kirurgi) bara är de vårdinrättningar som tillhandahålls:

  • specialiserad utrustning;
  • högt professionell personal.

Det innebär att sådana kliniker får ytterligare finansiering för utveckling. Det fördelas från statsbudgeten så att läkare kan rädda medborgarna i särskilt svåra situationer. Det finns inte så många sjukhus hittills.

Om detta förstås är det lätt att förstå hur man får en kvot för operationen. Alla kvotfrågor hanteras endast av statliga organ. Varje skede läggs ner i regelverket. Avvikelse från lagen i detta fall är oacceptabelt.

Kvoten är således fördelningen av statligt stöd till personer som behöver särskild behandling inom ramen för obligatorisk medicinsk försäkring (MMI).

  • medicinska institutioner engagerade i behandling av sjukdomar;
  • sjukdomar för vilka kvoter beviljas.

Lagstiftningsbas

Ett antal regeringshandlingar beskriver helt och hållet processen att allokera och använda kvoter. Dessa inkluderar:

Behöver du expertråd om detta? Beskriv ditt problem och våra jurister kommer snart att kontakta dig.

Sjukdomar föremål för citerande

Staten ger inte ut pengar för att befria medborgaren från någon sjukdom. För kvoter är tvingande skäl nödvändiga.

Hälsosekretariatet utfärdar ett dokument som innehåller en lista över sjukdomar som ska behandlas på statens bekostnad. Listan är omfattande, den innehåller upp till 140 sjukdomar.

Här är några av dem:

  1. Hjärtsjukdom, för bortskaffande av vilket kirurgiskt ingripande som indikeras (inklusive upprepad).
  2. Transplantation av inre organ.
  3. Gemensam protes, om endoprosthesisersättning är nödvändig.
  4. Neurokirurgisk ingrepp.
  5. In vitro fertilisering (IVF).
  6. Behandling av ärftliga sjukdomar i allvarlig form, inklusive leukemi.
  7. Kirurgisk ingrepp som kräver specialutrustning, det vill säga högteknologisk sjukvård (VMP):
    • på ögonen;
    • på ryggraden och så vidare.
Ryska federationens hälsovårdsministerium bestämmer antalet kvoter för varje institution som har rätt licens. Det innebär att den aktuella kliniken endast kan ta ett visst antal patienter från budgeten för behandling.

Förfarandet för att få förmånsplats i kliniken

Banan till en medicinsk anläggning som kan bota är inte lätt. Patienten måste vänta på ett positivt beslut från de tre provisionerna. Detta förfarande för att erhålla kvoter fastställde Ryska federationens hälsovårdsministerium.

Det finns en lösning. Vi beskriver det senare. Eventuell behandling av en kvot bör börja med den behandlande läkaren.

För att få förmånsbehandling måste du bekräfta diagnosen. Det kan kräva betalade tester och undersökningar. Deras patient kommer att behöva göra för egna besparingar.

Den första kommissionen - på platsen för observation av patienten

Sekvensen med att kvittot kvittas är följande:

  1. Se till den behandlande läkaren och beskriv avsikten.
  2. Få en hänvisning från honom om du behöver genomgå ytterligare test. Underlåtenhet att göra det kommer att leda till kvitto kvitto.
  3. Läkaren sammanställer ett intyg där uppgifterna anges:
    • om diagnosen
    • om behandling
    • om diagnosåtgärderna
    • om patientens allmänna tillstånd.
  4. Certifikatet behandlas av kommissionen som behandlar kvotfrågor som skapas i denna medicinska institution.
  5. Den här kroppen har tre dagar att fatta beslut.
Doktorn är ansvarig för "kandidaten" för kvoten. Han kan inte rekommendera en medborgare som kan utan FMP.

Kommissionens första beslut

Om en patient behöver specialiserade tjänster, bestämmer sjukhuskommissionen huruvida man ska skicka dokument till nästa organ - den regionala hälsoavdelningen. Vid detta tillfälle bildas ett dokumentpaket, vilket innefattar:

Den andra etappen av beslutsfattandet

Den regionala kommittén omfattar fem specialister. Dess verksamhet leds av chefen för den berörda avdelningen. Denna kropp ges tio dagar att bestämma.

Vid ett positivt beslut, denna provision:

  • bestämmer den medicinska institutionen där behandlingen kommer att utföras
  • skickar ett paket med dokument
  • informerar sökanden.
Det är tillåtet att välja en klinik som ligger nära patientens bostad. Dock har inte alla sjukhus licenser för specialiserad verksamhet. Följaktligen kan en medborgare få vägbeskrivningar till en annan region eller till en storstadsinstitution.

Arbetet i denna kropp är inspelat. Papperet återspeglar följande data:

I den medicinska institutionen, där patienten kommer att fås med VMP, skickas:

Den tredje etappen - den sista

I den medicinska institutionen som väljs ut för behandling finns det också en kvotkommission. Efter att ha mottagit dokumenten håller hon sitt eget möte, där minst tre personer ska delta.

  1. Undersöker informationen som lämnas för möjligheten till nödvändig patientbehandling
  2. Fattar ett beslut om dess återgivning
  3. Definierar specifika datum.
  4. Han ges tio dagar för detta jobb.
Kupongen, om den används, lagras i denna klinik. Det är grunden för budgetfinansiering av behandlingen.

Således fattar beslutet att inkludera en person i kvotprogrammet minst 23 dagar (du bör också ta hänsyn till tiden för att skicka dokumentation).

Sjukhuset ger rekommendationer för vidare behandling av patienten.

Funktioner av kvottjänster

För offentliga medel ges endast sådana medicinska tjänster som inte är tillgängliga på lokalsjukhuset.

drift

Denna typ av stöd ges till personer vars diagnos matchar listan över hälsovårdsministeriet. De skickas till en klinik som kan utföra den nödvändiga manipuleringen. All behandling är gratis för dem.

Vissa medborgare betalas och reser till hjälpställe.

Denna typ av service innebär att man ska bli av med sjukdomen av högteknologi. Detta är ett dyrt förfarande. Alla nödvändiga kostnader har en budget.

behandling

Denna typ av statligt stöd innefattar inköp av dyra läkemedel, som patienten själv inte kan betala. Dess order bestäms av federal lag nr 323 (artikel 34). Konkretiserar införandet av bestämmelserna i den nämnda normativa rättsakten av Ryska federationens regering med dess förordningar.

Kvinnor som har diagnostiserats med infertilitet hänvisas till en sådan operation. In vitro fertilisering är en kostsam och tidskrävande procedur.

Många kvinnor kan inte känna moderskapets glädje utan en sådan operation. Men endast hänvisar till IVF för patienter som har genomgått en svår preliminär period av undersökning och behandling.

Hur man sänker tiden för att få stöd

Ofta har människor inte möjlighet att vänta. Hjälp behövs snabbt.

Att snabba upp beslutsprocessen av de tre provisionerna är inte lätt.

Experter rekommenderar två sätt:

I det första fallet kan du sätta "tryck" på de personer som ansvarar för fördelningen av kvoter:

  • ring dem för att fråga om hur problemet är
  • gå till receptionen till ledarna;
  • skriv brev och så vidare.
Effektiviteten av denna metod är tveksam. Endast erfarna specialister deltar i kommissionernas arbete. Dessa människor förstår själv att förseningen är oacceptabel.

Det andra alternativet är att kontakta kliniken direkt, vilket ger de nödvändiga tjänsterna. För detta behöver du:

  • att samla ett paket med dokument (beskrivet ovan);
  • ta till sjukhuset och skriv ett uttalande på platsen.

Dokument från det lokala sjukhuset där patienten diagnostiserades i början skulle vara certifierad:

Tyvärr kan en kvotklinik inte ge hjälp utan att de uppfyller formaliteterna. Denna medicinska institution har ännu inte redogjort för användningen av budgetmedel.

Vi beskriver typiska sätt att lösa juridiska problem, men varje fall är unikt och kräver individuell juridisk hjälp.

För att snabbt lösa ditt problem rekommenderar vi att du kontaktar kvalificerade advokater på vår webbplats.

Senaste ändringar

Våra experter övervakar alla ändringar i lagstiftningen för att ge dig korrekt information.

Kvoter för behandling i Moskva eller hur man får en fri kvot för operation

Inom ramen för projektet "Doctors of the Big City" utför vi en betald sjukhusvistelse på sjukhuset i Moskvas bästa federala centra. Våra företags specialister är redo att överväga din överklagande så snart som möjligt och hämta flera alternativ till medicinska centra för bästa lösningen på din hälsorelaterade fråga.

Dessutom tillhandahåller vi i detta avsnitt av webbplatsen fria samråd för att stödja människor som behöver en "kvot" för behandling i Moskvas sjukhus. Vi vill notera att all information om kvoter som är upplagd på vår hemsida endast tillhandahålls för referensändamål och inte är kommersiell. I det här avsnittet försökte vi samla all information för den oberoende lösningen av frågor som rör fri diagnostik och behandling i Moskva med kvot.

Varning! Var noga med att läsa texten innan du hanterar!
Från och med kvartalet 2017 om kvoter är situationen extremt vag. Således är all information nedan endast informativ och tjänar som en grundläggande vägledning för den första överklagandet till Federal Centers. Vi utför inte ytterligare samråd per telefon och har inte möjlighet att få en kvot för dig. De flesta kliniker arbetar endast på betald basis. Tänk på detta.

Information för att få behandlingskvoter 2017

I Ryssland godkänns listan över typer av högteknologisk vård årligen på order av Ryska federationens hälsovårdsministerium. År 2015 bestämdes listan av Rysslands ministeriums order av den 29 december 2014 nr 930n "om godkännande av förfarandet för att organisera tillhandahållandet av högteknologiskt vård med hjälp av ett specialiserat informationssystem". Enligt de senaste uppgifterna från officiella källor kommer 2015 från högteknologisk medicinsk hjälp (VMP) att ges till Rysslands medborgare, inte enligt en kvot, utan på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring, enligt MHI-politiken. Det innebär faktiskt att fri behandling endast kommer att utföras på patientens bostadsort. I undantagsfall och endast när det är absolut nödvändigt kan patienten skickas till en annan region (till exempel till Moskva). Emellertid är problemet ännu inte helt löst.

Baserat på vår många års erfarenhet har vi försökt samla i denna sektion den mest kompletta informationen om ämnet medicinska kvoter. Vi kommer att kunna föreslå i vilket centrum du kan få kvalificerad högteknologisk hjälp och övervinna byråkratiska hinder för att organisera VMP i Moskva så snabbt som möjligt. Samtidigt kan patienten räkna med gratis konsultationer och förtydligande av diagnosen från de bästa läkarna hos offentliga institutioner och universitetskliniker. Så vi föreslår att du känner till de viktigaste punkterna i den här frågan.

Vad är en medicinsk kvot och på vilken grund utfärdar den?

24-timmars hjälp vid organisering av sjukhusvistelse och behandling i Moskvas federala centrum.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll i formuläret nedan:

Order av ministeriet för hälso- och sjukvård och social utveckling nr 1248n daterad den 31 december 2010 reglerade förfarandet genom vilket högteknologisk sjukvård (VMP) görs för medborgare i Ryska federationen på bekostnad av budgetanslag från den federala budgeten. Detta dokument ger de vanliga medborgarna rätt att få högteknologiska medicinska kvoter. Med andra ord sker finansieringen av operationen på bekostnad av statsbudgeten.

Ansluten till ordern är 5 ansökningar som fastställer förfarandet för att erhålla en "kvot", en lista över typer av sjukdomar och namnet på 103 medicinska centra som ska tillhandahållas av VMP. Termen "kvot" anges inte i urvalet av denna order. Dess beteckning tolkas enligt följande: Ryska federationens verkställande organ inom hälsovården skickar patienten till federala hälsovårdsinrättningar eller hälsofaciliteter hos en beståndsdel i Ryska federationen för att tillhandahålla högteknologisk sjukvård. Många människor vet fortfarande inte vilka regler och krav som finns för att få en kvot för behandling eftersom det är nödvändigt för patienter med svåra sjukdomsformer.

För vilka typer av sjukdomar kan en patient förvänta sig att få en kvot?

Listan över typer av högteknologisk sjukvård (VMP) godkänns årligen på order av Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling. Detta är främst:

  1. Öppen hjärtkirurgi
  2. Organtransplantation;
  3. Endoprosthetik i lederna;
  4. In vitro fertilisering;
  5. Neurokirurgisk ingrepp;
  6. Behandling av ärftliga sjukdomar, leukemi, svåra former av endokrin patologi;
  7. Kirurgiska ingrepp med hög grad av komplexitet, inklusive för sjukdomar i den oftalmologiska profilen.

Nu har denna lista ökats till 137 typer av hjälp, som nu ges för 22 VMP-profiler. Vidare godkänns årligen, på order av Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling, en lista över de bästa medicinska centra i Moskva som ger VMP och antalet kvoter som tilldelas en viss institution. För att komma till listan måste institutionerna uppfylla kraven på tillgången på högteknologisk utrustning och högkvalificerade proffs.

De första stegen för att få en kvot för behandling

För att en patient med allvarlig sjukdom ska kunna komma på högteknologisk behandling måste han skicka tre medicinska provisioner:

  1. I det första skedet ska patienten kontakta kliniken på bosättningsorten där den behandlande läkaren, om han anser det nödvändigt, på grundval av resultaten av den diagnostiska undersökningen och den första kommissionsbeslutet, kommer att hänvisa till sjukvårdsavdelningen med huvudläkarens underskrift, ett utdrag ur medicinhistoria och slutsatser VMP;
  2. Med dessa dokument är det nödvändigt att anmäla till hälsovårdsförvaltningen i regionen där den andra kommissionen kommer att utses för att göra VMP. Om kommissionen bestämmer att patienten har indikationer på VMP, utfärdas han en viss kupong - ett dokument för tillhandahållande av VMP, som åtföljs av ett detaljerat utdrag från medicinska historia och data från alla studier;
  3. Den slutliga, tredje kommissionen sker i den medicinska institutionen där patienten hänvisades. Kommissionen bestämmer huruvida institutionens profil är lämplig för patienten och förekomsten av kontraindikationer för sjukhusvistelse. Beslutsfattandet på dokument som skickas från regionen sträcker sig över en lång period, och teoretiskt är det bara en dag att utfärda en "kvot".

På grund av den långa väntetiden börjar vissa patienter söka pengar för att göra en kostnadseffektiv operation så snart som möjligt.

Hur får man en kvot för behandling?

Om du behöver en kvot för fri behandling kan du få den eftertraktade biljetten på två sätt. Låt oss kalla dem villkorligt "vägen från nedan" och "vägen från ovan" och överväga båda alternativen:

1. "Få en gratis kvot för behandling underifrån"

Kontakta din lokala hälsoavdelning. Du bör ha följande dokument med dig:
- Pass och fotokopi av patientens pass
- Försäkring av patienten och hans fotokopia
- patientens pensionspolitik och dess fotokopi
- Extrakt från den medicinska institutionen där din sjukdom har diagnostiserats, nödvändiga studier har utförts.
- Resultat av analyser och studier med sakkunniga.

I de flesta fall är denna lista tillräcklig för att påbörja processen att ansöka om en behandlingskvot. Efter leveransen av dessa dokument kommer du att bli tilldelad en kurator bland institutionens personal. En begäran om kvot för fri behandling kommer att ses över och efter en tid ska du få ett kupongnummer och klinik där du kommer att få ytterligare behandling.

2. "Hämta behandlingskvoter ovanifrån"

Du själv, oberoende av dina skäl och parametrar, väljer en medicinsk institution i staden där du vill få högteknologisk behandling enligt kvoten. Efter det första samrådet med specialisterna och bekantskap med extrakten samlas den så kallade kvotutskottet på sjukhuset och kvotbeslutet fattas i ditt specifika fall. I det här beslutet anges i regel att denna medicinska institution är redo att ta dig till sjukhuset för en kvot för fri behandling. Den är stämplad och undertecknad. Med det här beslutet går du till avdelningen och lämnar samma dokument som i det första fallet.

Den andra vägen är som regel mycket snabbare och tar i genomsnitt från en till tre veckor. Dessutom möjliggör den andra metoden för att erhålla kvoter för behandling valet av ett visst centrum.

Hur får man reda på om det finns kvoter för behandling?

Antalet kvoter är i regel strängt begränsat och fördelas mellan flera medicinska institutioner. Antalet återstående kvoter finns antingen på vårdavdelningen eller på sjukhuset där du ska få högteknologisk sjukvård. För detta, på nästan alla sjukhus, arbetar den så kallade kvotavdelningen. Det är där som människor arbetar som kan svara på din fråga: "Hur många kvoter är kvar? Och är de ändå? "

Vad ska man göra om behandlingskvoter inte längre finns?

Du kan bli utsatt för en situation där det inte finns några fler kvoter för innevarande år. Om detta är sant kan du göra följande. Ta reda på i avdelningsinformationen om tillgängligheten av kvoter i andra medicinska institutioner. Det är möjligt att kvoter fortfarande existerar på andra sjukhus, förutom den som du tillämpade initialt. Även om det inte finns någon kvot någonstans, borde du inte förtvivla.

  1. Först gör allt för att få en kvot. Som ett resultat kommer du att läggas på köen och får en kupong så snart kvoter uppträder.
  2. För det andra, om tiden inte tolererar fördröjning, kan du få all nödvändig behandling mot avgift, och sedan returnera pengarna genom hälsovårdsavdelningen och tillhandahålla relevant dokumentation.

Sammanfattningsvis vill jag säga ett par franska ord.

Tyvärr får patienterna ofta inte kvalificerad medicinsk vård och går till kliniker i samhället. Men ofta är det inte den vanliga kliniken eller det modernaste centret, men de läkare som arbetar där varje dag. Och om människor ser och känner att doktorn verkligen känner till sitt jobb, är de patienter inte likgiltiga för doktorn, att doktorns handlingar tydligt förbättrar patientens tillstånd, då finns det ingen anledning att inte lita på en sådan läkare. Sådana specialister bör vara stolta, lita på och, om det behövs, rekommendera sådana läkare till sina släktingar och vänner. Och det spelar ingen roll vart en sådan läkare arbetar - i den vanliga kliniken Nizhny Novgorod eller i Moskva Scientific Center. Det viktigaste för dig själv är att hitta en stående läkare! Kontakta oss och vi kommer inte att lämna dig ensamma med svårigheter, vi kommer alltid att vara med dem som behöver oss!

Användbara artiklar om ämnet och tilläggstjänster:

Är det lätt att få en "kvot" för behandling i Kazakstan?

Enligt den nuvarande lagstiftningen i Republiken Kazakstan har varje medborgare i vårt land rätt att få kostnadsfri vård, inklusive med hjälp av dyra diagnostik- och behandlingsteknologier, såklart, om denna hjälp verkligen är nödvändig för honom

Det är tillräckligt att utfärda en kvot för behandling. Men är det lätt att göra detta? Varför har vissa patienter problem med att få kvoter? Kan en patient själv välja sjukvård och har sjukhuset rätt att vägra sjukhusvistelse? Alla dessa frågor besvaras av chefen för upptagningsavdelningen för Kazakstans forskningsinstitut för ögonsjukdomar, ansvarig specialist för portalen för sjukhuspolisen, kandidat för medicinsk vetenskap Saule Eleulievna Islamova.

- Saule Yeleuliyevna, var börjar kvotdesign?

- Det beror helt på vilken typ av sjukvård som patienten behöver.

För att få specialiserad medicinsk vård (SMP) är det tillräckligt att kontakta kliniken på platsen för bifogade läkare som ska sätta patientens data på BG-portalen (Hospitalization Bureau) - ett enhetligt nationellt informationssystem som alla medicinska institutioner är anslutna till, oberoende av äganderätten, vilket ger volymen av fri sjukvård (GABME). Polyklinikerens specialist har rätt att skicka patienten till en medicinsk institution där Lovek uttryckte en önskan att få behandling, med förbehåll för tillgänglighet där.

Om en patient behöver hjälp med hjälp av högteknologiska medicinska tjänster (VTMU) skickar klinikläkaren ett paket dokument till VTMU-kommissionen. Med kommissionens tillstånd, som skapas på grundval av stads- eller regionalhälsoavdelningar, sätts patientdata på portalen hos den aktuella kliniken och är redan specialist sjukhuset bestämmer datum för planerad sjukhusvistelse.

Om det finns en remiss och en kupong för sjukhusvistelse, liksom hela volymen av laboratorieundersökningsresultat, kommer patienten att bli sjukhus.

- Om en person behöver akutvård, är det möjligt att få en remiss för behandling snabbt och utan hänsyn till kommissionen?

-In institutioner på den republikanska nivån, som det kasakhska forskningsinstitutet för ögonsjukdomar tillhör, tillhandahåller som regel endast planerad sjukvård. Nödhjälp ges på nivå med stads-, distrikts- och regionala sjukhus. Om vi ​​framför allt talar om oftalmkirurgi, har specialister i regionerna redan idag vissa överföringstekniker, och patienter kan få vissa typer av hjälp på bosättningsorten utan att resa utanför deras region.

- Finns det en separation av patienter efter region? Till exempel hör alla invånare i de södra regionerna till det kasakhska forskningsinstitutet för ögonsjukdomar i Almaty, och invånarna i norra länderna tillhör institutets gräns i Astana?

- Nej, det finns ingen sådan separation. Om det finns lediga platser och hänvisningar till sjukhusvistelse, har varje patient rätt att få behandling i den institution där han vill, oavsett region där patienten bor.

- Kan en person vidarebefordra ett hänskjutande till sjukhusvistelse eller ta emot ett barn om ett år?

- Kanske. Begränsningar gäller endast den mängd gratis assistans som staten tillhandahåller för en viss sjukvårdsinstitution.

- Hur kan en patient veta om hans diagnos går in i TSHMU eller SMP?

- Vanligtvis är den här informationen ägd av den behandlande läkaren. Det finns också en hälsovårdsförordning som listar typerna av ICHP. Därför tillhör allt som inte hör hemma till SMP.

- Ibland står människor inför en situation där polykliniska läkare vägrar att utfärda ett hänskjutande till den institution där personen vill bli behandlad och utfärda till en annan. Är detta lagligt?

- Det här är inte lagligt. Det finns en lag enligt vilken varje medborgare i Republiken Kazakstan har rätt att välja en sjukvårdsinstitution för att ta emot sjukvård. Patienten kan skriva ett uttalande till primärvården där han anger att han vägrar kirurgisk behandling i den institution där han skickas och uttrycker en önskan att bli behandlad i en annan. Om det finns tillgängligt, har vårdläkaren inte rätt att vägra patienten. Om vi ​​till exempel talar om oftalmkirurgi vill många patienter få behandling i det kasakhska forskningsinstitutet för ögonsjukdomar. Det är ganska rimligt. Vi är den ledande specialiserade institutionen i landet, vi anställer högkvalificerade specialister och har all modern medicinsk och diagnostisk utrustning.

En annan fråga är att mängden ledig hjälp är begränsad. Om vi ​​inom ramen för GABPMA rekryterade patienter (och det händer mycket snabbt på vårt institut) kommer vi inte att kunna ta patienter gratis över denna volym. Till exempel för membranskalning och vitreoretinal kirurgi är kön redan målad före årets slut.

- Och om patienter inte vill vänta, finns det en möjlighet att få hjälp i din klinik mot en avgift och på kort tid?

- Naturligtvis kan patienterna när som helst fråga om hjälp från vår klinik mot en avgift. Vi har rimliga priser, lägre än i andra privata kliniker. Dessutom förhandlar vi för närvarande med banker för att ge våra patienter en räntefri avbetalningsplan för kirurgiska ingrepp.

Behandlingskvot: Vad är det och hur man får det? Driftskvot: kö och kvitto

Sjukdomen går ofta obemärkt, och det är inte möjligt att förbereda sig för kampen mot den. I den moderna verkligheten, för att kunna bli segrande från detta krig, måste alla tillgängliga resurser mobiliseras och finansiella resurser kan spela en avgörande roll här, eftersom den mest effektiva behandlingen som bygger på den senaste vetenskapliga utvecklingen är mycket dyr och det är långt ifrån möjligt att få det. kliniken.

Vad är behandlingskvoten?

Inte alla medborgare är informerade om att i sådant fall finns vissa statliga stöd som han kan lita på, och det visar sig vara i form av en medicinsk kvot.

Kvoten för behandling är de medel som anslås från statsbudgeten för tillhandahållande av högteknologiska hälsovårdstjänster till sina medborgare. För den rationella upprättandet och distributionen av kvoter skapades statssystemet för högteknologiskt sjukvård (VMP) inom ramen för vilken diagnostik och behandling ges i mer än 100 kliniker på regional och federal nivå. Varje år fördelas mer än 50 miljarder rubel för dessa hälsovårdsinstituts arbete från de federala och regionala budgetarna. I genomsnitt är detta belopp uppdelat i 350-450 tusen kvoter - ungefär lika många ryssar kommer att kunna använda VMP gratis under året.

Tilldela mer än 137 namn på typer av HFM i 22 riktningar. Dessa inkluderar:

  • komplexa kirurgiska ingrepp;
  • öppen hjärtkirurgi;
  • organtransplantation;
  • leukemi behandling;
  • avlägsnande av hjärntumörer
  • hjälp med komplexa former av endokrina patologier;
  • behandling av genetiska och systemiska sjukdomar;
  • användningen av reproduktiv teknik, inklusive IVF;
  • omvårdnad nyfödda med moderna metoder etc.

Hur får man en kvot för behandling?

Det finns ett strikt fastställt förfarande för att utfärda hänvisningar för tillhandahållande av VMP, som är fullt av byråkratiska hinder. För att utfallet av ärendet ska lyckas måste man vara beredd på eventuella svårigheter. Att få en kvot för en operation eller behandling är ett långt och komplicerat förfarande som kräver ett stort antal dokument och ett antal ytterligare undersökningar. Allt detta är nödvändigt så att de statliga organ som är bemyndigade att lösa dessa problem kan bedöma möjligheten att använda GMP i ett visst fall.

Steg ett

I varje region upprättas behandlingskvoten enligt egna regler, som i obetydliga aspekter kan skilja sig från det allmänna. Därför är det bättre att börja med ett specialistrådgivning genom att kontakta hälsovårdsministeriet om Ryska federationens ämne. Där kan du läsa om tillgängligheten av kvoter för att ta emot VMP enligt den befintliga diagnosen och klargöra ansökningsförfarandet.

Steg två

Huvudpaketet av handlingar samlas vanligtvis i den kommunala kliniken på patientens observationsplats med deltagande av den behandlande läkaren, som ger riktningen, utdrag ur sjukvården med en indikation på testen och undersökningarna (vilket resulterade i en rekommendation om medborgarnas invigning till VMP). Också bifogade är kopior av passet, OMS policy och OPS certifikat.

Viktigt förfarande

Det bildade dokumentpaketet är certifierat av huvudläkarens underskrift och skickas till kommissionen för att behandlas av ministeriet eller en annan hälsostyrningsmyndighet i regionen. Beslutet om ett visst fall ges i 10 dagar, under vilken de inlämnade dokumenten granskas som regel utan att sökanden deltar.

Sista etappen

Om ett positivt beslut fattas skickas dokumenten till en specialiserad medicinsk institution med tillstånd att tillhandahålla VMP. Där granskas de av nästa kommission, som också ges 10 dagar för att fatta ett beslut, under vilket det måste ge ett svar på patientens datum för sjukhusvistelse. Vanligtvis är den period efter vilken inpatientbehandling ska startas begränsad till 3 veckor.

Bureaukratiska fällor

Fråga om hur man får en kvot för behandling, glöm inte att överväga följande punkter.

För det första förblir rätten att välja en specialklinik för tillhandahållande av VMP hos hälsostyrningsverket i regionen, men medborgarnas preferenser beaktas inte.

För det andra tar kvoten för behandling faktiskt ofta längre tid än vad som skrivs i reglerna. Detta beror på det faktum att den tid som är avsedd att övervägas av provisionerna av ansökningar inte upprätthålls, och sjukhuset på grund av belastningen inte alltid kan ta emot patienten i god tid. Tyvärr kan arten av sjukdomen vara sådan att akut kirurgisk ingrepp krävs, för vilken patienten inte har några medel, så kvoten för operationen är omedelbart nödvändig. I det här fallet är det nödvändigt på alla möjliga sätt att tvinga tjänstemännas arbete.

Hur påskyndar förfarandet för utfärdande av en medicinsk kvot?

Det finns två möjliga alternativ för att påskynda den begärda processen. Enligt de första gör en medborgare de åtgärder som föreskrivs ovan, men i varje steg är han aktivt intresserad av behandlingen av ansökan, ringer till tjänstemän, skriver ansökningar om minskning av den tid som fattas för att fatta beslut, gör besök på kontortiden. Kanske kan en av tjänstemänna snabbt skicka dokument för vidare överväganden, för att inte vara föremål för en massiv attack. Men det är självklart inga garantier för att dessa händelser kommer att åtminstone vidta några åtgärder och tiden kommer att minska.

Enligt det andra alternativet ignorerar medborgaren alla steg med hänsyn till ansökan från provisionerna. Han samlar självständigt dokument för en kvot för en operation, till exempel söker efter all nödvändig information om specialiserade kliniker med tillstånd att tillhandahålla VMP och specialiserar sig på det nödvändiga kirurgiska ingreppet och vänder sig till den valda institutionen. Det finns möjlighet att kliniken kommer att möta patienten och komma överens om att sjukhusera honom, vilket ger den nödvändiga behandlingen mot kvoten som är tillgänglig för Ryska federationens ämne.

Orsaker till misslyckande

För det första får kommissionen inte finna skäl för att tillämpa ICP i ett visst fall. För det andra tjänar förekomsten av allvarliga samtidiga diagnoser och den speciella karaktären av den underliggande sjukdomsbanan ofta som orsaker till misslyckande. För det tredje, på regional nivå kan deras egna krav införas vid upprättandet av en kvot. Till exempel, i Moskva och St Petersburg, kvoten för operation av IVF utfärdas till kvinnor i åldern 22 till 38 år, i andra regioner kan denna ram vara olika.

Om kommissionen fattar ett negativt beslut, är det nödvändigt att få ett skriftligt vägran med angivande av anledningen. I händelse av din oenighet kan du kontakta honom vid Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling för överklagande.

Behandling utomlands

Om inhemsk medicin inte kan utföra en fullständig diagnos eller adekvat behandling av en befintlig sjukdom, har du rätt att begära fördelning av behandlingskvoter utomlands. Endast i detta avseende kommer listan över obligatoriska dokument att expandera, kommer också att öka med ett antal provisioner som måste godkännas.

Vid vägran att resa under en kvot utomlands måste du erbjuda ett alternativ för att göra VMP i Ryssland.

Problemet med ytterligare betalningar

En mycket frekvent situation uppstår när patienten måste täcka en stor del av kostnaderna för hans behandling, även om det officiellt meddelas att det utförs på bekostnad av staten. Det är vanligtvis nödvändigt att betala för förberedande förfaranden före operation, test, undersökningar.

Till exempel är kostnaden för en behandlingscykel för en onkologisk patient i genomsnitt 200-250 tusen rubel och kvoten för behandling av onkologi är 109 tusen rubel. Ofta har en person inte sådana medel för att täcka vad de vägrar att betala för från budgeten. Naturligtvis bidrar välgörenhetsstiftelserna till att finansiera kostnaderna för sådana patienter, men det visar sig faktiskt att dessa är ofullständiga skyldigheter från staten, och detta måste åtgärdas. En konstant ström av skriftliga klagomål och medieförlopp är effektiva för att lösa sådana problem.

Köer: hur man undviker dem?

Det är ingen hemlighet att det finns mycket fler människor villiga att ta emot VMP än statens förmåga att tillhandahålla detta hjälpmedel. Därför kan du höra i den regionala hälsovården att behandlingskvoten för denna diagnos saknas, eftersom finansieringsbeloppet från budgeten för detta år har blivit uttömt eller du kan få ett svar från kliniken att det inte finns några platser inom en snar framtid och sjukhusvistelsen skjuts upp. Men i alla fall bör händerna inte sänkas. Ett eller annat sätt att hitta verkliga.

Först samlar du in dokument med samma schema och anger ditt namn i kvot väntelistan eller du köar upp till sjukhusvistelse. Om sjukdomen fortskrider snabbt, försök få en extra kvot genom lokala hälsovårdsmyndigheter, kontakta media, locka allmänheten. Då kommer det att finnas en liten chans att medel kommer att hittas, eller det kommer att visa sig att en av patienterna plötsligt vägrade behandling och platsen i den medicinska institutionen befriades.

Om alla dina åtgärder ignoreras måste hälsoproblem lösas på egen bekostnad, särskilt om det inte finns några löften om att det snart kommer en kvot.

För ögonkirurgi, till exempel för att ersätta linsen, kan du försöka samla in pengar själv. Kostnaden för ett sådant ingrepp, till skillnad från de flesta andra, överstiger inte 70 tusen rubel. Mängden är också ganska stor, men i ett försummelsestillstånd hotar katarakt att vara 100% blind, och det finns ingen anledning att riskera att förlora dyrbar tid i linjer. Dessutom har en medborgare behållit alla styrkande handlingar rätt att begära ersättning för kostnaderna för att tillhandahålla VMP på bekostnad av medel från Ryska federationens hälsovårdsministeriums medel. För att återvändan ska godkännas är det nödvändigt att bevisa att du är registrerad som väntar på hjälp, medan sjukdomsförloppet har blivit hotande och krävde omedelbar kirurgisk ingripande, och kvoten för operationen inte var tillgänglig av skäl som är oberoende av dig.

Anonym kommer inte att fungera

Det finns diagnoser att människor försöker att inte annonsera på grund av samhällets negativa inställning och de därtill hörande begränsningarna i vardagen. Sådana sjukdomar innefattar hepatit C, vars behandling är mycket dyr (cirka 750 tusen rubel). Staten fördelar medel för att bekämpa denna sjukdom, men för att kunna använda dem måste patienten registrera sig officiellt. Å ena sidan finns det möjlighet att få behandling på budgetbasis, å andra sidan finns risk för att spridning av information om sjukdomens närvaro.

Kvoten för behandling av hepatit C utfärdas till medborgare som är registrerade i specialiserade medicinska institutioner, oftast i aidscentra som är verksamma i många städer. Endast genom beslut av en särskild kommission för denna institution läggs patienten på väntarregistret, eftersom det inte finns tillräckligt med kvoter för alla. Därför kan anonymt behandlas endast på egen bekostnad.

Hur och var för att få behandlingskvoten år 2019

Kära läsare, om du är intresserad av hur en kvot för behandling tilldelas i vårt land 2019, kommer vår artikel att vara till nytta för dig. I det ser vi på vilka typer av assistans som finansieras, hur man ansöker om fördel och inser det. Omedelbart bör det noteras att antalet kvotplatser är begränsat och förfarandet för behandling av fri behandling är komplicerad och långvarig. Låt oss prata om allt inom ramen för denna artikel. Låt oss börja med de allmänna begreppen.

Aktie. Juridisk rådgivning 2500 rubels gratis till 28 februari

Allmänna bestämmelser


Citerande - fördelning av medel från budgeten för behandling av allvarliga sjukdomar, verksamhet i specialiserade centra. Stöd i form av fri behandling ges till medborgarna enligt programmet för obligatorisk sjukförsäkring. Statfinansierade kliniker som har utrustning och personal som behövs för VMP (högteknologiskt medicinsk stöd).

VMP - en typ av medicinsk vård, vilken tillhandahålls med användning av högteknologi och vid behandling av komplexa sjukdomar.

Behandling inom kvoten - fördelningen av gratis kostsamma medel för att eliminera komplexa sjukdomar.

I federal lag nr 323, i en del av Art. 34 beskriver förfarandet för att citera villkor för genomförandet av denna typ av statligt stöd. Detta är ett projekt den 8 december 2010.

Alla patienter har lika rätt till fri kirurgi till en fördel. Alla personer, oavsett kön, bostadsort, ålder och ekonomisk status, kan utnyttja denna möjlighet. Det förefaller hos personen som gör den nödvändiga kvoten för åtgärder.

  • Staten finansierar endast separata medicinska centra som har allt som behövs för VMP-utrustning, arsenal och utrustning.
  • Förteckningen över medicinska institutioner som finansieras av staten, bestämd av statligt dekret.
  • Antalet kvotplatser begränsas av budgeten, som tilldelas en särskild klinik för rapporteringsperioden.
  • Det finns två sätt att utforma kvoter. Det första alternativet är förenklat - kontakta centrum direkt. Det andra alternativet - genomgången av ett trenivåprov.

Typer av kvoter

Medborgarna investerar alla typer av medicinsk hjälp i tanken på hur man får en kvot. Lagen å andra sidan särskiljer sådana begrepp, betonar terapi som en av de typer av stöd som budgetmedel avsätts för. Det finns fyra typer av kvoter:

  1. På operationen. Tilldela patienter i vilka det är nödvändigt att svåra operationer.
  2. För behandling. Det här är utgivandet av gratis dyra droger för att bekämpa komplexa sjukdomar.
  3. På VMP. Tjänsten innebär tillhandahållande av högteknologiskt professionellt stöd till medborgare i nöd.
  4. På IVF. Denna finansiering av in vitro fertilisering av personer som inte kan bli gravid själva och inte har pengar att betala för kostnaden för uppfattningen på ett medicinskt sätt.

Tips! Vilken typ av assistans som beskrivs ovan finansieras av staten. Kliniken kommer att få hjälp om patienten har en biljett som bekräftar sin rätt till kvot.

Sjukdomar som är föremål för citering år 2019

Vissa sjukdomar, vars lista är upprättad i en regeringskrets, behandlas exklusivt i federala centra. FENCC - en av de medicinska institutionerna, som finansieras av statsbudgeten och har allt du behöver för att tillhandahålla VMP-utrustning och högutbildad personal.

Vi listar de sjukdomar som föll i kvotlistan:

  • Hjärtsjukdom, vilken eliminerar kräver kirurgi.
  • Indikationer för njurtransplantation och lever, hjärta och andra vitala organ.
  • Hjärttumörer, oavsett deras etologi, kräver neurokirurgisk ingrepp.
  • Ärftliga sjukdomar av kronisk typ.
  • Fysiologiska avvikelser, skador som kräver montering av proteser.
  • Sjukdomar i ögonen som kräver kirurgisk oftalmisk ingrepp.
  • Åkommor som kräver spinaloperation.

Listan över sjukdomar som anges ovan är inte uttömmande. En fullständig förteckning finns i bilagan till regeringens dekret om fri vård.

Hur man får behandlingskvoten enligt reglerna

Patienter som behöver dyr behandling är intresserade av hur och var för att få en kvot. Och den medborgare som fått biljetten är orolig över var behandlingen kommer att bli. Förfarandet som beskrivs nedan hjälper dig att förstå dessa problem. Kolla in kvoten i steg:

  • Kontakta din läkare för att initiera din rätt.
  • Få vägbeskrivning från en specialist för ytterligare undersökning, leverans av nödvändiga analyser.
  • Utredning av läkare som är ansvarig för den läkare som innehåller diagnosen, behandlingsrekommendationer och nödvändiga diagnostiska åtgärder.
  • Inlämning av certifikat + medicinska kort till kommissionen vid läkarinstitutet, där patienten undersöks.
  • Behandling av ansökan på grundnivå och beslutsfattande.
  • Insamling av dokument för organet i andra instans.
  • Behandling av ansökan till kommissionen vid den regionala avdelningen.
  • Inlämnandet av protokollet, vilket innehåller rekommendationer om FMP: s verksamhet eller verksamhet.
  • Utgivning av kupongen.
  • Skicka ett paket med dokument till kommissionen vid metacenteret där behandlingen kommer att utföras.
  • Fatta beslut om kvotkommissionen om möjligheten att tillhandahålla patientanpassad vård inom detta centrum
  • Att sätta ett ansikte i köen.
  • Operationen.
  • Rapportering om användningen av budgetmedel.

Varning! Om en person inte äger en ledig tid och det behövs akut intervention, ska du kontakta kliniken direkt. Kvittokommission på plats, om det finns en hänvisning, kan det medicinska kortet acceptera ett uttalande från patienten. Vid behov kommer ytterligare tester att tilldelas.

Nödhjälp eller förenklad ordning

Hur får man en nödkvot för operation, till exempel på ryggraden? Så det var en oförutsedd situation när personen blev skadad. Detta kan hända under en olycka, ett fall från en höjd, någon annan situation. Om en nödoperation visas till en sådan patient, vilket hjälper honom att återställa / behålla fysisk aktivitet, ska den utföras i mitten.

Även om släktingar till en sådan patient inte kan garantera betalning av kostnaden för behandling, har de ingen rätt att vägra att ge hjälp. Redan då kommer en kvot att tilldelas för en operation som redan utförts. Denna metod används tillsammans med en förenklad och standard design.

Var kan man få en provision för hjälp

Förfarandet som beskrivs ovan gör att du kan bestämma att patienten måste genomgå flera medicinska undersökningar, nämligen:

  • I kliniken på platsen för service. Företagets chefläkare, som ingår i tillsynsmyndigheten, måste bekräfta att patienten har indikationer på högteknologisk restaurering.
  • I Regionalhälsovården. Här bestämmer de genomförbarheten av de rekommenderade förfarandena, utser hans utövande.
  • När den medicinska institutionen där återhämtningen sker. Detta fastställer möjligheten att utföra de förfaranden och tekniker som visas för patienten. Kommissionen avgör också om en person kommer att kunna genomgå lämplig operation, terapi och om han har några kontraindikationer.

Vilka dokument måste samlas in 2019 för att tillhandahålla kvoter

För att få kvotfinansiering måste en medborgare som behöver återställas behöva samla ett paket av papper, bland annat:

  • Ansökan om kvot.
  • Uttalande om samtycke till behandling av personuppgifter.
  • Fotokopior av pass sidor, barncertifikat.
  • Extrahera från ambulatoriskt kort.
  • Resultat av analyser, hårdvara och andra typer av forskning i originalet.
  • Pension / sjukförsäkring i kopior.

Om patientens intressen lobbys av en tredje part, behöver du dessutom:

  • representativt pass
  • ett uttalande för hans räkning
  • fullmakt att representera intressen.

Varning! Efter att ha kontrollerat avhandlingarna på andra nivån, läggs protokollet från mötet med regionkommissionen och kupongen till förteckningen över papper.

Faktiska frågor och svar

  • Fråga: För att utfärda en kvot kan du kontakta huvudstadscentret eller det finns restriktioner på bostadsorten?

Svar: Det rekommenderas alltid att välja hälsovårdsinstitutioner på registreringsplatsen. Vidare skickas patienten till den regionala avdelningen med kommission på kliniken. Det kommer i sin tur att beslutas om valet av centrum för operationen, VMP. Om det finns en lämplig institution i ditt regionala centrum, kommer hjälp att tillhandahållas i den. Om villkoren bara är i huvudstadsinstitutionen skickas patienten till Moskva. Fråga: Min kotor är kränkt, kirurgi krävs. Vid vilken tidpunkt är det bäst att starta kvoter för fri spinaloperation?

Svar: I slutet av året är det nästan omöjligt att få plats i mitten, eftersom antalet kvoter är begränsat och antalet sökande är alltid högt. Det är bättre att göra registrering i början av året. Fråga: Inaktiverade 3 grupper har några fördelar som låter dig få en prioriterad plats i kön för en fri operation?

Svar: Högteknologisk återhämtning i sin tur kan endast tillhandahållas om det finns en nödsituation. Det finns inga fördelar för att flytta patienten till toppen av listan.

Artikeln är över. Frågor kvar? Advokatens råd är GRATIS

☎ 8 (800) 550-72-89 hotline för Rysslands regioner

För vilka sjukdomar är en kvot för fri behandling och hur man får det

Medicinsk vård i Ryssland tillhandahålls på grundval av frivilliga eller obligatoriska sjukförsäkringar. Varje försäkring innehåller en lista över medicinska händelser som det gäller. De typer av assistans som går utöver denna lista betalas av medborgarna på bekostnad av personliga medel eller på bekostnad av lockade resurser (de så kallade kvoterna för behandling).

Kvoter för behandling utfärdas till medborgare, för återställande av deras hälsa som innebär dyra medicinsk utrustning och dyra droger. Kvotmedel fördelas från statsbudgeten. Övervakar hela processen i Ryska federationens hälsovårdsministerium.

Grundläggande rättsakter:

  • Denna fråga regleras av ett regeringsk dekret som garanterar tillhandahållande av fri sjukvård till behövande medborgare.
  • Federal lag nr 323 som reglerar registrering av kvoter för behandling och villkoren för att erhålla dem.

Varje medborgare i Ryska federationen, oavsett ålder och ekonomiskt tillstånd, som har lämpliga medicinska indikationer, kan ansöka om kvot.

Dessutom har varje sjukhus ett begränsat antal kvoter, det vill säga ett begränsat antal patienter kan få hjälp.

Typer av kvoter

Behandlingskvoter är en av flera typer av kvoter.

Det finns fyra av dem:

  • Kvoten för operationen (fastställd till medborgare som behöver operativ intervention, som kräver ekonomiskt stöd, med listan över diagnoser som omfattas av denna kvot, godkänd av Ryska federationens hälsovårdsministerium).
  • Behandlingskvot (ges till medborgare som behöver dyr medicinering för behandling).
  • kvot för högteknologisk sjukvård - VMP (fastställd för medborgare erkänd som behövande av en särskild medicinsk provision);
  • In vitro fertilization kvot - IVF (tillämpas på infertila kvinnor som förklarar sin vilja att bära och föda ett barn, det här är ett dyrt och långvarigt förfarande).

Alla sjukvårdsavgifter betalas från statsbudgeten. I vissa fall kan finansieringen till och med riktas för att resa patienten till sjukvården. Var och en av dessa typer av vård kräver tillräckliga medel, speciell medicinsk utrustning och kvalificerade specialister.

Detta innebär att endast komplexa fall av sjukdomar är föremål för citering.

Sjukdomar föremål för citerande

Kvoter beviljas medborgare som tilldelas en av de tre befintliga funktionshinderna. Ryska federationens regering har identifierat de viktigaste typerna av sjukdomar och problem som kvoter tillhandahålls för.

  • hjärtsjukdom som kräver operation
  • livstjänst organtransplantation (hjärta, lever, njure);
  • hjärntumörer som kräver neurokirurgisk ingrepp;
  • kroniska och ärftliga sjukdomar;
  • fysiologiska problem som medför behovet av gemensam artroplastik
  • Behovet av IVF;
  • leukemier, komplexa former av endokrina patologier;
  • oftalmologiska sjukdomar (inklusive sådana som kräver kirurgisk ingrepp);
  • Behovet att ta hand om barn under de första dagarna och veckorna av livet.

Vad krävs för att få en kvot

Att få behandlingskvoter är inte en enkel process. Det börjar med godkänd tentamen, godkänd test och bekräftelse av den etablerade diagnosen.

Sekvensen av åtgärder är som följer:

  • överklaga till den behandlande läkaren med initiering av kvoter;
  • mottagande från den tillhörande läkaren anvisningar för ytterligare undersökning (om nödvändigt);
  • utarbeta ett intyg av den behandlande läkaren med information om diagnos, behandling, diagnostiska åtgärder och patientens allmänna tillstånd
  • behandling av intyget av den medicinska institutionens kommission som behandlar kvotfrågor och fattar beslut inom tre dagar.

Om kommissionen håller med om att patienten behöver ta emot en kvote, skickas ett dokumentpaket till hälsovårdsavdelningen, inklusive: en patients uttalande, en kopia av ett födelsecertifikat eller ett pass, en kopia av OMS, SNILS-policyn, ett utdrag ur medicinska kortet, undersökningsdata och utdrag ur protokollet från kommissionen. Dessutom är patienten skriftlig uttalande med samtycke till behandling av personuppgifter.

Nästa steg

Det samlade dokumentpaketet granskas av en särskild kommission på regional nivå, som vanligen leds av hälsoavdelningschefen.

Beslutet ges 10 dagar.

Med ett positivt beslut, regionala kommissionen:

  • bestämmer den medicinska institutionen där behandlingen kommer att utföras
  • skickar till den valda medicinska institutionen ett paket med dokument:
  • informerar sökanden om beslutet.

Väljer vanligen en medicinsk organisation som ligger nära patientens hem. Men om hon inte har den nödvändiga licensen, eller om hon inte tillhandahåller nödvändig sjukvård för patienten, kan patienten skickas till en annan region eller till huvudstaden.

I slutskedet granskas patientens dokument av kvotkommissionen för den institution där hans behandling är avsedd. Kommissionen överväger möjligheten att tillhandahålla nödvändiga medicinska tjänster och bestämmer nödvändiga tidsfrister.

Således tar godkännandeprocessen i alla steg i genomsnitt mellan en och en halv till två månader. Om behandling krävs brådskande kan du försöka påskynda godkännandeproceduren genom att kontakta rätt klinik i statsprogrammet. I undantagsfall bestämmer läkarna själva om den första hjälpen, tills alla papper är utfärda.