Gomarnas anomalier

Medfödda klyftor i överläpp och alveolär process (patologi av den primära gommen).

Anatomiska störningar hos patienter med primärt palats patologi beror på graden av icke-koppling. Detta kan inträffa läpp muskelskiktet (dold kluven), alla avdelningar i den primära gommen: hud, muskler, slemhinnan i vestibulen i munnen, det alveolära benet.

Det finns olika alternativ för lesioner: på en, två sidor och kombinationer av dessa. Förutom själva klyftan är permanenta anatomiska tecken förkortningen av överläppen, näsanhetens deformitet och den alveolära processen. Svårighetsgraden av dessa tecken är annorlunda.

Sprit i den primära gommen kombineras ofta med andra utvecklingsstörningar och patologiska tillstånd (kluft i sekundärgommen, underutveckling av mandibel, hjärtefekter, kondrodystrofi, syndakti, mental retardation, hjärnbråck, olika kränkningar av skallenbenen etc.).

Himmelens medfödda klyvor (sekundärhimmelens patologi). Isolerade klyftor i den sekundära gommen manifest i kliniken med olika typer av klyftor (från delvis gömd till full).

När liten utsträckning kluven endast dela upp muskelskiktet av den mjuka gommen och samtidigt bevara integriteten hos slemhinnorna i munnen och halsen. Med en uttalad grad av klyv splittras alla vävnader i sekundärgommen: slemhinnor, muskler och ben.

Omfattningen av nonconversion är annorlunda, liksom den sida på vilken patologin bildas. I detta avseende finns det dolda klyftor av olika längder (det finns inget muskelskikt eller benvävnad och muskelskiktet) och klyftor av olika delar av himlen på ena sidan eller bilaterala.

Medfödda klyftor i överläpp, alveolär process och gom (patologi av primär och sekundär gom).

Non-dilatation av den primära och sekundära gommen, de så kallade genomklyftorna i överläppen och gommen är den mest allvarliga formen av denna patologi.

Deformationer av tandläkarmetoden är alltid markerade med en kombination av klyvtapp och gom. Dessa stammar kan ha varierande grader av svårighetsgrad. De vanligaste händelserna är förträngning av överkäken, mikrogeni, ocklusionsanomalier och positionen för enskilda tänder eller grupper av tänder.

Betydande anatomiska förändringar i flera delar av ansikte och mun orsakar allvarligheten hos den kliniska bilden. Funktionsstörningar som är förknippade med klyvtapp eller palats, når hög grad. Andningsfunktionen är allvarligt försämrad vid utvecklingen av signifikanta sekundära förändringar i näshålan, nasofarynx och lungor.

Den tvärgående klyftan i ansiktet. Synonym - makrostom. Det händer en och tvåsidig. Svårighetsgraden av patologin är annorlunda - från en liten ökning i munspalten till en ful stor, som om den sträckte munnen. Cleft kombineras ofta med andra anomalier och missbildningar.

Skrå klyftande ansikte. Allvarlig patologi, som ofta kombineras med andra manifestationer av utvecklingsstörningar: klyftpalats, ögonlockets aplasi, anomalier av aurikeln, skalledeformiteter, hypertelorism, hårig nevus, etc. Oblique facial cleft är en- eller tvåsidig.

En dold klyfta är en dragig fälla på ansiktets hud, som går från hörn av munen snett mot ögonets yttre eller inre hörn. Det nedre ögonlocket är underutvecklat och utelämnat.

Full sprickor gape. Oral spricka som om fortsätter snett uppåt. Funktionsstörningar beror på graden av skada och de kombinerade patologiska förändringarna. Mimicry, speech, breathing, eating är svårt.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Cleft hård och mjuk gom på nyfödda

En medfödd defekt hos den hårda och mjuka gommen (patologi hos vargmunnen) är en vanlig utvecklingsfel hos barnen. I världen är omkring hundra barn födda varje dag med denna anomali, varav de flesta är pojkar. Det manifesteras av en rubbning av mediandelen, som förbinder munhålan med nasan. I hälften av barnen med den här defekten finns det en defekt i klyftan. Med en snabb behandling av sprickor på himlen i ett barn är det inte farligt för barnets liv och hälsa. Kvalificerad medicinsk hjälp vid korrigering av sådana defekter kan du få ett gratis projekt "Mot livet".

Skälen till bildandet av "wolf mouth" hos människor

Experter har inte en gemensam åsikt om frågan om varför barn föds med en vargs mun. Uppkomsten av en defekt är associerad med närvaron av en eller flera provokationsfaktorer:

  • underlägsen könsceller hos föräldrar: ålder över 40 år, ärftliga mutationer av gener;
  • infektioner och kroniska sjukdomar hos mamman: rubella, kycklingpox, herpes, syfilis, klamydia, etc.;
  • kemisk förgiftning: alkohol, droger, rökning, kemikalier mm
  • fysisk påverkan: tryck av fostervätska, överhettning av kroppen, strålning, fallande, slag mot magen etc.

Ofta orsaken till "gomspalt" blir en ämnesomsättningssjukdom i ett tidigt skede av graviditeten, när det åtföljs av brist på vitaminer och mineraler, toxicitet, syrebrist, hotade abort. Antibiotika, sömntabletter och lugnande läkemedel, droger för sköldkörtelsjukdom, tumörer och artrit kan provocera en klyfta i övre gommen hos nyfödda. Psykologiska faktorer ökar risken för missbildning: långvarig stress, brist på vila.

Typer och manifestationer av anomali

Defekten hos nyfödda manifesteras av en komplett klyv av den mjuka och hårda gommen, genomgående eller en liten spricka endast på mjukvävnaden. Enligt graden av bifurcation klassificeras en defekt i:

  • full - med splittring av mjuka och hårda vävnader till ingreppsöppningen;
  • ofullständig - med en klyfta endast i den mjuka gommen eller med partiell delning av det hårda;
  • genom - en- eller tvåsidig sprickor av hård och mjuk gom med inklusion av alveolär process;
  • gömd - spalten skär bara musklerna samtidigt som munnhinnan hålls kvar.

"Wolfs mun" hos nyfödda, förutom en kosmetisk defekt, åtföljs av ett antal symtom som indikerar störningar i kroppens vitala funktioner. Från det ögonblick som barnet föds finns det nedsatt sug och svalka mat. Grunt andning bildas, vilket leder till syrebrist, en tendens till inflammation i mellanörat, vilket har en negativ effekt på hörseln. Med den aktiva tillväxten hos barnet, finns störningar i talapparaten (uttalande av ljud genom näsan), utvecklingen av alla kroppsstrukturer finns.

Diagnos av vice

Den intrauterinutveckling av benen hos fostrets ansikte innebär att de fusioniseras vid den 7: e graden av graviditet. Mund- och näshålets formning är parallell. Brott mot dessa processer kan vara ett brott mot normal utveckling, vilket orsakar anomalier och orsaken till "vargmunnen" hos barn. Efter 2 månader bildar embryot äntligen övre käften av halvorna som växer mot varandra. Fördröjningen i deras fusion leder till en defekt som diagnostiseras i livmodern.

En planerad ultraljudstudie avslöjar en defekt vid 14: e till 16: e graviditetsveckan. Omfattningen av lesionen och sjukdomens komplexitet kan bedömas först efter barnets födelse. Diagnosen "wolf mouth" hos ett nyfött barn är klarlagt genom undersökning av struphuvudet, ett antal ytterligare studier. Deras mål är att identifiera möjliga patologier för utveckling av skallen, andningssjukdomar, lukt, hörsel och ljud.

Vad ska ett barns föräldrar göra med en sådan anomali?

Det viktigaste - gör inte panik vid tanken, mitt barn har en klyftgom, och försök inte att sluta graviditeten. Det är inte nödvändigt att riskera moderns hälsa, för att skjuta upp barnets födelse på grund av den vice, som framgångsrikt behandlas med modern operation. Abort är för dyrt, särskilt om orsaken till defekten är ärftlig, och det kan manifestera sig vid nästa graviditet. Tidig kirurgisk behandling av medfödd klyftpalats gör denna anomali säker för barns liv och hälsa.

Det är viktigt att söka professionellt medicinsk hjälp från specialister i tid för att korrigera defekten och förhindra utvecklingen av många komplikationer, inklusive:

  • andningssvikt som leder till hypoxi (brist på syre);
  • frekventa infektiösa och katarrala sjukdomar som försvagar immunsystemet;
  • tal och hörselskada
  • fördröjd tillväxt och utveckling av käken.

Hur och var att behandla klyftgommen?

Eliminera yttre defekter, återställa funktionaliteten av orala och nasala håligheter i en nyfödd (under fråga är operationen utförs vid en ålder av två år) möjliggör drift med gomspalt, ansikts kosmetiska plast. Under kirurgiska operationen är palatin- och farvemusklerna anslutna i rätt läge, samtliga strukturers integritet, normala form och funktion återställs. Volymen av kirurgiska ingrepp och den ålder som är lämpliga för detta bestäms av typen av anomali och komplexiteten hos fallet.

Efter en noggrann granskning av barnet av kirurgen väljs en av taktikerna för att behandla barn med kluven gom:

  • Uranoplasti (korrigerande operation) vid 2 års ålder - för ofullständiga sprickor hos barn med den högra tandkäken i överkäken.
  • Uranoplastik på 4-6 år med preoperativ ortodontisk behandling - med en smalare övre käke och delning, inklusive alveolär process.
  • Tvåstegskorrigering (mjukvävnadsplastik med smalning av struphuvudet och efter 6-8 månaders operation på en hård smak med en alveolär process med samtidig bentransplantation).

Stadier av uranplastik

Innan operationen måste barnet lära sig i förväg att äta med en sked. Att suga efter operation i uppdelningen av mjuk och hård smak i ett barn orsakar smärta, försämrar sårläkning och ärrbildning. Korrigering utförs under generell anestesi på grund av luftvägarnas närhet och behovet av fullständig immobilitet hos patienten. Om det är omöjligt att stänga klyftan med lokala vävnader, utförs plastikkirurgi med flikar som tas från kinderna eller tungan. Repeterande kirurgi är möjligt inte tidigare än i sex månader, nödvändigt för reparation av vävnader och blodtillförsel.

Verksamheten för kluven hård och mjuk gom utförs i flera steg:

  1. Skalning av plastmaterial från båda sidor av slitsen för att stänga öppningen.
  2. Förlängning av mjuka vävnader genom att skära av nässlemhinnan.
  3. Sy i luckan vid mittlinjen.
  4. Minskning av struphuvudet i mitten av sektionen genom att flytta dess laterala vävnader i mitten.
  5. Fasad suturering (först på näslemhinnan, sedan på muskelvävnaden och munslemhinnan) med antiseptisk lösning.
  6. Fäst plåten som skyddar mot infektion.

Rehabiliteringsperiod

Varaktigheten av postoperativ rehabilitering bestäms av fallets komplexitet och patientens ålder. Om ditt barn föddes med en vargmugg, var beredd på att hans behandling inte är begränsad till operationen. Återställandet av många funktioner beror på kvaliteten på rehabiliteringsåtgärderna. På sjukhuset syftar de till att förbättra patientens välbefinnande, organisera rätt näring, förebygga överträdelser i övre luftvägarna, förebygga infektionssjukdomar och komplikationer.

I framtiden behöver barnet att:

  • ytterligare behandling av en ortodontist för det korrekta förhållandet mellan storlekarna av tandbågar och utvecklingen av överkäken;
  • systematisk observation av en otolaryngolog för att övervaka kommunikationen av munhålan och näsan, respiratoriska och hörselorganens funktion och förebyggande av ENT-sjukdomar;
  • klasser med en talterapeut för formulering av korrekt andning, ljudutvinning, artikulering, korrigering av talfel;
  • samråd med en patolog för att identifiera eventuella utvecklingsförseningar.

Projektets hjälp "Mot livet"

Volymen av rehabiliteringsåtgärder, antalet läkare som är involverade i behandlingen och kostnaden för operationen under vargmunnen hos kända läkarcentra ska inte minska din beslutsamhet att förbättra barnets hälsa. Mycket av arbetet med att återställa funktioner (andningsövningar, övningar för att utveckla talapparaten, förebyggande åtgärder etc.) efter att ha hört specialister du kan göra med barnet självt hemma. Din uthållighet och tålamod är en viktig komponent i framgång i behandlingen.

På frågan om var en operation utförs gratis i den infödda klyftan av himlen finns det också ett svar - i Jaroslavl. Med stöd av välgörenhetsorganisationer (Rusfonda, "Vackra barn i den vackra världen") erbjuder vi vård till de bästa specialisterna utan betalning. För att få gratis kirurgisk behandling av våra maxillofacialkirurger: medicinsk doktor, professor S.N. Bessonova och L.A. Yeremeishvili, du måste hämta de nödvändiga dokumenten på listan, skicka för övervägande och vänta på ansökningsomgången.

Riktningsspecialister

Glazova Natalia Alekseevna

Projektledare "Mot livet".

Få ett gratis samråd

Eremeyshvili Levan Avtandilovich

Barnens maxillofacial kirurg, plastikkirurg

Få ett gratis samråd

Bessonov Sergey Nikolaevich

Professor, doktor i medicinska vetenskaper, barnets maxillofacial kirurg

Pediatrisk tandvård - Persin9 / Sektion 09. Medfödda missbildningar av ansikte, käkar och tänder / 9.5.1. Felaktigheter i himlen

9,5. Medfödd klyftgom

9.5.1. Felaktigheter i himlen

Klinisk bild. Anatomiska och funktionella störningar. Av gomens anatomiska abnormaliteter finns tre huvuddelar som orsakar allvarliga funktionella förändringar som kirurgiskt elimineras: en kluvspalat, en förkortning av den mjuka gommen och en utvidgning av mitten av struphuvudet.

Enligt gomens anatomiska form och utsträckning kan gommen variera. Det finns en dold klyfta, när bara musklerna i den mjuka gommen i muskelskiktet och benvävnaden i den hårda gommen med ett utvecklat slemhinnor delas upp. Denna typ av klyfta är sällan registrerad. Det finns en kluven gom, som kan vara ofullständig och komplett. Den ofullständiga klyftan i den mjuka gommen når inte gränsen till den hårda gommen. Den synliga delen av den fullständiga klyftan i den mjuka gommen når den hårda gommenas bakre kant och åtföljs ofta av en latent underutveckling av den bakre delen av den hårda gommen. Det är kluven mjuk och hård gom, som också kan vara ofullständig och komplett. Komplett klyvning sträcker sig till ingreppsöppningen. Spalterna i den mjuka och hårda gommen är alltid placerade längs himlens mittlinje. Samtidigt ligger vomerens bas fritt utan att ansluta till palatalplattorna. Alla dessa sorter av klyftgommen är en defekt i utvecklingen av sekundärgommen (se diagram 9.2).

Fig. 9,7. Medfödd total ensidig klyft i överläppen, hård och mjuk gommen. Ärr efter cheiloplasty.

De allvarligaste anatomiska störningarna observeras med en komplett kluvna av den alveolära processen och gommen. I dessa fall är det nästan alltid kombinerat med en klyft överläpp. Den kompletta klyftan i alveolärprocessen och gommen passerar i den främre delen av himlen längs incisalgränsen med palatalplattan och sträcker sig till alveolärprocessen mellan den första och andra snedställningen eller den andra snidningen och hunden. Avgränsa ensidig och bilateral klyftan. Med en fullständig ensidig klyfta i överläppen (fig 9.7) är den alveolära processen och gommen, basen av vomeren ansluten till kanten av palatalplattan på motsatt sida. När detta inträffar, deformationen av den alveolära processen i överkäken. På den friska sidan räknar den alveolära bågen, som den var, och dess inskränkning observeras i käftens laterala delar. Med en komplett bilateral klyfta i överläpp, alveolär process och gom, definieras incisalbenet som en självständig anatomisk formation, vars bakre delar passerar in i vomeren. Basen är fri och är inte ansluten till palatalplattorna. I sådana barn förskjuts incisalbenet vanligen plötsligt framåt, ibland roteras runt sin axel, och laterala sektioner av den övre käftens alveolära båge förskjuts mot mittlinjen. På förbränningsbenet finns underutvecklad filtram och vävnad i hudbruskavsnittet i nässeptumet. Med ålder ökar deformationen av överkäken. Dessa varianter av klyftan är en missbildning av den primära och sekundära gommen och utgör det största antalet bland barn bland alla typer av klyfta och palats (fig 9.8, se figur 9.2).

Fig. 9,8. Medfödd full bilateral klyft i överläpp, alveolär process, hård och mjuk gom.

Hos vissa barn med medfödd klyftspata observeras medfödd underutveckling av alla delar av överkäken (micrognathia).

Förutom deformation av överkäken, med klyftgom, detekteras medfödd underutveckling av musklerna i den mjuka gommen och den mellersta delen av struphuvudet. Den mjuka gommen är kort, de underutvecklade palatsmusklerna är inte fixade mellan dem i mitten. Med åldern, på grund av bristen på en korrekt funktion ökar underlägsenheten hos musklerna i den mjuka gommen och svalget. Svårighetsgraden av överträdelser beror på klyftorens storlek. Inferioriteten hos musklerna i den mjuka gommen och i struphuvudet observeras även med en dold klyfta. Funktionsstörningar beror på anatomiska förändringar i himmelens struktur, observerad i någon variant av klyftgommen, men deras svårighetsgrad ökar parallellt med djupet av överträdelsen av himlens anatomiska struktur.

Från de första dagarna efter födseln förekommer det en störning i sug- och sväljningsfunktionerna. I ett barn med spaltgomate kommunicerar munhålan fritt med näshålan, vilket gör det omöjligt att skapa täthet i munhålan under sugperioden. Barnet tar inte moderns bröst, och när det matas artificiellt, är det lätt att kvävas och kan aspirera flytande mat.

När du inhalerar meddelandet i hålrummen i näsan och munen leder det fria flödet av yttre luft till övre luftvägarna. Barn brukar andas ytligt, gör en grund andedräkt och en svag utandning. Grunt andning i unga barn kompenseras av en ökning av andningsfrekvensen per minut. Men med åldern är denna ersättning störd, eftersom grunda andning leder till underutveckling av andningsmusklerna och en minskning av lungkapaciteten. Inferioriteten av yttre andning orsakar barns mottaglighet för inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna och i lungorna och leder till utveckling av svåra bronkopulmonala sjukdomar. Försvagningens svaghet i framtiden påverkar bildandet av barnets tal negativt. Barn med en klyfta av himmelen uttalar orden otydligt, i låg röst. På spalten av himlen, palatal, soft-tongued och alla pipande ljud låter fel. Tal har en uttalad nasal nyans (öppna rhinolalia). Den konstanta penetreringen av flytande och mjuk mat från munhålan i näshålan orsakar irritation av nässlemhinnan och nasofarynx, vilket leder till utvecklingen av ihållande foki för kronisk inflammation i detta område. Inflammation av hörselröret och kronisk otitis media leder till en minskning av hörseln.

Otillräckligheten i yttre andning, foci för kronisk infektion i övre luftvägarna påverkar barnets utveckling som helhet negativt.

Klassificering. I kliniken vid avdelningen för MSMSU i diagnosen klyftgom används följande klassificering (Kolesov AA, Kasparova NN, 1975).

1. Den mjuka gommens medfödda klyft: a) dold; b) ofullständig; c) slutföra.

2. Medfödd kluft mjuk och hård gom: a) dold; b) ofullständig; c) slutföra.

3. Medfödd total klyv av mjuk, hård gom och alveolär process - ensidig och bilateral (se diagram 9.2).

4. Medfödd klyvning i den alveolära processen och den främre delen av den hårda gommen: a) ofullständig - ensidig och bilateral, b) komplett - ensidig och bilateral. Medfödd klyftpalats kombineras ofta med klyftig läpp, och kombinationerna kan vara olika (se diagram 9.2).

Sjuka av "vargmunnen" hos barn: klyftgom

"Cleft lip" och "cleft palate" sjukdomar är en av de vanligaste medfödda patologierna som missförstår ansiktet och orsakar många problem: talterapi, dental, otorhinolaryngologiska etc. att denna fulhet är för evigt. Men modern plastikkirurgi har utvecklats väldigt mycket de senaste åren för att eliminera dessa till synes dödliga fenomen.

Funktioner av sjukdomar

"Wolf's mouth" och "hare lip" är medfödda missbildningar av ansikte och munområde. Dessa avvikelser bildas i livmodern, under den initiala graviditetsperioden. Deformiteterna beror på en otillfredsställande mängd vävnad i munnen och läpparna. I det här fallet splittras de befintliga fibrerna felaktigt, vilket ger de ansiktsspecifika, inte mycket attraktiva funktionerna.

Många okända personer nära dessa missbildningar förvirrar ofta dem och anser att de är samma sjukdom som kallar "ulvsläpp". Emellertid är dessa patologier signifikant olika från varandra.

Deformation "hare läpp"

Medfödd patologi "hare" läpp är en klyfta på varje sida av överläppen. Det orsakas av fysiologiska abnormiteter. Defekten är i form av ett smalt hål eller ett gap i huden. Klyftan kan inte bara placeras på överläppen, utan fyller även näsområdet, kan påverka benvävnad i käken och övre tuggummi.

Patologi i klyftgommen

Denna avvikelse är ett hål eller spricka i en hård eller mjuk gomma. Denna defekt av den orala delen av ansiktet observeras tyvärr ganska ofta. Statistik för denna patologi: för tusen nyfödda barn finns det ett fall av en sådan anomali. Ofta åtföljs avvikelsen av en "spaltig läpp".

För närvarande har forskare hittat tre gener som, muterade, bidrar till uppkomsten av denna sjukdom hos människor. Nu fortsätter forskning inom detta område.

När det gäller utvecklingen av "vargmunnen" kan splittringen av en hård och mjuk gom vara komplett och ofullständig, det vill säga representera en stor eller flera mindre hål. Denna patologi uppträder mycket ofta med en delad tunga, som ligger i baksidan av den mjuka gommen, nästan i nasofarynxen.

Denna samtidiga patologiskafel uppstår på grund av en onaturlig koppling av medial och lateral process med nasal septum.

Denna sjukdom är enligt statistiken en av de mest observerade abnormiteterna hos spädbarn, som börjar bilda i livmodern och som är mycket svårt att förutsäga eller att diagnostisera i förväg - det vill säga före uppfattningen. Så, för att förhindra det, tyvärr är det omöjligt. Men efter barnets födelse i världen är moderna plastikkirurger ganska kapabla att hjälpa honom.

Anledningen till utvecklingen av patologi

Bildandet av en sådan patologi förklaras av en genetisk predisposition till denna typ av sjukdomar. Ofta finns det sådana avvikelser i samband med fostrets utveckling i modern, som har destruktiva vanor:

  • dricka alkoholhaltiga drycker;
  • beroende av berusande och narkotiska droger;
  • tobaksrökning.

Dessutom kan orsaken till barnets sjukdom vara en akut brist i moderns kropp av folsyra. Nackdelen med detta element är förknippad med en abnorm livsstil hos en gravid kvinna, en slarvig inställning till sin position, en felaktig och oregelbunden diet, fetma och så vidare.

Dessa orsaker påverkar utvecklingen av patologi i den nedre delen av framtidens bebis, inklusive i överkäken.

Även denna patologi kan orsaka en ogynnsam miljö där den förväntade mamman var akut infektions- eller toxikologiska sjukdomar och till och med psykiskt trauma.

Alla dessa skäl kan orsaka ett misslyckande i det interna tunna och komplexa livsstödssystemet i livmodern och leda till missbildningar av barnet.

Effekter av deformation

En sådan patologi hos barn orsakar stora svårigheter och obehag bokstavligen från den första dagen av deras födelse.

Konsekvenserna av sjukdomen påverkar bokstavligen alla områden i barnets och hans släkts liv:

  1. Vid tidpunkten för födseln finns en stor sannolikhet för att vätskevätskan suger in i lungorna hos barnet. Processen att penetrera luften i en nyfödd bebis är svår, det är svårt för honom att suga bröstet. Därför har barn med himmeldeformation ofta mindre vikt än sina kamrater, som ligger bakom i utvecklingen.
  2. Före operation för korrigering av denna patologi matas barnet oftast med användning av skedar, flaskor och andra specifika rätter speciellt skapade för detta.
  3. Klyftor och läppar leder ofta till störningar i övre luftvägarna, matsmältningssystemet, backwardness eller hämning i utvecklingen av hörsel och tal.

Alla dessa olägenheter och avvikelser i hela organismens normala funktion leder oftast till att barn med sådana patologier har en otillräcklig livskvalitet och ofta, om problemet inte har lösts i tid, känner de sig underlägsna, har låg självkänsla och som ett resultat ofta de är asociala, aggressiva, misslyckade människor.

Symptomatiska manifestationer

Barn som har en sådan patologi på grund av den störda naturliga processen står inför följande svårigheter:

  • felaktigt uttalande och formgivning av ljud:
  • svårigheter att mastera talapparaten i allmänhet,
  • rhinolalia utveckling.

Rhinolalia kännetecknas av en förändring av röstens ljud och naturen av uttalande av ljud. Detta beror på felaktig stängning av struphuvudet och gommen.

Utöver det, tillsammans med inandad luft kan mat och dryck komma in i näsan och genom näsan tillbaka i munnen. Vätska kan också komma in i Eustachian-röret, vilket ibland framkallar otit och bihåleinflammation. Dessutom uppträder deformation av bett och tänder i detta fall, varför processen med att tugga mat störs.

Medicinsk hjälp i klyftgom

Patologi av "vargmunnen" hos barn kan nästan utan konsekvenser justeras om föräldrar omedelbart vänder sig till lämpliga specialister. Behandlingens framgång i de flesta fall beror inte bara på och inte så mycket på läkarna, men på uthållighet, tålamod och uthållighet hos de som är involverade i barnet. För att uppnå framgång bör du ständigt följa alla råd och rekommendationer från den behandlande läkaren. Det är också nödvändigt att visa barnet så snart som möjligt till en vanlig eller plastikkirurg, så att han kan bedöma svårighetsgraden av patologin och utarbeta en plan för den kommande rättelsen.

Sjukdomsdetektering

Patologi kan detekteras i förväg, redan vid 14-15: e graviditetsveckan under screening. Det är dock omöjligt att fullständigt bedöma formen och volymen av lesionen. Dessa subtiliteter kan ses först när barnet är födt. Diagnosen "cleft palate" görs strax efter barnets födelse. Graden och djupet av skador bestäms genom undersökning av nyfödda.

Om en specialist har upptäckt närvaron av en klyfta i livmodern, som är karakteristisk för sjukdomen, kommer mamman att ha ytterligare tid att förbereda sig för framtida terapi. För det första behövs ytterligare forskningsmetoder. För det andra måste du vara redo att besöka specialister som ansvarar för utveckling av skallen, andning, nedsatt lukt och hörsel.

Korrigeringsmetoder

Behandlingen av denna patologi är uteslutande kirurgisk. Var noga med att spendera några preliminära kosmetiska operationer. Först utförs uranplastik, under vilken den mjuka gommen förlängs, och dess muskulära vävnad är ansluten i rätt riktning, och sedan smalnas mittpartiet.

Om operationen utfördes i spädbarn, är processen att mata nyfödden på vanligt sätt efter de operativa åtgärderna nästan omöjligt - barnen upplever allvarlig smärta, risken för allvarlig ärrbildning och sänkning av sårspänningen är sannolikt. Därför måste du först lära barnet att äta med en speciell matsked.

Med ofullständig klyftpalats och den korrekta formen av tänderna i överkäken rekommenderas uranplastik från två år på. Om det finns en kränkning av integriteten hos den alveolära processen, liksom en förträngning av överkäken, måste du först behandla med en ortodontist. Uranoplasti i detta fall bör utföras inte tidigare än 4-6 år.

I sällsynta fall bildas himlen i form av bilaterala depressioner, som åtföljs av vävnadsdefekter. I det här fallet är det först och främst rekommenderat att utföra plastikkirurgi av en hård och mjuk gomma, för att smalre mitten av struphuvudet till önskad storlek. Sex månader senare utförs en operation för att stänga klyftan i den hårda gommen, dess främre del och alveolernas process. Samtidigt med samma operation utförs bentransplantation också.

Ta hand om ett barn med en vargs mun

Barnet behöver särskild vård, eftersom patologi medför ett antal problem som komplicerar sitt liv.

Svårighet att äta

Med en klyfta i gommen kan mat och vätska passera genom näsan tillbaka i munnen. För att undvika detta, använd specialdesignade redskap. Ibland har barn tillfälligt en artificiell himmel installerad. Det används före operation för att underlätta barnet att äta.

Dövhet och öroninfektioner

Patienter har en tendens till utseende och ackumulering av vätska i mellanörat. I detta avseende har de ofta hörapparatets sjukdomar, ibland är barn helt oförmögna att höra. För att förhindra sådana komplikationer installeras speciella rör på trumhinnorna för att tömma vätskan. Undersökning av hörnivån och kvaliteten hos barn med patologi krävs minst en eller två gånger per år.

Talproblem

Med en sådan diagnos låter talarens röst ofta ful och oförklarlig, med en djup faktura som inte är karaktäristisk för det normala talet, vilket gör det svårt för sådana barn att kommunicera inte bara med sina kamrater utan även hos vuxna. Det bidrar också till utvecklingen av ett inferioritetskomplex och låg självkänsla. Detta problem kan förebyggas om ett ingrepp utförs före barnets aktiva socialisering och vidare att söka hjälp från en talterapeut.

Tandfel

Cleft lip och gom bidrar till bildandet av karies på tänderna, liksom deras förskjutning eller krökning. Sådana avvikelser stör också den rätta utvecklingen av talapparaten hos barn med liknande patologier och formuleringen av kompetent tal.

Alla dessa svårigheter kan korrigeras genom ingripande av relevanta specialister: en kirurg, en ortodontist, en tandläkare, en talterapeut och en psykolog.

Wolfs mun är en medfödd klyft av mjuk och hård gom på barn. Orsaker, behandlingsmetoder, kirurgi, foto.

Enligt statistiken är 0,1% av barnen över hela världen födda med en vargmund.

Bristen ger barnet vissa problem i samband med andning och matabsorption.

På orsakerna och metoderna för behandling av klyftpalats hos barn pratar i artikeln.

Hur man behandlar vinfläck hos nyfödda i ansiktet? Läs mer om detta från vår artikel.

Beskrivning och egenskaper

Wolf mun på barn - foto:

Wolfs mun - vad är det och hur skiljer det sig från en hare läpp? Wolfs mun är en medfödd deformation av bildandet av maxillofaciala muskler, där det finns en separation av den mjuka och hårda gommen.

Detta fenomen bildas i takt med att söndring av överkäken sänks med benet i ansiktsavdelningen under de första två månaderna av graviditeten. Deformation leder till störningar i näringsprocessen, andning och tal.

Den klyvda läppen är också en medfödd defekt, vid vilken icke-facklig överkäke och nasofarynx bildas. Det förekommer två till tre gånger mindre än en vargs mun och kännetecknas av en större osynlighet - med ensidig uppdelning ser spjälken ut som en liten brist.

Dessutom är klyftgommen ett allvarligare problem för hälsa och liv än en klyvad läpp.

Orsaker till defekten och utvecklingsfaktorer

Många experter hävdar att orsaken till defekten inte är en faktor, men flera. Det finns vissa faktorer som ökar risken att utveckla en vargmund i fostret:

  • har en kvinnabort i det förflutna;
  • röka och dricka även i tidig graviditet
  • ärftlighet - om i familjen en av föräldrarna hade barn med en vargmund, är risken för genöverföring 7-10%;
  • övervikt;
  • ökad kroppstemperatur (överhettning i solen, i badet, arbeta i ett varmt rum);
  • Vibrationens närvaro vid den framtida moderens arbete
  • Moderns ålder är över 35 år.

Orsaker till defekten:

  • ohälsosam diet;
  • mekanisk skada på fostret (slag mot buken, operation i underlivet);
  • psykiska störningar, stress;
  • kemisk förgiftning (hårfärg, bekämpningsmedel, arsen, etc.);
  • förvärring av infektions- och virussjukdomar (mässling, herpes, röda hundar, malaria och andra);
  • tar vissa mediciner
  • ett försök att provocera ett missfall
  • livmoderfibroider;
  • exponering för strålning från röntgenstrålar eller ultraljud;
  • otillräcklig aktivitet hos könsceller hos en eller båda föräldrarna.

Trots det stora antalet möjliga orsaker till att en defekt uppstår, är källan fortfarande okänd i 20-30% av fallen.

Enligt statistiken är ca 20% av fallen framkallade av kemisk förgiftning, 8-10% av stress och psykiska störningar, 5-7% av mekanisk skada på fostret, 4-6% genom förvärring av sjukdomar, 2-3% av fysiska effekter på barnet.

Vad är orsakssambandet till vesiculopusculos hos spädbarn? Ta reda på svaret just nu.

Klassificering av patologi

Wolfs mun har flera former av utveckling:

  • latent form - klyvning av den mjuka gommen, där den slimmade ytan förblir holistisk;
  • ofullständig form - splittring av den mjuka gommen och delvis hård;
  • full form - splittring av den mjuka och hårda gommen till tandplockningen;
  • transparent form - splittring av den mjuka och hårda gommen och närvaron av alveolär processen. Denna blankett har två underarter - bilaterala och ensidiga.

Vad är farligt?

Barn med klyftgom är utsatta för många sjukdomar. På grund av himmeldeformation kommer luft in i munhålan, som inte är tillräckligt utrustad med ett befuktnings- och uppvärmningssystem.

Därför är sannolikheten för infektion och kall luft i andningsorganen och hörselorganen hög.

Wolfs mun provar också ett brott mot talförmågan - på grund av att vibrationer som ger upphov till tal, får inte bara i munnen, men också i näshålan, blir det lite nasalt.

Ofta kommer mat i hörselorganen och orsakar inflammation i örat.

På grund av otitis kan patienten vara helt döv. Vätska som kommer in i näshålan leder till utvecklingen av kronisk antrit.

På grund av felaktig käftbildning har barnet allvarliga problem med processen att suga och senare tugga mat. Denna brist leder till utvecklingen av inre organens patologier. Tanddeformation orsakar ofta kariesbildning.

Glöm inte hur vargens mun påverkar barnets sociala anpassning. På grund av deras utmärkta utseende är barn, särskilt tjejer, generad, arg, orolig och har låg självkänsla. Barn blir aggressiva och dra tillbaka, gör många misstag i att kommunicera med sina kamrater.

Rekommendationer för behandling av hip dislokation hos nyfödda finns på vår hemsida.

diagnostik

För att upptäcka närvaron av en vargmund kan du använda ultraljud vid 12-16 veckors graviditet.

I detta fall kan en abort utföras om fostret har förutom ulvens mun andra sjukdomar.

Det är dock inte alltid möjligt att göra en diagnos under graviditeten - ibland kan sjukdomar endast bestämmas efter barnets födelse.

Metoder för behandling och korrigering

Behandling av vargmunnen utförs endast genom kirurgi (se bild). Kirurgisk ingrepp genomförs gradvis och består av flera steg.

Under behandlingen sker förlängning av den mjuka gommen, återställande av integriteten hos läpp- och alveolär process, minskning av den centrala delen av struphuvudet.

Preoperativ beredning

Före operationen behöver barnet lämplig träning. Det sker i flera steg:

  • psykologiskt stöd till föräldrarna - många föräldrar känner sig skyldiga framför barnet för defekten;
  • korrekt matning - det är nödvändigt att se till att matpartiklar inte faller i näs- och öronhålan. För detta ändamål används prober, speciella bröstvårtor och obturatorer (plattor som täcker defekten).
  • förebyggande av förkylning - inkluderar härdning, bär andningsskydd på offentliga platser och månatlig ENT-besök
  • hjälp av en tandläkare och talterapeut.

Läs om symtom och behandling av hemorragisk vaskulit hos barn här.

Typer av operationer

Typ av operation bestäms av felets form.

För att eliminera vargmunnen är operationerna indelade i två typer: uranoplastisk och cykelplast.

Uranoplastik eliminerar splittringen av den hårda gommen och förlänger det mjuka. Sådana operationer utförs i regel i flera steg och kräver mycket tid för läkning. Det rekommenderas att utföra operationen så tidigt som möjligt så att felet korrigeras när barnet går in i första klassen.

Veloplastika är stygnet i den mjuka gommen. Det rekommenderas att utföra under de första månaderna av barnets liv för att förhindra bildandet av talfel.

Plaståterställer korrekt svalnande och andning av barnet. Operationen överförs enkelt - efter tre eller fyra dagar är barnet helt återställt och urladdat från sjukhuset.

Vård efter operation

Efter operationen läggs barnet och lägger tystnaden i 10-14 dagar. Under denna period är det nödvändigt att mata honom endast flytande mat. Beroende på typ av operation och läkares vittnesbörd kan längden på vistelsen på sjukhuset variera från 3 till 15 dagar.

Efter att ha blivit utsläppt från sjukhuset behöver barnet utföra särskilda övningar för att läka himlen, besöka en talterapeut och tandläkare och hans föräldrar behöver utföra en liten himmelmassage.

Kontraindikationer och komplikationer

Vilken typ av himmelkorrigeringsoperation är kontraindicerad under följande villkor:

  • medfödd hjärtsjukdom;
  • lunginflammation;
  • allvarlig patologi hos ett av de inre organen;
  • anemi.

Också efter möjliga komplikationer såsom:

  • gap sömmar;
  • vävnadsnekros;
  • grov ärrbildning
  • styvhet och förkortning av den mjuka gommen.

Hur är brachydactyly ärvt hos barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Vad är kluven läpp och kluven gom?

Cleft palate (cleft palate, cleft lip, honung. Namn - heilochisis, (cheiloschisis)) - De är relaterade till medfödda missbildningar av maxillaryområdet i ansiktet. Det finns vissa skillnader mellan dessa patologier.

Cleft lip eller cheilosis (som översätts som "klyvning") ser ut som en klyvlip, som ibland har stor storlek och påverkar näshålan. Ulvens mun är en hård och / eller mjuk gom (himmelens klyfta), vilket resulterar i en kommunikation mellan de två hålen, oral och nasal.

I vissa fall kan barnet ha både missbildningar. Det ungefärliga förhållandet mellan barn som är födda med denna patologi och friska barn är 1: 2500.

orsaker till

Mjuka och hårda vävnader i maxillofacialområdet bildas vid slutet av den 8: e gravidveckan. Korrekt flik för dessa strukturer påverkas av både ärftliga och yttre faktorer. Kromosomfördelningar kan också påverka utvecklingen av defekten. Oavsett typ av defekt - kluven gom eller klyvlapp, är orsakerna till deras förekomst densamma.

Andelen arveliga faktorer för förekomst av cheilos eller klyftgom står för cirka 25%. Denna fråga har inte studerats fullt ut. Genetik kommer till slutsatsen att orsaken till utvecklingen av dessa patologier är flera gener på samma gång. Detta indikeras också av att risken för klyftpalats och klyftans utseende i nästa generation är endast 7%.

Kromosomavvikelser står för endast 15%. I det här fallet har nyfödda andra multipla svåra missbildningar, kombinerade i hela syndrom.

De återstående 40% kommer från externa patogena faktorer som påverkat fostret under de första 2 månaderna av graviditeten. Några faktorer kommer direkt från moderns livsstil och kan lätt korrigeras:

  • rökning under graviditeten, vilket ökar risken för att utveckla abnormiteter i 2 gånger;
  • Narkotiska ämnen orsakar en hare läpp eller kluven gom på barn 10 gånger oftare;
  • överdriven användning av alkohol och dess substitut
  • användningen av vissa grupper av antiepileptika och antibiotika;
  • brist på vitamin B9 (folsyra) som varje gravid tjej behöver ta, från och med de första veckorna av graviditeten.

Det finns en grupp av interna riskfaktorer som tyvärr en gravid inte kan påverka (icke-modifierbara)

  • ålder av den gravida kvinnan över 35-40 år;
  • fosterhypoxi i tidig graviditet
  • delvis chorionisk avlägsnande, vilket orsakar otillräcklig näring av den lilla fostret och hämmar dess utveckling.

Och slutligen, externa miljöfaktorer:

  • kronisk förgiftning med bekämpningsmedel, bensen, kvicksilver eller bly.

Detta kan hända om den förväntade mamman bor nära industrianläggningar eller arbetar i farlig produktion.

Manifestationer av sjukdomen

Trots orsakerna till sjukdomen är yttre manifestationer ganska typiska. Redan under den första ultraljuden kommer framtida mamma att få veta om förekomsten och svårighetsgraden av defekten hos barnet. Så vid födelsen av ett sådant barn kommer läkartaget att ge honom all nödvändig hjälp.

  • Heilos ser ut som ett vertikalt "gap" i vävnaden i överläppen (se bilden ovan). Det kan knappt märkas, eller det kan förlängas till näsborrarna. Lesionen kan lokaliseras på ena sidan eller omedelbart på båda. Spädbarn kan uppleva problem med sugdriften, så speciella flaskor används för utfodring. Ibland måste läkare tillgripa rörmatning.

I framtiden kan barn ha problem med sina tänder (fel bit, brist på vissa tänder) och tal (nasala röster och problem med uttal).

  • Wolfs mun hos barn kan vara osynlig under extern undersökning av nyfödda. Men tittar i munhålan kan du se ett vertikalt hål i vävnaderna i den övre gommen. Från de första sekunderna av livet upplever sådana barn problem med andning och sugning och får all den hjälp de behöver.

Förutom de problem som är karakteristiska för cheilos kan barn med en muns mun utveckla infektionssjukdomar i öronen (otitis) och ansiktsbihålor (bihåleinflammation). Detta beror på intag av inandad luft eller vätskor från näshålan till mellanörat.

Felaktigheter

Två stora grupper av anatomiska defekter klassificeras på grundval av olika tecken.

  • Genom lokalisering:
    • Fel i överläppen;
    • Fel i underläppen (extremt sällsynt);
    • Fel i övre och nedre läpparna.
  • På sidan av nederlaget
    • Unilateral splitting (oftast till vänster);
    • Bilateral splittring, symmetrisk och asymmetrisk.
  • Av allvarlighetsgrad
    • Full nonunion, som sträcker sig till näsborrarna;
    • Delvis nonunion, inklusive mikroformar av klyftläppen, som knappast kan märkas och inte störa barnens normala näring och andning.
  • Av allvarlighetsgrad
    • Mild svårighetsgrad (isolerad defekt av läppets mjukvävnader);
    • Måttlig och svår (kombinerad med defekter av maxillärbenet av varierande svårighetsgrad).

Klassificeringen av klyvning av himlen (kluven gom)

Principerna för att klassificera median klyvning av den övre gommen är något annorlunda.

  • Enligt externa tecken:
    • Explicit cleft (diagnos är inte svårt);
    • Hidden cleft, där det bara finns en djup muskelfel, och slemhinnan förblir intakt. När man ses från en sådan nyfödd, ser munhålan sig normalt ut.
  • Av allvar:
    • Ofullständig (splittrar endast den mjuka gommen);
    • Komplett (kluven mjuk och hård gom);
    • Genom (defekt påverkar inte bara himlen, utan även benkonstruktionen i överkäken - den alveolära processen).
  • Genom defekter uppdelas i:
    • ensidig;
    • Bilateral.

Båda patologierna kan också delas in i komplicerad (otitis, bihåleinflammation, lunginflammation) och okomplicerad.

Kombinationen av kluven läpp och kluven gom tillhör en separat klassificeringskategori.

diagnostik

Tillräcklig diagnos av klyvning av gommen eller läpparna ger inte mycket svårighet. Som redan nämnts uppenbaras diagnosen "kluven gom" och "kluven läpp" på ultraljud i 1-2 trimestern av graviditeten.

Extern granskning av nyfödda gör att du kan göra en noggrann diagnos. Men för en mer fullständig undersökning är det ibland nödvändigt att tillgripa vissa forskningsmetoder:

  • Röntgen av maxillofacialområdet för att bedöma benfel
  • audiometri eller hörselforskning. Utvärderas antingen genom att använda speciell utrustning eller genom noggrann observation av barnet (hans reaktion på auditiva stimuli). Det är nödvändigt vid omfattande sprickor med hög risk för hörselnedsättning, även dövhet.
  • Studien av lukt (uppskattat ansiktsuttryck och barns beteenderespons mot vissa kategorier av skarp lukt);
  • fullständigt blodantal är obligatoriskt för alla nyfödda barn, men hos barn med defekt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt det. Ökade vita blodkroppsnivåer - leukocyter, specifika inflammatoriska proteiner (C-reaktivt protein, ceruloplasmin) och en acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) indikerar tillsättning av en infektion som kan vara ganska svår för försvagade barn.

Patologi behandling

Den huvudsakliga metoden för att behandla dessa patologier är kirurgisk.

Cleft läppoperation kallas cheiloplasty. Oftast utförs det närmare 6 månaders ålder, men i vissa fall kan barnet behöva akut operation (under den första månadens liv). Detta är vanligtvis förknippat med omfattande defekter.

Beroende på den påverkade vävnaden:

  • Isolerad cheiloplasty - sy i huden, subkutan vävnad, muskelskikt och läppens slemhinnor;
  • Rinohejloplasty (lat. "Rino" - näsa) - ytterligare korrigering av näsbrosk;
  • Rinognatocheyloplasty - bildandet av muskelramen i munnen.

Tyvärr kan en operation inte göra. Under de första tre åren av livet måste barnet ligga 3-4 gånger på operationsbordet.

Framgången av behandlingen av cheilos enorm. I de flesta fall är barnet bara en liten asymmetri av läpparna och en knappt märkbar ärr. Och redan i vuxen ålder kommer en person att kunna vända sig till en kosmetolog, som kommer att hjälpa till att eliminera mindre defekter.

Behandling för klyftgommen kallas uranplastik. Tidpunkten för denna operation skiljer sig från cheiloplasty - det optimala är åldern 3-4 år. En tidigare operation kan skada tillväxten av överkäken.

Vid omfattande genombrott, fördröjs operationen upp till 5-6 år. Men i början av skolperioden får de flesta barn all nödvändig hjälp och skiljer sig inte från sina kamrater.

För att försäkra sig om att föräldrar inte har rädsla för barnets liv och hälsa före kirurgisk behandling, bär barnet en speciell enhet, obturatorn, vilket skapar en inre barriär mellan näs- och munhålorna. Med honom kan barnet normalt äta, andas och prata.

Kirurgi - bara ett av stadierna av behandlingen. Barnet behöver definitivt hjälp av en talterapeut som kommer att bilda rätt tal. Ett problem med betet och otillbörlig tillväxt av tänderna kommer att bestämmas av läkare - ortodontist med hjälp av konsolsystemet.

Tyvärr kan vissa barn få problem i de känslomässiga och sociala områdena. Därför är hjälp från en barnpsykolog välkommen. Barnet kommer att känna sig trygg och kommer inte att ha problem med att kommunicera med kamrater.

Foto av barn före och efter operationen

förebyggande

För att minska risken att få ett barn med en liknande defekt, borde den förväntade mammen leda en hälsosam livsstil och följa alla rekommendationer från läkaren. Faktum är att mer än 50% av graviditeten och födelsen av en frisk bebis i detta fall beror på moderns beteende och hennes närmaste miljö.

utsikterna

Prognosen är mycket fördelaktig. Tack vare moderna metoder för kirurgisk plastikkirurgi, ortopedi och talterapi, är barn med en sådan diagnos nästan ingen annorlunda än dem som finns runt dem och leder ett helt uppfyllande liv. Det är viktigt att ta det långsiktiga barnets långsiktiga behandling och rehabilitering.

I en tidig ålder kan barn ha problem med matning och viktökning, och därmed med neurosykologisk utveckling. Därför bör du behärska specialiserade utfodringstekniker och använda ytterligare källor till näringsämnen (energikomplex, vitaminer).

Även med framgångsrik korrigering av defekten visas barnet regelbundet observation av specialister - maxillofacial kirurg, neurolog, otorhinolaryngologist och ortodontist tandläkare. Besök dessa läkare minst en gång per år, barnet kommer att vara upp till 17-19 år tills alla vävnader i maxillofacialområdet är fullt formade.

Cleft lip är en klyfta på båda sidor av överläppen, på grund av fysiologiska abnormiteter. Felet har formen av ett smalt utrymme eller ett hål i huden. Klyftan ligger ofta inte bara på överläppen, men sträcker sig också in i näsområdet och kan också påverka benvävnaden hos det övre gummit och käften.

Vad är en vargs mun? Denna avvikelse har formen av hål eller sprickor. Det observeras i både mjuk och hård smak. Denna defekt i den orala delen av ansiktet är ganska vanligt. För varje tusen nyfödda finns det ett fall av sådan patologi. Ofta observeras avvikelsen i samband med klyvleppen.

För närvarande är forskare medvetna om tre gener, vilka mutationer bidrar till bildandet av vargmunnen. Forskning på detta område pågår. När allt kommer omkring bestäms en genfel i processen för avvikelseutveckling av endast 5% av fallen av sjukdomen som beskrivs.

Sky splitting alternativ

Vid utveckling av klyftgommen kan klyvningens klyvning vara komplett - både i hårda och mjuka vävnader, och ofullständiga - i form av ett hål. Patologi fortsätter ofta tillsammans med en delad uvula (vilket betyder processen för den bakre mjukpalatinvävnaden). Split sker på grund av den onaturliga kopplingen av laterala och mediala processer med nasal septum. Wolfs mun i ett barn anses vara en av de vanligaste medfödda abnormiteterna.

Wolfs mun: orsakerna till utbildningen

Bildningen av vargmunnen beror på genetisk predisposition. Också tydligt i utvecklingen av patologi är effekten på fostret av moderns skadliga vanor: alkohol och narkotikamissbruk, rökning. I fallet med brist i folsyras diet och fetma hos en gravid kvinna finns det också risk för otillräcklig bildning av fostrets överkäke.

En muns mun kan också utvecklas hos ett barn i livmodern på grund av den framtida moderns ogynnsamma miljö, förekomsten av akuta infektioner eller toxik, psykiskt eller mekaniskt trauma.

Manifestationer av vargens mun

Wolfs mun hos barn orsakar problem från det ögonblick de föddes. Under arbetet kan aspiration av fostervätska i babyens luftväg förekomma. Processen med att komma in i luften i en nyfödd kropp med en vargmugg är svårt, det är omöjligt att suga det, vilket kan leda till att barnet släpar efter i utveckling och vikt från sina kamrater. Fram till det ögonblick av kirurgiskt ingripande för att rätta till patologin matas barnet med hjälp av specialdesignade skedar som sätts på flaskorna.

Cleft gommen leder till dysfunktion i övre luftvägarna, matsmältningssystemet, till hämning i utvecklingen av tal och hörsel. Alla dessa avvikelser kan leda till en minskning av barnets självkänsla.

symtomatologi

Hos barn med en sådan patologi som klyftgata har talet förändrats på grund av en försämrad naturlig ljudbildnings process. Det rhinolalia. Det här är processen att förvränga ljudet av röst och ljudets utfall på grund av felaktig stängning av himlen och svalget. I detta fall passerar den inandade luften fritt genom näsan, som tränger in i konsumerade drycker och mat. Vätska kan penetrera Eustachian-rören genom palatalklyftan, vilket leder till utveckling av bihåleinflammation och otit. Även när vargmunnen, tänder och bett deformeras, vilket medför att tuggningsprocessen störs.

Vad ska göras om barnet har en klyvgom

Wolfs mun hos barn kan korrigeras korrekt om föräldrar söker medicinsk hjälp från en specialist i god tid. Behandlingens framgång beror inte bara på läkarna, men på uthållighet, uthållighet och tålamod hos patientens nära och kära. För att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren. När ett barn har denna patologi är det nödvändigt att visa honom för kirurgen så att läkaren kan upprätta en behandlingsplan.

Det är möjligt att identifiera himmelklyvningsdefekten med hjälp av planerad ultraljudsscreening av fostret vid ungefär den femte veckan av graviditeten. Men volymen och formen av lesionen kan övervägas först efter barnets födelse. Om en ultraljud undersöker en vargs mun i ett ofödat barn, krävs ytterligare undersökningsmetoder. Denna avvikelse är belägen med abnormaliteter i utvecklingen av kraniet, hörselskador, nedsatt andning och lukt. Diagnosen "kluven gom" är etablerad omedelbart efter barnets födelse. Graden av defekten och dess typ bestäms av inspektion av barnets hals.

Principer för behandling av klyftgommen

Behandling ulv mun utförs exklusivt genom kirurgi. Samtidigt utförs flera kosmetiska operationer. Prefekten ges till uranplastik - den kirurgiska metoden, under vilken den mjuka gommen förlängs, dess muskler är anslutna i rätt riktning, och mitten av struphuvudet är inskränkt.

Processen att suga en nyfödd efter operationen är nästan omöjlig, eftersom det orsakar stark smärta, det finns risk för allvarlig ärrbildning och sårläkning är försenad. Därför bör du först lära din baby att äta med en särskild sked.

Medicinsk taktik

Beroende på graden av klyvning i vargens mun väljer kirurgen taktiken för den terapeutiska processen.

Patienter med den perfekta formen av tandprotesen i överkäkenn är uranplastik rekommenderad av experter i åldern två år och äldre. I det här fallet måste klyftan i himlen vara ofullständig.

Vid överträdelse av integriteten hos den alveolära processen och förminskningen av överkäken rekommenderas att ortodontisten behandlas före operationen. Dessa avvikelser orsakas av himmelens sprickor. Uranoplasti i detta fall utförs inte tidigare än 4-6 år.

Sällsynta fall av terapi, när klyftgommen har bilaterala klyftor, åtföljda av vävnadsdefekter, har två steg. Det första steget är att utföra en mjuk och hård gomplast för att smala den mellersta delen av struphuvudet. Det andra behandlingssteget utförs sex månader senare. Det består i att stänga klyftan i den hårda gommen (dess främre del) och processen av alveolerna. Samtidigt utförs bentransplantation.

Uranoplastisk metod

Hur utförs operationen? Ulvens mun korrigeras genom att återställa den naturliga anatomiska strukturen i gommen och i struphuvudet. Den klassiska versionen av uranplastik är Limberg-metoden. För närvarande är det det viktigaste sättet att eliminera födelsekvikten i himlen. Om klyftgommen kombineras i ett fall med en klyvlapp, utföres även kålplastik. Detta är en operation där övre läppen korrigeras.

Före uranplastik är det noggrant planerat separat för varje enskilt fall. När det här är ett individuellt urval av plastmaterial för att eliminera splittringen av palatinvävnaden. Moderna metoder för uranplastik och högkvalificerade kirurger kan säkerställa återställandet av den naturliga, fullständiga strukturen i överkäken och struphuvudet hos cirka 95% av patienterna.

Den radikala metoden för uranplastik med kluven gommen

Ibland kräver en vargs munsjukdom en radikal korrigering av en hård och mjuk gomma. Detta löser en komplex uppsättning uppgifter. Det här är återställandet av himmelens vävnadens naturliga kontinuitet och deras storlek och eliminering av felaktig fastsättning av musklerna och deras koppling till den vanliga positionen. Också i komplexet av uppgifter i samband med uranplastik är förebyggandet av nerverskador, vilket ger muskelkontraktion samt stabil konsolidering av formen, strukturen och funktionerna hos de organ som utsätts för kirurgisk ingrepp.

En sådan radikal behandlingsmetod rekommenderas för patienter i åldern 3 till 5 år vid bristande sprickor i luften, vid 6 års ålder. Genomförandet av denna operation kan orsaka en fördröjning i käkens utveckling, om den utförts tidigare. Mjuka uranplastikmetoder kan användas för att behandla vargmånar redan vid 2 års ålder.

Preoperativ period

Under perioden före uranplastik rekommenderas att barn bär en "flytande" obturator, vilket bidrar till normal andningsprocess, matning, blir normalt tal. Denna speciella protes kan avlägsnas 12-14 dagar före operationen.

Period efter operationen

I den postoperativa perioden, efter att klyftgommen är korrigerad, behöver patienten vila i 2-3 dagar, äta mat uteslutande i den slitna formen och dricka tungt. Det är nödvändigt att noggrant ta hand om munhålan - före och efter måltiden ska den bevattnas med en svag lösning av kaliumpermanganat. Flera gånger under dagen måste du blåsa upp ballonger. 2 veckor efter operationen är det nödvändigt att regelbundet genomföra en särskild uppsättning övningar och massage den mjuka gommen med fingrarna.

För att förhindra infektionens utveckling, 5-7 dagar efter uranplastik, används komplex antibiotikabehandling. För att stoppa smärtssyndromet används smärtstillande medel.

Efter operationen kvarstår en ärr i ansiktet. Patienten släpps ut från sjukhuset 3-4 veckor efter uranplastik.

Funktioner av operation

En männens vargmunn orsakar upprepade operationer efter uranplastik. Sådant ingripande bör genomföras tidigast ett år. Dessa behandlingsmetoder syftar till att eliminera postoperativa defekter. Cirka 12 månader räcker för att återställa blodflödet i mjuka och benvävnader.

När det gäller ett tillräckligt stort område av klyftgommen, då det inte går att stänga klyftan med lokala vävnader, används muskelslemhinnor från tungan eller kinderna. Behandlingen av denna patologi slutar emellertid inte vid driftsteget. Dessutom krävs klasser med en talterapeut, en patolog. Det är absolut nödvändigt att en ortodontist behandlas, som kontrollerar käkens utveckling och, vid behov, säkerställer förhållandet mellan tandbågar.

Hjälp av en talterapeut och otorhinolaryngologist

Talterapeuten hjälper till att leverera rätt tal till patienter med diagnos av kluven gom. Denna specialist konsulterar patienter över två år. Det reglerar yttre andning genom olika metoder.

För att genomföra en systematisk observation av barn med klyftgom, borde otorhinolaryngologist. Med denna patologi kan kroniska sjukdomar i övre luftvägar utvecklas, vilket uppträder 10 gånger oftare än hos friska barn. Detta händer på grund av meddelandet i munhålan med näsan och på grund av oegentligheter i gommen och struphuvudets struktur. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att omedelbart behandla och förebygga tonsillit, faryngit, rinit, otit.

Cleft lip och cleft palate: problem i samband med avvikelser, deras lösning

Obstruerad äta

Med palatal klyfta kan vätska och mat passera genom näsan tillbaka i munnen. För att transportera mat och dryck i rätt riktning när barnet matas, används speciellt utformade bröstvårtor och flaskor.

Ibland måste barn sätta upp en artificiell gom med en vargs mun. Den appliceras före operation för att underlätta intag av mat och tillräcklig mättning av barnet.

Öronrumsinfektioner och dövhet

Barn med en varg mun har en tendens att utveckla och ackumulera vätska i mellanörat. Därför utvecklar de hörapparatens svårigheter oftare än vanligt, och ibland försvinner förmågan att höra ljud helt och hållet. För att förhindra sådana komplikationer installeras speciellt konstruerade dräneringsrör på trumhinnorna. Undersökning av hörselskvaliteten bör genomföras minst en gång per år.

Talproblem

Med vargens mun låter rösten dålig. Detta problem löses genom kirurgi eller med en talterapeut.

Tandproblem

När sprickorna på läpparna och gommen ofta bildas karies på tänderna och det finns en krökning eller förskjutning. Sådana avvikelser korrigeras av en tandläkare eller ortodontist.