Vit fläck på livmoderhalsen
När man tittar på friska kvinnor med spegel ser gynekologen vanligtvis en likformig rosa cervikal slemhinna. Om någon patologisk process observeras blir bilden helt annorlunda. Ibland hittar en specialist en vit fläck på livmoderhalsen att detta kan vara - vi kommer att berätta i den här artikeln.
I närvaro av infektion eller inflammation är slemhinnan signifikant hyperemisk. Förutom att vita fläckar kan visa sig mer och röda. Ett symptom är naturligtvis mycket svårt att prata om diagnosen. Endast en gynekolog med colposcope, test, ultraljud kan bestämma typen av sjukdom.
leukoplaki
De upptäckta vita områdena kallas leukoplakia. Detta är inte en separat sjukdom, utan bara ett symptom på en viss sjukdom, där vissa delar av epitelet har keratiniserats. Fläckarna själva orsakar inte obehag, vilket inte kan sägas om de patologier som orsakar dem.
En plats på livmodern är fylld med allvarliga faror - det finns risk för att utveckla cancer som kallas plavocellcancer.
Flat. För sådana leukoplakier är platta fläckar av gråtoner karakteristiska. Deras storlek är relativt liten. Du kan bara lära dig om dem vid inspektion. Om inget är gjort kan leukoplaki gradvis försämras tills den sjukdom som orsakar det detekteras.
Vårtliknande. I detta fall är homogeniteten av slemhinnan bruten, det finns stötar. Samtidigt börjar den vita punkten på livmoderhalsen stiga över de friska områdena i epitelet.
Som vi har sagt betyder det slemhinnans normala tillstånd inte närvaron av vita korniga områden. Det är mycket svårt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsakerna till leukoplaki. Ofta talar vi om hormonell obalans när östrogenhalten faller.
Enkel leukoplaki är inte farlig - en sådan fläck på livmoderhalsen kan inte omvandlas till onkologisk patologi. Ofta är hans utseende föregås av operation. Och på platsen för förstörelse förblir den kåta platsen på grund av felaktig fusion av vävnader.
Den skyldige vredig leukoplaki är humant papillomavirus (HPV), vilket i vissa fall kan leda till utseende av maligna neoplasmer.
Vita fläckar på livmodern kan förekomma av olika allmänna skäl.
Här är de vanligaste:
- immunitetsstörningar
- fel i det endokrina systemet;
- smittsamma gynekologiska sjukdomar;
- slemhinneskada.
Valet av terapi beror på graden av leukoplaki, liksom på kvinnans ålder. Innan behandling erbjuds gör gynekologen en grundlig undersökning.
Den innehåller:
- test för infektioner som överförs genom sexuell kontakt (PCR-metod);
- analys av närvaron av HPV i kroppen;
- förlängd undersökning med colposcope;
- skrapa för cytogram av vita områden;
- bakteriekultur;
- biopsi vid behov
- test för att bestämma nivån av könshormoner.
Så snart orsaken hittas, på grund av vilken en vit fläck visas på livmoderhalsen, kommer behandlingen att börja omedelbart. Att bli av med plack kan bara vara kirurgiskt.
Ibland kan man bränna med kemikalier.
Under graviditeten är något ingripande förbjudet. Behandling av andra patienter börjar 5 dagar efter menstruationsflödet.
cervicit
Om du diagnostiserats med cervicit och under undersökningen finns vita fläckar i livmodern, kommer detta att förklaras av läkaren. Denna patologi innebär att på grund av en könsinfektion infekteras livmoderhalsen.
Symptom på cervicit är följande:
- lägre buksmärtor som huvudsakligen drar eller tråkig;
- vaginal urladdning med en obehaglig lukt;
- smärta under sex
- smärtsam urinering.
En fläck på livmoderhalsen kommer att indikera att infektionsstället läktes felaktigt. Det är väldigt viktigt att starta behandlingen i tid med antibiotika och andra läkemedel som föreskrivs av en läkare. Det är viktigt att båda parter behandlas samtidigt.
cysta
En cyste kan bildas i livmoderhalsen eller i skeden som ligger närmare livmoderhalsen. Visuellt liknar den utskjutande vita fläckar på livmodern, eftersom den består av glandulära epitelceller fyllda med flytande innehåll. Cystor kan vara flera.
Om tumörens storlek överstiger 2 centimeter, blir symtomen ganska ljusa. Lyckligtvis är detta mycket sällsynt. Och ändå låt oss lära känna dem:
- utsläpp av olika typer av brunt, blod, blodig;
- smärta i buken
- obehagligt obehag under samlag.
Cysten är lätt att upptäcka under ett besök på en gynekolog som utförs på stolen, och ultraljudsdispositionsmetoden möjliggör en mer detaljerad studie av neoplasmens egenskaper. Noggrant att undersöka de vita fläckarna på livmodern - vad är det och hur man behandlar dem, hjälper också colposcope. Så, förändrar leukoplaki när den interagerar med jod inte färgen. Epitelet som omger cysten blir brun.
papillomatosis
Papillom är godartade tumörer som bildas av förändrat epitel beroende på infektion med HPV. Viruset överförs genom samlag, under medicinska ingrepp med icke-sterila instrument, och även från moder till barn under leverans.
Lesionsplatsen i denna patologi är inte hänförlig till leukoplaki, även om topparna i neoplasmerna är vita, så de ser ut som en vit fläck på livmodern. HPV börjar inte omedelbart attackera, men bara när immunförsvaret försämras.
Papillom kan ha skarpa ändar och kan vara plana. När det gäller nya neoplasmer i strid med vaginalbiokenos och depression av immunsystemet är malign degenerering möjlig.
Utveckling av papillomer bildar ibland en tillväxt, som är en vit fläck på livmoderhalsen.
Papillomatos har ett antal symtom:
- obehaglig lukt av vaginal urladdning;
- smärta under samlag
- klåda och brännande av det vaginala området
- blodig kontakturladdning;
- obehag i underlivet.
Om du märker dessa symptom i dig själv, kontakta en gynekolog.
Om man vid undersökning ser vita punkter i livmodern, kommer ytterligare undersökning att möjliggöra differentiering av leukoplaki och papillomatos. När diagnosen bestäms till förmån för HPV väljs behandlingen utifrån följande faktorer:
- kvinnans ålder
- typ av HPV;
- Resultat av cytologisk undersökning
- utseende av papillom;
- immunsystemets tillstånd.
Vid behov avlägsnas tumörer. För inhibering av HPV med användning av speciella läkemedel med antiviral aktivitet. Dessutom föreskrivs patienten ett multivitaminkomplex. Att bli av med HPV är mycket svårt, ibland omöjligt, men för att kontrollera viruset är verkligt.
dysplasi
Dysplasi kännetecknas av förändringar i epitelet - överdriven tillväxt av dess vävnader. Sjukdomen är klassificerad som ett precanceröst tillstånd. I det första skedet kan patologin lätt elimineras. Vid undersökning kommer doktorn att hitta plana vita fläckar på livmodern - hennes nacke, och slemhinnan kommer att bestå av rodnade områden.
Dysplasi manifesterar sig inte. Ibland kan det finnas blodig urladdning och obehag under kön. Det är därför det är mycket svårt att upptäcka dysplasi i tid.
Om en kvinna regelbundet besöker en gynekolog, har hon all chans att inte starta patologin. Vanligtvis påverkar dysplasi kvinnor i fertil ålder, även under graviditeten. För att det förändrade epitelet och den vita punkten på livmoderhalsen inte ska bli en hemsk diagnos är det nödvändigt att starta behandlingen i tid.
skäl
Den plana epitel i livmoderhalsen består av fyra lager. Med nederlaget för det nedre basala skiktet av papillomaviruset förändras helt och det översta lagret - ytan blir atypisk. Vita fläckar på livmodern i detta område är wart leukoplakia orsakad av HPV.
Att provocera detta problem kan följande faktorer:
- minskad lokal immunitet
- dåliga vanor - alkohol, rökning, droger;
- kronisk patologi hos bäckenorganen;
- hormonella störningar;
- specifika infektioner i könsorganet
- trauma;
- ärftlighet.
Mycket sällan försvinner dysplasi i sig, men detta är också möjligt.
behandling
Naturligtvis beror allt på patologin, vilket framgår av de resulterande vita fläckarna på livmodern. Hon och läkaren är förlovad i första hand. Var säker på att återställa vaginala mikrofloran, med hjälp av probiotika och vitaminterapi. Tack vare dessa åtgärder kommer epitelet att återhämta sig snabbare. Det är viktigt att bedöma kvinnans allmänna tillstånd, liksom predispositionen till cancer.
Om det behövs, korrigerar kirurgi före operationen immunbilden. Beroende på det drabbade området väljs en atypisk vävnadsmetod för att fånga både platsen på livmodern och det omgivande epitelet. Specialisten har till uppgift att återföra livmoderhalsen till ett normalt hälsosamt tillstånd.
erythroplakia
Förutom vit pigmentering finns också en röd fläck på livmoderhalsen. Denna patologi kallas erytroplaki. Sjukdomen kännetecknas av atrofi och förtjockning av det yttre skiktet i det skikulära epitelet, liksom försvinnandet av mellanliggande celler på grund av för mycket uttunning.
Processen är lokal, så de omgivande områdena i slemhinnan förblir friska. Vid undersökning ser gynekologen hyperemi hos vissa områden, eftersom blodkärlen uppträder genom det tunna epitelet.
Eritroplakia är en sällsynt sjukdom. Tillförlitliga orsaker till dess förekomst är okända.
Att hitta en röd fläck på livmoderhalsen, vad det är och hur man behandlar det, vet gynekologen, trots att etiologin är okänd. Oftast avlägsnas de drabbade områdena med hjälp av kryostruktion, konisering eller andra kända metoder vid gynekologisk och kirurgisk praxis.
I artikeln undersökte vi livmoderhalsens livmoderpatologi, där gynekologen fixar utseendet på vita eller röda fläckar. Liksom vid andra allvarliga sjukdomar väntar en gynnsam prognos på patienten med ett tidigt besök hos gynekologen för en förebyggande undersökning.
Spott på livmoderhalsen
I ett hälsosamt tillstånd har livmoderhalsen den klassiska färgen på ett normalt slemhinna - ljusrosa, likformigt. Eventuella avvikelser från normen indikerar oftast en patologisk process. Så, i inflammatoriska processer eller infektioner är slemhinnan hyperemisk - den har en rik röd nyans. Och vad gör de vita fläckarna som syns på livmoderhalsen? Definitivt bestäm orsaken till detta fenomen är ganska svårt: ett symptom kan indikera flera olika gynekologiska patologier.
leukoplaki
Ofta vitliga fläckar på livmoderhalsen - bevis på leukoplaki. Detta är inte en oberoende sjukdom, utan snarare ett symptom som indikerar keratiniseringen av epitelskiktet. Trots det faktum att överträdelsen inte kan orsaka uppenbart obehag förekommer det mot bakgrund av andra patologiska processer inom könsområdet.
Det finns tre former av leukoplaki:
Vid det första skedet uppträder små platta ljusgråa fläckar. De orsakar inte obehag, de kan endast märkas under gynekologisk undersökning. I avsaknad av korrekt behandling kan sjukdomen utvecklas till en vassform. I detta fall blir livmoderhalsen ojämna, stöta, vita fläckar stiger över hela det friska epitelet.
Möjliga orsaker
Att noggrant bestämma orsakerna till leukoplaki är nästan omöjligt.
Det livmoderhalsiga epitelet är normalt att keratinera och bör inte vara vit. I de flesta fall finns det en patologi hos kvinnor som lider av hormonella störningar, särskilt för denna nivå av östrogen.
Flat eller enkel leukoplaki anses vara den mest fördelaktiga i aspektet av canceromvandling av keratinisering. Sådana vita fläckar är ofta resultatet av felaktig läkning av centrum för förstörelse, när livmoderhalsen utsattes för fysisk behandling på grund av godartade patologier.
Vettig eller verrucous leukoplaki är en följd av aktiv human papillomavirusinfektion. Mänskligt papillomvirus med hög risk för cancerframkallande kan leda till malignitet på platsen för överdriven orogeni hos livmoderhalsen.
Också provocera en överträdelse kan:
- dåliga vanor
- endokrina eller immune systemstörningar (hypotyreoidism, hyperfunktion i binjurskortet);
- smittsamma sjukdomar i gynekologiska området;
- ovarial dysfunktion (PCOS);
- skador och slemhinneskador.
Behandlingsmetoder
Metoder för behandling väljs individuellt baserat på patientens ålder, svårighetsgraden och formen av vita fläckar som påverkar livmoderhalsen, reproduktiva funktioner. Gynekologen fattar det slutliga beslutet efter en detaljerad undersökning som omfattar:
- PCR-test för STI, inklusive sorter av humant papillomavirus;
- utvidgad kolposkopi;
- biopsi, om det behövs
- cellkomposition av vita fläckar på livmoderhalsen - skrapa cytogram;
- bak.posev separerade könsorganen eller analys Femoflor.
Först och främst är det nödvändigt att eliminera den faktor som provocerade utseendet på fläckar och en förändring i slemhinnan.
De vita plackarna själva kan bara tas bort kirurgiskt. Följande metoder används:
- laser koagulation;
- radiovågor;
- konbiopsi;
- kryoterapi.
Mindre vanliga kemikalier med cauterizing effekt. Behandlingen ska utföras fem dagar efter menstruationstiden. Om patienten är gravid, är behandlingen försenad.
cervicit
I vissa fall förekommer vita fläckar i vissa former av cervicit - en inflammatorisk process som täcker vaginalt segment av livmoderhalsen. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:
- tråkig eller dra smärta i underlivet;
- patologisk urladdning, slim eller mucopurulent konsistens, som har en annan lukt än normalt;
- smärta vid urinering
- obehag under samlag.
De provocerar patologin för sexuellt överförbara infektioner. De leder till bildandet av erosion, som i vissa situationer blir en keratiniseringsplats - en vit punkt.
För att bli av med sådana vita fläckar på livmoderhalsen krävs antibakteriella eller antivirala läkemedel - valet av droger beror på vilken typ av sjukdom som helst. Om orsaken till patologin är en infektion, behandlas inte bara kvinnan själv, men också hennes sexpartner.
Cyst på livmoderhalsen
En cyste är en godartad neoplasma som bildar sig i livmoderhinnan eller i den vaginala delen av livmoderhalsen. Den består av körtelceller som är fyllda med vätska och visuellt liknar böljande vita fläckar.
Sådana fläckar är inte leukoplaki. Neoplasmen kan vara singel eller ha flera manifestationer. När en cyste når en och en halv till två centimeter i storlek, vilket är extremt sällsynt, kännetecknas patologin av följande egenskaper:
- blodiga, succiniska, bruna sekretioner;
- smärta i underlivet
- smärta och obehag under samlag.
Det är möjligt att diagnostisera en cyste under en undersökning med hjälp av en gynekologisk spegel eller i en ultraljud.
Under undersökningen utvärderas tillståndet för den hormonella bakgrunden och smittor för urogenitalinfektion undersöks. Patologin utgör inte en speciell fara och kräver som regel endast observation. Cystor av de stora storlekarna och benägen till tillväxt rekommenderas att öppnas.
Cervix papillomatos
Papillom är en godartad tumör, vilket är resultatet av en kränkning av epithelets struktur på grund av förändringar i cellens struktur. Orsaken till sjukdomen är humant papillomavirus, som överförs på tre sätt:
- under samlag
- i genomförandet av medicinska manipuleringar i strid med reglerna för san.epid.rezhima;
- från mor till barn under födseln.
Efter infektion kan viruset "sova" länge, och bara när immunförsvaret av kroppen undertrycks, blir livmoderhalsen täckt med vita papillom. Spetsen på varje kondylom har ett område med överdriven keratinisering, vilket ger en vitaktig nyans, på grund av vilken cervikal papillomatos ser ut som en vit fläck. Leukoplakia en sådan livmoderhalsskada beaktas inte. Papillomer initieras av HPV med låg risk för cancerframkallande egenskaper i motsats till leukoplaki
På nacken kan papillom vara platt eller spetsig. Plana papillom anses vara minst gynnsamma i onkologisk aspekt. En signifikant roll i omvandlingen av sådana focier till cancer spelas inte bara av immunitetstillståndet utan även av vaginalbiokenosen.
Med utvecklingen av utbildningspatologin kan man gruppera och bilda en stor tillväxt, som utspelar sig som en vit fläck.
symptom
När genitala eller plana vårtor uppträder, uppstår vissa symtom:
- obehaglig luktutsläppsskede;
- smärta under samlag
- känsla av klåda och brännande i skeden
- spotting efter samlag
- liten smärta i underlivet.
Om något av dessa symtom uppstår måste du besöka en gynekolog.
Om gynekologen finner vita fläckar på livmoderhalsen, kommer han att genomföra en detaljerad studie med syftet att differentierad diagnos av papillomatos och leukoplaki.
Nödvändig terapi
Om de diagnostiserade vita fläckarna på livmoderhalsen är papillom, väljes terapimetoderna individuellt för varje patient. Vissa faktorer betyder:
- patientens ålder
- vilken typ av HPV detekteras;
- cytologi testresultat;
- typ av neoplasmer;
- immunstatus.
Vid behov utförs fysikalisk eller kemisk avlägsnande av formationer. För att dämpa aktiviteten av själva viruset används antivirala läkemedel. För bästa resultat utförs återhämtningsbehandling med hjälp av vitaminer.
dysplasi
Cervikal dysplasi är en bakgrundspatologi som kännetecknas av förändringar i epitelet av en patologisk atypisk natur. Sjukdomen tillhör precancerösa processer, men i de inledande stadierna kan behandlas framgångsrikt. Visuellt ser dysplasi ut som områden med överdriven vävnadstillväxt med delvis hyperemiska områden och platta vita fläckar som delvis täcker livmoderhalsen.
Sjukdomen har inga uttalade tecken, men blodig urladdning och obehag under sexuell kontakt kan orsaka ångest. Tidig diagnos är komplicerad precis dolda symtom. Dysplasi upptäcks oftast endast under en rutinundersökning.
- symptom på akut inflammatorisk process
- klåda;
- brinnande känsla;
- slemhinnan eller mucopurulent urladdning med en obehaglig lukt.
Patologi har inga åldersbegränsningar. I fråga om särskild risk - kvinnor av reproduktiv ålder. Sjukdomen kan utvecklas även under graviditeten. För att eliminera risken för övergången av vita fläckar i cancer, måste du slutföra en fullständig behandling.
Möjliga orsaker
Dysplasi uppträder i strid med differentieringen av epitelceller. Epitelet av livmoderhalsen består av fem skikt, vars förfader är kiembasalskiktet av odifferentierade celler. HPV med hög risk för cancerframkallande påverkar bara detta lager. Som ett resultat blir hela integumentära epitelet atypiskt. Områden av vita fläckar eller leukoplaki i området med dysplastiska lesioner av livmoderhalsen är en krusig typ som är farlig på grund av ökad sannolikhet för omvandling till cancer.
De provokatörer av en sådan kränkning är:
- otillräcklig aktivitet av cellulär och humoristisk immunitet
- förekomsten av dåliga vanor
- kroniska sjukdomar i den sexuella sfären;
- hormonella problem;
- sexuellt överförda infektioner;
- traumer i livmoderhalsen;
- ärftlighet.
I sällsynta fall passerar patologin självständigt utan ingrepp från en läkare.
behandling
Vid val av lämplig behandling beaktas graden av sjukdomen, storleken på vita fläckar på livmoderhalsen och det allmänna tillståndet hos patientens kropp. Särskild uppmärksamhet ägnas åt enskilda risker för förändringar som leder till övergången av dysplasi till en cancerous tumör.
Vid de inledande stadierna utförs behandlingen av samtidiga eller bakgrundssjukdomar och den normala mikrofloran i vagina återställs. För att återställa den normala strukturen av epitelskiktet, använd eubiotika, probiotika och vitaminer.
Med tanke på volymen av lesionen utförs förstöringen av lasermetoden, flytande kväve, radiovågor, men utför oftare konisering.
Huvuduppgiften för någon typ av behandling är att eliminera platsen för patologiska förändringar och ta bort vita fläckar med förändrade celler. Livmoderhalsen bör återgå till den fysiologiska normen.
LiveInternetLiveInternet
-Sök via dagbok
-Prenumerera via e-post
-statistik
Svart prik på livmoderhalsen
Denna slutsats efter analys av resultaten av kliniska studier kom vid Oxford University
Histologiskt är papillom en fokal tillväxt av integumentaryepitelet. Grunden för papillomstammen är bindväven med kärlen.
Relaterade nyheter:
Regelbundna studier av läkemedel som för närvarande finns på läkemedelsmarknaden har visat att preventivmedel har ytterligare användbara konventionella åtgärder. Så, till exempel, hindrar de utvecklingen av livmodercancer.
erythroplakia
Erytroplastisk är en patologisk förändring i slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen, där det finns en signifikant utspädning av epitelomslaget med keratinisering. Erytroplastik är kliniskt manifesterad i form av ljusröda fläckar med en brunaktig kant, blödande lätt när den berörs. Under kolposkopi framträder det som ljusa röda områden av tunn epitel, genom vilket den underliggande vävnaden ses genom.
Beroende på intensiteten av keratiniseringen, på densiteten och tjockleken hos det kornade skiktet finns det en mild (lätt, exfolierad) leukoplaki och leukoplaki i form av en tät plack, vilken är närmare smält med den underliggande vävnaden. Vit grov plats har vaga gränser. Vid behandling med Lugols lösning är leukoplaki jod negativ. Runt de vita "öarna" av leukoplaki indikeras jod-negativa områden, vilket indikerar den verkliga storleken på slemhinnans lesion som är involverad i keratiniseringsprocessen. Element av leukoplaki i form av täta plack ökar vanligtvis över slemhinnans nivå, har tydliga gränser och är lödda på den underliggande vävnaden.
När det appliceras på papillomen i en 3% lösning av ättiksyra blir kärlkrampen och bröstvårtor bleka. Vanligtvis papillom delvis eller helt kåt. Lugols lösning är inte målad. Grunden för papillom kan vara bred och smal i form av ett tunt ben.
Den cylindriska epiteln av körtlarna ersätts med stratifierad plaveteepitel (uttalade effekter av akantos). Massiva trådar av platt epitel är inbäddade i den underliggande vävnaden. Samtidigt detekteras intraepitelial och invasiv cancer ofta.
Vid undersökning av livmoderhalsen detekteras endast ojämn färgning av slemhinnan (växling av vita och hyperemiska områden). Med utvidgad kolposkopi liknar dessa områden oregelbundna polygoner av vit eller gulaktig färg, separerade av röda kapillärfilament (mosaik). Vanligtvis polygonala områden av fälten är täckta med en tunn grov kåt blomma. Det finns plana fält som inte stiger ovanför slemhinnans nivå och konvexa fält på grund av en signifikant proliferation av epitelet. Fält uppstår vid epidermisering av körtlarna.
När kolposkopi avslöjade en grov, veckad eller skalig yta avaskulär kåt lager. I vissa fall identifieras förändringar som är misstänkta för malignitet nära leukoplaki-platser - en enkel och papillär grund för leukoplaki, bildandet av fält och en atypisk omvandlingszon med keratinisering av körtlarna. Den histologiska strukturen av leukoplaki karakteriseras av proliferation av stratifierat skvättepitel med dens ojämna förtjockning och effekter av acanthos, fullständig eller ofullständig keratinisering av epitel och lymfocytisk strominfiltrering. Fenomenet av akantos manifesteras i det faktum att massiva epithelialsträngar som ligger mellan de bindande papillorna är djupt nedsänkta i den underliggande vävnaden, på vissa ställen anastomos med varandra.
Den histologiska bilden är en skarp uttining av epitelskiktet, ytliga celler kan vara i ett tillstånd av keratinisering. I det underliggande vävnadsuttryckta blodblodiga kärlnätet och kring kärlen - lymfoidinfiltrering. Jod negativa områden är områden av atypisk epitel, kännetecknad av ofullständig keratinisering av stratifierat plavete epitel och nedsatt glykogenbildning i den. När man tittar med det blotta ögat, är dessa områden inte synliga och detekteras endast av Schillers test i form av klart definierade ljusgula eller blekt rosa fläckar av oregelbunden form.
I regel noteras cellproliferation av basalskiktet i epitelialsträngarna av akantos. I vissa fall finns det ofullständig keratinisering - parakeratos. Ofta hos patienter med cervikal leukoplaki detekteras intraepitelial och invasiv cancer (30% av fallen). I detta avseende, för att klargöra diagnosen, bör en utvidgad biopsi och diagnostisk curettage av livmoderhalsen utföras. Grunden för leukoplaki och bildandet av fält är patologiska förändringar i slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen som orsakas av en överträngning av epidermisering.
Histologiskt - inom området jod-negativa platser detekteras varierande grader av atypi, inklusive intraepitelial cancer. Atypisk omvandlingszon innefattar olika kombinationer av atypiskt modifierat epitel: leukoplaki, grunden för leukoplaki, bildning av fält, erytroplaki, jod-negativa områden och keratinisering av körtlarna. Den vaginala delen av livmoderhalsen betraktas som diffus hyperemisk, ibland vitaktig med en ojämn grov yta. Kolposkopiska vita områden alternerar med kraftigt hyperemisk och oregelbunden förtjockning av skvättepitelet. På bakgrunden av den atypiska zonen för transformation detekteras dysplasi, intraepitelial och ofta invasiv cancer histologiskt.
Förkreativa tillstånd i livmoderhalsen
leukoplaki
Leukoplaki är en patologisk process som är förknippad med keratinisering (dyskeratos) av stratifierat skvättpitel. Leukoplakia detekteras makroskopiskt som en vit fläck i livmoderhalsen, skeden eller huden på de yttre könsorganen.
Dessa förändringar observeras med långvarig dysplasi (pseudo-erosion) och detekteras endast under kolposkopi. För närvarande betraktas grunden för leukoplaki och bildandet av fält som en manifestation av patologisk keratinisering. Grunden för leukoplaki framträder makroskopiskt som okaraktäristiska röda fläckar med fuzzy gränsar och ojämn färg och tolkas vanligtvis som helande erosion. Kolposkopichesky bestämde mörka röda prickar på bakgrunden av klart begränsade vita eller ljusgula områden. Den enkla grunden för leukoplaki är belägen vid slemhinnans nivå eller under den och är markerad med ett punctat vaskulärt mönster.
Papillom kan vara rosa eller vitaktig i färg, har en ojämn papillär yta, ibland majsad. Papillom avgränsades tydligt från den omgivande vävnaden. Med kolposkopi på bakgrunden av det oförändrade slemhinnan är papillomatösa tillväxter tydligt synliga i form av separata papiller som bildar ett utlopp. På bakgrunden av det prolifererade epitelet framträder framstående röda kärl som liknar "njurar" (dilaterade kärlslingor i separata papillor av papillomen).
Med ökad spridning av epitelet, det papillära baset av leukoplaki, som stiger över den omgivande vävnaden och har en papillär yta, detekteras kolposkopiskt. På bakgrunden av det prolifererade epitelet är framträdande mörka röda prickar (kärl) av olika storlek synliga. Grunden för leukoplaki från andra sjukdomar (cervicit, mukosalatrofi) utmärks av en vitaktig bakgrund och tydliga gränser. Signifikant proliferation av stratifierat skvättepitel med uttalade acanthosfenomen och många bindande papiller med slingor av förstorade inflammatoriska kärl är histologiskt bestämda. En annan typ av atypisk epitel är bildandet av fält.
papillom
Papillom är en brännviddsproliferation av stratifierat plaveteepitel med keratiniseringsfenomen. Vid betraktande med speglar i livmoderhalsen syns synliga tillväxter i form av rosetter.
Vita fläckar på livmoderhalsen: orsaker, diagnos och behandling
En hälsosam livmoderhals har en enhetlig rosa färg, men inte mättad. Om det finns avvikelser från normen kan det här indikera förekomsten av patologier. Vita fläckar på livmoderhalsen - detta är ett ganska allvarligt patologiskt tillstånd, vilket kan innebära närvaron av flera sjukdomar och kan degenerera till en malign lesion. Sådana fläckar kallas också leukoplaki. Denna patologi karakteriseras av keratinisering av epitelet.
skäl
Hittills har de exakta orsakerna till denna sjukdom i kvinnokroppen av forskare inte bestämts. Och ändå finns det en teori om att en sådan farlig manifestation som leukoplaki är direkt relaterad till störningen av den hormonella bakgrunden.
Var uppmärksam! Enligt statistiken observeras den vanligaste förändringen i livmoderhalsen hos patienter med en infektiös patologi i historien. Exempelvis klamydia, humant papillomvirus, ureaplasmos, trichomoniasis, mykoplasmos, bakteriell vaginos, etc.
Dessutom är inflammation lokaliserad i:
- Båda i livmodern - adnexit.
- Cervix - cervicit.
- Endometri i livmodern - endometrios.
Dessutom kan orsakerna vara:
- ovarial dysfunktion;
- livmoderhalscancer;
- candidiasis;
- kränkning av metaboliska processer i livmoderhalsens epitel
- exponering för irriterande ämnen av kemisk och fysisk typ - medel för intim hygien, preventivmedel
- en historia av cervikal erosion, även om kompetent terapi har utförts;
- avitaminos, speciellt vitamin A-brist.
Liksom vid vilken sjukdom som helst, kan utvecklingen av patologi aktiveras vid störningar i immunsystemet. Utseendet på vita fläckar kan också orsaka skada - repor och sår på livmoderhalsen, som läker långsamt.
diagnostik
De första diagnostiska metoderna är laboratorietester. Med tanke på patologins allvar är deras lista ganska utökad:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- cytologisk analys av ett vaginalt smear;
- sådd på vaginalfloran
- blod och urintester för hormoner, inklusive könshormoner.
Modern laboratorieforskning är en polymerkedjereaktion. Med denna analys är det möjligt att identifiera kränkningar av genetisk karaktär i kroppen.
Undersökningen av doktorn är också viktig, som det kan vara, förutom en vit och röd fläck på livmoderhalsen. I detta fall är diagnosen och behandlingen ordinerad individuellt.
De viktigaste effektiva metoderna för diagnos i närvaro av vita fläckar är kolposkopi och cervikalbiopsi.
kolposkopi
Denna studie utförs med hjälp av en särskild kolposkopapparat, som kan användas för att i detalj undersöka slidan och livmoderhalsen. I det här fallet kan du ta ett biologiskt material för biopsi eller ett cytologiskt smet.
En sådan studie bidrar till att noggrant undersöka tillståndet av slemhinnan och diagnostisera många gynekologiska sjukdomar, inklusive leukoplaki. Med denna patologi kan en läkare, med hjälp av en kolposkop, se de fläckar som inte kan undersökas med blotta ögat under rutinundersökning med hjälp av speglar.
Vid koloskopi används en annan Lugol-lösning. Detta kallas Schillers test. Samtidigt visas jod-negativa zoner, det vill säga patologiska foci som inte fläckar. Normen anses om slimhinnan efter behandling med jod är jämnt färgad.
Kolkospokiya är effektivt för att diagnostisera förkreativ transformation.
Biopsi och Histologi
Biologiskt material samlas in under kolposkopi. Under biopsi är nackkanalen skrapad, nämligen från den mest misstänkta platsen.
Histologisk undersökning visar hur djupt den patologiska processen slog i livmoderhalsens epitel. Leukoplakia uppvisar följande kliniska bild i histologi:
- Närvaron av stratum corneum och under det granulära skiktet;
- Epitelial proliferation;
- Tjockt epitel i patologiska foci;
- Hyperkeratos, etc.
behandling
Leukoplaki är inte en sjukdom, men ett symptom på många patologiska tillstånd. Därför är det viktigt att göra en differentierad diagnos noga för effektiv behandling. Först och främst är det nödvändigt att ta bort den inflammatoriska processen, om någon.
När orsaken till vita fläckar identifieras utsetts de:
- antibakteriella läkemedel;
- antivirala medel;
- antifungala läkemedel;
- antitrichomonadmedel.
Gruppen av droger beror på den patogen som orsakade förändringar i livmoderhalsen. Om blodprov har visat att det finns hormonellt misslyckande, behövs hormonbehandling. Och dessutom är det nödvändigt att ta fler immunstimulerande läkemedel.
Andra behandlingar är:
- Diatermi.
- Cryodestruction.
- Laserbehandling.
- Radiovågsbehandling.
- Kemisk koagulering.
Under diatermokoagulering appliceras en elektrisk ström på de patologiska områdena i livmoderhalsen. Det vill säga denna metod kan också kallas cauterization, eftersom en bränning inträffar efter att en elektrod applicerats. En negativ faktor i denna behandling är smärta, aktivering av den inflammatoriska processen i livmodern och vagina, risken för stor blödning, deformation av livmoderhalsen. Med tanke på detta används diatermokoagulering extremt sällan idag.
Kryoförstöring är ett förfarande där en vit punkt påverkas av flytande kväve, det vill säga kallt. Denna procedur är smärtfri, och under genomförandet av processen är det ingen blödning, och efter läkning finns ingen deformation av livmoderhalsen. Men i sällsynta fall återkommer leukoplaki.
Laserbehandling används ofta idag. Detta beror på den smärtfria och blodlösa proceduren. Samtidigt finns det ingen direkt kontakt av enheten med livmoderhalsen, eftersom en CO2-laserstråle verkar. Det förångar vätskan från cellerna och de dör. Det är mycket viktigt att efter detta bildas en film på den behandlade ytan, vilket förhindrar infektioner från att komma in i såret.
Radiovågsbehandling består av att sätta in en speciell elektrod i livmoderhalsen. Det utstrålar radiovågor, som värmer de onormala cellerna och därigenom fördröjer all vätska från cellerna. Men den här metoden kräver en speciell apparat "Surgitron", och det finns inte på alla sjukhus och kliniker.
Kemisk koagulation utförs genom att behandla det drabbade området med Solkovagin. Det tränger in i vävnaden med endast 2,5 mm, så denna metod är inte effektiv med en atypisk grov typ av leukoplaki.
Komplikationer och konsekvenser
Leukoplakia med atypi är ett ganska allvarligt tillstånd som behöver behandlas snabbt och effektivt. Om detta inte är gjort kan sådana förändringar i kroppen leda till degenerering i en malign neoplasma. Det är att livmoderhalscancer kan vara en komplikation.
slutsats
Vita fläckar på livmoderhalsen är en alarmerande signal att en kvinnas kropp har en patologisk process som kräver komplex behandling. En sådan utbildning kan trots allt utvecklas till onkologi.
Tolkning av resultaten av cervikal kolposkopi
Kolposkopi är en diagnostisk metod i gynekologi, som möjliggör undersökning av livslängden och slemhinnan i livmoderhalsen med hjälp av en speciell optisk enhet - en kolposkop. Denna procedur utförs vid rutinbesiktning (rekommenderas årligen) och för att identifiera dessa eller andra sjukdomar. Så här utförs kolposkopi.
Taktik för kolposkopi
Diagnostisk procedur utförs av en gynekolog med hjälp av en kolposkop. Undersökningen tar från 20 minuter till en halvtimme. Denna enhet är utrustad med ett inbyggt ljus och linser. De låter dig få en ökning med 15-40 gånger. Före proceduren avlägsnas en avtagbar del från livmoderns vaginala del.
Vid behov kan målinriktad biopsi under kolposkopisk procedur utföras för att bekräfta eller eliminera patologiska processer. Denna manipulering är smärtlös för patienten, men i vissa fall kan obehag observeras under behandlingen av slemhinnan med reagens eller vid biopsiprovtagning för vidare forskning.
Under graviditeten utförs kolposkopisk undersökning enligt doktorens vittnesbörd. Det är säkert för kvinnor och foster, men förutsättningarna för utnämningen ska vara störst. Efter leverans utnämns proceduren efter en och en halv månad, men inte tidigare.
Under flera dagar efter manipuleringen kan bruna sekretioner observeras. Detta är möjligt på grund av användningen av Lugol-lösningen i forskningsprocessen - så här framgår en individuell reaktion på jod under proceduren.
Mycket blödning och viss smärta i underlivet är mycket mindre vanliga. Analgetiska medel kan användas för att jämföra smärtsyndromet. colposcope
Några dagar efter proceduren kan du inte ta ett bad (du kan simma i duschen), gå till poolen, do douching och använd tamponger. Du bör också avstå från samlag.
När kan kolposkopi förskrivas
Kolposkopicheskyforskningen utförs både i förebyggande syfte och för identifiering av de patologiska processer som påverkar kvinnans reproduktionssystem. Förfarandet implementeras utan att misslyckas om du misstänker sådana diagnoser:
- erosion, dysplasi, ektopi;
- cancerpatologi;
- polyper;
- hyperplasi;
- erythroplakia.
Studien låter dig bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen. I vissa fall kräver resultaten av kolposkopi att man utser ytterligare diagnostiska metoder för att bekräfta den avsedda diagnosen.
Ofta är det nödvändiga sättet att bekräfta närvaron av en patologisk process att erhålla och sedan studera en biopsi - en sektion av vävnad som tas av en gynekolog under en kolposkopi från ett misstänkt fokus. Gynekologiska sjukdomar som detekteras genom kolposkopisk undersökning
Tolkning av kolposkopi resultat
Resultaten av kolposkopi ska dechiffrera doktorn efter studien. För att korrekt förstå tolkningen av de erhållna uppgifterna borde man studera betydelsen av vissa termer och begrepp:
- Stratifierat skvättepitel, eller MBE. Denna term avser normala epitelceller som täcker vaginaldelen av livmoderhalsen (exo eller ectocervix).
- Ferruginous (cylindrisk) epitel. Denna term avser normala epitelceller i livmoderhinnan, eller endokervix.
ectopia
I vissa fall kan områden av det cylindriska epitelet förekomma utanför livmoderhalscellen, som fångar en vaginal del av livmoderhalsen. Detta fenomen kallas ektopi, det kan också kallas medfödd erosion eller pseudo-erosion.
Ektopi kan förekomma i ung ålder, såväl som vid orala preventivmedel och i tidig graviditet. Ektopi själv är inte ett farligt tillstånd och kräver sällan terapeutisk korrigering.
Transformationszon
Transformationszon eller ST. Det är en sektion av vävnad där en typ av epitel (platt) passerar in i en annan (körtel). Det vill säga omvandlingszonen - platsen för dockning av typer av epitelceller. Transformationszonen bestäms inte alltid under kolposkopisk undersökning. Baserat på denna faktor är den indelad i tre typer:
- transformationszonen av den första typen (ST av typ 1) under kolposkopi kan fullständigt visualiseras;
- typ 2-transformationszon (typ 2 ST) innefattar endokerviska element och är inte helt visualiserad;
- typ 3 transformationszon (3: e typ ST) är inte helt visualiserad.
Transformationszonen hos kvinnor i åldrarna 25 till 35 år ligger oftast nära den yttre svampen i livmoderhalscancer, i ung ålder ligger den på exocervix och hos patienter från 35 till 40 år är ST inte visualiserad eftersom den ligger i livmoderhalsen.
Undersökningen av transformationszonen är extremt viktig, eftersom det är här att procentdelen av detektion av de initiala symptomen på HPV-lesion - det mänskliga papillomviruset - är högt liksom maligniteten hos friska celler, dvs. deras övergång till den maligna typen.
Metaplastisk epitel
Metaplastisk epitel. Det är en normal epitelceller som är lokaliserade i transformationszonen. I ett hälsosamt tillstånd, i detta område kan celler i det metaplastiska epitelet identifieras med varierande grad av mognad.
Också normalt finns öar av körtelepitel, med slutna körtlar (nabotcyster) och med öppna körtlar. Dessutom bör den normala bilden av det vaskulära mönstret bestämmas i transformationszonen.
Övervägande av omogent metaplastisk epitel i detta område kan vara ett tecken på oönskade patologiska processer som kräver ytterligare diagnostiska förfaranden för detaljerad studie.
Acytowhite epitel
I livmoderhalsen kan acetowhitepitelet detekteras genom att utföra en förlängd kolposkopisk undersökning med användning av 3% ättiksyra. Den representerar områden av livmoderhalsen som blir vit när de behandlas med ättiksyra.
Identifiering av platsen för det vitvita epitelet, vilket är en vit fläck på livmoderhalsen under kolposkopi, indikerar införandet av HPV- och dysplastiska processer.
För att göra en korrekt diagnos tar doktorn en biopsi av platsen för en detaljerad studie av den drabbade vävnaden.
Jodinegativa platser
Den jodinegativa zonen under kolposkopi kan detekteras genom en förlängd studie med användning av ett prov med Lugols lösning (Schillers test). I ett friskt tillstånd, med jodbehandling blir exocervix enhetligt mörkbrun.
Om livmoderhalsområdet inte är jod, kommer det att kallas det jod-negativa epitelet.
Obelagda områden kan bekräfta inflammation, dysplastiska förändringar, atrofi och leukoplaki. För att göra en korrekt diagnos tar gynekologen en biopsi för ytterligare forskning.
Atypiska fartyg
Atypiska fartyg. Utvärdering av det vaskulära mönstret gör att du kan bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen. Atypiska kärl detekteras vid ett antal patologiska processer. I fallet med onkologiska förändringar i livmoderns livmoder reagerar de vaskulära strukturerna inte på åtgärden av ättiksyralösningen, varför deras atypism bekräftas.
Mosaic och skiljetecken
Mosaic och skiljetecken. Dessa två termer är avsedda att hänvisa till vaskulära störningar i livmoderhalsen. En viss grad av mosaik och punktsättning i vissa fall observeras i ett friskt tillstånd i transformationszonen, det vill säga de är en variant av normen. Men om även en liten förändring upptäcks, bör ytterligare diagnostiska åtgärder vidtas för att upptäcka HPV.
Cystisk dilaterade körtlar
Cystisk dilaterade körtlar, eller CRC i livmoderhalsen. Dessa formationer är ett brott mot den hormonella bakgrunden och kan kräva både konservativ korrigering och kirurgisk behandling, beroende på processens omfattning.
hyperkeratos
Hyperkeratos (leukoplaki). Dessa begrepp betecknar områden av livmoderhalsen täckta med typer av epitelceller som inte är kända för denna anatomiska bildning. Vid leukoplaki blir områden av platt epitel keratinerade, vilket inte bör observeras i ett hälsosamt tillstånd.
För att förstå huruvida hyperkeratos kan åtföljas av uttalade förändringar i livmoderhalsstrukturerna, bör det undersökas när det detekteras.
vårtor
Vårtor. De representerar bildandet av en godartad karaktär, som framträder av tillväxt med en vitaktig kant. Oftast är de ett symptom på HPV-infektion.
Tolkning av kolposkopiska undersökningsindikatorer
Kolposkopisk undersökning är ett viktigt steg i den diagnostiska sökningen inom gynekologisk praxis.
Det är viktigt att iaktta läkarens rekommendationer som förberedelse för förfarandet och att utföra ytterligare undersökningar, om det behövs av doktorns slutsats som erhållits under kolposkopi. Detta är viktigt om kolposkopi är otillfredsställande - det finns ingen visualisering av epithelets gränser, atrofiska och inflammatoriska förändringar observeras.
Avkodning av kolposkopiets resultat, beskrivningen av undersökningsbilden utförs endast av en specialist, men det är nödvändigt att förstå terminologin för att förstå vad vissa data talar om och undvika felaktig tolkning. Efter undersökning kan gynekologen föreskriva ytterligare diagnostiska förfaranden.
Identifierad patologi av livmoderhalsen, oavsett orsak, kräver omedelbara terapeutiska åtgärder för att förhindra komplikationer. Dålig kolposkopi är ett påskott för ytterligare diagnostiska manipulationer och förskrivning av en behandlingsperiod. Detta kommer att se till att nästa studie kommer att ha en bra bild, och terapeutiska och förebyggande åtgärder kommer att konsolidera resultaten av korrigeringen av tillståndet.
Betydelsen av undersökningen som beskrivs i videolänk :
GYNEKOLOGISKA SJUKDOMAR
Cervical sjukdomar
Bland gynekologiska sjukdomar hos kvinnor är cervikal patologi 10-15%.
Funktioner av livmoderhalsstrukturen
Livmoderhalsen har sina egna kliniska och morfofunktionella egenskaper under olika åldersperioder av kvinnans liv.
Den vaginala delen av livmoderhalsen är täckt med ett stratifierat, icke-skvamitativt epitel (mycket liknande det orala slemhinnan), och livmoderhalsen är fodrad med ett enstegs cylindriskt epitel. Gränssnittet av epithelia kan ligga på olika delar av livmoderhalsen. Vid flickor före puberteten, på den vaginala delen av livmoderhalsen, det vill säga, det cylindriska epitelet sträcker sig bortom livmoderhalsen
Under puberteten täcks inte den vaginala delen av livmoderhalsen av ett stratifierat skvättepitel, utan av ett cylindriskt epitel. Vid 16-17 år börjar ett epitel att ersättas av en annan. Denna process är gradvis, långsam och mycket känslig för olika influenser. Om störningar orsakas till honom, kan patologin i livmoderhalsen utvecklas, upp till en malign tumör.
Under de senaste åren har det ökat antalet fall av livmoderhals sjukdom hos unga kvinnor. Ålder från 15 till 24 år är avgörande för exponering för skadliga faktorer. Dessa inkluderar:
• tidig sexuell debut;
• ett stort antal sexpartner
Infektion med olika patogener;
• tidiga graviditeter, inklusive de som resulterar i aborter.
Hos kvinnor av reproduktiv ålder finns epitelkryssningar i området för livmoderhalsens yttre osma.
Vid menopausal ålder uppträder fysiologiska förändringar, som karakteriseras av utspädning av det stratifierade skavialepitelet av livmoderns vaginala del. Risken för att utveckla patologi ökar inte bara på ytan av livmoderhalsen, men också i djupet av sin livmoderhalscancer.
Klassificering av cervikal sjukdom
1. Bakgrundssjukdomar
• cervicit
• polyper
• papillom
• leukoplaki
• endometrios
• Verklig erosion
• ectropion
• cicatricial förändringar i livmoderhalsen
• posttraumatiska sprickor
2.Predraciska förhållanden
Dysplasi
• erytroplaki
Adenomatos
3. livmoderhalscancer
Cervicit är en total inflammation i livmoderhalsen som innefattar slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen (exocervicit) och slemhinnan i livmoderhinnan (endocervicit). Cervicit kan orsakas av icke-specifika patogener, d.v.s. villkorlig patogen flora (E. coli, streptokocker, stafylokocker etc.) och specifika (IPPP-klamydios, mykoplasmos, candidiasis, virusinfektioner etc.). Med långvarig obehandlad cervicit, speciellt en specifik etiologi, kan dysplasi (precanceröst tillstånd) utvecklas. Behandling av cervicit syftar till att eliminera infektionsprocessen. I postmenopausala perioden utvecklas atrofisk cervicit på grund av uttorkningen av slemhinnan.
Polyps är godartade tillväxter av slemhinnan i livmoderhinnan, utskjutande från den i form av utväxter och papiller. Orsakerna till polyper är ett brott mot hormonell och immunstatus, en inflammatorisk process.
Som regel har de ett ben, med förlängning av vilka polyps som uppstått i mitten och övre delar av slemhinnan i livmoderhinnan kan visas från livmoderhalsen. Polyps kan inte ha en fot, men en bred bas. Deras konsistens kan vara mjukt eller tätt, ytan är jämn eller ojämn, färgen är blekrosa, vitaktig eller röd.
Under graviditeten kan tillväxten av den decidala vävnadsdeidosen på grund av hormonella förändringar uppträda på livmoderns livmoderhals. Till skillnad från polyper behöver deciduos inte behandling och försvinner flera veckor efter graviditetens slut.
Polyps avlägsnas genom avskruvning och sedan cauterizing botten av benet.
Mycket placerade polyper avlägsnas synande under kontroll av ett hysteroskop, så att du visuellt kan bedöma tillståndet i livmoderhalsen.
Sann erosion är en defekt av stratifierad pladeplitel på vaginaldelen av livmoderhalsen, det vill säga det är ett sår, en rep som finns från 2-3 dagar till 1-2 veckor. Som regel uppenbarar sig det inte på något sätt, kräver ingen specifik behandling, läker emellertid, om det finns en samtidig inflammatorisk process i skeden, kommer läkaren att ordinera lämplig behandling.
Ektopi av livmoderhalsen (pseudo-erosion).
När det gäller ersättning av stratifierad plättepitel med cylindrisk yta på livmoderhalsen, bildas den så kallade pseudo-erosionen eller ektopi av livmoderhalsen, det är en av de vanligaste sjukdomarna
När en gynekolog berättar för en kvinna att hon har cervikal erosion, handlar det vanligtvis inte om äkta erosion, eftersom det finns en sann erosion under en kort tid (1-3 veckor) och dess utseende är nästan omöjligt att fånga men om ektopi eller pseudo-erosion. Detta är namnet på den patologiska lesionen av livmoderhalsslemhinnan, där den vanliga plana, flerväggiga epiteln av den yttre delen av livmoderhalsen ersätts av cylindriska celler från den livmoderhalscancer. Ingen defekt i epitelet i denna sjukdom förekommer inte. Ett enda skikt epitel av livmoderhalsen tränger in i den yttre delen av livmoderhalsen och går in i en helt annan "habitat". Under inverkan av den sura miljön i skeden och de ögonblick som anges nedan börjar epitelcellerna mer eller mindre aktivt växa. Sålunda sker progressionen av lesionen.
Typer av cervikal ektopi:
• medfödd Förskjutningen av övergångszonen mellan epitelceller i prenatalperioden anses vara ett normalt steg i utvecklingen av livmoderhalsen och beror på effekten av hormonerna hos moderkroppen. Maximal frekvens av denna pseudo-erosion observeras upp till 25 år. Som regel behöver de inte behandling. Det rekommenderas endast dispensarobservation 1 gång om 6 månader.
• Förvärvad. Det förekommer som ett resultat: sexuellt överförbara sjukdomar, flera aborter, frekventa förändringar av sexpartner, hormonella störningar.
• Genitala infektioner (klamydia, herpes simplexvirus).
• Överträdelser av mikroflora i vagina.
• Skador på livmoderhalsen (abort, förlossning).
• Skador på livmoderhalsen genom kemiska och preventiva preventivmedel.
• Tidig början av sexuell aktivitet.
• Minskad immunitet.
• Problem i hormonell bakgrund.
Som regel säger en gynekolog henne att en kvinna har cervikal erosion under en gynekologisk undersökning av livmoderhalsen "i speglarna". Ibland uppträder mindre erosion med kliniskt riklig slemhinnan från vagina under menstruationscykeln eller med smärta och kontakt med blodutsläpp under eller efter samlag.
Pseudo Erosions Screening
• Smör på flora
• kolposkopi
• DNA-test (PCR) för klamydia, myko- och ureaplasma, gardnerel, trichomonas, humana papillomvirus, herpes
• Bakteriologisk odling av vaginal mikroflora
• Cytologisk undersökning
• Blodtest för syfilis, HIV, hepatit B, C
• Biopsi
Behandling av cervikal erosion
För närvarande finns det flera metoder för behandling av cervikal erosion.
Alla dessa metoder har grundläggande skillnader med sina styrkor och svagheter. Valet av behandling utförs av läkaren individuellt med hänsyn till många faktorer (ålder, om det fanns en födelse, storlek och form av erosion, patientens allmänna tillstånd).
Målet med behandlingen är avlägsnandet av en sjukt skada.
Ektropion är en inversion av slemhinnan i livmoderhalsen som uppträder efter födseln, en traumatisk utvidgning av livmoderhalsen under abort och diagnostisk curettage. Patienten presenterar som regel inga specifika klagomål.
Leukoplakia är en förtjockning av ytskiktet i epitelet av den vaginala delen av livmoderhalsen. Översatt från det grekiska betyder "vit plack", är en vit fläck med glatta kanter, vilket orsakas av keratinisering och förtjockning av epitelet). Anledningarna är olika: infektion, skada, hormonella störningar och immunitet. Denna patologi manifesterar sig inte, men den kan bli malign.
Erytroplastisk - uttunning av livmoderhalsslemhinnan. Visuellt är det en ljus röd plats på livmoderhalsen. Orsakerna till denna sjukdom är fortfarande okända.
Condylom, som orsakas av humant papillomavirusinfektion, är proliferationer av bindväv med kärl inuti och täckt med ett stratifierat plaveteepitel.
Endometrios är en blåaktig cyste, eller ljusröda områden med ojämn kontur och en brunaktig tipp eller blödande dotzoner. Oftast uppstår efter diatermokoagulering. Ofta kombinerat med andra former av endometrios.
Dysplasi är en precancer. Dysplasi uttrycks i utseende av atypiska celler mot bakgrund av en ökad proliferativ aktivitet av epitelceller. Mild dysplasi upptäcks ofta med inflammation i livmoderhalsen, efter behandling som den försvinner.
Symtom på livmoderhals sjukdom
Cervical sjukdomar är i de flesta fall asymptomatiska, förekommer ofta mot bakgrund av andra sjukdomar i reproduktionssystemet. Därför rekommenderas alla kvinnor att genomgå förebyggande undersökningar hos gynekologen 2 gånger om året för att identifiera patologin i rätt tid.
Metoder för diagnos av livmoderhals sjukdom
• Undersökning av livmoderhalsen i speglarna gör det möjligt att misstänka förekomst av ett patologiskt område.
• Schiller-test - cervixfärgning med Lugol-lösning. Samtidigt färgas de normala cellerna i det stratifierade plaveteepitelet bruna och ostenade områden har patologiska förändringar.
• Kolposkopi - undersökning av livmoderhalsen med en förstoring av dussintals gånger med hjälp av en kolposkop med olika test och användning av färgämnen.
Kolposkopi förmåga
Kolposkopi (CS) är en av de ledande metoderna för att undersöka patienter med cervikal patologi, vars huvudsakliga huvudsakliga syfte är att undersöka och revidera tillståndet i cervix och vaginalt epitel med en mikroskopförstoring 7-28 gånger eller mer.
Det finns följande typer av kolposkopi
• Enkel COP-COP utan användning av droger.
• Utökad CS-undersökning av epitelet med användning av olika test vid användning av vävnadsreaktion som svar på behandling med läkemedelsformuleringar.
• CS genom färgfilter (används ofta ett grönt filter) används för en mer detaljerad studie av kärlmönstret, eftersom kärlen blir tydligare.
• Kolpomikroskopi - "intravital histologisk undersökning av epitel" av livmoderhalsen med olika färgämnen under hög förstoring när röret leder direkt till livmoderhalsen. Metoden är mycket informativ. Fluorescerande KS - KS efter färgning med akridinorange, uranin.
• Cervikoskopi - undersökning av endocervixytans yta, bedömning av vikning, närvaro av polypopiska formationer, enidermiseringszoner, körtlar.
• bedöma tillståndet av cervix och vaginalt epitel
• identifiera skadorna
• differentiera godartade förändringar från misstänkta i förhållande till malignitet
• genomföra riktade uttag av smuts och biopsi, vilket väsentligt ökar informationens innehåll.
Kolposkopi bedömdes
• färg;
• det vaskulära mönstret,
• Yt- och MBE-nivå;
• epitelväxel (lokalisering och karaktär)
• närvaron och formen av körtlar;
• reaktion på en lösning av ättika;
• reaktion på Lugol-lösningen;
• Formationsgränserna (tydliga eller suddiga)
• typ av epitel
• Cytologisk undersökning av smuts från livmoderhalsen och livmoderhalsen under ett mikroskop används som en screeningsmetod. I engelsktalande länder kallas det ett Pap-test, och i USA kallas det pap-smear.
• En biopsi av livmoderhalscancerprocessen följd av en morfologisk studie gör det möjligt att definitivt fastställa diagnosen om detta inte kan utföras med kolposkopi och cytologi.
• Forskning om sexuellt överförbara sjukdomar, främst för förekomst av humant papillomvirus med användning av PCR.
• Ultraljud av bäckenorganen kan behövas för att klargöra tjockleken på slemhinnan i livmoderhinnan, identifiera andra patologiska strukturer.
• Om en malign process misstänks, används MRT (magnetisk resonansbildning), CT-skanning (computertomografi) och angiografi.
Cervical Disease Treatment Methods
De grundläggande principerna för behandling
• Behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till bildandet av livmoderhalsens patologiska process
• Behandling av associerade inflammatoriska processer i livmoderhalsen och vagina
• Stimulering av reparativa processer
Behandlingsprocessen omfattar tre steg:
1. Vaginal debridering
2. Lokal effekt på livmoderhalsen
• Kryoförstöring
• applikationer Solkovagin
• diatermoelektrokoagulering
• laserförångning
3. Korrigering av vaginens mikrobiocenos, hormonell och immunbakgrund, stimulering av reparativa processer efter fördelningen av det patologiska cervicala fokuset.
Destruktiva metoder för inflytande på livmoderhalsen
1. Kemisk koagulering
Av de medicinska metoderna för cauterisering av livmoderhalsen patologin, nyligen är läkemedlet Solkovagin föredraget. Det är en blandning av organiska och oorganiska syror. Läkemedlet verkar selektivt på det cylindriska epitelet utan att skada det stratifierade epitelet som foder i livmoderhalsen.
fördelar:
• enkelhet, smärtfri tillämpning
• Möjlighet att använda hos kvinnor som inte har fött barn
brister
• Användning vid pseudo-erosion endast små storlekar
• i vissa fall behovet av att upprepa proceduren
Elektrisk chock (diatermokoagulering) innefattar förångning av vätska och cauterisering av vävnader med bildandet av nekros. Med denna metod är det emellertid omöjligt att kontrollera djupet av penetrationen av strömmen, vilket resulterar i bildandet av grova ärr på livmoderhalsen, såväl som utvecklingen av olika komplikationer.
fördelar:
• Användarvänlighet
nackdelar:
• Använd på det lilla området av skador
• cicatricial förändringar
• endometrios
• förvärring av bäckens inflammatoriska processer
• återkommande pseudo-erosion
3. Diatermokonisering
Elektrokirurgisk konutskurning av patologiskt förändrade vävnader.
fördelar
• Användning i kombination med pseudoeros
• Använd med stora skador
brister
• blödning från scab-avstötning
• smalning och fusion av livmoderhalsen
• endometrios
• förvärring av bäckens inflammatoriska processer
• återkommande pseudo-erosion
4. Kryokirurgi
Behandling med flytande kväve (kryostruktion), exponering för låga temperaturer. Vid tillämpning av denna teknik påverkas det patologiska området av flytande kväve med en kokpunkt på -196 ° C. Frysning av vävnader sker, medan intra- och extracellulära vätskor kristalliseras, cellulära strukturer förstörs och en zon av nekros bildas.
fördelar
• frisk omgivande vävnad är inte skadad
• Det finns ingen blödning från exponeringsstället
• ingen smalning av livmoderhalsen
• Menstruella och bördiga funktioner är inte försämrade.
• platsen för påverkan läker snabbt
brister
• Behöver användningen av biopsi
5. Laser exponering
Den mest avancerade metoden att behandla livmoderhalscancer är användningen av laserstrålning (laserförångning). Lasermekanismen är att när den exponeras för biologisk vävnad omvandlas ljusenergi till värme. Detta leder till deras momentana upphettning till höga temperaturer, indunstning av intracellulär och interstitiell vätska och bildandet av en zon av nekros.
fördelar
• brist på ärr efter läkning,
• extremt sällsynta komplikationer.
brister
• dyr metod
rekommendationer
• Behandling av sjukdomar i livmoderhalsen rekommenderas omedelbart efter menstruationstiden, så att i början av nästa sårläkning börjar.
• Efter cauterization av den patologiska delen av livmoderhalsen bildar en zon av nekros och sedan en scab (liknande "såren" på såret). Under skottet bildas en gradvis epithelialisering av såret, livmoderhalsen är täckt med ett tunt skikt av nya celler, så svinnet försvinner. Läkningsprocessen åtföljs ofta av succiniska sekret från könsorganen. Som en komplikation av dessa anslag beaktas inte.
• Efter cauterization i 3-4 veckor, rekommenderas inte att ha sexliv, samt ta ett varmt bad för att förhindra blödning.
• Efter slutet av nästa menstruation rekommenderas att man kontrollerar livmoderhalsen för att bedöma graden av helande.
• Behandling av sjukdomar i livmoderhalsen med en laser, flytande kväve eller drogen Solkovagin påverkar inte menstruations- och reproduktionsfunktionen negativt, så dessa behandlingsmetoder kan användas till unga kvinnor som inte har fött barn utan rädsla för eventuella konsekvenser. Däremot bidrar diatermekoagulering till bildandet av ärr på livmoderhalsen, vilket kommer att störa gestaltningen, såväl som att störa cervikal dilatation under arbetet.
• I närvaro av okomplicerad ektopi hos unga kvinnor som inte har fött barn är dynamisk uppföljning möjlig, under konstant medicinsk övervakning.
• Under året efter behandlingen av bakgrundssjukdomar i livmoderhalsen är kvinnan under medicinsk övervakning (gynekologisk undersökning, kolposkopi, cytologi)
• Kom ihåg att livmoderhals sjukdom inte kan manifestera sig länge. Varje kvinna efter 30 år borde besöka en gynekolog. Läkaren ska genomföra en fullständig gynekologisk undersökning (undersökning av livmoderhalsen, kolposkopi, ett smärta för atypiska celler - cytologisk undersökning)
Uterine myoma
Uterine myoma är en godartad tumör som utvecklas i myometrium, livmoderns muskelskikt.
Uterin fibroids är en godartad tumör, eftersom den inte innehåller element som är karakteristiska för cancerväxter (det är extremt sällsynt, det växer långsamt).
Myomas tros vara hormonberoende, eftersom ökning i storlek under påverkan av kvinnliga könshormoner - östrogen. Denna sjukdom är karakteristisk för kvinnor av reproduktiv ålder (från 16 till 45 år.
Hos kvinnor med livmodermoment förlängs perioden av äggstocksfunktionen. Regelbunden menstruation kan bestå upp till 55 år. Med uppkomsten av klimakteriet (uppehåll av menstruation), finns det återkomst (omvänd utveckling) av tumören.
Uterin fibroids är en av de vanligaste, godartade tumörerna hos kvinnliga genitala organ (cirka 40% av alla kvinnor lider av denna sjukdom.). Även om de senaste decennierna har gjorts betydande framsteg när det gäller att studera orsakerna till denna sjukdom, är dess genesis helt okänd.
Av särskild betydelse är hyperestrogena - ökade nivåer av östrogen (kvinnliga könshormoner) i blodet. Detta händer när en obalans i kroppens endokrina system, när det finns en ökning av syntesen av dessa hormoner, med otillräcklig produktion i kvinnans kropp av progesteron - ett hormon som ökar effekten av östrogen, med ökad känslighet för receptorerna för östrogen.
Riskfaktorer för livmoderfibrer:
• ärftlig predisposition (närvaron av livmoderfibrer i direkt släktingar);
Menstruationsdysfunktion
• Överträdelse av reproduktiv funktion (infertilitet, missfall);
• Metabola sjukdomar (fetma, diabetes).
För att bättre föreställa sig vad som händer i den myomatösa livmodern är det nödvändigt att representera sin struktur.
Legemets kropp representeras av 3 lager:
• det inre skiktet - endometrium (det här är slemhinnan i livmodern från insidan);
• mellankiktet är myometrium (livmodern i sig själv, från vilken myoma härstammar);
• yttre skikt - bukhinnan som täcker livmoderns kropp och isolerar det från andra organ i bukhålan.
Följande former av myomoder finns:
1. interstitiell (intramural, intraparietal, intermuskulär) - en nod i tjockleken av livmoderns muskelskikt.
2. subseritoneal (subperitoneal) - noden under livmoderns serösa membran med dess yttre yta
3. submukös (submucös) - noden under slemhinnan, närmare livmoderns inre hålighet
4. Intraligamentary (interlinked) - noden är belägen i livmoderns ligament
De vanligaste multipla myomoderna, olika i storlek och lokalisering.
I 80% av fallen är livmoderfibroider multipla, d.v.s. samtidigt växer flera noder av olika storlekar.
Manifestationer av livmoderfibrer beror på ålder, storlek och plats för myomatiska noder, samtidig patologi.
Fibromas (fibroids) kan vara asymptomatiska, de kan till exempel upptäckas av en slump under en rutinmässig gynekologisk undersökning.
Myom kan orsaka:
-riklig, med blodproppar av menstruation, vilket vanligen resulterar i kronisk anemi,
- icke-menstrual blödning (acyklisk)
- smärta i underlivet, bäcken och nedre delen av ryggen,
Smärtan i livmodermomomen kan vara av annan art: ständigt värkande, svår och långvarig, plötslig akut smärta, kramper, kan ge till rektalområdet.
- Dysfunktion av organ som ligger intill livmodern (urinblåsan och rektum), vilket uppenbaras av ökad eller försämrad urinering och förstoppning
- kränkningar av fertil fertilitet - infertilitet, missfall.
De kliniska manifestationerna och därmed patienternas klagomål beror på arten av tillväxten av myomnoder, patientens ålder, varaktigheten av fibroids existens och samtidiga vanliga och gynekologiska sjukdomar.
När intermuskulär lokalisering, när tumören är liten och bara växer i tjockleken på livmoderns muskelvägg, kan klagomål inte vara, eller patienten noterade en konstant tråkig dragande smärta i underlivet.
Myoma börjar sin tillväxt från mitten av muskelskiktet i livmodern - myometrium. Gradvis ökande storlek börjar det växa i livmoderns riktning - sådan lokalisering kallas submukosa, eller i riktning mot bukhinnan-subperitoneala fibroider,
För submukös tillväxt av fibroids, när den utfärdas i livmodern är smärtsam, långvarig, tung menstruation karakteristisk. Detta händer för det första eftersom myomoden påverkar livmoderkontraktionen, vilket ökar blödningstiden, och för det andra försöker livmodern att "bli av med" den här noden, och smärtan är kramper. Som ett resultat kan hemoglobinnivåerna minska dramatiskt och anemi utvecklas. Även den reproduktiva funktionen lider vanligtvis: kvinnan kan inte bli gravid eller ett spontant missfall eller för tidig födelse uppstår.
Med subperitoneal tillväxt av fibroids, förutom lägre buksmärtor, dysfunktion av organ som gränsar till livmodern - kan blåsan och tarmarna uppträda. Så, om subperitoneala fibroids växer från livmoderns främre vägg, kan det pressa ur blåsan. Detta kommer att uppenbaras genom frekvent urinering. Med tillväxten av myomoden från bakväggen kommer tarmfunktionen att lida: förstoppning eller omvänt kan frekvent uppmaning att defekera uppträda.
Dessutom är försämringen av det allmänna tillståndet karaktäristiskt för tumörer av vilken lokalisering som helst: nervositet, som är associerad med ett konstant, ökande smärtssyndrom och anemisering (minskning av nivået av hemoglobin). Kännetecknas av bröstkörtlar och andra symtom som inte är direkt relaterade till förekomst av fibroider, men orsakas av förhöjda nivåer av östrogen.
Med den snabba tillväxten av tumören ingår en ökning av dess storlek på ett år eller en kortare tid med en mängd som motsvarar en 5 veckors graviditet.
Undersökningsplan för livmodermoment:
1. Gynekologisk undersökning
2. Ultraljud
3. hysteroskopi
4. laparoskopi
Ultraljud är en screeningsmetod vid myomas diagnos. I svåra fall tillgriper läkare dator och magnetisk resonansbildning. Beräknad tomografi används för differentialdiagnosen av subserösa noder av myoma med äggstockstumörer eller för bedömning av stora myomer. Med magnetisk resonansbilder kan du få bilder i 3 ömsesidigt vinkelräta projektioner - tvärgående (axial), frontal (koronal) och sagittal. Det går att få bilder i snedställda (snedställda) projektioner. MR bestämmer väl myomas utseende, antalet noder, deras lokalisering och sekundära förändringar. Under det senaste decenniet har hysteroskopimetoden använts i stor utsträckning för att klargöra arten av den intrauterina patologin. Med hjälp av hysteroskopi detekteras submukösa myomatiska noder och noder med centripetal tillväxt. Dessutom, med syftet med behandlingen med hjälp av hysteroresektoskopi, är det möjligt att ta bort dessa formationer.
Således kan diagnosen av livmoderfibrer idag tillverkas efter gynekologisk undersökning och ultraljudsskanning, speciellt med färgdoppler-kartläggning. I svåra diagnostiska fall, såsom subserösa fibroider, eller stora fibroider med sekundära förändringar i noden som behöver differentieras från en ovarierumör, tillåter användningen av beräknad tomografi och laparoskopi den korrekta diagnosen vid preoperativt stadium.
behandling
Efter att ha klarat diagnosen bestämmer doktorn patientens taktik. Behandling kan vara operativ och konservativ, det vill säga medicinering.
Valet av behandlingsmetod beror på storleken, antalet myomoder, platsen och dess medföljande symtom, liksom kvinnans ålder. Att välja lämplig behandling är ett viktigt beslut som bara kan göras med din läkare.
Drogbehandling utförs med läkemedel som leder till inhibering eller regression av tumören.
Kirurgisk behandling kan vara konservativ när endast myoma noder tas bort och radikal borttagning av livmodern.
Kirurgisk behandling är indicerad för:
• Stor tumörstorlek (mer än 12-14 veckor).
• Den snabba tillväxten av fibroider (detta beräknas genom dynamisk observation).
• Submucous lokalisering av noder.
• Allvarlig anemi hos patienten.
• Signifikant störning av blås- och tarmfunktionen orsakad av myom.
a) Myomektomi är en kirurgisk orgelskyddsmetod där endast myomatiska noder tas bort med livmoderhalsens bevarande. Myomektomi kan utföras på olika sätt:
-laparoskopisk myomektomi;
-laparotomi-myomektomi;
-hysteroskopisk myomektomi.
Den laparoskopiska metoden möjliggör konservativ myomektomi i närvaro av en eller flera noder, vars lokalisering tillåter användning av metoden för laparoskopi.
b) Uterinartär embolisering (EMA) är en modern organ-konserveringsmetod för behandling av livmoderfibroider. Det kan utföras med myomas av nästan vilken storlek och lokalisering som helst.
EMA är inte väsentligen en kirurgisk operation, det består i att stoppa blodflödet längs uterusartärernas grenar som ger myom. Samtidigt lider inte grenarna som levererar hälsosam livmodervävnad.
EMA-förfarandet i sig är som följer: Under lokalbedövning sätts en särskild kateter in i lårbensartären. Därefter hålls den i höger och vänster livmoderartär. En särskild substans introduceras i artärerna genom kateter - polyvinylalkohol (PVA), vilket gör att du kan blockera kärlen som matar myomatiska noder. I framtiden liknar myomoden beteende "vägen", berövad av mat - sin irreversibla död börjar med en volymminskning till 75%. Förfarandet sker under kontroll av en speciell enhet (angiograf) i flera minuter.
Ett viktigt inslag i EMA är frånvaron av sjukdomsupprepning efter ingreppet.
Efter embolisering av fibroider förblir patienten vanligtvis i kliniken fram till nästa dag, och efter 1-2 dagar kan han släppas hem. Efter proceduren ordineras smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel för smärta som inträffar flera timmar efter ingreppet. Ibland finns det en ökning av kroppstemperaturen, vilket minskas med användning av antipyretika.
Återhämtningsperioden tar normalt 1-2 veckor.
Metoden tillåter många patienter att undvika avlivning av livmodern, speciellt det är gynnsamt för kvinnor som planerar graviditet.
c) Hysterektomi - borttagning av livmodern är den mest radikala behandlingsmetoden. Detta är dock ett allvarligt kirurgiskt ingrepp som kräver generell anestesi, som bor på ett sjukhus i 7-10 dagar.
Volymen av kirurgisk ingrepp bestäms till stor del av patientens ålder och närvaron av sina barn. Så, i åldern 40, försöker de bevara livmodern genom att bara ta bort myomatiska noder. Detta gäller särskilt för patienter som vill ha ett barn i framtiden. Vid 45 års ålder anges fullständigt borttagande av livmodern.
Den kirurgiska metoden för behandling av livmoderfibrer förekommer över den konservativa på grund av den sena behandlingen av kvinnor av obstetrik-gynekologer.
Konservativ terapi
Vår klinik utför ett integrerat tillvägagångssätt för den konservativa hanteringen av patienter med livmodermoment.
a) Hormonbehandling
Hormonbehandling beror i stor utsträckning på patientens ålder. I den utsträckning som utvecklingen av livmoderfibrer spelar huvudrollen av en ökad mängd kvinnliga könshormoner i blodet, bör behandlingen inriktas på att balansera verkningen av östrogener eller minska produktionen.
Denna metod är inte alltid effektiv. Samtidigt som man tar hormonella läkemedel observeras en tillfällig minskning av fibroider och relaterade symtom, men efter avslutad behandling av hormonbehandling fortsätter tillväxten av fibroider. Nu används hormonterapi i stor utsträckning som en metod för preoperativ beredning före myomektomi för att förhindra operativa och postoperativa komplikationer.
B) En viktig del av behandlingen är kost - en strikt balanserad kost- och måltidsregim. Dieten bör innehålla solros, majs, sojabönolja, olivoljor, innehållande omättade fettsyror, vitaminer som ger kolesterolspaltning. Patienter med livmoderminom rekommenderas att regelbundet ta färska pressade grönsaks- och fruktjuicer.
C) Vitaminterapi är viktig, särskilt under vinterns vårperiod, eftersom olika vitaminer kan minska receptorns känslighet för östrogener, normalisera produktionen av hormoner i äggstockarna, aktiviteten hos det endokrina systemet i allmänhet. Med utvecklingen av anemi är användningen av järntillskott, liksom medel för att minska livmodern, berättigad.
D) korrigering av patientens immunologiska status är nödvändig.
D) Med samtidiga sjukdomar som bryter mot hormonens metabolism, är observation och behandling av specialister (endokrinologer, gastroenterologer) indikerad.
E) homeopatisk och växtbaserad medicin
Varje kvinna med livmodermom är föremål för regelbunden medicinsk kontroll varje 3-6 månader och en ultraljudsundersökning (ultraljud) måste tas två gånger om året för att bedöma dynamiken i tumörtillväxten.
Patienter med livmodermoment bör undvika värmeförfaranden och insolation, lera behandling, ländryggsregionens massage är inte indicerat.
Kom ihåg att ju tidigare en diagnos är gjord och lämplig behandling påbörjas, desto mindre oönskade konsekvenser kommer att bli, vilket är särskilt viktigt för kvinnor av reproduktiv ålder.
endometrios
Endometrios är en patologisk process av godartad tillväxt i olika vävnadsorgan, som liknar struktur och funktion till endometrium, det inre livmodern avvisas under menstruationen. Endometriotiska tillväxter (heterotopier) genomgår cykliska månatliga förändringar, har förmåga att tränga in i den omgivande vävnaden och bildandet av omfattande vidhäftande processer.
Orsaken till endometrios är inte fullständigt avslöjad.
Det finns många teorier som förklarar orsaken till denna sjukdom (genetisk predisposition, hormonteori, implantation, etc.), men ingen av dem avslöjar fullständigt mekanismerna för dess utveckling, de olika formerna för manifestation.
De faktorer som provocerar endometrios anses vara:
• skrapa livmoderns väggar (abort, postpartum komplikationer),
• cervical tårar
Stress
Hormonella störningar
• uppskjuten inflammation i könsorganen,
• operativa ingrepp på livmodern (excision av myomoder, kejsarsnitt, suturering av perforeringshål i livmodern, etc.)
• Ärftlig predisposition
• Diatermoelektrokoagulering för cervikal patologi
• minskad immunitet
Hur utvecklas endometrios?
Normalt mognar och avvisar endometrium (det inre slemhinnan i livmodern) under menstruationscykeln tillsammans med menstruationsflödet. Men för fortfarande okända skäl kan endometrialceller komma in i bukhinnan genom äggledarna, angränsande organ eller sjunka in i tjockleken på livmodern, ta rot och börja fungera som ett normalt endometrium inuti livmodern. Varje menstruationscykel, dessa foci förändras på samma sätt som endometrium, beroende på cykelfasen. Endometrioid heterotopier har formen av enskilda småfoci (noder, bonar) rundade, ovala och oregelbundna i form, vars hålrum innehåller mörkt tätt eller genomskinligt