Blodtest för cancerceller och dess avkodning

Ondartade neoplasmer kan påverka nästan vilken kropp som helst i kroppen. Det händer ofta att en person är omedveten om utvecklingen av en sådan hemsk sjukdom, och cancer får sig att känna sig när graden av dess utveckling är för hög och inte kan behandlas effektivt.

En stor frälsning i kampen mot cancer är en modern diagnos, som kan upptäcka förekomsten av maligna celler genom blodanalys. Detta är kanske det mest tillgängliga och snabbaste sättet att upptäcka sjukdoms närvaro eller frånvaro.

Hur kan cancer bestämmas genom blodprov?

Oncomarkers är proteinämnen som produceras av cancerceller.

Definitionen av cancer genom blodanalys är en mycket effektiv diagnostisk metod, eftersom någon cancercell utsöndrar ett protein som kallas tumörmarkör. Varje organ har sin egen speciella typ av tumörmarkör, ett blodprov låter oss bestämma vilket organ som påverkades av sjukdomen.

Närvaron av tumörmarkörer kan detekteras hos friska personer, men deras antal är obetydligt. Vid bildandet av en malign tumör ökar deras antal avsevärt, vilket gör att sjukdomen kan bestämmas även i ett tidigt skede, medan symtomen är frånvarande.

Det är emellertid viktigt att notera att definitionen av en sådan allvarlig diagnos kombineras med andra typer av klargörande undersökningar.

Vilka typer av tumörmarkörer är:

  • Cancer i bukspottkörteln (CA 19-9). Dessutom kan närvaron av en sådan tumörmarkör indikera en cancer i tarmen eller magen.
  • Bröstcancer med metastaser (CA 15-3).
  • Tarmkanalen, lever, lungor, prostata och livmoderhalscancer samt blåsan och bröstkörtlarna (CEA).
  • Cancer i prostatakörteln (PAS).
  • Äggstockscancer (CA-125).
  • Levercancer i första skedet (AFP).
  • Nefroblastom eller neuroblastom (Beta-hCG).
  • Squamous cellkarcinom (SCC).
  • Intercellulär lungcancer (PRO-GRP).

Förberedelse för blodprov för tumörmarkörer

Ett blodprov för cancerceller tas på morgonen på en tom mage.

För att blodprovresultatet ska vara så pålitligt som möjligt är det nödvändigt att veta några förtydliganden som hjälper till att mer exakt bestämma resultatet:

  • För att klara analysen för tumörmarkörer borde vara strikt på en tom mage.
  • Ät inte mat mindre än 8 timmar före donation av blod.
  • På kvällen kan du inte röka och dricka alkohol.
  • På kvällen kan man inte engagera sig i tung fysisk stress.
  • Analysen lämnas som regel flera gånger för att spåra dynamiken.

Om analysen för tumörmarkörer görs under behandling och bör spegla dess effektivitet, är det viktigt att samtidigt övervaka indikatorerna för det fullständiga blodtalet, beroende på resultaten beror på den.

Det är viktigt att förstå att hos en frisk person är tumörmarkörer vanligen frånvarande, men det finns fysiologiska egenskaper hos kroppen, på grund av vilka läkare kan fixa en liten mängd antigener i blodet. I detta fall är cancer inte bekräftad.

Om resultatet av analysen var detektering av tumörmarkörer i kvantiteter som är mycket högre än normen, indikerar detta utvecklingen av cancer. För att klargöra patienten förskrivas en serie tester och undersökningar som kan bekräfta närvaron av cancer i mer detalj.

Vem behöver testas för tumörmarkörer

Det finns en kategori av personer som behöver periodiskt testa för tumörmarkörer för profylaktiska ändamål:

  • I närvaro av någon neoplasma, till och med en liten storlek.
  • I eftergift, för att kontrollera utvecklingen av nya tumörer.
  • I processen att behandla onkologi, för att spåra förbättringsdynamiken.
  • Med yrken som riskerar att utveckla onkologi.
  • I närvaro av släktingar som lider av onkologi.

Huvuduppgiften för analysen för tumörmarkörer är att bestämma sjukdomsförloppet i början, när patienten inte känner några symtom på sjukdomen. I detta fall kan operativ och välkonstruerad terapi effektivt lindra även en sådan hemsk diagnos som cancer.

Hastighetsgraden av tumörmarkörer i blodet

I analysen av blod är viktigt inte bara närvaron av tumörmarkörer, men också dynamiken i deras koncentration

Avkoda blodprov för tumörmarkörer ska hanteras av en läkare, precis som en korrekt diagnos. Naturligtvis finns det allmänt accepterade standarder för underhåll av tumörmarkörer i blodet, men de kan vara felaktigt angivna av patienterna på grund av bristande kunskap och kvalifikationer.

Tillåten nivå av oncomarker i blodet (IE ml, U / ml):

  • Kräftan i bukspottkörteln (CA19-9) inte mer än 10.
  • Bröstkörtelns cancer med metastaser (CA15-3) inte mer än 30.
  • Tarm, lever, prostatakörtel och livmoderhalscancer samt blåsan och bröstkörtlarna (REA) inte mer än 5.
  • Cancer i prostatakörteln (PCA) inte mer än 2,5.
  • Cancer hos äggstockarna (CA-125) inte mer än 35.
  • Levercancer i initialt stadium (AFP) är inte mer än 10.
  • Squamous cellkarcinom (SCC) inte mer än 2,5.

Naturligtvis har normerna sina egna ålders- och fysiologiska begränsningar, vilka tas i beaktande av läkaren vid diagnos. Äldre ålder och graviditetens närvaro kan väsentligt ändra priserna. Det bör också komma ihåg att även en godartad utbildning kan överträffa resultatet.

Hur känner man igen cancer i de tidiga stadierna?

Cancer är en malign tumör.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att avslöja bildandet av en malign tumör i ett tidigt skede. Oftast är en person omedveten om sjukdomen, och symtomen börjar dyka upp redan i senare skeden, då behandlingen blir mindre effektiv.

Det finns emellertid några tecken som borde omedelbart söka läkarvård för att utesluta en sådan diagnos som cancer.

  • Synlig / smidig tätning på kroppen.
  • Förekomsten av hosta och andfåddhet.
  • Permanent förhöjd temperatur.
  • Brist på aptit.
  • Ökad svettning.
  • Skarp viktminskning.
  • Trötthet.
  • Problem med matsmältningskanalen.
  • Dåliga helande sår och skärningar.
  • Periodisk smärtslagande karaktär.

Mer information om blodprov för cancer finns i videon:

Efter att ha upptäckt flera symptom, bör du omedelbart söka hjälp av en läkare och genomgå en fullständig undersökning av kroppen. Vid misstanke om utveckling av en malign tumör kommer blodprover att tilldelas tumörmarkörer, liksom andra specifika undersökningar, vilket kommer att bidra till att göra den korrekta diagnosen.

Var inte panik före tid eftersom inte alltid misstanke om utvecklingen av en malign tumör bekräftas. Och vid upptäckt av cancer i de tidiga stadierna behandlas det med framgång och effektivt.

Vilka blodprov visar onkologi: detaljer om diagnosen cancer genom blodet

Vanligtvis tänker patienter på initialtest, när vissa symptom kommer till dem, går sjukdomen inte bort länge, eller det allmänna tillståndet i kroppen förvärras. Då skickar doktorn i alla fall först patienten för att klara prov, varefter det redan kan sägas om cancer är möjlig eller inte. Vi kommer att försöka förklara för dig mest koncist och tydligt om varje blodprov för onkologi.

Är det möjligt att upptäcka cancer med blod?

Tyvärr, men ett blodprov för cancer tillåter dig inte att se cancerceller med 100%, men det finns en viss grad av sannolikhet att bestämma det sjuka organet. Blod är exakt vätskan som interagerar med alla vävnader och celler i människokroppen och det är förståeligt att en förändring i den kemiska eller biokemiska kompositionen kan avgöra vad som är fel med en person.

Analysen ger läkaren en signal om att processerna i kroppen går fel. Och sedan skickar han patienten för ytterligare diagnostik av olika organ. Med blod kan det avslöjas i vilket organ en tumör kan leva, i vilket skede och vilken storlek. Det är sant att om en person dessutom är sjuk med några sjukdomar, så blir noggrannheten i denna studie lägre.

Vilka blodprov visar onkologi?

  • Allmänt (kliniskt) - visar totalt antal röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar och andra blodkroppar. Avvikelser från den allmänna indikatorn kan också indikera en malign tumör.
  • Biokemi - brukar visa blodets kemiska sammansättning. Denna analys kan mer exakt bestämma på vilken plats och i vilket organ en person utvecklar cancer.
  • Analys för tumörmarkörer är en av de mest exakta testerna för onkologer. När en tumör utvecklas i kroppen och cellerna på en viss plats börjar mutera, så utsöndrar sig själva själva vissa proteiner eller tumörmarkörer i blodet. För kroppen är detta protein främmande på grund av vad immunsystemet omedelbart börjar försöka slåss mot det. Tumörmarkörerna för var och en av tumörerna är olika och det är möjligt att bestämma från dem - i vilket organ fienden satte sig ner.

Allmänt blodprov och cancer

Ett blodprov ska ges till män och kvinnor med eventuella första obscure symptom på någon sjukdom. Detta kan göras i nästan alla medicinska institutioner. Som vi redan upptäckte visar ett komplett blodtal blodets tillstånd baserat på antalet celler. Eventuella förändringar i mängden hemoglobin, leukocyter, blodsocker och ESR - utan någon uppenbar anledning indikerar en dold sjukdom.

Vad diagnostiseras i denna analys? Vanligtvis är det själva blodets celler och deras antal:

  1. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som levererar syre till alla celler i kroppen.
  2. Blodplättar är celler som blockerar några sår och koagulerar blod.
  3. Vita blodceller - ungefär din immunitet, celler som bekämpar virus, bakterier och främmande kroppar.
  4. Hemoglobin är ett protein som innehåller järn och är involverat i leverans av syre till vävnader.

Vad kan indikera cancer?

  • Nivå av ESR (Erytrocytsedimenteringshastighet) - Normalt när denna indikator ligger över normen visar det sig att en inflammatorisk process uppträder i kroppen. Leukocyter är ganska mycket, och de börjar fästa vid röda blodkroppar och dra dem till botten, varför sedimenteringshastigheten stiger. i 25-30% av fallen när ESR är förhöjd betyder det att det finns cancer i kroppen.
  • Varje förändring av antalet leukocyter i onkologi - det finns två alternativ. Om det finns få få av dem, då är de organ som producerar dem störda och det finns en misstanke om onkologi i benmärgsområdet. Vid förhöjda koncentrationer kan det också indikera en malign tumör, eftersom leukocyter börjar bekämpa dess antikroppar.
  • Minskat hemoglobin - vanligtvis minskar antalet blodplättar. Då koagulerar blodet dåligt, och detta indikeras av leukemi. Hemoglobin hjälper till att leverera syre till kroppens celler, och när det är mindre, då syre går in i cellerna räcker det inte, varför det finns några problem.
  • Ett stort antal omogna celler - som namnet antyder, är dessa celler inte utvecklade till en fullvärdig hälsosam cell. Till exempel, när de bara är födda, är de ganska stora, och efter det måste de få en normal storlek, men problemet med underutvecklade celler är att de lever väldigt lite och sedan dör snabbt.
  • Antalet andra celler minskar.
  • Många granulära och inte mogna leukocyter.
  • Lymfocytos är ett stort antal lymfocyter och lymf i blodet.

biokemi

Biokemisk analys av blod i onkologi är mer exakt och kan indikera typen av drabbade vävnader. Den allmänna blodformeln studeras för balansen av kemikalier i blodet och i händelse av eventuella abnormiteter indikerar det ett visst organ som påverkas.

Vad visar testet?

  • Om blodet av ALT, AST överstiger den tillåtna frekvensen, betyder detta olika inflammatoriska processer och en malign tumör i levern.
  • Med en ökning av totalt protein i blodet och i urinen kan det också visa på cancer.
  • Det ökade innehållet av karbamid, kreatinin uppstår vanligtvis på grund av nedbrytningen av proteinämnen. Detta händer när en tumör förstör närliggande vävnader.
  • Kolesterolhalten faller med leverskada.

Primechenie! Denna analys visar inte hundra procent av onkologin, men det kan avslöja de drabbade organen: tumör, infektion, bakterier, parasiter etc. Vanligtvis, med några avvikelser, föreskriver läkaren ytterligare test och test, inklusive oncomarkers.

Analys för tumörmarkörer

Denna analys är den mest exakta bland de föreslagna, och läkaren kan förstå exakt vilket organ och hur starkt det påverkas av cancerceller. Metoden bygger på långa och noggranna studier av maligna celler av olika vävnader.

Hur identifierar onkologi genom specifika markörer? Som vi alla vet, finns det ett stort antal organ i kroppen och var och en består av egna celler.

När en mutation inträffar och en malaktig bildning uppstår, producerar tumören sig, som vilken levande sak som helst, olika olika avfallsprodukter, proteiner och antigener i blodet. Det är dessa produkter som kallas oncomarkers, och sammansättningen och typen av markören själv kan bestämmas av vilken kropp den är.

Dessa test är ofta föreskrivna för behandling av cancer när du behöver övervaka tumörutvecklingen.

Blodtest för cancerceller (onkologi)

Den slutgiltiga diagnosen i samband med onkologiska sjukdomar görs inte bara till följd av patologins initiala undersökning och symptomatologi: olika test, både laboratorier och instrument, spelar en nyckelroll.

Är det möjligt att bestämma onkologi genom blodanalys? Hur förbereder man sig på leverans av biomaterial på sökandet efter tumörmarkörer? Vad är blodindikatorerna för cancerzoner skiljer sig från de etablerade normerna? Du kan läsa om detta och många andra saker i vår artikel.

Är det möjligt att ta reda på om det finns cancer genom ett blodprov?

Ett stort antal patienter i vilka primära tecken på cancer har hittats vill så snart som möjligt veta om detta problem finns i dem.

Vilket blodprov visar onkologi? Tyvärr finns det inget enkelt, snabbt och 100 procent sant test som omedelbart skulle indikera närvaro av cancer hos människor. I allmänhet tilldelas patienten en klassisk uppsättning laboratorieundersökningar, vilket gör det möjligt att få den mest allmänna idén om de möjliga patologiska processerna som förekommer i kroppen.

Denna information är dock klart inte tillräcklig för att göra en preliminär diagnos, eftersom en sådan bild kan åtfölja ett antal andra patologier, syndrom, både inflammatoriskt och smittsamt spektrum.

I det överväldigande flertalet fall är det mest effektiva och riktade alternativet för att bestämma den primära diagnosen ett expanderat blodprov för tumörmarkörer som bildas i ett tillräckligt stort antal vid kärnbildningen av tumörbildningsförfaranden.

Vilket blodantal tyder på onkologi?

I de överväldigande majoriteten av fallen är de primära signifikanta avvikelserna från blodparametrar från normerna med avseende på potentialen för bildning av onkologiska processer i vilket skede som helst följande parametrar:

  • Ökat antal vita blodkroppar;
  • Minskad hemoglobinkoncentration;
  • Ökad erytrocytsedimenteringshastighet;
  • Lågt antal blodplättar;
  • Närvaron i biomaterialet av ett stort antal omogna former av leukocyter, såväl som myeloblaster och lymfoblaster.

Det bör förstås att alla ovanstående kriterier inte är den absoluta sanningen när det gäller bestämning av närvaro av cancer hos människor, eftersom de kan indikera andra sjukdomar eller patologiska processer i kroppen. Kombinationen av sådana parametrar med lämplig historia, ett antal kliniska symptom samt risken är emellertid den direkta anledningen till att en patient hänvisas till laboratoriediagnostik som upptäcker tumörmarkörer i biologiskt material.

Analys av cancerceller i kroppen - avkodning av resultaten

I den överväldigande majoriteten av fallen är huvudämnet för forskning för förekomsten av onkologiska markörer blod. Det bör förstås att detektion av övervärden av en komponent inte garanterar förekomst av cancer, men ökar risken för dess potentiella närvaro avsevärt. Som en regel, efter upptäckten av en specifik oncomarkör, föreskriver den specialiserade läkaren ytterligare forskningsmetoder för att bekräfta eller neka diagnosen.

De mest typiska och välkända tumörmarkörerna:

  • Alfa-fetoprotein. AFP kan detekteras i blod eller pleuralvätska. Normen är ett värde av högst 10 IE per milliliter. Med ett litet överskott av denna indikator kan diagnosen hepatit C, graviditet eller levercirros. Vid värden över 400 IE / ml finns det höga risker för förekomst av hepatocellulärt karcinom;
  • Beta-2 mikroglobulin. B-2-MG detekteras exklusivt i blodet, normerna är intervallet av värden från 20 till 30 ng / ml. Ett litet överskott kan indikera en kränkning av njurarna, liksom inflammation i urinvägarna. Med ett signifikant överskott indikerar koncentrationsvärdet av tumörmarkörsanalys närvaron av tumörer av lymfocytiskt ursprung;
  • Prostataspecifikt antigen (PSA). PSA är närvarande i blodet, intervallet av normala värden varierar från 4 till 6 ng / ml. Redan med dubbelt överskott av värden jämfört med normen kan vi prata om tumörprocesser i prostatakörteln, inklusive det maligna spektrumet.
  • Cancer embryonalt antigen (CEA). Normal är parametern inte högre än 5 ng / ml. Överskott kan indikera olika tumörer i matsmältningssystemet, liksom cancerprocesser i äggstockarna, prostata, bröstkorg och lungor. En alternativ icke-cancer-patologi är en brett spektrum autoimmun sjukdom;
  • Choriongonadotropin (hCG). I en hälsosam kropp ska inte vara mer än 5 IE / ml. Den fysiologiska orsaken till ökningen är enbart graviditet. När en lämplig markör finns i andra situationer indikerar testen för cancerceller cancer i könsorganet.
  • Neurospecifik enolas. NSE är normalt - högst 10 IE / ml. Överstiger denna parameter indikerar en icke-specifik degenerering av vävnader från nervceller och strukturer i APUD-systemet, vilket i sin tur är ett karakteristiskt tecken på lungcancer eller melanom;
  • CA-125. Högst 30 IE / ml. Överskott indikerar potentialen för tumörer i bukspottkörteln och bröst, äggstockar, livmoder hos kvinnor.
  • CA-15-3. Normalt överstiger inte 22 U / ml. Överskott brukar indikera ett återfall av bröstcancer.
  • CA-19-9. I en frisk person är indexet inte mer än 40 IE / ml. Ett överskott indikerar en potentiell sannolikhet för en tumör i gallblåsan, tarm, lever, mag, bukspottkörteln;
  • CA-242. Normalt bör det inte vara mer än 30 IE / ml. Även ett litet överskott indikerar cancer i ändtarmen eller bukspottkörteln.

Som praktiken visar, visar inte ens ett signifikant överskott av normen för enskilda tumörmarkörer alltid cancer hos människor. I detta fall används komplexa selektiva analyser för att identifiera potentiell patologi för flera indikatorer samtidigt. Så i fallet med testikelcancer ökar normen för choriongonadotropin och alfa-fetoprotein signifikant.

Väsentlig bevisning för den exakta närvaron av en malign eller godartad onkologi vid lokaliseringen av tumörprocessen är alltid ytterligare instrumentaldiagnostiska tekniker, från ultraljud, tomografi, mammografi, analys av avföring, urin, fluorografi och biopsi. En specifik lista över nödvändiga diagnostiska åtgärder kommer att fastställas av relevanta specialister på grundval av resultaten av primära laboratorietester, anamnese etc.

Hur förbereda sig för leverans av analys för tumörmarkörer?

Eftersom tumörmarkörer i de flesta fall detekteras som en del av ett särskilt blodprov, är de motsvarande förberedande åtgärderna av generell karaktär och inkluderar:

  • Vägran att dricka alkohol i tre dagar före det beräknade datumet för studien
  • Tillfällig avbrytande av att ta några läkemedel som kan påverka blodparametrarna och funktionen hos interna organ. I avsaknad av ett sådant tillfälle är det nödvändigt att rapportera problemet till en specialist för att vid behov kunna korrigera testresultatet.
  • Diet. En dag före det förväntade datumet för bloddonation för tumörmarkörer bör alla tunga, stekta, mycket salta och kryddiga livsmedel samt alla produkter som orsakar ökad gasbildning uteslutas från kosten.
  • Allmänna regler. Biomaterialet själv överlämnas på en tom mage på morgonen, följaktligen bör minst 10 timmar passera från den sista måltiden till den direkta bloduppsamlingen. Regelbundet dricksvatten i begränsade kvantiteter är tillåtet. 6 timmar innan du tar materialet för analys, är det nödvändigt att utesluta rökning, stressiga situationer och aktiv fysisk ansträngning.

Vad visar CEA oncomarker?

Cancer-embryonalt antigen utsöndras aktivt endast i spädbarn, främst av celler i matsmältningssystemet. Hos patienter som är äldre än 6 år är nivån obetydlig eller till och med noll.

Även ett litet överskott av tröskeln kan indikera olika patologier, i synnerhet autoimmuna sjukdomar, tuberkulos eller en trög inflammatorisk process av kronisk natur. Med ett signifikant överskott av CEA-nivået över normalen finns det en stor chans att ha tumörer i lungorna, bröstkorgen, äggstockarna, prostata och enskilda organ i matsmältningsorganet, i synnerhet de små och stora tarmarna och magen.

ESR i onkologi

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten inom ramen för allmän klinisk blodanalys är inte ett specifikt test för att bestämma närvaron av en onkologisk process. Men som övning visar, i maligna vävnadstransformationer, är ESR-nivån nästan alltid förhöjd. Allmänna standarder för erytrocytsedimenteringshastighet är parametrarna:

  • Nyfödda. Upp till 5 enheter;
  • Barn från ett år. Från 5 enheter;
  • Vuxna män. Från 2 till 12 enheter;
  • Kvinnor. I allmänhet är frekvensen av ESR hos kvinnor inom intervallet 1 till 10 enheter, under graviditeten - från 15 till 40 enheter.

Potentiellt farligt i förhållande till förekomsten av onkologisk process är värdena för den ökade nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten i dynamiken i intervall över 70-80 enheter.

Fullständigt blodantal för cancer

Som en del av allmän klinisk primär forskning föreskrivs ett vanligt blodprov. Det kan inte vara en tydlig markör för närvaron av en onkologisk process även vid den inledande diagnosen, men det indikerar ofta systemiska störningar i organismens funktion. Så, i fall av cancer, avviker de följande parametrarna för ett allmänt blodprov ganska ofta från typiska normer:

  • Nivåer av leukocyter och ESR ökar, en hög koncentration av myeloblaster och lymfoblaster diagnostiseras i biomaterialet;
  • Blodplätt och hemoglobinnivåer sänks vanligtvis.

Hemoglobin i onkologi

Hemoglobin i modern medicinsk förståelse är ett speciellt erytrocytprotein, som är ansvarigt för syretransport från den mänskliga lungan till alla mjuka vävnader och koldioxid avlägsnas följaktligen genom återkoppling.

I de överväldigande majoriteten av fallen har 80 procent av personer med diagnosen onkologisk behandling signifikant minskat hemoglobinnivåer. Naturligtvis är det bara enligt en sådan indikator omöjligt att tydligt upptäcka patologi. Men i samband med andra avvikelser från normerna, liksom testning för tumörmarkörer, kan den relevanta specialisten föreslå närvaro av cancer.

Kan det finnas cancer med bra resultat?

Även absolut perfekta resultat av allmänna analyser och fullständig överensstämmelse med deras normer indikerar inte alltid en garanterad frånvaro av en onkologisk process i kroppen. I vissa situationer kan cancer vara i början, ändras inte de grundläggande parametrarna för blod och andra biologiska ämnen som är mottagliga för forskning.

Dessutom är typiska tecken på avvikelse från normen i motsats till det motsatta. Således diagnostiseras 80% av personer med onkologi med en minskning av hemoglobin, medan i fråga om förekomsten av en malign tumör i lever- eller njurcancer, liksom Vakesa-Osler-syndromet, är denna parameter ömsesidig ökad.

Det är högst sannolikt att det inte kommer att finnas cancer endast vid normala indikatorer på alla möjliga blod-, urin- och andra substanstest för typiska och sällsynta tumörmarkörer.

Vilka ytterligare test måste passera för att upptäcka onkologi?

Förutom den allmänna kliniska analysen av blod, liksom studier av motsvarande biologiska vätska för tumörmarkörer, som vanligen används som ytterligare bekräftande diagnostiska metoder är:

  • Laboratorieundersökningar av avföring och urin;
  • Direkta biopsier vid potentiella cancerplatser;
  • Instrumentala förfaranden (i synnerhet ultraljud, mammografi, koloskopi, fluorografi, tomografi osv.).

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Vilka blodprov visar onkologi

Cancerceller kan utvecklas latent under en lång tid, vilket leder till de avancerade stadierna av en dödlig sjukdom. Rutinlaboratorietester hjälper till att misstänka patogena abnormiteter. Ett blodprov i onkologi gör det möjligt att identifiera negativa abnormiteter i vitala organ och ta reda på deras orsak.

Blodtest - noggrant onkologitest

Indikationer för diagnos

Under utvecklingen utvecklar maligna celler stora mängder användbara substanser, tar "byggmaterial" från vitala system och förgiftar dem med produkterna av deras existens.

Denna åtgärd orsakar vissa förändringar i patientens hälsotillstånd:

  • generell svaghet
  • trötthet;
  • aptitlöshet;
  • dramatisk viktminskning.

Med en dramatisk viktminskning ges en medicinsk undersökning.

Sådana symtom bör varna personen och uppmuntra honom att undersökas.

Grunderna för testning kan vara följande tillstånd:

  • Utseendet av starka, icke-abating-smärtor i ett visst organ som inte är mottagliga för motståndskraftiga och smärtstillande medel;
  • utveckling av långvarig inflammation, förvärring av kroniska sjukdomar;
  • orimlig temperatur ökar i riktning mot ökningen;
  • utveckling av immunbrist
  • förändringar i smak och luktreceptor dysfunktion.

Hur förbereder man sig för analysen?

För att de diagnostiska resultaten ska vara pålitliga är det nödvändigt att korrekt förbereda bloddonation för cancerceller.

  1. Biologiskt material måste ges på en tom mage. Senast konsumtion av mat och eventuella drycker ska vara 8-12 timmar före studien.
  2. Blodprovtagning görs bäst före klockan 11 på eftermiddagen.
  3. Två dagar tidigare är det nödvändigt att begränsa användningen av skadlig mat (fet, stekt, kryddig), att inte dricka alkohol och inte ta mediciner.
  4. 2-3 dagar före donation av blod försök att inte övervinna fysiskt och moraliskt.
  5. Avstå från att röka i 3-4 timmar före manipulation.

Undvik att röka och alkohol före provning.

Det är bättre att avstå från samlag i 5-7 dagar före inlämnande av biologiskt material för tumörmarkörer vid misstänkt prostatacancer.

Korrekt förberedelse för bloddonation hjälper till att känna till den sanna orsaken till patogena abnormiteter i kroppen och bestämma den kliniska bilden av sjukdomen.

Kan ett blodprov visa onkologi?

Många patienter frågar om blodprovet alltid visar cancer? Resultaten av studien av biologiskt material indikerar bara utvecklingen av sjukdomen, vilket kräver mer detaljerad studie. Det är omöjligt att diagnostisera cancer direkt. För att identifiera en specifik typ av tumör och lokaliseringsplatsen används förutom den allmänna analysen en biokemisk metod och test för tumörmarkörer.

Allmänt blodprov

Klinisk analys utförs för att identifiera orsakerna till patientens dåliga tillstånd eller för förebyggande. En sådan studie identifierar inflammatoriska processer och platsen för lokalisering, vilket gör att läkaren kan föreslå en diagnos.

Hur man känner igen cancer från plasmaresultat:

  • ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
  • förändringar i blodleukocytformeln (minskning eller kraftig ökning av antalet leukocyter, neutrofilhopp);
  • En signifikant avvikelse från trombocytnivån (det händer med blodcancer).
  • skador på erytrocytmembran, vilket resulterar i utseendet av patogena celler, echinocyter och hemoglobin minskar;
  • bildandet av omogna blodceller i plasma (för benmärgscancer).

Normala blodtal för män och kvinnor

Negativa blodtal i den allmänna analysen kan indikera onkologi och är direkta indikationer på komplex diagnostik, som utför ytterligare test som hjälper till att upptäcka cancer.

Biokemiskt blodprov

Biokemisk analys är en omfattande form av klinisk studie av biologiskt material.

Med cancer kommer det att finnas följande förändringar i blodtal:

  • reducerade proteiner och albumin;
  • ökad urea, vilket kan indikera nedbrytning av proteinet på grund av tumörförgiftning;
  • ökning av blodsockret;
  • överskrider de tillåtna värdena för bilirubin;
  • en ökning av alkalisk fosfatasnivå (manifesterad i tumörer i benvävnad eller metastaser i gallstenar, lever och andra organ).

Blodräkningar i onkologi

Enbart biokemisk analys är inte tillräckligt för att identifiera cancer. Därför använder läkare en annan studie - kallas ett test för tumörmarkörer. Det kan visa närvaron i plasma av ämnen som utsöndrar cancerceller.

Test för tumörmarkörer

Om den vanliga kliniska analysen visade avvikelser från normen och läkare har misstänkt onkologi, uppmanas patienten att göra en kontroll genom att passera det biologiska materialet på tumörmarkörer.

En sådan studie tillåter läkare att:

  • se skillnaden mellan godartad tillväxt och cancer;
  • bekräfta eller utesluta förekomsten av onkologi, som visade andra metoder
  • se tumörens respons till lämplig behandling.
Tack vare oncomarkers är det möjligt att identifiera sjukdomen i tid och förhindra dess utveckling.

Vilka indikatorer på blodprov visar onkologi (cancer)

Diagnos av cancer - En omfattande undersökning med hjälp av specifika instrument och laboratoriemetoder. Det utförs enligt indikationer, bland vilka är de brott som avslöjas genom den normala kliniska analysen av blod.

Ondartade neoplasmer växer mycket intensivt, samtidigt som de konsumerar vitaminer och mikrodelar, liksom att frigöra produkterna från deras vitala aktivitet i blodet, leder till en signifikant förgiftning av kroppen. Näringsämnen tas från blodet, det finns produkter av deras behandling, vilket påverkar dess sammansättning. Det är därför ofta vid rutinundersökningar och laboratorietester att tecken på en farlig sjukdom detekteras.

Vilka blodprov visar onkologi

Du kan misstänka cancer genom resultaten av standard- och specialstudier. I patologiska processer i kroppen återspeglas förändringar i blodets sammansättning och egenskaper i:

  • generellt blodprov;
  • biokemisk forskning;
  • analys av tumörmarkörer.

Det är emellertid omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma cancer genom ett blodprov. Avvikelser från indikatorer kan orsakas av sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. Även den specifika och mest informativa analysen av tumörmarkörer ger inte 100% garanti för förekomst eller frånvaro av sjukdomen och behöver bekräftelse.

Är det möjligt att bestämma onkologi (cancer) genom ett allmänt blodprov?

Denna typ av laboratorieforskning ger en uppfattning om antalet grundformade element som är ansvariga för blodets funktioner. En minskning eller ökning av indikatorer är en signal om problem, inklusive förekomsten av tumörer. Ett prov tas från fingret (ibland från en ven) på morgonen, på en tom mage. Tabellen nedan visar huvudkategorierna av allmänna eller kliniska blodprov och deras normala värden.

Vid tolkning av analyser är det nödvändigt att ta hänsyn till att beroende på kön och ålder kan indikatorerna variera, det finns också fysiologiska skäl för att öka eller minska värdena.

Nästan alla dessa blodparametrar i onkologi förändras i riktning att minska eller öka. Vad uppmärksammar läkaren noga när man studerar analysens resultat:

  • ESR. Erytrocytplasma sedimenteringshastighet över normal. Fysiologiskt kan detta bero på menstruation hos kvinnor, ökad fysisk aktivitet, stress etc. Om överskottet är signifikant och åtföljs av symtom på allmän svaghet och subfebril temperatur kan cancer dock misstänkas.
  • Neutrofiler. Deras nummer ökar. Framväxten av nya, omogna celler (myelocyter och metamyelocyter) i det perifera blodet, som är karakteristiskt för neuroblastom och andra onkologiska sjukdomar, är särskilt farligt.
  • Lymfocyter. Dessa indikatorer på KLA i onkologi är högre än normalt, eftersom det är detta element i blodet som ansvarar för immuniteten och bekämpar cancerceller.
  • Hemoglobin. Minskar om det finns tumörprocesser i interna organ. Detta förklaras av det faktum att avfallsprodukterna från tumörceller skadar röda blodkroppar och minskar deras antal.
  • Leukocyter. Antalet vita blodkroppar, som visas vid test på onkologi, reduceras alltid, om benmärgen påverkas av metastaser. Leukocytformeln skiftar till vänster. Neoplasmer av annan lokalisering leder till en ökning.

Man bör komma ihåg att en minskning av hemoglobin och antalet röda blodkroppar är karakteristisk för vanlig anemi orsakad av järnbrist. Ökad ESR observerad vid inflammatoriska processer. Därför anses sådana tecken på onkologi för blodanalys vara indirekta och måste bekräftas.

Biokemisk forskning

Syftet med denna analys, genomfördes årligen - för att få information om ämnesomsättningen, arbetet i olika interna organ, balansen av vitaminer och spårämnen. Biokemisk analys av blod i onkologi är också informativ, eftersom förändringen i vissa värden gör det möjligt att dra slutsatser om förekomst av cancer. Från bordet kan du ta reda på vilka indikatorer som ska vara normala.

Att misstänka cancer biokemiskt blodprov är möjligt i fallet när följande värden inte överensstämmer med normen:

  • Albumin och totalt protein. De karakteriserar den totala mängden proteiner i blodserumet och innehållet i huvudet. Den utvecklande neoplasmen förbrukar aktivt protein, så denna indikator är signifikant minskad. Om levern påverkas, är det även med bra näring en brist.
  • Glukos. Kräftan i det reproduktiva (särskilt kvinnliga) systemet, lever och lungor påverkar insulinsyntesen och hämmar den. Som ett resultat uppträder symtom på diabetes, vilket återspeglar det biokemiska blodprovet för cancer (sockernivån stiger).
  • Alkaliskt fosfatas. Ökar framför allt med bentumörer eller metastaser i dem. Det kan också indikera onkologi av gallblåsan, levern.
  • Urea. Detta kriterium låter dig utvärdera njurarnas arbete, och om det är förhöjt finns det en organs patologi eller det finns en intensiv nedbrytning av protein i kroppen. Det senare fenomenet är karakteristiskt för tumörförgiftning.
  • Bilirubin och alaninaminotransferas (ALT). En ökning av antalet dessa föreningar informerar om leverskador, inklusive cancer.

Om cancer misstänks kan ett biokemiskt blodprov inte användas för att bekräfta diagnosen. Även om det finns sammankomster på alla föremål krävs ytterligare laboratorietester. När det gäller bloddonation direkt tas den från en ven på morgonen, och det är omöjligt att äta och dricka (det får användas kokt vatten) från föregående kväll.

Huvudanalys

Om ett biokemiskt och allmänt blodprov för onkologi endast ger en allmän uppfattning om förekomsten av en patologisk process, tillåter en studie på tumörmarkörer att även bestämma placeringen av en malign neoplasma. Detta är namnet på ett blodprov för cancer, som identifierar specifika föreningar som produceras av själva tumören eller kroppen som svar på dess närvaro.

Totalt är cirka 200 tumörmarkörer kända, men lite mer än tjugo används för diagnostik. Några av dem är specifika, det vill säga de indikerar lesioner av ett visst organ, medan andra kan detekteras i olika typer av cancer. Exempelvis är alfa-fetoprotein en vanlig tumörmarkör för onkologi, det finns hos nästan 70% av patienterna. Detsamma gäller för CEA (cancer-embryonalt antigen). För att bestämma typen av tumör undersöks blod därför på en kombination av allmänna och specifika tumörmarkörer:

  • Protein S-100, NSE - hjärnan;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - bröstkörteln påverkas;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG-äggstockar;
  • CYFRA 21-1, REA, NCE, SCC - lungor;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mag och bukspottkörteln;
  • CA-72-4, CEA-tarmar;
  • PSA - prostatakörteln;
  • HCG, AFP-testiklar;
  • Protein S-100 - hud.

Men med all noggrannhet och informativitet är diagnosen onkologi på blodanalys för tumörmarkörer preliminär. Förekomsten av antigener kan vara ett tecken på inflammatoriska processer och andra sjukdomar, och CEA är alltid förhöjd i rökare. Därför görs ingen diagnos utan bekräftelse av instrumentstudier.

Kan det finnas ett bra blodprov i cancer?

Denna fråga är logisk. Om dåliga resultat inte är ett bevis på onkologi, kan det vara tvärtom? Ja det är möjligt. Resultatet av analysen kan påverkas av tumörens eller läkemedlets lilla storlek (med tanke på att det finns en specifik lista över läkemedel för varje tumörmarkör, vilket kan leda till falska positiva eller falska negativa resultat, måste läkare och laboratoriepersonal anmälas om droger som patienten tagit).

Även om blodprov är bra och den instrumentala diagnosen inte gav resultat, men det finns subjektiva klagomål på smärta kan vi prata om en extraorganisk tumör. Till exempel detekteras dess retroperitoneal variation redan i 4 steg, före detta nästan utan att låta det veta om sig själv. Åldersfaktorn är också viktig, eftersom metabolism saktar sig under åren, och antigener träder också in i blodet långsamt.

Vad är blodindikatorerna som visar onkologi hos kvinnor?

Faren att få cancer är ungefär lika för båda könen, men den vackra hälften av mänskligheten har ytterligare en sårbarhet. Det kvinnliga reproduktionssystemet har hög risk för cancer, särskilt bröstkörtlarna, vilket leder till bröstcancer på 2: e plats med avseende på frekvensen av förekomsten bland alla maligna tumörer. Epiteln i livmoderhalsen är också benägen för illamående degeneration, så kvinnor bör vara ansvariga för undersökningar och uppmärksamma följande testresultat:

  • OAA i onkologi visar en minskning av nivån av erytrocyter och hemoglobin, samt en ökning av ESR.
  • Biokemisk analys - här är en ökning av mängden glukos en anledning till oro. Sådana symtom på diabetes är särskilt farliga för kvinnor, eftersom de ofta blir drabbade av bröst- och livmodercancer.
  • I studien av tumörmarkörer indikerar den samtidiga närvaron av SCC-antigener och alfa-fetoprotein en risk för cervikal skada. CA 125 glykoprotein är ett hot om endometriecancer, AFP, CA-125, ovarie HCG och kombinationen av CA-15-3, CA-72-4, CEA föreslår att tumören kan lokaliseras i bröstkörtlarna.

Om något är alarmerande i analyserna och det finns karakteristiska tecken på onkologi i inledningsskedet, kan ett besök till läkaren inte skjutas upp. Dessutom ska gynekologen besöka minst en gång per år, och bröstet undersöks regelbundet oberoende. Dessa enkla förebyggande åtgärder bidrar ofta till att upptäcka cancer i sina tidiga skeden.

När är analysen för tumörmarkörer nödvändiga?

Undersökningen bör ske med långvarig försämring av hälsan i form av svaghet, konstant låg temperatur, trötthet, viktminskning, anemi av okänt ursprung, förstorade lymfkörtlar, utseende på sälar i bröstkörtlarna, missfärgning och molstorlek, störningar i mag-tarmkanalen, åtföljd av blodflöde efter avföring, obsessiv hosta utan tecken på infektion etc.

Ytterligare skäl är:

  • ålder över 40 år
  • familjehistoria av onkologi;
  • går utöver normen för indikatorer för biokemisk analys och KLA;
  • smärta eller långvarig dysfunktion hos några organ eller system, även i liten utsträckning.

Analysen tar inte mycket tid, samtidigt som man hjälper till att identifiera en livshotande sjukdom i tid och bota den på de minst traumatiska sätten. Dessutom bör sådana undersökningar vara regelbundna (minst en gång per år) för de som har släktingar med onkologi eller har gått över åttiotalet.

Hur man förbereder sig för leverans av analys för tumörmarkörer

Blod för antigenforskning tas från en ven på morgonen. Resultaten utfärdas inom 1-3 dagar, och för att få dem tillförlitliga måste du följa vissa rekommendationer:

  • äter inte frukost
  • ta inte på tröskeln till några mediciner och vitaminer;
  • tre dagar före diagnos av cancer genom ett blodprov, utesluta alkohol;
  • Att inte ta på sig fete och stekta livsmedel;
  • en dag före studien för att eliminera tung fysisk ansträngning;
  • På leveransdagen är ingen rökning på morgonen (rökning ökar REA);
  • För att förhindra att externa faktorer snedvrider indikatorerna, bota först alla infektioner.

Efter att ha fått resultaten på dina händer bör du inte dra några oberoende slutsatser och göra diagnoser. Detta blodprov är inte 100% pålitligt i cancer och kräver instrumentell bekräftelse.

Standard blodprov för cancer

Ett blodprov för cancerceller är en av de viktigaste studierna som tilldelas en patient om han eller hon misstänks ha cancer. Ett blodprov är det bästa sättet att diagnostisera, vilket låter dig se hela bilden av sjukdomen: dess ursprung, progression och effektivitet av behandlingen. Denna studie gör det möjligt för läkaren att förstå och bedöma sjukdomsutsträckningen, effektiviteten av proteinceller och andra element. Det finns olika blodprov som gör det möjligt för dig att fullt ut bedöma en persons tillstånd. Vissa diagnostik utförs separat, och vissa - i samverkan med andra.

Olika tumörmarkörer

Det finns 4 huvudtumörmarkörer som gör att du kan bedöma hur mänskliga organ fungerar:

PSA-tumörmarkören bildas under normal drift av prostatakörteln. Denna indikator är inte alltid på samma nivå. Dess värde växer ständigt. Detta beror på åldersrelaterade förändringar som uppstår i kroppen. Produktionen av detta element beror helt och hållet på körtelns funktion. Vid överträdelse ökar PSA-nivån till 30 enheter.

Oncomarkers CA 125 och CA 15-3 är huvudsakligen relaterade till diagnos av den kvinnliga kroppen. De är ansvariga för normal funktion av äggstockarna, livmodern och bröstkörtlarna. Indikatorn kan vara högre eller lägre än normalt, inte bara perioden för bildande av cancer. Sådana förändringar är ibland förknippade med naturliga förändringar i kvinnokroppen eller förändringar i hormonnivåer.

Bestämning av graden av CA 19-9 är nödvändig för att styra de processer som äger rum i det mänskliga mag-tarmkanalen. Vid brott mot funktionerna i detta område observeras en förändring av indikatorer och avvikelse från normen. Men denna analys är inte en pålitlig signal för närvaron av en tumör. Dekryptering kan inte ge ett korrekt resultat. Därför genomförs ett antal ytterligare studier som kan bekräfta eller neka diagnosen.

Cancer-embryonalt antigen börjar stiga i patienten med nederlag av olika inre organ. Men tillförlitligheten av denna studie måste bekräftas av upprepad eller ytterligare diagnos. Dekodning kan visa en ökning av koefficienten, men detta är inte alltid associerat med bildandet av en tumör. Ofta ökat antigen kan vara rökare eller personer som missbrukar alkohol.

Typer av blodprov

Ett blodprov för cancer är nödvändigt. Det ger dig möjlighet att bekräfta eller neka diagnosen. Ju tidigare sjukdomen detekteras och behandlingen initieras, desto större är patientens chanser att återhämta sig. Det finns olika metoder och typer av forskning. Om en cancertumör som utvecklas i ett visst organ misstänks utförs en särskild diagnos, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för detta område.

Tumörmarkören CA 125 används vanligen om patienten har en misstänkt äggstocksskada. Om en kvinna har misstankar om att utveckla livmoderfibroider, är det först och främst nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning. Utför denna procedur, helst 2 gånger om året. Denna försiktighet hjälper till att inte missa ögonblicket för tumörens utseende.

Om en patient har mycket små mol eller pigmentfläckar på kroppen, kan han vara predisponerad mot hudcancer. Detta gäller även för personer med mycket ljus och känslig hud. Dermatoskopi hjälper till att förebygga cancer. Biokemiskt blodprov för cancer måste utföras minst en gång per år. En sådan studie kommer att ge detaljerad information om förändringar i proteinhalten. Om resultaten är misstänkta, kommer läkaren att ordinera en upprepad eller ytterligare diagnos.

Värdet av blodprovet för tarmcancer beror på indikatorerna för tumörmarkören CCA 19-9. Förutom detta organ svarar markören på tillståndet i magen och leveren. Analysen av CA 125 är praktiskt taget universell. Det bidrar till att bestämma överträdelsen i de flesta av de mänskliga organen. Maskintillståndet kan också kontrolleras med hjälp av CA 72-4-markören. Diagnos av blåscancer innehåller ett blodprov för human choriongonadotropin.

Skador på sköldkörteln och hela det endokrina systemet visar analys av thyroglobulin. Leverskador kan spåras genom testning för alfa-fetoprotein. Om en patient har misstanke om lungcancer, måste han testas för CYFRA 21-1-markören och för neuronspecifik enolas. Sådana studier kommer att hjälpa till att upptäcka en neoplasma vid ett stadium av dess utveckling och förhindra vidare utveckling av sjukdomen. En studie för att upptäcka skador på prostatakörteln görs med en PSA-markör.

Normal PSA-värden

Ett blodprov för cancer görs inte bara om en tumör misstänks, men också som en förebyggande åtgärd. Denna studie är speciellt viktig för män. PSA-nivån i hankroppen förblir inte oförändrad under hela livet. Det ständigt ökar. Avkodningen hos en frisk man i åldern 40-50 år ska vara 2,5 ng / ml. Vid åldern 50-60 år bör koefficienten inte överstiga 3,5 ng / ml. Vidare kan PSA-nivån öka, men inte ligga under 6,5 ng / ml-linjen.

Det är värt att oroa sig om patienten har en PSA-nivå på 4 ng / ml eller mer mellan åren 45-57 år. Detta kan innebära att cancercellerna har börjat vara aktiva och en malign tumör kan bildas i patientens kropp. Men detta är inte alltid fallet, ett index högre än 4 förekommer hos vissa patienter även i närvaro av en godartad neoplasma. Ofta kan avkodning visa ett normalt eller lågt värde, men en man utvecklar fortfarande en malign tumör. Ett sådant blodprov innefattar därför flera ytterligare diagnostik.

För att få en komplett bild av studien. Patienten föreskrivs ofta en reanalys efter en tid. Baserat på en jämförelse av resultaten kan läkaren bestämma förekomsten av en lesion. PSA kan också vara fri och bunden. Jämförelse av dessa indikatorer kan också klargöra diagnosen. Ett blodprov för cancer på PSA är bara en av indikatorerna för den möjliga bildandet av en tumör, men det är inte en korrekt diagnos. Men om patienten har överskattat indikatorer leder det till fortsatt diagnos och eventuellt behandlingens början.

Vilken analys visar

Med hjälp av exakt diagnostik kan du upptäcka eventuella abnormiteter i patientens kropp. Först och främst uppmärksammar doktorn värdena för de mest nödvändiga markörerna. Det är viktigt att nivån av lymfocyter i patientens blod. Om de är starkt förhöjda, föreslår detta att patienten kan utveckla lymfocytisk leukemi. Denna överträdelse manifesterar sig redan vid ett utvecklingsstadium.

Att minska antalet röda blodkroppar kan vara en indikator på myeloid leukemi. Med en sådan kränkning i blodet hos en person minskar blodplätten kraftigt. Detta framkallar utvecklingen av maligna neoplasmer, som inte motsätts av kroppens skyddssystem. I detta fall observeras ofta en kraftig ökning av leukocyter i patientens plasma. Detta beror på att blaster bildas. Om avkodning ger sådana resultat får patienten ett antal ytterligare studier som bekräftar närvaron av en malign tumör eller avvisar en sådan diagnos. För att säkerställa att avläsningarna är helt korrekta tas ett benmärgsprov. Biokemisk diagnostik kommer att ge korrekt information om:

  1. Närvaron av en tumör.
  2. Platsen för dess läge.
  3. Storleken och utvecklingsstadiet av tumörer.
  4. Reaktioner av människokroppen mot tumören.

Vilka antigener utsöndras av en neoplasma beror på var den ligger. Hur snabbt en neoplasm utvecklas kan bestämmas genom att undersöka mängden sekretioner och deras utseende. Efter beräkningen av dessa parametrar kan du göra en behandlingsprognos. Ju tidigare indikatorerna hittades, ju mer tid patienten måste börja en kvalitetsbehandling som kan förhindra tumörtillväxten.