MED24INfO

RECONSTRUCTION TASKS

  • återskapa ett fullt och pålitligt skydd för calvaria.
  • behålla hårbotten och konturen i hårbotten.
  • spara hårskydd.
För djupa defekter, vars botten är periosteum, är lokal plastikkirurgi det bästa sättet att rekonstruera. Den stora tjockleken och låg elasticitet hos hårbottens ytterhölje är samtidigt en fördel (god blodtillförsel) och en nackdel (inextensibility och icke-förskjutbarhet av vävnader). Som ett resultat är dimensionerna av de utskurna flikarna många gånger större än storleken på defekten. Dessa patchar är emellertid mycket tillförlitliga och kan motstå stygn med stor spänning. Huvudets integrerade integreringar är mycket väl anpassade för ballongdermotension med hjälp av vävnadsexpanderare, men denna metod kommer inte att vara universell och ineffektiv för frisk skada och efter radikala onkologiska operationer.

HEALING OF THE RAS OF THE HAIRY DEL OF HEADEN AV DEN SECONDARY TENSIONEN
I vissa fall är det meningsfullt att lämna hårbotten i läget för att läka av sekundär avsikt. Detta är möjligt under flera förhållanden. Först och främst borde det finnas levande vävnad i botten av defekten, till exempel periosten från vilken granuleringar kommer att växa. Nakenben kan också granulera, men det är en extremt lång process med ett antal problem. För att påskynda utvecklingen av granulationsvävnad är det lämpligt att ta bort den yttre kortikala plattan eller överlappa skärhålen på botten av defekten. Därefter finns det "öar" av växande granuleringar som sammanfogar och bildar en väl tillförd blodtillförsel yta på vilka delade hudtransplantat kan transplanteras (figur 1). Fig. 1. Läkning av hårbotten i mjukvävnaden genom sekundär spänning:
a - överlagrade hål;
b - defekten är fylld med granulationsvävnad;
inproducerad fläck för autodermoplastik.

På grund av den mycket långa behandlingen, används denna behandling för närvarande sällan. Efter läkning genom sekundär spänning förblir huden i felområdet smal, hårlös och lätt skadad, vilket igen leder till att felet uppträder. I närvaro av ärrvävnadsatrofi och efter strålterapi granulerar defekten mycket trögt. Därför är det tillåtet att lämna en defekt i hårbotten i hårbotten för läkning genom sekundär avsikt, endast i speciella fall.

PRIMÄRT STÄLL AV LÖNDER
Hårbottenfel upp till 3 cm i diameter kan elimineras genom typen av primär sårförslutning, d.v.s. genom att föra kanterna samman och sy. Detta kräver emellertid en bred mobilisering av bristerna i defekten i form av en subponeurotisk frigöring. För dessa ändamål är det ganska dumt att skilja aponeurosen med fingret från de underliggande vävnaderna. För att minska spänningen i sårets kanter kan man göra laxerande snitt på aponeurosen. Mer om denna manipulation kommer att diskuteras nedan. Vissa författare erbjuder för samma syfte intraoperativ dermotension. Efter tillräcklig mobilisering av sårets kanter närmar de sig och syr i skikt. Samtidigt bör den maximala spänningen under suturingen falla på aponeurosen. Huden måste sys utan spänning, annars hårfolliklarna dör och traumatisk alopeci uppstår. Efter sutur kan det finnas ett överskott av hud på kanterna av defekten, men de försvinner gradvis och kräver ingen sekundär kirurgisk korrigering.

PLASTICERAD MED SPLITTED LEATHER SCRAP
En autodermoplastik med en splittad hudtransplantat skulle vara en enkel och allmänt tillgänglig metod, men för hårbottenfel anses detta rekonstruktionsalternativ vara suboptimalt. Även om de splittrade flikarna roterar väl på det intakta periostumet uppstår ett antal problem senare:

  • bildandet av traumatisk alopeci;
  • kontur deformation av hårbotten på grund av den olika tjockleken på normal hud och delad flik.

Split hudtransplantat kan användas till patienter som har kontraindikationer till mer komplexa rekonstruktionsalternativ och inte ger primär betydelse för det estetiska resultatet av operationen. Split hudtransplantation som en tillfällig åtgärd kan föregås av ballongdermotension eller mikrokirurgisk autotransplantation av ett komplex av vävnader. Små splitflikar kan användas på baksidan av huvudet för att ersätta sekundära defekter som vanligtvis förekommer med plast med roterande eller transpositionella hud- och fascialflikar. Split flaps rot, läggs på vaskulär vävnad: periosteum, fascia eller muskel. Om i botten av defekten finns ett benområde utan blötdjur kan du försöka skapa en vaskulär säng med hjälp av en lokal fascial eller muskelflap på försörjningsbenet. Ibland delas flapsna rot även på nakna ben, men det funktionella resultatet är dåligt - förr eller senare sväller dessa sår. Liksom vid läkning genom sekundär spänning, kan skivplast vara effektivare vid avlägsnande av den yttre kortikala plåten och placering av flikarna på en väl tillförd blodspongig benämne. De områden som är mest lämpade för uppdelning av flapkirurgi är kudden av skalliga patienter och pannan. Om strålterapi planeras under den postoperativa perioden, ska användningen av delade hudtransplantat överges.

LOKALT TRIPS
Lokala hud och fasciala flikar i hårbotten kan planeras som växlingsbara, roterande och transpositionella. Till skillnad från ansiktsskinnet har hårets hår inte styrka. Inskärningarna är planerade endast med hänsyn till kärlanatomin, och försöker få maximal vävnadsmobilitet samtidigt som tillräcklig blodtillförsel till flikarna upprätthålls. En anatomisk barriär som kirurgen inte ska passera vid skärning av klaffen kommer att vara den främre hårlinjen. Riktningen för alla snitt i hårbotten bör sammanfalla med hårväxten - detta minimerar skador på hårsäckarna. Elektrokoagulering bör användas extremt noggrant.

Skiftad flik i hårbotten används sparsamt, eftersom hårbottenvävnaden är oelastisk. En enkel stygning av såret är i själva verket plast med två motflyttande flikar. Som nämnts ovan är eliminering av en defekt i hårbotten genom att sy i kanterna möjlig med en diameter av högst 3 cm. Därför kommer indikationen för plast med förskjutna flikar att vara defekter av hårdans laterala delar som inte överstiger 3 cm i diameter (fig 2) och smala längsgående defekter (fig 3).

Fig. 2. Systemet med plast med förskjutna klaffar.

Fig. 3. Plastplastschemat genom framskjutande ändrade flikar med smala längsgående defekter. De streckade linjerna visar de laxerande snitten på aponeurosen.

I de flesta fall används rotationsflikar för att eliminera defekter i hårbotten (figur 4). Det bågformade snittet som användes för att bilda den roterande klaffen motsvarar mycket väl den kraniella valvets sfäriska form. Även vid byte av relativt små defekter krävs långa bågskärningar.

Fig. 4. Schemat för plastens rotationsflik

För att ersätta defekter i hårbottenområdet med en roterande flik bör längden av det bågformade snittet vara 4-6 gånger bristen på defekten. Inskärningen görs parallellt med hårväxtens riktning. Om det finns brister i huvuddelarna i hårbotten, bör snittet om möjligt inte sträcka sig bortom hårlinjen. Enligt det befintliga konceptet bör defekter lokaliserade i olika estetiska områden i ansiktet elimineras av olika fläckar. Till exempel, en defekt som ligger i pannan och sprida sig till hårbotten bör elimineras med två oberoende klaffar. I detta fall bör flikarnas kanter placeras längs hårlinjen, vilket möjliggör ett acceptabelt estetiskt resultat. Flikarna bildar subaponeurotiska, de omgivande vävnaderna mobiliseras allmänt i samma skikt. Detta låter dig omfördela spänningen av vävnader över ett stort område. Under klaffens rotation fördelas spänningen av vävnaderna i riktning från dess topp till basen. För att minska spänningen i vävnaderna gör laxativa nedskärningar på galea aponeurotica. Denna manipulation kallas galeatom (fig 5).

Fig. 5. Schema för tillämpning av laxerativa nedskärningar på aponeuros

När man utför galeatomi bör kärlgrenar bibehållas, nära aponeuros. Ett annat sätt att minska spänningen i vävnaderna är "underskärning" snittet (fig 6). Den negativa effekten av "underskärning" -skärningen kommer att vara en minskning av bredden på flikens matningsben. Med hjälp av denna teknik bör skador på kärlgrenarna undvikas. Under klaffens rotation kan konturdeformationer förekomma, vars eliminering leder till en minskning av försörjningsbenet och försämring av blodtillförseln till klaffen. Det är bättre att inte försöka eliminera dessa konturdeformationer på ett akut sätt - med tiden blir de knappast märkbara. Om deformiteten fortfarande kräver kirurgisk korrigering, bör detta ske senare, det andra steget.

Fig. 6. Principer för plast med roterande flik:
a - Snittets längd ska vara 4-6 gånger bredden på defekten;
b - "underskärning" snittet förbättrar flikens rörlighet, men begränsar dess bas;
V-e - efter klaffens rotation i området "skärning" snittet kan en sekundär defekt bildas, vilken läker genom sekundär spänning eller kräver plast med en delad flik

Plast startas vanligtvis genom att byta ut defekten med en mobil "spets" på fliken, som är fast med stygn till felets kanter. Då sys den bågformade kanten på klaffen till sårets perifera kant. Samtidigt används principen om "delning i hälften", vilket gör det möjligt att kompensera för skillnaden i längden på kanterna som sys. I vissa fall kan en sekundär defekt uppträda vid basen beroende på flikens storlek och rotationsvinkeln. Ofta ligger denna defekt i ett kosmetiskt mindre betydande område och är inte så märkbart som den primära defekten. Den sekundära defekten elimineras genom att mobilisera de omgivande vävnaderna eller, om det inte är möjligt, med en delad flik. Om den sekundära defekten som stängs av delad hud är dåligt maskerad av frisyren, bör man vänta tills såren är helt läkt och hårbotten i hårbotten reduceras till dess naturliga tillstånd. Därefter kan du ta bort den delade huden och eliminera sekundärdefekten hos lokala vävnader.

Om defekten ligger nära den främre hårlinjen, bör en roterande flik planeras så att efter linjen ser denna linje så naturligt ut som möjligt. Hudinsnitt längs kanten av klaffen nära hårlinjen bör utföras inte vinkelrätt, men snett parallellt med hårväxten (fig 7). Samtidigt bevaras hårfolliklarna, och därefter hår som maskerar ärret växer från dem.

Fig. 7. Schemat för snittet på hårbotten, så att hårfolliklarna kan bevaras

Ofta erhålles goda resultat med samtidig användning av två eller flera roterande flikar. Fördelen med denna teknik är omfördelningen av vävnadsspänningen över en stor del av hårbotten. I stället för en stor flik används två mindre flikar. Samtidigt mobiliserar mjukvävnad lättare och spänningen minskar. Plast med flera roterande flikar möjliggör användning av vävnader från fördrivna områden i hårbotten. Den största nackdelen med denna metod är att fler skärningar krävs, varför risken för traumatisk alopeci är högre. Plast med flera roterande flikar är särskilt lämpat för defekter i kronområdet. Vid defekter i den centrala lokaliseringen används plast med två rotationsflikar (bild 8). Anterocentrala och posteriora defekter kan elimineras med tre rotationsflikar (fig 9). Med plastikkirurgi måste en eller flera rotationsflikar i hårbotten mobiliseras mycket - från örat till örat och från pannan till näsan.

Fig. 8. Plast två roterande flikar

Fig. 9. Plastschemat med tre roterande flikar

Omfattande defekter i hårbotten kan ersättas med två eller tre transpositionsflikar, inklusive nästan hela hårbotten. Första beskrivningen 1967 av en colombiansk plastikkirurg Miguel Orticochea, kan dessa flikar fortfarande vara relevanta i vissa fall (figur 10). Fig. 10. Plastskyddet med tre transpositionsklappar med stor defekt i frontområdet:
ay - markeringsskrot;
Dz - systemet för rörelse av trasor

Enligt de senaste uppgifterna kan Orticochea-flikar användas för att eliminera defekter på 9 × 12 cm. Speciellt treplåst plast kan användas till patienter som inte kan genomgå långvarig mikrokirurgisk rekonstruktion under allmänbedövning eller hos dem som vill få ett acceptabelt estetiskt resultat utan förlängd ballongdermotension. Plast av Orticochea kan kombineras med cranioplasty, men enligt de flesta experter är det bäst att använda mikrokirurgiska transplantationer av vävnadskomplex i sådana situationer. När man använder transpositionsflikar hos patienter efter resektion av maligna tumörer måste kirurgen vara säker på radikaliteten i operationens onkologiska stadium, eftersom fortsatt tumörtillväxt efter införlivandet av flikar är svår att diagnostisera.

Orticochea triloblate plasty kräver fullständig mobilisering av hela hårbotten i riktning mot dissektion och rörelse av klaffarna (bild 11). Fig. 11. Diagram av plast med tre transpositionsklappar med stor defekt i ockipitalområdet:
ay - markeringsskrot;
Dz - systemet för rörelse av trasor

Byte av defekter i den främre delen av hårbotten upp till hårlinjen kan göras med hjälp av tre eller fyra transpositionsflikar, men vanligtvis används tvåflappsplast (fig 12).

Fig. 12. Plastschema med två transpositionsklappar med defekter i den främre delen av hårbotten

Fördelen med införlivande flikar är att hårbotten i hårbotten flyttar till mer kosmetiskt signifikanta områden (framsida, sida) medan donorfel på huvudets baksida är stängd med en delad flik. Samtidigt är baksidan av alopeciområdet mindre märkbar och kan därefter korrigeras med hjälp av en hårtransplantation. Transpositionsflikar kan försträckas med hjälp av vävnadsexpanderare.

Typer av kirurgiska operationer på huvudet

Huvudoperation avser kirurgiska ingrepp med ökad komplexitet och med hög traumatisk effekt. Sådan kirurgisk behandling utförs endast med en exakt etablerad diagnos och i situationer där patologin blir farlig för en persons liv eller kan leda till en kraftig försämring av hans hälsa. I kirurgisk praxis finns det många alternativ för sådana operationer, som har sina egna specifika parametrar, men alla föreslår en fullständig postoperativ återhämtningsperiod.

Kärnan i problemet

Varje opererbart ingrepp på huvudet är en kirurgisk effekt av instrumenten på patologins lesion, som bildas i den kraniella delen av människokroppen. Beroende på arten av lesionen är sådant ingripande inriktat på att eliminera den patogena processen. separera, flytta, ta bort eller byta vävnader; återställande av blodcirkulationen etc. Enligt dess fokus kan operationen vara radikal (fullständig botemedel), symptomatisk (eliminering av vissa manifestationer för att lindra tillståndet) och palliativ (partiell eliminering av orsakerna när det är omöjligt att bota) typen.

Som med alla kirurgiska ingrepp innefattar kranio-cerebrala operationer följande huvudsteg:

  • förberedande verksamhet
  • ge tillgång till det drabbade området
  • utföra kirurgiska, instrumentella manipuleringar;
  • återhämtningsperiod, regenerering.

Genom utbildningens karaktär är de uppdelade i nödsituationer (kräver brådskande ingripanden för att rädda livet), brådskande (inom 2 dagar) och planerat. Endast under en planerad operation är det möjligt att genomföra fullfjädrad förberedande verksamhet, inkl. diagnostiska studier.

Vid planering av en huvudoperation beaktas följande grundläggande parametrar och villkor:

  • indikationer för proceduren, förekomst av kontraindikationer och begränsningar
  • Verkliga förhållanden för kirurgisk behandling, inkl. medicinska kvalifikationer
  • metod för preoperativ beredning
  • anestesimetod (anestesi);
  • driftsteknik och tillgång till det drabbade området
  • avsluta operationen;
  • möjliga följder och komplikationer;
  • Metod för postoperativ återhämtning.

Först efter att ha löstnat dessa frågor kan en operation utföras.

När utförs operationerna?

Kirurgiskt ingrepp i huvudet utförs endast om det finns ett direkt hot mot människors liv eller hälsa, funktionshinder, farliga patologier som inte är mottagliga för konservativ behandling. Följande uppgifter löses oftast:

  • fullständigt eller partiellt avlägsnande av de drabbade vävnadsställena (hematom, tumör, abscesser);
  • restaurering av strukturen (rekonstruktion) för skador och fosterskador
  • eliminering av skador i kärlsystemet för normalisering av blodcirkulationen (trombos, obstruktion, skada);
  • neurokirurgisk verkan för att återställa nervfibrer etc.

De vanligaste orsakerna till sådana operationer är svåra skador och huvudskador, och de kan vara öppna eller stängda. I sådana fall utförs operationer vid vävnadsbrott, frakturer och deformiteter i skallen, svullnad av hjärnvävnad, stora inre hematom, skador på blodkärl och intrakranial blödning.

En ganska vanlig orsak till kirurgisk behandling är en malign tumör, särskilt gliom. En indikation på operation kan vara en godartad tillväxt (till exempel en cyste i huvudet), om det finns en verklig risk för malignitet eller det stör hjärnans funktion. Liknar tillvägagångssättet och ödemet, liksom infektiösa skador.

Cirkulationssjukdomar är ofta orsaken till akut och planerad huvudoperation. Intervention krävs när blod ackumuleras i membran eller meninges. Patologier som arteriovenös missbildning, carvenom, vaskulär aneurysm och blödning inuti ventriklerna är mycket farliga.

Provokatorn av allvarlig vaskulär skada kan vara ett allvarligt slag, vilket resulterar i att ett hematom bildas som blockerar blodflödet. Endast akut operation kan ofta hjälpa till med en hemorragisk stroke, d.v.s. med hjärnblödning. Med signifikant vasokonstriktion och ischemisk stroke är kirurgisk ingrepp möjlig.

Indikationer för kirurgisk behandling kan fungera som purulenta manifestationer och abscesser av infektiös natur. Hydrocephalus med penetration av infektion i cerebrospinalvätskan orsakar intrakraniell vätskans ackumulering, vilket kan orsaka hjärnans expansion. Neurologisk kirurgisk ingrepp blir ibland en nödvändig åtgärd för ett akut epileptiskt anfall.

Nödintervention är en viktig åtgärd. Det produceras med svåra traumatiska skador och hematomer, med akut ocklusion av CSF-kanalerna, med den snabba utvecklingen av symtom på hjärtsvikt och kompression av stamkropparna i de stora occipitala eller tentoriella öppningarna, liksom under andra omständigheter som är dödliga.

Eventuella kontraindikationer

Det finns villkor som innebär att operationen på huvudet inte ska utföras, men det gäller inte nödfall, när du måste välja den minsta av två onda. Kontraindikationer inkluderar:

  • ålderdom (mer än 70-75 år);
  • diabetes, njur-, lever-, hjärt- eller respirationsfel i dekompensationssteget;
  • mycket låg blodkoagulering;
  • purulenta processer och onkologi i andra organ i det akuta skedet;
  • farligt tillstånd i form av koma eller chock.

Typer av huvudoperation

I kirurgisk praxis finns det flera specifika metoder för att utföra operation på huvudet. Följande huvudtyper kan särskiljas:

  1. Öppen drift När det utförs sker trepanering av skallen, dvs öppnar skaftöppningen, vilket ger direkt tillgång till det drabbade området. Den intrakraniella tumören drivs på detta sätt. Öppen kirurgi anses vara det mest traumatiska alternativet, men det är den enda effektiva metoden för att avlägsna skador som tumörer.
  2. Stereotaktisk typ. Huvudmanipulationerna inuti skallen görs genom ett litet hål (det så kallade kvarnhålet). Kärnan i själva operationen är att använda ett speciellt miniatyrinstrument (elektroder, kanyler, anordningar för biopsiprovtagning eller förstörelse av djupa defekter) i vissa hjärnområden. Operationen använder stereotaktiska enheter som ligger på huvudet på den opererade personen. Dessa anordningar ger styrning av orientering i rymden och djupet av nedsänkning av verktygshuvudet (med en noggrannhet mindre än 1 mm). Oftast används denna teknik under neurokirurgiska ingrepp vid behandling av hyperkinesi, akut epilepsi, smärta manifestationer.
  3. Endoskopisk typ av operation. Tekniken bygger på införandet i skallen genom de små hålen i ett flexibelt eller styvt endoskop. Denna enhet kan ge sådana effekter: provtagning för forskning; eliminering av olika formationer och stopp av blödning, och själva kirurgiska processen utförs med hjälp av koagulations- eller laserstrålningsmetoden.
  4. Radiosurgical metod. Denna process säkerställer noggrann fokusering av strålarna på det drabbade området av hjärnvävnaden. Målet uppnås genom att använda en speciell radiokirurgisk enhet (den vanligaste gammakniven). Enheten har formen av en hjälm med gamma-emittrar av den punkttyp som finns i den. En sådan "kniv" kan förstöra även en djupt lokaliserad tumör och de intilliggande vävnaderna är inte skadade.
  5. Endovasal typ av kirurgisk behandling. Det används för skador på hjärnkärlen. Metoden är baserad på införandet av speciella katetrar genom vilka miniatyr latexbehållare, spiraler för fyllning av vaskulär lumen och andra anordningar matas. För denna operation är lokalbedövning tillräcklig.

Hur snabb åtkomst tillhandahålls

Vid en huvudoperation krävs ett viktigt problem - för att ge tillgång till det drabbade området, vilket skyddas av skallen. För detta ändamål används två huvudteknologier: tillverkning av skärhål och kraniotomi. Det första alternativet uppnås genom borrning av hål med en diameter på 18-26 mm med en skärare, vilken är fastsatt i fixturen som kallas trepan. En av sorterna av tekniken är användningen av en crown cutter, som gör det möjligt att klippa en rund klaff i skallen, som efter operationens slut kommer tillbaka.

Kraniotomi är en förlängd öppning av skallen, där tillgång till det drabbade området bildas med förmågan att fungera med en skalpell. I praktiken brukade de flesta 2 huvudalternativ: resektion och osteoplastisk trepanation av skallen.

Resektionstypen är borttagning av bendelen av skallen. För detta formas hål med en fräs. Till den önskade storleken expanderas hålen med benknivar. Den vanligaste skelettens trepanation finns i operationen efter allvarlig skada eller skada, när benet redan är skadat. Dessutom är tillgång av denna typ tillhandahållen under akuta ingrepp, när allt måste ske så snabbt och enkelt som möjligt.

Osteoplastik trepanation kännetecknas av noggrann avlägsnande av benfliken, som efter avslutad operation återvänder tillbaka. För att få en sådan "patch" borras 5-8 hål, mellan vilka en slits görs med hjälp av en trådsåg (Gigli saw). När klaffen återgår till sin plats utförs fästningen med speciella ben suturer (små hål borras runt omkretsen av spåret genom vilken tråden dras).

I vissa fall tillhandahålls tillgång till det drabbade området av huvudet genom paranasala bihålor och munhålan. Denna teknik möjliggör drift av tumörer av djup och mellersta plats. Sådana metoder kallas transnasala och transfenoidala tillträden, och de bidrar till att uppnå patologier som bildas inom den turkiska sadeln, i synnerhet hypofysens nederlag.

Huvudoperation kan utföras för att behandla olika patologier, men de är alla mycket farliga och fyllda med komplikationer. De utförs först efter den nödvändiga forskningen och i avsaknad av kontraindikationer.

Aterom på huvudet: borttagning av hårbotten, orsaker, behandling

Atalom i hårbotten tillhör de tumörliknande formationerna. Detta är en cyste som bildas när talgkörteln är blockerad. Atherom har utseende av en tät tillväxt och kan vara av olika storlekar. Inne i cysten innehåller en viskös vätska med en mörkgul färg, ostliknande konsistens. Atherom utvecklar oftast på huvudet, ibland lokaliserat på axlarna, tillbaka.

klassificering

Atherom tillhör huden cystiska neoplasmer. En cyste är ett hålrum med en kapsel, vilket är dess skal och internt innehåll. I fallet med en epidermal neoplasma bildar den sig i bukspaltskanalerna och stänger dem, vilket begränsar sebumproduktionen.

Det moderna namnet på atom är en epidermoid (epidermoid) cyste.

Epidermala cyster är uppdelade i fyra typer:

  1. sebaceous körtel cyst;
  2. dermoid;
  3. steatsitoma;
  4. atheromatosis.

Denna separation är viktig endast för vetenskaplig forskning, eftersom de kliniska symptomen är desamma för alla ateros.

Utövare använder en klassificering som skiljer medfödda och förvärvade epidermala cyster.

Symtom och diagnos av huvudvärkets aterom

Utvecklingen av aterom passerar utan synliga symtom. Cysten blir märkbar, bara har nått de stora storlekarna. Det liknar en stöta på huvudet, som har släta konturer och ändrar inte hudfärgen. På palpation (palpation) förändrar neoplasmen inte sin plats, även om den förblir mobil. Ibland kan huden där tumören har bildats bli blek. En cyst på huvudet kan öppna sig själv. Innehåll som har gått ut har en smutsig gul färg och en obehaglig lukt.

En korrekt diagnos fastställs efter laboratorieanalys av tumörinnehållet.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera en epidermal cyste är undersökning och palpation av neoplasmen. Tumören har exakta gränser, rund form.

För att klargöra diagnosen föreskriver doktorn en histologisk undersökning av cysteinnehållet.

Aterom på huvudet hos barn

Aterom på ett barns huvud är en vitvitvikt som inte är symptomatisk hos vuxna. Oftast är det en medfödd patologi, som bildas på grund av att en stor mängd talg produceras. Runt atheromen kan observeras inflammation, som passerar på egen hand. Vid suppuration föreskriver den behandlande läkaren användningen av antiseptika och antibiotika.

Medfödd epidermal cyst hos barn behöver inte behandlas i upp till två år. Neoplasmen ger inte barnet obehag, så bara utvecklingen av tumören övervakas.

Faktorer som framkallar utvecklingen av atherom hos barn:

  • felaktig användning av kosmetika, pulver;
  • överdriven svettning;
  • termoreguleringsfel;
  • hudskador;
  • prickig värme

När en epidermal cyste finns i ett barn, är det inte nödvändigt att tillgripa självbehandling, för att försöka klämma ut innehållet i tumören själv. Detta kan provocera inflammatoriska och purulenta processer.

Hur man känner igen sjukdomen

Bildandet av aterom åtföljs av ringa kliniska symptom. På hårbotten finns en buk, tydligt begränsad, smärtfri, tät textur vid beröringen. Det ökar gradvis i storlek, men orsakar inte obehag för patienten. En svart punkt är synlig i mitten av buken - öppningen av excretionskanalen i talgkörteln. Utbildning präglas av relativ rörlighet.

Om atherom blir inflammerat uppträder dessa symptom:

  • smärta med tryck;
  • rodnad i huden i tumörområdet
  • utsläpp av innehåll med en skarp lukt
  • en märkbar ökning i cyststorlek över flera dagar;
  • ökning av kroppstemperaturen.

orsaker till

Anledningen till utvecklingen av patologi - ett brott mot talgkörtlarna, vilket leder till produktion av stora mängder hudutsöndring. Mestadels lider folk med svettning, akne eller seborrhea av denna sjukdom.

Faktorer som påverkar bildandet av aterom:

  • ärftlighet;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • hårbotteninflammation;
  • metaboliska störningar;
  • ogynnsamma levnadsvillkor
  • hårbottenskador
  • brist på hygien i huden;
  • äter stora mängder animaliskt fett
  • depression och nervförlopp.

Bildandet av epidermala cyster leder till patologiska förändringar i sebaceoussekretionen, som blir tätare och kan inte fly genom kanalen i talgkörteln.

behandling

Radikal behandling av aterom - endast kirurgisk. När festering cystkirurgi krävs.

Avlägsnande av atherom på huvudet är möjligt på följande sätt:

  1. Laseravlägsnande. Metoden används i de tidiga stadierna av cystbildning. För att göra detta skärs tumören och håligheten behandlas med en laser. Fördelen är snabb sårläkning.
  2. Radiovågsmetod. Under inverkan av radiovågor av en viss frekvens avlägsnas en neoplasma. Sömmar behövs inte; risken för återutveckling av tumören är minimal.
  3. Traditionellt kirurgiskt avlägsnande. Metoden används för att avlägsna epidermala cyster i olika storlekar och grader av försummelse.

I de flesta fall avlägsnas atherom kirurgiskt. Kirurgi utförs under lokalbedövning. Läkaren gör ett snitt över tumören, tar bort cysten tillsammans med kapseln och en del av huden i samband med tumören. Efter snittet överlappas stygn som avlägsnas tio dagar efter ingreppet.

Behandling med salvor

För behandling av atomera hemma, applicera salvor och balm. De mest populära av dem - Vishnevsky salva och ichthyol. Applicera salva helst över natten, lägg lite på en bomullspinne, som är fastsatt med tejp.

Användningen av salvor utförs vid de första tecknen på neoplasma. Behandlingen varar tills resorptionen eller spontan öppning av kapseln.

Folkmetoder

Bli av med atom utan kirurgi kan vara populära metoder. För detta ändamål används örtberedningar: salvor, juice, tinkturer.

Folkmedel för behandling av cystor:

  1. Aloe juice Används för att ta bort wen bakom öronen.
  2. Fårkött fett Den används i smält och kyld form.
  3. Kockrot blandad med fett.
  4. Äggfilm.
  5. Buljongpionrot.
  6. Vetexsjuice.
  7. Vattenpress juice.
  8. Bakade lök med tvål.
  9. Ett avkok av lövblad.

Det bör komma ihåg - självständigt avlägsna eller pressa atherom är förbjudet. Vid suppuration, en kraftig ökning av tumörstorleken, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utseende av aterom på huvudet måste du följa vissa regler om näring. Minimera konsumtionen av feta, söta livsmedel och öka fiberintaget. Håll dig till en hälsosam livsstil, gå mer i frisk luft och genomföra hälsosamma rutiner för hela kroppen. Huvudregeln - personlig hygien och regelbunden djuprengöring av huden. Du bör också undvika direkt solljus och använda väl valda kosmetika.

Memo till patienten

Efter att ha tagit bort aterom på huvudet måste du följa vissa rekommendationer:

  1. Du kan tvätta håret efter atomom har avlägsnats med en fungerande metod på två dagar.
  2. Torka försiktigt området bakom öronen. Det är där den feta hemligheten ackumuleras.
  3. Eliminera massage och gnugga på tumörplatsen.
  4. Applicera baby tvål.
  5. Under återhämtningsprocessen kan du tvätta håret varje dag.
  6. För att förhindra återkommande av aterom rekommenderas användning av speciella preparat som säkerställer normal utsöndring av sebaceous sekretion.

slutsats

Atalom i hårbotten är en cyste, en godartad tumörbildning. Det är en kosmetisk defekt och avlägsnas på patientens begäran. Emellertid kräver utvecklingen av komplikationer i form av suppuration kirurgiskt ingrepp. Spontan öppning av en festering atherom kan leda till utveckling av cellulit eller intrakranial abscess.

Operationer på skallig hårbotten

Skalliga fläckar av olika storlekar och former är vanligtvis ett resultat av åldersrelaterade förändringar hos män. Men de fungerar som regel inte som ett föremål för kirurgiska ingrepp.

Hårfel i huvudet som orsakas av mekaniska trauma, brännskador, konsekvens av avlägsnande av tumörer, pigmentfläckar, röntgenbestrålning, hudsjukdomar, tidig skaldethet etc. betraktas annorlunda. Skinn på baldnessplatsen kan vara normalt, men oftare kan det vara ärrbildning - modifierad, inaktiv eller helt immobil.

Det bör noteras att inte alla delar av hårbotten har samma estetiska värde. Ibland är relativt stora fläckar av skallighet, som ligger på inte synliga platser, störda patienter mindre än mindre, men lokaliserade i mer synliga områden.

Det sistnämnda hänför sig främst till den främre tidsmässiga frontalbandet av hår med utskjutningar framför auriklarna (sideburns). Detta följs av den bakre gränsen av håret i den ockipitala regionen (hos män) och regionen av den så kallade kronan.

Vid planering av en operation för att eliminera eller kamouflera skaliga områden, bör man alltid komma ihåg att kompensation för den hårlösa delen endast kan göras med hjälp av hårbotten, dvs av lokal plast. Alla andra metoder inom detta område är olämpliga.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att galea aponeurotica gör det omöjligt att sträcka flikarna, dvs att artificiellt öka deras storlek. Och slutligen, när man skär ut flikar, är det nödvändigt att räkna med det faktum att fartygen i huvudområdets område går från periferin till mitten. Vid lagring av stora försörjningskärl i flikarna är det möjligt att skära ut flikar 3 gånger eller mer längre än bredden på basen.


"Klinisk operativ
maxillofacial kirurgi ", N.M. Alexandrov

En bump på huvudet eller atheromen: vad är det? Avlägsnande och behandling utan kirurgi + Foto på hårbotten

Atherom är en godartad neoplasma som vanligtvis bildar sig i hårbotten. Det ser ut som en bump och uppstår på grund av störningar i talgkörtlarna.

Medan den växer, orsakar det ingen besvär för personen. Är det svårare att kamma.

Dock kan denna stöt när som helst spränga, vilket leder till komplikationer och försämring av det mänskliga tillståndet. Hur man klarar det och om det är möjligt att bota hemma, kommer vi att berätta i artikeln.

Har du märkt en bump på huvudet?

Urgent behöver se en läkare! Vad kan det vara? Kanske är detta ett atherom eller som det kallas populärt en wen.

Enligt experter bildas stödet på huvudet på grund av att talgkörtlarna är igensatta. Vätska ackumuleras i konen. med en obehaglig lukt av gul färg och en ojämn konsistens. Den består av epitelceller, en oljig hemlighet, döda, döda celler, kolesterol.

Huden på wen är inte annorlunda än normalt. Atheroma själv är lite mobil. En person känner inte ont när han trycker på en wen. Om du till exempel skadar det, till exempel, när du kammar i huvudet, kan du få en infektion.

Och detta kan leda till obehagliga konsekvenser, till exempel sepsis av huvudets subkutana skikt. Och detta i sin tur till försämringen av det mänskliga tillståndet, utseendet av feber, huvudvärk, feber och blodtrycksfall.

Läkare säger att atherom, i början knappt märkbar, kan växa till storleken av ett ägg.

Detta beror på att innehållet inte kan lämna kapseln, som gradvis ackumuleras. Men det kan växa länge. Det finns fall av medfödd atom, när det inte förändras i storlek under hela livet.

På huvudet kan bildas som en, och samtidigt flera ateros.

Vänta tills bumpen växer till imponerande storlek är inte nödvändigt. Det är trots allt en godartad utbildning, när som helst att ge komplikationer, fester. Till exempel kan en sådan klump på baksidan av huvudet minska synen.

Vid första tecken på atherom bör du konsultera en läkare. Det är han som kommer att diagnostisera och avgöra om wen ligger precis framför honom. Faktum är att atom i utseende liknar ett lipom, fibroma, dermoid. Behandling i varje fall kommer att vara annorlunda.

Varning. Wen kan inte pressa. Detta kan leda till blodförgiftning.

Varför bildas en wen på huvudet?

Atherom riskgrupp

Läkare säger att det finns en liknande sjukdom hos kvinnor, män och till och med barn. Män, förresten, drabbas ofta av atomen utseende. De tenderar att äta mer fet mat och försummar ofta hygienprocedurer.

Övning har visat att atherom bildas på grund av blockering av talgkörtlarna, nedsatt hårfolliklar, sebaceous körtelbrott, höga nivåer av testosteron, karbunkulos eller furunkulos.

Ofta svettande människor

De som lider av akne och seborré är i fara. Dessutom påverkas utseendet av stötar på huvudet av genetisk predisposition, olika endokrina sjukdomar, till exempel diabetes. Dessutom är mycket försiktig måste du vara den som har hormonella störningar.

Skönhetssalong besökare

Sannolikheten för att bulten bildas på huvudet är också bland dem som ofta färgar håret, gör en perm eller ständigt gör en hårtork. Nervös stam och kronisk stress kan också leda till bildandet av en wen.

Fat Lovers

Atherom bildas hos dem som konsumerar mycket feta, kryddiga och salta livsmedel. Onormal utveckling av talgkörtlarna, där sammansättningen av sebaceous sekretion tjocknar och kanalerna smala, kan också leda till utseende av en klump.

Wen det finns barn

Läkare säger att sådana fall förekommer i varje andra barn. Sådana knoppar utvecklas från epidermala celler och anses inte vara patologiska.

Genom tillväxt av kottar leder det aktiva arbetet i talgkörtlarna. Som regel, hos barn ser atherom ut som en tydlig utslag av vit färg med en pärlskugga. Huden runt knölarna kan vara inflammerad och ibland fester.

En bebis med liknande symptom måste visas hos en läkare. Han kommer att bestämma vidare behandling. Som regel, om det inte finns någon inflammatorisk process, behandlas inte atherom hos barn. Det går med tiden själv. Men med den inflammatoriska processen behandlas utslaget med antiseptika.

Är det möjligt att behandla en klump på huvudet själv?

Indikationer för borttagning

Läkare säger klart nej. Även om wen inte skadar och inte kliar, är det nödvändigt att bli av med det så snart som möjligt. Vidare, genom operation.

Någon slarvig rörelse kan när som helst skada huden och orsaka infektion. Då klara av konsekvenserna blir svårare.

diagnostik

Den patient som har sökt hjälpen är som regel undersökt, och skickas sedan till Doppler eller röntgen av skallen. Dessutom kan han tilldelas en ultraljuds- eller CT-skanning.

Behandlingsmetoder

Behandla atherom på flera sätt.

laser

Bumpen kan avlägsnas med en laser. Denna behandling används i de tidiga utvecklingsstadierna. Under operationen öppnas klumpen, kaviteten behandlas med en laser och tar bort allt innehåll. Därefter cauterizes hudens yta. Fördelarna med lasern: såret från operationen läker snabbt och återfall observeras praktiskt taget inte.

kirurgi

Om bumpen har nått en stor storlek kan du använda den kirurgiska metoden. Under operationen avlägsnas cysten tillsammans med manteln med en punktering. Med denna metod förbli huden inte postoperativa ärr. Och själva förfarandet varar inte längre än 15 minuter.

Vid utförande av operationer med dessa två metoder kommer det att vara nödvändigt att avlägsna hår i området av konformationen.

Radiovågsmetod

Det finns en tredje väg där det inte är nödvändigt. Detta är radiovågsmetoden. Under operationen tar radiovågen bort klumpen tillsammans med innehållet. I denna utföringsform finns inga postoperativa stygn och ärr, och den postoperativa perioden är mycket kort.

Läkare slutar ofta med denna behandlingsmetod.

histologi

Materialet som avlägsnats under operationen skickas för histologisk undersökning för att bestämma tumörens natur och för att utesluta utvecklingen av cancer. Detta är en förutsättning för sådan verksamhet.

Kan jag använda folkmedicinska lösningar?

Experiment i detta fall leder inte till något bra. Att ge sig till mormors recept kan en person inte bara förlora värdefull tid utan förvärra situationen också.

Till exempel använder vissa människor lammfett till klumpen. Detta är inte värt att göra. När allt kommer omkring bildas atom i sig på grund av blockering av talgkörtlarna. Att lägga ut främmande fett kan bara skada.

Recept med vitlök, som också rekommenderas att använda vid behandling av atom, kan orsaka onödig irritation i huden. Örter, till exempel, som coltsfoot, kan lugna huden. Men om att bli av med knoppar pratar inte.

Det viktigaste är inte att försöka klämma fast klumpen själv.

Vissa använder Vishnevsky salva. Det kan appliceras på platsen för bildning av en wen i flera timmar och utvärdera resultatet. Om det inte finns några förändringar, måste du konsultera en läkare: en hudläkare eller en kirurg.

Det är viktigt! Inget behov av att använda traditionella medicinrecept i kampen mot atom. I detta fall kommer bara kirurgen att hjälpa.

Är det möjligt att förhindra atherom?

Experter säger ja. För att göra detta måste du följa reglerna för personlig hygien, glöm inte att gå i duschen, tvätta håret ofta.

Det är nödvändigt att korrekt välja shampoo och balm i enlighet med typen av hud på huvudet.

Det är bättre att använda kosmetika med örter. Om hårbotten är fet, är det nödvändigt att använda ett schampo som sänker produktionen av talgkärl.

Läkare rekommenderar också starkt att inte missbruka hårets färg- och kemiska perme och att inte använda en varmluftsdroger. Och om du använder den här typen av installation, är det inte ofta.

Fördröja inte behandlingen av kroniska sjukdomar, försök att leva utan stress och sluta röka och dricka alkohol.

Även fel huvudbonad kan bidra till bildandet av aterom. På vintern bör det finnas en varm hatt, och på sommaren en lätt hatt eller hatt. Förresten måste människor som redan har en klump på huvudet bära utan att misslyckas i varmt väder. Faktum är att solens strålar kan bidra till tillväxten eller till och med kränkningen av integriteten hos atom.

Diet behöver också ses över. För förebyggande av ateromutbildning är det nödvändigt att minska fettmat, kryddig och salt mat från menyn. Djurfett kan konsumeras, men i små kvantiteter.

Det är bättre att dricka mjölk och äta frukt. Detta kommer att göra det möjligt för kroppen att få de nödvändiga vitaminerna och förbättra immuniteten.

Hjälp! Oljiga och kryddiga livsmedel, liksom frekvent styling och hårfärgning bidrar till utseende av aterom.