Vad kan inte vara efter en biopsi

En livmoderhalsbiopsi är en diagnostisk manipulation som innebär att man tar ett stycke vävnad av en given struktur med sikte på dess ytterligare undersökning under ett mikroskop. Endast med hjälp av denna studie kan vi ta reda på om det finns cancer eller precancerösa anomalier i livmoderhalsen, eller om det är en viral patologi. Resultaten av denna studie tillåter oss att ordinera adekvat behandling av det befintliga tillståndet.

Kärnan i manipulering

Biopsi är fundamentalt annorlunda än kolposkopisk och ultraljudstudier, när läkaren undersöker livmoderhalsen med egna ögon eller med hjälp av ultraljud, och vid kolposkopi kan han också genomföra tester för att kontrollera atypiska områden. Det ser ut som en cytologisk diagnos, endast vid biopsi, det tvättas inte ut och ett vävnadsprov skickas för histologi.

Efter "misstänkt" för närvaro av cancer avlägsnades området från hela vävnaden (det här är en biopsi), den färgas med speciella färgämnen och undersöks under ett mikroskop. Histologen kan vid behov också utföra test med ett vävnadsprov som hjälper honom att upprätta en noggrann diagnos.

vittnesbörd

En livmoderhalsbiopsi utförs:

  • om det under jodtestet som utförts under kolposkopi detekteras zoner som inte färgas med jod;
  • enligt testet med ättiksyra som utfördes under kolposkopi noterades utseendet av vita områden;
  • efter att ha fått ett tvivelaktigt Papanicolaus-smet, vilket förskrives efter detektion av erosion eller andra cervicala patologier: polyper, vartor, ectropion;
  • om ett positivt svar erhölls för onkogena papillomavirus.

Huvudsyftet med en biopsi är att upptäcka cancer eller de tillstånd som kan återfödas.

Kontra

Biopsi utförs inte:

  • hypokoagulering (förlängning av blodproppstiden, reduktion av protrombinindex, INR);
  • om det finns en inflammatorisk process i skeden, livmodern eller hennes livmoderhals
  • under menstruation
  • under graviditeten.

utbildning

Före studien genomgår kvinnan följande studier:

  1. blod för virala hepatitstrukturella antigener, immunoglobuliner för HIV;
  2. vaginala utstrykningar för att bestämma nivån av inflammation;
  3. bakteriologisk och PCR-undersökning av ett smet från livmoderhalsen;
  4. 2 dagar före analysen, för att säkerställa sexuell vila (du måste avstå från sex i 10 dagar efter biopsi);
  5. i två dagar dusch inte och använd inte tamponger;
  6. 12 timmar att sluta dricka och äta, som kommer att bedövas.

Förfarandet är planerat i 5-6 dagar efter menstruationstiden. Bara under denna period var cellerna redan tillräckligt uppdaterade efter menstruationen; Dessutom finns det dags för fullständig läkning av en vävnadsdefekt.

En kvinna bör alltid varna läkaren som utför studien om förekomsten av läkemedelsallergier eller överkänslighet mot latex.

Hur är proceduren

För att utföra proceduren frigörs en kvinna från arbete i 1-2 dagar. Manipulation kan utföras på poliklinisk basis under lokalbedövning, såväl som i gynekologiska avdelningens operationsrum, när intravenös epiduralbedövning eller allmänbedövning utförs. Typ av anestesi beror på hur proceduren ska utföras.

Biopsi kan utföras med följande metoder:

  1. Peipelbiopsi. Detta är den mest försiktiga metoden. För genomförandet införs en pipel i livmodern halsen - en speciell mjuk pipett. Genom att skapa negativt tryck i det erhålls ett visst antal celler, som undersöks av ett mikroskop.
  2. Punkturbiopsi är "guldstandard" för cancermissbrukare. Förfarandet avslutas genom att en vävnad punkteras med en speciell nål, i vilken därefter den undersökta vävnaden föreligger i form av en kolonn. Manipulation utförs inom några minuter, nästan alltid smärtfri. Efter det kan det inte finnas riklig utsläpp av blod och blod inom några dagar.
  3. Biopsi med hjälp av enheten "Surgitron" - radio kniv. I det här fallet tas det misstänkta området bort med hjälp av radiovågsexponering. Förfarandet utförs för kvinnor som planerar en graviditet, eftersom överträdelsen av arkitekturen av livmoderhalsvävnad är obetydlig. Det utförs på poliklinik, narkos krävs sällan.
  4. Loops biopsi. Efter införandet av lokalbedövning avlägsnas det önskade vävnadsprovet av en slinga genom vilken elektrisk ström passeras.
  5. Laser excision - tar vävnad för mikroskopi utförs med hjälp av en laser. Förfarandet utförs på ett sjukhus under intravenös anestesi.
  6. En kilformad biopsi skär inte bara ett misstänkt område utan även omgivande vävnad med en skalpell. Det utförs på ett sjukhus, det kräver generell anestesi eller ryggradsbedövning.
  7. Cirkulär biopsi utförs också i stationära förhållanden. För detta avlägsnas ett ganska stort område med en skalpell eller ett radionozym som innehåller både friska vävnader och en del av livmoderhalsen.
  8. Skrapning. Den livmoderhals-livmoderkanalen skrapas med en speciell kniv på ett långt handtag (curette). Förfarandet utförs efter införandet av ett lokalt anestetisk läkemedel.
  9. Konchotomnaya biopsi utförs efter insättning i halsen av "Lidocaine" med hjälp av instrument conchotome - speciell sax med spetsiga ändar.

Efter proceduren

För att minimera riskerna med komplikationer, följ dessa regler när du har en livmoderhalsbiopsi:

  • i 2 veckor för att utesluta sexuella relationer
  • lyft inte mer än 3 kg;
  • do not douche;
  • Använd inte tamponger, men kuddar;
  • ta inte ett vågrätt läge i vattnet - tvätta i duschen;
  • ta inte mediciner som påverkar blodpropp
  • Besök inte badet / bastun.

Om man, efter manipulationen, drabbas kraftigt av underlivet, måste packningarna bytas ut ofta, blodproppar kommer ut, temperaturen har ökat eller det finns en obehaglig lukt av urladdning - kontakta din läkare. Om det händer på natten, ring ambulanslaget.

Komplikationer av förfarandet

En biopsi, förutom punktering och pipel-alternativ, är inte alls en rutinmanipulation och kan vara komplicerad:

  • skada på fartyget med utveckling av blödning av varierande svårighetsgrad
  • postoperativ såruppsättning;
  • I en cirkulär eller kilformad biopsi kan omfattande ärr eller områden där epitelet växer onormalt för denna plats utvecklas, vilket anses vara ett precanceröst tillstånd.

recensioner

Mer än 85% av kvinnorna visar att förfarandet är ganska tolerabelt. Omkring 50% av dem som lämnade recensionerna skrev att de kände en liten akut smärta under provtagningen av en vävnad som snabbt stoppades, andra noterade att de inte kände någonting.

Omkring 30% noterar närvaron av att dra smärta "som i menstruationen" under de första två dagarna efter proceduren. Omkring 1% av de tillfrågade indikerade att det fanns stor blödning efter denna procedur. Inga andra biverkningar har beskrivits.

"Det värsta med biopsi" summerar en patient. "Det här är ingen smärta, men en förväntan på forskningsresultatet."

Alkohol efter livmoderhalsbiopsi, rengöring och borttagning

Bra tid på dagen! Jag heter Khalisat Suleymanova - jag är en fytoterapeut. När jag var 28 år botade jag mig själv med livmodercancer med örter (mer om min erfarenhet av återhämtning och varför jag blev en fytoterapeut här: Min historia). Innan du kan behandlas enligt de nationella metoder som beskrivs på Internet, kontakta en specialist och din läkare! Det sparar tid och pengar, eftersom sjukdomen är olika, örterna och behandlingsmetoderna är olika, och det finns fortfarande comorbiditeter, kontraindikationer, komplikationer och så vidare. Det finns inget att lägga till ännu, men om du behöver hjälp med att välja örter och behandlingsmetoder kan du hitta mig här genom kontakter:

Thetephone: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Den kvinnliga kroppen är ständigt föremål för ett stort antal förändringar och i grunden är de på hormonell nivå. Vissa av dem har en positiv effekt på reproduktionssystemet, medan andra ibland kräver en operation. Återhämtningsperioden tar lång tid och kräver att vissa rekommendationer följs. Det är ofta frågat om alkohol är möjlig efter borttagning av livmodern? Innan du svarar på denna fråga är det värt att förstå hur en sådan kombination kan vara fylld.

Droger och alkohol

Det händer att problemet inte kan lösas med hjälp av enkla droger. I sådana situationer blir kirurgisk operation ett integrerat förfarande.

Interna genitala organ blir mer sårbara för att olika patogener tränger in i dem. De tränger in och multiplicerar. För att motverka denna komplikation, rekommenderar läkare att ta antibiotika. De förstör centrum för inflammation och låter inte situationen eskalera. Det är värt att komma ihåg att kombinationen av vissa droger kan skada en person. De kan hämma nedbrytningen av etanol, vilket leder till en försening i alkoholhaltiga toxiner i människokroppen.

Konsekvensen av detta är allvarlig förgiftning. Ofta kan det manifesteras i form av:

  • yrsel;
  • arytmi;
  • lågt blodtryck;
  • ökad svettning;
  • andningssvårigheter.

Sådana manifestationer kommer inte bara att komplicera rehabiliteringsprocessen utan förvärrar också den svaga patientens tillstånd.

Oavsett vilken typ av intervention som utfördes, alkohol efter operation för att ta bort livmodern eller andra saker försvagar bara kroppen och kommer inte ge den extra energi. Istället kommer det att kräva ännu mer avkastning, eftersom levern och njurarna kommer att arbeta mer aktivt. Vid denna tidpunkt kommer inträngningen av etyl att uppfattas som en giftig substans som måste kasseras snabbare.

Ta emot alkohol efter operationen

Alkoholkonsumtion efter livmoderhushållning eller annan intervention beror direkt på operationens komplexitet. Det är nödvändigt att följa sådana råd utan tvekan, förutom att det uppstår svårigheter, kan allt sluta även i ett dödligt fall.

En sådan infusion av ytterligare vätska i en sjuks kropp efter operation kan leda till följande konsekvenser:

  • reducerad immunitet
  • hämning av vävnadsregenerering och återvinning;
  • förvärring av kroniska sjukdomar;
  • främjar vidhäftning av röda blodkroppar och förtorkar blodet;
  • utvidgar blodkärlen och ökar sannolikheten för inre blödning.

Alkohol och blödning från livmodern

Användningen av alkoholhaltiga drycker vid blödning från livmodern kan på kort tid leda till förlust av en signifikant mängd blod. Det är inte alltid möjligt att tillhandahålla första hjälpen då och det leder till sorgliga konsekvenser. Dessutom hämmar alkohol arbetet i centrala nervsystemet. Detta kan leda till vanföreställningar, hallucinationer, förvirrad medvetenhet.

Försök att inte dricka alkoholhaltiga drycker så länge som möjligt. Om du har ett beroende bör du ta hjälp av experter. Detta kommer att skydda dig från de negativa effekterna av ens en liten del av ämnet.

När kan jag ta en drink?

Som redan meddelats beror allt på ingripandets komplexitet. Till exempel rekommenderas alkohol efter en livmoderhalsbiopsi att börja dricka endast efter 3 månader eller senare. En person måste fullt ut återhämta sig. Efter rengöringsproceduren är det tillåtet att dricka alkohol efter att antibiotika har fullbordats. Kom också ihåg att om läkaren tillåter dig, ska dosen vara liten och öka endast gradvis.

Kan jag dricka alkohol efter en livmoderhalsbiopsi?

Om metoder för livmoderhalsbiopsi, dess resultat och återhämtning efter proceduren

Livmoderhalsen är den smalaste delen av orgelet, som ligger nedanför och ansluter den till slidan. I tjockleken på nacken är livmoderhalsen. Ett av de vanligaste diagnostiska förfarandena för livmoderhals sjukdomar är biopsi.

Vad är en livmoderhalsbiopsi? Detta är ett kirurgiskt förfarande under vilket en liten bit vävnad tas från den vaginala delen av orgeln. Det undersöks sedan under ett mikroskop.

Syftet med förfarandet

Vanligtvis föreskrivs det att någon patologi hittades i livmoderhalsområdet under en extern undersökning eller vid smet. Detta sker vanligen när det finns tecken på prekancerösa förändringar eller cancer, liksom upptäckt av humant papillomvirus som kan orsaka en malign tumör i orgeln. Biopsi är också ordinerad för diagnos av könsvårtor och polyper.

Vad avslöjar denna studie?

Det ger fullständig information om strukturen hos livmoderhalscellerna och låter dig bestämma de morfologiska (strukturella) tecknen på sjukdomar. Den histologiska slutsatsen efter mikroskopisk diagnos ger läkaren möjlighet att göra en diagnos, bestämma prognosen för sjukdomen och bilda den korrekta behandlingsplanen för patienten.

En biopsi av livmoderhalsen används för att bekräfta den avsedda diagnosen. Detta är en mycket viktig del av diagnosen livmoderhals sjukdom, utan vilken det är omöjligt att effektivt hjälpa en kvinna. Huvudsyftet med proceduren är diagnosen prekära förhållanden och maligna tumörer i livmoderhalsen.

När utförs en biopsi?

Den första fasen av diagnosen är undersökningen av livmoderhalsytan med en gynekologisk optisk enhet - en kolposkop. Under kolposkopi undersöker doktorn inte ytan utan utför även vissa diagnostiska tester som hjälper till att upptäcka patologiska foci.

Indikationerna för studien formuleras efter mottagande av resultaten. Sådana onormala tecken finns:

    vita delar av epitel som uppträder efter behandling med ättiksyra (lösning) och är det exakta tecknet på dysplasi; de platser som inte målas efter bearbetning med jodlösning vid Schillers test; de representeras vanligtvis av keratiniserande celler under vilka de förändrade vävnaderna kan gömma sig; En sådan bild observeras, i synnerhet med cervikal leukoplaki; skiljetecken eller röda fläckar på slemhinnans yta orsakad av vaskulär proliferation; mosaik, som representerar sektioner av grenade stromala (submukosala) papiller, separerade av små kärl; atypisk transformationszon, som kombinerar flera av ovanstående egenskaper; en ojämn eller ojämn yta som kan vara ett tecken på cancer; vårtor; inflammation; atrofi; sann erosion polyp; endometrios.

För alla listade tillstånd och sjukdomar är histologisk undersökning av de förändrade vävnaderna nödvändigt.

Dessutom utförs en biopsi med en kombination av kolposkopiska tecken på humant papillomavirusinfektion kombinerat med detektering av detta höga onkogena viruset:

Sådana förändringar kan vara ett tidigt tecken på livmoderhalscancer.

Studien visar också om Pap-smuts av grad 3-5 finns i en patient:

    enskilda celler med en trasig struktur av kärnan eller cytoplasma (coilocytes); enkla celler med tydliga tecken på malignitet; cancerceller i stora mängder.

Vid avkodning av en Pap smear, där biopsi är nödvändig, kan följande beteckningar uppstå:

    ASC-US - förändrade epitelceller, som inte föreföll vara uppenbara orsaker; ASC-H - förändrade celler som indikerar en precancer eller tumör; AGC - förändrade celler i det cylindriska epitelet, som är karakteristiska för livmoderhalsen; HSIL är en prekancer av epitelet; AIS är en precancer i livmoderhalsen.

Det är nödvändigt att fråga läkaren i detalj vad de upptäckta förändringarna betyder. Detta kommer att hjälpa kvinnan att fatta rätt beslut om ytterligare behandling.

Studien är kontraindicerad under inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen och andra organ, särskilt med kolpit eller akut respiratorisk infektion. Det utförs inte vid blodsjukdomar, följt av svåra blödningsstörningar (trombocytopeni, hemofili).

Den främsta anledningen till att biopsi är försenad ett tag är smittsamma sjukdomar i könsorganen. Dessutom kan generell anestesi vid behov vara begränsningar i samband med läkemedelsallergier, svår hjärtsjukdom, epilepsi, diabetes.

Varianter av manipulation

Typer av livmoderhalsbiopsi:

Excisional (punktering). En liten bit vävnad tas med ett speciellt verktyg - biopsitoppar. För att bestämma analysens plats kan läkaren förbereda nacken med ättiksyra eller jod. En kilformad eller konisk ingrepp innebär att en konformad sektion av nacken avlägsnas med en skalpell, laserstråle eller andra fysiska faktorer. Allmänna anestesi används för denna procedur. Skrapning av livmoderhalsen - borttagande av celler från livmoderhalsen genom att använda en curette.

Valet av interventionsmetod beror på den avsedda sjukdomen, dess svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd.

utbildning

Proceduren är planerad enligt menstruationscykeln. På vilket dag av cykeln manipulerar de? Vanligtvis 5-7 dagar efter menstruationens första dag. Detta är nödvändigt för att läka såret före nästa menstruation, vilket minskar sannolikheten för efterföljande inflammation. Dessutom kan endometrieceller som faller under menstruation på ett oupplöst sår konsolidera det och ytterligare orsaka endometrios.

Följande studier är tilldelade:

    blod- och urintest; om så anges bestäms blodnivåerna av bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urea och socker; koagulogram (blodkoaguleringstest); smet för mikroflora detektering; Pap smear; test för viral hepatit, HIV, syfilis; test för klamydia, ureaplasmos, mykoplasmos; kolposkopi.

Om en infektiös process detekteras kan en biopsi utföras först efter det att den har tagits bort.

Du bör först informera din läkare om att ta mediciner. Det är nödvändigt att avbryta droger som ökar risken för blödning, till exempel:

Förutom listan över mediciner som tas måste läkaren tillhandahålla följande information:

    allergisk mot droger eller mat; återkommande abnorm blödning hos en patient eller hennes familjemedlemmar; Förekomsten av diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom; tidigare överförd djup venetrombos eller pulmonell tromboembolism; tidigare kirurgiska ingrepp (borttagning av bilagan, gallblåsan och så vidare) och funktioner för återhämtning efter dem.

Åtminstone en dag före proceduren är det nödvändigt att sluta vaginala duschar, använd inte tamponger, använd inte medicinska vaginala krämer eller suppositorier.

Före manipulation är det inte nödvändigt att använda intima hygienprodukter, att röka och använda alkohol. Personer med diabetes bör först rådfråga en endokrinolog: du kan behöva en tillfällig förändring av dosen insulin eller sockersänkande läkemedel.

Före biopsi utförs en rutinundersökning av patienten och gynekologisk undersökning. Efter att ha pratat med doktorn om behovet av proceduren, underskriver förfarandet för att utföra det, eventuella komplikationer, medgivande för att utföra manipuleringen.

Om anestesi är planerad, är förberedelse för livmoderhalsbiopsi åtföljd av en avvisning av mat, vätska och medicinering i 12 timmar före proceduren.

Det är möjligt att en kvinna kommer att uppleva blödning efter en biopsi. Därför bör du ta en packningspackning. Efter anestesi kommer patienten att uppleva lite sömnighet, så hennes anhöriga behöver ta henne hem. Hon själv bakom ratten är extremt oönskad.

Enligt moderna krav bör förfarandet alltid utföras under kontroll av kolposkopi - riktade biopsi av livmoderhalsen.

Behandlingen av manipuleringen

Hur utförs en livmoderhalsbiopsi?

I enlighet med den mängd vävnad som ska avlägsnas, kan den utföras i förlossningskliniken med lokalbedövning eller på sjukhuset under generell anestesi.

Förfarandet börjar som en vanlig undersökning av en gynekolog. För anestesi används irrigation av nacken med lidokainspray eller införandet av detta läkemedel direkt i vävnaden hos ett organ. Om en cirkulär livmoderhalsbiopsi utförs krävs en ryggrads-, epidural- eller intravenös anestesi, som endast används i vårdinrättningen.

En dilatator sätts in i skeden, livmoderhalsen gripes med tång och sänks närmare vaginala öppningen och behandlas med ättiksyra eller jod för att upptäcka misstänkta områden. Om manipulationen utförs utan anestesi, kan patienten känna en liten brännande känsla vid denna tidpunkt. Läkaren avlägsnar den onormala vävnaden med en biopsitång, skalpel eller annat verktyg.

Gör en livmoderhalsbiopsi skadad?

Med lämplig anestesi känner kvinnan inte något obehag. Det finns få smärta receptorer i nacken, så manipuleringar på det kan ge obehag, men de leder inte till smärta. Om intravenös, spinal eller epidural anestesi används, är undersökningen helt smärtfri.

Hur man gör en biopsi beroende på interventionsmetoden?

En bit vävnad tagen från det patologiska området som hittades under kolposkopi. Om det finns flera sådana foci, och de ser ojämn ut, ta flera prover. Läkaren skär med en skalpell en kilformad yta på gränsen till en hälsosam och förändrad del av nacken. Den måste vara tillräckligt stor: 5 mm i bredd och upp till 5 mm djup för att fånga den underliggande vävnaden. Detta är nödvändigt för att bedöma graden av penetration av förändrade celler under epitelet.

Apparatur Surgitron för radiovågsbiopsi, den så kallade. "Radionozh"

Vid användning av ett speciellt instrument i konchotomen, som liknar tångar, kan vävnadsstrukturen skadas, vilket gör det svårt att diagnostisera. Diabetes eller ögonbiopsi i livmoderhalsen kan åtföljas av utkolning av provets kanter, vilket också sänker kvaliteten. Därför är det bättre att använda en skalpell. Men den optimala varianten av proceduren är med hjälp av radiovågor, det vill säga biopsi av livmoderhalsen Surgitron. Detta är en kirurgisk apparat "radiohead", med hjälp av vilken ett biopsimaterial tas snabbt, blodlöst och noggrant.

Efter proceduren appliceras separata kattsututningar på såret i livmoderhalsområdet, vilket därefter löses upp. Om en knivbiopsi utfördes, införs en hemostatisk svamp eller swab fuktad med fibrin eller aminokapronsyra i vagina. Detta är nödvändigt för att sluta blöda. Under diatermokoagulering eller radiovågsbiopsi är dessa manipuleringar inte nödvändiga, eftersom värmen "förseglar" de skadade kärlen och blodet stannar omedelbart.

Att ta en livmoderhalsbiopsi bör alltid åtföljas av en undersökning av livmoderhalscancer för att förhindra dess precancerösa förändringar.

Det erhållna vävnadsprovet fixeras i en lösning av formaldehyd och skickas till laboratoriet för forskning under ett mikroskop.

Konisering eller cirkulär biopsi åtföljs av avlägsnande av mer vävnad. Cirkulär excision i nacken utförs i form av en kon, med basen riktad mot slidan och spetsen i livmoderhalsen. Du måste fånga minst en tredjedel av kanalen. För att göra detta, använd en speciell skalpell, toppen av Rogovenko, en radionozha eller en ultraljud cervikal biopsi.

Cirkulär livmoderhalsbiopsi

Cirkulär biopsi är inte bara diagnostisk utan också terapeutisk manipulation. Avlägsnande av vävnader bör utföras så att alla förändrade celler och en del av den friska livmoderhalsen finns i biopsi.

Denna studie utförs i sådana fall:

    lesion av livmoderhalscancer som sträcker sig från livmoderhalsen; förkalkare av kanalen enligt diagnostisk curettage; misstänkt spiring av tumören i de underliggande vävnaderna under kolposkopi, vilket inte bekräftades under normal biopsi.

Indikationer för att utföra proceduren på sjukhuset:

    konbiopsi; laserbiopsi; behovet av intravenös anestesi.

Återhämtningsperiod

En excisional biopsi av livmoderhalsen utförs på poliklinisk basis, varefter patienten kan gå hem. Nästa dag kan hon gå till jobbet, eller hon får sjukskrivning i 1-2 dagar.

Efter koniseringen förblir kvinnan under överinseende av läkare i 1-2 dagar. Sjuklistan ges till henne i upp till 10 dagar.

I de tidiga dagarna kan mild smärta i underlivet och lätt blodig urladdning vara oroande. Ibland har de en grön nyans på grund av behandling av nacken med jodlösning. Dessa tecken kvarstår inte mer än en vecka. Om smärtan efter en biopsi ger obehag kan du använda vanliga smärtstillande medel. Du kan sätta en varm komprimering på din nedre rygg eller linda dig i en ullduk.

För att förebygga smittsamma komplikationer kan läkaren ordinera vissa mediciner, till exempel Terginan vaginala tabletter. De måste ange över natten i 6 dagar.

Andra mediciner som en läkare kan ordinera under de första dagarna efter en biopsi:

    antimikrobiella läkemedel Metronidazol eller Ornidazol i form av tabletter; rektala suppositorier Genferon för att stimulera lokal immunitet; vaginala suppositorier Betadin.

Suppositorier kan ges för att påskynda läkning och förhindra ärrbildning, till exempel Depantol.

En kvinna rekommenderas att bära bomullsunderkläder och använda absorberande dynor. Det är nödvändigt att tvätta varje dag med tvål utan dofter och torka grenområdet väl. Du kan bara köra bil efter en dag.

Vad kan inte göras efter en biopsi: plocka upp saker som är tyngre än 3 kg, använd vaginala tamponger eller duschar i en vecka med en excisional biopsi eller en månad efter konisering. Kön är inte tillåtet inom 4 veckor efter det vanliga förfarandet och 6-8 veckor efter konisering. Enligt utländska rekommendationer, begränsar sexuell aktivitet efter en punkteringsbiopsi endast en vecka. Inom 2-4 veckor behöver du inte ta ett bad, gå till bastun, pool.

Sårläkning sker i 4-6 veckor, beroende på den mängd vävnad som tas bort. Efter denna period besöker en kvinna en gynekolog, som utför en cervikal undersökning med hjälp av speglar.

Månadsvis efter det att biopsi inträffat under den vanliga tiden, eftersom förfarandet inte påverkar hormonstatusen och tillståndet hos endometrium. Det kan förekomma en liten förändring i cykeln i samband med patientens känslomässiga svar eller med återhämtningsperiodens egenskaper.

Eventuella komplikationer

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer:

    fetma; rökning; avancerad ålder; höga nivåer av socker och / eller glykerade hemoglobin hos personer med diabetes; nedsatt njurfunktion med ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet; leverstörning med ökad nivå av bilirubin, transaminaser och andra leverprover; kronisk lungsjukdom; koagulationsstörningar; autoimmuna sjukdomar och andra kroniska sjukdomar; försvagad immunitet.

De obehagliga följderna av livmoderhalsbiopsi uppträder vanligen under utvecklingen av en infektion och manifesterar sig under sådana förhållanden som:

    lägre buksmärtor; vaginal urladdning med en obehaglig lukt och klåda i grenområdet; hög kroppstemperatur Utseendet av tung utmatning efter att de nästan har försvunnit; urladdning av mörka blodproppar gul färg; försämring av det allmänna tillståndet.

Du ska gå till sjukhuset om det finns blod från slidan och det här är inte menstruationsblödning. En fördröjning i menstruationen efter en biopsi i mer än en vecka kan vara ett tecken på en graviditet som har uppstått vid bristande efterlevnad av begränsningarna i sexlivet. I alla fall, om menstruationscykeln misslyckas, behöver du besöka en gynekolog.

Ibland kan komplikationer uppstå på grund av allergi mot bedövningsmedel. I detta fall är en reaktion i form av urtikaria, angioödem eller till och med anafylaktisk chock. Dessa effekter utvecklas nästan omedelbart efter introduktionen av läkemedlet, så läkare kan ge omedelbar hjälp till patienten.

När man utför ryggrads- eller epiduralanestesi, kan en kvinna känna sig svag i benen och ryggsmärta under en tid. Om dessa symtom kvarstår inom 2 dagar, bör du konsultera en läkare.

Om läkaren utför tekniken korrekt, och kvinnan följer alla sina ytterligare rekommendationer, utvecklas komplikationer efter en livmoderhalsbiopsi mycket sällan. Med omfattande konisering eller hög avlägsnande av livmoderhalsen kan halsnedsättning av nacken vara möjlig, vilket ytterligare förhindrar uppfattning och normal graviditet. Med en stor mängd vävnad borttagen kan ett cylindriskt epitel växa på ytan av livmoderhalsen från kanalen och en ektopi (pseudo-erosion) kommer att uppstå.

resultat

Vad visar en livmoderhalsbiopsi?

Med hjälp av en histologisk undersökning av det erhållna materialet bestämmer läkaren om det finns förändrade celler på organets yta. Dessa störningar kan inte hota allvarliga konsekvenser eller vara ett tecken på förkalkare och en malign tumör.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs mild, måttlig eller svår dysplasi och karcinom in situ - ett tidigt stadium av cancer. Graden av livmoderhalsen intranoplasi (CIN) bestäms också. Denna uppdelning utförs i enlighet med djupet av de förändrade cellernas penetration i epitel och underliggande vävnader. Dessutom bestäms förändringar i livmoderhalsen som orsakas av papillomatosviruset.

Om du avkodar resultaten från analyserna kan du tilldela de upptäckta ändringarna till en av följande grupper:

Vilka passerar inte in i en precancer, men kan tjäna som grund för sjukdomsutvecklingen:

    dishormonal hyperplastisk (endokervicos, polyp, papillom utan tecken på atypi, enkel leukoplaki och endometrios); inflammatorisk (sann erosion, cervicit); posttraumatisk (cervikal ruptur, ectropion, ärr, cervico-vaginal fistel).

Vilka är ännu inte maligna, men med viss sannolikhet (ca 50%), om de inte behandlas, kan de omvandlas till en tumör:

    dysplasi på en hälsosam nacke eller under bakgrundsprocesser; leukoplaki med atypi; adenomatos.

Direkt maligna tumörer:

    preklinisk - tidigt stadium av sjukdomen, asymptomatisk (cancer in situ, med initial invasion, mikrokarcinom); kliniskt uttalad (squamous, glandular, clear cell, dåligt differentierad).

Beroende på vilka förändringar som finns i patienten gör läkaren en diagnos och föreskriver en annan behandling. Därför är biopsi en oumbärlig metod som i många fall möjliggör igenkänning av cancer och hjälper patienten i tid.

Tillförlitligheten hos biopsiedata för detektering av precancerösa sjukdomar och cancer är 98,6%. Detta innebär att om ett sådant resultat uppnås, i ett överväldigande flertal fall är ett fel i diagnosen uteslutet.

Biopsi, som utförs under kontroll av en biopsi, förbättrar diagnoskvaliteten med 25%. Kolposkopisk inspektion bör därför vara en obligatorisk del av förfarandet.

Den enda nackdelen med metoden är den begränsade förmågan att använda den flera gånger med samma kvinna. Därför är det fråga om hur ofta en biopsi kan göras, svaret är: en uppföljningsstudie utses endast när det är absolut nödvändigt. Skadan av livmoderhalsen kan leda till cicatricial förändringar som gör det svårare att bära graviditet och förlossning. Reconfestation utförs oftast för behandling, snarare än diagnos.

Provet erhållet genom biopsi skickas till laboratoriet. Där bearbetas och sektioner förbereds, som patologen undersöker under ett mikroskop. Resultatet av studien är vanligtvis klart 2 veckor efter biopsi, men i vissa institutioner minskar denna period till 3 dagar.

Många kvinnor efter att ha fått biopsi-data känner sig förvirrade och förstår inte vad denna information betyder. Om doktorns förklaringar inte verkar tillräckligt tydliga för patienten kan hon vända sig till en annan specialist för att ta reda på en "andra åsikt" och undanröja hennes tvivel om diagnos och behandlingstaktik.

Biopsi och graviditet

Avlägsnandet av ett stycke vävnad från nacken orsakar vidare bildandet av ett litet ärr som består av bindväv. Det är oelastiskt och sträcker inte under födseln. Därför ökar risken för rubbning i nacken vid födseln.

Stora ärr kan deformera livmoderhalsen, vilket leder till att väggarna i livmoderhinnan stängs löst. Detta kan leda till hotad abort och andra komplikationer.

Därför bör biopsi i livmoderhalsen vara så noggrant som möjligt. Vid sådana kvinnor bör elektro excision eller diatermokoagulering (avlägsnande av vävnad med hjälp av en elektriskt uppvärmd slinga) inte användas, eftersom denna procedur orsakar en liten bränning av den omgivande slemhinnan. Detta ökar sannolikheten för ett ärr. Det bästa alternativet för kvinnor som planerar framtida graviditeter är radiovågsbiopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsätter normalt, om proceduren utfördes med hjälp av en laser, ultraljud, radiokniv. I andra fall kan det resulterande ärret orsaka nackefel.

En livmoderhalsbiopsi under graviditeten föreskrivs endast i undantagsfall, till exempel för diagnos av cancer, där ett barn inte kan födas. Vanligtvis utförs det inte under första trimestern, eftersom det ökar risken för missfall. Under andra trimestern är detta förfarande säkrare. I tredje trimestern brukar vanligtvis inte biopsi användas för att inte provocera för tidigt arbete.

Konisering utförs endast med motiverad misstanke om cancer. Skrapning av livmoderhalsen under graviditeten används inte.

Sexlivet är tillåtet efter fullständig läkning av livmoderhalsen, det vill säga 4-8 veckor efter manipulationen, beroende på dess typ. Graden av återhämtning bestäms av läkaren vid omprövning. Om såret har läkt sig utan komplikationer kan du ha sexliv och bli gravid.

Livmoderhalsbiopsi. Indikationer, kontraindikationer, metoder. Hur man förbereder sig för en biopsi och vad man ska göra efter det?

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Livmoderhalsbiopsi - en metod för att diagnostisera sjukdomar hos inre kvinnliga genitala organ, dess huvudsakliga syfte - detektion av livmoderhalscancer. Under proceduren tas en bit vävnad från ett misstänkt område av slemhinnan. Provet levereras till laboratoriet där de studerar strukturella egenskaper hos epitelceller och underliggande lager. Förfarandet gör att du kan ange diagnosen och ge ett svar om dessa förändringar är tecken på en malign tumör. Tack vare denna studie kan livmoderhalscancer detekteras i de tidiga stadierna när det behandlas framgångsrikt.

En livmoderhalsbiopsi utförs från den 7 till den 13: e dagen i menstruationscykeln (den första dagen av menstruationsblödning anses vara den första dagen i cykeln). Experter rekommenderar ett förfarande omedelbart efter menstruation. I detta fall har livmoderhalsen tid att fullt ut återhämta sig före nästa kritiska dag, vilket minskar risken för inflammation.

cervix

Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern som förbinder kroppens livmoder med skeden. Dess mått: längd 3,5-4 cm, bredd ca 3 cm.

Livmoderhalsen tränger in i livmoderhalsen eller livmoderhalsen. I dess väggar är förgreningar rörformiga körtlar som producerar livmoderhalsslem. Denna hemlighet kan ändra dess egenskaper beroende på cykelfasen. Så under ägglossningen blir slem tunnare, vilket bidrar till att spermierna tränger in i livmodern. Externt uppenbarar sig sig som ett "symptom på eleven", detekterades under en gynekologisk undersökning. Resten av tiden, mucusen förtorkar och trumlar kanalen, förhindrar penetrering av mikroorganismer. Under graviditeten bildar slem ett tätt stopp som skyddar fostret från infektioner.

Livmoderhalsen har en stor mängd bindväv med kollagenfibrer, vilket gör det möjligt att sträcka sig så mycket som möjligt under arbetet. Det innehåller också ett lager av glattmuskelceller som gör det möjligt att krympa och slappna av. Med en sammandragning kramar livmoderhalsen de hemmala körtlarna i livmoderhinnan i vagina, och när muskelskiktet slappnar av tas spermatozoer in efter samlag.

I livmoderhalsen finns flera segment:

  • Den vaginala delen är livmoderhalsen, som sträcker sig in i vaginans hålighet och är tillgänglig för gynekologisk undersökning.
  • Den supravaginala delen är den del av livmoderhalsen som ligger ovanför slidan och öppnar sig i livmoderhålan;
  • Den cervicala kanalen är ett genomgående hål, en kanal som förbinder vagina och kaviteten inuti livmoderns kropp. Slemhinnan i det samlas i veck - krypter och innehåller ett stort antal körtlar;
  • Extern struphuvud - ett hål från slidan i livmoderhalsen;
  • Invändig svamp - öppningen av livmoderhalsen i livmoderhålan.

Strukturen av slemhinnorna i livmoderhalsen:

  • Stratifierad plamberig icke-skavamig epitel (det ursprungliga skvättepitelet) täcker den vaginala delen av livmoderhalsen. Den utför en skyddande funktion och uppdateras var 5: e dag. Den har en gråaktig-rosa färg. Den har tre lager:
  • Basal - stora prismatiska celler fästa vid basalmembranet.
  • Spiny (prickly) - stora celler med prickly processer. Tillsammans med basalen bildar ett kiemlager, vilket ger en konstant förnyelse av epitelet.
  • Ytlig - formad av platta celler, som har en kort livslängd och snabbt ersätts av nya.

Den cellulära sammansättningen av flerskiktsepitel beror på menstruationscykeln.

  • Cylindriska epitel-cylindriska (rektangulära) formade epitelceller som leder väggarna i livmoderhalsen i ett enda skikt. Huvudfunktionen är sekretorisk. Uppbyggnaden av epitelceller beror lite på cykelfaserna, men egenskaperna hos sekretionen de producerar ändras. Det cylindriska epitelet har en ljus röd färg och en ojämn papillär yta.
  • Metaplastisk epitel - transformerat (modifierat) cylindriskt epitel, som ligger i övergångszonen. Transformationszonen är övergångsstället för det stratifierade skvättepitelet i den cylindriska gränsen där två epitelstyper möts. I de flesta kvinnor sammanfaller den med den yttre halsen. I denna zon finns öppna Nabotov körtlar och cyster - körtlar, vars kanaler är stängda av skvättpitel. Det cylindriska epitelet här ligger i små öar. Enligt statistiken förekommer precancerösa och onkologiska förändringar i detta speciella område av livmoderhalsen.
  • Källmembranet är ett slitstarkt tunt skikt bestående av kollagenfibrer. Det skiljer epitel från bindväven som ligger under den. Det stratifierade och cylindriska epitelet ligger på källarmembranet, vilket fungerar som en fasthållning och stöder epitelet.

Indikationer för livmoderhalsbiopsi

  • Cervikal dysplasi är ett precanceröst tillstånd där atypiska celler finns bland epitelceller. De är inte cancerösa än, men de är benägna att maligna degeneration;
  • Ektopi av livmoderhalsen - Patologiska förändringar i slemhinnan i vaginala delen av livmoderhalsen. Blödning eller smulning vid beröring med en heterogen yta, erosion behöver alltid en biopsi;
  • Leukoplakia - förtjockning, grovbildning och ökad keratinisering av livmoderhalsens plana epitel. Det har utseendet av en vit fläck med tydliga gränser;
  • Cervical polyps - lokala godartade tillväxter av slemhinnan i livmoderhalsen och livmoderhalsen;
  • Genitala vårtor (könsvårtor) - en sexuellt överförd smittsam virussjukdom. Manifiera kottformade processer på slemhinnan;
  • Förändringar identifierade under kolposkopi - visuell undersökning av livmoderhalsen:
  • Jod-negativa områden - inte färgad med jodlösning. Ljusa områden kan indikera dysplasi, atrofi eller leukoplaki;
  • Acetowhite epitel - områden som blev vita efter behandling med ättiksyra. Indikerar leukoplaki, dysplasi och papillomavirusinfektion;
  • Atypiska kärl som inte svarar mot ättiksyra, spridning av blodkärl, onormalt svaga kapillärer, lilla artärer och vener;
  • Förekomsten av grov mosaik, djup skada på epitelet. Kan indikera dysplasi eller onkologiska förändringar.
  • Misstänkta celler identifierade med cytologiskt smet (PAP-smörj):

  • Coilocytes - celler som uppträder när de är infekterade med humant papillomavirus (HPV);
  • ASC-US (atypiska skvamceller av obestämd betydelse) atypiska plavocytepitelceller, vars orsak inte har fastställts;
  • ASC-H (atypiska skvamceller, kan inte utesluta HSIL) atypiska skivformiga celler som kan indikera ett prekancerhalt eller cancerförändringar;
  • AGC (atypiska körtelceller) - atypiska celler i det cylindriska epitelet;
  • HSIL (högkvalitativ skvätt intraepitelial lesion) precancerösa förändringar i skvättpitel;
  • AIS (adenokarcinom in situ) - precancerösa förändringar i livmoderhalsen.
Kontraindikationer för livmoderhalsbiopsi är:
  • Inflammation i livmodern eller livmoderhalsen;
  • Den första och sista trimestern av graviditet;
  • Akut infektionssjukdomar;
  • Blodkoagulationsstörningar
  • Signifikant svaghet i kroppen.
Eftersom en biopsi är ett kirurgiskt ingrepp, kan det leda till komplikationer och förvränga resultaten av studien genom att leda den mot bakgrund av en inflammatorisk process eller en infektionssjukdom.

Biopsiteknik

Vad väntar patienten under den riktade biopsiproceduren?

Typer av livmoderhalsbiopsi

Hur man förbereder sig för en livmoderhalsbiopsi?

Vad kan vara resultatet av histologi biopat?

En cytologisk och patologisk undersökning av en biopat - vävnadsprover erhållna från en biopsi - utförs i laboratoriet. Levande eller fixerade döda celler undersöks under ett mikroskop. Särskild uppmärksamhet ägnas åt formen av cellerna, deras mognadsstadium, storleken och antalet kärnor, intracellulära inklusioner.

Villkor som du kan träffas i slutsats:

  • Coylocyter-modifierade celler i skvättepitelet. Cellens form är oregelbunden, gränserna är klara, dimensionerna är förstorade. Celler har två eller flera stora kärnor. De indikerar infektion med humant papillomvirus. Hög risk för att utveckla dysplasi och livmoderhalscancer.
  • Atypiska celler i skvättepitelet - cellerna ser atypiska ut, har en oregelbunden form, struktur, storlek. Orsaken till abnormiteten kan vara inflammation, infektion, humant papillomavirus, ett precanceröst tillstånd.
  • Squamous metaplasi är en normal fysiologisk process som överlappar det cylindriska epitelet med en platt multicellulär. I biopatet hittas det metaplastiska epitelet, vilket är en reservcell som inte helt transformerats till ett platt epitel.
  • Acanthosis är ett brott mot mognad av celler i ett stratifierat plaveteepitel. B Ökningen i antalet celler i det spinösa skiktet är karakteristiskt. Ofta inträffar när det är infekterat med humant papillomvirus.
  • Keratos - ett brott mot mognaden av epitelet, ökad keratinisering. Ofta förknippad med humant papillomvirus.
  • Hyperkeratos - keratinisering av skvättepitel, vilket manifesterar sig i form av vita plack. Fördelar processen med döda hudceller. Orsaker - hormonell obalans. Utan behandling kan atypiska celler bildas i plack.
  • Punktering - flera röda prickar, vilka är loopar av blodkärl. Mjukt interpunktion - små jämnt fördelade punkter - är normen. Grov punktering - oregelbundet placerade förändrade vaskulära slingor i det gulaktiga glasögonepitelet indikerar ofta det initiala skedet av den maligna processen.
  • Mosaic - är en epilial öar i öarna omgiven av kärl. Mjuk mosaik - små ljusa polygoner - ger ingen anledning till oro. Grov mosaik - öar av olika storlekar och former, omgivna av spår och blekt röda linjer. Ledsaget av den höga risken för cancerceller.
  • Dystrofa förändringar - uttorkning av slemhinnan, associerad med långsam celldelning och mognad. Dystrofi orsakas av inflammation i livmoderhalsen. Det utvecklas oftare hos kvinnor över 45 år. Ökar risken för atypiska celler.

Resultaten av den biologiska histologiska undersökningen

Kom ihåg att ett precanceröst tillstånd inte är cancer. Denna fras indikerar att denna sjukdom i 40-65% utan behandling kan bli cancer efter en viss tid (månader, år).

4. Cervical cancer - en malign neoplasm i livmoderhalsen.

  • Den prolifererade leukoplaki är en förtjockning och keratinisering av epitelet som täcker den vaginala delen av livmoderhalsen. Maligna celler finns i provet.
  • Fälten hos det atypiska epitelet är proliferationsfoci med klara gränser och en konkav yta. Cancers finns bland atypiska celler.
  • Den atypiska epitelens papillära zon är vitt gul foci av epitelförspridning i närheten av den yttre OS som innehåller cancerceller.
  • Zonen av atypisk omvandling i zonen för transformation av det cylindriska epitelet i den flerskiktiga avslöjar maligna celler med onormala kärnor, försämrad mognad, atypiska kärl eller hörnkörtlar. Mer än 1/3 celler av det pladeformiga epitelmetoden visar tecken på proliferationsaktiv, patologisk celldelning.
  • Området av atypisk vaskularisering är atypisk expansion av kärlen, som inte reduceras genom verkan av ättiksyra och vasokonstriktorpreparat. Kapillärer är korta, slingrande, ojämna, dilaterade. Fartygen har en ovanlig form (korkskruv, komma), de saknar anastomoser - de platser där fartygen kombineras. Sådana förändringar i kapillärerna orsakas av en malign process.
  • Preinvasiv livmoderhalscancer (intraepitelial karcinom). Den initiala skeden av livmodercancer, när tumören inte sträcker sig bortom basalmembranet. Maligna celler kan inte infiltrera tillväxten - de tränger inte djupt in i vävnaden, bryter inte mot dess struktur och funktion. Visas inom området för den yttre OS, i transformationszonen vid gränsen mellan det cylindriska och flerskiktiga epitelet. Hos kvinnor äldre än 50 år kan lokaliseras i livmoderhalsen. Bildar inte metastaser Det är väl behandlingsbart, det är nödvändigt att ta bort slemhinnan. Beroende på strukturen hos atypiska celler finns det två former av intraepitelialt karcinom:
  • Differentierad form - maligna celler behåller förmågan att differentiera, har likheter med epitel i livmoderhalsen.
  • Oifferentierad form - celler förlorar sin förmåga att mogna och differentiera. På grund av detta finns det ingen laminering i det platta epitelet.
  • Mikroinvasiv livmoderhalscancer (mikrokarcinom). En liten aggressiv form av livmoderhalscancer. Det primära tumörfokuset växer till slemhinnans djup upp till 5 mm och en längd på upp till 7 mm. Behandling - borttagning av livmodern, övre tredjedel av slidan, bäcken och andra regionala lymfkörtlar.
  • Invasiv livmoderhalscancer. Malign tumör i livmoderhalsen i olika storlekar. I detta skede finns det metastaser i omgivande vävnad och lymfkörtlar. Behandling: borttagning av livmodern med bilagor och kemoradieringsbehandling (kemoterapi och bäckenorgan). I senare skeden används endast kemoterapi.
Den bekräftade onkologiska diagnosen är inte en mening. Livmoderhalscancer behandlas ganska framgångsrikt. Och när en sjukdom detekteras i de tidiga stadierna, kan en kvinna till och med behålla förmågan att få barn.
Avkoda resultatet av en biopsi bör behandla din läkare. Samtidigt tar han hänsyn till ålder, hormonell bakgrund, antal födslar, resultaten av kolposkopi och utstötningar på cytologi, klagomål av kvinnor. Baserat på dessa data diagnostiserar gynekologen och föreskriver behandling eller skickar den till ett samråd med en onkolog.