Hur man behandlar diarré efter kemoterapi

Ibland frågar folk mig hur man behandlar diarré som uppkommit efter eller under kemoterapi av en malign tumör. Låt mig påminna dig om att kemoterapi kallas behandling av infektiösa, parasitiska och onkologiska sjukdomar med hjälp av droger (kemikalier).

Här är en av frågorna som skickades i 2013:

Min mamma är 75 år gammal. Hon har halscancer, tog en kurs (30 dagar) av bestrålning, varefter hon genomgick en operation - en trakeostomi. Tilldelad att dricka drogen Ftorafur 24 dagar. Men på grund av uppkomsten av diarré, var jag tvungen att sluta ta det under de senaste 6 dagarna. Och nu en månad har vi kämpat med min mammas problem, och nästan utan framgång. Avföringen består nästan helt av slem, 5-6 gånger om dagen. Hon tog Enterosgel, Linex, yoghurt, Smektu, aktivt kol. Och allt är spontant, dvs utan en specifik kurs. Den längsta pausen med en mer normal avföring var 1-2 dagar. Den matar på ris, semolina soppa, potatismos, kakor med te. En stor begäran att hjälpa dig. Vad ska behandlas och vilken kost att följa.

Två orsaker till diarré vid kemoterapi

Vissa läkemedel för behandling av maligna tumörer kommer sannolikt att orsaka diarré, men inte alla. Hormonbehandling för cancer är inte åtföljd av diarré, men användningen av cytostatika kan orsaka diarré med en sannolikhet på 10-70%. Följande cytostatika orsakar diarré oftast:

  • idarubicin (20-73%),
  • tomudex (60%),
  • 5-fluorouracil (12-57%, oftare i kombination med kalciumfolinat)
  • topotekan (25-42%, inklusive allvarlig diarré i 5%),
  • navelbin (18-38%),
  • teniposid (33%),
  • Gemzar (8-31%),
  • irinotekan (15-25% svår)
  • oxaliplatin eller eloxatin (12-25%, allvarlig - 3-7%, i kombination med 5-fluorouracil och kalciumfolinat - 84%, inklusive svåra - 25%),
  • cytarabin (speciellt i kombination med doxorubicin),
  • daktinomycin och metotrexat (oftast vid intag).

Ftorafur är ett läkemedel med 5 fluorouracil som ofta orsakar diarré.

De läkemedel som används vid kemoterapi syftar till att förstöra okontrollerade delande tumörceller, men indirekt skadar friska celler, som normalt kännetecknas av snabb delning. Först och främst påverkas friska röda benmärgsceller (särskilt leukocyter) och epitel i mag-tarmkanalen. Kanske bildandet av sår i tarmarna (ulcerös enterokolit). På grund av skador på epitelet absorberas absorptionen och rörelsen av tarminnehållet accelereras.

Den andra möjliga orsaken till diarré under kemoterapi är en låg nivå av leukocyter i blodet (leukopeni), som orsakas av en minskning av antalet neutrofiler (neutropeni). Låga nivåer av vita blodkroppar bidrar till förekomst av smittsamma komplikationer, inklusive tarminfektioner. Ett viktigt tecken på infektion är feber (38 ° C och högre). Lyckligtvis har inte alla människor neutropeni, och effektiva, men dyra läkemedel för förebyggande av neutropeni är för närvarande tillgängliga. Mer: hur man höjer nivån hos neutrofiler vid behandling av tumörer.

När behöver du sjukhusvistelse på sjukhus

Hospitalisering är nödvändig vid allvarliga fall av diarré, särskilt i kombination med feber:

  • blod i avföring
  • svår uttorkning (urladdning av små volymer koncentrerad urin, lågt blodtryck),
  • oförmåga att ta vätskor av någon anledning (nedsatt medvetenhet, kräkningar),
  • ihållande brist på förbättrad behandling i hemmet.

Poliklinikens lokala läkare ansvarar för (övervakning och behandling av patienten hemma) (är juridiskt ansvarig). Vänligen håll honom informerad om situationen med patienten och kom överens om önskad destination. Om du är i tvivel, om det behövs sjukhusvård, kan du alltid ringa till ambulansservice och konsultera. I callcenteret är seniorläkaren i tjänst (skiftschefen för mottagande och sändning av samtal), som, med utgångspunkt från hans erfarenhet, kommer att leda till de korrekta åtgärderna och om nödvändigt leda ambulanslaget.

Kompensation för vätsketab (rehydrering)

Vid diarré förloras inte bara vätska, men viktiga mineralsalter är förlorade, ju större volymen av vätska som måste ersättas, ju närmare lösningen måste vara för blodplasman.

För att dricka inuti används ofta färdiga farmaceutiska preparat i påsar som måste lösas i vatten. Nu säljs i Ryssland:

Du kan självständigt förbereda en lösning för rehydrering (baserat på 1 liter av den slutliga lösningen):

  • 3/4 eller 1 tsk salt (NaCl),
  • 1 tsk bakpulver (NaHCO3)
  • 4 matskedar granulärt socker,
  • 1 glas juice (helst äpple, svart vinbär eller chokeberry).

Tillägg av fruktjuice krävs för att kompensera för förlust av kalium, vilket är rikligt i grönsaker och frukter.

Referenspunkter för rehydrering: en normal nivå av blodtryck och (viktigast!) Tillräcklig mängd urin per dag (minst 1,5 liter, företrädesvis 2 liter per dag).

Du måste dricka ofta, men lite efter en liten stund. Mat och dryck bör vara varm eller rumstemperatur (25-35 ° C), mycket varma eller kalla drycker är oacceptabla. Användbara är sura juice, fruktdrycker, gelé, kisel från fyra "H" (blåbär, svarta vinbär, svart chokeberry, fågel körsbärsträd), såväl som svagt sött te. Mjölk och kaffe är förbjudna. All vätska måste vara icke-kolsyrad (koldioxid irriterar magmuren).

Bindande extrakt av växter används också för att dricka: blåbär, kamille, Johannesjurs, ekbark, granatäppelbark, muskotnöt.

Diarré diet

Näring för diarré efter kemoterapi har samma principer som för andra typer av diarré.

  1. Vitt bröd, kakor, risgröt, kokt ägg, mager kockost, kefir, osötad yoghurt, lågmjölkt kokt kött och fisk är tillåtna.
  2. Använd endast skalade frukter och grönsaker, helst kokt eller bakat. Idealiska bananer och kokta potatisar. Äpplen - ursprungligen bakad.
  3. Begränsa eller utesluta grova, fibrösa livsmedel och fibrer (svartbröd, fullkornsbröd, kli, etc.).
  4. Undvik feta, kryddiga livsmedel och mjölk, alkohol, gasbildande produkter (bönor, ärter, druvor, plommon), godis, nötter, svampar.

Måltiderna ska vara frekventa och fraktionerade.

Drogbehandling av diarré efter kemoterapi

Probiotika (Probifor eller Bifidumbakterin Forte, Enterol), Loperamid, enterosorbenter (Smekta eller Enterosgel) används nödvändigtvis. Förutom behandling kan Nifuroxazid, Galavit, enzympreparat (CREON 25000, etc.) tillsättas. Ytterligare detaljer.


MANDATORY droger kommer att vara till nytta för nästan alla patienter med diarré efter kemoterapi

Probiotika (fördelaktiga bakterier)

Den rätta sammansättningen av tarmmikrofloran är nödvändig, inte bara för korrekt matsmältning och tarmarbete, utan också för kompetensförskjutning av patologiska patogener. Probiotika krävs.

Dagens bästa probiotikum är Probifor, som innehåller i varje kapsel eller varje påse 500 miljoner kolonidannande enheter (CFU) av bifidobakterier. Kliniska studier visar att Probifor inte är sämre än antibiotika vid akut infektiös diarré. Den goda effekten av Probifor beror på det stora antalet bifidobakterier som adsorberas på partiklar av aktivt kol, vilket säkerställer snabb återställning av normal mikroflora. Doseringen av Probifor för vuxna: 2-3 doser / kapslar 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Läs bruksanvisningen före användning.

Hur byter du Probifor? Full ersättning är endast möjlig med 10-faldiga doser av läkemedlet Bifidumbakterin Forte. Sammansättningen av Bifidumbacterin Forte är liknande, men i 1 dospåse / kapsel vardera bara 50 miljoner kolonidannande enheter av bifidobakterier. Med tanke på den erforderliga behandlingen, kommer Probifor att vara billigare.

För stödjande behandling med probiotika kan du använda kurser av Enterol, Linex, Bifiform, Bifilize, Atsipol, Acilact, Hilak forte, etc.

Loperamid (Imodium, Loperamid-Acre, Lopedium, Diara, Vero-Loperamid) är inte ett läkemedel, men fungerar på opiatreceptorerna i tarmväggen, vilket ger en dubbel antidiarrheal effekt (saktar motilitet + minskar utsöndringen av vätska i tarmlumen). Loperamid tas i munnen. Det är ingen smärtstillande medel och finns utan recept. Loperamid är förbjudet för barn under 6 år och är begränsad till 12 år på grund av hög toxicitet i hjärnan (dödsfall).

Loperamidkapslar, 2 mg vardera, tas med vatten inuti tuggning, och lingual tabletter är på tungan och sedan svalas med saliv utan vatten. Den initiala dosen på 2-4 mg, sedan 2 mg efter varje flytande avföring. Den maximala dagliga dosen är 16 mg. Vid kronisk diarré (långvarig administrering) rekommenderas 4 mg / dag. Om det inte finns någon avföring längre än 12 timmar, ska loperamid avbrytas.

Behandling behövs hos äldre patienter och i strid med leverfunktionen (högst 2 kapslar per dag).

Loperamid är ett effektivt symptomatiskt antidiarrheal läkemedel som minskar diarré oavsett orsak. Men med smittsam diarré kan loperamid förvärra tillståndet (svaghet, hög temperatur), eftersom patogena mikrober inte avlägsnas genom diarré, men förblir i tarmarna och förgiftar kroppen från insidan. Loperamid är kontraindicerat för ulcerös lesion i tarmen och infektiös diarré. Vid diarré efter kemoterapi bör loperamid användas, för utan det är det svårt att hantera diarré.

När loperamid är ineffektivt, injiceras octreotid (sandostatin) subkutant 3 gånger om dagen, vilket undertrycker sekretionen av GIT-regulatoriska hormoner och minskar blodflödet i bukorganen. Detta är en ersättning för Loperamid i desperata situationer.

Enterosorbents (Smecta, Enterosgel, etc.) - ett välkänt och populärt botemedel mot behandling av kortsiktig infektiös diarré och livsmedelsburna sjukdomar. De är emellertid mindre lämpliga för långvarig administrering eftersom de absorberar inte bara toxiner, men också användbara ämnen. Med långvarigt eller frekvent intag (längre än 1-2 veckor) är det brist på vissa näringsämnen.

När diarré efter kemoterapi inte kan använda aktivt kol, eftersom det finns bevis för att det kan mekaniskt irritera tarmarnas villi.

Det är bättre att använda Smektu, vilket dessutom skyddar tarmslimhinnan. Smecta ökar tjockleken och viskositeten hos det skyddande slemhinnan, vilket ökar motståndet mot olika irriterande och giftiga ämnen. Det har visat sig att läkemedlet kan påverka processen för reproduktion av rotavirus. Smecta aktiverar också blodkoagulationsfaktorer, vilket är viktigt för blödningar i tarmslimhinnan mot bakgrund av olika skadliga effekter. Smect absorberas inte i tarmen och utsöndras oförändrat. Under de första 4-7 dagarna kan Smecta appliceras 2-3 gånger om dagen, fortsätt sedan med 1 dospåse per dag. Det rekommenderas att observera intervallet 1-2 timmar mellan att ta Smekta och mat / medicin.

Enterosgel är en komplett analog av smecten, men den kostar 3 gånger mer (proportionell mängd).


ADDITIONAL droger är föreskrivna för ytterligare indikationer

Om en tarminfektion misstänks (feber), kommer Nifuroxazid och Galavit att vara till hjälp.


Nifuroksazid (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar) avser intestinala antiseptika, eftersom absorberas inte från matsmältningssystemet. Nifuroxazid är aktiv mot patogena gram-positiva (stafylokocker, streptokocker) och vissa gramnegativa (Salmonella, Shigella, E. coli) bakterier. Det har ingen korsresistens med antibiotika och orsakar inte uppkomsten av resistenta bakterier. Nifuroxazid sägs ha ingen effekt på den vanliga mikrofloran i tjocktarmen. Vuxna ordineras 2 tabletter (200 mg) 4 gånger om dagen var 6: e timme i 5-6 dagar.

Vid allvarliga tarminfektioner är användningen av nifuroxazid otillräcklig - antibiotika behövs, eftersom Nifuroxazid inte tränger in i tarmväggen och blodet och bakterier kan tränga in. Dessutom krävs antibiotika för en kombination av förhöjd temperatur (för någon oförklarlig orsak) och låg nivå av neutrofiler i blodet (under 1500 granulocyter / mm 3 blod) och patienten måste vara inlagd på sjukhus.


Galavit - antiinflammatorisk immunmodulator, som visar den bästa effekten i tarminfektioner och toxikinfektioner. Till exempel accelererar tillägget av Galavit till standardbehandling av tyfusfeber hos barn 10-14 år gammal återhämtning med 10-12 dagar (ungefär två gånger). Galavit är bättre att använda i piller, det är 2 gånger billigare än ampuller eller rektala ljus. Godkänd 2 flik. en gång och sedan 1 flik. 3-4 gånger om dagen tills symtom på förgiftning upphör inom 3-5 dagar.


Enzymer behövs vid misstänkt försämring av exokrin pankreatisk funktion. Med brist på pankreas enzymer är stolen sällsynt (flera gånger om dagen efter måltider), men med stor volym, grumlig, grå eller ljus nyans, fetid, "fet" och dåligt tvättad av toaletten. Applicera droger Kreon 25000, Mezim, Panzinorm, etc., som tar 1/3 doser före måltid och 2/3 av resten under måltiderna.

Vad slutade

Patienten fick dubbla droger: enterosgel, smectu, aktivt kol. Det ska lämna Enterosgel eller Smektu. Loperamid tillsattes också till behandlingen.

Efter 2 veckor kom svaret:

Tack så mycket för hjälpen! Isen påbörjades)) Allting återställdes, tills naturligtvis min mamma höll på en diet. Lätt drack loperamid och smekta. Accepterar nu Lactobacterin och Linex. Konstigt, men den lokala läkaren kunde inte registrera något som var viktigt.

Vad ska man göra och hur man stoppar diarré efter kemoterapi?

Kan det finnas diarré efter kemoterapi behandling? Enligt statistiken lider omkring 30% av alla patienter med onkologi av matsmältningsbesvär. Detta och de negativa effekterna av strålning, och en bieffekt av de tagna läkemedlen, och bara en kränkning av hela organismens arbete. Den farligaste diarré efter kemoterapi är att äldre personer som har diarré på kortast möjliga tid leder till uttorkning. Hur löser du problemet och stoppar diarré i den här situationen? Tänk på de vanligaste och mest effektiva metoderna.

skäl

Allvarlig diarré efter kemoterapi orsakas av skador på epitel i tarmarna, så det vanliga anti-diarrémedlet i denna situation kommer att vara ineffektivt. Och eftersom diarré leder till en aktiv förlust av vätska, mineraler och proteinföreningar, måste du agera omedelbart, först identifiera orsaken till störningen.

De främsta orsakerna till diarré efter kemoterapi är:

  • bestrålning av buken, ländryggen och bäckenet;
  • kirurgiska manipuleringar;
  • Konsekvenserna av att ta den föreskrivna kemoterapin
  • tarminfektioner;
  • Förekomsten av comorbiditeter (till exempel diabetes);
  • näringsfel
  • neurologiska störningar utlöst av konstant stress, rädsla för de kommande procedurerna och ökad ångest.

Hormonbehandling för cancer orsakar inte matsmältningsbesvär. Men sannolikheten för diarré när man tar cytostatika, som traditionellt används i onkologi, är ca 10-70%.

Diarré efter kemoterapi är en allvarlig komplikation som utgör ett hot mot patientens liv. Därför är det första att göra i denna situation att konsultera läkaren som ordinerat behandlingen. Ytterligare åtgärder kommer att bero på varför diarré utvecklas, på graden av diarré och hos patientens allmänna tillstånd.

Grader av diarré

Bedömning av graden av diarré i tarmcancer är ett nödvändigt kriterium för valet av behandling. Det finns sådana nivåer:

  • 1 grad - patienten är orolig för löst avföring upp till 3 gånger om dagen, det finns inga andra symtom på sjukdomen;
  • 2 grader - frekvensen av att gå på toaletten upp till 5-6 gånger om dagen, slempartiklar detekteras i avföring, små spasmodiska smärtor i tarmområdet noteras;
  • 3 grad - en ökning av tarmrörelsens frekvens upp till 9-10 gånger om dagen, smärta i magen och tarmen ökar, det finns blodföroreningar i avföringen;
  • 4 grader - avföring är mer än 10 gånger per dag, högt blodinnehåll i avföring, symptom på uttorkning uppträder.

Om orsaken till akut diarré var cytostatika innebär behandling av diarré efter kemoterapi en tillfällig eller fullständig avvisning av droger. Tyvärr har detta negativ inverkan på den underliggande sjukdomsbanan, vilket försämrar prognosen för patienten.

Drogbehandling av grad 1 och 2 diarré

Innan behandling av diarré är patienten uppmanad att genomgå en fullständig undersökning. Hospitalisering för diarré 1 och 2 grader är inte nödvändig. För att bekämpa sjukdomen är patienten ordinerad läkemedel för att normalisera vattensaltbalansen och antispasmodiken för att eliminera magbesvär.

Vid behandling av diarré under kemoterapi har Neointestopan visat sig. Det är ett adsorbent med förmågan att binda toxiner och avlägsna från kroppen. Samtidigt fungerar läkemedlet effektivt mot patogena mikroorganismer som normaliserar balansen mellan fördelaktigt intestinalt mikroflora.

Regidron används vanligtvis för att normalisera vatten och elektrolytbalans och förhindra uttorkning. Som smärtstillande medel rekommenderas att man föredrar But-Spé eller Baralgin.

Drogbehandling som används för att undertrycka cancercellernas aktivitet har en negativ effekt på kroppens andra celler. Dessutom är diarré i cancer, även i lätt form, ofta åtföljd av blodförlust. Tillsammans leder detta till utvecklingen av järnbristanemi. För att öka nivået av hemoglobin i blodet hos onkologipatienter används Erythropoietin, Totem och andra läkemedel i denna grupp. Som en adjuvansbehandling kan glukokortikosteroider kompletteras.

Behandling av diarré 3 och 4 grader

Att behandla akut diarré med 3 och 4 grader hemma är strängt kontraindicerat! Patienter i allvarligt tillstånd är på sjukhus. På sjukhuset ordineras patienter med antidiarrheal-läkemedel och enterosorbenter. Temperatur indikerar närvaron av en inflammatorisk process och eventuellt en bakteriell infektion. Om det är högt krävs antibakteriell behandling.

Oftast, för detta ändamål, användning av bredspektrum droger. I särskilt svåra fall ges patienten med onkologi intravenös administrering av glukos, elektrolyter och blodplasma. Med långvarig ihållande diarré med svåra spasmer i tarmarna för att förhindra hypovolemi (en sjukdom där blod börjar cirkulera i en mindre volym), administreras Okreotid till patienten.

Efter att ha stoppat symtomen på diarré, genomförs återställande terapi, som syftar till att fylla på reserverna av förlorade vitaminer / mikrodelar och normalisera tarmmikrofloran.

Folkmekanismer

Hemmagjorda infusioner och avkroppar omsluter effektivt magehinnan i magen och tarmarna, tar bort toxiner, bidrar till återställandet av matsmältningssystemet och har samtidigt en liten hållbarhet.

Behandling av diarré efter kemoterapi med folkmedicin är endast tillåtet för svaga sjukdomar! Några av växtbaserade infusioner kan ha biverkningar, så genomförbarheten och säkerheten hos någon av dem ska utvärderas av den behandlande läkaren.

Tänk på de populäraste folkmedicinerna:

  1. Cikoria. 2-3 kvistar av cikoria satt i en behållare och häll kokande vatten (200 ml). Sätt grytan på elden och koka i 5-6 minuter. Kyl buljongen och drick den.
  2. Galangal. För 500 ml kokande vatten behöver du 3 msk. l. Kalganrot (försmala det). Matlagningsbuljong bör vara på medium värme, kokar blandningen i 10-15 minuter. Kyl den färdiga buljongen, spänna och ta 60-70 ml 3 gånger om dagen. På sommaren kan den gröna delen av växten också användas för att avkoda diarré.
  3. Valnötskal. Skala valnötterna, skölja skalen och fäll dem i den förberedda behållaren. Fyll skalet med vatten. Justera mängden själv beroende på mängden torrt råmaterial, vattnet ska täcka skalet 2,5-3 cm. Koka upp kokongen och låt dem simra i 15 minuter. Det kylda verktyget i skuggan borde likna starkt bryggt svart te. Ta 60-70 ml tre gånger om dagen.
  4. Alkoholtinktur. För dess förberedelse behöver du 500 ml vodka och 200 g partitioner från skalade valnötter. Allt detta kombinerar glasbehållare och lämnar på en mörk plats i 4 dagar. Ta verktyget vara 3-4 per dag för 10 droppar, efter utspädning i en sked av kokt vatten.

diet

När diarré är särskilt viktigt för att anpassa sin kost. Magen och tarmarna hos en person som lider av diarré kan inte uppfatta volymen och kvaliteten på maten som vanligtvis erbjuds. Därför är en korrekt formulerad diet nyckeln till framgångsrik behandling. Tänk på de grundläggande reglerna.

  • På den första dagen av diarré, föreslås det att ordna lossning av din matsmältningsorgan. För detta är alla livsmedel uteslutna från kosten. Endast mineralvatten utan gas och förberedelser för rehydrering är tillåtna. Om aptiten är närvarande kan du äta några kakor eller magert risgröt.
  • På andra dagen innebär kosten användning av lätt mat, flytande konsistens. Du kan laga ångade grönsaker eller slemhinnor.
  • På den tredje dagen, förutsatt att du mår bra, kan kosten utökas med produkter som inte irriterar matsmältningsorganets slemhinnor och innehåller inte svårt smältbar fiber.
  • Från den tredje dagen av kosten, var noga med att börja skriva i menyn med proteiner och livsmedel rik på kalium.
  • All mat bör vara lågt kaloriinnehåll, med noll eller minsta procentandel av fett.
  • Förbud mot rökt mat, pickles, kryddor, färska grönsaker och frukter, baljväxter, bär, godis och bageriprodukter. Allt detta irriterar slemhinnan, är svår att smälta, provar ökad gasbildning och orsakar en stark belastning på den försvagade tarmarna.
  • Temperaturen på maten som serveras bör inte vara för låg eller hög, eftersom detta kan hindra processen att smälta mat.
  • Rätter rekommenderas att mala eller tugga mat före servering.
  • Under hela tiden är det viktigt att dricka tillräckligt med vätska - minst 2 liter.

Vad ska man göra om diarré oroar sig efter kemoterapi

Behandling av cancerpatienter är en komplex och lång process. Kemoterapi hjälper inte bara till att återgå till det normala livet, men har också obehagliga konsekvenser. En av de vanligaste manifestationerna är diarré efter kemoterapi. Ofta är denna komplikation farlig för kroppen och patienten kan behöva sjukhusvistelse, så du behöver veta om orsakerna till diarré och metoder för behandling.

Orsaker till sjukdomar

Orsakerna till störningen är många. Diarré efter kemoterapi är en frekvent reaktion på behandlingen. Men du måste bestämma exakt vad som ledde till sjukdomen:

  1. Korrekt näring är en viktig del av patientens återhämtningsperiod. Efter kemoterapi kräver noggrann överensstämmelse med näringsreglerna, ibland en komplett förändring av hela kosten. Om patienten inte är tillräckligt seriös om onkologens rekommendationer kan det fånga diarré.
  2. Om kirurgi utförs under behandlingstiden är diarré en vanlig följd av det.
  3. Emosionell stress. Processen att diagnostisera och behandla cancer är intensiv stress och belastning. Emosionellt tillstånd påverkar mag-tarmkanalen. Till följd av dess negativa inverkan uppstår brott i form av diarré.
  4. Låg immunitet. Bestrålning förstör inte bara cancerceller, utan även leukocyter, vilka är nödvändiga för att skydda mot bakterier. Immunsuppression är en av orsakerna till diarré eftersom risken för tarminfektioner ökar flera gånger.
  5. Mottagning av läkemedel. Förloppet av tumörbehandling innefattar att ta cytostatika. De förstör friska celler och bryter mot absorptionens funktioner i tarmarna, vilket orsakar frustration.

Diagnostiska metoder

För diagnos av diarré i medicinsk praxis med flera metoder. Men det första som läkaren uppmärksammar är patientens allmänna tillstånd. Det finns torr mun, uttorkning. Tillsammans med avföring, förlorar kroppen en stor mängd vätska.

Därefter samlas avföring för att analysera generella indikatorer och identifiera maskar. Obligatoriskt steg - ultraljudsundersökning av patientens bukhålighet.

Enligt doktorens beslut utförs rektomanoskopi - undersökning av det rektala membranet med hjälp av en speciell anordning.

Stolmikroskopi hjälper till att avgöra om en patient har inflammatoriska processer. Om en stor mängd fett hittas minskar deras absorption. Då måste du bestämma syrabasbasen.

En detaljerad historia om näring och välbefinnande hjälper till att göra en mer noggrann diagnos eller omedelbart utesluta vissa överträdelser, inte att tillgripa ytterligare förfaranden. Därför ska doktorn efter det första intaget vara medveten om allt som berör patienten.

Hur man behandlar diarré

Behandling av diarré efter kemoterapi sker under överinseende av en läkare. Oberoende val av läkemedel är fylld med komplikationer, försämring av det allmänna välbefinnandet, eftersom kemoterapi är en komplex process. Bestrålning påverkar alla organsystem i kroppen, försvagar immunsystemet och kräver ytterligare långvarig återhämtning.

Bland metoderna för behandling av diarré kan särskiljas medicinering, korrekt näring, som grund för återställande och normalisering av matsmältning och traditionella metoder.

Det bör noteras att effektiv behandling kommer att vara med ett integrerat tillvägagångssätt. Narkotika utan näringsreglerna kommer inte att ge de önskade resultaten, och folkmetoder är i vissa fall inte bara ineffektiva utan också farliga eller används endast för förebyggande.

Läkemedel ordineras först efter att ha bestämt graden av diarré. Näringsprinciperna varierar också beroende på det.

  1. Steg 1 - mild sjukdom. Det är lätt att eliminera det även utan att ta medicin, men detta utesluter inte samråd med en specialist. Patienten ändrar konsistensen av avföring. Intresset att toalett oftare upp till tre gånger om dagen.
  2. I det andra steget framträder patienten slem. I det här fallet är uppmaningen att bli frekvent upp till sex gånger.
  3. Steg 3 kännetecknas av blodproppar. Funktionerna hos vissa organ är försämrade på grund av den stora förlusten av vätska och uttorkning.
  4. Till 4 grader är en person uttorkad på grund av svår diarré. Detta steg kräver omedelbar behandling.

mediciner

Ofta är orsaken till diarré efter kemoterapi medicinering, och i synnerhet cytostatika. För att bli av med obehagliga komplikationer bör du sluta ta dem efter att ha hört en specialist. Vätskeförlusten förbättras genom rehydrerande läkemedel. Regidron eller Hydrolit hjälper till att återställa patientens balans.

Ett vanligt symptom på diarré är magsmärta, som ofta uppträder efter strålningsexponering. Om nödvändigt, lindra spasm antispasmodik.

Bestrålning kan orsaka sår. Om patienten har svårighetsgrad i magen och under diagnosen är sår upptagna krävs antibiotika, blockerare och hämmare.

En annan faktor som orsakar diarré är en minskning av immuniteten som ett resultat av kemoterapi. Patientens kropp kan attackera infektionen på grund av användningen av olämpliga och bortskämda produkter. I det här fallet bör du utesluta dem från kosten och rengöra kroppen med adsorbenter. Läkare rekommenderar Neointestopan, som inte bara rensar utan också normaliserar mikrofloran.

För att avlägsna symptomen på diarré och minska antalet uppmaningar, ta Loperamid. Men detta läkemedel eliminerar inte orsaken till diarré, men förbättrar bara patientens välbefinnande.

Med anemi är det lämpligt att ta erytropoietin, vilket kommer att återställa järnbrist.

Huvudfunktionen för behandling av diarré i andra och tredje etappen är återställande av vattenbalans och förstörelse av patogena organismer. Det första läkemedlet som hjälper patienten och förbättrar sin hälsa - Octreotid från smärta. Gruppen av väsentliga droger innehåller antibiotika med adsorbenter.

Vitaminkomplex är ordinerade för snabb återhämtning.

Påverkar symtomen på diarré och eliminerar dess orsak Attapulgit. Läkemedlet är effektivt om diarré orsakas av patogena mikroorganismer.

Rätt näring

Det första som framgår av rekommendationslistan för behandling av diarré är korrekt näring. Att följa principen om hälsosam kost är inte bara nödvändig för behandling och förebyggande av diarré utan också för snabb återhämtning efter kemoterapi. En hälsosam kost hjälper till att återställa kroppen, minska belastningen på organsystem och ge styrka.

Ett stort antal produkter efter kemoterapi och med diarré bör uteslutas från kosten, men du måste se till att kroppen får tillräckligt med spårämnen och vitaminer, eftersom det försvagas.

För att undvika diarré eller botemedel måste du följa vissa näringsregler:

  1. Efter bestrålning är nödvändigt för att hjälpa kroppen. För att inte bota matsmältningssystemet bör man äta lätt och flytande mat. Den första dagen efter behandlingen får man bara dricka rent vatten vid rumstemperatur.
  2. Uppmärksamhet bör ägnas åt inte bara produktens skadlighet och sammansättning, men också till deras förberedelsemetod. Kokt mat eller ångad mat välkomnas.
  3. Det är nödvändigt att begränsa kaloriintaget inom rimliga gränser. Kolhydrater och fetter i menyn bör vara lägsta belopp. Det är bättre att utesluta feta sorters kött och fisk för en stund, för att inte äta mycket salta och röka produkter.
  4. Grönsaker irriterar magen, de bör ätas med försiktighet. Namnlösa: rädisor, vitlök, lök.
  5. Lämna tills återhämtningsbehov och baljväxter, bröd och bageriprodukter.
  6. Grova fiberprodukter - en onödig belastning på magen.
  7. Vatten bör dricka utan karbonat.
  8. Den mest användbara näringsprincipen vid tidpunkten för återvinning och behandling är fraktionerad.
  9. Ät inte mycket varm eller kall mat.

Mjölk och mejeriprodukter avlägsnas helt från kosten.

Folkmetoder

Användningen av folkmedicinska åtgärder kräver försiktighet. Naturliga ingredienser är effektiva, men de har egna kontraindikationer. Dessutom försvagas kroppen efter kemoterapi och dess reaktion på de vanliga produkterna är oförutsägbar.

Det kommer att hjälpa till med uttorkning folkmedel för rehydrering. Kroppen med diarré är inte bara dehydrerad, men berövas också av en stor mängd mineraler. För att förbereda måste du ta följande komponenter:

  1. 1 tesked soda häll 1 liter kokande vatten och svalna.
  2. Tillsätt 4 stora skedar socker (helst oraffinerade).
  3. 0,5 tsk salt.
  4. Ett glas hemlagad fruktjuice (äppeljuice, rowan och vinbärsjuice är effektiv).

Den beredda lösningen är full i små portioner vid rumstemperatur. Det kommer att hjälpa till att återställa det sura alkaliska balansen, fylla på mineraltillförseln och hjälpa till med uttorkning.

Valnöt kommer att vara användbart. Hans skalen tvättas och fylls med vatten. Efter kokning i 20 minuter. Konsumera 100 ml efter måltid.

Chicory kan också klara av diarré. Det används för att avkoka och bara dricka efter en måltid.

En annan naturlig ingrediens som är användbar för diarré är potatisstärkelse. En tesked av ingrediens du behöver hälla 100 ml rent vatten och dryck.

Vilka fall kräver behandling av patienter

Om diarré uppträder efter bestrålning, ska du genast underrätta den behandlande läkaren. Bara han vet vad man ska göra om diarré oroar sig efter kemoterapi. Störningen kan prata om allvarliga komplikationer. I svåra situationer krävs sjukhusvistelse. Diarré i första etappen kräver inte sjukhusvistelse, men andra och tredje etappen leder till ytterligare komplikationer och bör behandlas under överinseende av en specialist.

När sjukhusvård behövs:

  1. Kroppstemperaturen är förhöjd.
  2. Kroppen är uttorkad.
  3. Svaghet, illamående, kräkningar.
  4. Det finns blod eller slem i avföringen.
  5. Patienten vet inte hur man ska stoppa diarré i flera dagar i rad.

Behandling av diarré efter kemoterapi

Kemoterapi är exponeringsprocessen för cancer genom giftiga ämnen för att förstöra dem. Läkemedlet innehåller ämnen som tyvärr inte bara påverkar den patologiska neoplasmen utan även andra strukturer. Verkande element, som kommer in i tarmluften, hämmar mikrofloran, stimulerar utvecklingen av bakterier. Om diarré inträffar efter kemoterapi, kommer erfarna läkare att berätta vad du ska göra för patienten för att eliminera obehagssymptomen.

Orsaker till diarré efter kemoterapi

Patologiska effekter av cytostatika och strålterapi orsakar ofta diarré. Felaktig kost och brist på behandling förvärrar bara symtomen. Om avföring sker oftare 6 gånger om dagen, och det finns kraftiga kramper i tarmen, ska patienten skickas till sjukhus. Speciellt om det finns blodiga föroreningar i avföringen.

Diarré efter kemoterapi utlöses inte alltid av cancer mot cancer. Förteckningen över huvudorsaker omfattar:

  • Komplikationer efter operation.
  • Aktiv utveckling av huvudsjukdomen - onkologi i mag-tarmkanalen.
  • Infektion i tarmarna, aktiv spridning av patologisk mikroflora.
  • Felaktig näring, överdriven konsumtion av feta, salt mat, överflödiga kryddor, bakverk, marinaden.
  • Försvårandet av comorbiditeter.
  • Psykologisk faktor.

För att noggrant bestämma orsaken till diarré måste du genomgå en serie undersökningar. Tilldelat blod för analys, ultraljudsdiagnos. Ibland krävs radiografi för bättre diagnostik, liksom blodprovtagning för sterilitetstestning.

Funktioner av kosten i kampen mot sjukdomen

Diarré efter kemoterapi sker på grund av att matsmältningsorganen under denna period upplever ökad stress. Mat har inte tid att absorberas i sin helhet, eftersom det finns brist på produktion av enzymer.

För att stoppa diarré måste du först överge de feta livsmedel, eliminera förbrukningen av alltför stora mängder kryddor, använd inte marinader, för salt mat.

Rågrönsaker innehåller en stor mängd fibrer, vilket stimulerar funktionaliteten i tarmarna, så det är bättre att äta sådana livsmedel i form av sallader. Men du kan inte äta kål, rädisor och lök. Även bäckar med bäckar bör förbjudas. Det är nödvändigt att utesluta alla typer av bakning, eftersom det kan orsaka jäsning.

Det är viktigt! Det är förbjudet att dricka kolsyrat vatten med diarré under perioden efter kemoterapi. Drycken kommer bara att irritera tarmväggen starkare.

För att minimera belastningen på organen i mag-tarmkanalen, rekommenderar läkare att följa principerna för fraktionerad näring. Patienten bör minska mängden portioner, men äta oftare. Det är också nödvändigt att dricka så mycket rent vatten utan gas som möjligt - minst 2 liter per dag. Tugga mat noggrant, det kommer också att underlätta arbetet i den drabbade tarmarna.

Experter rekommenderar det:

  • Riven äpple Dess sammansättning innehåller pektin, som lätt absorberas, skyddar tarmarna från toxiner. Frukten kommer att lugna tarmslimhinnan, eliminera symptomen på diarré.
  • Bananer. De kommer inte att bli mindre effektiva. Frukten innehåller många vitaminer, stärkelse. Produkten är en utmärkt kaliumkälla, den smälter lätt och hjälper till att klara av diarré, eftersom det stärker avföringen.
  • Blåbär. I säsong måste du berika kosten med dessa bär. I deras sammansättning finns garvningselement. Du kan äta blåbär i en uttrycklig form, och du kan dricka i form av te och häller 2-3 skedar råmaterial 150 g kokande vatten.
  • Morötter kommer att hjälpa till med en stark grad av diarré. Röda grönsaker innehåller polysackarider. Produkten främjar bindningen och elimineringen av en mängd olika toxiner, som lätt absorberas av patienten.

Drogterapi

Behandling av diarré under kemoterapi bör genomföras fullständigt. Först och främst är det nödvändigt att normalisera vatten-saltbalansen. För detta ändamål rekommenderas det att använda Regidron. Det är ett farmakologiskt läkemedel som är tillgängligt i pulverform för rekonstitution i vatten. Även en väska kommer att förbättra patientens hälsa avsevärt. Inte mindre effektiv analog av Rehydron är Hydrovit.

Diarré är fylld med uttorkning, särskilt för äldre patienter, så du kan inte tveka, och se till att kompensera för förlust av vätska. Det är nödvändigt att dricka så mycket vatten som möjligt utan gas. Te, kaffe och frukt och bärsaft under perioden av exacerbation bör uteslutas. För mer allvarliga skeden, använd droppare och potenta läkemedel under överinseende av en läkare.

Kombinerad kamp med ett patologiskt tillstånd innefattar:

  • Probiotika. Sådana droger är ett komplex av fördelaktiga bakterier. De bota inte diarré direkt, men återställer en adekvat tarmmikroflora, eliminerar de negativa effekterna av dysbios. Linex är ett effektivt botemedel mot diarré i kemi inom denna kategori. Läkemedlet är tillgängligt i kapselform. Läkemedlet kan köpas på något apotek.
  • Kelater. Behandla diarré efter kemoterapi med Smekta och Enterosgel. Medicin hjälper till att påskynda processen att ta bort giftiga ämnen från patientens tarmar. Sådana preparat har en kortsiktig effekt (högst 12 timmar), men resultatet är alltid där. Enterosorbenter ersätter aktivt kol, vilket är strängt förbjudet efter kemoterapi. Nackdelen med droger är att sorbenterna inte bara absorberar patologiska ämnen utan också användbara delar.
  • Intestinala antiseptika. Dessa läkemedel liknar konventionella antibiotika, men är säkrare för tarmarna. Medicin hjälper till att förhindra diarré från en smittsam form. Oftast utsetts ingenrix - en farmakologisk produkt som framställs i form av kapslar. Kompositionen fungerar effektivt mot dysbios och dysenteri.

Dessutom kan läkaren rekommendera användning av analgetika och antispasmodiska läkemedel för att lindra smärta.

Traditionella behandlingsmetoder

Diarré med kemoterapi uppträder ofta, förutom konservativa behandlingsmetoder kan du också använda folkmedicinska lösningar. Involverade produkter med sammandragande egenskaper:

  • Potatisstärkelse. För 100 ml lätt värmt vatten, ta en matsked torr produkt.
  • Burnet drog. Sked den detaljerade roten av växten, häll ett glas kokande vatten och koka i 30 minuter. Torka kompositionen och ta en sked 5 gånger om dagen.
  • Blackberry. En massa blad av plantan skärs, ta 2 skedar färdiga råvaror och häll kokande vatten. Koka i 5 minuter. Vik en handduk i 30 minuter, spänna och drick ett glas tre gånger om dagen.
  • Ek bark. Koka 300 ml vatten, tillsätt 10 g krossad bark. Koka kompositionen i 15 minuter, spänna och ta 20 ml tre gånger om dagen.
  • Risavkokning. Koka 20 gram risflingor i en liter vatten i 1-1,5 timmar.
  • Blåbärsdekok. Koka 50 g torkade blåbär i 30 minuter i 300 ml vatten. Kyl kompositionen och använd ett halvglas 3 gånger om dagen.
  • En blandning av spole och Kalgan. Kombinera ingredienserna i lika delar häll 2 koppar kokande rent vatten och låt det brygga i 30 minuter.
  • Ett avkok av valnötskal. Skölj råvarorna noggrant, placera dem i en separat behållare och häll kallt vatten över dem. Skicka i brand och koka i 15 minuter för att bli brun. Kyl kompositionen, ta tre gånger om dagen, 100 ml.

Behandling av diarré efter kemoterapi bör vara omfattande. Du bör inte lita bara på traditionella metoder, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare och följa alla hans rekommendationer om medicinering och näring. Eventuell lossning i kosten kan orsaka återfördelning av avföringen.

Vad händer om det finns diarré efter kemoterapi?

En behandling av kemoterapi består i att exponera en tumör för giftiga ämnen som har en förödande effekt på cancerceller. De komponenter som utgör drogerna har tyvärr inte bara på neoplasmerna. De tränger in i ytan av epitelet, som ligger i tarmarna.

Behandling av diarré efter kemoterapi kompliceras ofta av den aktiva tillväxten av bakterier i tarmen, på grund av hämning av den normala floran. Patienten har feber och symtom på diarré uppträder.

skäl

Under behandlingens gång är patienter med cancer förskrivna cytostatika. De påverkar inte bara cancerceller. Cytostatika kan förstöra frisk vävnad. De negativa effekterna av droger uppträder, även i form av diarré. I cancer ordinerar läkare patienter, inklusive phtopyrimidin och oxaliplatin, som innehåller ganska aggressiva ingredienser. De kan orsaka diarré.

Detta beror på det faktum att cytostatika påverkar epithelets arbete i tarmarna. Med långvarig behandling kan en patient med cancer utveckla sår på matsmältningsorganens slemhinnor. Patienter börjar klaga på lösa avföring, vilket åtföljs av en överträdelse av processen för absorption av näringsämnen.

Hos patienter med maligna neoplasmer minskar antalet leukocyter, och de är nödvändiga för att bekämpa skadliga bakterier. En minskning av vita blodkroppar har en negativ effekt på immunsystemets funktion. Detta ökar risken för tarminfektioner.

Om det behövs, och patientens vittnesbörd med cancer skickas till operationen.. Dock har vissa patienter biverkningar, och ofta efter operationen uppträder obehagliga symptom i form av diarré.

Matsmältningsstörningar kan orsaka inte bara kemoterapiproceduren. Orsaken till överträdelsen av matsmältningsorganen kan vara diabetes och andra comorbiditeter. Diarré börjar hos patienter med tarminfektioner.

Matsmältningsstörningar uppträder också hos personer som lider av känslomässig överbelastning och depression, som ofta åtföljer cancerpatologi.

Grader av diarré

Experter vid val av en behandlingsmetod tar hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Det enklaste sättet att eliminera effekterna av stadium 1 diarré. Ett tecken på matsmältningsbesvär i början är en förändring i avföringskonsistensen. Patienten tvingas tömma tarmarna ungefär 3 gånger om dagen.

Om obehandlad går diarré in i steg 2. Patienten märker slem i avföringen. Frekvensen att uppmana till avföring ökar upp till 6 gånger om dagen.

I fas 3 av diarré berövar intensiv diarré en person med stor mängd vätska som är nödvändig för kroppens normala funktion.

Den mest allvarliga är 4 grader av diarré. Risken för för ofta tarmrörelse är den snabba uttorkningen av kroppen.

Efter en behandling har en person som lider av diarré också buksmärtor. Utsläpp av kroppen och brist på absorption av proteiner och järn leder till anemi. För att fylla på järnreserver måste du ta lämpliga droger.

diagnostik

För att undvika de problem som är förknippade med komplikationen av en kemoterapi, är det nödvändigt med patientens kontinuerliga kontakt med den behandlande läkaren.

En patient med symptom på diarré hänvisas till en grundlig undersökning:

  1. För detta ändamål tas blod för att bestämma allmänna indikatorer.
  2. Utsedd av ultraljud av inre organ.
  3. Det är nödvändigt att skicka en analys av avföring för förekomsten av olika parasiter och patogener;
  4. Ibland behöver du blodkultur för sterilitet och dess bakteriologiska undersökning.
  5. För diagnosen kan det krävas sigmoidoskopi.

Hur bli av med diarré 1 och 2 grader

När flytande avföring uppstår rekommenderas patienter att sluta ta cytostatika. För att kompensera för förlust av vätska är patienten ordinerad rehydreringsmedel (Regidron, Hydrolyte). De bidrar till återställandet av elektrolytbalansen i patientens kropp.

Cancer patienter som har genomgått kemoterapi kurser klagar ibland på smärta i magen och buken. Spasmer kan avlägsnas med hjälp av antispasmodik (Baralgin, No-shpa). Särskilt känslig för kemoterapi är intestinala slemhinna membranceller.

När de förstörs utvecklar patienten sår. Detta leder till störningar i matsmältningssystemet. Efter en behandling med kemoterapi kan patienten uppleva en tung mage efter att ha tagit feta livsmedel.

Minskad immunitet kan leda till uppkomsten av infektionssjukdomar hos cancerpatienter. Diarré hos en patient börjar ofta på grund av att man äter olämplig mat. I det här fallet måste du helt eliminera de relevanta produkterna från kosten.

Med diarré måste du ta adsorbenter. Särskilt effektiv Neointestan, som bidrar till att eliminera toxiner och patogena mikroorganismer från patientens kropp. Verktyget eliminerar inte bara de toxiska effekterna. Neointestin påverkar tarmens kontraktile funktion. Efter att ha tagit drogen i en patient normaliserar mikrofloran gradvis. Men det finns också andra kvalitativa sorbenter, med bifidobakterier och laktobakterier adsorberade på ytan av aktivt kol.

Vid förekomst av smärtsamma förnimmelser rekommenderas patienter att ta No-shpu, i svåra fall föreskriver läkaren Platyphyllinum.

Loperamid används för att behandla diarré, vilket saktar förflyttningen av avföring genom tarmen. Men i vissa människor orsakar läkemedlet huvudvärk och illamående. I detta fall måste du sluta ta drogen och omedelbart kontakta en läkare.

För att minska symtomen på anemi på grund av blodförlust, är erytropoietin förskrivet till patienter. Verktyget hjälper till att återställa mängden järn i kroppen. Detta läkemedel, liksom röda benmärgsstimulerande medel, ordineras av onkologer.

Funktioner vid behandling av diarré i steg 3 och 4

Att ta cytotoxiska droger ökar bara sannolikheten för diarré. Riskgruppen omfattar äldre patienter. Under kemoterapi lider de mer av uttorkning.

Terapi syftar till förstörelse av patogena mikroorganismer som orsakar diarré efter kemoterapi. I avancerade fall ordineras patienter med oktreotid. Läkemedlet eliminerar allvarlig smärta från vilken patienter med bukspottskörtelcancer lider och minskar också utsöndringen av vätska i tarmlumen.

Patienterna ordineras multivitaminer och antibiotika om diarréen är bakteriell i naturen. För att klara symptomen rekommenderas patienten att ta adsorbenter.

Under behandlingen med Imodium eller Loperamid uppstår biverkningar ofta hos människor. De uppträder som huvudvärk, illamående och kräkningar.

Symptomen på diarré efter bestrålning kan avlägsnas med attapulgit. Läkemedlet bidrar till att minska antalet patogena mikroorganismer. Attapulgite binder toxiner som producerar skadliga bakterier.

Vad ska man göra om diarré varar mer än 2 dagar?

I det här fallet är det inte tillräckligt att ta antidiarrheal-läkemedel. För att eliminera långvarig diarré, föreskriver läkare antibiotika till patienter. I avsaknad av synliga resultat av behandlingen kan det krävas inlägg av patienten.

Vilka matar att äta för diarré

Matsmältningsorganen efter kemoterapi arbetar med ökad stress. Bristen på produktion av enzymer leder till det faktum att maten inte har tid att smälta. Om du har diarré symtom är det bättre att vägra fet mat.

Vid sjukdomsperioden måste du avlägsna från dietdisken kokta med massor av kryddor. Begränsningar inkluderar marinader och pickles.

Rågrönsaker innehåller fiber, vilket stimulerar tarmarna. Under behandlingsprocessen, undvik användning av kål, lök och rädisa. Under förbudet är produkter gjorda av baljväxter.

Drick inte mineralvatten med gas. Koldioxid ökar endast irritationen i tarmarna.

För att minska belastningen på matsmältningsorganen rekommenderas patienten att hålla sig till en bråkdiet. Diet är att minska de delar som ätit av en person på en gång.

Förteckningen över förbjudna produkter med diarré inkluderar färska bakverk, vilket provar utvecklingen av jäsningsprocesser.

Patienten ska dricka minst 2 liter vätska per dag. Mat måste tuggas noggrant för att underlätta tarmarnas arbete.

Folkmetoder

För behandling av diarré efter kemoterapi kan du använda följande recept:

  1. Att hantera diarré efter kemoterapi kan bero på ett avkok av cikoria. För att bli av med flytande diarré kan du använda serpentinen och Kalgan. Blanda ingredienserna i lika stora proportioner och häll 2 koppar kokande vatten. Den terapeutiska effekten av Kalgan förklaras av det stora antalet tanniner i växtens löv.
  2. Patienterna efter kemoterapi kan stärka stolen, om de tar ett avkok av valnötskal. Tvätta skalen noggrant före användning. Därefter sätter råvarorna i en separat behållare och fylls med vatten. Lösningen måste kokas med låg värme i 15 minuter. Den kylda vätskan bör ha en brunaktig nyans. För att eliminera symtomen på diarré behöver du dricka 100 ml buljong 3 gånger om dagen.