Svullnad i händerna efter mastektomi

Mastektomi är en typ av kirurgisk behandling för utveckling av tumörer och tumörer i bröstet. Avlägsnande av bildningen kan resultera i lymhostasis, svullnad av armen på den del av operationen, både primär och sen. MedAboutMe berättar om skillnaderna i etiologins etiologi, deras orsaker och principer för behandling med droger och övningskomplex för lymfatisk dränering.

Typer av svullnad av händer efter mastektomi

Enligt tiden för förekomst av lymfostasis-lymfatisk stagnation, vilket leder till ödem, särskiljer primär postmastektomi handödem och sena.

Primär, postoperativ ödem orsakas direkt av kirurgi, behovet av att återställa lymfvägarna från extremiteten, för att aktivera collateralsna, som tidigare inte var fullt involverade i blodcirkulationen av kärlen.

Sen svullnad i armen kan utlösas av ett antal externa och interna faktorer som du måste vara medveten om och om möjligt undvika deras inflytande. Dessa faktorer inkluderar:

  • utseendet av fibros
  • neoplasm blockering av utflödeskanaler av lymf och lymfkörtlar;
  • stoppa vägarna för lymfdränering utan efterföljande återhämtning;
  • infektiösa, inflammatoriska processer i lymfatiska kärl och / eller noder (till exempel erysipelas, lymfadenit).

De yttre faktorerna av lymfstagnation i överkroppen på sidan av det opererade bröstet innefattar följande:

  • hypertermi orsakad av feber i sjukdomar, samt efter att ha besökt badet, stanna länge i solen, en resa till länder med ett varmt klimat;
  • förlängd eller ökad fysisk ansträngning och belastning på benen;
  • handskador, inklusive mindre: blåmärken, nackdelar;
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar av lokal och systemisk natur.

Mild lymhostasis, observerad efter mastektomi efter operation i ett år, kan behandlas och korrigeras. Tät lymphostasis, med signifikanta svårigheter med lymfutflöde, är ofta resultatet av bildandet av ärrvävnad i lymfkörtlarna under påverkan av strålterapi efter avlägsnande av tumörbildningen och kan också vara en följd av tillväxten av metastaser, utseendet av tumörer. Ödem i armen, som förvärras, trots terapi, eller varar i mer än ett år efter operationen, måste nödvändigtvis vara en anledning att konsultera en specialist.

Symptom på progressiv svullnad i händerna

Sårhet i det kirurgiska ingreppets arm, postoperativ svullnad - fenomenet av den normala rehabiliteringsperioden. Varning bör vara förlängd, progressiva symptom, såsom:

  • ökande smärta i handen;
  • ökad svullnad, särskilt under en kort period;
  • svullnad av armen blir lätt synlig utvändigt;
  • komprimering av den subkutana vävnaden observeras;
  • förtjockning, grovbildning av det övre lagret av epitelet;
  • förekomsten av sprickor på huden, utvecklingen av trofasår.

Sådana symptom indikerar utvecklingen av en process som kräver diagnos och ingripande av en specialist.

Behandlingsprinciper: medicinering och motion

Hypertrofi, en ökning av den drabbade lemmen, tromboflebit, begränsad rörelse, uttalad smärta - konsekvenserna av bristen på snabb behandling av lymfostasis. Erysipelas, som ofta är associerade med lymflymphostasis, kan leda till funktionshinder.

Därför börjar behandling och förebyggande av postmastektomi hos händerna i ödet nästan omedelbart efter operationen och justeras i återställningsförloppet beroende på symptom och reaktion hos kvinnans kropp.

Sen svullnad av händerna efter mastektomi kräver en obligatorisk diagnos för förekomst av tumörer och metastaser.

Principerna för behandling inkluderar medicinsk typ av terapi och fysioterapi, gymnastik, speciella övningar.

Bland medicinerna i första gången efter operationen används venotoni för att återställa blodflödet. Med signifikant ödem som föreskrivits av en läkare, kan diuretika användas, tabletterad eller i form av dekoreringar av örter (persilja, nässla, fänkål, hästslag, etc.). Diuretika används i en kort kurs för att minska puffiness och kräva övervakning av både kirurgen och terapeuten.

Genom att hjälpa till att utföra lymfatisk dränering i lemmen, inkludera även en kompressionhylsa, bandage extremiteten med elastiska material, vilket stimulerar utflödet av lymf genom att öka trycket på ytan.

Övningarna som rekommenderas för att utföra efter mastektomi kan påbörjas dag 8-9 efter operationen, helst under den primära övervakningen av en specialist.

Särskilda övningar inkluderar sådana typer av rörelser som:

  • slät höjning av armen / båda armarna till sidorna och uppåt;
  • squats med stöd på stolens baksida;
  • höja och hålla den drabbade lemmen med den friska handen upp och bakom huvudet, håller upp till 5 sekunder;
  • höja den ömma armen upp och hålla den mot väggen så länge som möjligt;
  • höja armen böjd vid armbågen till sidan och sedan räta.

Alla rörelser utförs smidigt, flera tillvägagångssätt i taget. Övningsförloppet måste utföras två gånger om dagen med en gradvis ökning av belastningen.

Behandlingar för att lindra tillståndet för svullnad av händerna efter mastektomi inkluderar även självmassage i armen och för en specialist som använder salva-venotonik. Rörelse under massagen styrs från fingertopparna upp till axeln.

I förebyggande åtgärder som minskar sannolikheten för svullnad i händerna, ingår att ta varmt bad, dusch, hydromassage. Det är värt att komma ihåg att under året kan du inte sova på den sida där operationen utfördes. I denna hand rekommenderas det inte kategoriskt att injicera, mäta tryck på en viss extremitet, använda kläder med täta fästorgan, elastiska band och lyft och håll även vikter över 1 kg.

Puffiness i händerna på grund av bröstkirurgi

Ödem i händerna är inte ovanligt. De kan orsakas av olika orsaker, både ogynnsamma faktorer i vardagen och allvarliga sjukdomar. I det andra fallet är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid. Trots allt kan felaktig och sen behandling leda till irreversibla konsekvenser. I denna artikel kommer vi att se på svullnaden i armen efter borttagning av bröstet (mastektomi), dess orsaker, symtom och behandlingsmetoder.

Vad är lymfostasis?

Tyvärr har antalet onkologiska sjukdomar under de senaste åren ökat. Dålig ekologi, strålning, ett stort antal kemiska tillsatser i livsmedel, konstant stress, kan förr eller senare framkalla utseende av en malign tumör. I fallet när tumören påverkar bröstkörteln, och om en mer mild behandling inte leder till återhämtning utförs mastektomi (fullständigt avlägsnande av bröstkörteln). En sådan operation går naturligtvis inte obemärkt. En av dess obehagliga konsekvenser är övre lemmar lymfhostasis.

Lymphostasis är en allvarlig sjukdom, som kännetecknas av en kränkning i formningen och utflödet av lymf. Lymfvätska behålls i vävnaderna och bildar persistent ödem (lymfödem), liksom en ökning av extremiteter och vävnadskomprimering. Mest drabbade övre och nedre extremiteterna.

Lymphostasis är inte en sällsynt sjukdom, enligt Världshälsoorganisationen lider ungefär 10% av befolkningen.

Detta är en ganska farlig sjukdom, som om fördröjd behandling kan leda till funktionshinder och deformitet av extremiteterna. Dessutom kan lymfhostasis orsaka allvarliga komplikationer såsom elefantsjukdom och lymfosarkom.

Orsaker till lymfostasis

Orsakerna till lymhostasis kan vara ganska mycket. Här är några av dem:

  • njursjukdom;
  • hjärtsvikt
  • hypoproteinemi (låg nivå av protein i blodet);
  • post-tromboflebitiskt syndrom (en störning efter akut trombos i huvudåren);
  • arteriovenös fistel (fistel);
  • obstruktion av lymfkärl i händelse av skada, infiltrationstryck (cellulära element med blandning av blod och lymf), tumörer;
  • lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna);
  • lymhangit (inflammation i lymfkärlen);
  • lymfatisk filariasis (en tropisk sjukdom som uppträder när tunna trådformiga parasiter uppträder i människokroppen);
  • erysipelas (akut infektionssjukdom orsakad av beta-hemolytisk streptokocker);
  • lymfom (svullna lymfkörtlar och skador på inre organ);
  • förlängd mastektomi.

Bröstborttagning (mastektomi) är kanske en av de vanligaste orsakerna till lymfostasis. Faktum är att oftast under operationen avlägsnas lymfkörtlarna (axillär lymfkörteldissektion). När detta händer tas lymfvägarna bort, längs som lymf återvänder från vävnaderna till cirkulationssystemet. Därför är svullnad i armen en helt logisk följd av mastektomi.

Stage av utveckling och symtom av sjukdomen

Utvecklingen av lymfhostas kan delas in i tre steg. Symtomen är direkt beroende av sjukdomsfasen.

  1. Steg 1 (enkelt). Ödem är tillfälligt. Ofta sväller handen på kvällen, och på morgonen är allt normalt. Utseendet av puffiness påverkas av utmattning av lemmar, fysisk ansträngning, långtidsarbete med händerna eller vice versa en stillasittande livsstil. Vid denna tidpunkt observeras fortfarande oåterkalleliga förändringar i vävnaderna, så sjukdomen kan behandlas framgångsrikt, vilket leder till en permanent regression av sjukdomen. En annan sak är att i de inledande stadierna av lymfhostasis är några patienter uppmärksamma på kort smärtfri svullnad. Därför börjar de endast kontakta specialister med utvecklingen av sjukdoms andra etapp.
  2. Steg 2 (medium). Ödem blir permanent. Bindvävnad börjar växa. Huden på armen härdar, sträcker och härdar. Visa smärta. Om du trycker på fingret på ödemstället, kommer ett spår att förbli ett tag. Det är omöjligt att vika huden. På grund av dessa symtom börjar handen att tröttna snabbare, ibland finns det konvulsioner.
  3. Steg 3 (svår). Brott mot lymfatiska dräneringar blir irreversibla. Symtom på andra etappen förvärras. Handen ökar i storlek, förlorar sina konturer. Hyperplasi utvecklas och elefantsjukdom. Länken förlorar sin rörlighet. Då finns det sår och cyster, ibland eksem, sår och erysipelas.

Diagnostiska metoder

Diagnos och behandling av lymfhostasis hanteras av en vaskulär kirurg eller lymfolog. Att identifiera patologin med hjälp av bröstradiografi, röntgenlymfografi, lymfostin. Med dessa metoder kan du övervaka förändringar i lymfsystemet, identifiera neoplasmer i det eller platser av vaskulär ocklusion.

Metoder för behandling och förebyggande

Behandling av lymfostasis bestäms definitivt av en specialist. Behandlingstiden bör vara komplex och bero på sjukdomsutvecklingsstadiet. Huvudmålet med behandlingen är att återställa lymfatisk dränering, vilket i sin tur kommer att lindra svullnaden av armen i bröstcancer. Terapi kan innefatta:

  • tar mediciner
  • lymfatisk dräneringsmassage;
  • terapeutiska övningar;
  • fysioterapi (laserterapi, magnetterapi);
  • maskinpneumatisk kompression;
  • bär en kompressionhylsa;
  • behandling av folkmekanismer.

Om svullnaden är mjuk, kan ofta en kompressionhylsa, massage och gymnastik vara tillräckligt. Vid ett allvarligare tillstånd föreskrivs medicinering och fysioterapi.

Kirurgisk ingripande tillgodoses endast när mer mild behandling inte längre hjälper.

Drogbehandling

När läkemedelsbehandling föreskrev följande typer av läkemedel:

phlebotics (venotonics) - främja blodförtunning och förbättra lymfatisk dränering, öka vaskulär ton (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600);
angioprotektorer - normalisera de reologiska egenskaperna hos blod och vaskulär permeabilitet, förbättra mikrocirkulationen, lindra svullnad, aktivera metaboliska processer i blodkärlens väggar (Troxerutin, Troxevasin);
Immunostimulanter - aktivera funktionerna för en viss nivå av immunitet
enzymer (enzymer) accelererar kemiska reaktioner i kroppen (Wobenzym, Flogenzym);
antibiotika (med utveckling av erysipelas).

Massage och gymnastik

Svullnad av händerna efter bröstkirurgi hjälper till att lindra helande massage. Lärande är inte svårt. Massage kan både patienten själv och någon från familjen. Det viktigaste är att göra det regelbundet, två gånger om dagen i 3-5 minuter.

Massera händerna efter att en mastektomi har slagit. Lyft upp handen som motsvarar den opererade sidan uppåt och stöd palmen mot väggen. Att röra fingrarna i en hälsosam hand, först från armbågen till axeln, sedan från fingrarna till axeln, som arbetar genom varje sida. Rörelserna är släta, men trycket måste vara lite känt.

Efter 10-14 dagar efter mastektomi kan du börja delta i medicinsk gymnastik. Övningar bör börja göra mycket noga, gradvis öka belastningen. Om du upplever obehagliga känslor, smärta, måste du sluta träna och ge handen en vila.

Övning i sittande läge på en stol och stående. Rygg är platt, axlarna sänks:

  1. Lägg händerna på knäna med dina palmer ner, och dina armbågar bör inte böjas. Vänd handen från palmsidan till baksidan;
  2. Krama och häfta nävarna, först långsamt, sedan gradvis accelererar;
  3. Krama och lossa endast fingrarna i fingrarna;
  4. Fingrar ifrån varandra och tillbaka;
  5. Böj dina armbågar och lägg palmerna på axlarna. Långsamt höja och sänka framför dig. Sedan höja och sänka till sidorna;
  6. Händernas position är densamma. Vi gör rotationsrörelser av armbågar först bakåt och framåt;
  7. Räta armar ansluter till slottet bakom ryggen. Vi försöker höja dem så mycket som möjligt och sänka dem sedan
  8. Stå inför väggen, lägg palmerna på den, händerna ska vara släta. Skjut händerna längs väggen upp så mycket som möjligt tills en liten smärta av spänning uppstår, lägg händerna nedåt;
  9. Lyft upp din arm på höger sida, om operationen var på höger bröst och på vänster sida - om till vänster. Håll i 5-10 sekunder (ökning med tiden) och sedan lägre.

Folkmekanismer

Med hjälp av några populära recept kan du lindra ditt tillstånd och påskynda behandlingen.

Först och främst bör du vara uppmärksam på de produkter som später ut lymfen. Dessa kan vara växter, frukter och bär med vitaminer C och R. Dessa inkluderar: granatäpple och betesaft, bergaska, tranbär, blåbär, druvor, rosenkräm, vinbär (bär och löv), citrusfrukter, ingefärarot. Du kan också göra dessa buljonger:

  • 3 msk. äldre blommor häller en liter kokande vatten. Låt stå i en timme. Ta en halvtimme före måltider i små portioner.
  • Torka saften från blommans löv och rötter med vatten och tillsätt en liten mängd honung. Ta 1 msk.
  • 1 msk. pilbark häll ett glas kokande vatten, insistera och ta ett halvt glas en halvtimme före måltiderna.
  • 2 klyftor vitlöksmos i mush och tillsätt en halv kopp vodka. Sätt i ett mörkt ställe i 10 dagar, sedan spänna. Ta en halvtimme före måltiden 10 droppar utspädda i vatten.

Förebyggande tips

För att förhindra svullnad av handen efter mastektomi och minska risken för lymfostasis, är det nödvändigt att följa vissa regler i det dagliga livet.

  • Att göra hushållssysslor, så ofta som möjligt, försöker flytta med själva handen från vilken operationen utfördes. Undvik dock stark överbelastning, bär inte tyngdkraften.
  • titta på din vikt
  • krossa inte händerna efter mastektomi med smycken (ringar, armband, klockor) och täta kläder (manschetter);
  • mät inte blodtrycket på den använda handen, undvik injektioner och blodprovtagning
  • Gör det en regel att äta mycket frukt och bär. Många av dem inkluderar vitaminer som främjar blodförtunning.
  • skydda din hand mot skador och skador, tillåta inte infektionssjukdomar;
  • Ta hand om din hud, använd fuktgivande och närande grädde.

Lymphostasis är en mycket allvarlig sjukdom som kan orsaka irreversibla effekter. Därför är det väldigt viktigt att förebygga förekomsten eller att börja behandlingen i tid. Kom ihåg att om du tar bort bröstkörteln, sväller armen, riskerar du redan att kontakta en specialist. Och bara med genomförandet av alla rekommendationer kan sjukdomen leda till regression. Ta hand om din hälsa!

Mastektomiarm: Eliminering av komplikationer

Svullnad hand efter mastektomi vad ska man göra

Utseendet av sen ödem efter mastektomi kan prata om återfall. I det här fallet är det inte nödvändigt att spendera tid på behandling med folkmedicin och gymnastik och kontakta din läkare omedelbart.

Innehållsförteckning:

Mastektomi är en behandling som syftar till att eliminera maligna eller brösttumörer. Efter denna kirurgiska behandling förekommer ofta postmastektomi ödem. Detta ödem beror på lymhostasis. Mild lymfostasis är behandlingsbar. Detta ödem visas omedelbart efter avlägsnande av tumören från bröstet. Observera svullnad kommer att ha upp till ett år.

I framtiden kan du få tät lymphostasis. Denna typ av ödem uppstår på grund av ärrbildning i områdena i lymfkörtlarna på grund av strålterapi, som förskrivs för att förhindra förekomsten av metostas.

Om ödem efter borttagning av tumören från bröstet eller fullständigt avlägsnande av bröstet, som inte försvann efter ett år, ska du omedelbart kontakta din läkare. Detta beror på den möjliga fortsättningen av utvecklingen av onkologi och metastasering.

Ursprungsprung

Mild lymhostasis av handen kan ha olika ursprung.

Dessa skäl inkluderar:

  • utveckling av fibros
  • korsningen av lymfvägarna;
  • lymfatiska och lymfkörtlar kan blockeras av en neoplasma;
  • Lymfkärl kan vara infekterade (med erysipelas).

Det är nödvändigt att veta orsakerna till utvecklingen av ödem. Men i de flesta fall är orsakerna till ödem efter borttagning av bröstet:

  • överhettning i solen, i en bastu och så vidare;
  • stor träning på armen;
  • skada (även mindre: sår, blåmärken)
  • infektion.

symptom

Smärtan som uppstod i handen efter en mastektomi är helt förståelig för alla, eftersom det var ett kirurgiskt ingrepp, men vilka manifestationer uppträder som ett resultat av denna intervention:

  • ömma svullna händer;
  • svullnad som inte dämpar, men får fart
  • arm ökar i volym;
  • subkutan vävnad utsätts för stark komprimering;
  • grov hud;
  • allvarlig förtjockning av stratum corneum;
  • utseende av trofasår eller sprickor i huden.

Principer för behandling

Omedelbart bör du vara uppmärksam på att bristen på snabb behandling av lymfostasis kan leda till hypertrofi eller en ökning av den drabbade lemmen. Det finns också psykiska och fysiska lidanden hos en kvinna. Dessutom kan utseendet på erysipelas i handens hud leda till funktionshinder.

Behandling av lymfhostasis av handen utförs efter uteslutning av metastasering. Postmastektomi ödem behandlas med venoton. Ibland tillgriper de till kortvarig användning av diuretika. Det är nödvändigt att eliminera stark puffiness. I det här fallet kan du använda växtbaserade samling med:

  • fräken;
  • burdock root;
  • persilja;
  • fänkål;
  • nässlor och andra urinväxter.

Rekommendationer för behandling av lymphostasis av handen inkluderar ett besök i poolen (2-3 månader efter en lyckad operation). Det rekommenderas också att använda en ärm som stimulerar lymfflödet. När allt kommer omkring är behandling av ödem efter avlägsnande av bröstkörteln huvudsakligen baserad på fysioterapi.

Behandling av ödem i bakgrunden av lymhostasis är ganska lätt. Tipparna som hjälper till att lindra puffiness är till exempel: att höja upp händerna, vilket bidrar till lymfflöde eller massage.

Men återigen är det värt att komma ihåg att alla dessa åtgärder för att eliminera ödem endast kan användas för tidigt ödem (upp till 12 månader efter operationen).

Vid sen ödem är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom det kan finnas ett återfall av sjukdomen.

gymnastik

I dagarna 8-9 efter operationen som är inriktad på avlägsnande av en bröstkörtel, är det nödvändigt att utföra gymnastik. Denna gymnastik är nödvändig för att:

  • förbättra det övergripande välbefinnandet
  • normalisera hållning
  • återställ arm rörlighet.

Övning i gymnastik bör startas i närvaro av en läkare innan du tar bort sömmen, det är mycket viktigt, och efter ansvarsfrihet fortsätter du att arbeta hemma. Experter rekommenderar regelbundet gymnastik, vilket gradvis ökar belastningen.

För att behandlingen ska slutföras, och kroppen ska återhämta sig efter en svår period, måste du göra följande övningar minst 2 gånger om dagen.

  1. Ta upp en stående position mot väggen, vila på den med spetsarna på tårna. Höj en ont i handen så snart som möjligt med hjälp av en hälsosam, håll upp till 15 minuter, även med smärta.
  2. Lyft upp den drabbade lemmen, tryck den här sidan mot väggen, stöd armen och håll den i 10 minuter och dra åt armen.
  3. Gör en gunga i sidan, böjd i armbågen med handen, räta ut den.
  4. Lyft upp händerna upp från sidorna.
  5. Smidigt, med hjälp av en hälsosam hand, få en smärtsam lem bakom huvudet. Efter 5 sekunder kan du sänka din hand.
  6. Gör punkt 4, men lägg din hand bakom ryggen.
  7. Att göra kneböjningar, lutande på en stol tillbaka;
  8. Använda salvor, såsom troksevazinovoy eller heparin, gnugga en öm lem, från fingrarna, som slutar vid basen.
  9. På samma sätt att göra en lätt massage i form av slag.
  10. Användningen av kompressionshandskar, som sätter på den i upp till 2 timmar, bör inte förbises.

tips

Efter att bröstet tagits bort kommer inte smärtan i armen att gå omedelbart. Därför bör du noggrant följa läkarens rekommendationer, men samtidigt:

  • du kan inte sova på sidan av den drabbade sidan;
  • trycket kan inte mätas eller injiceras i den sjuka lemmen;
  • Lyft inte mer än 1 kg med ont i handen.
  • Den ska ligga i lutande läge för att placera handen i en något uppåtgående position.

Dagliga varma duschar och bad är bra hjälpare. För fullständig återhämtning efter avlägsnande av bröstkörteln, bör sjukgymnastikbehandling fortsättas i nästan ett år. Hoppa inte över klasser. Under dessa förhållanden kan risken för lymfhostasis minimeras.

Om det inte var möjligt att undvika sen lymhostasis, bör man börja ta anti-ödem och trombo-lösande örter. Men först måste du genast besöka din läkare.

I vilket fall som helst beror kvinnans hälsa på kvinnan själv. Du kan inte ignorera någon manifestation av tvivel. När allt kommer omkring, om du lyssnar på din kropp och regelbundet observeras i kliniken, behöver du inte spendera tid, pengar och nerver på behandlingen. När allt kommer omkring är den här tiden så nödvändig för kvinnan själv och hennes nära och kära.

Välkommen! Säg mig, snälla, är det möjligt att bota kronisk lymfhostasis. Läkare säger att det inte kommer att fungera. Efter operationen gick ett och ett halvt år. Förlorat hopp om att återvända till min mamma en hälsosam hand...

Rätt. Gammeldags kommer inte att passera. Tiden är över.

I betydelsen av bihåleinflammation kan detta hjälpa till? Jag har dock en mardröm.

Dessa läkemedel ska vara raka i huset eller i första hjälpenpaketet i bilen.

Benen kan svälla starkt hos män, hos kvinnor under graviditet och.

Många är självmedicinska, och det här är inte korrekt för en så allvarlig sjukdom. I.

Tack så mycket för artikeln. Men jag vill hellre gå till doktorn.

Vid kopiering av material krävs aktiv länk till webbplatsen.

Samråd med läkare krävs. Självmedicinering är farlig.

Efter en mastektomi sväller armen upp.

Startposition: Liggande på baksidan, på matta.

  1. Diafragmatisk andning (buken andning). Blåsa in magen med en ballong - andas in, dra i magen - en lång utandning (4-5 gånger).
  2. Händerna drar upp framför dig. Penslar avslappnad. Borsta lutning framåt - bakåt.
  3. Armar längs kroppen. Dra på strumpor på dig själv, då - från dig själv.
  4. Händer upp. Med ansträngning att klämma handen i nävarna, slappna av.
  5. Armar längs kroppen. Krama fingrarna på fötterna.
  6. Händer upp. Händer utan ansträngning att klämma i nävar, utföra cirkulära rörelser i handleden.
  7. Armar längs kroppen. Cirkulär rörelse stannar i en och andra sidan.
  8. Händerna ovanför huvudet i "slottet" (palmpressad till handflatan). Dra ut handleden, luta borsten i ena sidan.
  9. Händer framför dig i "slottet". Lägg händerna på golvet till vänster-höger.
  10. Lös upp händerna för att sätta på golvet. Böj dina ben på knäna, fötterna står på golvet. Sätt dina knän åt vänster-höger.
  11. Händerna upp över huvudet i "slottet". Armens cirkulära rörelser.
  12. Armar längs kroppen. Alternativt lyfta raka ben uppåt.
  13. En arm ligger längs torso, den andra på toppen sträcker sig över huvudet. Med fjädrande rörelser för att ändra händerna.
  14. Armar längs kroppen. Dra åt höger och vänster knä till magen alternativt.
  15. Räta armar sträckte sig framför dig. Korsar händer ("sax").
  16. Händerna sätter på armbågarna, benen är raka. Luta sig på armbågarna och baksidan av huvudet, som sitter i bröstkorgsbenen.

Utgångsställning: Liggande på ryggen, i händerna på en gymnastiksticka.

  1. Stick i direkta händer framför dig. Luta penslar framåt - bakåt.
  2. Startpositionen är densamma. Utför vridning till höger - vänster, korsarmar ("propeller").
  3. Håll pinnen i motsatta ändar. Tryck först på golvet med en, sedan den andra änden av pinnen till vänster och höger om dig själv.
  4. Håll i handen, ligger ner på höfterna. Lyft upp det, börja i huvudet, lägg på golvet och återgå till startpositionen.
  5. Håll i handen, ligger på bröstet. Lyft upp det, dra händerna - andas in, ner ner - andas ut.
  6. Ta en pinne i mitten av "ömma" armen, lyft upp över dig, utföra vridningsrörelser ("propeller").

Var noga med att konsultera en läkare!

För frågor om återuppbyggnad, kontakta Galinachenko, chef för avdelningen för rehabilitering av kvinnor efter mastektomi, Galina Galina.

Från måndag till fredag ​​kl 15-00.

OPEN STATSFINANSIERING för 2016 för invånare i Moskva från 15.02.2016

Personer som har funktionshinder att få:

Prostetik efter bröstprövning;

- Handikappbevis

- Individuella rehabiliteringsprogram (IPR) + 2 (två) kopior.

Armlymphostasis efter avlägsnande av bröstkörteln: orsaker, symtom och behandling:

Cancer är den svåraste sjukdomen som påverkar människor oavsett ras, ålder, levnadsstandard och andra kriterier. Det kan utvecklas i vilket organ som helst och hos kvinnor är det ofta lokaliserat i bröstkörteln. I sådana fall måste mastektomi ofta utföras.

Armlymphostasis efter avlägsnande av bröstkörteln kan kallas den vanligaste postoperativa komplikationen. Det förekommer hos 8 patienter av 10, och omedelbart efter operationen observeras nästan varje kvinna, om än i mild grad.

Du bör inte vara rädd för detta fenomen, men det är också omöjligt att inte fästa vikt vid det. I de överväldigande majoriteten av fallet, om du följer alla rekommendationer från läkaren, som utfärdas vid ansvarsfrihet från sjukhuset, ska handens lymphostasis efter borttagning av bröstet försvinna (i regel tar full rehabilitering 6 månader).

Om detta inte händer, eller dessutom finns det andra störande symptom, måste du utan dröjsmål gå till läkaren. Vår artikel kommer att bidra till att förstå mekanismerna för förekomsten av lymfostasis av armen och kommer att presentera metoderna för behandling så att kvinnor som genomgår mastektomi kan hålla situationen under kontroll.

Hur verkar lymfostasis?

I själva verket är lymphostasis i armen eller benet ödem på grund av ackumulering av stora volymer vätska i det interstitiella (intercellulära eller nära kapillär) utrymmet. Alla människor har cirkulations- och lymfsystem som kompletterar varandra och säkerställer kroppens vitala funktioner.

Plasmafiltrering sker i blodkapillärerna. Resultatet av denna kontinuerliga pågående process är läckage av vätska i det interstitiella utrymmet. Där bildas en vävnadsvätska från den. Halvdelen av volymen går omedelbart in i lymfkärlen, och återstoden återvänder till cirkulationssystemet.

Lymfhostasisen av armen efter avlägsnande av bröstkörteln härrör från det faktum att vissa lymfatiska kärl under operationen skadas eller helt avlägsnas, och till och med lymfkörtlarna som fungerar som infektionshinder.

Som ett resultat har vävnadsvätskan, som bildas kontinuerligt, inte tid att fullständigt elimineras genom de återstående lymfatiska kärlen och börjar ackumuleras i lös bindväv (normalt borde det inte vara där).

Den första indikationen på att processen är igång är utseendet av ödem.

Dessutom kan lymflymphostas orsaka patologiska förändringar i lymfkärlen, trauma och infektionstörning.

klassificering

Lymfhostasis av armen efter borttagning av bröstet är av två typer:

Beroende på egenskaperna hos ödem kan två former av lymfostasis diagnostiseras:

Och slutligen delas processen av lymfhostasformation i tre steg:

  • Lätt. Samtidigt är smärta och svullnad obetydlig. De förekommer som regel efter hög fysisk ansträngning. Huden på den svullna handen, när den pressas av fingrar, bildar lätt rynkor.
  • Average. Det är en åtdragning av huden, smärtan i handen ökar. Att bilda en vik på huden är svårt men möjligt.
  • Heavy. Ödemet minskar inte efter lång vila, volymen av ömmen fördubblas jämfört med friska, huden i vecken tas inte längre.

Vissa experter identifierar det fjärde etappen, vilket innebär oregelbundna deformiteter i extremiteten, en allvarlig nedsatt blodcirkulation och funktionshinder.

Primär lymfhostasis

Vanligtvis observeras lymfostasis hos handen efter mastektomi vid de första postoperativa dagarna hos varje patient, vilket är förknippat med skador på hennes vävnader och kärl. Under denna period börjar nya lymfatiska kanaler bildas i handen, och lymfkärlen (collaterals) som inte tidigare varit inblandade ingår gradvis i arbetet.

Som såret läker hos vissa kvinnor sänker svullnaden på armen, men i cirka 40% av patienterna förblir det efter urladdning. Det finns fall där svullnaden sjunker, men efter några månader visas det igen.

Detta är en indikator på att nya collaterals inte är aktivt involverade i arbetet. Lymphostasis, observerad under de första 12 månaderna efter operationen, kallas primär och anses vara normal.

I regel klassificeras den som mjuk (reversibel). Riskgrupper där prediktering av lymfhostas kan förutsägas:

  • hormonella störningar;
  • kvinnors problem med blodpropp
  • kvinnor som lider av kronisk venös insufficiens.

Symptom på primär lymfhostasis

Hur kan lymfostasis av armen manifesteras efter borttagning av bröstet? Bilden visar skillnaden mellan friska och ömma extremiteter.

Förutom ödem är de mest karakteristiska symptomen:

  • dra känslor i axeln och armen;
  • rörlighetens styvhet
  • på grund av ofrivilligt böjning och styvhet, ryggsmärta och även huvudvärk
  • Ibland är dom känslan av fingrarna;
  • ökad svullnad observeras efter träning eller på morgonen;
  • brännande och känsla av svullnad vid platsen för ödem;
  • hudinflammation;
  • lymphorrhea.

Primär lymfhostasis i armen efter borttagning av bröstet: behandling

Vid urladdning av patienten från sjukhuset ska specialisten varna henne om eventuella komplikationer och berätta vad hon ska göra i det här fallet. Av hans del kan den behandlande läkaren i vissa fall föreskriva:

  • venotonisk kurs (högst 4 veckor);
  • En kur av diuretika (som diuretika kan du använda folkmedicinska medel baserat på deklarationer av nässla, hästslag, fänkål, persilja, burdockrot, Sophora-frukt, växtblad och andra).
  • fysioterapi.

Venotonics utses endast i frånvaro av metastaser.

Sjukgymnastik med laser, UHF och uppvärmning är inte tillåtet. Magnetoterapi är också kontraindicerat. Du kan bara använda vakuummassage i det drabbade området, men denna procedur ska ordineras av en läkare.

Hur man behandlar armlymphostasis hemma?

Kvinnor som har genomgått mastektomi bör inte bara förlita sig på läkemedel, patienterna själva kan också påskynda rehabiliteringsprocessen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Positivt påverka tillståndet hos den drabbade lemmen:

  • vanlig simhall;
  • Övningsterapi;
  • bär en bandagehylsa;
  • massage för lymfhostasis av armen (förresten kan den utföras oberoende);
  • rätt näring (strikta dieter är inte nödvändiga, men det är önskvärt att utesluta pickles och rökt mat från kosten, begränsa godis och mjölprodukter, konsumera frukter, grönsaksallader, mejeriprodukter till det maximala).

Även efter mastektomi rekommenderas starkt:

  • sova på den sida från vilken operationen utfördes
  • gå till bastun;
  • spendera mycket tid i solen (solarium är också förbjudet att besöka);
  • Det är värt att undvika situationer där du kan skada din arm eller smitta i vävnaden, eftersom det här är fullt av allvarliga komplikationer.

Mastektomi övningar

Framgångsrik behandling av lymphostasis i handen efter mastektomi beror i stor utsträckning på uthållighet och patientens önskan att hantera problemet.

Det mest effektiva och enklaste sättet i detta fall är övningarna som måste börja göra några dagar efter operationen.

Huvudprincipen - övningarna utförs endast tills utseendet av obehagliga känslor. I början, efter operationen, innehåller komplexet enkla rörelser:

  • Sätt dig ner, lägg händerna på knähandflatorna neråt. Utan spänning, vrid dem palmer upp.
  • I samma läge, försök att knäppa fingrarna i en knytnäve. Koppla av. Krama igen.

I framtiden måste du gradvis lägga till mer komplexa åtgärder:

  • Luta lätt torso i riktning mot den opererade delen av kroppen. Försök att fritt sänka handen och göra det några wiggles.
  • I sittande läge sätta dina palmer på axlarna, försök höja armbågarna. Lägre. Upprepa flera gånger.
  • Lyft upp handen från den drivna sidan. Håll i denna position i minst ett par sekunder. Lägre.
  • Utför långsamt cirkulära rörelser med axlar.
  • Sätt händerna bakom ryggen. Knäppte händerna. Försök att räta ut dina armar.

massage

Om det finns lymfostasis i armen efter att bröstet har tagits bort, hjälper massagen hemma ganska bra. Utför det kan, som släktingar till patienten, och hon själv.

Massage tekniken är väldigt enkel. Det är nödvändigt att vila på något med en ömma arm, till exempel mot en vägg. Fingrarna av en sund hand börjar försiktigt stroke huden.

Massage måste först vara från armbågen till axeln, och sedan från hand till armbåge.

Dessa slag bör inte vara för starka, men palpabla. Massage bör täcka hela ytan av handen (topp, botten, sidor). Procedurens varaktighet är upp till fem minuter. Varje dag måste du repetera massage flera gånger.

Sekundär lymfostasis

Om, efter ett år efter en mastektomi, ödemet inte har försvunnit eller återkommit efter synliga förbättringar, diagnostiseras en sekundär lymhostostasis av armen efter avlägsnande av muggkörteln. Behandling i detta fall är endast föreskriven efter att orsakerna till sådan patologi har fastställts. Diagnosen inkluderar:

Dessutom kan du göra följande:

  • CT och MR med kontrast;
  • lymfscintigrafi;
  • Röntgenstrålar;
  • laboratorietester.

Orsakerna till sekundär lymfhostasis kan vara:

  • handskador under den postoperativa återhämtningsperioden (bränna, skära, blåmärken, förskjutning);
  • hålla patienten för stillasittande, vilket resulterar i en stagnerande lymf;
  • infektion av vävnaden under det kirurgiska förfarandet;
  • cikatrization av lymfkörtlar och blodkärl efter strålbehandling
  • metastasbildning.

Symtom på sekundär lymfhostasis

Om armens lymphostasis efter en mastektomi hölls för en tid, passerade den och ett år senare återkom det, det kan först uppträda som en liten svullnad.

En kvinna borde uppmärksamma till ett mindre symptom och omedelbart gå till doktorn.

Om svullnaden efter operationen inte dämpade alls, sedan efter ungefär ett år (i vissa fall tidigare) börjar ödemet tjockna, vilket är ett alarmerande tecken.

Symtom på sekundär lymfhostasis kan variera beroende på sjukdomens etiologi. Så, om en infektion orsakade det, så stiger patientens kroppstemperatur, särskilt på tumörplatsen, erysipelor och sår uppträder på huden.

Vanliga symptom är:

  • smärta, brännande, riva och annat obehag i handen
  • domningar i fingrarna;
  • komprimering av hudvävnader så att de inte kan vikas;
  • missfärgning av huden i problemområdet;
  • ibland finns det starka muskelkramper.

behandling

Läkaren föreskriver en behandlingskurs först efter att ha identifierat orsakerna till sjukdomen. Vid infektiös etiologi och erysipelas behandlas antibiotika.

Komplexet föreskriver diuretika, vitaminer, immunostimulerande medel, antihistaminer, manuell lymfatisk dränering.

Självmassage i armen under lymfostasis är ordinerad om läkaren anser det lämpligt, och ödemet åtföljs inte av utslag och sår i huden. För svår smärta tillsätts analgetika under behandlingstiden.

Om orsaken till sekundär lymfhostasis vid metastaser är endast kirurgisk behandling, följd av kemoterapi / strålbehandling.

Man måste komma ihåg att sekundär lymfhostasis behandlas mycket hårt, och prognosen är inte alltid gynnsam. Enkla förebyggande åtgärder, inklusive en balanserad diet, en sparsam dagbehandling och frånvaron av intensiv stress på problemhanden, kan öka chanserna.

Puffiness i händerna på grund av bröstkirurgi

Ödem i händerna är inte ovanligt. De kan orsakas av olika orsaker, både ogynnsamma faktorer i vardagen och allvarliga sjukdomar. I det andra fallet är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid.

Trots allt kan felaktig och sen behandling leda till irreversibla konsekvenser.

I denna artikel kommer vi att se på svullnaden i armen efter borttagning av bröstet (mastektomi), dess orsaker, symtom och behandlingsmetoder.

Vad är lymfostasis?

Tyvärr har antalet onkologiska sjukdomar under de senaste åren ökat. Dålig ekologi, strålning, ett stort antal kemiska tillsatser i livsmedel, konstant stress, kan förr eller senare framkalla utseende av en malign tumör.

I fallet när tumören påverkar bröstkörteln, och om en mer mild behandling inte leder till återhämtning utförs mastektomi (fullständigt avlägsnande av bröstkörteln). En sådan operation går naturligtvis inte obemärkt.

En av dess obehagliga konsekvenser är övre lemmar lymfhostasis.

Lymphostasis är inte en sällsynt sjukdom, enligt Världshälsoorganisationen lider ungefär 10% av befolkningen.

Detta är en ganska farlig sjukdom, som om fördröjd behandling kan leda till funktionshinder och deformitet av extremiteterna. Dessutom kan lymfhostasis orsaka allvarliga komplikationer såsom elefantsjukdom och lymfosarkom.

Orsaker till lymfostasis

Orsakerna till lymhostasis kan vara ganska mycket. Här är några av dem:

  • njursjukdom;
  • hjärtsvikt
  • hypoproteinemi (låg nivå av protein i blodet);
  • post-tromboflebitiskt syndrom (en störning efter akut trombos i huvudåren);
  • arteriovenös fistel (fistel);
  • obstruktion av lymfkärl i händelse av skada, infiltrationstryck (cellulära element med blandning av blod och lymf), tumörer;
  • lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna);
  • lymhangit (inflammation i lymfkärlen);
  • lymfatisk filariasis (en tropisk sjukdom som uppträder när tunna trådformiga parasiter uppträder i människokroppen);
  • erysipelas (akut infektionssjukdom orsakad av beta-hemolytisk streptokocker);
  • lymfom (svullna lymfkörtlar och skador på inre organ);
  • förlängd mastektomi.

Bröstborttagning (mastektomi) är kanske en av de vanligaste orsakerna till lymfostasis.

Faktum är att oftast under operationen avlägsnas lymfkörtlarna (axillär lymfkörteldissektion).

När detta händer tas lymfvägarna bort, längs som lymf återvänder från vävnaderna till cirkulationssystemet. Därför är svullnad i armen en helt logisk följd av mastektomi.

Stage av utveckling och symtom av sjukdomen

Utvecklingen av lymfhostas kan delas in i tre steg. Symtomen är direkt beroende av sjukdomsfasen.

  1. Steg 1 (enkelt). Ödem är tillfälligt. Ofta sväller handen på kvällen, och på morgonen är allt normalt. Utseendet av puffiness påverkas av utmattning av lemmar, fysisk ansträngning, långtidsarbete med händerna eller vice versa en stillasittande livsstil. Vid denna tidpunkt observeras fortfarande oåterkalleliga förändringar i vävnaderna, så sjukdomen kan behandlas framgångsrikt, vilket leder till en permanent regression av sjukdomen. En annan sak är att i de inledande stadierna av lymfhostasis är några patienter uppmärksamma på kort smärtfri svullnad. Därför börjar de endast kontakta specialister med utvecklingen av sjukdoms andra etapp.
  2. Steg 2 (medium). Ödem blir permanent. Bindvävnad börjar växa. Huden på armen härdar, sträcker och härdar. Visa smärta. Om du trycker på fingret på ödemstället, kommer ett spår att förbli ett tag. Det är omöjligt att vika huden. På grund av dessa symtom börjar handen att tröttna snabbare, ibland finns det konvulsioner.
  3. Steg 3 (svår). Brott mot lymfatiska dräneringar blir irreversibla. Symtom på andra etappen förvärras. Handen ökar i storlek, förlorar sina konturer. Hyperplasi utvecklas och elefantsjukdom. Länken förlorar sin rörlighet. Då finns det sår och cyster, ibland eksem, sår och erysipelas.

Diagnostiska metoder

Diagnos och behandling av lymfhostasis hanteras av en vaskulär kirurg eller lymfolog. Att identifiera patologin med hjälp av bröstradiografi, röntgenlymfografi, lymfostin. Med dessa metoder kan du övervaka förändringar i lymfsystemet, identifiera neoplasmer i det eller platser av vaskulär ocklusion.

Metoder för behandling och förebyggande

Behandling av lymfostasis bestäms definitivt av en specialist. Behandlingstiden bör vara komplex och bero på sjukdomsutvecklingsstadiet. Huvudmålet med behandlingen är att återställa lymfatisk dränering, vilket i sin tur kommer att lindra svullnaden av armen i bröstcancer. Terapi kan innefatta:

  • tar mediciner
  • lymfatisk dräneringsmassage;
  • terapeutiska övningar;
  • fysioterapi (laserterapi, magnetterapi);
  • maskinpneumatisk kompression;
  • bär en kompressionhylsa;
  • behandling av folkmekanismer.

Om svullnaden är mjuk, kan ofta en kompressionhylsa, massage och gymnastik vara tillräckligt. Vid ett allvarligare tillstånd föreskrivs medicinering och fysioterapi.

Kirurgisk ingripande tillgodoses endast när mer mild behandling inte längre hjälper.

Drogbehandling

När läkemedelsbehandling föreskrev följande typer av läkemedel:

phlebotics (venotonics) - främja blodförtunning och förbättra lymfatisk dränering, öka vaskulär ton (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600); angioprotektorer - normalisera de reologiska egenskaperna hos blod och vaskulär permeabilitet, förbättra mikrocirkulationen, lindra svullnad, aktivera metaboliska processer i blodkärlens väggar (Troxerutin, Troxevasin); Immunostimulanter - aktivera funktionerna för en viss nivå av immunitet enzymer (enzymer) accelererar kemiska reaktioner i kroppen (Wobenzym, Flogenzym);

antibiotika (med utveckling av erysipelas).

Massage och gymnastik

Svullnad av händerna efter bröstkirurgi hjälper till att lindra helande massage. Lärande är inte svårt. Massage kan både patienten själv och någon från familjen. Det viktigaste är att göra det regelbundet, två gånger om dagen i 3-5 minuter.

Massera händerna efter att en mastektomi har slagit. Lyft upp handen som motsvarar den opererade sidan uppåt och stöd palmen mot väggen. Att röra fingrarna i en hälsosam hand, först från armbågen till axeln, sedan från fingrarna till axeln, som arbetar genom varje sida. Rörelserna är släta, men trycket måste vara lite känt.

Efter 10-14 dagar efter mastektomi kan du börja delta i medicinsk gymnastik. Övningar bör börja göra mycket noga, gradvis öka belastningen. Om du upplever obehagliga känslor, smärta, måste du sluta träna och ge handen en vila.

Övning i sittande läge på en stol och stående. Rygg är platt, axlarna sänks:

  1. Lägg händerna på knäna med dina palmer ner, och dina armbågar bör inte böjas. Vänd handen från palmsidan till baksidan;
  2. Krama och häfta nävarna, först långsamt, sedan gradvis accelererar;
  3. Krama och lossa endast fingrarna i fingrarna;
  4. Fingrar ifrån varandra och tillbaka;
  5. Böj dina armbågar och lägg palmerna på axlarna. Långsamt höja och sänka framför dig. Sedan höja och sänka till sidorna;
  6. Händernas position är densamma. Vi gör rotationsrörelser av armbågar först bakåt och framåt;
  7. Räta armar ansluter till slottet bakom ryggen. Vi försöker höja dem så mycket som möjligt och sänka dem sedan
  8. Stå inför väggen, lägg palmerna på den, händerna ska vara släta. Skjut händerna längs väggen upp så mycket som möjligt tills en liten smärta av spänning uppstår, lägg händerna nedåt;
  9. Lyft upp din arm på höger sida, om operationen var på höger bröst och på vänster sida - om till vänster. Håll i 5-10 sekunder (ökning med tiden) och sedan lägre.

Folkmekanismer

Med hjälp av några populära recept kan du lindra ditt tillstånd och påskynda behandlingen.

Först och främst bör du vara uppmärksam på de produkter som später ut lymfen. Dessa kan vara växter, frukter och bär med vitaminer C och R. Dessa inkluderar: granatäpple och betesaft, bergaska, tranbär, blåbär, druvor, rosenkräm, vinbär (bär och löv), citrusfrukter, ingefärarot. Du kan också göra dessa buljonger:

  • 3 msk. äldre blommor häller en liter kokande vatten. Låt stå i en timme. Ta en halvtimme före måltider i små portioner.
  • Torka saften från blommans löv och rötter med vatten och tillsätt en liten mängd honung. Ta 1 msk.
  • 1 msk. pilbark häll ett glas kokande vatten, insistera och ta ett halvt glas en halvtimme före måltiderna.
  • 2 klyftor vitlöksmos i mush och tillsätt en halv kopp vodka. Sätt i ett mörkt ställe i 10 dagar, sedan spänna. Ta en halvtimme före måltiden 10 droppar utspädda i vatten.

Förebyggande tips

För att förhindra svullnad av handen efter mastektomi och minska risken för lymfostasis, är det nödvändigt att följa vissa regler i det dagliga livet.

  • Att göra hushållssysslor, så ofta som möjligt, försöker flytta med själva handen från vilken operationen utfördes. Undvik dock stark överbelastning, bär inte tyngdkraften.
  • titta på din vikt
  • krossa inte händerna efter mastektomi med smycken (ringar, armband, klockor) och täta kläder (manschetter);
  • mät inte blodtrycket på den använda handen, undvik injektioner och blodprovtagning
  • Gör det en regel att äta mycket frukt och bär. Många av dem inkluderar vitaminer som främjar blodförtunning.
  • skydda din hand mot skador och skador, tillåta inte infektionssjukdomar;
  • Ta hand om din hud, använd fuktgivande och närande grädde.

Lymphostasis är en mycket allvarlig sjukdom som kan orsaka irreversibla effekter. Därför är det väldigt viktigt att förebygga förekomsten eller att börja behandlingen i tid. Kom ihåg att om du tar bort bröstkörteln, sväller armen, riskerar du redan att kontakta en specialist. Och bara med genomförandet av alla rekommendationer kan sjukdomen leda till regression. Ta hand om din hälsa!

Rehabilitering efter mastektomi

Bröstcancer är den andra dödsorsaken bland kvinnor efter hjärt-kärlsjukdom. Den årliga ökningen av förekomsten av bröstcancer varierar i nivå med 1-2 procent.

Om en tumörkörteltumör inte är mer än två centimeter, och närvaron av metastaser i närmaste lymfkörtlar inte bekräftas av alla tillgängliga diagnostiska metoder och tumören inte visar multicentrisk tillväxt tenderar onkologer oftast att utföra orgelskyddande operationer när endast det patologiska fokuset avlägsnas och de påverkade vävnaderna bevaras. bröstsjukdom. Kirurgisk behandling av denna typ kan utföras enligt två huvudprinciper:

  • utan att tillhandahålla ersättning för defekten - i form av en radikal resektion, lampektomi med samtidig axillär lymfkörteldissektion;
  • föreslår ersättning av en defekt, vilken utförs på grund av en liten flik av vävnad av thoraco-dorsalt ursprung eller endoprostes.

I händelse av att sjukdomsutbredningen till de regionala lymfkörtlarna och pectoralmusklerna bevisas med diagnostiska metoder, utförs radikal-typoperationer. Bland dem är mastectomy copyright-tekniker: av Halstead-Meier, av Pay-Dyson, av Madden. Den senare föredras idag. Dess fördelar är följande funktioner:

  • Det gör det möjligt för dig att behålla muskelstrukturen, vilket minimerar möjligheten till efterföljande komplikationer i samband med begränsning av axelns rörlighet.
  • Radikal operation uppnås genom samtidig avlägsnande tillsammans med strukturerna i bröstkörteln hos den omgivande fettvävnaden, olika grupper av lymfkörtlar, vilket inte är så traumatiskt som vid andra typer av kirurgisk behandling.
  • Det kännetecknas av en mindre signifikant volym blodförlust och bättre läkning av det postoperativa såret.
  • Kosmetisk effekt efter denna typ av operation är mer acceptabel.

En annan typ av radikal behandling för bröstcancer är subkutan mastektomi. Denna typ av operation involverar fullständigt avlägsnande av bröststrukturen, men med bevarande av huden ovanför den.

Med fördel används denna operativa metod när ytterligare bröstkonstruktion efter en mastektomi är underförstådd. Med samma syfte har olika variationer av denna teknik utvecklats när integriteten hos nippel-areolär regionen bevaras.

Den enda nackdelen med denna teknik är att dess användning i stor utsträckning begränsas av tumörens storlek och placering.

Mastektomi, möjliga komplikationer

Kirurgiska tekniker för behandling av bröstcancer stannar inte, den ständiga sökningen efter nya operativa tillvägagångssätt syftar till att minimera trauma och oönskade konsekvenser av operationen. Men trots allt detta är antalet komplikationer efter mastektomi ganska stor och ligger på nivån av tjugo till åttiojuju procent. Faktorer som påverkar denna indikator:

  • Avancerad ålder, mer än sextio år;
  • Övervikt, fetma i varierande grad
  • Stor bröstvolym, större än fjärde storlek;
  • Förekomsten av comorbiditeter: diabetes, hjärtsjukdomar och lungsystem, som har en kronisk kurs, en tendens till ökat tryck;
  • Användning av hormonella läkemedel eller en strålbehandlingstakt vid prekirurgiskt stadium.

Som med alla postoperativa komplikationer kan följderna av kirurgisk behandling av maligna sjukdomar i bröstet av den radikala typen innefatta tidiga manifestationer:

  • Lymforé - Spontan utmatning av lymf. Som regel förekommer hos de allra flesta patienter, men i varierande grad av svårighetsgrad, vilket bestäms av mängden intervention och de enskilda egenskaperna hos varje organism. Detta tillstånd orsakas av avlägsnande av lymfkörtlar och undertryckande av lymfatiska kärl. Det kan vara i en månad, och ibland mer. Konstant maceration i det postoperativa suturområdet ökar risken för infektion och partiell nekros av sårkanterna, försenar uppkomsten av andra stadier av cancer mot cancer och bildandet av serumhålrum fyllda med lymf, vars behandling kräver ytterligare kirurgisk ingrepp.
  • Nekrotiska förändringar i marginalerna av det postoperativa såret med ytterligare divergens av suturområdet. Förekommer på grund av överdriven spänning av kanterna på sömmen med ett underskott av mjuka vävnader.
  • Postoperativ sårinfektion.

Komplikationer i den sena postoperativa perioden observeras vid alla typer av kirurgisk behandling, men vid mastetomi enligt Halstead-Meier kan de vara mer uttalade och i genomsnitt vara från tre månader till ett år. Bland dem är:

Svår lymfatisk dränering i överkanten på sidan av kirurgisk ingrepp (lymphostasis).

Som en följd av en minskning av diametern hos den subklaviska eller axillära venen (en kombination av komplikationer är möjlig) eller dess fullständiga tillslutning kan utflödet av venöst blod vara väsentligt hämmat eller helt stoppat.

I det postoperativa området kan grova ärr bildas som sträcker sig till axillära nerver.

Sådana komplikationer ligger till grund för den distinkta svullnaden i överkroppen, som kan vara lång och ibland permanent, hos sextio procent av patienterna finns det en ledande kontraster av muskelgrupperna i övre extremiteterna, vilket leder till en begränsning av rörlighet i axeln och frekvent smärta i detta område när man försöker åtgärder. Till följd av detta försvinner förmågan att arbeta så mycket att en kvinna inte fullt ut kan utföra hushålls- och arbetsuppgifter.

Vilka är några sätt att lösa de problem som uppstått efter mastektomi?

Kosmetisk inkonsekvens efter radikal kirurgisk behandling av bröstcancer kan korrigeras genom kirurgi, över samtidig eller försenad endoprostes eller vid användning av bröstexoprostes.

För patienter som genomgår mastektomi, organiseras underkläder (bh) som innehåller protesen hos det borttagna organet, i enlighet med individuella storlekar och kompressionshylsor, som möjliggör att lösa problemet med den initiala graden av lymfostasis.

Bröstreparation efter mastektomi med kirurgiska metoder består av följande metoder:

  • Kirurgisk rekonstruktion med användning av patientens egna vävnader, på grund av överföring av en vävt flik som behöll blodflödet och tas från den inre delen av iliac-femoralzonen, den större omentum, en del av rektusmuskeln i bukområdet tillsammans med huden i fri form eller på benet. Andra alternativ för att extrahera din egen vävnad för transplantation är möjliga.
  • Installera silikonimplantat efter tillfällig användning av expander.
  • Användningen av kombinerade tekniker, inklusive användningen av element från både de första grupperna, när bristen på vävnader i operationsområdet kompenseras av en liten klaff som tas från den ytliga delen av ryggen, medan olika implantat används för att korrigera volymen, önskad form och önskad symmetri.

Problemen med lymfostasis och begränsad rörlighet i axelledet löses genom rehabiliteringsåtgärder, där gymnastik upptar huvudrollen. Ett mycket viktigt villkor för genomförandet är den tidigaste möjliga starten av genomförandet, under den första postoperativa perioden.

Särskild gymnastik gör det möjligt att undvika ytterligare axelkontrakt, förhindra slimning och krökning i ryggraden, lindra spänningen i muskelgrupperna i livmoderhalsområdet och minimera smärta.

Dessutom tillåter regelbunden fysisk aktivitet att organisera dagens dagschema, bli av med den negativa uppfattningen om liv och depression, tro på din styrka och känna sig som en deltagare i ett helt liv.

Fysisk rehabilitering börjar på sjukhuset, med tillstånd av vårdläkaren och under ledning av rehabiliteringsspecialist. Det är nödvändigt att träna regelbundet och efter uppvärmning av musklerna, vilket ger dem nödvändig ton, förhindrar skada och säkerställer bättre prestanda.

Gymnastiska övningar ska utföras med regelbunden frekvens och i sin helhet, men med en gradvis ökning av intensiteten. Bäst av allt, om klasserna kommer att ges en viss tid i dagens läge och det kommer att bli strikt observerat.

Om gymnastik orsakar tillfälliga svårigheter eller provocerar för intensiv smärta, är det strängt förbjudet att avbryta klasser. I det här fallet rekommenderas att övningens intensitet inte ökar, men att fixa den på den här nivån eller till och med minska den något, och efter att ha blivit van vid det, öka den gradvis igen.

Gymnastiken visad till patienter efter en radikal operation för att avlägsna bröstet, innehåller för det mesta övningar som imiterar kamning av hår, komprimerar rörelser med en pensel, roterande lemmar och svänger dem, lägger båda händerna bakom ryggen med en handduk, utför handlingar som liknar fästningen av en bh.

Betydelsen av detta ges till korrekt andning. Det ska vara rytmiskt utan förseningar och pauser, vilket säkerställer det aktiva arbetet med muskelfibrer och förbättrad tillförsel av syre och näringsämnen, aktiverar immunreaktioner.

Simning är en mycket viktig och effektiv metod när det gäller rehabilitering. Den enda begränsningen av användningen är den fullständiga läkning av postoperativ sutur. Med det kan du förhindra styvhet i axelns ledning, felaktigt läge på ryggraden och dess krumning.

Vatten hjälper till att slappna av musklerna i nacke och axelband, lindrar spänningar i dem. En ljusmassageffekt av vatten bidrar till att normalisera utflödet av lymfatisk vätska.

Dessutom har simning en positiv effekt på ledband och leder, har en allmän förstärkningseffekt på alla organ och system i kroppen, bidrar till rätt hållning.

Om det på grund av individens fysiologi eller livsstil är den övre lemmens lymphostasis på sidan av mastektomi motståndskraftig eller benägen att öka, använd andra rehabiliteringsåtgärder i form av magnetisk terapi och användning av läkemedel som stärker kärlväggen och minska mängden vätska som cirkulerar i kroppen, begränsad konsumtion av vissa produkter.