Riskfaktorer för äggstockscancer

Hittills har orsakerna till utvecklingen av äggstockscancer inte preciserats, men vissa etiologiska faktorer har identifierats.

ålder

Som med många andra cancerformer är ålder den största riskfaktorn för äggstockscancer. Risken för att utveckla ovariecancer hos unga kvinnor är mycket låg, men den ökar betydligt med åldern. Mer än 85% av alla fall av äggstockscancer påverkar kvinnor äldre än 50 år.

Frånvaro av barn

Kvinnor utan barn har en något högre risk att utveckla ovariecancer än kvinnor som har fött barn i tid.

Hormonala faktorer

Tidig puberteten eller klimakteriet ökar något chansen att utveckla ovariecancer. Om patienten genomgår hormonersättningsterapi ökar risken något också (efter avslutad behandlingstid reduceras risken gradvis till initialvärdet).

infertilitet

Vissa studier visar att infertilitet ökar risken för ovariecancer något.

endometrios

Förekomsten av denna patologi är också en riskfaktor för utvecklingen av ovariecancer.

övervikt

Övervikt, liksom en kost som är hög i animaliska fetter och lågt intag av färska frukter och grönsaker, ökar risken för att patologin förekommer.

Genetiska faktorer

Cirka 5-10% av fall av äggstockscancer är direkt relaterade till en ärftlig genetisk defekt. Kvinnor som lider av bröstcancer har en ökad risk att utveckla äggstockscancer. Detta beror på att bröstcancer och äggstockscancer kan orsakas av samma defekta gener. Faktorer av familjehistoria som ökar risken för att utveckla den ansedda formen av cancer innefattar:

  • Äggstockscancer i två eller flera närstående (mor / systrar / döttrar);
  • Äggstockscancer i en av nära släktingar och bröstcancer i den andra, diagnostiserad före 50 års ålder (eller båda cancrarna i samma person);
  • Ögoncancer i en av nära släktingar och bröstcancer i två andra familjemedlemmar som diagnostiserats före 60 års ålder.
  • Äggstockscancer i en av nära släktingar och kolon / livmodercancer i tre nära släktingar.

Förekomsten av en äldre släkting som lider av äggstockscancer anses inte som en riskfaktor.

Faktorer som minskar risken för cancer

Förekomsten av barn minskar risken för denna patologi (och minskningen av risken är direkt proportionell mot antalet barn). Amning minskar också risken, liksom användningen av orala preventivmedel.

97. Äggstockscancer. Riskfaktorer, klassificering, klinik, diagnos, behandlingsmetoder.

Karakteristiska särdrag hos maligna ovarial tumörer är tidig omfattande metastas, ett brett utbud av histologiska varianter och variation i klinisk kurs.

Riskfaktorer för äggstockscancer:

1) en lång reproduktiv livstid (tidig menarche och sen klimakteriet)

2) sen uppkomst av sexuell aktivitet eller fullständig frånvaro

3) ett litet antal födda

4) premorbida bakgrund i form av hyperplastiska processer i könsorganen, metaboliska störningar, belastad familjehistoria

Klassificering av äggstockscancer som föreslagits av Internationella federationen av gynekologer och obstetriker:

Steg I - tumören är begränsad till äggstockarna.

Steg Ia - tumören är begränsad till en äggstock, inga askiter, kapseln är intakt

Steg Ib - tumören är bunden av båda äggstockarna, kapseln är intakt

Steg Ic - tumören är begränsad till en eller båda äggstockarna, det är en spiring av kapseln och (eller) dess bristning och (eller) ascites detekteras eller cancerceller detekteras i tvätten från bukhålan.

Steg II - En tumör påverkar en eller båda äggstockarna och sprider sig till bäckenet.

Steg IIa - distribution och / eller metastaser i livmodern och / eller äggledarna.

Steg llb - spridas till andra vävnader i bäckenet.

Steg IIc - Spridningen är densamma som i steg IIa eller IIb, men det finns ascites eller cancerceller detekteras i bukflödet.

Steg III - Spridas till en eller båda äggstockarna med metastaser i bukhinnan utanför bäckenet och (eller) metastaser i retroperitoneala eller inguinala lymfkörtlar, större omentum.

Steg IV - Sprid till en eller båda äggstockarna med avlägsna metastaser, inkl. i levern parenchyma; närvaro av effusion i pleurhålan, i vilken cytologisk undersökning identifierar cancerceller.

Klinisk bild: under lång tid kan cancer vara otillräcklig, det kan finnas svaghet, smärta i den hypogastriska regionen. När tumören utvecklas uppträder tecken på ascites (en ökning i buken), hydrothorax (andfåddhet), tarmfunktionen störs, diuresen minskar och det allmänna tillståndet förvärras.

Gynekologisk undersökning i tidiga skeden av tumörutveckling kan vara en liten ökning i en eller båda äggstockarna. I de sena stadierna i livmoderbänkarna (i 70% av fallen är lesionen bilateral) bestäms tumörmassorna av heterogen konsistens, tät, smärtfri; rörlighet av livmoderhalsar är begränsad på grund av fixering och vidhäftning, en tumör palperas i en rektal livmoderhålighet.

Diagnos i de tidiga stadierna är svårt (70-75% av nyanställda patienter är personer med stadium III och IV-sjukdom) eftersom processen fortskrider asymptomatisk, det finns inga patognomiska tecken, de existerande symptomen underskattas. Verifiering av diagnosen hjälper till: ultraljud, odling med efterföljande cytologisk undersökning av punktat, laparoskopi med biopsi, CT, NMR, immunologiska metoder (bestämning av blodglukos CA125).

a) kirurgi - avlägsnande av livmodern med närliggande organ, omentum och individuella metastatiska lymfkörtlar följt av kemoterapi (platinaderivat och taxa) med stadium I-II, avlägsnande av livmodern med adnexa och större omentum, kemoterapi, extern bäckenet stråle strålning och buken vid steg III-IV.

b) kemoterapi i minst ett år (en kombination av cyklofosfamid, metotrexat och fluoruracil eller cyklofosfamid, adriamycin och cisplatin) - omöjligheten att kirurgisk behandling för återkommande och tillsammans med kirurgisk behandling samtidigt köra processen.

c) Under de senaste åren har hormonbehandling påbörjats - en kombination av syntetiska progestiner (hydroxyprogesteronkapronat) med antiestrogener (tamoxifen), vilket är mest effektivt vid starkt differentierad cancer.

Äggstockscancer

Ovariecancer kombinerar olikartade maligna neoplasmer som härrör från olika celler i könsorganen, med en annan kurs men likabehandlad.

Orsaker till äggstockscancer

Nio av tio maligna ovarialtumörer uppstår från epitelet - det övre lagret av slemhinnan och detta är glandulärt cancer eller adenokarcinom. Förmodligen uppträder de flesta cancerformer i epitelet som täcker äggstocken, men det kan också utvecklas från slimhinnan i appendagesna, äggledarna.

Det antas att regelbundna graviditeter och amning, som våra förfäder praktiserat, ger könsbesvären fysiologisk vila - upphörande av follikel och ägglossning. Modern övergivenhet av många avkommor tvingar körtlarna till permanent arbete och följaktligen kan det under pågående epithelceller uppstå fel i malignitetsriktningen.

Riskfaktorer för äggstockscancer

Det noterades att äggstockscancer är karakteristisk för kvinnor i industriländer, men på grund av en mycket liten befolkning av japanska kvinnor var det inte urbanisering som ansågs vara orsaken, men kosten, menyns orientering till animaliska proteiner. Fetma föll också i orsakerna till patologins initiering.

Eftersom äggstockarna är hormonberoende organ är en orsak som hormonell obalans inte utesluten, eftersom infertila kvinnor utvecklar sjukdomen oftare. Studier har visat en tredubbling ökning av risken för cancer efter ett långt, minst ett år, användning av droger - ägglossningsstimulerande medel som används vid ovarie infertilitet.

Användningen av hormonellt preventivmedel och graviditet, amning, tvärtom, skyddar mot utvecklingen av en malign process i äggstocksvävnaden.

Tidig puberteten och sen menopaus favorilpatologi, men hittills är bevisen för denna hypotes inte solid.

Sjukdomen anses vara yrkesrisk för kvinnor som arbetar med produktion av talkum.

Hur påverkar gynekologisk kirurgi utvecklingen av äggstockscancer?

Förekomsten av sjukdomen efter gynekologisk verksamhet ökar inte, inklusive borttagning av livmoderns livmoder eller ligering, och naturligtvis avlägsnandet av äggstockarna, trots närvaron av en ektopisk ovarievävnad som inte förekommer i den "legitima" anatomiska platsen. Och ektopi "sätter" epitel av könkörtlarna inte bara i bukhålan, utan i sköldkörteln och bröstkörtlarna, tarmarna.

Ärftlighet som orsak till sjukdomen

Denna anledning studerades bättre än alla andra, även om nästan varje hundra kvinna drabbas av ärftlig cancer och deras totala andel av alla cancerformer överstiger inte 10%. Endast äggstockscancer kan ärftas genetiskt eller med bröstcancer. Orsaken till sjukdomsöverföringen genom honlinjen i närvaro av muterade gener BRCA1 eller BRCA2.

BRCA1-mutation ökar möjligheten till en malign process från kvart till hälften, BRCA2-mutation - mindre än en fjärdedel. Erfarenhet är mycket sannolik när man i familjehistoria kan spåras till sjuka nära släktingar - en mamma eller syster, som hade cancer hos äggstockarna och bröstkörteln i ungdomar, och även med skador på två äggstockar på en gång. Sådana familjer bör genomgå genetisk testning, men sannolikheten är ännu inte en objektiv verklighet, särskilt eftersom det finns 800 variationer av BRCA1- eller BRCA2-mutationsgenerna.

Symptomen på ovariecancer är inte så mycket associerade med typen av neoplasma, som med dess tillväxt och spridning i bukhålan. Eftersom bukhålrummets volym är ganska omfattande, uppträder sjukdomen inte mycket snart, och när tumören väger mer än ett kilo.

Klassificering av äggstockscancer

Av de nästan tre dussin typerna av ovarie-neoplasmer detekteras oftast fyra typer: serös, endometrioid, klar cell och mucinös. Tumörer av dessa celltyper är inte bara godartade och maligna, men också mellanliggande eller gränslinjer. Gränserna är ännu inte helt cancer, men inte godartade, de kan bilda metastaser, därför innefattar deras behandling kemoterapi.

De vanligaste maligna tumörerna hos äggstockarna - serösa cystadenokarcinom observeras hos åtta av tio patienter med cancer, och i en gemensam process - i nio. Detta canceralternativ är praktiskt taget odetekterbart i ett tidigt skede. Idag menas att lågkvalitativa serösa (väl differentierade) och aggressiva (låga) tumörer härrör från olika delar av äggstockarna.

Endometrioid cancer är den näst vanligaste diagnosen, cirka 10% av patienterna lider av det, och denna variant upptäcks oftast vid det inledande utvecklingsstadiet. Ett ännu mer sällsynt klart cell adenokarcinom detekteras också tidigt, men för japanska kvinnor är denna celltyp den vanligaste.

Symptom på tidig ovariecancer

I det tidiga skedet, som tumörskadorna hos två äggstockar hör till, känns kvinnan nästan inga symptom på sjukdomen. Tumören sträcker sig in i det rikligt innerverade bukhinnan, men kvinnan uppmärksammar nästan inte de lilla dragningsförnimmelserna i underlivet, som knappast kan kallas smärta, utom unexpressed.

Komprimering av rektum och blåsan av äggstockar som växer i storlek märks inte heller.

Även en ökning av midjemåttet, som sammanfaller med det ökande obehaget i magen och en känsla av fullhet i magen, väcker inte misstankar - knapparna på kjolen återhämtar sig och förändras helt enkelt.

Vid menstruationskvinnor är en kränkning av cykeln möjlig, om det är fråga om, och kommer inte att misstas för ett menopausalt problem naturligt vid denna ålder, då kommer en överklagande till en gynekolog att tillåta upptäckt av sjukdomen.

Steg av äggstockscancer

Staging av äggstockscancer kan kallas multifaktoriell, eftersom varje steg I till III är indelad i tre alternativ och sedan början av 2014 har tre divisioner i etapperna IC och IIIA blivit tillsatta till detta och det tidigare odelbara steget IV har också delats upp i två.

Fyller varje steg kort:

    1. Steg 1 innebär att processen inte har gått längre än orgelns gränser, men bokstaven "A" bredvid siffran indikerar att endast en äggstock beror, "B" - både och "C" informerar om kapslingens kapsel och cancer ascites.
    2. Steg 2 med bokstäverna från "A" till "C" beskriver olika varianter av tumörens spridning på vävnaden i bäckenet.
    3. Steg 3 - Cancer har spridit sig över bukhålan och markerade retroperitoneala lymfkörtlar.
    4. Steg 4 - eventuellt distributionsalternativ med metastaser till andra organ.

Asciter som ett symptom på cancer

Symptom på en vanlig process är en ökning i bukets storlek på grund av tumörnoder i bukhålan och metastaser på bukhinnan som foderhålan. Ofta orsakar tumören bildandet av ett patologiskt fluidum-ascites. Ascitisk vätska ökar trycket i hålrummet, stör funktionen hos organen i mag-tarmkanalen, klämmer ihop de stora kärlen, vilket påverkar kvinnans tillstånd.

Huvudsymptomen på ascites: oförmågan att äta på grund av minskad volym i magen, andfåddhet vid normal träning, benödem på grund av kardiopulmonell insufficiens. Asciter kan kombineras med effusion i pleurala kaviteter, men detta är inte metastatisk pleurisy, men svettning av vätska från bukhålan.

Symtom på vanlig äggstockscancer

Cancerställen kan klämma i kolon och blockera sin lumen, vilket orsakar intestinal obstruktion - ett dödligt tillstånd som kräver akuta medicinska åtgärder.

Med ett stort tumörkonglomerat försvårar tillståndet, ökat förgiftning och komprimering i mag-tarmkanalen leder till progressiv viktminskning och svaghet, som försvåras av regelbundna förstoppning och andningssjukdomar på grund av begränsningen av rörelserna i andningsmuskeln - membranet.

Metastaser i de inguinala noderna förekommer sällan, men tumörkonglomerat är lokaliserade i det neurovaskulära buntområdet, vilket orsakar ett sådant symptom som konstant smärta.

En ökning av cancerkonglomeratet i det lilla bäckenet stör det venösa utflödet från de nedre extremiteterna, de sväller.

Diagnos av äggstockscancer idag har inte blivit lättare, huvudfrågan - "godartad eller ondartad process" klargörs endast genom histologisk undersökning av en del neoplasi som avlägsnats under en operation eller vid diagnostisk laparoskopi.

Varför ovariecancer upptäcks sällan tidigt

Screening innebär diagnos av ett tidigt, ännu inte manifesterat av kliniska symptom på en illamående process. Om sjukdomen kan detekteras inte i fas III, men i stadium I, så kommer även minsta behandlingen att tillåta patienten att leva 3,5 år längre och med tillräcklig onkologisk vård av tio patienter kommer femårsplanen att överleva 9, inte två, som det var fallet med den nyligen detekterade tumörprocessen.

Diagnos av en neoplasma i den anatomiska zonen, som är otillgänglig för observation, är svår, dessutom kan vetenskapen inte beteckna godartade processer som föregår utvecklingen av en tumör-precancerös. Det är inte känt, och hur länge det tar för en liten cancer att bli vanligt, antas att sjukdomen ursprungligen härrör från en mängd olika platser och i ett ögonblick blir det fas III. Å andra sidan antas att bildningen i äggstocken växer så långsamt att de flesta inte har tid att manifestera.

Diagnos av tidig ovariecancer

Två screeningtest rekommenderas för närvarande som en screening: bestämning av nivået av CA-125-markören och transvaginal ultraljud, utförd med hjälp av en speciell sensor som sätts in i slidan.

Markören kan också öka hos friska kvinnor som röker och har genomgått uterusavlägsnande, och i bästa fall har endast en annan kvinna en ökning i nivån med en liten äggstockstumör. En ultraljudsskanning av fyra små ovarievävnadsskador avslöjar tre, och den fjärde märker inte.

Det visade sig att det ännu inte finns en tillräckligt känslig och billig diagnostisk teknik som kan användas för att övervaka könkörtelns tillstånd med 100% noggrannhet i resultatet. Men ännu värre, den utbredda introduktionen av screening påverkar inte slutresultatet alls, patienterna började inte leva längre. Det finns bara en väg ut - för att identifiera en malign tumör hos äggstockarna, är det nödvändigt att regelbundet övervaka gynekologen och undersöka det enskilda programmet.

Recensioner av våra patienter

primär: C56 äggstockscancer T2CNxM0. komplikationer: tumörförgiftning. Ascites. Parietal trombos av stora saphenösa vener utan tecken på flotation. Hypokromisk anemi tillsammans: hypertoni II Art. 2 föremål, risk 2 Autoimmun sköldkörtelbete. Ateroscleros av aortan. Mitral insufficiens 1-2 grader. Cytologisk undersökning nr 173009774 (ascitisk vätska): adenokarcinommetastas

Bakom dessa siffror är index och villkor hälsa och liv för Galina Anatolyevna, en lärare som kom till mig vid en mottagning i ett mycket allvarligt skick. Hennes stat

I februari 2017 gjorde jag en fruktansvärd diagnos: äggstockscancer, levermetastas. Kemoterapi och symptomatisk behandling var brådskande.

Inför denna katastrof såg jag hur många som har cancer och hur många av dem nekas behandling och förlängning av livet och skickar dem hem för att dö. Bland dem var jag. Jag nekades fem sjukhus. Redan i desperation såg vi en reklam till Medicine 24/7 kliniken, kallade och fick en så efterlängtad fråga: "Hur kan vi hjälpa dig?".

Som ett resultat var vi nästa dag nackdelarna.

Varje modern person känner till cancer minst i allmänhet, eftersom onkologiska sjukdomar tyvärr kan påverka någon familj. Men hur bra vet du hur och varför maligna celler bildas i kroppen? Kan du berätta myten från verkligheten? Så att du kan testa din kunskap har vi sammanställt ett test på 9 frågor om cancers historia och moderna metoder för behandling.

Kan du få cancer? Är en onkologisk sjukdom ärvd? Och är vägran från socker verkligen effektivt förebyggande av utvecklingen av maligna tumörer? Ansåg de åtta vanligaste myterna om onkologi.

Detta är sant. Tyvärr är cancer en kronisk sjukdom. Faktum är att en malign tumör bildas från celler med en mutation: enkelt talar i sådana celler mekanismen för kontroll av celldelning och programmerad död, apoptos, "raster". Från godartade tumörer skiljer sig malignt: icke-preventivmedel.

Efter att ha undersökts av en allmänläkare eller en smal specialist, hittade du en misstänkt neoplasma? Eller såg du själv de primära symptomen på cancer? Innan du tar panik, bör du först göra en tid med en onkolog, som ska ordinera nödvändiga undersökningar och göra en diagnos baserad på dem. Men hur kan man inte göra ett misstag när man väljer en läkare? Vi berättar vilka ögonblick du behöver vara uppmärksam på när du letar efter en onkolog, och med vilka dokument och frågor som ska komma till det första samrådet med en specialist.

Var uppmärksam på läkarens specialisering

Om riktningen till onkol.

Standarddiagnos av äggstockscancer före behandling

Den slutgiltiga diagnosen av ovariecancer kommer endast att upprättas genom morfologi - under ett mikroskop, undersökning av tumörvävnaden, innan det bara kommer "misstänkt för cancer".

I denna situation visar en ultraljudsskanning med en särskild vaginalsensor förekomsten av cancer i bäckenet, det sanna tillståndet i bukhålan kommer endast att avslöjas under operationen. CT-skanning med ett kontrastmedel har en bättre känslighet och är visserligen att föredra för transvaginal ultraljud, men utesluter inte en ultraljudsskanning för att underlätta ytterligare observation.

Var noga med att utföra en koloskopi före operationen, eftersom tumörnoderna i bukhålan kan pressa och gro i kolon.

För kvinnor efter 40 års ålder analyseras AFP- och korioniska gonadotropinmarkörer för differentialdiagnosen av cancer- och könscells-ovarie-neoplas, och inhibin bestäms för att utesluta sarkomatisk tillväxt.

Den obligatoriska menyn för den primära diagnosen av förekomsten av processen innefattar ultraljudsundersökning av lymfkörtlarna, mammografi för att utesluta bröstcancer med metastaser i äggstockarna, bröstradiografi.

Diagnos av cancer efter markör

Ökningen i CA-125 beror på sjukdomsstadiet, om mindre än hälften av patienterna i början av utvecklingen av den maligna processen visar en ökning i nivå, då vid stadium IV, när det redan finns avlägsna metastaser som inte finns i bukhålan, ökar det nästan alltid.

Påverkar graden av CA-125 och tumörens cellulära struktur, med serös cancer, ökningen är vanligare än med andra varianter: mucinöst, endometrioid eller klart cellkarcinom. Markören är ålderskänslig: ju äldre en kvinna är desto mer tillförlitlig blir resultatet, falska negativa test är ofta hos ungdomar.

Normalt ökar CA-125 under menstruationen och under första hälften av graviditeten, rökning och fetma, godartade processer hos reproduktionsorganen och inflammatoriska sjukdomar hos gynekologiska organ.

Därför används CA-125-markören idag inte så mycket för den inledande diagnosen, men för att övervaka kursen av en redan etablerad och behandlad ovariecancer - för övervakning, som hjälper till att bedöma effektiviteten av behandlingen och utvecklingen av återkommande sjukdom.

Kirurgisk behandling av äggstockscancer

Sjukdomen är så känslig för läkemedelsbehandling att det är omöjligt att prata om ett botemedel utan operation. I alla steg utom IV är operationen nödvändig även om det är omöjligt att ta bort hela tumören. Ovariecancer har en sällsynt funktion, för alla andra maligna tumörer är helt oacceptabla - du kan ta bort en del av tumören och lämnar den inte tekniskt bort och det kommer inte att orsaka processens progression.

Vid första etappen utförs en cytoreduktiv operation, där allt som är möjligt avlägsnas, om noderna kvarstår, är det önskvärt att återstoden inte är mer än en centimeter. Ju mindre tumörvolym kvarstår för andra etappen - kemoterapi desto bättre blir slutresultatet.

Ovarial cancer - riskfaktorer, behandlingsmetoder

Förekomsten av äggstockscancer är 16 per 100 000, och dödligheten är 12 per 100 000 kvinnor per år. Det diagnostiseras årligen hos 11 000 honor, och i 64% på ett sen stadium. Enligt förekomsten av äggstockar upptar tumörer den 7: e platsen (5%) bland alla cancersjukdomar.

Medeltiden för patienterna är 63 år.
Kolla exakta priser

Top Israel Ovarian Cancer Clinics

Riskfaktorer för äggstockscancer

Orsakerna till sjukdomen är okända, provokerande faktorer:

  1. ålder över 60 år (klimakteriet);
  2. uppskjuten bröstcancer;
  3. infertilitet;
  4. medicinering som stimulerar ägglossning (de behandlar infertilitet). Långsiktiga (mer än 12 cykler) som tar dessa droger ökar risken med 2-3 gånger;
  5. ärftlighet. Risken är ökad hos de kvinnor vars släktingar 1 och 2 grader av relation hade äggstockscancer. Det ökar i proportion till antalet sjuka kvinnliga släktingar;
  6. Användning av talk i grenområdet för hygieniska ändamål. Talc innehåller asbest, som har en cancerframkallande effekt.

Minska risken för sjukdom: graviditet (ju fler graviditeter, mindre risk).

Tillverkare av preventivmedel drivs aktivt i konsumenternas sinne och läkaren tanken att att ta orala preventivmedel, tidig start (upp till 12 år) minskar risken för ovariecancer. Detta är en blatant lögn.

Att minska risken för ovariecancer med hormoner är endast möjlig om doktors och patientens ansträngningar syftar till att stabilisera nivåerna av östrogen / progesteron-serien (mot bakgrund av en endokrinologisk sjukdom).

Konstant intag av sådana droger är destabiliserande hormoner, vilka (hypotetiskt, eftersom sådana studier på levande människor inte kommer att utföras) skapar förutsättningarna för uppkomsten av cancerpatologi.

Symptom på äggstockscancer

I de tidiga stadierna av sjukdomen är kliniska manifestationer frånvarande. Hos många patienter förekommer de första symptomen endast i 3 steg av cancer. Dessa inkluderar:

  • tråkiga värk eller övningar i bäcken, rygg, buk;
  • förstoppning eller frekvent urinering på grund av kompression av en blåsa eller rektum av en tumör;
  • ökning i bukets storlek med ascites eller andfåddhet med exudativ pleurisy, svullnad i benen;
  • symtom på cancerförgiftning: svaghet, svettning, trötthet, aptitförlust, viktminskning;
  • tecken på fullständig eller partiell tarmobstruktion
  • kliniken "akut buk" med torsion eller ruptur av tumörbenet.

Riskfaktorer för äggstockscancer

En riskfaktor är något fenomen som påverkar sannolikheten för att utveckla en sjukdom.

Olika typer av risker är karakteristiska för olika typer av cancer.

Exempelvis kan exponering för stark solstrålning på oskyddad hud leda till melanom.

Rökning är en riskfaktor för många typer av cancer.

Riskfaktorn är emellertid inte avgörande. Förekomsten av denna faktor, och även flera liknande faktorer, betyder inte utvecklingen av sjukdomen. Många sjuka människor kan inte ha kända riskfaktorer.

Även om en kvinna med äggstockscancer har en riskfaktor är det mycket svårt att berätta om graden av dess inflytande på utvecklingen av en tumör.

Forskare har identifierat flera specifika faktorer som förändrar sannolikheten för att utveckla epithelial ovariecancer. Dessa riskfaktorer är inte tillämpliga på andra, mindre vanliga typer av tumörer, såsom bakterieceller och stromaltumörer.

Risken för att utveckla ovariecancer ökar med åldern.

Hos kvinnor yngre än 40 år utvecklas cancer extremt sällan. I de flesta fall uppstår äggstockscancer efter klimakteriet. Ungefär hälften av fall av äggstockscancer upptäcks hos kvinnor över 63 år.

Förhållandet mellan fetma och äggstockscancer har studerats i olika studier. I allmänhet har det visats att hos överviktiga kvinnor (när kroppsmassindex överstiger 30) är risken för att utveckla cancer i äggstockarna högre.

En studie av American Society of Malignant Tumors fann att överviktiga kvinnor också är mer benägna att dö av äggstockscancer hos kvinnor med fetma. För extremt fetma kvinnor ökar risken med 50%.

Kvinnor som har fött barn har en lägre risk för ovariecancer än kvinnor som aldrig har haft barn. Vid varje efterföljande graviditet minskar risken.

Amning bidrar till att minska risken ytterligare.

Användning av orala preventivmedel (känd som "p-piller") i 5 år eller mer minskar risken för ovariecancer betydligt.

Ligation av äggledarna kan minska risken för äggstockscancer med 67%.

Hysterektomi (avlägsnande av livmodern med bevarande av äggstockarna) minskar också sannolikheten för cancer med ungefär en tredjedel.

Läkemedel för behandling av infertilitet

Vissa studier har visat att ett läkemedel för behandling av infertilitet som kallas klomifencitrat (Clomid) i mer än ett år ökar risken för ovariecancer. Man tror att om en kvinna inte blir gravid när man tar drogen ökar risken ännu mer.

Medicin för behandling av infertilitet ökar sannolikheten för tumörer med låg potential för malignitet. Om du tar dessa läkemedel ska riskerna diskuteras med din läkare.

Kvinnor som inte kan bli gravida och inte tar mediciner för infertilitet kan dock ha en ännu större risk att utveckla ovariecancer. Det beror dels på att inga graviditeter och förlossningar saknas, liksom att det inte finns några preventivmedel som har en skyddande effekt. För att klargöra dessa punkter genomförs nu olika studier.

Androgener är manliga könshormoner.

I en liten studie konstaterades att läkemedlet Danazol, som ökar androgenhalten, ökar också risken för ovariecancer.

I en mer omfattande studie bekräftades inte detta förhållande, men det visade sig att androgener ökar risken för cancer.

Ytterligare studier om androgens roll i äggstockscancer planeras.

Östrogenhormonbytesbehandling

Några senaste studier har visat att östrogen efter klimakteriet ökar risken för ovariecancer. Dessutom, om en kvinna tar droger under lång tid (från 5 till 10 år) och utan progesteron, ökar risken. Sannolikheten för en tumör är mindre uttalad om kvinnan får östrogen med progesteron.

Förekomsten av äggstocks-, bröst- eller kolorektal cancer hos familjemedlemmar

Äggstockscancer kan vara ärftlig.

Om din mamma, syster eller dotter hade / har äggstockscancer, ökar risken för att du utvecklar en tumör. Ju fler släktingar lider av äggstockscancer, ju högre risk för dig. Och det behöver inte vara anhöriga på moderlinjen: äggstockscancer kan ärftas längs faderns linje.

Ovariecancer i 10% av fallen har en ärftlig natur.

Den familjära karaktären hos äggstockscancer beror på en ärftlig mutation (förändring) av ett antal gener, vilket ökar sannolikheten för en tumör. Mutationer av några av dessa gener (kallad BRCA1 och BRCA2) är också inblandade i utvecklingen av bröstcancer. Därför ökar förekomsten av släktingar i denna tumör också risken för ovariecancer. En uppsättning andra gener är ansvarig för utvecklingen av koloncancer.

Om det finns patienter med denna tumör bland dina släktingar ökar risken för ovariecancer och dig. De flesta fall av familjen epitelial ovariecancer är förknippade med ärftliga genmutationer som kan identifieras med genetisk testning. Därför kan prognosen för livet för kvinnor vars äggstockscancer är associerad med några av dessa genetiska mutationer vara något bättre än för patienter med en okomplicerad familjehistoria.

Förekomsten av bröstcancer hos kvinnan

Om patienten lider av eller lider av bröstcancer ökar detta chansen att utveckla ovariecancer. Det finns flera skäl till detta.

Vissa riskfaktorer för reproduktionssystem för ovariecancer påverkar också sannolikheten för bröstcancer.

Risken för att utveckla ovariecancer efter bröstcancer är högre för de kvinnor som har haft bröstcancer i familjen. Den distinkta familjen hos maligna brösttumörer kan bero på arv hos mutantgenerna BRCA1 eller BRCA2. Dessa mutationer är också ansvariga för utvecklingen av äggstockscancer.

Det var tidigare trodde att applicering av talk direkt till det yttre könsorganet eller sanitetsdynorna kan orsaka ovariecancer. Vissa studier har visat att risken för ovariecancer hos kvinnor som använder talk är således bara något högre än normalt.

Tidcumpulver innehöll ofta en blandning av asbest - ett känt cancerframkallande ämne (det vill säga ett ämne som orsakar cancer). Detta kan förklara förhållandet mellan talk och äggstockscancer som finns i vissa papper.

Men i mer än 20 år, enligt lagarna, bör kosmetiska pulverprodukter för ansikte och kropp inte innehålla asbest. Forskning måste dock bevisa sin säkerhet för kvinnor som har använt dem i många år.

För närvarande saknas bevis på förhållandet mellan användningen av kosmetiska pulver och cancer.

En studie där kvinnor föddes med låg fetthalt under minst fyra år fann en minskning av risken för ovariecancer.

Vissa studier har visat att förekomsten av äggstockstumörer är lägre hos de kvinnor som konsumerar mycket grönsaker. Men andra forskare är inte säkra.

Enligt rekommendationerna från American Society of Malignant Tumors bör näring vara så hälsosam som möjligt, med tonvikt på växtfoder. Du borde äta mindre än fem portioner grönsaker och frukter per dag, samt flera portioner av helkornsprodukter som bröd, grödor av grädde, ris och pasta eller baljväxter. Mottagning av rött kött och bearbetat kött bör begränsas.

Trots det faktum att frågan om effekten av dessa rekommendationer på näring på risken för ovariecancer är öppen, kan en sådan diet förhindra utvecklingen av ett antal sjukdomar, inklusive vissa typer av cancer.

Några studier har visat att aspirin och acetaminofen (paracetamol) minskar risken för ovariecancer. Emellertid är denna information något motsägelsefull.

Om en kvinna inte tar dessa läkemedel för andra sjukdomar, börja inte använda dem i ett försök att förhindra cancer.

Denna fråga kräver ytterligare studier.

Rökning och alkohol

Rökning och dricks ökar inte risken för de flesta ovariecancer. Några studier har dock visat att de kan öka sannolikheten för tumörer av mucintyp.

+7 495 66 44 315 - var och hur man kan bota cancer

Idag i Israel kan bröstcancer botas helt. Enligt det israeliska hälsovårdsministeriet finns 95 procent överlevnadsnivåer för denna sjukdom för närvarande i Israel. Detta är den högsta siffran i världen. För jämförelse: Enligt National Cancer Register ökade incidensen i Ryssland år 2000 med 72% jämfört med 1980, och överlevnaden är 50%.

Hittills anses behandlingsstandarden för kliniskt lokaliserad prostatacancer (det vill säga begränsad på prostata) och därmed behandlas, antingen olika kirurgiska metoder eller strålbehandlingsterapeutiska metoder (brachyterapi). Kostnaden för diagnos och behandling av prostatacancer i Tyskland varierar från 15 000 € till 17 000 €

Denna typ av kirurgisk behandling utvecklades av den amerikanska kirurgen Frederick Mos och har använts framgångsrikt i Israel under de senaste 20 åren. Definitionen och kriterierna för operationen enligt Mos-metoden utvecklades av American College of Operation Mosa (ACMS) i samarbete med American Academy of Dermatology (AAD).

  • Bröstcancer
  • cancrar
    • äggstockar
    • Äggstockar - typer av tumörer
    • Äggstockar - epitel tumörer
    • Äggstockar - bakterie tumörer
    • Äggstockar - stromala tumörer
    • Äggstockar - cystor
    • Äggstockar - cancer
    • Statistik om äggstockscancer
    • Äggstockscancer - skillnaderna
    • Äggstockscancer - orsaker
    • Äggstockscancer - riskfaktorer
    • Ovariecancer - symptom
    • Ovariecancer - Tidig upptäckt
    • Ovarial cancer - diagnos
    • Ovariecancer - Histologisk klassificering
    • Ovariecancer - Klinisk klassificering
    • Ovariecancer - Klassificering enligt TNM-system
    • Ovarian cancer - överlevnad i etapper
    • Behandling av äggstockscancer
    • Ovarian cancer - kirurgisk behandling
    • Äggstockscancer - kemoterapi
    • Ovarial cancer - riktade terapi
    • Äggstockscancer - hormonbehandling
    • Äggstockscancer - strålbehandling
    • Ovariecancer - kliniska studier
    • Ovariecancer - Komplementär och alternativ behandling
    • Invasiv epitelial ovariecancer - behandling i etapper
    • Låga potentiella maligna epitel tumörer - behandling
    • Äggstockscellenceller tumörer - behandling
    • Ovarian stromal tumörer - behandling
    • Äggstockscancer - efter behandling
    • Äggstockscancer - behandling fungerar inte
    • Ovarian cancer - förebyggande
    • Ovariecancer - frågor till läkaren
    • Äggstockscancer - Ny i forskning
    • livmoder
    • Livmoder - tumörer
    • Livmoderhalscancer
    • Uterine Cancer - Symptom
    • Livmodercancer - sätt att sprida sig
    • Uterin Cancer - Diagnos
    • Livmodercancer - morfologisk klassificering
    • Uterin Cancer - Klinisk klassificering
    • Uterincancer - TNM-klassificering
    • Livmodercancer - grupperade i steg
    • Livmoderhalscancer - behandling
    • Livmodercancer - behandlingsresultat
    • cervix
    • Livmoderhalscancer
    • Cervical Cancer Statistics
    • Livmoderhalscancer - orsaker
    • Livmoderhalscancer - riskfaktorer
    • Cervical Cancer - Symptom
    • Livmoderhalscancer - tidig upptäckt
    • Cervical Cancer - Diagnos
    • Cervical Cancer - Forskning för misstänkt cancer
    • Livmoderhalscancer - förebyggande
    • Livmoderhalscancer - morfologisk klassificering
    • Livmoderhalscancer - scenklassificering
    • Livmoderhalscancer - scenöverlevnad
    • Behandling av livmoderhalscancer
    • Livmoderhalscancer - kirurgisk behandling
    • Livmoderhalscancer - strålbehandling
    • Livmoderhalscancer - kemoterapi
    • Livmoderhalscancer - kemoradiation terapi
    • Livmoderhalscancer - behandling med smet för onkocytologi
    • Livmoderhalscancer - behandling i etapper
    • Livmoderhalscancer - kliniska studier
    • Livmoderhalscancer - efter behandling
    • Livmoderhalscancer - behandling fungerar inte
    • Livmoderhalscancer - livsstil
    • Livmoderhalscancer - emotionell hälsa
    • Cervical Cancer - Frågor till doktorn
    • Livmoderhalscancer - Ny i forskning
    • slidan
    • Vagina - godartade tumörer
    • Vagina - maligna tumörer
    • Vaginal cancerdiagnos
    • Vaginal cancer - klassificering
    • Vaginal Cancer Behandling
    • vulva
    • Vulva - godartade tumörer
    • Vulva - bakgrund och precancerösa sjukdomar
    • Vulva - cancer
    • Vulvarcancer symptom
    • Vulvarcancer - diagnos
    • Vulva kreft - klassificering i steg
    • Vulvarcancer - internationell klassificering av TNM-system
    • Vulvarcancer - grupperad genom kliniska stadier
    • Vulvarcancerbehandling
  • Lungcancer
  • Prostatacancer
  • Blåscancer
  • Njurcancer
  • Esofagus cancer
  • Magcancer
  • Levercancer
  • Bukspottkörtelcancer
  • Kolorektal cancer
  • Sköldkörtelcancer
  • Hudcancer
  • Bencancer
  • Hjärttumörer
  • Cyberknivcancerbehandling
  • Nano-kniv vid behandling av cancer
  • Cancerbehandling med protonterapi
  • Cancerbehandling i israel
  • Cancerbehandling i Tyskland
  • Radiologi vid behandling av cancer
  • Blodcancer
  • Full undersökning av kroppen - Moskva

Cancerbehandling med nanokniv

Nano-Knife (Nano-Knife) - den senaste tekniken för radikal behandling av bukspottkörtelcancer, lever, njure, lung, prostata, metastasering och återkommande cancer. Nano-Knife dödar en mjukvävnadstumör med en elektrisk ström, vilket minimerar risken för skador på närliggande organ eller blodkärl.

Cyberknivcancerbehandling

CyberKnife-tekniken utvecklades av en grupp läkare, fysiker och ingenjörer vid Stanford University. Denna teknik godkändes av FDA för behandling av intrakraniella tumörer i augusti 1999 och för tumörer i resten av kroppen i augusti 2001. I början av 2011. det fanns cirka 250 installationer. Systemet distribueras aktivt över hela världen.

Cancerbehandling med protonterapi

PROTONTERAPI - radiokirurgi av protonstrålen eller tungt laddade partiklar. Fritt rörliga protoner extraheras från väteatomer. För detta ändamål tjänar en speciell apparat åt att separera de negativt laddade elektronerna. De återstående positivt laddade partiklarna är protoner. I en partikelaccelerator (cyklotron) accelereras protoner i ett starkt elektromagnetiskt fält längs en spiralbana till en enorm hastighet som motsvarar 60% av ljusets hastighet - 180 000 km / s.

Ovarial tumörer, kliniska manifestationer, diagnos, riskfaktorer, behandling

Republikanska vetenskapliga och praktiska centrumet för onkologi och medicinsk radiologi. N.N.Aleksandrova

E.E. Vishnevskaya, professor -konsultant av den första onkologiska avdelningen, OP Matylevich, Ph.D. honung. Vetenskap, chef för onkologiska avdelningen № 2


Allmän information om tumörer

Människor har alltid lider av maligna tumörer, men tidigare har andra sjukdomar varit vanligare, vilket ledde till döden i ung ålder. Det är känt att i slutet av XIX-talet var den genomsnittliga livslängden hos människor mindre än 30 år. Hög var den tidiga spädbarnsdödligheten. Tuberkulos, utbredd infektionssjukdomar (pest, kolera, koppar, tyfus) bidrog till det faktum att många människor helt enkelt inte hade tid att bli sjuk med de åkommor som är äldre hos äldre och gamla ålder, där cancer förekommer oftare. Det är känt att en person som har bott i 70 år är cirka 100 gånger mer sannolikt att få cancer än en person i åldern 25-30 år. Detta indikerar tydligt beroendet av cancerfrekvensen i åldern. I detta avseende, i alla ekonomiskt utvecklade länder, där livslängden hos människor är betydande, upptar maligna tumörer för det andra platsen bland människors dödsfall, andra enbart för hjärt-kärlsjukdomar.

Maligna tumörer är en stor grupp av sjukdomar som skiljer sig åt i vävnadens natur, från vilken de växer, såväl som i den kliniska kursen. Kräftan kallas i själva verket en tumör som växer från epitelvävnaden som leder till människans kroppsdel, matsmältningsorganens slemhinnor och några kirtelorgan. Maligna neoplasmer som härrör från bindväv är sarkomer, från pigmentceller - melanom, från muskelvävnad - rhabdomyosarkom och från hematopoetiska celler - leukemi.

Den allmänna likheten hos alla maligna tumörer är att de är autonoma på grund av reproduktionen av egna celler och oavsett patientens tillstånd tenderar att tränga in i omgivande vävnader med stor hastighet (växa till närliggande organ) och sprida sig också i hela kroppen genom att överföra tumörceller blod eller lymfatiska kärl (metastasera) och återkommer efter behandling, d.v.s. återkommer.

Maligna tumörer karakteriseras av infiltrativ tillväxt, d.v.s. växer in i den omgivande vävnaden. Det finns ingen klar kant mellan tumören och de omgivande vävnaderna.

Det finns också sådana tumörer, som kallas godartade. De växer långsamt, växer inte in i de omgivande vävnaderna, separeras från dem med en kapsel, ger inte metastaser.

Tumörer finns i alla organ och vävnader, inklusive äggstockarna.

För närvarande upptar maligna tumörer hos äggstockarna (ZOYa) i frekvensen fjärde plats och den första i dödligheten bland tumörer av kvinnors reproduktionssystem. Andelen av OC står för 25% av gynekologisk cancer och 47% av dödsfallet från den.

Av alla nyregistrerade patienter för maligna tumörer hos äggstockarna rapporterade 69,6 - 75,3% stadium III och IV tumörer, medan ettårsdödligheten var 38,4-43%. Det har insett att förebyggande undersökningar av den kvinnliga befolkningen för erkännande av äggstockstumörer i den form som finns idag är otillfredsställande eftersom endast 6,5% av patienterna med äggstockscancer bland de nyregistrerade upptäckas under deras uppträdande.

För att förbättra upptäckten av OC i de tidiga utvecklingsstadierna och för att förbättra resultaten av behandlingen har vi utarbetat en handbok för den kvinnliga befolkningen. Det visar den kliniska kursen av maligna och godartade tumörer, vilka observeras inte bara hos vuxna men även hos flickor, deras diagnos samt riskfaktorer som gör att man misstänker ett antal befintliga förändringar för att få en uppfattning om ett stort antal tumörer som härrör från äggstockarna. möjligheten till ovariecancer vid ett tidigt skede av sjukdomen.

Sann ovarian tumörer är mycket olika. Ingen av kroppens organ har sådana olika typer av tumörer som i äggstocken. Det finns godartade och maligna neoplasmer. Bland godartade utsöndras cyster och äggstockscystom.

Enkla cystor bildas som en följd av vätskeansamling i ett tidigare existerande hålrum som inte har en kapsel. Deras mest frekventa representant är en follikulär cysta, som är formad av en utvecklande follikel, som inte har en kapsel. Samma ursprung, d.v.s. retentional, från en tidigare existerande hålighet, har en cystus luteums cyste.

Observerade tubal-ovarian cyster, som är produkten av den tidigare inflammatoriska processen i livmoderhalsen. Alla dessa cyster är inte stora, överstiger inte 5-10 cm i diameter och inte ozlokachestvlyayutsya. På grund av att den ledande faktorn vid förekomsten av tubal-ovariancystor är en tidigare inflammatorisk process i livmoderhalsen, har patienterna alltid en tydlig indikation i historien om dess närvaro.

De flesta äggstockstumörer som förekommer i klinisk praxis är av epiteliskt ursprung, d.v.s. växer ut ur epitelfodret. Det finns godartade tumörer, gränslinjer och maligna neoplasmer hos äggstockarna med epiteliskt ursprung, d.v.s. ha en kapsel fodrad med epitel. Godartade och maligna ovarialtumörer är inte epiteliala, d.v.s. härrörande från hans stroma. I de flesta fall observeras de hos flickor och unga kvinnor. Om dem förklaringar nedan.

Kliniska manifestationer av äggstockstumörer

Analys av de subjektiva och objektiva symptomen hos sjukdomen i fall av både tidiga och avancerade stadier av maligna ovarialtumörer visade att orientering mot symptom inte kan tjäna som ett syfte med tidig diagnos eftersom inga symtom kännetecknar de tidiga stadierna av denna sjukdom.

Lite är känt om precancerösa äggstocksförhållanden. Dessa inkluderar godartade äggstockstumörer - cystom. De flesta äggstockscancer utvecklas i bakgrunden av tidigare existerande äggstockscystor. Ovarial tumörer (godartade och maligna) kan förekomma i alla åldrar, men förekommer oftast inom 40-50 år. I frekvens upptar de andra platsen bland andra tumörer hos de kvinnliga könsorganen, med en signifikant förekomst av godartade former (75-80%).

Problemet med att erkänna maligna tumörer hos äggstockarna är en av de svåraste och olösta. Dess relevans beror på den otvivelaktiga ökningen av sjukligheten och mortaliteten från denna patologi, noterat under de senaste decennierna i många länder runt om i världen. Majoriteten (75-87%) av patienter med maligna ovarialtumörer går in i sjukdoms avancerade stadier. Samtidigt är det känt att 5-åriga överlevnadsfrekvensen i de tidiga stadierna av sjukdomen är 60-100%, medan den i III och IV-stadierna inte överstiger 10%. Sen diagnostik av maligna ovarial tumörer beror på både de begränsade kliniska forskningsmetoderna för deras erkännande och bristen på eller insufficiensen av subjektiva sensioner hos patienter och följaktligen deras sena sökande medicinsk hjälp.

Ett vanligt symptom på äggstockstumörer (godartad och malign) är smärta, ibland ganska lätt, som patienterna bara refererar till som "kvävande" i underlivet, mestadels ensidigt. Smärta i de flesta fall i samband med tumörtrycket på intilliggande organ. I vissa fall finns det en känsla av tyngd i underlivet, ihållande eller intermittent buksmärta utan en specifik plats, ofta i den epigastriska regionen eller hypokondrium. Smärta kan sluta under mer eller mindre långa perioder. Sjukdomen kan uppstå för första gången och plötslig akut smärta som ett resultat av torsion av benet eller kapselns bristning.

Bland de relativt tidiga men sällsynta symtomen på sjukdomen är urinproblem eller dysfunktion i tarmen som ett resultat av trycket från en äggstockstumör på blåsan eller tjocktarmen. Det första symptomet kan vara en ökning i buken eller utseendet av "härdning" i det (som uttryckt av patienter).

Vid maligna tumörer liksom i malignitet hos godartade tumörer är de mest påtagliga symtomen, men inte tidigt, försämring av det allmänna tillståndet och snabb trötthet.

I de flesta fall har kliniken, även med försummade former, när processen i form av små spridningar sprider sig över alla blad i bukhinnan, leveren, mjälten och andra organ, en raderad karaktär. I vissa fall har den en fuzzy karaktär, uttryckt i obehag från mag-tarmkanalen i form av aptitlöshet, svaghet, illamående och en ökning i bukmängden.

Kliniska manifestationer med vanliga former är mer uttalade än tidigare. I sådana fall kan svullnad i tarmarna, särskilt i övre delen och patientens mättnad från små portioner av mat, på grund av tumörens stora volym, utseendet av metastaser i omentumet och det viscerala peritoneumet, vilket skapar svårigheter med utsläpp av gaser. När tumören växer eller ascitesna växer, ökar buken, andfåddhet utvecklas och en känsla av fullhet utvecklas. Progressionen av tumören åtföljs ibland av en ökning av kroppstemperaturen.

Menstruationscykeln är trasig, di
funktionell livmoderblödning. Mängden urin som utsöndras minskar. Det finns förstoppning.

Ovarial tumörer finns inte bara hos vuxna kvinnor, men även hos tjejer. Oftast förekommer de under puberteten när betydande hormonella förändringar uppstår i kroppen.

Som hos vuxna är det godartade och maligna neoplasmer hos äggstockarna hos barn. Men, till skillnad från vuxna, är tumörer av denna lokalisering hos barn mer benägna att ha icke-epitelialt ursprung.

De viktigaste neoplasmerna från gruppen maligna tumörer hos äggstockarna i flickor är androblastom, follikulom (granuloskelulär), Tacoma

(Tekakletochnye). Olika i sin mikroskopiska struktur kombineras dessa tumörer i en grupp enligt deras funktionella egenskaper, eftersom de alla har hormonell aktivitet.

Vi observerade till exempel en 7-årig tjej med ett feminiserande androblastom, kännetecknat av tidig pseudo-sexuell utveckling, närvaro av menstruationer, bröstkörteln och kroppshårskön. Men i de flesta fall har androblastomer en immuniserande effekt på kroppen, vilket uppenbaras av röstens grovhet, hårväxt i ansiktet, pubis, höfter och i armhålorna.

I vår praktik fanns en patient med androblastom med liknande manifestation. Hon var en tjej av 5 år som skickades till Oncology Research Institute för undersökning av förändringar i utseendet hos sin mamma. Enligt hennes mamma, upp till ca 4 år, utvecklade tjejen normalt och skilde sig inte från hennes kamrater i höjd, vikt och utseende. Men i 5: e året noterades en snabb tillväxt av barnet, mycket snabbare än tillväxten i samma ålder. Utåt såg hon ut som en pojke.

Producerad kirurgisk ingrepp. Tumören avlägsnades, vilket visade sig vara mycket differentierad androblastom. Efter 7 år återställde tjejen hennes menstruationscykel. Hon förvärvade feminina konturer.

Vid tjejer, efter avlägsnande av tumörernas tumörer, återställs funktionen hos vänster äggstock och symtomen som karakteriserar sjukdomen försvinner i samma ordning som de uppträdde. Den längsta är ökningen av klitoris. Klangens timbre återställs snabbare och den kraftiga hårväxten på höfterna och bröstet försvinner. Manlig hårbark förändras inte.

Granulacelltumör (folliculom). I de flesta fall (80-85%) har granuloscelltumörer hos äggstockarna hos barn och ungdomar specifika morfologiska egenskaper som särskiljer dem från en liknande struktur hos vuxna genom deras benignitet. Vi har emellertid beskrivit fallet av återkomsten av en granulocytisk tumör i en kvinna 17 år efter att tumören avlägsnats hos henne i en ung ålder.

I 5% av fallen diagnostiseras follikulom under de första decennierna av tjejerna. De flesta är hormonaktiva, men 30% av dem har inte dessa egenskaper och är godartade. Samtidigt observeras sarkomtyper som kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering. Prognosen för deras närvaro är ogynnsam.

Den kliniska bilden av feminin (ovstvlyayuschih) granulosa celltumörer hos äggstockarna hos flickor manifesteras av symptom på för tidig puberteten, tidig pilos av pubis och suprapubic zon och en ökning av bröstkörtlarna. En karakteristisk egenskap är också en blödning från könsorganet i åldern 5 - 7 år, vilket är ganska rikligt, långt och inte alltid cykliskt.

Hormonproducerande äggstockstumörer är sällsynta hos kvinnor vid reproduktiv och menopausal ålder. I reproduktiv ålder uppmärksammar uppehållandet av menstruationen, medan i menopausala kvinnor uppträder "cykliska menstruationer". Allt detta hjälper till vid diagnosen. Ultraljud spelar en stor roll i follikeligenkänning. Mycket effektiv studie av tumörmarkörer. Ändå kan den slutliga slutsatsen erhållas först efter operationen, från morfologerna - mikroskopiska.

Palpationsdiagnos av äggstockstumörer är baserad på detektion av olika storlekar och former av tumörbildning i det lilla bäckenet, smärtfritt, måttligt och delvis förskjutet, med en grov eller jämn yta med en tät eller elastisk elasticitet. Ofta på morgonen när blåsan är fylld känner patienten sig själv en tumör över bömen.

Asymptomatisk utveckling av tumörprocessen i äggstockarna i de tidiga stadierna av sjukdomen tvingar kliniker att utveckla bättre metoder för deras erkännande och isolera den så kallade högrisk patientgruppen.

Bedömningar om betydelsen av anamnestic data hos patienter med ovariecancer är heterogena, men sammanfattar dem fortfarande, man kan hitta indikationer på tecken på hormonella störningar som föregår utvecklingen av en tumör:

- senare menstruationstiden

- mer frekvent sterilitet

- färre graviditeter

- tidig eller sen början av klimakteriet i olika nosologiska former av tumörer.

Av särskild vikt vid maligna neoplasmer finns information om den tidigare operationen av godartade äggstockstumörer. Det är känt att i fall av ensidig avlägsnande av en godartad tumör hos äggstocken är det mycket troligt att en tumör kommer att dyka upp i en annan äggstock, som redan är malign. Information om tumörsjukdomar i familjen är också viktig.

Den snabba utvecklingen av biologisk vetenskap de senaste decennierna och särskilt intensiv forskning i experimentell teoretisk onkologi har gjort betydande framsteg när det gäller att förstå de genetiska faktorerna som är involverade i förekomsten av maligna ovarial tumörer hos människor.

För närvarande är det ingen tvekan om att grunden för de maligna tumörerna hos äggstockarna är skada på den genetiska apparaten i olika celler.

Grundläggande arbete med identifiering av ärftliga former av äggstockscancer, fann att cirka 18% av cancerpatienterna i släktforskningen har släktingar som drabbats av cancer av olika anatomiska lokaliseringar, och speciellt organen i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Ärftlig faktor är en av de viktiga riskfaktorerna i utvecklingen av rya. För närvarande beskrivs tre syndrom av ärftlig disposition för förekomsten av OC: familjen ovariecancer och syndrom där förekomsten av adenokarcinom hos sådana lokaliseringar som kolorektal cancer, bröstcancer, endometriecancer och ovariecancer spåras i familjen bland nära släktingar.

De tillgängliga faktorerna och indirekt bevis är tillräckliga för att föreslå att denna sjukdom uppträder vid tillstånd av metaboliska och hormonella förändringar i kroppen, d.v.s. i närvaro av riskfaktorer.

Vad är riskfaktorer? Begreppet "riskfaktorer" infördes i klinisk praxis för att söka efter "praktiskt taget friska" personer för förändringar som predisponerar för cancer. Riskgrupper är grupper av personer som, på grund av olika faktorer (ålder, yrkeshet, genetisk, hushåll, beteendemässig och metabolisk endokrin), har högre risk att utveckla och utveckla tumörer än för andra befolkningsgrupper där influensen av dessa faktorer är frånvarande eller liten. I närvaro av dessa faktorer i kroppen observeras förändringar som karakteriseras av prekancerösa sjukdomar och cancer. För cancer i olika organ är riskfaktorerna olika.

Riskfaktorerna mot vilka maligna ovarialtumörer utvecklas listas.

De viktigaste riskfaktorerna för maligna ovarie-neoplasmer

1. Maligna tumörer i reproduktionssystemet i historien

2. Menarche upp till 12 år (menstruationens början)

3. Klimakteriet 50 år och äldre

4. Kronisk inflammation i bilagorna

5. Primär infertilitet

6. Kirurgi för godartade tumörer i äggstockarna

7. Burdened arv för cancer i reproduktionsorganen

8. Anovulatorisk livmoderblödning

9. Diabetes, fetma

10. Frånvaro av sexuell aktivitet vid reproduktiv ålder.

11. Gynekologiska sjukdomar (myom, endometrios, etc.)

12. Första graviditeten efter 30 år

Urvalet av riskfaktorer är ett obligatoriskt forskningsfas på vägen för tidig upptäckt av tumörer hos reproduktionsorganen. Det bör understrykas att risken för könsorganens cancer ökar med närvaron av en kombination av två och tre tecken i de undersökta patienterna.

För att riskfaktorer ska kunna identifieras måste varje kvinna, när hon känner sig frisk, delta i förebyggande undersökningar minst två gånger om året. Kvinnor med riskfaktorer vänder sig till en obstetriksk-gynekolog, de undersöks djupt av dem och det gör det möjligt att identifiera OC i ett tidigt skede av sjukdomen, där effektiviteten av behandlingen är störst.

Vid erkännande av äggstockstumörer är korrekt användning av enkla kliniska metoder viktig. När ett finger undersöker området för de bilagor som utförs av doktorn, finns tumören i dem, dess storlek, dess konsistens och samband med de omgivande organen. Rektovaginal undersökning gör det möjligt att bestämma tumörens undre pol.

För att klargöra diagnosen undersöks patienten med ultraljudsskanning av bäckenet för att bestämma volymen av äggstocken, förekomsten av patologiska inklusioner, blodflödeshastighet, endometriellt tillstånd, livmoderns volym etc. Vid små tumörer i det lilla bäckenet har transvaginal (genom införande av sensorn i slidan) ultraljud den mest informationen.

Fördelen med ultraljudsmetoden vid diagnos av äggstockstumörer är dess höga informationsinnehåll, enkelhet, hastighet, harmlöshet, smärtlöshet, möjlighet till upprepad ledande och objektiv dokumentation.

Stor vikt vid diagnosen maligna ovarialtumörer ges till sökandet efter tumörmarkörer - specifika biologiska ämnen som produceras av tumören, vilket kan bestämmas genom biokemiska eller immunologiska metoder. Med avseende på äggstockscancer är det tumörrelaterade antigenet CA-125 den mest studerade. Innehållet i CA-125 över 35 U / ml bestäms hos nästan 80% av patienterna med äggstockscancer, 90% med avancerad cancer och 50% i tidiga skeden.

För djup diagnos av maligna ovarial tumörer används röntgenberäknad eller magnetisk resonansbildning också. En begränsning till användningen av ovanstående metoder är den höga kostnaden för utrustningen.

Den enda lämpliga behandlingen för godartade tumörer är kirurgi.

Eftersom det inte är möjligt att identifiera den godartade eller maligna karaktären hos en tumör utan morfologisk forskning har en regel utarbetats enligt vilken varje diagnostiserad ovarialtumör, oavsett om den är stor eller liten, är föremål för kirurgisk behandling. Hos unga kvinnor med en godartad ovarie-neoplasm är en rationell interventionsvolym antingen ovarieresektion (avlägsnande av en bit av förändrad vävnad) eller avlägsnande av enbart en tumör eller avlägsnande av livmoderhängen på ena sidan.

Hos kvinnor i klimakteriet framgår det inte bara avlägsnandet av tumören utan även de opåverkade livmoderhalsarna på andra sidan.

Behandling av maligna ovarialtumörer ska genomföras enligt en individuell plan, med beaktande av resultaten av en omfattande studie, som ger en fullständig bild av tumörprocessens omfattning och dess morfologiska struktur. För närvarande har flera system med integrerade och kombinerade behandlingsmetoder utvecklats, i de flesta fall med kemoterapi och kirurgi, mindre ofta kemoterapi, kirurgi och ännu mindre strålbehandling. Sekvensen för applicering av de individuella komponenterna av dessa metoder beror på ett antal faktorer.

Varje enskild patient kan, beroende på beviset, ha omkring två eller tre terapeutiska effekter, utförda i olika sekvenser och olika kombinationer.

Det är tillrådligt att starta behandlingen vid det kirurgiska skedet i närvaro av stora tumörformationer. På de patienter som verkar på grund av tumörprocessens förekomst eller en kraftig försämring verkar det radikala interventionsvolymen vara omöjlig, kemoterapi är rationell i första etappen. Det är bättre att utföra operationen senare när, under påverkan av kemoterapi, kommer tumören att krympa, bli förskjuten och patientens allmänna tillstånd kommer att förbättras. Med hjälp av preoperativ kemoterapi hos ett betydande antal patienter med ascitiska former av cancer är det möjligt att få en uttalad effekt, vilket gör det möjligt att överföra tumören från gruppen obehandlade patienter till antalet kirurgiska operationer.

Det kirurgiska behandlingsstadiet hos patienter med maligna ovarialtumörer har sina egna egenskaper. Till skillnad från andra typer av cancer i dessa former av neoplasmer anses det rationellt att avlägsna åtminstone huvudtumöruppsättningarna. Med nederlaget av en malign tumör hos en äggstock, som är etablerad genom brådskande histologisk undersökning, är det nödvändigt att avlägsna den andra, oberoende av patientens tillstånd och ålder. Om, på grund av vissa omständigheter, en äggstock som drabbats av en malign tumör avlägsnades, vilket inte kände igen under det kirurgiska förfarandet, rekommenderas en andra operation för att avlägsna livmodern, vänstra bilagor och omentumet.

Hos patienter med avancerade former av äggstockscancer kan kirurgi begränsas till att endast ta bort de tumörmodifierade äggstockarna eller bara en stor omentum infiltrerad av tumören.

Körtelektion, där metastaser är mycket ofta lokaliserade, är en nödvändig del av en operation för en malign ovarianumör, oavsett om den påverkas eller inte påverkas av metastaser. Excision tillsammans med omentum av en betydande tumörmassa gör det möjligt att tillämpa kemoterapi i postoperativ period med stor framgång.

Mängden kirurgiskt ingripande vid maligna tumörer hos äggstockarna är svårt att passa in i det smala ramen för vissa system, eftersom det är omöjligt att förutse alla särdrag i sjukdoms kliniska förlopp. Därför är kirurgens uppgift i den preoperativa perioden att bedöma tumörprocessens förekomst, för att klargöra kroppens kompensationsförmåga och på grundval av de uppgifter som erhållits individuellt för varje patient att välja den lämpligaste behandlingsmetoden och för att bestämma platsen för och tidpunkten för kirurgisk ingrepp.

Bland åtgärderna för förebyggande av ovariecancer - en hälsosam livsstil.

Med tanke på metaboliska störningar, inklusive fetma, vid utveckling av maligna svulster i äggstockarna, bör kvinnor i alla åldrar inte tillåta övervikt och följa en diet som säkerställer optimal användning av betakaroten, känd som substanser som förebygger förekomst av tumörer.

Bland de substanser som förhindrar tumörutveckling ingår sådana produkter som persilja, dill, spenat, gröna lök, tomater, vitlök etc. Det rekommenderas därför att använda de angivna växtfoder och juice varje dag.

Vitaminer, särskilt A, B, C, som finns i fiskolja, fisk, lever, nötter, kål, svarta vinbär etc. har också antitumöraktivitet.

Eftersom äggstockscancer ofta utvecklas hos kvinnor med infertilitet har användningen av E-vitamin som finns i vegetabiliska oljor, vetex och nötter visat sig förhindra det.

Kom ihåg att näring spelar en roll i utvecklingen av cancer, så sträva efter att optimera det.

Som referens informerar vi oss om att den mest kända antitumörverkan också är spårelementet selen, vars högsta innehåll finns i tång, tång, kli kli, bryggerjäst och andra produkter.

Kärnan i förebyggande av cancer förebyggande förekommer i måtten av matintag, i begränsning, till uteslutning av pickles, konserver, marinader, rökt kött, salt, animaliskt fett och socker i färdiga livsmedel.

Man bör komma ihåg att minskad fysisk aktivitet och fysisk inaktivitet bidrar till störning av vaskulär funktion, muskelelasticitet, ökning av övervikt, vilket leder till fetma och cancer.

Flytta oftare, spela sport, undvika aborter, leda ett normalt sexliv. Avstå från att byta sexpartner och röka.