Allt om lungcancer: typer, riskfaktorer, symtom och tecken, diagnos

Riskfaktorer för lungcancer

(Trakhtenberg A.Kh., 1987)

I. Genetiska riskfaktorer:

1. Primär multiplicitet av tumörer (tidigare behandlad för en malign tumör).

2. Tre eller fler observationer av lungcancer i familjen (nära släktingar).

II. Ändra riskfaktorer:

2. miljöförorening genom cancerframkallande ämnen.

3. yrkesrisker

1. Ålder över 45 år.

2. kroniska icke-specifika lungsjukdomar

1. Rökare män över 45 år.

2. Personer som lider av kroniska sjukdomar i andningssystemet, inklusive tuberkulos.

3. Personer som arbetar under farliga förhållanden (damm, asbest, radioaktiva ämnen, kolföreningar, svavel, järn etc.).

4. Personer med onkologisk historia, liksom de som behandlas för cancer.

6,3. Hur klassificeras lungcancer?

Lungcancer klassificering

Klinisk och anatomisk klassificering av lungcancer

(Savitsky A.I., 1957)

1. Central cancer:

2. Perifer cancer:

• lung apexcancer (pankostcancer);

3. Mediastinal form.

4. Disseminerad blankett.

Histologisk klassificering

(WHO, 1981)

I. Planocellulär (epidermoid) cancer

II. Småcellkarcinom (den vanligaste typen är havrecellkarcinom)

III. Glandulär cancer (adenokarcinom).

IV. Stort cellkarcinom:

V. Glandular squamous (dimorphic) cancer.

VI. Cancer i bronkialkörtlarna.

Histologiska typer av lungcancer skiljer sig från varandra i kursen, prognos, känslighet för strålning och kemoterapi. Följaktligen är grunden för framgångsrik behandling en exakt histologisk diagnos.

Småcells lungcancer tar tidig metastasering, så vid detekteringstidpunkten är det normalt inte möjligt att utföra radikal kirurgisk behandling på grund av avlägsna metastaser. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kemoterapi, ensam eller i kombination med strålbehandling. Lungcancer i lungceller (skvätt, adenokarcinom, storcells lungcancer) vid upptäcktstidpunkten är ofta lokaliserad i huvudfokus och är därför föremål för radikal kirurgisk behandling eller strålbehandling. Han är okänslig för kemoterapi.

Adenokarcinom är vanligare hos icke-rökare, kvinnor och personer under 45 år. Hos män dominerar skvättcellscancer. Central och endobronchial tillväxt är karaktäristisk för plade- och småcellkarcinom, perifer lokalisering och pleurala skador är karakteristiska för adenokarcinom och stora cellkarcinomer. I händelse av plade- och storcellskarcinom observeras tumörsönderdelning i 10-20% av fallen.

TNM International Lung Cancer Classification

(2002)

T ¾ storlek av den primära tumören

N ¾ Skador på regionala lymfkörtlar

M ¾ avlägsna metastaser

Att lägga till tal till dessa komponenter indikerar en annan anatomisk förekomst av tumörprocessen (tabell 6-1).

Tabell 6-1 - Gruppering genom sjukdomsstadium

Behandling av lungcancer i Israel

Lungcancer - En malign tumör kan utvecklas i lungens epitel. Detta är den vanligaste cancer hos män efter 35 år. Lungcancer är också ett problem för kvinnor, men män blir sjuka fyra gånger oftare. Samtidigt sprids metastaser till något organ, men processen går obemärkt. Vanligtvis uppträder symptom på lungcancer vid sjukdoms sista skede, så lungcancer leder till dödsorsak i onkologi. Ofta detekteras tumören i bilden under röntgen. Och om processen inte har gått för långt, kommer chansen att bota lungcancer vara hög. Därför rekommenderar israeliska onkologer regelbundet (en gång om året) att genomgå en rutinundersökning i tid för att upptäcka och påbörja behandling av lungcancer. Var noga med att bli granskad av dem som är i fara.

Riskgruppen och orsakerna till lungcancer

Invånare i regioner med allvarlig industriell förorening är mest utsatta för sjukdomen, särskilt anställda i företag för produktion av cement och asbest. Oftast har patienter med lungcancer en fast rökhistoria. Faktum är att tjär som släpptes under tobakens förbränning har en cancerframkallande effekt. För övrigt är passiv rökning (i samma rum med en rökperson) inte mindre farlig. Dessutom traumatiserar kroniska sjukdomar i lungorna och bronkierna organen och försvagar immunsystemet, vilket också kan ge upphov till tillväxt och tillväxt av en tumör.

Riskgruppen är baserad på statistiska data:

  • Aktiva och passiva rökare;
  • Invånare i förorenade städer;
  • Människor som har nära släktingar med diagnosen lungcancer;
  • Patienter med bronkus och lungsjukdomar, lämnar ärr;
  • Slutligen är dessa människor utsatta för långvarig exponering mot radon;

Lungcancer Symptom

Att känna igen lungcancer med indirekta tecken vid det inledande utvecklingsstadiet är nästan omöjligt. Symtomen är inte specifika och liknar symptomen på en vanlig lunginfektion:

  • Inte går igenom en förvärrad hosta som inte har någon uppenbar anledning
  • Sputum med blod;
  • Viktminskning och aptit
  • Andnöd och väsande andning när andningen
  • Smärta i bröstet, axlarna och underarmarna;
  • Svullnad i nacke och ansikte;
  • Förstorrade livmoderhals- och axillära lymfkörtlar;
  • Orsakslös trötthet;

Utseendet på något av ovanstående symptom bör vara ett skäl för att söka läkarvård. Vänta inte på tecknen på sjukdomen att gå bort. Ibland kan tidig diagnos rädda en patients liv och återställa hälsan. Olika symptom beror på att den kliniska bilden varierar beroende på var tumören är belägen. Till exempel väcker nya tillväxt i bronkierna en hosta och angiomen åtföljs av blödning.

diagnostik

För att genomföra effektiv behandling av lungcancer, i Israel, är särskild uppmärksamhet åt diagnos. Ett antal förfaranden möjliggör detektering av närvaro av en tumör, bestämning av dess lokalisering och utvecklingsstadiet av processen.

  • Vid första skedet kommer att krävas konsultation pulmonologist. En fallhistoria sammanställs här och en visuell fysisk undersökning utförs. Sedan tas ett sputumprov för analys för att detektera atypiska celler;
  • Beräknad och positronutsläppstomografi möjliggör en tydlig bild av organen och studerar de fysiska egenskaperna hos det befintliga fokuset på potentiell cancer;
  • Därefter utförs bronkoskopi med ett flexibelt ihåligt rör som sätts in i luftröret. Den pleurala kaviteten och hela ytan av lungorna inspekteras visuellt med ett thoraxoskop, och denna process kombineras med en biopsi;
  • Erhållen i föregående steg undersöks ett vävnadsprov under ett mikroskop. Detta gör det möjligt att bestämma typ av tumör mest exakt och ge en slutlig förutsägelse;

Som ett extra diagnostiskt verktyg föreskrivs thoraco-cyntese - det här är en punktering i pleurhålan. Ibland ordineras en buk ultraljud som kan bekräfta närvaron av metastasering.

På grund av kombinationen av olika undersökningsmetoder fastställs diagnosen noggrant och snabbt nog.

Steg och typer av lungtumörer

Upptäckt lungcancer kan vara i olika steg, beroende på hur långt sjukdomen är igång.

  • Steg 1 Cancer i första etappen kännetecknas av en tumör upp till fem centimeter i diameter, vilken är placerad i bronkierna eller pleura utan penetration av metastaser i lymfkörtlarna;
  • Steg 2 Tumören i det andra steget är ungefär lika stor som den föregående, men med enstaka metastaser till nära belägna lymfkörtlar;
  • Steg 3 Tumöret i det tredje steget har redan dimensioner på mer än fem centimeter i lungvävnaden. Det växer in i nästa lobe, och metastaser i lymfkörtlarna är flera. Vid detta stadium är tillväxten av en tumör i membranet eller perikardiet redan möjligt;
  • Steg 4 Cancer i det fjärde stadiet kan ha en tumör av vilken storlek som helst. Vid detta stadium sprutar metastaser redan till vitala organ. I synnerhet är mycket avlägsna metastaser möjliga;

Förutom iscensatt uppdelning kan lungcancer variera i tillväxthastighet. Experter skiljer tre befintliga tillväxttal:

  • Det är en snabbt växande tumör som fördubblar på mindre än 80 dagar.
  • Det är en tumör med en genomsnittlig dubblingshastighet uppskattad mellan åttio och ett hundra och sextio dagar;
  • Och det här är en långsamt växande tumör som dubblerar på mer än sex månader.

Dessutom är lungcancer uppdelad i flera stora grupper, inklusive tumörsubtyper.

  • Denna grupp av epiteltumörer är i sin tur uppdelad i plade- och lymcellekarcinom, adenokarcinom, stort cellkarcinom, glandulärt skvättkarcinom, karcinoid tumör och cancer i bronkialkörtlarna (bronkogent karcinom).
  • Mjukvävnadscancergrupp;
  • Mesoteliom grupp: fibrer och epitel;
  • Och en grupp av spillda tumörer i kompositionen av lungblastom, lymfom och carcinosarcoma;

Slutligen finns det också en klinisk och radiologisk klassificering av lungcancer:

  • Central cancer utvecklas i bronkiets lumen;
  • Perifert cancer växer i tjockleken på lungvävnaden. Behandling av perifer lungcancer kompliceras av tumörens mycket stora storlek på grund av försummelse på grund av avsaknaden av symtom;
  • Lunginflammationliknande cancer, kännetecknad av extremt snabb tillväxt;
  • Och tumörer som metastaserar från andra organ

Lungcancerbehandling

Hur man behandlar lungcancer? Efter identifiering av utvecklingsstadiet av sjukdomen och bestämning av typen av tumör erbjuds patienten en behandling för lungcancer, vilket kan inkludera kirurgiskt avlägsnande av maligna celler, strålning och kemoterapi. Deras åtgärder är inriktade på förstöring av tumörer. Samtidigt måste patienten sluta röka för att öka chanserna för framgångsrik behandling.

Som svar på behandlingen är lungcancer vanligtvis uppdelad i två stora grupper: icke-småceller och småceller.

Småceller präglas av lägre överlevnad på grund av den höga utbildningsutdelningen, vilket bidrar till snabb spridning av metastaser. Kemoterapi används vanligtvis för att behandla lungcancer i små celler. Dessutom är sannolikheten för återfall fortfarande hög även med full återhämtning. Och utan behandling är döden möjlig inom en månad eller två.

En positiv reaktion på kemoterapi i sex veckor ökar risken för återhämtning. De tidiga stadierna av småcellscancer är känsliga för strålbehandling. Kombinationen av två typer av behandling kan förbättra prognosen i hälften.

Om metastaser finns i andra organ eller i lymfkörtlarna, används tillsammans med traditionella behandlingsmetoder immunterapi. Slutligen, när metastaser tränger in i hjärnan, används radioterapi.

Lungcancer från lungceller utvecklas mycket långsammare och behandlingen har en gynnsam prognos.

  • I det inledande skedet rekommenderas vanligtvis radiofrekvensablation och avlägsnande av lungens lob (lobektomi).
  • I det andra steget praktiseras fullständig lungfjernelse (pulmonektomi). Kemoterapi används: Atofosid, Inblstin och andra effektiva läkemedel i kombination med strålbehandling.
  • När en tredje etapp av lungcancer upptäcks, inbegriper behandling i Israel en kombination av en kirurgisk metod och kemoterapi, där metastaser är på samma sida av bröstet med den drabbade lungan. När tumören är lokaliserad i mitten av bröstet kombineras operationen med strålbehandling.
  • Vid det sista skedet av sjukdomen, när tumören är oanvändbar, innebär behandling att styra den maligna processen, minska intensiteten av smärta och manifestationen av andra symtom på sjukdomen. Denna typ av behandling för fjärde grad lungcancer kallas palliativ;

Ibland kan en tumör blockera luftvägarna. I detta fall utförs bronkoskopi (ett flexibelt rör sätts in i luftvägarna) och obstruktionen avlägsnas med en laser. Behandling av bronkogen cancer är i regel komplicerad av det faktum att sjukdomen sällan detekteras i de tidiga stadierna, och dess operabilitet inte överstiger 20 procent.

Kirurgisk behandling

Under operationen avlägsnas tumören helt. Också borttagna lymfkörtlar som drabbats av metastaser. Liksom någon annan operation kan avlägsnande av lungtumörer vara komplicerat av blödning och infektion. Dessutom kan patienterna, efter att ha avlägsnat en stor mängd lungvävnad, uppleva brist på syre, vilket uppträder som andfåddhet. För att eliminera symptomen utförs special terapi.

Avlägsnande av lungan

I fallet med en stor tumörvolym är det inte den del av organet som avlägsnas, men hela lungan. Operationen utförs alltid under generell anestesi och tar flera timmar. Dessutom är dess komplexitet så hög att patienten efter operationen lider av andnöd, minskad lungfunktion och behöver rehabiliteras genom fysioterapi. Dock måste man uppmärksamma det faktum att endast en operation som ska avlägsnas kan helt eliminera sjukdomen vid lungcancer. Därför är det nästan alltid nödvändigt trots risken för komplikationer.

Om tumören bara har påverkat en lung av lungan, utförs lobektomi, vilket innebär att en del av orgelet avlägsnas. Det är mycket lättare för kroppen, andningsfunktionen är i detta fall nästan oförändrad. Lobektomi kräver öppning av bröstkorgen, liksom driften av fullständig resektion, men återhämtningsoperationen är kortare och risken för återhämtning är högre.

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ungefär en vecka. Ytterligare återhämtning efter operation tar ganska lång tid, beroende på patientens tillstånd före operationen och komplikationer som kan utvecklas under det kirurgiska förfarandet. I samband med minskningen av lungvolymen efter operationen används syre för att underlätta andningen. Patienten är utbildad i speciella andningsövningar så att kroppen anpassar sig till de nya existensförhållandena och förhindrar utvecklingen av inflammatoriska processer i den lagrade lungvävnaden.

Lungtransplantation

Transplantation av en lunga eller en del av ett organ som ersätter en avlägsen en på grund av sjukdom började praktiseras i slutet av 20-talet. Den första framgångsrika operationen utfördes i Kanada, och sedan dess har världen förlängt livet för dem som inte har någon annan chans på detta sätt. För närvarande finns det omkring trettio tusen lungtransplantationer i världen. Resultaten är godtagbara, mer än hälften av patienterna lever efter operation i mer än fem år.

Vanligtvis behöver endast en lunga ersätta, mycket mindre ofta båda transplanteras. Ibland utförs en komplex transplantation av lungorna och hjärtat. Om transplantation av loppen är nödvändig tas de lägre lungorna av den friska lungan, t ex från föräldrarna och därmed rädda barnet.

Hela organdonorn är en person som har diagnostiserats med hjärndöd. En mindre lunglob kan avlägsnas för transplantation till en mottagare från en levande person utan några negativa konsekvenser. Det finns helt enkelt ett antal krav:

  • Organen måste vara kompatibla i alla avseenden med patientens kropp som väntar på en transplantation, i synnerhet enligt blodtyp, storlek;
  • Det är nödvändigt att gå igenom alla steg i den nödvändiga undersökningen. Vid lungcancer är transplantation endast möjlig om metastaser inte detekteras och patientens allmänna hälsa inte ger upphov till bekymmer.
  • Ett fullständigt upphörande av rökning är nödvändigt.
  • Att vänta på en transplantation kan ta för lång tid, upp till ett år eller mer.

Operationen varar lång tid, ungefär sex timmar, om en enda organtransplantation, och upp till tolv timmar, om båda lungorna transplanteras. Efter en lyckad transplantation är det viktigt att undvika postoperativa komplikationer, såsom ödem eller infektion. Israeliska kliniker använder de senaste antifungala, antiinflammatoriska och hormonella drogerna som har visat sig vara effektiva. För att förhindra avvisning av ett nytt organ är det nödvändigt att ta droger som undertrycker immunitet under hela livet, till exempel cyklosporin.

Nya lungcancerbehandlingar

Under lång tid finns det legender om effektiviteten av läkemedlet "ASD-fraktion 2" vid behandling av lungcancer. Officiellt är läkemedlet godkänt för användning i veterinärmedicin. För behandling av människor utfärdade Rysslands hälsovårdsministerium inte tillstånd. Därför, trots de möjliga fördelarna med drogen, fattar beslutet att behandla ASD-2 vid lungcancer, tar varje person ansvar för sig själv. Läkemedlets namn står för "antiseptisk stimulator Dorogova". Drogen är tillverkad av vävnader från långlivade djur, har antibakteriell verkan och stimulerar immunsystemet. Inga biverkningar registrerades.

Andra lovande behandlingsmetoder i Israel är till exempel implantationstekniken direkt i en tumör i en radioaktiv kapsel som dödar cancerceller utan att skada friska. Eller fotodynamisk terapi, som involverar införandet i blodet av ämnen som sedan koncentreras i tumören och under påverkan av en laser förstör maligna celler.

Dessutom har biologisk terapi blivit en avancerad metod för behandling av alla typer av cancer. Ett exempel på framgång var användningen av läkemedlet Erlotinib vid behandling av bronko-alveolärt karcinom. Erlotinib utvecklades i Israel och används ofta i stället för kemoterapi. Det ger inte biverkningar, eftersom det inte är giftigt. Ovanstående läkemedel är godkänt för användning i fall av återfall och i frånvaro av reaktion på kemiska läkemedel.

Användningen av ett annat biologiskt läkemedel Avastin förhindrar blodflödet till tumören. Som ett resultat får maligna celler inte längre syre och dö.

Biologiska metoder ökar möjligheterna till återhämtning. Intressant är de mest effektiva biologiska drogerna vid behandling av rökfria patienter. Närvaron av nikotin i kroppen under immunterapi orsakar biverkningar: diarré och hudutslag.

En av de mest lovande behandlingarna för icke-lungcancer är stereotaktisk kirurgi med Cyber ​​Knife-systemet. Dess väsen ligger i bestrålning av hög precision och kraft. Med den här metoden kan du förstöra tumören och metastaser på svåråtkomliga platser utan att skada frisk vävnad. Det händer att tumören är lokaliserad på ett sådant sätt att konventionell operation inte har någon chans. Dessutom finns kontraindikationer för öppen operation.

Samtidigt innebär traditionell strålterapi upp till 40 sessioner, och en cyberkniv gör att du kan uppnå bra resultat i en session. En viktig fördel med metoden är avsaknaden av snitt, anestesi, blödning och snabb återhämtning efter behandling.

Högriskgrupper.

Eftersom cancer inte fördelas jämnt mellan olika grupper av befolkningen, är det möjligt att skilja grupper med ökad cancerrisk. Dessa grupper inkluderar rökare; personer i kontakt med cancerframkallande ämnen i produktionen, som lever i ekologiskt ogynnsamma regioner, drabbade av olyckor i kärnkraftsindustrin, som bor i regioner med ökad cancerframkallande vid vissa lokaliseringar. äldre och äldre personer människor med belastad onkologisk arv patienter som lider av kroniska sjukdomar, hormonella skift och metaboliska störningar som bidrar till utvecklingen av tumörer; patienter med precancerösa sjukdomar; cancerpatienter efter speciell behandling. Grupper av ökad cancerrisk är indelade i 5 kategorier i enlighet med graden av riskhöjning.

  1. Praktiskt taget friska människor i alla åldrar med belastad onkologisk arv och personer över 45 år.
  2. Praktiskt taget friska människor som har blivit utsatta för tidigare och utsätts för cancerframkallande faktorer: Rökare, personer med yrkeshygieniska och inhemska cancerframkallande faror, som har genomgått bestrålning med joniserande strålning, är infekterade med onkogena virus.
  3. Personer som lider av kroniska sjukdomar och störningar som ökar risken för cancer, såsom ateroskleros, hypertoni, diabetes typ 2, fetma, immunförsvar, menstruationssjukdomar etc.
  4. Patienter med precancerösa sjukdomar. De flesta maligna tumörer utvecklas på bakgrund av långvariga precancerösa sjukdomar. För varje cancer har lokalisering sina egna precancerösa sjukdomar. Till exempel för magkreft är det kronisk atrofisk gastrit, kolonskörtelpolyper, matstrupe - kronisk atrofisk esofagit, munhålan - leukoplaki, livmoderhals - dysplasi, livmoderkropp - glandulär hyperplasi etc. Pre-cancer sjukdomar är uppdelade i obligat, där cancer nödvändigtvis uppstår och elektiv, där sannolikheten för cancer bara ökar. De vanligaste fakultativa precancerösa sjukdomarna.
  5. Cancerpatienter som har genomgått en radikal behandling för en malign tumör. Som redan nämnts härdar läkare i dag mer än 30% av cancerpatienterna, och på vissa ställen för cancer och mer. Kontingenter av härdade onkologiska patienter är den allvarligaste gruppen av ökad onkologisk risk, eftersom, enligt observationer, i mer än 30% av fallen utvecklas nya maligna tumörer.

Det uppskattas att för varje cancerpatient som bor på något territorium finns det cirka 10 personer från högriskcancergrupper. I slutet av 2006 registrerades 24 662 776 cancerpatienter, 1,7 procent av befolkningen, med onkologiska institutioner i Ryssland. Det betyder att cirka 25 miljoner människor är i högriskcancergrupper, och framför allt bildas nya grupper av cancerpatienter från dessa människor. Följaktligen är förebyggande av cancer mest effektiva om huvudinsatserna riktar sig till patienter från grupper med ökad risk för cancerutveckling. Min medicinska och vetenskapliga erfarenhet visar att det är oerhört dåligt att arbeta med patienter från högriskcancergrupper tyvärr i vårt land. Till exempel är patienter med förkärlsjukdomar i onkologiska institutioner inte placerade på dispensarregistrering, det finns inte tillräckligt med tid, ansträngning och pengar. I det allmänna medicinska nätverket är dessa patienter inte heller involverade, de tror att detta är onkologers arbete. Den snabba situationen för den moderna inhemska medicinen ledde till en kraftig minskning av finansieringen, för det första att förebyggande underhåll var förlorat: den positiva erfarenheten av massmedicinska undersökningar som ackumulerades under tidigare år, systemet för fluorografi av den friska befolkningen, den cytologiska screeningen av kvinnor för livmoderhalscancer etc. försämrades. detta ökar dessutom behovet av individualiserad cancerförebyggande. "Räddning av att drunkna människor är arbetet med att drunkna människor själva", som skrivits av ryska klassikerna I. Ilf och E. Petrov.

Datum tillagd: 2015-07-24; Visningar: 2708; ORDER SKRIVNING ARBETE

5 riskfaktorer för lungcancer och radiografi

Lungcancer rangerar först när det gäller förekomsten av cancer hos män (17,8%). Rökning och ålder är viktiga riskfaktorer för utvecklingen av en tumör.

rökning

Nästan 90% av alla sjukdomsfall är förknippade med rökning. När du röker två eller flera cigarettpaket per dag ökar sannolikheten för lungcancer med 25-125 gånger.

Män lider av lungcancer 7-10 gånger oftare än kvinnor, och förekomsten ökar med ålder.

ålder

Hos män i åldern 60-69 år är incidensen 60 gånger högre än hos 30-39-åringar.

Miljöföroreningar

I industriområden med gruv- och förädlingsindustrin är människor sjuk 3-4 gånger oftare än i avlägsna byar.

Farligt arbete och strålningsexponering

Kontakt med asbest, radon, arsenik, nickel, kadmium, krom, klormetyleter och strålningsexponering av bröstet är också bland riskfaktorerna för lungcancer.

Att neka cigaretter är ett av de mest effektiva sätten att förebygga lungcancer. Bröstets radiografi bör göras för alla varje år, men rökare eller personer med andra riskfaktorer för RL måste komma ihåg att i 15% av fallen i de inledande skeden syns en lungtumör inte och kan detekteras endast med en noggrant utförd CT-skanning eller MR.

Riskfaktorer för lungcancer

rökning

En rökares risk för lungcancer är 10-25 gånger högre än för en icke-rökare. I ca 90% av fallen är orsaken till lungcancer rökning. Enligt global statistik är incidensen av lungcancer direkt relaterad till rökning hos män på 80% och hos kvinnor i 50% av fallen (globala cancerfakta och siffror, 2007). Det finns tusentals kemikalier i tobaksrök, varav ca 40 är cancerframkallande, dvs. bidrar till utvecklingen av cancer. De mest kända av de skadliga ämnena som finns i tobak är tjära, beroendeframkallande nikotin och kolmonoxid. Tjäran som finns i tobaksrök förstörs gradvis håren (ciliated hår) på lungans inre yta, som skyddar lungorna från damm och andra skadliga effekter. När de cilierade villorna förstörs, faller hartset direkt på lungvävnaden och stimulerar utvecklingen av tumörceller.
Olika tobak kan orsaka olika former av lungcancer. Till exempel orsakade icke-filtercigaretter en tumör med en sämre prognos.

Passiv rökning

Risken kan öka och passiv rökning. Under passiv rökning betyder det att vara i samma rum med en rökare. Således kan en icke-rökare också få lungcancer. Studier visar att i 25% av fallen är orsaken till lungcancer hos icke-rökare passiv rökning. (DeVita, Hellman och Rosenbergs cancer: Principer och övning av onkologi, 8 utgåva. LWW, 2008).

Miljöfaktorer och ärftlighet

Habitat och arbete kan innehålla ämnen som bidrar till lungcancer, såsom arsenik, nickel och kromföreningar, radon och asbest. Asbest anses fortfarande vara den näst vanligaste orsaken till lungcancer efter rökning. Naturlig radon som finns i jorden ensam har liten betydelse för utvecklingen av lungcancer, men dess interaktion med rökning är mycket farlig.
Vanligtvis är lungcancer inte en ärftlig sjukdom, men en ärftlig predisposition kan öka risken för att utveckla sjukdomen. Det var inte möjligt att upprätta en länk mellan lungcancer och andra tidigare andningsvägar, eller till exempel med otillräcklig rörlighet, alkohol eller andra vanor - med undantag för rökning.

Förmåga att förebygga lungcancer

Att röka eller sluta röka är det enda kända sättet att förhindra lungcancer.

Rökningstopp

Att sluta röka minskar risken för sjukdom och dödsfall. Det är känt att risken för lungcancer minskar med cirka 50% om du slutar röka. Ju längre en person inte röker, desto mindre blir risken. Människor som slutade röka, oavsett ålder, är mindre benägna att dö av sjukdomar i samband med att röka än de som fortsätter att röka. Yngre människor har mest nytta av att sluta röka. Studier har visat att om du slutar röka vid ungefär 30 års ålder minskar risken för dödsfall från sjukdomar i samband med rökning med 90%. Även de som redan har en tumör bör sluta röka.
De som har genomgått operation eller som fått annan behandling, slutar röka bidrar till att förbättra kroppens förmåga att återhämta sig och öka effekten av antitumörbehandling, samt minska risken för lunginflammation och andningssvikt. Rökningstoppning minskar sannolikheten för återkommande cancer och förekomsten av någon annan form av maligna tumörer.

Nikotinberoende jämförs med heroinberoende. Detta förklarar det faktum att så lite antal rökare lyckas rökning.
Syftet med lagarna, hårdare reglering av rökning: så att människor inte börjar röka och få folk att sluta röka. Genom att begränsa eller helt förbjuda att röka på offentliga platser hoppas de minska antalet nya fall av lungcancer. Detta bekräftas av erfarenheten från många länder där rökning bland befolkningen har minskat betydligt under årtiondena.

För att bli av med nikotinberoende, använd ersättningsbehandling (nikotingummin och fläckar), mediciner, individbehandling, akupunktur och hypnos. I många fall är ett framgångsrikt beslut att sluta röka förknippat med en förändring av livsstilen - en person börjar flytta regelbundet och förändra sin kost.

Screening forskning

Screening studier av maligna sjukdomar är medicinska tester som utförs när en person inte har några symptom på sjukdomen.

För närvarande finns det inte en enda tillförlitlig screeningstudie som skulle kunna upptäcka lungcancer i ett tidigt skede. Röntgenundersökning och / eller laboratorieanalys av sputumceller, liksom en optisk undersökning, har endast begränsade möjligheter att upptäcka lungcancer i ett tidigt skede. Med hjälp av computertomografiska studier är det möjligt att upptäcka lungcancer tidigare, men det har inte visat sig att de bidrar till att öka sannolikheten för långvarig patientöverlevnad.

Riskfaktorer och förebyggande av lungcancer

Risken för att utveckla lungcancer är i stor utsträckning beroende av äldre i kombination med en intensiv rökning. Lungcancer är vanligare hos män än hos kvinnor och hos personer med låg socioekonomisk status.

Lungcancer, beroende på demografiska egenskaper, stämmer starkt med historiska särdrag i rökningens spridning.

Undantaget är den mycket höga förekomsten av lungcancer hos afroamerikanska män - en grupp där den höga förekomsten av lungcancer inte kan förklaras av ett enkelt historiskt mönster för rökning.

I icke-rökare är viktiga riskfaktorer för lungcancer passiv rökning, exponering för joniserande strålning och yrkesmässig exponering för lungcarcinogener (till exempel asbest).

Exponering för strålning som kan hänföras till den allmänna befolkningen inkluderar exponering för radon från miljön och strålningsexponering i samband med medicinsk vård, särskilt vid exponering för höga doser (till exempel strålbehandling för bröstcancer eller bröstcancer).

Rökning interagerar ofta med dessa andra faktorer och förstärker varandra. Det finns flera exempel, bland annat exponering för exponering för exponering och exponering för asbest, där kombinationen av rökning med andra riskfaktorer leder till en ökad risk som är mycket högre än summan av riskerna för varje faktor separat.

Faktorer associerade med ökad risk för lungcancer

rökning

I början av 1900-talet var lungcancer betydligt mindre vanligt än andra typer av cancer. Men det förändrades dramatiskt så snart cigaretter blev tillgängliga för många som började röka.

Från och med en generell operationell rapport 1964 och sedan i varje efterföljande rapport som inkluderade en granskning av data om rökning och lungcancer, tyder en mängd vetenskapliga bevis tydligt på att rökning orsakar lungcancer och att rökning är den främsta orsaken till lungcancer.

Risken att utveckla lungcancer i samband med rökning är dosberoende, och ökar markant beroende på antalet cigaretter som röks dagligen och antalet rökningstider. I genomsnitt har rökare risk för lungcancer cirka 20 gånger högre än icke-rökare.

Cigaretter, cigarrer och rökrör - alla dessa sätt att röka ökar risken för att utveckla lungcancer. Rökning orsakar 9 av 10 fall av lungcancer hos män och 8 av 10 fall hos kvinnor.

Studier har visat att rökning låg tjära eller nikotin cigaretter inte minskar risken för lungcancer. Det finns rädsla för att mentolcigaretter kan öka risken ännu mer, eftersom mentol tillåter rökare att andas in tobaksrök djupare.

Cigaretter innehåller inte bara cancerframkallande kemikalier, men de stör också lungens naturliga försvarssystem.

Luftvägarna är täckta med små hår, känd som cilia, som skyddar lungorna, ger ut gifter, bakterier och virus. Tobaksrök stör störningen av cilia. Detta gör att cancerframkallande ämnen kan ackumuleras i lungorna.

Man bör också komma ihåg att rökning inte bara ökar risken för att utveckla lungcancer. Enligt Center for Disease Control and Prevention är rökning den ledande förebyggbara dödsorsaken i USA.

Rökning ökar risken för kranskärlssjukdom är 2-4 gånger, stroke - i 2-4 gånger, och även ökar risken för att utveckla cancer i urinblåsan, blod, cervix, tjocktarmen och ändtarmen, matstrupe, njurar och urinledare, struphuvud, lever, orofarynx, bukspottkörteln, magen.

Om ingen rökt skulle varje tredje död i USA inte ha hänt.

Passiv rökning

Passiv rökning är också en riskfaktor för lungcancer. Passiv rökning är inandning av rök från cigaretter eller andra tobaksvaror, eller rök som utandas av en rökare.

Personer som utsätts för passiv rökning utsätts för samma cancerframkallande föreningar som rökare, om än i lägre kvantiteter.

Jämfört med icke-rökare som inte utsätts för passiv rökning har icke-rökare som är känsliga för passiv rökning ungefär 20% högre risk för att utveckla lungcancer.

Dessutom orsakar passiv rökning kardiovaskulära sjukdomar, ökar risken för plötsligt barnsdödssyndrom, skador på barn.

Familjhistoria

Att ha en familjehistoria av lungcancer är en riskfaktor för utvecklingen av denna sjukdom. Personer med en släkting som har haft lungcancer kan vara dubbelt så sannolikt att utveckla sjukdomen jämfört med personer som inte har släkting med lungcancer.

Eftersom rökning leder till passiv rökning bland familjemedlemmar är det svårt att avgöra om ökningen av risken för lungcancer är en konsekvens av denna sjukdoms familjehistoria eller en följd av exponering för tobaksrök.

Förekomsten av HIV är förenad med en högre risk för att utveckla lungcancer. Människor som är smittade med HIV kan ha en mer än 2-faldig ökad risk att utveckla denna sjukdom, jämfört med de oinfekterade.

Eftersom förekomsten av rökning är högre bland människor som är smittade med hiv än bland de som inte är smittade, är det inte klart om den ökade risken för lungcancer beror på hiv eller exponering för tobaksrök.

Miljömässiga riskfaktorer

  • Radonexponering: Radon är en radioaktiv gas som skapas när uran faller i stenar och mark. Den simmar genom jorden och går in i luften eller vattnet. Radon kan komma in i huset genom sprickor i golvet, väggar, fundament, vilket kan leda till att den ackumuleras i byggnaden. Studier visar att höga nivåer av radon i hem och andra byggnader ökar antalet nya fall av lungcancer och antalet dödsfall som orsakas av lungcancer. Risken för att utveckla lungcancer är högre hos rökare utsatta för radon än hos icke-rökare som utsätts för radon. Hos människor som aldrig rökt, var cirka 30% av dödsfallet orsakade av lungcancer associerade med exponering för radon.
  • Exponering på arbetsplatsen: Studier visar att exponering för följande ämnen ökar risken för utveckling av lungcancer:
  • asbest
  • arsenik
  • krom
  • nickel
  • beryllium
  • kadmium
  • Tjära och sot

Dessa ämnen kan orsaka lungcancer hos personer som utsätts för dem på arbetsplatsen, som aldrig har rökt. Med ökande exponering för dessa ämnen ökar risken för att utveckla lungcancer också. Risken för lungcancer är ännu högre hos personer som utsätts för dessa ämnen samt rökning.

  • Luftföroreningar: Studier visar att boende i områden med högre luftföroreningar ökar risken för lungcancer med cirka 40%.

Betakaroten tillsatser i rökare

Betakaroten-tillskott ökar risken för lungcancer, särskilt bland rökare som röker en eller flera cigarrpaket per dag. Risken är ännu högre för rökare som dricker minst en alkoholhaltig dryck varje dag.

Strålbehandling

Människor som genomgått strålterapi till bröstorgarna har högre risk för lungcancer, särskilt om de röker. Typiska patienter är patienter som har behandlats för Hodgkins sjukdom eller kvinnor som har genomgått strålbehandling efter en mastektomi för bröstcancer.

Faktorer med okända eller oproverade effekter på risken för lungcancer

Rökning marijuana

Det finns några skäl att föreslå att rökningmarihuana kan öka risken för att utveckla lungcancer. Cannabis rök innehåller tjära och många av samma karcinogener som tobaksrök. Cigaretter med marihuana, som regel, röks till slutet, som innehåller den största mängden tjära.

Marijuana inandas väldigt djupt och dess rök hålls kvar i lungorna under lång tid vilket ger någon cancerframkallande substans mer utrymme att deponeras i lungorna. Och eftersom marijuana är ett olagligt ämne är det omöjligt att kontrollera vilka andra ämnen det kan innehålla.

Men folk som använder marijuana, som regel, röker mindre per dag eller vecka än mängden tobak som förbrukas av cigarettrökare.

Till exempel kan en lättrökare röka en halv pack (10 cigaretter) per dag, medan 10 marijuana cigaretter per dag är mycket intensiv rökning. I en studie gjorde de flesta som röker marijuana det 2-3 gånger om månaden. På grund av den lägre intensiteten av rökning är det svårt att se effekten av marijuana på risken för lungcancer.

Det var också svårt att studera effekten av marijuana på risken för lungcancer, eftersom den är olaglig i många länder under mycket lång tid. Dessutom röker de flesta marijuana rökare också cigaretter. Därför är det svårt att bestämma vilken del av risken som är från tobak och vilken del är från marijuana. Mer forskning behövs för att bestämma risken för cancer från att röka marijuana.

Lungcancerfaktorer

Börja inte röka

Det bästa sättet att förhindra lungcancer är att inte börja röka. Om du aldrig har rökt - börja inte. Prata med dina barn om farorna med att röka så att de kan räkna ut hur man undviker denna stora riskfaktor för att utveckla lungcancer. Börja prata om farorna med att röka med dina barn i en tidig ålder så de vet. Hur man svarar på grupptryck.

Rökning orsakar dödlig lungcancer

Sluta röka

Rökare kan minska risken för att utveckla lungcancer genom att sluta med denna vana. För rökare som har behandlats för lungcancer minskar risken för att utveckla en ny lungcancer att stoppa rökning. Rådgivning, användning av nikotinersättningsterapi, behandling med antidepressiva medel hjälper rökare att sluta denna vana för alltid.

En person som slutade röka, chanserna att förebygga lungcancer beror på hur många år och hur många cigaretter han rökt, och på tiden som gått från att kasta. 10 år efter avslutad risk minskas risken för lungcancer med 30-50%.

Undvik secondhand rök.

Om du bor eller arbetar med en rökare, uppmuntra honom eller henne att sluta vana. Åtminstone be honom eller henne att röka ute. Undvik platser där människor röker, såsom barer och restauranger, leta efter rökfria platser. Det är särskilt viktigt att inte passivt

Kolla ditt hem för radoninnehåll

Kontrollera radonnivåerna i ditt hem, speciellt om du bor i ett område där denna gas är känd för att vara ett problem. Höga nivåer av radon kan elimineras, vilket gör ditt hem säkrare. Att minska radonnivåerna kan minska risken för lungcancer, speciellt hos rökare.

Gas kan inte ses, det är luktfritt, men det är lätt att upptäcka med ett enkelt test kit.

Undvik cancerframkallande ämnen i arbetet

Ta försiktighetsåtgärder för att skydda dig mot exponering för giftiga ämnen på arbetsplatsen. Regler som skyddar arbetstagare mot exponering för cancerframkallande ämnen som asbest, arsenik, nickel och krom kan bidra till att minska risken för att utveckla lungcancer. Till exempel, bär alltid en skyddande mask.

Reglerna som förbjuder rökning på arbetsplatsen, hjälper till att minska risken för lungcancer orsakad av passiv rökning.

Det är inte känt om följande faktorer minskar risken för att utveckla lungcancer.

mat

Vissa studier visar att människor som äter stora mängder frukt eller grönsaker har lägre risk att utveckla lungcancer än de som äter några av dessa livsmedel.

Men eftersom rökare tenderar att hålla sig till en hälsosam kost mindre än icke-rökare är det svårt att förstå om minskning av denna risk är förknippad med en hälsosam diet eller brist på rökning.

Några fakta om näringsrelationen med risken för lungcancer:

  • Det finns bevis för att en hög fetthalt ökar risken för lungcancer.
  • National Cancer Institute uppskattar att livsmedel som är höga i flavonoider, som äpplen, kan minska risken för cancer med 50%.
  • Konsumtion av mejeriprodukter och grönsaker var förknippad med en lägre risk för lungcancer hos rökare och svart te med lägre risk för icke-rökare.
  • Livsmedel hög i lutein (gröna, spenat, broccoli, apelsinjuice) är förknippade med en lägre risk för lungcancer.
  • Livsmedel rik på lykopen (tomater) är förknippade med en minskad risk för lungcancer.
  • Rökare som dricker grönt te verkar ha minskad oxidativ DNA-skada - en genetisk förändring som predisponerar cancer.

Fysisk aktivitet

Vissa studier har visat att fysiskt aktiva människor har lägre risk att utveckla lungcancer. Men eftersom rökare tenderar att ha lägre fysisk aktivitet än icke-rökare är det svårt att förstå huruvida fysisk aktivitet påverkar risken för lungcancer.

Man bör komma ihåg att fysisk aktivitet förbättrar lungfunktionen och minskar risken för att utveckla andra sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar och stroke.

Andra Lungcancer Prevention Studies

Vissa studier har visat att aspirin, statiner, vitamin D och vitamin C kan minska risken för lungcancer, men ytterligare forskning behövs om dessa vanliga läkemedel mot cancer.

Det bör inte glömmas att sluta röka är den främsta förebyggande metoden för lungcancer.

Faktorer som inte minskar risken för lungcancer

Betakaroten tillsatser för rökfria

Studier har visat att att ta betakaroten-tillskott minskar inte risken för lungcancer hos icke-rökare.

E-vitamin tillskott

Studier har visat att att ta vitamin E-tillägg inte påverkar risken för att utveckla lungcancer.