Lungcancer

Lungcancer är en malign neoplasma som utvecklas från kirtlarna och slemhinnan i lungvävnaden och bronkierna. I den moderna världen ligger lungcancer bland alla onkologiska sjukdomar i topplinjen. Enligt statistiken påverkar denna onkologi män åtta gånger oftare än kvinnor, och det noterades att ju äldre åldern är, desto högre är incidensen. Till exempel lider män i åldersintervallet från sextio till sjuttio år av lungcancer sixtio gånger mer än upp till fyrtio år. De svarta männen har särskild risk.

Lungcancer - orsaker

Orsakerna till denna sjukdom är mycket olika, men alla kan delas in i oberoende och beroende direkt på personen.

Oberoende (oförändrade) faktorer inkluderar: närvaron av tumöromrör hos andra organ i patienten, närvaron av lungcancer i närmaste familjen (genetisk predisposition). Förutom oberoende faktorer ingår närvaron av kronisk lungsjukdom hos en person (tuberkulos, kronisk bronkit, lungvävnadssår, lunginflammation), ålder över 50 år, olika endokrina sjukdomar (oftare hos kvinnor).

De beroende eller modifierbara faktorerna innefattar främst rökning, vilket är den främsta bekräftade orsaken till lungcancer. De giftiga cancerframkallande ämnen som orsakar cancer frigörs vid tobakens förbränning och omfattar cirka 4000 arter (de farligaste är naftamin, toluidin, benspyren, nitrosoföreningar och tungmetaller: strontium och nickel). Att komma in i lungorna med inhalerad cigarettrök deponeras alla ovanstående föreningar på ytan av bronkial slemhinnan, bränner den ut och därmed förstör levande celler, vilket leder till att slemhinnan dödas (ciliaterad epitel). Därefter absorberas dessa föreningar genom blodkärlen i blodet, som redan bär dem genom hela kroppen, vilket leder till liknande förändringar i de inre organen, hjärnan, njurarna och leveren.

Inandas med cigarettrök, alla skadliga föreningar tas inte ut och löses inte upp, men deponeras permanent i lungorna och bildar kluster som långsamt täcker lungorna med en sorts svart sot. För jämförelse: Lungorna hos en frisk person har en mjuk porös struktur och en mjuk rosa färg medan lungorna hos en rökare har en svart färg - svart eller helt svart grov, oelastisk tyg.

Det farligaste cancerframkallande ämnet är benspyren, vilket har en direkt skadlig effekt på bronkial slemhinna och även i små doser orsakar degenerering av normala celler. Passivt rökning är inte mindre farligt, eftersom rökaren själv tar en ganska obetydlig del av röken och exhalerar ca 80% av röken till omgivande luft. En viktig roll i risken att utveckla lungcancer spelas av rökning erfarenhet. När man röker mer än två förpackningar per dag och med mer än tio års erfarenhet, ökar risken för att utveckla denna onkologi 25 gånger.

Dessutom innefattar de faktorer som ökar risken för lungcancer olika yrkesmässiga exponeringar, vilka inkluderar:

- Arbete relaterat till kolbrytning, gummiindustrin, radonminer

- Smedarbeten i samband med asbestproduktion och slipning av metallprodukter

- Arbete på linne-, bomulls- och filtproduktion

- Arbete med nära kontakt med giftiga kemikalier och tungmetaller (aluminium, nickel, krom, arsenik)

Dessutom är en viktig faktor föroreningen av luften. Innehavare av megalopoliserar dagligen inhalera tusentals cancerframkallande ämnen, som släpps ut i luften på grund av förbränning av bilbränsle och fungerande många fabriker och växter. Inandning av sådana föreningar resulterar i slutänden nödvändigtvis i det faktum att slemhinnan i andningsorganet återföds

Lungcancer - symptom

Misstänkt lungcancer kan vara symptom som är indelade i generella och specifika. Vanliga symptom är svaghet, aptitlöshet, viktminskning, orimliga små temperaturhöjningar, svettning.

Specifika symptom på lungcancer:

- Orimligt förekommande försvagande hosta (åtföljs av bronkcancer). Noggrant övervaka sin hälsa, patienten kan se för sig den förändrade naturen hos hostan - han blir beroende och oftare, sputumets natur förändras. Om en host uppträder paroxysmalt utan någon anledning, antingen på grund av fysisk ansträngning eller inandning av kall luft, indikerar detta irritation av slimhinnan i bronkiträdet genom att tumören växer in i lumenet. Om central lungcancer utvecklas, observeras gröngult sputum, vilket orsakas av närvaron av associerade inflammatoriska händelser i lungvävnaden.

- Kanske är det mest karakteristiska symptomet på lungcancer hemoptys (med sputum, blod utsöndras), där blodet kan vara i form av mörka blodproppar eller skumliknande röd. I vissa fall leder långvarig och intensiv blödning från andningsorganen till patienternas död. Men vi får inte glömma att hemoptys kan vara symptomatisk av sådana lungsjukdomar som bronkiektas och lungtubberkulos.

- På grund av de pågående förändringar i lungvävnaden kan en person uppleva frekvent andnöd. Om tumören växer i de stora bronkierna är atelektas av hela lungan och dess efterföljande fullständiga avstängning möjlig.

- Förekomsten av smärta i bröstet. Detta sker på grund av spiring av lungor i lungorna, vilket har många smärtsamma ändringar, liksom på grund av samtidiga inflammatoriska förändringar i lungorna, tumören invaderar i de stora nervplexuserna och benen i bröstet.

I de första stadierna av lungcancer är smärta frånvarande, intensiv kvarhållande smärta är karakteristisk för avancerade avancerade tumörsteg.

Kliniska - radiologiska former av lungcancer:

- Cancer i bronkierna (central cancer). Utvecklar sig i lumen av segment-, lobar- och centrala bronkier. En tumör kan gropa både i lumen av bronchus och i lungvävnaden som omger bronchusen. I de första stadierna uppenbarar sig denna neoplas inte alls, och det är ofta inte synligt på röntgen och fluorografi (tumörens skugga går samman med kärlen och hjärtat). Förekomsten av en tumör kan misstänkas endast av närvaron på röntgengenogrammet av indirekta tecken: bildandet på samma plats för upprepad inflammation. Karakteristiska manifestationer är andfåddhet, hosta, hemoptys och i särskilt avancerade fall - hög kroppstemperatur och bröstsmärta

- Perifert cancer. Utvecklar i tjockleken på lungvävnaden. Symtomatologin är helt frånvarande, så det är alltid detekterat helt av en slump med utveckling av komplikationer eller som en följd av en undersökning. Utan att visa sig kan en malign tumör nå mycket stora storlekar. Ofta, sådana patienter, som citerar en brist på symptom, vägrar behandling.

- Top lungcancer är en typ av perifer cancer. Denna neoplasma kännetecknas av spiring i axelbandets nerver och kärl. I de flesta fall behandlas sådana patienter i en tillräckligt lång tidsperiod av en allmänläkare eller neuropatolog med diagnosen osteokondros eller plexit och går till en onkolog med ett redan mycket avancerat stadium av sjukdomen.

- Magecancer (kaviteten ligger i mitten av tumören) är också en typ av perifer lungcancer. Förekomst i tumörhålan uppstår på grund av sönderdelning av den centrala delen av tumören, vilken uppstår på grund av brist på näring i tillväxtprocessen. Magdomar kan nå tio centimeter eller mer och är mycket lättförväxlade med andra inflammatoriska processer - lungcyster, tuberkulos med sönderdelning, abscesser. Dessa missuppfattningar leder ofta till det faktum att cancer på grund av en felaktig diagnos fortsätter att utvecklas okontrollerat, utan att få en ordentlig behandling.

- Lunginflammationliknande cancer. När det gäller symtom ligner den mycket lunginflammation. Därför föreslås att patienter som behandlas av en terapeut under ganska lång tid och först efter brist på effekt efter behandling med antibiotika, föreslås att en cancer tumör är närvarande. Lunginflammationliknande cancer är en accelererad tillväxt och tar en / flera lopp i lungorna

- Atypiska former av lungcancer (cerebral, ben, lever, etc.) är förknippade med symtom på metastas och inte malign tumör i själva lungan. För en cerebral form är en strokeklinik typisk (förlorad medvetenhet uppstår, tal störs, ben och arm stoppar att arbeta på motsatt sida av skadorna, konvulsiva fenomen, dubbelsyn och huvudvärk är möjliga). Benform av cancer är karakteriserad av smärta i ryggraden, benen i benen och bäckenet; ganska ofta finns det spontana frakturer. Leverformen manifesteras av förändringar i blod, gulsot, tyngd i rätt hypokondrium och en ökning av lever

- Metastatiska tumörer är screeningar från huvudtumören hos något annat organ (andra lung-, prostata-, tarm-, bröstkörtlar etc.) och har strukturen hos den ursprungliga tumören samt möjligheten att växa och därigenom störa organets tillräckliga funktion. Ibland uppstår metastaser i mycket stora storlekar (tio eller mer centimeter), vilket kan leda till att patienterna avviker i funktionen hos inre organ (andnings- och leverfel, ökat intrakraniellt tryck etc.) eller som ett resultat av förgiftning av livets produkter från tumören. Oftast förekommer metastaser från tumörer i den andra lungan, bröst och tarm, på grund av organs cirkulations specificitet (ett högt utvecklat och mycket litet kärlnätverk, tumörceller från blodbanan i det löser sig och börjar växa och bildar kolonier med tidsmetastaser). En malign tumör från något organ kan metastasera till lungorna

Lungcancer - typer

Lungcancer är uppdelad i två typer (beroende på typen av celler): liten cell och icke-småcell.

Småcellkarcinom (mindre vanligt) är en mycket aggressiv neoplasma, eftersom den snabbt kan spridas genom hela kroppen genom metastasering mot andra organ. I regel uppträder småcellscancer hos rökare, och vid den tidpunkt då diagnosen gjordes observeras utbredd metastasering hos 60% av patienterna.

Lungcancer i lungceller är mycket vanligare, relativt långsam att utvecklas och är uppdelad i tre typer: storcells lungcancer, lungcancer i plättceller (växer långsamt och utvecklas från platta celler) och adenokarcinom (utvecklas från slemproducerande celler)

Lungcancer - etapper

Baserat på graden av cancer i omgivande lungvävnad och andra organ finns det fyra stadier av lungcancer.

Steg 1 Den maligna tumören är liten och den har inte spridit sig mot lymfkörtlarna. Detta steg är uppdelat i 1A och 1B. Vid stadium 1A når tumören inte mer än tre centimeter i största diameter. Vid detta stadium av cancer är överlevnadsfrekvensen i fem år ca 40% för småcellcarcinom och från 55-75% för icke-småcellcarcinom. Vid stadium 1B har tumören från tre till fem centimeter i största diameter, samtidigt som den inte sprider sig till andra delar av kroppen och lymfkörtlar. Vid detta stadium av cancer är överlevnadsgraden i fem år ca 20% för småcellcarcinom och 45-60% för icke-småcellcarcinom.

Steg 2 Också indelad i 2A och 2B. Vid stadium 2A når tumören från fem till sju centimeter i största diameter, samtidigt som den inte sprider sig till lymfkörtlarna; eller det är mindre än fem centimeter i diameter, vilket påverkar lymfkörtlarna närmast lungan. Vid detta stadium av cancer är överlevnadshastigheten i fem år ca 40% för småcellcarcinom och 35-45% för icke-småcellcarcinom. Vid stadium 2B når tumören i diameter sju centimeter, samtidigt som den inte sprider sig till lymfkörtlarna; eller det kan vara upp till fem centimeter i diameter, medan det växer till närmaste lymfkörtlar. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år ca 20% med småcellcarcinom och 25-35% med icke-småcellcarcinom

Steg 3 Indelad i 3A och 3B. Vid stadium 3A når tumören mer än sju centimeter i diameter och sträcker sig till närmaste bildning (membran, pleura etc.) och lymfkörtlar. Dessutom kan tumören sprida sig till lymfkörtlar som ligger nära hjärtat. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 15% för småcellcarcinom och 20-25% för icke-småcellcarcinom. I steg 3B sprider tumören sig mot de motsatta drabbade lunglymfknudarna i bröstet, i membranet, i mitten av bröstet och i hjärtans foder. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 10% för småcellcarcinom och från 6 till 10% för icke-småcellcarcinom

Steg 4 Vid detta stadium av lungcancer metastaserar tumören till andra organ. Vid denna tidpunkt är överlevnadsgraden över fem år 1% för småcellcarcinom och från 2 till 15% för icke-småcellcarcinom

Lungcancer - diagnos

Diagnosen av denna maligna neoplasm är en ganska utmaning, eftersom tumörer ofta kan maskeras som andra lungsjukdomar (tuberkulos, abscesser, lunginflammation). Därför detekteras mer än femtio procent av lungtumörer redan i oanvändbara (försummade) steg. I början av deras utveckling manifesterar tumörer sig inte och kan bara detekteras av en slump eller med utvecklingen av komplikationer. För att kunna diagnostisera denna sjukdom i tid, visas alla människor minst en gång per år för att genomgå röntgenundersökning av lungorna.

Om lungcancer misstänks utförs följande prov:

- Fluorografi och röntgen i lungorna

- Lagrad röntgen-tomografi på den misstänkta lungplatsen

- Magnetisk resonans eller beräknad tomografi på bröstet med intravenös kontrast

- Bronkoskopi. Denna metod används för att identifiera tumörer i bronkiträdet.

- Sputum och tumörmarkörer

- Thorakoskopi och tumörbiopsi

På grund av avsaknaden av en universell undersökningsmetod som skulle möjliggöra att skilja en malign lungtumör från andra sjukdomar med 100%, genomförs hela det ovannämnda provkomplexet. Om diagnosen förblir otydlig, även efter en omfattande undersökning, för att förhindra att en malign tumör utelämnas, visas en diagnostisk operation.

Lungcancer - behandling

Taktik för behandling av lungcancer beror på typen av cancer (liten cell / icke-liten cell), sjukdomsprogressionsstadiet och patientens allmänna tillstånd. Tre huvudmetoder används för behandling av denna onkologi, som kan användas individuellt eller i kombination: kirurgisk behandling, strålbehandling och kemoterapi. Men den huvudsakliga metoden som ger hopp för återhämtning är kirurgi.

Kirurgisk behandling av lungcancer, beroende på omfattningen av förekomsten av cancer, är ett kirurgiskt ingripande för att avlägsna tumören, loppen / hela lungan. I regel utförs kirurgisk behandling i lungcancer med liten cell, eftersom småcell, på grund av den mer aggressiva kursen krävs andra behandlingsmetoder (kemoterapi, strålbehandling). Dessutom rekommenderas inte operationen i fall där det finns allvarliga comorbiditeter, tumören påverkar luftröret eller har spridit sig till andra organ. För destruktion av cancerceller, som ofta kvarstår efter operationen, ordineras kurser för strålbehandling och kemoterapi.

Radioterapi - bestrålning av en tumör, suspendering av tillväxt eller dödande av cancerceller. Denna behandlingsmetod är effektiv i både lungcancer och småcellig lungcancer. Radioterapi ordineras i händelse av förekomst av olika kontraindikationer till operationen eller vid spridning till lymfkörtlarna. Oftast, för att uppnå störst effektivitet av behandlingen, är kombinationen av strålbehandling med kemoterapi indikerad.

Kemoterapi. Denna metod för behandling av lungcancer bygger på att ta speciella läkemedel som dödar eller avbryter tillväxten och reproduktionen av cancerceller (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, etc.). Kemoterapi är lika lämplig för behandling av lungcancer från små celler och små celler. Även om denna typ av terapi är en av de allmänt använda metoderna, leder det i vissa fall inte till en fullständig botemedel mot denna maligna neoplasm. Emellertid kan kemoterapi avsevärt förlänga patientens liv även i de mycket avancerade stadierna av cancer.

Den viktigaste metoden för att förebygga lungcancer är att sluta röka fullständigt. Dessutom ska skadliga arbetsförhållanden om möjligt undvikas (direktkontakt med asbest, kol, nickel och andra skadliga ämnen). Det är obligatoriskt att en gång om året rekommenderas alla vuxna att genomgå en röntgenundersökning av lungorna (fluorografi). Den tidigare lungcancer upptäcktes, desto större är risken för en person för effektiv behandling, vilket leder till återhämtning.

Tecken, symptom, stadier och behandling av lungcancer

I cancerstrukturen är detta en av de vanligaste patologierna. Grunden för lungcancer är malign degenerering av epitel av lungvävnaden och nedsatt luftbyte. Maligna celler kallas också lågkvalitativa (i ämnet: lågkvalitativ lungcancer). Sjukdomen präglas av hög dödlighet. Den största riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. Ett kännetecken för modern patogenes är en minskning av åldern av primär diagnos och en ökad sannolikhet för lungcancer hos kvinnor. (om ämnet: godartad lungcancer)

Lungcancerstatistik

Lungcancer förekomststatistik är kontroversiell och fragmenterad. Emellertid är inflytandet av vissa ämnen på utvecklingen av sjukdomen tydligt fastställd. Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar att den främsta orsaken till lungcancer är tobaksrökning, vilket provar upp till 80% av alla rapporterade fall av denna typ av cancer. I Ryssland blir omkring 60 tusen människor sjuk varje år.

Den huvudsakliga gruppen är långvariga rökning män mellan 50 och 80 år, denna kategori utgör 60-70% av alla lungcancerfall och dödligheten - 70-90%.

Enligt vissa forskare är strukturen av förekomsten av olika former av denna patologi beroende på ålder följande:

upp till 45-10% av alla fall

från 46 till 60 år - 52% av fallen;

från 61 till 75 år -38% av fallen.

Fram till nyligen betraktades lungcancer främst som en manlig sjukdom. För närvarande finns en ökning av förekomsten av kvinnor och en minskning av åldern för primär detektering av sjukdomen. Forskare anför detta fenomen till en ökning av antalet kvinnliga rökare (upp till 10%) och personer som arbetar i farliga industrier.

Antal kvinnliga patienter från 2003 till 2014 ökade med ca 5-10%.

För närvarande är könsförhållandet mellan förekomsten av lungcancer:

i gruppen upp till 45 år - fyra män till en kvinna;

från 46 till 60 år - åtta till en;

från 61 till 75 år gammal - fem till en.

Således är det i grupper upp till 45 och efter 60 år en signifikant ökning av patienter i det svagare könet.

Hur många lever med lungcancer?

Sjukdomen präglas av hög dödlighet. Denna funktion är förknippad med vikten av andningsfunktionen för kroppen.

Livet kan fortsätta med förstörelsen av hjärnan, lever, njurar, andra organ tills andningen stannar eller hjärtat. Enligt kanonerna i modern patofysiologi är biologisk död en paus av andning eller hjärtslag.

Vid ett visst stadium av karcinogenes hos en patient observeras en snabb utrotning av vitala funktioner med en minskning av lungs luftvägsaktivitet. Det är omöjligt att kompensera för lungfunktionens funktion genom konstgjorda apparater, luftväxlingsprocessen (atmosfärisk luft - lungor - blod) är unik.

Det finns statistik om sannolikheten för fem års överlevnad hos människor i olika stadier av lungcancer. Det är uppenbart att det finns fler chanser att rädda liv hos patienter som får vård i början av cancer. Men utan att ha fullständig information om egenskaperna hos patogenes är det inte etiskt att ge en individuell prognos.

Under tiden är patientens överlevnadstal statistiskt signifikant högre vid olika lokaliseringar av lesionen i periferin eller i mitten av lungan där huvudvägarna är koncentrerade, många stora kärl och nervnoder.

Höga risker för långvarig överlevnad i perifera lungskador. Det finns fall av förväntad livslängd på mer än tio år från diagnosdagen. Den karaktäristiska karcinogenesen hos periferformen av cancer är den långsamma kursen och den långvariga frånvaron av ett smärtsamt svar. Patienter med ens fjärde etapp har relativt bra fysiologiska tillstånd och känner inte smärta. Endast under en kritisk period ökar trötthet, viktminskningar, smärta utvecklas efter metastasering till vitala organ.

Låg odds med en central cancerform. Livslängden från diagnosetiden överstiger inte 3-4 år. Aktiv karcinogenes varar i genomsnitt 9-12 månader. Tumören kännetecknas av aggressivitet, särskilt i senare skeden, när någon modern behandling är ineffektiv, kännetecknad av utvecklingen av smärtssyndrom i nederlaget för de centrala bronkierna och metastasen i angränsande organ.

Det är uppenbart att ovanstående är villkorlig information. Cancer är alltid en oförutsägbar sjukdom, åtföljd av den explosiva tillväxten av celler, eller omvänd process och hämning av cancerframkallande (om ämnet: lungcancer hos barn).

Dessutom beror cancerens aggressivitet på den mikroskopiska (histologiska) strukturen hos cellerna, till exempel småceller eller icke-småceller (i form av tumörceller).

Läkare är mindre benägna att förlänga livslängden hos patienter med småcellscancer, inklusive efter radikala operationer och återkommande karcinogenes.

Lungcancer Symptom

Lungcancer, särskilt dess periferiska former, är svår att diagnostisera i de tidiga stadierna av cancerframkallande.

Orsaker till diagnostiska fel på grund av:

liknande täthet av normala celler och maligna tumörer, maskering av sjuka celler under friska - allt detta komplicerar diagnos, inklusive genom visualiseringsmetoder;

läget av lesionen under bröstbenets benvävnad;

frånvaron av regionala lymfkörtlar som ligger nära hudytan och svarar snabbt på patogenesen;

svag smärta känslighet av perifera områden i lungorna som inte har smärta receptorer;

hög nivå av kompensationsskydd, en långvarig frånvaro av farliga kliniska symptom, förvirrande diagnoser med likheter med sjukdomar som är mottagliga för medicinsk och inte kirurgisk behandling.

De diagnostiska stegen för att bestämma symptomen på lungcancer och dess typer innefattar ackumulering eller syntes av klinisk, morfologisk och histologisk information om sjukdomen och deras efterföljande analys.

Således innefattar diagnosen av en sjukdom, inklusive detta, två forskningsområden (syntes och analys) och tre stadier av diagnos (primära tecken, vanliga symptom, differentiella symptom):

Primär tecken på sjukdomen. Känslor hos patienten i form av hemoptys, hosta, trötthet, progressiv emaciation, dålig lukt vid andning och andra tecken med vilka en person som känner sig sjuk, se en läkare att konsultera och bestämma orsakerna till otillbörlighet.

Allmänna symtom. Bestämning av lokalisering av patogenes (i den centrala, perifera, apikala delen av lungan). etablerade:

fysiska metoder (undersökning, palpation, slagverk eller tappning för att bestämma områden av förändrat ljud, auskultation eller hörseländringar i andningsstörningar);

bildbehandlingsteknik, inklusive joniserande röntgen, CT-skanning och modifieringar, radioisotop, PET, PET-CT; icke-joniserande - ultraljud, MR och modifieringar;

laboratoriemetoder (klinisk, specifik, inklusive tumörmarkörer).

Differentiella symptom. Behövs av onkologer för att klargöra förändringar på den cellulära och mikrofysiologiska nivån, till exempel för att bestämma icke-småcelliga och småcellsformer av cancer eller deras sorter. De bestäms av cytologiska och histologiska metoder i olika modifieringar, ibland kompletterade med metoder för instrumentell visualisering, PET-och PET-CT-metoderna är de mest informativa här.

I modern onkologi är den mest lovande metoden för tidig diagnos screening undersökningar. Detta är en storskalig klinisk undersökning av en villkorligt hälsosam befolkning. Screening för vissa former av cancer ersätter diagnostiken med den klassiska trestegsmetoden. Tyvärr är screeningsstudier för att bestämma lungcancer i vårt land inte genomförda på grund av den låga effektiviteten hos den instrumentella detektionen av sjukdomen.

För den omfattande introduktionen av screening är det nödvändigt:

tillgänglighet av effektiva högkänsliga diagnostiska anordningar;

högkvalificerad medicinsk personal;

onkologisk alertness av befolkningen.

Om de två första förutsättningarna nyligen varit mer eller mindre framgångsrikt uppfyllda av staten, kräver vår artikel en ökning av onkologisk alertness och ansvar för vår egen hälsa.

Vi strävar inte alls för att göra alla som läser en onkolog. Vår uppgift är att optimera samarbetet mellan patienten och läkaren. När allt kommer omkring är det till läkaren i det lokala polikliniken att varje nionde av tio fall av lungcancer faller.

Hosta för lungcancer

Hosta är en skyddande reaktion i andningsorganen för stimulering av specifika receptorer. Det uppträder under kortvariga eller långvariga endogena (interna) eller exogena (externa, externa) effekter på receptorer.

Under det första intaget, försök att beskriva hostens reflex mycket noggrant om det finns närvarande. Även om hosta inte är ett patognomonsymptom för lungcancer, indikerar det ibland arten av patogenesen. Kombinationen av forskningsmetoder - hosta, slagverk och röntgen kan ge läkaren värdefullt material för analys under den första diagnosen.

Patologiska (långvariga) hostljud kännetecknas av:

Följande hostljud är inte typiska för lungskador: stark, hög, kort. De är mest sannolikt att karakterisera skador på struphuvudet och luftstrupen eller onkologi i dessa områden. Hosta vid stimulering av receptorer lokaliserade på vokalband, visas hes eller hes ljud.

Karakteristiska hostljud när receptorstimulering i lungvävnaden:

Svag, lång, döv, djup - kännetecknar minskningen av lungens elasticitet eller de patologiska processerna som sprids i vävnaderna.

Smärtsamt, förvandlas till en sparsam form - hosta, indikerar involvering i patogenesen i pleura runt lungan, eller lokalisering av patogenes i de centrala bronkierna i den centrala zonen, känslig för smärta. Smärtan ökar med bröstets rörelse. Om en kombination av smärtsam hosta och stänkstråle upptäcks under auskultation (lyssning) av lungan, det innebär en ackumulering av vätska mellan lungan och pleura.

med god (flytande) expectoration av innehållet - akut patogenes i lungorna.

med viskös urladdning - kronisk patogenes i lungorna.

En torr hosta kan föregå utvecklingen av en våt hosta, eller en våt hosta blir till en torr hosta. Fenomenet torr hosta är karakteristisk för kronisk receptorirritation utan bildning av exudat i lungan. Det kan också vara med växande neoplasm utan inflammatoriska och nekrotiska processer runt nidus.

Farlig abrupt upphörande av hosta är en av de möjliga tecknen på reflexundertryck på grund av förgiftningens utveckling.

Vi påminner dig om att du inte ska göra självständiga slutsatser. Informationen ges så att patienten fullt ut kan beskriva sin egen känsla för doktorn i närvaro av hosthostreflex. Den slutliga diagnosen är gjord på grundval av forskningskomplexet.

Blod för lungcancer

Patienter är alltid rädda för blodutskiljning från andningsorganen. Detta fenomen kallas hemoptys. Inte nödvändigtvis ett tecken på lungcancer. Blod från lungorna är inte ett särskilt symptom på lungcancer.

Isolering av blod från näsan är en manifestation av integriteten hos ett blodkärl i andningsorganen. Isolering av blod från munhålan orsakar förvirring bland icke-professionella.

Isolering av blod från:

matsmältningsorgan - mörkt blod (kaffegrundens färg) på grund av effekterna av matsmältningsenzymer eller magsaft;

andningsorganen - blod är övervägande skarlet, ibland mörkt rött, alltid skumt på grund av tillsats av luft.

Orsakerna till lunghemoptys är olika och åtföljer sjukdomar med patogenes i respiratoriska organ. Bland dem är:

inre blödning i bröstskador

abscesser i lungan eller luftvägarna;

Det kan finnas andra orsaker. Blödning i lungcancer innebär vanligtvis skador på ett av kärlens mediastinum eller den centrala delen av lungan. Hemoptys är ett farligt symptom, särskilt med massiv intern blodförlust.

Tecken på massiv blödning:

riklig skarlet urladdning, långsam mörkröd blödning;

gradvis försämring av hälsan

slemhinnans pallor;

De första tecknen på lungcancer

De kan skilja sig väsentligt från de vanliga symtomen som hosta, andfåddhet, hemoptys och andra symptom som är karakteristiska för lungcancer.

Varning! Följande symptom bör inte anses vara farliga utan medicinsk bekräftelse. Inte alltid är de förknippade med dödlig patologi.

En person som kan diagnostiseras med lungcancer får en hänvisning till läkare i följande specialiteter:

en neurolog, om patienten har kluster (paroxysmal) huvudvärk och smärtor som liknar osteokondros

en ögonläkare eller en neurolog, i strid med rörligheten och storleken på ögatets pupil eller förändra irisens pigmentering;

till terapeuten, i händelse av misstänkt förkylning med torr hosta, eventuellt liten hypertermi (ökad kroppstemperatur);

till terapeuten eller fisiologen, med våt hosta, väsande öspning i lungorna, hemoptys, en kraftig minskning av kroppsvikt, generell svaghet;

kardiolog, med andfåddhet, smärta i hjärtat efter en liten ansträngning, generell svaghet.

En person som noterar ovanstående symptom ska informera läkaren om dem eller komplettera den information han samlar med följande information:

inställning till rökning med lungsymtom

Förekomsten av cancer hos blodrelaterade

gradvis intensifiering av ett av ovanstående symtom (det är ett värdefullt tillägg, eftersom det indikerar en långsam start av sjukdomen som är karakteristisk för onkologi);

akut exacerbation av symtom mot bakgrund av kronisk främre sjukdom, generell svaghet, aptitlöshet och kroppsvikt - detta är också en variant av cancerframkallande.

Orsaker till lungcancer

Lungorna är det enda inre organet hos en person som är i direkt kontakt med den yttre miljön. Den inandade luften når alveolerna oförändrad. Mikropartiklar som finns i luften dröjer sig på slemhinnans väggar. Konstant kontakt med den yttre miljön bestämmer huvudelementet i lungepitelet - den ökade förnyelsen av generationer av bronkiala slemhinnesceller.

De biologiska filterfunktionerna utförs av slemhinnor genom att:

microvilli lining luftvägarna;

epitel som producerar slem

receptor hostreflex.

Epitelceller är i kontakt med inhalerade luft aerosoler bestående av flytande och / eller fasta partiklar, innefattande:

naturligt - damm, pollen av växter;

antropogen - tobaksrök, bilavgaser, damm från fabriker, gruvor, gruvor, kraftvärme.

För att läsaren ska förstå vad som sägs är en aerosol en stabil suspension i gas (luft):

ultra-små partiklar av vätska - dimma;

ultra-små fasta ämnen - rök;

små partiklar - damm.

Sammansättningen av dimma, rök och damm kan innehålla aggressiva oorganiska och organiska ämnen, inklusive växtpollen, mikroskopiska svampar, bakterier, virus som negativt påverkar epitelets mikrovilli.

Svagt skyddade epitelceller är varje sekund under påverkan av externa patogena faktorer, vilket kraftigt ökar sannolikheten för patologiska mutationer och utvecklingen av tumörer i lungorna.

Potentiella faktorer för lungcancer:

Hög grad av epitelial apoptos - ju fler nya celler bildas, ju högre är sannolikheten för cancermutation (naturlig faktor).

Den relativa osäkerheten hos känslig vävnad från exponering för skadliga aerosoler av inandad luft (en provokerande faktor).

Det har observerats att sannolikheten för att utveckla lungcancer är direkt relaterad till kroppens åldrande, genetiska förutsättningar och kroniska lungsjukdomar.

Riskfaktorer för lungcancer

Påverkar huvudsakligen människor som är långa under påverkan av fysiska, kemiska och biologiska faktorer, samt har en genetisk predisposition.

Tobaksrök. Cirka 80% av de med lungcancer är aktiva rökare, men de skadliga effekterna av tobaksrök och passiv rökning har observerats (Fakta och effekter av rökning under graviditeten).

Radon (lätt radioaktivt element). Radon alfastrålning går in i jordens naturliga strålningsbakgrund. Strålningseffekten är dock låg tillräcklig för att stimulera mutationer i cellerna i luftvägarna. Radon i form av gas ackumuleras i källarna av hus, tränger in i vardagsrummet genom ventilationssystemet, genom luckorna mellan källaren och första våningen.

Genetisk predisposition. Förekomsten av upprepade fall av lungcancer hos släktingar.

Ålder. Fysiologisk åldring ökar risken för att utveckla epitelcellsmutationer.

Arbetsrisker. Hög sannolikhet för kontakt på arbetsplatsen med flyktiga, dammiga cancerframkallande ämnen:

Asbest används vid konstruktion, vid tillverkning av byggmaterial, gummiprodukter, ingår i borrvätskan;

kadmium - används av guldsmedare i kompositionen av soldater, vid lödning av elektroniska kretskort, korrosionsskyddande bearbetning, vid produktion av batterier och solbatterier;

krom används i metallurgi som en komponent i legerade stål;

Arsenik - används inom metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, färgtillverkning, läderindustri;

ett par syntetiska färgämnen på basis av nitro-emalj - används vid konstruktion, målning;

avgaser - bilverkstäder lider

Joniserande (gamma, beta, röntgen) strålning - tas emot av arbetstagare i radiologiska kontor och kärnkraftverk.

Endogena faktorer, inklusive kroniska lungsjukdomar (tuberkulos, bronkopneumoni);

Oklara faktorer. I ett visst antal patienter är det omöjligt att fastställa orsakerna till sjukdomen med hjälp av moderna metoder.

Relaterad artikel: Rengöring av lungorna efter rökning, inklusive acceleration av nikotin från kroppen

Lungcancer klassificering

Utan preliminär träning är det mycket svårt att förstå de typer och skillnader i former av lungcancer. I praktiken användes komplexa termer för deras beteckning. Det finns många typer och former av cancer. Vi förenklade uppgiften maximalt och gjorde skillnaderna tydliga. Alla termer som används för att referera till cancerformer passar in i vår förenklade, anpassade klassificering.

Klassificering genom lokalisering av huvudfokus. Cancer kan lokaliseras i olika delar av lungan:

Central cancer - lokaliserad i lungens centrum, där stora bronkier, kärl och ganglioner finns

Perifert cancer - belägen på lungans sidor, där små bronkioler, små blodkärl - kapillärer, små smärtreceptorer är lokaliserade.

Apikal cancer (mediastinala lungcancer) - belägen på lungans topp, det här är en typ av perifer cancer. Det kännetecknas av distraherande symtom på grund av involvering av blodkärlen i nyckelbenet och stjärngalljonen. Pankost manifesteras av neurologiska symptom: i ansiktet (asymmetri), i elevernas (olika form, utelämnande, förminskning, andra), i huvudet (svår klynghuvudvärk). Detta förvirrar diagnostiker med en mångfald manifestationer och bristen på röntgenvisualisering av tumörfoci.

Atypisk lokalisering. Inblandning i carcinogenes av den främre och / eller övre halvan av mediastinum - organen i mitten av bröstet som ligger mellan höger och vänster lunga.

Beskriva lokaliseringen av cancer, radiologen brukar göra ett tillägg som indikerar tumörens form, till exempel:

knotty-grenad eller annan.

Således kan cancer enligt centraliseringen av en tumör i kroppen vara: central, apikal, perifer och även högsidig, vänster eller bilateral. Formen av tumörtillväxt är knuten, förgrenad eller blandad.

Ovanstående klassificering tar inte hänsyn till tumörcellernas mikroskopiska struktur. För differentiering används histologisk analys för att klargöra egenskaperna hos tumörens mikroskopiska struktur.

Det är välkänt att de mikroskopiska egenskaperna hos tumörcellens struktur bestämmer sjukdomspatogenesen, innefattande:

tumörtillväxthastighet;

primär lokalisering av det primära fokuset;

aggressivitet - en tendens att metastasera.

Kunskap används av kliniker för att bestämma behandlingsstrategier. I vårt fall är detta nödvändigt för en allmän förståelse för cancerframkallande.

Klassificering baserad på histologiska skillnader i celler:

Lungcancer i småceller. Det här är en cancergrupp som består av flera närbesläktade former. Den totala andelen icke-småcellsformer i strukturen av lungcancer är omkring 80-85%. Kombinationen är baserad på cellernas morfologiska likhet, men varje form har några särdrag. Icke-småcellscancer kombinerar former av:

Småcellscancer. Mer homogen grupp. Innehåller cirka 10-15% av kliniska fall av lungcancer. Skillar särskild aggressivitet. Hastigheten för fördubbling av tumörvolymen av denna form är ca 30 dagar mot mer än 100 dagar i icke-småcellsformer.

Vi har gett en generaliserad klassificering av lungcancer. Det finns mer subtila typer av cancer, men de används i vetenskapliga diskussioner när man beskriver cancerframkallande. Läs mer om vanliga formulär nedan.

Stage lungcancer

I onkologi, för att beskrivas bekvämt, skiljer sig sjukdomsstadierna. Uppförandet av cancerframkallande är ett villkorligt begrepp, men det är väldigt bekvämt och låter dig standardisera och förenkla beskrivningen av sjukdomen i professionell kommunikation.

I enlighet med den internationella klassificeringen betecknas tillståndet för cancerframkallande vanligen med de första bokstäverna i de latinska orden:

Tumör (tumör), en tumör, för att minska användningen av första bokstaven i ordet - T, kompletteras med digitala symboler från en till fyra för att karakterisera tumörens storlek.

Nod (nod), indikerar regionala lymfkörtlar, för att minska användningen av första bokstaven i ordet - N, som kompletteras med siffror från en till tre för att ange graden av engagemang.

Metastasering (metastasering) betyder närvaron av utväxt av en malign tumör i avlägsna organ för att minska användningen av första bokstaven - M, som kompletteras med siffrorna noll eller en och karakteriserar graden av tillväxt.

Använder den extra beteckningen av cancercellernas aggressivitet genom att skriva bokstaven G. Beteckna G1 starkt differentierade (icke-aggressiva celler). Vidare, i syfte att öka aggressiviteten hos människokroppen - G2, G3, G4.

På samma sätt indikerar de frånvaron av synliga förändringar i kroppen och precancerösa tillstånd med tillägg av symboler:

Inte tillräckligt med information för att beskriva tumörens tillstånd - bokstaven (x)

Tumör detekteras inte - bokstav (0)

Icke-invasiv cancer - en kombination av bokstäver (is) eller (karcinom in situ).

Med hjälp av liknande beteckningar presenterar vi en beskrivning av stadierna av lungcancer.

Steg 1 lungcancer

T1 - Neoplasmets storlek överstiger inte tre centimeter i diameter (på röntgen). N0 - lymfkörtlar påverkas inte. Metastaser - M0 saknas.

Till skillnad från bröstcancer - bröstcancer (se här) har den första etappen av lungcancer (RL) svårigheter att diagnostisera.

Till exempel lymfkörtlar med:

Bröstcancer - Fritt kände för hand, som börjar med de tidigaste kraven av cancerframkallande.

Röntgen - endast synlig på röntgenbilder eller med andra komplexa bildtekniker, eftersom lymfkörtlarna (peribronchial eller lungrot) ligger djupt i bröstet.

Steg 2 lungcancer

T2 - Tumörens storlek är 3 till 6 cm i diameter. Denna grupp innefattar även tumörer av vilken som helst annan storlek som är tillräcklig för att blockera bronchusen, vilken detekteras på röntgenbilden i form av fokal atelektas (kollaps) eller lunginflammation (komprimering) av lungvävnaden på bronchus periferi. Tumör och patologiska foci av liten storlek kan ses på röntgenbilden i den centrala regionen, mycket svårare - på periferin och lungens topp.

Inblandning i carcinogenes av regionala lymfkörtlar i andra etappen - N1. Detta innebär ensidig skada på lymfkörtlarna av cancerceller. M0 eller M1 - innebär att metastaser med samma sannolikhet kan vara frånvarande och hittas i angränsande organ.

Steg 3 lungcancer

T3 - Tumörens storlek är mer än 6 centimeter i diameter. En tumör kan också vara av någon annan storlek, men den går till bröstväggen och området för separation av huvudbronkierna, membranet eller är det en tumör som orsakar atelektas eller härdning av hela lungan. N2 - involvering i carcinogenes av avlägsna lymfkörtlar på den drabbade sidan eller i bifurcationen av huvudbronkierna. M1 - Det finns tecken på metastasering i organ utanför av lungorna.

Steg 4 lungcancer

T4 - tumörens storlek spelar ingen roll Tumören sträcker sig bortom bröstkorgen, påverkar främst närliggande organ (hjärta, matsmältningsorgan, bröstkörteln), kännetecknas av ackumulering av vätska i pleurhålan. N3 - Total skada på lymfkörtlarna på den drabbade sidan, flera skador på motsatt sida. M1- flera avlägsna metastaser.

Typer av lungcancer

Lungcancer särskiljas av lokaliseringsstället (perifert eller centralt), liksom av den cytologiska, histologiska strukturen hos cellerna (småceller, icke-småceller).

Perifer lungcancer

Egenheten hos denna typ av cancer är att tumören utvecklas som ett resultat av mutationer på ytan av de små bronchi-subsegmentala (3-5 storleksordningar) och små (6-16 storleksordningar).

För att klargöra: ett lungbronkialt träd består av bronkier i ordning med minskande diameter från 1 huvudbronkus till bronki 16-ordning. Små, 16 storleksordningar, går in i ännu mindre bronkioler och in i de slutliga strukturerna - alveolerna.

Den kliniska betydelsen av nederlaget för de minsta och minsta bronkierna:

långvarig frånvaro av symtom (inga smärta receptorer, bättre ersättning för skador i små lungskador);

De första symptomen (hosta, hemoptys, smärta vid osäker lokalisering) är förknippade med traumatisering av tenderbronkier och små kapillärer.

Den mest karakteristiska tillväxten av perifer tumörer är nodulär. I denna form finns det vanligtvis i fotografier av fluorografi (röntgen), gjord för akuta eller kroniska lungsjukdomar.

Karakteristiska former av perifert cancer, visualiserad i bilderna i formuläret:

rund (ensam) nod;

rundig ihålig nod med tunna väggar;

infiltrera med en suddig kontur;

enda knut mindre än 10 mm;

flera små noder.

Tillväxtrytm (dubblingsvärde) är 110-140 dagar. Fluktuationerna från normen inom minst 40 dagar, maximalt 800 dagar upprättas. I viss mån indikerar en lång period av fördubbling tumörens goda kvalitet.

En perifer tumör kännetecknas av utstrålning av konturer. Detta fenomen beror på en speciell form av tillväxt av noder i lungan.

I vissa fall är ungefärlig differentiering av tumörer beroende på formen av konturer och strålar möjlig:

små, frekventa strålar längs kontur - skivformig cellbildning;

tjocka, långa strålar, kalkhaltiga små prickade inslag - Körtelcancer;

tydliga konturer - aggressiva småcellsformationer.

Andra indirekta tecken på perifer cancer, detekteras i bilderna i form av ett negativt ljusområde:

depression av "Riegler" är synliga i samband med anslutning eller separation av tumören och bronkierna 3-5 storleksordningar;

runt lungvävnadsvätskan, platsen för ett litet tumörstoppat kärl;

Komplikationer av perifer cancer:

lunginflammation vid platsen för bronkial obstruktion och avstängning av detta område från andningsfunktionen. Omfattande foci leder till en minskning av lungens andningsaktivitet;

bildandet av hålrum i noden, som ytterligare kan vara fokus för spridningen av purulent inflammation;

ackumulering av vätska i kaviteten mellan lungorna och pleura;

den snabba tillväxten av perifer noden och övergångsprocessen i mediastinum;

Svårt att diagnostisera former av perifer cancer innefattar apisk lungcancer, som kännetecknas av neurologiska symptom på grund av spridningen av skador på viktiga ganglier som finns i detta område.

Småcells lungcancer

Fick detta namn på grund av cellens form, det kallas också neuroendokrin lungcancer. Tillhör de mest aggressiva formerna av lungcancer. Det finns främst hos rökare män över 40 år. Upptäckten av denna sjukdom är inte mer än 25% av alla histologiska typer av cancer.

Biologiska egenskaper hos småcellscancer:

liten storlek (endast dubbelt så stor som en lymfocyt - blodkroppar);

snabb tillväxt, aktiv fördubbling av volymen inom 30 dagar, för jämförelse med andra former av cancer - mer än 100 dagar;

känslighet hos cancerreceptorer för kemoterapi och strålbehandling.

Det finns flera typer av lungcancer i småceller:

Småcell tumörer kan producera vissa hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniska symptomen på småcellskarcinom skiljer sig inte väsentligt från andra former av lungcancer, förutom att patogenesen utvecklas snabbt och de manifestationer som är synliga för forskaren är knappa.

Lungcancer i lungceller

Denna cancergrupp skiljer sig från småcellsformer med histologiska egenskaper. Kliniskt manifesterad:

lungsyndrom (andfåddhet, hosta, hemoptys);

progressiv viktminskning.

Innehåller cirka 80% av alla patienter med maligna sjukdomar.

Det finns tre huvudsakliga histologiska former av lungcancer från små celler:

Sjukdomen kännetecknas av en subklinisk kurs av patogenes upp till stadium 2-3. Till exempel känner cirka 30% av patienterna sin diagnos i 3 steg, cirka 40% - i 4 steg.

Sjukdomen kännetecknas av en snabb kurs i de sista stegen. Inom fem år överlever endast 15-17% av patienterna.

Squamous cell lungcancer

Det är en mindre histologisk typ av icke-småcellscancer. Diffrar lugn tillväxt av celler. Mutationer börjar antingen i den centrala delen eller på lungans periferi.

Planocellulär cancer är resultatet av degenerering av det cilierade epitelet under verkan av nikotin och andra ämnen som ingår i tobaksrök i en cellform som liknar en ytplatt epitel.

En växande tumör växer med blodkarens kapillärer för att säkerställa sina egna vitala funktioner.

Kliniska symptom liknar andra former av lungcancer. Bli synlig för diagnos efter involvering i patogenesen av en signifikant del av lungvävnad och metastasering till regionala lymfkörtlar.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är histologisk undersökning av ett prov av cancerceller.

Central lungcancer

Avser en form av cancer, bestämd av platsen i lungorna. Särskild tumörlokalisering i stora bronkier 1-3 storleksordningar.

Det kännetecknas av att symptomen börjar tidigt i:

involvering av stora bronkier och mediastinumorgan i karcinogenes;

irritation av smärtreceptorer;

blockering av stora bronkier och förlust av en signifikant mängd andningsyta.

Denna typ av onkologi är relativt enkel (med undantag för de tidigaste stadierna) visualiseras med konventionella diagnostiska metoder, bekräftas av laboratorie- och kliniska symptom.

De mest karakteristiska tidiga symptomen är:

hosta, torr, försvagande hosta;

vidhäftning mot blodets hosta som ett resultat av kränkningen av blodkärlets integritet, och sedan utseendet av slemhinnigt, purulent sputum;

blockering och klämning av den stora bronchus åtföljs av dyspné i vila.

Metastasering i lungcancer

Praktiskt taget alla mänskliga cancerformer kan metastasera - cancercellernas rörelse genom kroppen och bildandet av foci av avlägsen sekundär carcinogenes.

Allmänna mönster av metastaser i lungcancer:

spridas i hela kroppen med flödet av biologiska vätskor (lymf, blod) och vid kontakt med angränsande organ;

celler av metastaser är nästan alltid identiska med celler av det primära fokuset,

Den mekaniska rörelsen av cancerceller till andra organ betyder inte utvecklingen av sekundär carcinogenes, hämning av denna process observeras.

Spridningen av en tumör i lungcancer sker på tre sätt - lymfogen, hematogen och kontakt.

Lymfogen cellrörelse kännetecknas av de mest sannolika ställena för fastsättning av maligna celler i lungans lymfkörtlar:

trakeobronchial och trakeal;

Hematogen cellrörelse kännetecknas av de mest sannolika ställena för fixering av maligna celler i mediastinala organ:

hjärta och dess kärl;

luftstrupen och lungens huvudsakliga bronkier;

nervnoder (diafragmatisk, vandrande, stellat).

Metastaserna längs den venösa vägen främjas vidare till följande organ, i avtagande ordning av betydelse:

Kontaktvägen förklarar spridningen av cancerframkallande egenskaper till närliggande formationer som inte har kopplingar till lätta blod och lymfkärl, i synnerhet till lungsjukdomen.

Prognos av sjukdomen

Ovan pratade vi om en betydande ökning av det positiva resultatet vid upptäckt av cancer i ett tidigt stadium av cancerframkallande. Problemet är att denna form av cancer är svår att diagnostisera i sina tidiga skeden.

Användningen av traditionella diagnostiska algoritmer gör det möjligt att upptäcka lungcancer i 60-80% av fallen i steg 3-4 av sjukdomen, när kirurgisk behandling är ineffektiv och metastaser sprider sig långt bortom andningsorganen.

Signifikant förbättra prognosen för sjukdomen genom att tillämpa modern diagnostisk teknik.

Var uppmärksam på att kostnaderna för att diagnostisera sjukdomen överensstämmer med kvaliteten på efterföljande behandling.

Kostnaden för högteknologiska cancerdetekteringsmetoder:

motiverad i de tidiga skeden av sjukdomen, när läkaren har ett stort urval av behandlingsalternativ;

inte motiverat eller tveksamt när karcinogenes har utvecklats till ett kliniskt detekterbart stadium av sjukdomen, i det här fallet kan det begränsas till konventionella diagnostiska studier.

De mest lovande metoderna för tidig upptäckt av tumörceller i lungan:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Tekniken gör det möjligt att studera bröstet på 8-10 sekunder, eller att helt undersöka personen för att bestämma foci för primär och sekundär tumörer. Andra metoder har inte sådana möjligheter. Samtidigt kommer en HD-tumör med en diameter upp till 1-3 mm att lysa. Det är möjligt att bygga en två- och tredimensionell bild och bestämma tumörens exakta position.

Positronutsläppstomografi i kombination med beräknad tomografi (PET-CT), överstiger metoden betydligt CT- eller MR-metoderna för att bestämma känslighet och specifika egenskaper hos tumörceller.

Om känsligheten och specificiteten hos CT eller MR är i genomsnitt 60%, så är de liknande indikatorerna för PET-CT från 90% och högre och minsta storleken hos en detekterbar tumör är 5-7 mm.

Diagnos av lungcancer

Diagnos har en komplett professionell algoritm i flera steg, vilket är förståeligt för specialister. I det här avsnittet sammanfattar vi patientinformationen som beskrivs ovan.

Komplexa symptom för diagnos av lungcancer:

Vi har redan nämnt de två första riktningarna och nämnde tillfälligt att vissa tumörer utsöndrar hormoner och hormonlika ämnen som förändrar sjukdomens kliniska symtom.

För att göra en primär diagnos är det viktigt att det finns minst ett symptom i varje syndrom.

Lungsyndrom

Innehåller långvarig, obehandlad

våt hosta, möjligen med blod;

dyspné i vila, förvärras efter träning

Extrapulmonalt syndrom

Karakteriserad av lungcancer endast i kombination med lungsyndrom:

viktminskning

epileptiforma anfall convulsions, huvudvärk, förändringar i storlek, färg på ögonstrukturerna;

smärta i benen av hypokondrium;

Syndrom av hormonella störningar

Manifieras med enskilda cancerformer. Det är viktigt för den primära diagnosen lungcancer i kombination med ett eller flera symptom på lung- och extrapulmonalt syndrom.

Överträdelser identifieras av resultaten av laboratorietester, nämligen:

höga halter av kalcium i blodet;

lågt natrium i blodet;

plötsliga, icke-helande hudutslag;

förtjockning av lederna av fingrarna i fingrarna.

Ordningen och lämpligheten hos instrument- och laboratorieundersökningar, valet av metoder för att erhålla material för diagnostiska histologiska studier kommer att överlämnas till onkologer.

Lungcancerbehandling

Standardmetoder för behandling av lungcancer är:

kirurgiskt avlägsnande av tumören;

kemoterapi - införandet av intravenösa kemikalier som undertrycker tillväxten av tumörceller.

strålbehandling - påverkan på de modifierade cellerna av hårda typer av strålning.

Applicera ovanstående som en enda metod eller i kombination. Vissa former, såsom småcellcarcinom, är inte mottagliga för kirurgiska metoder, men är känsliga för kemoterapi.

Kemoterapi för lungcancer

Taktiken för masskemoterapi bestäms av sjukdomsformen och karcinogenesstadiet.

Vanliga cytostatika - läkemedel som har förmågan att hämma tillväxten av cancerceller: Cisplatin, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaxel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Dessa läkemedel används före operation för att minska tumörens storlek. I vissa fall har metoden en bra terapeutisk effekt. Biverkningar efter användning av cytostatika är reversibla.

Relativt nyligen införd i praktisk användning:

hormonella behandlingar;

immunologiska (cytokinetiska) metoder för att hantera lungcancer.

Deras begränsade användning är förknippad med komplexiteten hos hormonella korrigeringar av enskilda cancerformer. Immunoterapi och riktade terapi bekämpar inte cancer effektivt i kroppen med ett skadat immunförsvar.

Lovande behandlingar för lungcancer

Strålbehandling

Visuellt kontrollerad strålningsexponering för cancercellen, eller teknik (IGRT). Den består i bestrålning av den skadade cellen, dess omedelbara korrigering efter tillräcklig exponering och överföringen av belastningen till den intilliggande delen av den skadade vävnaden.

Kontakta strålningsexponering eller brachyterapi-teknik. Det består i leverans till tumörvävnaderna av speciella ämnen som förbättrar inriktningseffekten på skadade celler.

Smart knivteknik. Principen är den helt exakta effekten av cyberkniven på ackumulering av skadade celler.

Modern kemoterapi

Märkning av cancerceller (PDT-teknik) med ämnen som ökar känsligheten för yttre laserbestrålning och eliminerar skador på frisk vävnad.

Den största nackdelen med ny teknik är att de påverkar den utvecklade patogenesen, men hindrar inte patologiska mutationer.

Behandling av lungcancer med folkmekanismer

Det är lämpligt att prata om förebyggande av lungcancer genom folkmedicin, bland annat sluta röka och eliminera effekterna av dammiga cancerframkallande ämnen och inandning. Men prioriteringen vid behandling av cancer är fortfarande den officiella medicinen.

Under tiden kommer även en icke-medicinsk specialist att uppmärksamma sjukdomsblomstiden trots läkares ansträngningar. Apotek är fyllda med ett överflöd av läkemedel, och tekniker för att diagnostisera och behandla cancer är fantastiska.

Det är inte lätt att förklara detta fenomen, det är multifaktoriellt och är förknippat med miljöföroreningar, ohälsosam kost, hushålls- och professionella påfrestningar.

Artikel författare: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

utbildning: Han tog examen från hemvist i namnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett examensbevis i" onkolog "