Hur snabbt utvecklas livmoderhalscancer

Varje år på grund av försämringen av det totala ekologiska tillståndet för planeten och städerna i synnerhet ökar antalet kvinnor som är sjuka. För närvarande tar sjukdomen första plats bland alla onkologiska sår. Varje år diagnostiseras i vårt land från 17 tusen fall av gynekologisk cancer. Och vad är mest obehagligt - figuren växer ständigt varje år.

Vad är livmodercancer? Detta är en malign neoplasma i livmodern, som börjar dyka upp från mjuka vävnader och utvecklas senare till en cancer som påverkar vagina och livmoderhals, såväl som närmaste lymfkörtlar. Under normala förhållanden är livmodern päronformad, och när det är sjukt kan det finnas svåra avvikelser.

Om vi ​​tar som helhet sker patologi huvudsakligen hos äldre, äldre kvinnor efter 60-65 år. Också i riskzonen är de patienter som snart kommer att få klimakteriet under klimakteriet. Hos unga tjejer förekommer sjukdomen mycket mindre ofta.

Fördelen med denna sjukdom är att det, jämfört med andra maligna tumörer, börjar manifestera sig i de allra första stadierna. De första symptomen är ganska uttalade och de flesta kvinnor går genast till läkaren.

Orsaker till livmoderhalscancer

Forskare och läkare kan fortfarande inte svara på den exakta frågan om förekomsten av livmodercancer. Det enda som säkert kan sägas är att sådana sjukdomar uppträder mer och mer varje år.

Uterine Cancer Risk Factors

  • Genetik och sjukdomar i nära släktingar: mödrar, farmödrar etc.
  • Oregelbundet sexliv.
  • Ofödda kvinnor.
  • Eventuella ingrepp på nivå av antiöstrogena (hormonala) läkemedel. Dessa läkemedel inkluderar t ex t ex toxoxifen. Men här är det nödvändigt att klargöra att risken endast kan uppstå om läkemedlet själv används felaktigt, vilket leder till hormonell störning.
  • Diabetes mellitus.
  • Allvarlig fetma.
  • Uppkomsten av klimakteriet efter 57 år.
  • Permanent långsiktig anovulering.
  • Endokrin sterilitet.

Mest endometrialcancer finns i den kvinnliga hälften av befolkningen, där hormonbalansen i kroppen störs: på grund av sjukdom eller på grund av droger.

Typer av patogenetisk sjukdom

Harmoniskt beroende - är mycket vanligare hos kvinnor med diabetes och fetma. Detta åtföljs av ökad produktion av könshormon - östrogen. Hormonerna själva börjar agera på livmoderns inre skikt - endometrium, vilket resulterar i hepatoplasi när cellerna själva börjar växa i storlek och sedan multipliceras snabbt.

Vidare kan cellerna själva utvecklas till godartad tillväxt och sedan till cancer. I allmänhet kan andra sjukdomar uppträda tillsammans: Stein-Leventhal syndrom, eller som det också kallas äggstocksclerocytos, äggstockar och bröstkörteltumörer. En sådan tumör är mycket känslig för progestogener, men den växer ganska långsamt på grund av vad sjukdomen är ganska tolerabel.

TECKEN

  1. Adrenal adenom
  2. Levercirros
  3. övervikt
  4. Ovariella follikulära cyster och texomatos
  5. Sena klimakteriet.

Offline. När en kvinna kommer postmenopausala minskar nivån av östrogen kraftigt på grund av vad som börjar atrofi av äggstocken och endometrium. I detta fall påverkar kvinnliga hormoner inte tumören. Men samtidigt är tumören mycket aggressiv och växer snabbt. Snabb utveckling kännetecknas av djup spirning av tumören djupt in i vävnaderna.

Steg av malign vävnad i livmodern

  1. Externa faktorer + brist på ägglossning och ökade östrogennivåer.
  2. polyper
  3. Endometrial hyperplasi
  4. atypi
  5. Hyperplasi av epitelceller är en av de precancerösa tillstånden.
  6. Preinvasiv cancer
  7. Penetration i närliggande vävnader.

Symtom på livmodercancer

Liksom alla andra cancer kan tidiga tecken på livmodercancer indikera förekomst av andra sjukdomar. En kvinna kan förvirra de första symptomen med hormonella fluktuationer, olika smittsamma processer, särskilt om hon redan har stött på dem. Men det finns flera faktorer som indikerar exakt tumören.

Tidiga stadier

  1. Infertilitet.
  2. Ovarial dysfunktion.
  3. Blödning från livmodern. Många unga tjejer kan förväxlas med dysfunktionell livmoderblödning, varför de förlorar mycket tid.
  4. Vattnig, ren och klar urladdning från livmodern (Lykoriya).
  5. Hos kvinnor i tidigare ålder kan intermenstruell blödning indikeras för livmodercancer, som åtföljs av ett stort blodflöde.

Sena steg

  1. Lägre buksmärtor.
  2. Ryggsmärta och sakrumområde. Uppstår på grund av att tumören berör nerverna.
  3. Inflammation, purulent urladdning från livmodern med en skarp lukt.
  4. Om livmoderns och äggstockarnas cancer börjar sprida sig till livmoderhalsen, så finns det risk för stängning på grund av tumören. Senare kommer pus själv att ackumuleras inuti på grund av vilken förgiftning som ska börja.
  5. I de senare stegen, med tumörens tillväxt till närliggande organ kan det finnas sådana symtom: för tarmarna, förstoppning, slem och blod i avföring, hydronekros vid pressning av urinröret, ryggsmärta. Om cancern träffar blåsan, kan det finnas blod i urinen, och själva processen med urinering blir problematisk.

Hur snabbt utvecklar tumören? Och vad är cancer differentiering?

Det finns en mycket differentierad och lågkvalitativ cancer. I den första varianten växer tumören ganska långsamt upp till flera år, i det här fallet, om det är tidigt att upptäcka tumören, kan det härdas snabbt och utan konsekvenser. I den andra varianten är tumörtillväxt mycket snabb.

metastaser

Var uppstår metastaser i livmodercancer? För det första sprider sig själva cancer till närmaste lymfkörtlar-N i bäckenorganen. Det beror allt på scenen för den maligna formationen själv, liksom på graden av livmoderskada. Ju djupare sitter i cancer, ju större är risken att metastasera den till närmaste organ och vävnader.

När cancer sprider sig endast genom lymfvägarna kallas detta lymfogen metastas och uppträder i de allra första stadierna - stadium 1 och 2 i cancer. Livmodern och livmoderhalsen kan påverkas

I senare skeden uppträder hematogen metastasering, när cancercellerna själva sprider sig till några organ: lungor, ben, lever. Implantatmetastaser går till närmaste organ från livmodern.

Uterus Cancer Stages

Tänk på utvecklingen av cancer enligt FIGO-metoden.

Livmodercancer

Körtelcancer är en malign bildning som är vanligast hos kvinnor från 50 till 70 år. Detta står för 72% av alla fall, medeltiden för patienter är 60 år. Tänk på orsakerna till utveckling, symtom och tidiga tecken på livmodercancer. Sammanfattningsvis, låt oss ta reda på frågorna om diagnos och de grundläggande principerna för behandling.

skäl

Faktorer som kan öka risken för livmodercancer:

  • dysfunktionell livmoderblödning associerad med anovulatoriska cykler, särskilt hos premenopausala kvinnor;
  • långsiktig fertilitet och senare klimakteriet - efter 50 år
  • efter klimakteriet fortsatte utsöndringen av östrogen och motsvarande typ av kolpocytologisk reaktion;
  • förekomsten av olika myomatiska noder och endometrios;
  • Förekomsten av cystiska formationer, cystor och tumörer hos könsorganens könsorgan.
  • sclerocystisk äggstockssyndrom;
  • tar droger av den första fasen efter klimakteriet, det vill säga östrogen droger;
  • närvaron av livmodercancer hos släktingar.

Kvinnor som frågar varför det finns livmodercancer, bör vara medvetna om att en mycket viktig roll dismetabolic sjukdomar - fetma, åderförkalkning, dyslipidemi, hypertoni, diabetes.

Orsakerna till livmodercancer är mycket allvarligare när faktorerna verkar tillsammans, särskilt omedelbart i det kvinnliga reproduktionssystemet och i det metaboliska systemet. Så, om det finns en kombination av flera riskfaktorer i olika system i kroppen, ökar risken för att utveckla denna maligna process flera gånger.

Till exempel, om en kvinna där östrogen respons hos postmenopausala kvinnor, förekomsten av diabetes mellitus och högt blodtryck - det vill säga tre olika riskfaktorer i 3 olika system, den totala risken för att utveckla endometriecancer ökar med 9 gånger.

Körtelcancer är en smittsam sjukdom. Därför, bara några ord om förebyggande, medan alla riskfaktorer fortfarande finns i "minnet". För att identifiera sjukdomen som nödvändigtvis genomföra gynekologisk undersökning kan användas för kvinnor som är yngre än 40 år är nödvändig om det finns ett klagomål, och efter denna ålder - i så fall, om det finns de tidigare nämnda riskfaktorer även utan några klagomål.

Hur utvecklas livmodercancer? Kom ihåg att det aldrig uppstår ur det blåa, om endometrium fungerar normalt, kommer aldrig cancer att förekomma. En tumör utvecklas alltid endast mot bakgrund av tidigare hyperplasi, atrofi, adenomatos och andra precancerösa processer i endometrium.

klassificering

Vilka är de typer av livmodercancer? Experter identifierar två alternativ för sjukdomsbanan i förhållande till det endokrina systemet, med en annan kurs och prognos för överlevnad.

hormon

Två tredjedelar av patienterna har en hormonberoende version av denna cancer, vilket uppenbaras av en förhöjd östrogenbakgrund i kombination med en metabolisk störning. Ovanstående sägs att förekomsten av tre riskfaktorer från olika system ökar risken för cancer kraftigt. Detta är det hormonberoende alternativet.

Startar endometriehyperplasi eller precancerösa sjukdom är oftast en kränkning av ägglossning, när progesteron inte motsätter "östrogen förlängd aggression". Hur snabbt är livmodercancer?

En typisk sekvens av händelser som leder till cancer är en anovulatorisk cykel, ökning av östrogenhalten, ökad utsöndring av gonadotropiner, tillväxten av nya folliklar, igen en hög östrogennivå, utvecklingen av endometriska morfologiska förändringar.

Som ett resultat förändras endometrialceller, börjar producera biogena aminer och olika hormoner, de börjar påverka metabolism för andra gången. En sådan process kan dra på i åratal.

nonhormonal

De återstående 30% av patienterna har ingen metabolisk störning, eller de är så milda att det är omöjligt att göra diagnoser. I detta fall dominerar atrofiska och fibrotiska processer, på deras bakgrund, och sådana precancerösa tillstånd, såsom polypos och andra uppstår. I denna variant förekommer hos kvinnor klimakteriet mycket tidigare, före 50 års ålder, typ av reaktion genom kolpomikroskopi är atrofisk, liksom bakgrundsförhållandet hos endometrium.

Muskelvävnaden i livmodern, i motsats till patienter med den första typen av sjukdomen, förändras inte, men de har en uttalad depression av T-cellimmuniteten, och prognosen för livmodercancer är ogynnsam på grund av sjukdoms korta varaktighet och hög aggressivitet hos tumören.

Därför, trots att det finns färre chanser att bli sjuka med denna variant av cancer, är patienternas livslängd mycket lägre, överlevnaden för livmodercancer är sämre än i den första gruppen.

histologi

Vi kommer inte att dra läsare med den kunskap som de inte behöver, och vi kommer inte att ge en histologisk klassificering av livmoderhuman. Vi kan bara säga att det finns adenokarcinom, plättcellcellkarcinom i livmodern och glandulär-squamous, såväl som odifferentierad, särskilt malign cancer.

I mer än 90% av alla fall finns adenokarcinom hos patienter. Gynnsamma förhållanden för denna sjukdom bestäms av närvaron av adenokarcinom. En låg grad av differentiering med ett ogynnt överlevnadsalternativ, snabb metastasering observeras i 14% av fallen.

Det noteras att i början av cancer förekommer i endometrium i rörets hörn i livmodern, såväl som i botten. Efter det börjar tumören växa i bredd, och ursprungsorten är redan mycket svår att bestämma. Det sägs ovanför att tumören alltid först växer i livmoderhålan, men i 5% av fallen börjar den omedelbart växa i sin vägg, det vill säga inåt.

Detta är sällsynt, men detta tillstånd är mycket farligare. I själva verket, om en tumör har ett lågt djup av invasion, det vill säga graden av spridning i djupet, kan den faktiskt helt avlägsnas genom diagnostisk curettage. I detta fall är diagnosen uteruscancer stadium 1.

stadium

För att kunna förstå vilka onkologer som behandlar tumörer är det bäst att citera den populära och lättförståeliga klassificeringen i steg. Totalt omfattar det 4 steg, vi listar dem:

  • i det första steget påverkas endast endometrium, detta är just det tillstånd där diagnostisk curettage eliminerar en malign tumör;
  • 1B - tumören har vuxit i muskelskiktet upp till ett centimeteravstånd;
  • 1B - sprouted in i muskeln för ett större avstånd, men inte sprouted serous membran;
  • 2 - en tumör kan detekteras var som helst i livmodern, men bara inuti den, utan metastaser;
  • 3 - tumören är redan utanför livmodern, men hela patologiska processen bevaras i det lilla bäckenet;
  • 3 A - metastaser förekommer i de regionala lymfkörtlarna eller äggstockarna;
  • 3B - tumören invaderar inte bara organen utan också fibern i bäckenet och slidan.
  • I det fjärde stadiet indikerar symtomen på livmoderhalsens maligna tumör sönderdelning och spiring i andra organ, tumören invaderar i rektum och blåsan;
  • och i det sista steget 4B finns avlägsna metastaser i hjärnan, lungorna och leveren.

I 72% av kvinnorna fastställs diagnosen vid första eller andra etappen. 15% av patienterna går till gynekologer med steg 3.

metastaser

Du behöver veta att någon del av livmodern kan vara en källa till en tumör. I de tidiga stadierna av sjukdomen går tillväxten mot hålan, med tiden växer det muskelvävnad och sedan det yttre serösa membranet, sedan organen intill livmodern i bäckenet, livmoderhalsen och den övre halvan av vagina.

Det är mycket viktigt att diagnostisera metastaser i tid, vilket i livmodercancer uppträder lymfogent, det vill säga genom lymfsystemet. Metastasering uppträder inte omedelbart och överallt, men fortskrider i följd och i flera steg, enligt stadierna av livmodercancer.

Hur ser livmodercancer ut? Nedan är ett diagram över den "försummade" tumören. Men det är faktiskt inte så "försummat" - det har inte sproutat det muskulära skiktet, nästan allt är intakt.

Prognosen bestäms av lokaliseringen av den primära fokusen och formen av tillväxt (exofytisk - utåt eller endofytisk - in i tjockleken på väggen). Var gör livmodercancer metastasering? Om lesionen ligger ovanför livmodern eller i botten, tränger cancercellerna in i de paraaortiska noderna, och om lesionen är i botten, sedan in i iliacen.

I samma fall, om tumören har spridit sig i livmoderns muskelskikt, är separeringen av tumörceller med blod, det vill säga den hematogena vägen, också möjlig. I detta fall finns avlägsna metastaser, med skador på ben, hjärna, lever, lungor.

Det är speciellt noterat av onkologer och gynekologer att i gruppen yngre kvinnor som är svåra med cancer före 40 års ålder, uppstår metastasering mot äggstocken, liksom spridningen av metastaser i bukhinnan, med utvecklingen av ascites och en stor omentum.

symptom

Hur uppträder livmodercancer i sina tidiga skeden? De tidigaste tecknen på cancer innefattar urladdningar eller leucorré, som är vattna eller något purulenta och ibland blandade med blod. Utsläpp i livmodercancer kan vara störd i flera månader eller till och med år, och då när tumören börjar invadera livmodern med erosion av blodkärl, uppträder blödning.

Det kan inte vara ett tecken på livmodercancer i sina tidiga skeden, men visar snarare en sönderdelning av tumören. Blödning kan ha olika styrkor: likna köttslop, vara som att spotta blodig menstruation eller i form av rent blod.

Efter det finns det smärtor som oftast liknar sammandragningar i buken och ofta tillbaka till nedre rygg eller ben. I händelse av att ingen åtgärd vidtas och ingen behandling ges, är det i metastatiska skador nära aorta eller iliac lymfkörtlar följande symtom på livmoderhuman hos kvinnor: tråkig smärta uppstår, sämre på natten, i buken, nedre delen av ryggen och bäckenet.

Denna smärta härrör från komprimeringen av grenarna av lumbosakral nervplex, sciatic och obturator nerv genom övervuxna metastatiska massor. Slutligen, om metastasering av livmodercancer växer i blåsan eller i rektum, så kan det finnas en grov kränkning av urinering och tarmrörelser med svår smärta.

diagnostik

Hur man känner igen livmodercancer på ett tidigt stadium? Många har en felaktig ide att du kan donera "tumörmarkörer för livmodercancer" en gång och en gång gå till en MR. Tyvärr är detta ett stort misstag. I händelse av att patienten misstänker en malign neoplasma i livmodern, är följande diagnostiska åtgärder obligatoriska för alla kvinnor:

  • nödvändigtvis utföra en standard gynekologisk undersökning och bimanuell undersökning;
  • utslag från livmoderhalsen och livmoderhalsen tas från kvinnan för att utesluta sjukdomar på denna plats;
  • nödvändigtvis utfört ultraljud
  • en hysteroskopi utförs och innehållet tas från livmodern för cytologi;
  • Enligt indikationer utförs separata curettage av livmoderns slemhinnor, såväl som livmoderhalsen, med morfologisk och histologisk undersökning.

Alla andra metoder, såsom:

  • Ultraljud i buken och retroperitone
  • bröstets radiografi
  • beräknade och magnetiska resonansbilder
  • scintigrafi av skelettben
  • excretory cystoscopy;
  • laparoskopi;
  • positronemissionstomografi - utförs enligt ytterligare indikationer, och utförs oftast för att söka efter regionala och avlägsna metastaser.

I den här artikeln kan du läsa om vilka tumörmarkörer som finns och hur du kan tolka resultaten av deras forskning. Hur man känner igen livmoderns livskvalitet exakt? Endast enligt resultaten av histologisk undersökning. Detta är den ultimata sanningen. Och det är just det här resultatet att prognosen för livmodercancer i stor utsträckning kommer att bero på.

behandling

Det borde sägas att du inte ska luras av tumörets obetydliga storlek och antar att en diagnostisk curettage i första etappen fullständigt botar cancer - tyvärr är det inte så. De bästa resultaten i de initiala faserna ges av kombinationen av kirurgi och strålbehandling. Så i stegen 1 och 2a avlägsnas livmodern och äggstockarna fullständigt.

I allmänhet är kirurgisk behandling faktiskt ett obligatoriskt steg, och det är hysterektomi med bilagor som möjliggör en längre livslängd. Vid metastaser, liksom i primär cancer, indikeras hormonbehandling med progesteron. Användningen av progestiner orsakar förstörelsen av tumören och i vissa fall ökar differentieringen av dess celler, vilket minskar risken.

Även hormoner används före operation, efter operation eller när det är omöjligt att utföra kirurgi, till exempel vid initiala former av cancer hos unga kvinnor med hög differentiering och moget lågrisk adenokarcinom.

Varje sekund patienten ordineras strålbehandling, men huvudfaktorn som bestämmer förvaltningstaktiken är resultatet av en histologisk studie. Sprängning i myometrium vid halv tjocklek är således en indikation på strålbehandling efter operationen. Därför kommer ingen tumörmarkör att säga hur man behandlar korrekt - en positiv analys visar bara sökriktningen.

Det borde sägas att för närvarande utomlands, i klinikerna i USA, Kanada, Israel, Tyskland, har behandlingskriterierna skiftat något. Således avlägsnas tumören i det första och andra steget genom en organ-bevarande, minimalt invasiv och blodlös metod, och endast i grad 3 utförs en förlängd hysterektomi med tillsatser, lymfkörtlar och bäckenfiber.

Vi bör också inte glömma möjligheten till kemoterapi, som används tillsammans med strålbehandling och kirurgisk behandling. Dessutom använder moderna typer av cancerbehandlingar immunterapi. "Smarta molekyler" markerar cancerceller och uppmärksammar dem genom kroppens eget försvarssystem. Vid behandling av livmodercancer används även målmedicinerad terapi, som riktas mot vissa molekyler som är karakteristiska endast för cancer, utan vilken tumören inte kan växa.