Roten på vänster lunga expanderas, vad betyder detta?

Lymfkörtlar, kärl, bronkier och i mindre utsträckning lungvävnad (interstitium) är involverade i bildandet av lungrotmönstret. Därför orsakas en ökning av lungens rötter alltid av någon förändring i dessa formationer.

Kliniska kriterier för att öka lungernas rötter hos barn är ofta ganska bestämda, men hos vuxna är de inte särskilt uttalade: i de flesta fall är normal perkussdoppning inte definierad, men endast auskultativt hörs endast bronkial andning. På nivån hos bröstkotorna bestäms bronkofonin, som normalt hörs före II-III-ryggkotan, ibland även före V-VI (Espin-symptom) (d'Espine). Men dessa symtom uttrycks hos vuxna mycket mindre tydligt än hos barn. En kronisk bitonal, långvarig hosta indikerar en ökning av lungens rötter, speciellt i avsaknad av bronkit och lungprocesser och om trakeit utesluts.

Diagnosen av en ökning av rötterna görs därför huvudsakligen radiografiskt, men differentiering är endast möjlig med omfattande inblandning av kliniska data. Oavsett om lungens rötter är normala eller patologiskt förstorade, är det ibland svårt att avgöra om det är radiologiskt ibland, och i gränsfall är denna lösning ofta inte föremål för subjektivism. Den rätta roten är redan fysiologiskt mer uttalad än vänster, där hjärtans skugga delvis överlagras.

I det differentialdiagnostiska förhållandet är det lämpligt att dela upp ökningen av lungens rötter till singel och bilateral, även om vissa sjukdomar uppträder både med ensidig dunkling av rötterna och med bilaterala.

Stagnerande lungor.

Med stillastående lungor beror en ökning av rötterna på expansionen av lungorna, som konvergerar radiellt från periferin till rötterna. Därför är avgränsningen av rotområdet från lungvävnaden inte skarp, vilket nästan alltid möjliggör differentiering från en tumör. Skuggans densitet minskar gradvis fläktformad mot periferin. Båda sidorna påverkas vanligtvis jämnt. I händelse av stagnation i lungernas rötter, radiografiskt uttryckt, finns det nästan alltid auskultativa tecken på stagnation i lungorna: medelstor väsen i båda lungorna, särskilt i nedre sektionerna, mestadels till höger; högsidig pleural effusion kan ännu inte uttalas.

Förekomsten av andra fenomen som indikerar hjärtsjukdomar - ökning i hjärtat eller förändring i dess konfiguration, auskultiva tecken på hjärtsjukdom eller galopprytm och andra symptom på hemodynamiskt hjärtsvikt - underlättar differentialdiagnos. Naturligtvis finns trängsel i lungorna huvudsakligen i vänster ventrikelfel eller i närvaro av svårigheter framför denna del av hjärtat, dvs vid hypertensiv sjukdom, aortinsufficiens och mitralfel.

Ökningen i lungens rötter på grund av expansionen av lungartärerna. En ökning av rötterna med skarpa konturer på grund av expansionen av lungartärerna återfinns med Eisenmenger-komplexet (Eisenmenger sitter), med hög septaldefekt och i de flesta fall med expansionen av lungartären.

Pulseringen av den förstorade lungartären är vanligtvis väl märkt, vilket möjliggör differentiering från trängsel i lungens rötter och från lymfom. Defekt i atriets septum och i svåra fall och i ventrikelns septum åtföljs ofta av en uttalad expansion av lungartären. I lymfom som ligger direkt på aortan måste möjligheten till pulsationsöverföring alltid övervägas. Ju äldre patienten är desto mindre sannolikt blir diagnosen.

Icke-tuberkulosinfektioner:
- Varje kronisk bronkit av någon etiologi kan åtföljas av en ökning av lungens rötter, vilket ofta är huvudsymptomet, och i dessa fall är hilar lymfkörtlar inte så skarpa som i reella lymfom. En sådan ökning i rötterna sker med astmatisk och emfysematös bronkit, ibland med bronkiektas. De ökar särskilt i silikos.
Vid infusion av pseudoetanol med en positiv Wasserman-reaktion kan lunginfiltret återfalla i bakgrunden jämfört med en ökning i lungens rötter, särskilt hos barn, vilket medförde att Fanconi talade om basal lunginflammation.

- Tuberkulos av lymfkörtlarna. Bilden ändras beroende på om det rör sig om blomstrande (primär eller sekundär) tuberkulos eller gamla läkade, ofta förkalkade, härdade former. För blommande tuberkulos av de basala lymfkörtlarna präglas av kraftigt avgränsade knölbaserade noder, singel eller bilaterala. I vissa fall är det primära fokuset fortfarande synligt i lungorna, i andra fall endast ett förstärkt mönster på en begränsad plats.
Ibland är lungfokusen inte synlig alls. En sådan bild är ibland svår att särskilja från sarkoidos och, sedan processen inte är känd, från tumörer, speciellt från lymfogranulomatos. I sådana fall måste diagnosen nästan uteslutande ske genom uteslutning. Att hitta tuberkulösa mykobakterier är nästan aldrig möjligt. ROE kan vara måttligt accelererad, mindre normalt. Leukocytformeln kan förbli normal. Den Mantoux-positiva reaktionen är speciellt mot anti-sarkoidos. Med aktiv tuberkulos är den starkt positiv.

Med en enda röntgen- och klinisk data, i de flesta fall väldigt knappa, är det vanligtvis inte möjligt att bestämma om roten lymfkörtel tuberkulos är aktiv, men detta är möjligt med seriella röntgenbilder. Om bilden för veckor eller månader förändras till det värre eller till det bättre, då även med negativa resultat av en klinisk studie, bör processen betraktas som aktiv.

Samtidigt utseende av erythema nodosum med förstorade lungrotsar indikerar en mer sarkoidos än tuberkulos av rotnoderna.

Särskilda svårigheter orsakas av förändringar i hilar lymfkörtlar under en sönderfall eller en tyst process. Lungarnas rötter i dessa fall ger i regel en bild av lossning utan skarpa konturer. Differentiering bör utföras huvudsakligen med kroniska icke-specifika processer. Alla tecken, både subjektiva och objektiva, kan vara frånvarande. Speciellt i dessa fall kan frågan om processens aktivitet endast lösas med hjälp av seriella bilder. Om däremot det finns kalcifieringar i rotområdet, då kan du i allmänhet säkert diagnostisera en härdad tuberkulös rotförfarande.

Orsaker till utvidgade eller komprimerade lungrotar

Om lungens rötter är dilaterade, svagt strukturerade, komprimerade eller det finns andra avvikelser, indikerar detta alltid närvaron av någon patologisk process. Ofta, endast på grundval av resultatet av fluorografi är diagnosen svår. För att utföra en diagnos krävs ytterligare forskning.

Vad är lungens rötter?

Lungens rötter är ett komplex av strukturella strukturer som förenar lungorna med mediastinumens organ. De är något högre och bakom mitten av varje lunga. Framkallad från huvudradikala bronkier, vener, artärer, nerver, lymfkörtlar och lymfatiska kärl. Roten till den högra lungen ligger bakom genitalvenen, under den orörda venen, och vänster - passerar under aortabågen.

De främsta orsakerna till expansionen

Expansionen av lungens rötter åtföljs av en märkbar förändring av andning hos barn. Men hos vuxna är detta tillstånd mindre uttalat: när man lyssnar på ett organ kan slagverksdullning vara frånvarande.

Dessutom kan följande symtom uppstå:

  • Mycket stark hosta, speciellt när du ligger nere.
  • Smärta i regionen av revbenen där organets rötter är belägna. De kan vara värre, men oftare är de kortlivade och akuta.
  • Andnöd. Hon är stark och visas även i vila.

Ovanstående symtom kan indikera en mängd olika patologier. Därför ska du omedelbart kontakta en läkare när de uppstår. Självbehandling kan orsaka allvarliga komplikationer.

Var noga med att ta röntgenstrålar. Enligt resultaten är det bestämt hur lätt det expanderas. Ökningen kan vara en- eller tvåsidig.

Anledningen till detta tillstånd kan vara flera:

  1. Stagnerande lungor. Ökningen i lungrötterna uppstår som ett resultat av åderbråck. I detta fall finns det inga tydliga gränser, men expansionen av lungorna är utåtskild från tumörprocesser. Mot periferin blir mörkningen mindre uttalad. Det finns en enhetlig dubbelsidig expansion. Auskultatoriska symtom observeras också - väsande andning hörs i båda lungorna. Hjärtans storlek kan öka eller orgeln flyttas lite, därför uppträder hjärtstörningar - arytmi, tecken på defekt och andra.
  2. Kronisk bronkit. Oavsett sjukdomens etiologi, är det nästan alltid följt av en ökning av lungens rötter. Lymfkörtlar i närheten av rötterna, dåligt avgränsade. Oftast observeras detta tillstånd vid astmatisk bronkit, åtminstone - i bronkiektas.
  3. Tuberkulos av lymfkörtlarna. Den kliniska bilden skiljer sig beroende på sjukdomsperioden. Om en person en gång fick tuberkulos och läkte det, kan det i detta fall vara svagt på bilden eller vara helt frånvarande. Om sjukdomen manifesteras för första gången har de basala noderna skarpa klara gränser. I detta fall kan nederlaget vara både ensidig och bilateral. Den kliniska bilden av denna sjukdom liknar sarkoidos. Därför krävs differentialdiagnos, vanligtvis diagnostiseras genom uteslutning. I lymfkörtel tuberkulos är Mantoux-reaktionen positiv.

Fluorografi kan också tilldelas för diagnos. Denna diagnostiska metod är något säkrare än röntgenstrålar, men mindre informativ.

Vilken säl anger

Om lungens rötter komprimeras kan detta indikera olika sjukdomar. Diagnosen görs inte bara på grundval av fluorografi. Det är absolut nödvändigt att patienten genomgår ett blod- eller urintest, en CT-skanning eller MR kan vara nödvändig.

Oftast leder induration till en expansion av lungstrukturerna. Ibland finns det bara en lokal tätning. Detta indikerar en kronisk sjukdom. I detta fall beror förseglingen på en överdriven ackumulering av bindväv.

Samtidig expansion och härdning av lungens rötter kan indikera kronisk bronkit eller lunginflammation. Samma fenomen kan observeras vid andra sjukdomar, åtföljda av ytterligare förändringar - förekomsten av lesioner i lungorna, hålrummen och andra saker.

Mörkning av rotzonen

Mörkningen av lungorna kännetecknas av en vit skugga som kan spridas till hela ytan av orgeln eller vara begränsad - det tar bara en del av lungan (till exempel roten). Blackout kan vara ensidig eller bilateral. Detta kan indikera giftigt lungödem eller hjärtsjukdom.

Dock kan detta tillstånd vara mycket farligt. Mörkning observeras i cancer, komplicerade former av tuberkulos och lunginflammation. Om en blackout detekteras i bilden, ska radiologen klargöra dess exakta position. Det kan vara beläget inuti orgel eller extrapulmonär.

Om en patient har cancer i de tidiga stadierna, kan en operation göras för att ta bort en lungklopp. En sådan person kan vara helt botad. Därför, när du gör en diagnos bör inte omedelbart panikera.

Andra röntgenändringar

Beroende på vad röntgen visade, gör pulmonologen en diagnos. Förlängda rötter och närvaron av sälar är inte det enda som kan indikera en patologisk process. Röntgen kan visa andra avvikelser. Var och en av dem kan indikera en specifik sjukdom.

Fibervävnad

Hon påpekar att personen tidigare har haft någon form av lungsjukdom. Byte av lungbindväv kan inträffa efter trauma, operationer eller infektionssjukdomar. Trots detta, oftast i närvaro av fibrös vävnad sluts det att en person är frisk. I sällsynta fall kan detta indikera någon sjukdom.

Förändringar i vaskulär mönster

Det vaskulära mönstret bildas av skuggorna i artärerna och venerna. Som ett resultat av negativa förändringar i kroppen expanderar kärlen. På grund av detta finns en ökning av lungmönstret. Oftast observeras detta vid akuta sjukdomar. I synnerhet är lungmönstret tydligare vid bronkit, lunginflammation, ARVI. Men så snart sjukdomen är botad, kommer kärlen att smala tillbaka, så bilden ska normaliseras.

Om lungorna har liten struktur

När lungens rötter inte är mycket strukturella kan detta indikera sarkoidos, tumörer, stagnation i organ. Det kan också indikera tillväxten av fibrös vävnad, som händer efter den uthållna inflammatoriska processen och i ålderdom. De kallas fibröst komprimerade. Som ett resultat är visualiseringen i bilden svår.

Brännskuggor

Dessa är blackouts i lungorna som syns på photofluorogrammet. Deras storlek är liten - upp till 1 cm i diameter. Lesioner i nedre lungan indikerar lunginflammation. I den akuta sjukdomen är deras kanter ojämna, otydliga. Om lesionerna har en jämn rundad form, betyder det att återhämtningsprocessen har börjat. Men med tuberkulos observeras foci i övre delen av lungorna.

förkalkningar

Dessa är avrundade skuggor inom ett organ, de är lika täta som benvävnad. Deras närvaro är inte farligt. Det betyder att personen har haft kontakt med en patient med lunginflammation eller tuberkulos men inte har smittats. Samtidigt undertryckades infektionen, under vilken processen deponering av kalciumsalter inträffade.

adhesioner

De finns i röntgenbilden. De är tunna strukturer av bindväv. Ett sådant tillstånd är inte farligt och indikerar att en inflammatorisk process har observerats tidigare. I avsaknad av andra tecken på terapi krävs inte. Men om patienten klagar över allvarlig smärta, krävs behandling eller till och med kirurgisk borttagning av vidhäftningar.

Om pleurala bihålor i lungorna är fria indikerar detta att orgeln är helt frisk. Men om vätska ackumuleras i dem eller vidhäftningsform, krävs behandling, annars kan olika komplikationer uppstå.

Tunga rötter

Om lungornas rötter är tunga, kan detta indikera en akut eller kronisk process inom orgeln. Oftast observeras detta problem vid kronisk bronkit. Och rökare med lång erfarenhet utvecklar en speciell typ av bronkit, åtföljd av en tyngd av rötterna, deras expansion och komprimering. Mindre vanligt indikerar detta onkologiska processer inom kroppen, yrkessjukdomar i lungan och andra patologier.

Bländarändringar

Membranavvikelser kan vara associerade med ärftlighet, fetma, leversjukdom och gastrointestinala organ. Ofta närvarande vid expansion eller komprimering av lungens rötter. Var noga med att kräva ytterligare undersökning, eftersom en sådan patologisk process kan indikera allvarliga förändringar.

Alla ovanstående överträdelser detekteras med hjälp av röntgenstrålar eller röntgenstrålar i lungorna. Om de finns kan läkaren omedelbart ordinera behandling eller utföra ytterligare diagnostiska förfaranden. Dessutom kan resultaten från den inledande studien ibland vara felaktiga. Därför, när du utför röntgenstrålning, är det nödvändigt att noggrant lyssna på en specialist och hålla andan när det behövs.

Resultatet av fluorografi - rötterna är förseglade. Ska jag börja panik?

Fluorografi av lungorna är för närvarande den viktigaste mekanismen för massscreening av befolkningen för närvaro av tuberkulos.

Detta förklaras av metoden billighet och enkelhet, även om det inte garanterar ett hundra procent resultat.

På grund av denna studie är det möjligt att upptäcka förändringar i vävnaderna, t ex densitet och utveckling av tumörer eller hålrum med vätska.

Lungrötter på röntgen

Det är viktigt! Radiograf gör det möjligt att bestämma inte bara lungsjukdomar utan även ben. I synnerhet skolios, ribbesvär och i vissa fall kan membranskador upptäckas.

Till exempel kan ett kraftigt upphöjt membran innebära ett överskott av gas i bukhinnan, vilket är ett av tecken på peritonit.

Allmänna egenskaper hos lungens rötter

Först och främst uppmärksammar läkare på lungens rötter - de strukturer som är de så kallade portarna till lungorna.

Normalt förstoras de inte på roentgenogrammet, inga formationer är synliga på sin bakgrund. Platsen för rötterna spelar också roll.

Rötterna är indelade i tre sektorer - övre, mellersta och lägre. Rätt rot liknar ett krökt band, vilket är måttligt uttryckt och avtar nedåt. Den övre delen av denna rot ligger på samma nivå som den främre delen av den andra ribben, den andra mellankroppen. Den övre delen av vänstra rotationen ligger en kant ovanför höger och den är delvis dold från hjärtat av en skugga. Bredden på rötterna i arteriet, i de flesta fall, överstiger inte 15 millimeter.

Rötterna själva är uppdelade i stam och smula. Den första typen innebär en stor övre del (huvud), som huvudsakligen representeras av lungartären. Smuliga rötter har ett stort förgrenat nätverk av fartyg som passerar in i strängar.

Det är viktigt! I vissa fall kan bilden skilja sig från normen, trots att patienten själv känner sig bra.

Detta kan uppstå på grund av arten av patientens utveckling eller på grund av tidigare operationer eller skador. I sällsynta fall indikerar detta en dålig infångad bild när patienten flyttade eller var inledningsvis i fel position. Styvheten och mjukheten i bildmaterialet - i det första fallet blir bilddjupet för stort, vilket förhindrar dig från att se detaljerade detaljer, och i det andra fallet blir bilden oskärpa.

Fluorografi resultat

Förutom de tidigare nämnda neoplasmerna är de följande egenskaperna hos rötterna, som anges i skriftliga slutsatser, avvikelser från normen och kan vara tecken på patologier: kompakta, hårda och förlängda rötter och rötterna kan stärkas.

Rötterna är förseglade och expanderade.

Detta beror vanligtvis på svullnad i bronkierna eller i stora kärl. Och i vissa fall, och på grund av det faktum att det finns en ökning av lymfkörtlar. Komprimeringen och expansionen av vävnaderna hos rötterna sker nästan alltid samtidigt, men om rötterna bara komprimeras indikerar detta en kronisk process. På bilden kommer de utökade rötterna att bli mindre klara, såväl som större än standardstorlekarna.

Tunga och tunga rötter

Denna term betyder att både akuta och kroniska processer kan förekomma i lungorna. Oftast är det förknippat med yrkessjukdomar (till exempel asbestos) eller med kroniska sjukdomar (till exempel rökarens bronkit).

På roentgenogrammet ser hårdnande rötter mer tät och ojämn ut, vilket förklaras av en ökning av mängden bindvävskord.

Naturligtvis är det inte de enda egenskaperna som beskriver lungorna och deras tillstånd. Det finns en stor mängd data relaterade till neoplasmer, deras form och tillståndet för de återstående delarna av detta orgel, som var och en kan ändras på ett eller annat sätt på grund av sjukdom eller andra patologiska effekter.

Det är viktigt! Bronkit rökare manifesterar sig under andra eller tredje året av rökning cigaretter. Detta är en kronisk sjukdom som orsakas av lungvävnadens reaktion till en beständig irriterande i form av tobakstjära.

En av de möjliga konsekvenserna av bronkit är tuberkulos, eftersom lungorna hos en aktiv rökare samlar mycket mer slem än vad som behövs, och i det senare kan mycobakteriet av denna sjukdom börja utvecklas.

Är rot och tuberkulos förändringar relaterade?

Vissa typer av förändringar i lungens rötter, såsom deras förtjockning och utvidgning av lymfkörtlarna i närheten, kan indikera tuberkulos. Detta beror på kroppens svar på en infektion, vilket innebär en inflammatorisk process i vävnaderna. Dessutom, med spridningen av mycobacterium tuberculosis, investeras lymfkörtlarna, det vill säga ackumulationen av kalciumsalter i dem följt av stelning.


Foto 1. Endast en läkare kan avgöra vad som betyder en förändring i lungens rötter och om det finns risk för tuberkulos.

Det bör dock komma ihåg att resultaten av röntgenbilderna inte kan vara hundra procent indikatorer på tuberkulosinfektion. Ja, och dekryptera bilder av proffs. Detta beror på att alla faktorer som finns i bilderna bör beaktas, och många av dem är inte uppenbara för en person som inte har relevant erfarenhet.

Det är viktigt! Sammanfattningsvis kan studien av röntgenbilder av lungorna betecknas fibrerad vävnad. Det är en typ av bindväv som ersätter förlorade kroppsdelar.

Detta indikerar vanligtvis en tidigare sjukdom, operation eller ett genomträngande sår som skadade organet. Denna vävnad är inte funktionell och upprätthåller helt enkelt kroppens integritet.

Senaste uppdateringar

Om läkaren har anledning att misstänka någon sjukdom, kommer lämpliga studier att tilldelas för att bekräfta eller neka diagnosen.

Om du misstänker tuberkulos kommer sådana test definitivt att inkludera blodprov, sputum (om någon) och urin.

I vissa fall kan du behöva antingen en dator tomogram (CT-scan) i lungorna eller bronkoskopi. CT innebär skapandet av en tredimensionell bild av lungorna, inklusive alla kärl, och bronkoskopi innebär införandet av en sele med en kamera och en ficklampa, som hjälper till att undersöka tillståndet av rötterna från insidan.

Det finns många varianter av analyser och studier, och de beror på den specifika bilden av sjukdomen och besluten från den behandlande läkaren.

Användbar video

Kolla in videon, som beskriver vilka förändringar som kan uppstå med lungens rötter och vad det betyder.

Vad innebär det om röntgenrötterna på lungorna utvidgas?

Vad innebär det om röntgenrötterna på lungorna utvidgas?

Tuberkulos är en av de mest hemska sjukdomarna som dödar tusentals liv varje år över hela världen. Det är inte för ingenting att genomgången av fluorografi är ett obligatoriskt föremål vid en läkarundersökning, eftersom det är med hjälp att sjukdomen kan diagnostiseras i ett tidigt skede. Om tidigare tuberkulos endast drabbade hemlösa människor som lever från hand till mun, är det oftare välbefinnande och respektabla medborgare som är sjuka av det.

Röntgenbesiktning

Social status är inte ett botemedel mot alla sjukdomar, så ignorera inte fluorescensens passage. Men vi har ofta fått i händerna en radiologs slutsats, vi kan inte ta reda på vad som står där. Därför är det viktigt att ha en grundläggande kunskap om radiologi för att inte panik i förtid.

Allmän information om fluorografi och vilka problem som avslöjar

Röntgen är ett av de billigaste och enklaste sätten att upptäcka sjukdomar i bröstet. Tätheten av organ kan säga mycket, abnormiteter är ofta det första symptomet av sjukdomen. Bindvävnaden i lungorna är mycket hållbar, den utvecklas ständigt. Från hur detta händer och på vilka platser det ackumuleras kan man bestämma början på ett visst problem.

En person som lider av astma eller bronkit kommer att se på röntgenkompakterade väggar i blodkärl och bronkier. Kaviteter i lungorna har också ett eget unikt utseende, särskilt när de är fyllda med vätska. Utvidgade och komprimerade rötter i lungorna kan snabbt upptäckas av en erfaren radiolog.

Fluorografi kan vrida patologier som:

  • Närvaron av tumörer
  • Främmande kroppar i inre organ,
  • tätningar
  • Inflammation.

Om du, efter att ha genomgått en läkarundersökning, lugnt fått en medicinsk bok och skickats hem, då är du okej med din hälsa. Om någon avvikelse upptäcks är vårdgivaren skyldig att meddela dig om dem och hänvisa dem till ytterligare undersökning.

Förlängda rötter i lungorna

Strukturer som ligger vid ingången till lungsystemet kallas rötter, lymfkörtlar, kärl etc. bildas av dem. Oftast komprimeras och expanderas lungarnas rötter samtidigt. Om endast lokal konsolidering detekteras symboliserar den närvaron av en kronisk sjukdom och bildas som ett resultat av ackumulering av en signifikant mängd bindväv.

Den utvidgade roten av den juridiska (vänstra) lungan bildas som en följd av svullnaden av stora kärl och bronkier eller med en ökning av lymfkörtlar. Konsolidering i samband med expansionen kan vara isolerad eller samtidigt i naturen, orsaken till en sådan "komplex" avvikelse blir lunginflammation eller akut bronkit. Ett liknande fenomen observeras i andra sjukdomar, men det åtföljs av foci av inflammation, hålrum mm I dessa fall expanderas rötterna till höger (vänster) lunga på grund av ökningen av den lokala kategorin av lymfkörteln.

Om den mottagna läkarrapporten säger att rötterna i lungorna är dilaterade och har tätningar, så har du troligen inflammatoriska processer i din kropp eller bronkit "uppstår". Sådana symtom är oftast karaktäristiska för personer som lider av en beroende som rökning. Eftersom röken och tobaks tjäran som kommer in i lungorna och bronkierna blir de ständigt irriterande, vilket leder till att väggarna i lymfkörtlarna som är ansvariga för "rengöring" i lungorna blir tätare. Samtidigt har rökaren inget obehag.

Detta är viktigt! Om du känner dig sjuk bör du kontakta din lokala läkare. Ja, kroniska sjukdomar blir inte ett hinder för det normala livet, men du bör inte glömma dem. I själva verket kan de inte leda till döden, men de blir tydliga herrar närmar sig dödliga sjukdomar.

En tydlig manifestation av fibrös vävnad på röntgenbilden är resultatet av lungsjukdomar. Dess huvudsakliga syfte - att fylla "tomt utrymme" i kroppen. Om du har ett genomträngande sår i bröstet eller om du har genomgått operation, tar den fibrösa vävnaden över förbindelsens funktion och fyller tomrummet som har bildats.

Fibros är sannolikt en positiv diagnos, den är orsakad av förlusten av en del av lungvävnaden. Han har inga negativa konsekvenser.

Förstärkt lungritning

Förutom utvidgningen och komprimeringen av rötterna är ett symptom på olika akuta sjukdomar det ökade lungmönstret. Anledningen är den intensiva blodtillförseln på vissa områden. Varje akut inflammatorisk process i kroppen leder till en förändring i mönstret. Vid lunginflammation skickas patienten för upprepade röntgenstrålar för att säkerställa att det inte finns någon pneumonit. I bilderna ser dessa sjukdomar nästan identiska ut. Efter att inflammationen har eliminerats återgår lungmönstret till normalt efter ungefär fjorton dagar.

Fluorografi i Ryssland är långt ifrån idealisk, men det avslöjar farliga sjukdomar som cancer eller tuberkulos. Utan att misslyckas måste det tas minst en gång varje par år, för i vårt land finns det ideala epidemiologiska förutsättningar för spridning av tuberkulos. Varje person är på förhand i fara. Röntgenstrålar är ett tillfälle att skydda dig från en dödlig sjukdom, för om det upptäcks i det inledande skedet finns det mycket mer chanser att rädda livet.

Lungarnas rötter expanderas vad betyder detta

Lymfkörtlar, kärl, bronkier och i mindre utsträckning lungvävnad (interstitium) är involverade i bildandet av lungrotmönstret. Därför orsakas en ökning av lungens rötter alltid av någon förändring i dessa formationer.

Kliniska kriterier för att öka lungernas rötter hos barn är ofta ganska bestämda, men hos vuxna är de inte särskilt uttalade: i de flesta fall är normal perkussdoppning inte definierad, men endast auskultativt hörs endast bronkial andning. På nivån hos bröstkotorna bestäms bronkofonin, som normalt hörs före II-III-ryggkotan, ibland även före V-VI (Espin-symptom) (d'Espine). Men dessa symtom uttrycks hos vuxna mycket mindre tydligt än hos barn. En kronisk bitonal, långvarig hosta indikerar en ökning av lungens rötter, speciellt i avsaknad av bronkit och lungprocesser och om trakeit utesluts.

Diagnosen av en ökning av rötterna görs därför huvudsakligen radiografiskt, men differentiering är endast möjlig med omfattande inblandning av kliniska data. Oavsett om lungens rötter är normala eller patologiskt förstorade, är det ibland svårt att avgöra om det är radiologiskt ibland, och i gränsfall är denna lösning ofta inte föremål för subjektivism. Den rätta roten är redan fysiologiskt mer uttalad än vänster, där hjärtans skugga delvis överlagras.

I det differentialdiagnostiska förhållandet är det lämpligt att dela upp ökningen av lungens rötter till singel och bilateral, även om vissa sjukdomar uppträder både med ensidig dunkling av rötterna och med bilaterala.

Med stillastående lungor beror en ökning av rötterna på expansionen av lungorna, som konvergerar radiellt från periferin till rötterna. Därför är avgränsningen av rotområdet från lungvävnaden inte skarp, vilket nästan alltid möjliggör differentiering från en tumör. Skuggans densitet minskar gradvis fläktformad mot periferin. Båda sidorna påverkas vanligtvis jämnt. I händelse av trängsel i lungornas rötter, röntgenstarkt, finns det nästan alltid auskultativa tecken på trängsel i lungorna: medelstor väsande ömningar i båda lungorna, speciellt i nedre sektionerna, mestadels till höger, kan högersidig pleurala effusion ännu inte vara uttalas.

Förekomsten av andra fenomen som indikerar hjärtsjukdomar - ökning i hjärtat eller förändring i dess konfiguration, auskultiva tecken på hjärtsjukdom eller galopprytm och andra symptom på hemodynamiskt hjärtsvikt - underlättar differentialdiagnos. Naturligtvis finns trängsel i lungorna huvudsakligen i vänster ventrikelfel eller i närvaro av svårigheter framför denna del av hjärtat, dvs vid hypertensiv sjukdom, aortinsufficiens och mitralfel.

Ökningen i lungens rötter på grund av expansionen av lungartärerna. En ökning av rötterna med skarpa konturer på grund av expansionen av lungartärerna återfinns med Eisenmenger-komplexet (Eisenmenger sitter), med hög septaldefekt och i de flesta fall med expansionen av lungartären.

Pulseringen av den förstorade lungartären är vanligtvis väl märkt, vilket möjliggör differentiering från trängsel i lungens rötter och från lymfom. Defekt i atriets septum och i svåra fall och i ventrikelns septum åtföljs ofta av en uttalad expansion av lungartären. I lymfom som ligger direkt på aortan måste möjligheten till pulsationsöverföring alltid övervägas. Ju äldre patienten är desto mindre sannolikt blir diagnosen.

Icke-tuberkulosinfektioner:
- Varje kronisk bronkit av någon etiologi kan åtföljas av en ökning av lungens rötter, vilket ofta är huvudsymptomet, och i dessa fall är de ljuva lymfkörtlarna inte så skarpa som i reella lymfom. En sådan ökning i rötterna sker med astmatisk och emfysematös bronkit, ibland med bronkiektas. De ökar särskilt i silikos.
Vid infusion av pseudoetanol med en positiv Wasserman-reaktion kan lunginfiltret återfalla i bakgrunden jämfört med en ökning i lungens rötter, särskilt hos barn, vilket medförde att Fanconi talade om basal lunginflammation.

- Tuberkulos av lymfkörtlarna. Bilden ändras beroende på om det rör sig om blomstrande (primär eller sekundär) tuberkulos eller gamla läkade, ofta förkalkade, härdade former. För blommande tuberkulos av de basala lymfkörtlarna präglas av kraftigt avgränsade knölbaserade noder, singel eller bilaterala. I vissa fall är det primära fokuset fortfarande synligt i lungorna, i andra fall endast ett förstärkt mönster på en begränsad plats.
Ibland är lungfokusen inte synlig alls. En sådan bild är ibland svår att särskilja från sarkoidos och, sedan processen inte är känd, från tumörer, speciellt från lymfogranulomatos. I sådana fall måste diagnosen nästan uteslutande ske genom uteslutning. Att hitta tuberkulösa mykobakterier är nästan aldrig möjligt. ROE kan vara måttligt accelererad, mindre normalt. Leukocytformeln kan förbli normal. Den Mantoux-positiva reaktionen är speciellt mot anti-sarkoidos. Med aktiv tuberkulos är den starkt positiv.

Med en enda röntgen- och klinisk data, i de flesta fall väldigt knappa, är det vanligtvis inte möjligt att bestämma om roten lymfkörtel tuberkulos är aktiv, men detta är möjligt med seriella röntgenbilder. Om bilden för veckor eller månader förändras till det värre eller till det bättre, då även med negativa resultat av en klinisk studie, bör processen betraktas som aktiv.

Samtidigt utseende av erythema nodosum med förstorade lungrotsar indikerar en mer sarkoidos än tuberkulos av rotnoderna.

Särskilda svårigheter orsakas av förändringar i hilar lymfkörtlar under en sönderfall eller en tyst process. Lungarnas rötter i dessa fall ger i regel en bild av lossning utan skarpa konturer. Differentiering bör utföras huvudsakligen med kroniska icke-specifika processer. Alla tecken, både subjektiva och objektiva, kan vara frånvarande. Speciellt i dessa fall kan frågan om processens aktivitet endast lösas med hjälp av seriella bilder. Om däremot det finns kalcifieringar i rotområdet, då kan du i allmänhet säkert diagnostisera en härdad tuberkulös rotförfarande.

Resultatet av fluorografi - rötterna är förseglade. Ska jag börja panik?

Fluorografi av lungorna är för närvarande den viktigaste mekanismen för massscreening av befolkningen för närvaro av tuberkulos.

Detta förklaras av metoden billighet och enkelhet, även om det inte garanterar ett hundra procent resultat.

På grund av denna studie är det möjligt att upptäcka förändringar i vävnaderna, t ex densitet och utveckling av tumörer eller hålrum med vätska.

Lungrötter på röntgen

Det är viktigt! Radiograf gör det möjligt att bestämma inte bara lungsjukdomar utan även ben. I synnerhet skolios, ribbesvär och i vissa fall kan membranskador upptäckas.

Till exempel kan ett kraftigt upphöjt membran innebära ett överskott av gas i bukhinnan, vilket är ett av tecken på peritonit.

Allmänna egenskaper hos lungens rötter

Först och främst uppmärksammar läkare på lungens rötter - de strukturer som är de så kallade portarna till lungorna.

Normalt förstoras de inte på roentgenogrammet, inga formationer är synliga på sin bakgrund. Platsen för rötterna spelar också roll.

Rötterna är indelade i tre sektorer - övre, mellersta och lägre. Rätt rot liknar ett krökt band, vilket är måttligt uttryckt och avtar nedåt. Den övre delen av denna rot ligger på samma nivå som den främre delen av den andra ribben, den andra mellankroppen. Den övre delen av vänstra rotationen ligger en kant ovanför höger och den är delvis dold från hjärtat av en skugga. Bredden på rötterna i arteriet, i de flesta fall, överstiger inte 15 millimeter.

Rötterna själva är uppdelade i stam och smula. Den första typen innebär en stor övre del (huvud), som huvudsakligen representeras av lungartären. Smuliga rötter har ett stort förgrenat nätverk av fartyg som passerar in i strängar.

Det är viktigt! I vissa fall kan bilden skilja sig från normen, trots att patienten själv känner sig bra.

Detta kan uppstå på grund av arten av patientens utveckling eller på grund av tidigare operationer eller skador. I sällsynta fall indikerar detta en dålig infångad bild när patienten flyttade eller var inledningsvis i fel position. Styvheten och mjukheten i bildmaterialet - i det första fallet blir bilddjupet för stort, vilket förhindrar dig från att se detaljerade detaljer, och i det andra fallet blir bilden oskärpa.

Fluorografi resultat

Förutom de tidigare nämnda neoplasmerna är de följande egenskaperna hos rötterna, som anges i skriftliga slutsatser, avvikelser från normen och kan vara tecken på patologier: kompakta, hårda och förlängda rötter och rötterna kan stärkas.

Rötterna är förseglade och expanderade.

Detta beror vanligtvis på svullnad i bronkierna eller i stora kärl. Och i vissa fall, och på grund av det faktum att det finns en ökning av lymfkörtlar. Komprimeringen och expansionen av vävnaderna hos rötterna sker nästan alltid samtidigt, men om rötterna bara komprimeras indikerar detta en kronisk process. På bilden kommer de utökade rötterna att bli mindre klara, såväl som större än standardstorlekarna.

Tunga och tunga rötter

Denna term betyder att både akuta och kroniska processer kan förekomma i lungorna. Oftast är det förknippat med yrkessjukdomar (till exempel asbestos) eller med kroniska sjukdomar (till exempel rökarens bronkit).

På roentgenogrammet ser hårdnande rötter mer tät och ojämn ut, vilket förklaras av en ökning av mängden bindvävskord.

Naturligtvis är det inte de enda egenskaperna som beskriver lungorna och deras tillstånd. Det finns en stor mängd data relaterade till neoplasmer, deras form och tillståndet för de återstående delarna av detta orgel, som var och en kan ändras på ett eller annat sätt på grund av sjukdom eller andra patologiska effekter.

Det är viktigt! Bronkit rökare manifesterar sig under andra eller tredje året av rökning cigaretter. Detta är en kronisk sjukdom som orsakas av lungvävnadens reaktion till en beständig irriterande i form av tobakstjära.

En av de möjliga konsekvenserna av bronkit är tuberkulos, eftersom lungorna hos en aktiv rökare samlar mycket mer slem än vad som behövs, och i det senare kan mycobakteriet av denna sjukdom börja utvecklas.

Är rot och tuberkulos förändringar relaterade?

Vissa typer av förändringar i lungens rötter, såsom deras förtjockning och utvidgning av lymfkörtlarna i närheten, kan indikera tuberkulos. Detta beror på kroppens svar på en infektion, vilket innebär en inflammatorisk process i vävnaderna. Dessutom, med spridningen av mycobacterium tuberculosis, investeras lymfkörtlarna, det vill säga ackumulationen av kalciumsalter i dem följt av stelning.

Det bör dock komma ihåg att resultaten av röntgenbilderna inte kan vara hundra procent indikatorer på tuberkulosinfektion. Ja, och dekryptera bilder av proffs. Detta beror på att alla faktorer som finns i bilderna bör beaktas, och många av dem är inte uppenbara för en person som inte har relevant erfarenhet.

Det är viktigt! Sammanfattningsvis kan studien av röntgenbilder av lungorna betecknas fibrerad vävnad. Det är en typ av bindväv som ersätter förlorade kroppsdelar.

Detta indikerar vanligtvis en tidigare sjukdom, operation eller ett genomträngande sår som skadade organet. Denna vävnad är inte funktionell och upprätthåller helt enkelt kroppens integritet.

Senaste uppdateringar

Om läkaren har anledning att misstänka någon sjukdom, kommer lämpliga studier att tilldelas för att bekräfta eller neka diagnosen.

Om du misstänker tuberkulos kommer sådana test definitivt att inkludera blodprov, sputum (om någon) och urin.

I vissa fall kan du behöva antingen en dator tomogram (CT-scan) i lungorna eller bronkoskopi. CT innebär skapandet av en tredimensionell bild av lungorna, inklusive alla kärl, och bronkoskopi innebär införandet av en sele med en kamera och en ficklampa, som hjälper till att undersöka tillståndet av rötterna från insidan.

Det finns många varianter av analyser och studier, och de beror på den specifika bilden av sjukdomen och besluten från den behandlande läkaren.

Fluorografi av lungorna

Fluorografi av lungorna - Studien av bröstet med röntgenstrålar, penetrerande lungvävnaden och överföring till filmen med hjälp av fluorescerande mikroskopiska partiklar som drar lungorna.

Utför en liknande studie till personer som fyllt 18 år. Frekvensen av sitt innehav - högst 1 gång per år. Denna regel gäller endast att utföra röntgenstrålar med friska lungor, när ytterligare undersökning inte är nödvändig.

Det anses att lungfluorografi inte är en tillräckligt informativ undersökning, men de data som erhålls med hjälp gör det möjligt att identifiera förändringar i lungvävnadens struktur och bli en anledning till ytterligare mer detaljerad undersökning.

Bröstorganen absorberar strålningen på olika sätt, så bilden ser ojämn ut. Hjärtat, bronkierna och bronkiolen ser ljusa fläckar, om lungorna är friska, kommer fluorografi att visa lungvävnaden enhetlig och enhetlig. Men om det finns inflammation i lungorna, kommer fluorografi, beroende på arten av förändringarna i inflammerad vävnad, att antingen mörkas - lungvävnadens densitet ökar eller ljusare områden kommer att märkas - vävnadens luftighet är ganska hög.

Fluorografi av rökarnas lungor

Det är uppenbart att förändringar i lungorna och andningsorganen uppträder osynligt även efter den första cigaretten du röktat. Därför rekommenderas rökare - människor som är i hög risk för lungsjukdomar, starkt att genomgå en röntgen i bröstet varje år.

Inte alltid bröstkorgen hos en rökare kan visa utvecklingen av den patologiska processen i sitt tidiga skede. I de flesta fall börjar det inte från lungorna, utan från bronchialträdet, men ändå tillåter en sådan studie att identifiera tumörer och tätningar i lungvävnaden som uppträdde i lunghålorna vätska, förtjockning av bronsens väggar.

Det är svårt att överskatta betydelsen av en sådan undersökning av en rökare: aktuell inflammation i lungorna som detekteras med fluorografi gör det möjligt att ordinera nödvändig behandling så tidigt som möjligt och undvika allvarliga konsekvenser.

Avkodning av fluorogram efter lungröntgen

Resultaten av fluorografi framställs vanligen i flera dagar, varefter det erhållna fluorogrammet undersöks av en radiolog och i händelse av att en röntgen av friska lungor utfördes, skickas patienten inte för ytterligare undersökning. Annars, om radiologen har upptäckt förändringar i lungvävnaden, kan en person skickas till en röntgen eller en TB-dispensär för en mer exakt diagnos.

Bilden erhållen efter fluorografi av lungorna är fäst med slutsatsen av radiologen, vilken kan innefatta sådana formuleringar:

  • Rötterna expanderas, komprimeras. Lungarnas rötter bildar lymfkörtlar och blodkärl, lungåre och artär, huvudbronkus, bronkialartärer. Komprimering i detta område med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd indikerar bronkit, lunginflammation och andra inflammatoriska, möjligen kroniska processer.
  • Rötterna är tunga. Ofta indikerar en sådan slutsats efter en röntgenkropp bronkit eller annan akut / kronisk process. En sådan förändring i lungvävnaden finns ofta på rökarens lungröntgen.
  • Förstärkning av vaskulärt (lung) mönster. Lungmönstret bildar skuggorna i venerna och artärerna i lungorna, och om blodtillförseln på grund av inflammation intensifieras, och detta kan vara bronkit, och den första fasen av cancer och lunginflammation, är det märkbart på fluorografi att det vaskulära mönstret är för framträdande. Dessutom kan det ökade mönstret på lungens röntgen också indikera problem i hjärt-kärlsystemet.
  • Fibervävnad. Upptäckt bindväv i lungorna föreslår att en person tidigare har lidit en lungsjukdom. Det kan vara ett trauma, en infektion eller en operation. Trots det faktum att en sådan slutsats indikerar en förlust av en del av lungvävnaden, ger detta resultat ofta en röntgen av friska lungor.
  • Brännskuggor. Så kallad förmörkning av lungområdet på fluorogramstorleken upp till 1 cm Om foci finns i lungens nedre och mellersta delar kan det vara lunginflammation. En stark inflammation indikeras av följande formulering i ingående av lungfluorografi: "skarpa kanter", "sammanslagning av skuggor", "förstärkning av kärlmönster". Om lesionerna är jämnare och täta, minskar den inflammatoriska processen. Om foci finns i övre delarna av lungorna kan det indikera tuberkulos.
  • Förkalkningar. Så kallade rundade skuggor, som liknar bentäthet. Dessa fenomen utgör ingen fara, men tyder bara på att patienten haft kontakt med en patient med lunginflammation, tuberkulos infekterad med parasiter etc. men kroppen tillät inte att utveckla infektioner utan isolerade de orsakande bakterierna vid deponering av kalciumsalter.
  • Pleuroapiska skikt, vidhäftningar. Konstruktionerna i bindväv som finns på lungfluorografi, vidhäftningar, behöver i de flesta fall inte behandling, men indikerar endast inflammation i pleura i det förflutna. Ibland orsakar vidhäftningar smärta, i vilket fall bör du söka medicinsk hjälp. Pleuroapiska skikt kallas förtjockning av lungans toppar, och de indikerar också att personen har lidit inflammation som har påverkat pleura (oftast det är tuberkulos).
  • Sinus lödd eller fri. Pleurala bihålor är håligheter som bildas av pleurala veck. Om lungorna är friska, kommer fluorografi att visa att bihålorna är fria. Men vätskans ackumulering observeras ibland (i detta fall krävs behandling) eller lödda vidhäftningar.
  • Ändrar bländare. En sådan slutsats efter fluorografi av lungorna ges om en person har en membranavvikelse, som kan utvecklas på grund av dålig ärftlighet, fetma, deformation av vidhäftningar, efter att ha lidit pleuris, leversjukdomar, matstrupe, tarmar eller mage. I detta fall är en extra undersökning vanligtvis föreskriven.
  • Mediastinala skuggan är förskjuten eller utvidgad. Mediastinum är utrymmet mellan lungorna och organen i det som är - det här är aorta, matstrupe, hjärta, luftstrupen, lymfkärl, noder och tymuskörtel. Expansionen av mediastinumens skugga observeras på grund av en ökning i hjärtat, hypertoni, hjärtsvikt, myokardit. Mediastinal dislokation kan indikera en ojämn ackumulering av luft eller vätska i pleura, stora tumörer i lungorna. Denna slutsats av pulmonal fluorografi indikerar att det är nödvändigt att omedelbart genomgå ytterligare undersökning och behandling.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Utvidgad rot av vänster lunga

Allt-ryska utbildning
Internetprogram för läkare

  • invärtes
  • video
  • Radiologiskt syndrom förändras i lungens rötter.

Radiologiskt syndrom förändras i lungens rötter.

Irina Alexandrovna Sokolinas videoföreläsning om strålningsdiagnostik för terapeuter: "Radiologiskt syndrom av förändringar i lungens rötter". Video från programmet "Radiologi för terapeuter."

Verbatim rapport

Transkription av videoföreläsningen av kandidatmedicinska vetenskaper Irina Alexandrovna Sokolina om röntgensyndromet av lungrotar förändras från överföringscykeln. Radiologi för terapeuter.

Igor E. Tyurin, MD, professor:

- Låt mig gå direkt till nästa föreläsning och be Irina Alexandrovna att berätta om tillståndet av lungarnas rötter, om lymfkörtorns patologi. Någonting relaterat till detta problem. Snälla, Irina Aleksandrovna.

Irina Alexandrovna Sokolina, kandidat för medicinsk vetenskap, chef för strålningsdiagnostikavdelningen för Vasilenko Propaedeutics Clinic i Moskva State Medical University:

- Tack så mycket, Igor.

God eftermiddag, kära kolleger!

Så idag kommer vi att prata om röntgenanatomin i lungens rötter och om röntgensyndromet av förändringar i lungens rötter.

Ur anatomins synvinkel är lungens rötter en samling strukturer som är topografiskt definierade i lungans grind. De innehåller ett antal anatomiska element.

Dessa är först och främst lungartären, lungorna, bronkierna som åtföljer lungartärerna, lymfkärlen, noderna, fibrerna och pleurabladen.

Det måste sägas att dessa strukturer i stor utsträckning är extrapulmonala och på röntgenbilder kan döljas av hjärtans skugga, därför anatomiskt och radiologiskt är konceptet av en lungrot något annorlunda.

Ur radiologins synvinkel representeras den normala lungrotten på röntgenbilder, som utförs när patienten är korrekt placerad, representerad av den totala skuggan av de stora lungkärlen.

Det måste sägas - att analysera lungens rot, det är nödvändigt att vara uppmärksam på patientens installation. Detta borde vara den korrekta installationen av patienten, vilket bestäms av det symmetriska avståndet mellan de spinösa processerna som vi ser och de sternoklavulära lederna. Små varv kan orsaka förändringar i lungrotdisplayen och simulera några patologiska förhållanden.

Rötterna till höger och vänster lunga är normalt inte lika fördelade. Den högra roten är representerad, som vi ser på röntgenbilden, en bågformad, skuggad mediumdensitet. Den här skuggan är utsträckt i övre delen och något snäv nedåt. Roten till den högra lungen ligger på nivån av II-ribben och II-mellanrummet.

I grunden är roten till den högra lungen representerad av den lägre gemensamma lungartären och mellanliggande bronchus som ligger bredvid den. Det är tydligt synligt vid radiologisk undersökning i form av upplysning.

Roten på vänster lunga täcker ofta med en skugga av hjärtat och syns hos ett litet antal patienter. I enlighet med de anatomiska egenskaperna ligger roten på vänster lunga en kant ovanför roten på höger lunga. Det är nödvändigt att komma ihåg när man analyserar röntgenbilden.

Detta är med hänsyn till placeringen av lungarnas rötter.

Enligt strukturen är skuggan av lungrotet normalt ojämnt, eftersom den huvudsakligen representeras av fartyg som grenar sig till mindre grenar. Formade heterogenitet av roten. Dessutom är lungrotet också korsat av bronkierna. Detta skapar normalt heterogenitet i sin struktur.

Lungrotens yttre gränser representeras, som jag redan har sagt, av divergerande vaskulära skuggor. Riktningen av artärerna, som vi vet, är mer vertikal. År ligger mer horisontellt. Konturens tydlighet i vissa områden kan inte vara så uttalad på grund av beläggningen av upplysning från bronkierna.

När det gäller fördelningen av roten i sektioner: huvudet, kroppen och svansen. Den behåller sin relevans. Lungrotens nedre del (svans) bildas huvudsakligen av små grenar av de redan segmenterade bronchernas kärl.

När det gäller bredden på lungens rötter. I grunden bestäms bredden på lungens rot av den rätta roten. Normalt är det bredden på den arteriella stammen och mellanliggande bronchus. Normalt, om du tar dessa två strukturer, ska den inte överstiga 2,5 centimeter.

Som regel, om vi bara mäter den vaskulära stammen (det vill säga den nedre lobar-lungartären), ska dess bredd inte överstiga 1,5, maximalt 2 centimeter.

Vi pratade om de kriterier som vi utvärderar lungrotten vid röntgenundersökningen. Platsen, strukturen, gränserna, konturernas tydlighet och bredden på roten.

I en CT-skanning visas lungens rötter på flera skanningar. Vi analyserar dem i följd. Bronkierna är väl identifierade här, eftersom de är luftinnehållande och de vaskulära strukturerna angränsande till dem.

Man måste säga att det är nästan omöjligt att differentiera vaskulära strukturer från förstorade lymfkörtlar, speciellt om mediastinalt fiber är svagt uttryckt (det förekommer vanligtvis hos barn, hos unga). Differentiell diagnos mellan vaskulär patologi och förstorade lymfkörtlar eller vissa patologiska formationer utförs vanligtvis med intravenös kontrastering. Det gör att vi kan skilja mellan dessa strukturer.

När det gäller förändringen av lungens rötter. Med detta menas eventuella avvikelser från den normala röntgenbilden av rötterna. Detta kan bero på olika patologiska förhållanden. Oftast är det en ökning av lymfkörtlar.

Patologiska tillstånd i kärlen i form av aneurysmal expansion eller agenes av vissa kärlelement kan leda till en förändring i lungens rötter. Dessa är bronkiala skador - främst tumörämnen. Förändringar i blodtillförseln i form av lungödem (störningar i ämnesomsättningen). Sklerotiska fibrösa processer.

Allt detta kan leda till en förändring av placeringarna, storleken, formen, strukturen och densiteten hos konturerna av lungens rötter.

Det måste sägas att den isolerade lungrotet förändras och det finns inga förändringar - det här är sällsynt. I detta fall orsakas förskjutningen av lungens rötter vanligtvis av en förändring i volymen av själva lungvävnaden.

Detta kan vara en ökning av volymen (vi ser på rätt bild) på grund av bullous emfysem. Förändringen beror på bulla som förskjuter roten till höger lunga. Vissa fibrotiska förändringar kan leda till en växling av rötterna i en eller annan riktning.

I regel anges orsaken till denna förskjutning av lungens rötter av förändringar i lungvävnad som vi ser.

Men det finns situationer när vi inte ser några förändringar, som på undersökningsdiagrammet i det här fallet: nästan lungvävnad. Men titta - roten på vänster lunga ligger på samma nivå med roten till höger lunga. Detta gör att vi kan föreslå om det finns någon process som leder till en minskning av volymen.

På den laterala röntgenbilden ser vi atelektas av reedsegmenten, som i detta fall är dolda bakom skuggan av hjärtat. Det är denna process som orsakar förskjutningen av lungrotten.

Förändringar i strukturen hos lungrotet brukar manifesteras av det faktum att olika element på grund av svullnad eller fibros blir dåligt urskiljbara. Detta manifesteras av utseendet av en enhetlig skugga av roten. Normalt är roten inte enhetlig. Den är komprimerad, kärlstrukturerna och de enskilda elementen i roten är dåligt differentierade.

Dessutom ökar intensiteten hos lungrotens [skugga]. Lumen av mellanliggande bronkus, som är normalt, som vi har sett, är tydligt synlig och förlorar sin transparens. Det blir förtäckt eller inte alls synligt.

Ökad lungrotdensitet beror vanligtvis på förkalkning av bröstkörtelnmfoden, som kan ha en annan förekomst. Det kan vara skalliknande, blockerande, ojämn, i form av mulberrybär.

Förändringar i lungens rötter kan vara av flera slag. Oftast ser vi de polycykliska konturerna av lungens rötter, vilket huvudsakligen beror på förstorade lymfatiska kärl.

Här är en patient med sarkoidos av de intrathoraciska lymfkörtlarna. Här bilateral utvidgning, expansion av lungens rötter och polycykliska konturer, som bildas av bara förstorade bronkopulmonala lymfkörtlar.

Det kan finnas det så kallade scenernas symtom, vilket orsakas av överlagring av de främre och bakre grupperna av bronkopulmonala lymfkörtlar.

Hilliga konturer av lungarnas rötter finns huvudsakligen i tumörprocesser. Samtidigt noteras också främst ensidig expansion av lungrot.

De luddiga konturerna av lungens rötter är som regel orsakade av svullnad i peribronchovaskulär vävnad, som kan uppstå med olika kongestiva förändringar i lungorna. Kan uppträda reaktivt med inflammatoriska förändringar på grund av perivaskulärt, peribronchialt ödem eller inflammation.

Tunga skador orsakas av fibrösa förändringar på grund av utvecklingen av peri-hilarisk fibros. Anledningen till detta kan vara olika processer.

Av stor betydelse om vi pratar om syndromet av rotförändring, expansion och deformation av lungrotten. Kombinerade processer med olika förändringar i dess struktur och gränser. Det är av stor betydelse - ensidig eller bilateral expansion av lungens rötter.

Unilateral expansion och deformation av lungens rötter finns vanligen i tuberkulös bronkogenit. I dessa fall ser vi utvidgningen av roten, förändringen i dess struktur, gränsenas vaghet. Dessa förändringar identifieras bäst genom CT-skanning.

Man måste säga att i fall av misstanke om utvidgning av lungrot och för att fastställa orsaken till utvidgningen av lungrotet krävs ytterligare förtydligande med linjär tomografi. Naturligtvis är detta för närvarande beräknat tomografi (bäst av allt - med intravenös kontrast).

När dator tomografiska studier tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar som visas genom ökning bronchopulmonell lymfkörtlar och lung rot en överliggande mediastinala lymfkörtlar.

Bekräfta den specifika naturen hos de lymfkörtlar som använder intravenös kontrast (därför finns det en ojämn uppbyggnad av kontrast) hos kapseln lymfkörteln fragmentariskt. Detta beror på det faktum att i mitten av Kaseös massor, som inte ackumuleras kontrastmedel. Perinodulär fiberinfiltrering.

Tuberkulös lesion av lymfkörtlarna kan åtföljas av olika störningar i lungvävnaden: i form av kompression av bronkierna, bildandet av atelektatiska störningar, spridning av foci av screening.

Naturligtvis är tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna primär tuberkulos. Det är vanligare hos barn. Men det måste komma ihåg att hos äldre människor det också kan uppstå under ogynnsamma förhållanden reaktivering av gamla tuberkulösa foci.

Här är ett exempel på en äldre patient (81 år). Han blev inlagd på sjukhuset med sådana feberkänslor, andfåddhet under träning.

Han har en ganska lång historia. Det börjar 1947, då han fick lunginflammation. Han undersöktes sedan i TB-dispensar, där diagnosen tuberkulos avvisades. Undersöktes och behandlades på sjukhuset för bronkit under de senaste åren.

Samma sak, växande svaghet, hosta. I samband med ovanstående klagomål gick han in i undersökningen.

Från livets historia är det naturligtvis värt att notera att han led en subtotal resektion av magen utan att använda kemoterapi. Observerad av onkologen.

Vi ser hans röntgenbilder för år 2010. Roten på den högra lungen expanderas, komprimeras. Vi ser (ohörbart sikt, 15:29) förändringar i det främre segmentet: lungvävnadsinduration.

Han undersöktes vidare med hjälp av linjär tomografi. Vi ser patchen hos alla bronkierna. I detta skede observerades inte data för tuberkulös skada.

Precis mot bakgrund av försämring, temperaturökning, utfördes en röntgenundersökning. I det här fallet ser vi att vid roten av lungan uppträdde suddiga konturer, en ökning av inflammatoriska förändringar i den övre lobben på höger lunga.

Titta på dynamiken i dessa två bilder för 2010 och 2011 år. Här är naturligtvis den negativa dynamiken tydligt synlig i det sista fotot.

Hur kan detta bero på?

Det första som kommer att tänka på, givet kliniken av en sådan bild, dessa tre processer. Kanske utvecklingen av lunginflammation, central cancer eller metastaser i lymfkörtlarna beror på att patienten hade en tumör i historien.

När vi utför en beräknad tomografi (vi körde inte kontrasten - en gammal patient) ser vi tydligt förstorade lymfkörtlar, ensidig utvidgning av lymfkörtlar.

I bifurcationgruppen finns det bara en heterogen struktur av lymfkörteln.

I paratrakeal - stor lymfkörtel: bukformation, som visade sig vara en bronkomodulär fistel. Detta bekräftades genom bronkoskopisk undersökning.

Atelektatiska inflammatoriska förändringar i överkroppen av höger lunga och foci av sådd.

Vidare undersökning av patienten med beräknad tomografi gjorde det möjligt för patienten att fastställa den korrekta diagnosen.

Men det finns svåra situationer. En 32-årig patient som hänvisades till oss för en CT-skanning (han har smittats med hiv i flera år) för att klargöra förändringar i projiceringen av roten på vänster lunga. Vi ser en misstanke om patologisk bildning vid lungans rot: konturerna deformeras.

I en infödd studie är det uppenbart att det finns en lokal expansion av aortan i bågens område. Men tillsammans med detta ser man ut de förstorade lymfkörtlarna (de visas här med gula pilar) i bifurcationsgruppen och trakeobronchialgruppen.

Deras storlek är någonstans upp till 1,5 centimeter. Dessa är gränsstorlekar. Det finns många diskussioner om vad som ska vara storleken på lymfkörtlarna.

Efter intravenös kontrast ser vi tydligt en aneurysmal lokal expansion av aortabågen.

Se hur lymfkörtlarna (även lite förstorade) samlar ett kontrastmedel: fragmentariskt, genom kapsel. Detta fick tala om det faktum att patienten, tillsammans med en lokal expansion, också har tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna.

Han var ordinerad mot tuberkulosbehandling. I dynamiken (vi kan se här utan kontraststudie) - en minskning av lymfkörtlarna och partiell förkalkning.

Unilateral expansion och deformation av lungrotten, förutom tuberkulösa lesioner, uppstår naturligtvis oftast i tumörprocesser. I detta fall, inte en röntgenbild, ser vi utvidgningen av roten till höger lunga, komprimeringen av roten till höger lunga och de hårda konturerna.

När beräknad tomografisk studie i roten till höger lunga - en stor nodular formation: peribronchial-nodular cancer. Förekomsten av förstorade lymfkörtlar. Förändringarna beror på tumörprocessen.

Användningen av intravenös kontrastering möjliggör först och främst avgörandet av en malign tumör, graden av invasion i stora kärl, i de omgivande strukturerna. Detta bestämmer patientens behandlingstakt. I observationens dynamik på bakgrund av kemoterapi.

Bilateral utvidgning och deformitet av lungens rötter finns vanligtvis i sarkoidos hos VLHU. I det här fallet ser vi en bilateral ganska symmetrisk expansion av rötterna med polycykliska konturer.

När beräknade tomografi lymfkörtlar har mycket karakteristiska egenskaper. Bestämd systemisk förstoring av lymfkörtlarna. De har en homogen struktur, tydliga konturer, inga förändringar i den omgivande fibern.

Som regel påverkas lymfkörtlarna flera - var och en i sin grupp. De leder mycket sällan till bronkial kompression, till förekomst av hypoventilation atelektatiska förändringar.

Efter kontrastförbättring, till skillnad från tuberkulos av VLHU, vid sarkoidos, ackumuleras de enhetligt ett kontrastmedel i sin helhet. Deras densitet ökar något.

Det bör noteras att bildningen av kalcinat observeras vid kronisk kurs av sarkoidos. För det första förseglas lymfkörten i mitten, och sedan deponeras kalcium. Tidigare troddes det alltid att förkalkning i lymfkörtlarna endast är tuberkulosprerogativet. Nej. Enligt våra observationer kan alla granulomatösa processer åtföljas av deponering av kalcium i VLHU.

Samtidigt ser vi att kalciner i regel bildas och är mest uttalade i mitten av lymfkörteln, där inflammation är huvudsakligen och långt ifrån bronkierna.

Här är kalcineringen av VLU. I silikos är skalliknande kalcinater karakteristiska, i sarkoidos och i tuberkulösa lesioner.

Bilateral utvidgning och deformation av lungens rötter kan orsakas inte bara av en ökning av lymfkörtlar, utan också vid lunghypertension. I detta fall ser vi en expansion av lungarnas rötter och ett karakteristiskt symptom till höger, vilket förresten sällan hittas - en cigarrformad kontur.

Med intravenös kontrast ser vi en massiv lesion av den högra delen av lungartären, en expansion av lungartären. Detta är en kronisk tromboembolism, eftersom vi ser rekanalisering av blodpropp. Svår bilateral hypertoni leder till expansion av lungens rötter.

Smalning av lungrotten är extremt sällsynt. Det beror främst på lungartärsjukdom. Samtidigt noteras en ökning av transparensen hos ett av lungfälten, frånvaron av ett normalt lungmönster och frånvaron av en ordentlig skugga av lungrotet radiologiskt. Detta bekräftas (tidigare med angiopulmonografi) med CT-angiografi.

När scintigrafi detta fall. Vi ser en fullständig brist på blodflöde i rätt lunga.

Sammanfattningsvis skulle jag vilja säga att [skugga] av lungarnas rötter bildar radiografiskt bronki och lobar segmentala grenar i lungartären, lobar och segmentbronkier, stora vener.

Den morfologiska grunden för förändringar i lungens rötter är en ökning av lymfkörtlar, patologiska tillstånd hos blodkärl, bronkievärden, störningar i vätskemetabolism, sklerotiska fibrösa processer.

Syndromet av förändringar i lungens rötter innefattar eventuella avvikelser från det normala lungmönstret.

Beräknad tomografi med intravenös kontrast är för närvarande den ledande metoden för att diagnostisera patologiska förändringar i lungrotet.