Bukspottskörtelcancer

Maligna tumörer i bukspottkörteln klassificeras enligt deras lokalisering. Bukspottkörteln består av svans, kropp och huvud. Den vanligaste formen av cancer hos detta organ är bukspottkörtelcancer. Tumören utvecklas från bukspottskörtelepitelvävnaden.

Om ytterligare specificeras kan cancer utvecklas från gallret i epitelet, som passerar genom bukspottkörteln, från Vater-ampullen och i sällsynta fall från tarmslimhinnan intill körteln. De neoplasmer som härrör från dessa avdelningar har liknande symptom, så de kombineras under den allmänna diagnosen bukspottskörtelcancer. Alla dessa cancerformer har dock varierande grader av funktionsförmåga.

Foto: Bukspottskörtelcancer

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

skäl

Liksom alla typer av bukspottskörtelcancer kan huvudorgancancer utvecklas som ett resultat av den kumulativa effekten av många faktorer.

Bland dem är de farligaste följande:

  • felaktig näring. Övervägande i kosten av fettproteinmatar leder till en ökad belastning i bukspottkörteln, förutom att feta livsmedel innehåller cancerframkallande ämnen som kan orsaka maligna tumörer i något organ. Diet, där det mesta av vegetabilisk mat upptas tvärtom minskar risken för att utveckla onkologiska tumörer;
  • röka. Patogener som tränger in i lungorna med rök, divergerar sedan från blodomloppet i hela kroppen, inklusive i synnerhet i bukspottkörteln. Vid obduktion av personer som var rökare med lång erfarenhet upptäcker läkare hyperplastiska förändringar i det aktuella organet;
  • diabetes mellitus. Hos patienter med denna farliga och allvarliga sjukdom detekteras ofta omvandling av epitel i organkanalerna. Enligt statistiken får patienter med diabetes tumörer 2 gånger oftare än alla andra människor.
  • kronisk pankreatit leder också till förändringar i bukspottkörteln och efterföljande utveckling av maligna tumörer. Eftersom sjukdomen orsakar stenos av organets kanaler och leder till stagnation av utsöndring, kan effekten på epitel av skadliga ämnen som denna vätska innehåller innebära ökningar många gånger.
  • patologi av gallvägarna. Läkare har identifierat sambandet mellan närvaron av gallstones och tumörer i bukspottskörteln;
  • ärftlighet. En historia av nära släktingar som har diagnostiserats med maligna tumörer i bukspottkörteln, ökar sannolikheten för att utveckla cancer i detta organ med 10-15%.

Indirekta faktorer anses också som ålder över 50 år, manlig kön, som tillhör Negroid-rasen. I ett betydande antal fall av bukspottkörtelcancer kan den sanna orsaken till sjukdomen inte identifieras.

symptom

I de tidiga stadierna av utvecklingen av tumörbildning av patienter, störs i regel ingenting. Du får bara uppleva mildt matsmältningsbesvär när du äter för fet mat, till vilken mycket få patienter är uppmärksamma.

Det första uttalade symptomet är ofta smärta i skurbenet eller på höger sida av kroppen, i hypokondriumområdet. Ibland har smärtan en bältros natur, och intensiteten ökar på natten. Smärtan orsakas av tumörens nervstrumpor i kompressionen.

I framtiden, på grund av försämringen av pankreas funktionella tillstånd, känner patienterna illamående, orsakssvaghet, nedsatt prestanda och tyngd i magen efter att ha ätit.

Eftersom mängden matsmältningssekretion som järnproduktionen minskar absorberar kroppen inte näringsämnen från mat i den erforderliga mängden vilket leder till en stadig försämring av hälsa och viktminskning.

Progressionen av den maligna processen i huvudregionen leder till utseende av tecken på gulsot: hudens, slemhinnorna och sklerorna i ögonen blir gulaktiga. Symtomen är ganska uttalade och följs ofta av smärtsam hud klåda.

När detta uppstår missfärgas avföring och förtäring av urinen. Dessa symtom beror på att den växande gallkanaltumören pressas. Det finns också en ökning av levern, som kan upptäckas av palpation.

Detta tillstånd kallas "gallhögt blodtryck": ibland kan symtomen felaktigt tolkas av patienter som hepatit. Bukspottkörteln själv vid scenen av tumörtillväxt och spridning kan också palperas.

Ytterligare tecken på sjukdomen kan vara:

  • böjning, halsbränna och kräkningar;
  • aptitlöshet;
  • aversion mot feta livsmedel eller kött;
  • dehydrering;
  • blödning på grund av spiring av tumören i magen eller tarmarna
  • kränkning av normal intestinal patency
  • steatorrhea (närvaro av fett i avföringen);
  • apati;
  • huvudvärk;
  • bradykardi (ökad hjärtfrekvens);
  • irritabilitet;
  • anemi.

I vissa fall utvecklas akut njurs- och leverfel, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse. Men i det icteric stadiumet går patienterna vanligtvis redan in i kliniken, eftersom det är svårt att ignorera sådana uttalade tecken. Tyvärr är gallhöjt blodtryck ett tecken på att tumören har nått spridningssteget.

Video: Detaljer om bukspottkörtelcancer

diagnostik

För att identifiera sjukdomen använder läkare en omfattande diagnostisk metod.

För att göra en noggrann diagnos, såväl som att identifiera förekomsten av metastaser och bestämma sjukdomsstadiet, utförs:

  • komplett blodtal, såväl som biokemi och oncomarkeranalys (vid bukspottkörtelcancer uppfattas ofta en ökad bilirubinhalt);
  • CT (beräknad tomografi) - proceduren gör det möjligt att bestämma lokalisering av tumören, dess storlek och närvaron av metastaser (ofta kombinerad med angiografi - införandet av ett kontrastmedel i blodet för att få en mer fullständig bild av sjukdomen);
  • MRI;
  • Ultraljud i bukorganen - Metoden gör det möjligt att bedöma graden av tumörspridning och se förändringar i de organ som orsakas av maligna processer.
  • biopsi och ytterligare laboratorieundersökning av provet: bukspottskörtelvävnad tas på endoskopiskt sätt;
  • positron-utsläppstomografi: den här studien gör att vi kan skapa en mer detaljerad klinisk bild.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede är nyckeln till framgångsrik behandling. Läs mer här.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är ordinerad på grundval av en detaljerad och detaljerad diagnos.

Den enda metoden för radikal behandling av sjukdomen är kirurgisk resektion av tumören, tillsammans med bukspottkörteln och (om nödvändigt) närliggande organ.

Tyvärr är inte alla bukspottskörteltumörer igenkända som resekterbara (resekterbara). Endast i de inledande stadierna av cancer, som inte diagnostiseras så ofta, föreskrivs kirurgisk behandling. Kirurgi för tumörer i bukspottkörteln anses vara farlig - dödligheten i sådana kirurgiska ingrepp ökar.

Under operationen tas inte bara bukspottkörteln bort, utan lymfkörtlar, gallkanaler, del av magen. Efter resektion återställs kontinuiteten i mag-tarmkanalen.

Eftersom det finns en hög risk för återkommande sjukdom, efter operation, är adjuvans kemoterapi eller strålbehandling nästan alltid föreskriven. Detta förhindrar spridningen av cancerceller som förblir i cirkulations- och lymfsystemet.

Eftersom kirurgi endast föreskrivs i 30-40% av fallen har en stor roll vid behandling av bukspottskörteltumörer en effekt med droger. Kemoterapi ges i form av kurser, vars varaktighet och antal beror på graden av spridning av tumören och närvaron av sekundärt maligna foci.

Strålningsterapi är också ordinerad, vilket innebär att förstörelsen av aktivt delande cancerceller. Strålningsterapi kan ordineras före och efter operation, såväl som en oberoende metod i fallet av icke-återtagbara tumörer i körteln.

Maligna tumörer i bukspottkörteln är aggressiva och har ofta tid att metastasera innan patienten kom till kliniken för diagnos. Därför är strålbehandling och kemoterapi ofta palliativa i naturen - det vill säga de eliminerar inte orsaken till sjukdomen, men dess symtom.

Prognos för bukspottkörtelcancer

Alla patienter med cancer i bukspottskörteln tar förstås förstås fråga - hur länge lever de med det? Tyvärr är bukspottkörtelcancer bland de sjukdomar med den mest ogynnsamma prognosen.

Livslängden beror på huruvida operationen utförs. Om tumören har tagits bort och kemoterapi och strålterapi har genomförts framgångsrikt, övervinnar patienterna i 50% av de 5-åriga överlevnadsgränsen.

Utan behandling är patientöverlevnad låg. Död sker inom 12 månader. Palliativ behandling gör det möjligt att förlänga livet på bara några månader, åtminstone år.

Allt om vilka örter som används för bukspottkörtelcancer i denna artikel.

Här kan du ta reda på vad näringen ska vara för bukspottkörtelcancer med levermetastaser.

förebyggande

Rationell näring - användningen av växtfoder och minskning av mängden fett-, protein- och skräpmat minskar sannolikheten för att utveckla sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive cancer.

Positivt har också ett avslag på dåliga vanor - rökning, alkoholhalt. Det är uppenbart att hos personer som regelbundet engagerar sig i fysisk kultur och sport, är bukspottkörteln i ett bättre funktionellt tillstånd än de som leder en stillasittande livsstil.

C-h pankreas

Registrering: 10/22/2010 Meddelanden: 16

C-h pankreas

Hej. Och igen är jag på ditt forum, förra året stängde de ämnet med min far - nu öppnar jag en ny med min mamma. I början av maj 2012 kom mamma 63goda till stadssjukhuset med obstruktiv gulsot, gjorde en undersökning och fann flera metastaser i levern. Tumören själv söktes men utan framgång, så de bad mig att göra en CT-skanning. Jag vill säga att efter att ha hänt med fadern, kände min mamma dåligt, började han plötsligt gå ner i vikt och konstant diarré (vi trodde först att det var nervöst), i november 2011 undersökte vi henne och gjorde ultraljud, GASTROSCOPY, etc. i korthet utesluten cancer och utesluten. Doktorerna hittade sedan stenar i gallblåsan men sa att de behövde lösa problemet med diarré och först därefter ta itu med stenarna och vi, tillsammans med gastroenterologen, försökte lösa problemet i nästan ett halvt år.
CT-PROTOKOLLSÖVERSKNING
Studierätt: Mageorgan.
Kontrastförbättring: Optirey 350-100ml
Strålningsbelastning: 26m3v
Tomografi: TOSHIBA AQUILION TSX-101 A-32.
BESKRIVNING: Lever med normal form och plats. Storlekarna ökas 218х118х248mm. Konturerna av dess ojämna, klara. I parenkymen är flera ytterligare formationer hypokrävande med en karakteristisk ackumulering av kontrast av ringtyp (per periferi). Storlekar från 5mm till 38mm i diameter. Inuti och extrahepatiska gallgångar dilateras diffus: GLP 18mm, höger och vänster lever till 13mm
Gallblåsan är en päronformad, av normal storlek, dess väggar är förtjockade till 4 mm, konturerna är jämn och klar. P-kontrasterande stenar upp till 14 mm. Den gemensamma gallgången är inte utspädd.
Milten med normal form och storlek, strukturen och densiteten hos parenkymen ändras inte.
Bukspottkörteln: i huvudets bakre kant - ytterligare utbildning, storlek 33x47mm, densitet i portfasen från + 63HU till + 67HU med den centrala zonen av nekros. Anslutningen med huvudet längs den bakre konturen bestäms, liksom utbredningen av den bakre processen, paraortalen ovan och vid nivån av utmatningen av njurartärerna. Fouling av huvudartärerna: celiac stammen, PAD. Det är omöjligt att utesluta invasion i dem. Virungov kanal 4mm.
Binjurar med normal plats, form och storlek.
Njurarna ligger i en typisk plats, bönformad, konturerna är jämn, klara, i cysteens parenchyma. CHLS hos både njurar och övre delar av urinledarna expanderas inte. Konkretioner ej hittades.
Abdominal aorta utan patologiska förändringar.
Lymfkörtlar i bukhålan och retroperitonealutrymmet är förstorade från 11x10mm till 17mm.
Fri vätska i bukhålan med diffus fördelning till bäckens hålrum. Sebum subkutan fettvävnad. Multipla knutar på peritoneala ark, av olika storlekar från 2 mm till 4 mm, ökade vaskulärisering av större omentum.
Foci av benpatologi i scanningsområdet upptäcktes inte.
I avsökningszonen är lungorna flera fokalskador av olika storlekar. En del kavit, majoriteten - fast med ojämn fuzzy konturer.
SLUTSATS: Enligt CT-skanningen - Tilläggsutbildning av retroperitonealutrymmet, som har samband med bukspottkörteln (cr-huvuden?). Paraortalfördelning av njurhalten. Invasion? i celiac stammen. Ascites. MTS besegrar lungorna. Gallbladderstenar. Tecken på gallhögt blodtryck. Lymfoadenopati i bukhålan och retroperitonealt utrymme - MTS-lesion. Njurcystor.

Registrering: 10/22/2010 Meddelanden: 16

Nu skickades min mamma hem, de sa till mig att även ht inte skulle bli kondolerad mot henne, och det är det.
EXTREME ESPRISE.
Diagnosen av bukspottskörteln s-h T4N2M1. Karcinomatos. Mekanisk gulsot. I CW genomfördes en kurs av symptomatisk terapi med positiv dynamik. Gulsotkliniken stoppades delvis, glykemivån var normal. Under ytterligare undersökning, ytlig gastrit, en volymetrisk process i retrogastriskt utrymme. Med tanke på patientens somatiska status anges inte de specifika stadierna av den sjukdomsspecifika terapin. På grund av närvaron av smärtsyndrom i okapslösa NSAID, indikeras dubbelt recept på narkotiska analgetika.
Oak är-3.9. gem-95. CPU-0,89. TR-218,4. L-4,8. n-4. c-59. e-10. m-7. ESR-12.
BAK bil.pr-280.0 / nepr.66.0 / urin.2,4

Registrering: 10/22/2010 Meddelanden: 16

Men faktum: Mamma klagar inte på smärta, även om spårvagnen inte vill dricka, och hon säger att hon är lite att dra i ryggen, det enda som började störa hennes hosta. Normal aptitvätska förbrukar tillräckligt, ingen svullnad. Han går med fötterna och går ut med henne. Gul självklart, och en liten svaghet. Jag förstår att allt detta inte behandlas, men jag har fortfarande en fråga till dig: Är det verkligen omöjligt att göra HT?

Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

Med tanke på den uttalade utvidgningen av duktalsystemet, skulle jag rekommendera dränering eller stenting av gallvägarna för att lindra gulsot.

Registrering: 10/22/2010 Meddelanden: 16

Hallå Igår talade jag med vår onkolog, sade att ingenting kunde göras i vår situation eller det var ingen mening, jag kommer inte ihåg hur han uttryckte det. Jag tittade på hennes bilder igen och tillade att min mamma hade omkring två veckor kvar, och även om han satte några rör till henne skulle hon hålla en månad från styrka. Det rekommenderas att inte vidröra det alls, för att inte förstärka hennes tillstånd, för att bara behandla symptom. Så, jag vet inte vad jag ska göra.

Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

Och det här är behandlingen av symtom. Ta reda på var närmaste sjukhus är där du kan utföra en kolangiostomi under ultraljudskontroll och rådfråga. Annars kommer hon att dö från gulsot. Onkologer gör vanligtvis inte det här, oftast i ett allmänt kirurgiskt sjukhus..

Vad är bukspottkörteln, var är det hur mår det?

Vad är bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet som har en blandad funktion: extern (exokrin) och inre (endokrin). Funktionen hos den yttre utsöndringen är att utesluta bukspottkörteljuice, som innehåller matsmältningsenzymer som är nödvändiga för fullständig matsmältning av mat. Endokrina funktion är utvecklingen av lämpliga hormoner och regleringen av metaboliska processer: kolhydrat, fett och protein.

Vad gör bukspottkörteln?

Exokrin funktion

Varje dag producerar bukspottkörteln 500-1000 ml bukspottkörteljuice, bestående av enzymer, salter och vatten. De enzymer som produceras av bukspottkörteln kallas "proenzymer" och produceras av den i en inaktiv form. När en klump mat kommer in i tolvfingertarmen utsöndras hormoner, med hjälp av vilka en kedja av kemiska reaktioner utlöses, vilket aktiverar bukspottkörteljuiceenzymer. Den starkaste stimulatorn av bukspottskörtelnsekretion är magsyraklorvätesyra, som när den släpps ut i tunntarmen aktiverar utsöndring av secretin och pankreozymmin genom tarmslimhinnan, vilket i sin tur påverkar produktionen av pankreatiska enzymer.

Dessa enzymer innefattar:

Amylas, uppdelning av kolhydrater;

Trypsin och chymotrypsin involverade i processen med proteinförtunning, som börjar i magen;

Lipas ansvarar för nedbrytning av fett som redan har utsatts för gallan från gallblåsan.

Dessutom innehåller pankreasjuice spårämnen i form av syrasalter, vilket säkerställer dess alkaliska reaktion. Detta är nödvändigt för att neutralisera de sura beståndsdelarna i mat från magen och att skapa lämpliga betingelser för absorption av kolhydrater.

Utsöndringen av bukspottkörteljuice regleras av nervmekanismer och är associerad med matintag, dvs mat av olika sammansättning stimulerar produktionen av juice av olika volymer och innehåll av enzymer. Det samlas i de interlobulära kanalerna, som strömmar in i huvudkanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen.

Endokrina funktion

Den inre sekretoriska funktionen hos körteln består i frisättningen av hormonerna insulin och glukagon i blodet. De produceras av grupper av celler som spridits mellan lobulerna och inte har utsöndringskanaler - de så kallade öarna av Langerhans, som ligger i betydande antal i käftens svans. Langerhansöarna består huvudsakligen av alfaceller och betaceller. Deras nummer hos friska människor når 1-2 miljoner.

Insulin produceras av betaceller och ansvarar för reglering av kolhydrat och lipid (fett) metabolism. Under hans inflytande kommer glukos från blodet in i kroppens vävnader och celler, vilket sänker blodsockernivån. Betaceller utgör 60-80% av Langerhansöarna.

Glukagon produceras av alfaceller och är en insulinantagonist, det vill säga det ökar blodsockernivån. Också är alfaceller involverade i produktionen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern. Deras andel i Langerhansöarna är cirka 20%.

Langerhansöarna innehåller små mängder av andra celler, till exempel deltaceller (1%), utsöndrar hormonet ghrelin, vilket är ansvarig för aptit och stimulerar konsumtionen av mat. PP-celler (5%) producerar en pankreaspolypeptid bildad av 36 aminosyror och inhiberar bukspottkörtsekretion.

Förstörelsen av betaceller leder till inhibering av insulin, vilket kan utlösa utvecklingen av diabetes. Symtom på detta är konstant törst, kliande hud, ökat urinflöde.

Bukspottkörteln är i nära relation med andra organ i matsmältningskanalen. Eventuella skador på det eller störningar i aktivitet påverkar hela matsmältningen.

Var är den mänskliga bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är belägen i bukhålan bakom magen, nära intill den och duodenum, vid nivån av den övre (första sekunden) ländryggen. Vid projicering på bukväggen ligger den 5-10 cm ovanför naveln. Bukspottkörteln har en alveolär-rörformig struktur och består av tre sektioner: huvudet, kroppen och svansen.

Bukspottkörteln ligger i böjden av duodenum så att tarmen täcker den i form av en hästsko. Den skiljs från kirtlens kropp med en sulcus längs vilken portalvenen passerar. Blodtillförseln till bukspottkörteln genomförs genom bukspottskörtel-duodenala artärer, utflödet av blod uppträder genom portalvenen.

I bukspottkroppens kropp särskiljer främre, bakre och nedre ytor. Det skiljer också de övre, främre och nedre kanterna. Den främre ytan ligger intill baksidan av magen, något under. Bakytan ligger intill ryggraden och buken aorta. På den passerar mjälten i kärlen. Den nedre ytan är lägre än roten på den tvärgående kolon. Klippans svans har en konisk form, riktas uppåt och till vänster och når mjältportarna.

Bukspottkörteln består av 2 typer av vävnad som utför olika funktioner (endokrin och exokrin). Dess huvudsakliga tyg består av små segment - acini, som är skilda från varandra genom skikt av bindväv. Varje segment har sin egen utsöndringskanal. De små utsöndringskanalerna är sammankopplade och sammanfogar i en gemensam utsöndringskanal, som löper i tjockleken på körteln längs hela sin längd, från svans till huvud. Vid högra kanten av huvudet öppnar kanalen in i tolvfingertarmen, som förbinder med den gemensamma gallgången. Sålunda kommer bukspottskörteln i duodenum.

Mellan lobulerna finns grupper av celler (öar av Langerhans), som inte har utsöndringskanaler, men är utrustade med ett nätverk av blodkärl och släpper insulin och glukagon direkt in i blodet. Diametern på varje ö är 100-300 mikron.

Storleken på bukspottkörteln

I storlek är bukspottkörteln den andra efter levern bland de organ som producerar enzymer. Dess bildande börjar så tidigt som den femte veckan av graviditeten. I ett nyfött barn har järn en längd på upp till 5 cm, i ett ettårigt barn är det 7 cm, vid 10 års ålder är storleken 15 cm lång. Den når sin slutliga storlek i tonåren, vid 16 års ålder.

Bukspottkörteln är den bredaste delen av den, dess bredd är upp till 5 cm och mer, tjockleken varierar från 1,5 till 3 cm. Kroppen på körteln är den längsta delen, dess genomsnittliga bredd är 1,75-2,5 cm. Svanslängd - upp till 3,5 cm, bredd ca 1,5 cm.

På grund av den djupa platsen är diagnosen pankreaspatologier mycket svår. Därför är en viktig diagnospunkt en ultraljudstudie som gör det möjligt att bestämma form och storlek på körteln, på grundval av vilken du kan dra lämpliga slutsatser om dess tillstånd.

Alla kroppens dimensioner, liksom de möjliga orsakerna till deras förändringar, registreras i detalj i ultraljudsprotokollet. I oförändrat tillstånd har järn en homogen struktur. Små avvikelser från huvudets, kroppens och svansens normala storlek är endast tillåtna med goda biokemiska blodprov.

Storleken på bukspottkörteln är normal

Längden på körteln hos en vuxen är från 15 till 22 cm, dess vikt är ca 70-80 gram. Tjockleken på huvudet får inte överstiga 3 cm, andra data indikerar patologi.

Funktioner av matsmältningsenzymer i bukspottskörteln

Utskiljningsfunktionen är att utveckla följande enzymer som utgör pankreasjuicen: trypsin, lipas och amylas:

Trypsin klyver peptider och proteiner. Det produceras ursprungligen av bukspottkörteln i form av inaktiv trypsinogen, som aktiveras av enterokinas (enteropeptidas) - ett enzym utsöndrat av tarmslemhinnan. Bukspottkörteln är det enda organet i kroppen som producerar trypsin, så bestämningen av dess nivå är viktigare vid studier av bukspottkörteln än analys av andra enzymer. Bestämning av trypsinaktivitet är en viktig punkt vid diagnosen akut pankreatit och upptäckten av dess patogenes.

Lipas är ett vattenlösligt enzym som smälter och löser upp triglycerider (neutrala fetter). Det produceras i form av inaktivt prolipas, och sedan påverkas andra enzymer och gallsyror i aktiv form. Lipas bryter ner neutrala fetter i högre fettsyror och glycerin. Dessutom är detta enzym involverat i energimetabolism, vilket ger leverans av fleromättade fettsyror till vävnader och assimilering av vissa fettlösliga vitaminer. Förutom bukspottkörteln produceras lipas i lever, tarmar, lungor och varje typ av lipas är en katalysator för nedbrytning av en viss grupp av fetter. När hypofunktion i bukspottkörteln i första hand minskar aktiviteten av lipas. Det första tecknet på detta är en oljig avföring med grågul färg.

Amylas (alfa-amylas) är nödvändigt för behandling av kolhydrater in i kroppen. Det utsöndras av bukspottkörteln och (i mindre utsträckning) av spyttkörtlarna. Förändringar i innehållet av detta enzym i blodet är karakteristiska för många sjukdomar (diabetes, hepatit, etc.), men för det första indikerar den akut eller kronisk pankreatit.

Till skillnad från andra ämnen som är involverade i smältprocessen släpps endast pankreas enzymer under måltiden - deras aktiva frisättning börjar 2-3 minuter efter att maten kommer in i magen och varar 12-14 timmar. Enzymer kan bara utföra sina funktioner om det finns en tillräcklig mängd gall som produceras av gallblåsan. Gall aktiverar enzymer och bryter också lipider till mindre droppar, dvs förbereder dem för klyvning. Bukspottskörtelzymer framställs i en inaktiv form och aktiveras endast i duodenumets lumen genom enterokinas.

Symtom på brist på pankreas enzymer

Utspänningsskador, nedgång och brist på pankreatiska enzymer hos en vuxen är vanligtvis följd av kronisk pankreatit, en inflammation i detta organ som åtföljs av en gradvis omvandling av körtelvävnad till bindemedel.

För det första är det bland annat orsakerna till alkoholmissbruk bland orsakerna till pankreatit, det är möjligt att skilja felaktig, dålig näring, komorbiditeter (gallstenssjukdom), infektioner, skador och ta vissa mediciner.

En brist på trypsin, lipas och amylas orsakar allvarliga störningar i matsmältningsförfarandet.

Vanliga symptom på bukspottskörteln:

smärta i övre vänstra buken under revbenen, som ofta inträffar efter att ha ätit men kan inte associeras med matintag;

minska eller slutföra aptitlöshet

rubblande i magen, flatulens;

färgförändringar och avföringskonsistens.

Svårighetsgraden av dessa symtom beror på graden av skador på körteln. Som en följd av dålig matsmältning saknar kroppen näringsämnen, och metaboliska störningar kan leda till osteokondros, osteoartros, vaskulär ateroskleros.

Steatorrhea (överdriven fett med avföringsmassor) är karakteristisk för en lipasbrist, avföringen kan ha en gul eller orange färg, ibland finns det en släpp av flytande fett utan avföring massor; avföring flytande, oljig.

Med brist på amylas observeras intolerans mot matarrika kolhydrater, frekventa, lösa, vattna avföring på grund av överskott av stärkelse, malabsorption (störning av näringsabsorption i tunntarmen, åtföljd av diarré, avitaminos, viktminskning), högpatogen mikroflora. gut.

Trypsinbrist uttrycks i måttlig eller svår Creatorrhea (ökat kväveinnehåll och osmält muskelfibrer i avföring, dvs protein), massa-liknande avföring, fetid, anemi kan utvecklas.

Eftersom processen med uppdelning av komplexa molekyler av mat bryts och det absorberas inte fullt av kroppen, även med förhöjd näring kan det finnas en minskning av kroppsvikt, vitaminbrist, torr hud, sköra naglar och hår. Vid intag av dåligt bearbetad mat från tunntarmen till tjocktarmen inträffar flatulens (ökad gasbildning och gasavfall), snabb avföring.

Med nedsatt utsöndring av bukspottkörtelzymer föreskrivs ersättningsterapi, men växtgenererade enzymer kan inte fullt ut kompensera för otillräckligheten i dess yttre utsöndring.

Om utflödet av enzymer i tarmen störs kan det leda till irritation av körtelens vävnader och dess ödem, och följaktligen till förstörelse och nekros.

Med nederlaget för Langerhansöarna är insulinproduktionen undertryckt och de kliniska symtomen på diabetes mellitus typ 1 observeras, vars svårighetsgrad beror på antalet kvarvarande och fullt fungerande betaceller. Bristen på glukagon utsöndring känns inte så starkt, eftersom det finns andra hormoner som har en liknande effekt: till exempel steroidhormoner som produceras av binjurarna och ökar blodsockernivån.

Hur skadar bukspottkörteln?

De vanligaste pankreatiska patologierna är pankreatit (akut eller kronisk), stenar i excretionskanalerna, pankreatisk adenokarcinom, diabetes, nekros.

När inflammation (pankreatit) och skador på bukspottkörteln uppstår följande symtom:

Smärta i vänster sida under revbenen;

Yellowness av hud och ögonproteiner;

I vissa fall - ett tillstånd av chock.

Vid akut pankreatit är smärtan svår, akut, den börjar plötsligt, kan ha en omgivande karaktär, det vill säga täcka hela vänster sida och gå bakom ryggen. Smärtan är inte lindrad av antispasmodik, sänks i ett sittande eller lutande framåtriktat läge. I vissa fall är en ökning av bukspottkörteln fysiskt känd: det finns en känsla av fullhet från insidan, tryck på revbenet, som stör normal andning.

Ju starkare smärtan, desto mer ökar gagreflexen. Ibland börjar kräkningar börja tidigare än smärta: det uppträder vanligtvis på morgonen eller under måltiden, som en följd av magkramper. Kräkningar har en bitter eller sur smak, efter det är en tillfällig lättnad. Det kan vara både periodiskt och systematiskt. Vid akut attack av pankreatit är det nödvändigt att konsultera en läkare och behandlas på ett sjukhus, eftersom sjukdomen i sig inte kommer att passera. Med oupphörlig kräkningar rengörs magen med en sond och speciella enzymer injiceras för att lugna överdriven aggressivitet i mage och bukspottkörtel.

Symptom på pankreatit liknar ibland tecken på osteokondros hos ländryggen, en attack av pyelonefrit eller bältros. Pankreatit kan differentieras enligt följande: vid osteokondros är ryggradspalpation smärtsam; med bältros (herpesvirus) uppträder utslag på huden; i akut pyelonefrit, intensifierar smärtan när man knackar på baksidan i njurens utskjutning, och sedan framträder blod i urinen. Alla dessa tecken på pankreatit är frånvarande.

När det gäller kronisk pankreatit är smärtan mindre allvarlig, exacerbationer uppträder vanligtvis efter en överträdelse av kosten (äter stora mängder fettmat) och alkoholmissbruk. Hittills är det inte exakt fastställt hur alkohol påverkar bukspottkörteln: det hindrar antingen utflödet av bukspottskörteljuice eller förändrar sin kemiska sammansättning och därmed provar en inflammatorisk process. En annan orsak kan vara blockering av utflödet i körteln med gallstenar. Vid kronisk pankreatit ökar risken för onkologisk process i bukspottkörteln: en cancer uppträder i 4 fall av 100 hos patienter med pankreatit.

Med persistent smärtsyndrom kan en känsla av missbruk uppträda, och personen kommer inte längre att känna smärtan så akut. Detta är farligt eftersom du kan hoppa över utvecklingen av nekros eller allvarliga komplikationer. Människokroppen har en viss säkerhets- och motståndsmarginal och kan under lång tid reglera metabola processer, även i vissa sjukdomar, men med utmattning av interna resurser kan utvecklingen av pankreatisk vävnadsnekros vara mycket snabb och vara irreversibel.

Hur man behandlar bukspottkörteln?

diagnostik

Om du misstänker pankreatit, intervjuar och undersöker läkaren patienten och uppmärksammar hudens och slemhinnans färg. Ibland kan smärta ha olika lokalisering beroende på hur mycket av körteln är skadad. Om det gör ont över naveln i rätt hypokondrium, betyder det att käftens huvud är involverat i den patologiska processen, om i vänster finns en svans. Vag bältesmärta i överkroppen indikerar skador på hela körteln. Differentierande problem med bukspottkörteln och det transversala tjocktarmen kan göras enligt följande: läkaren utför en palpation av det smärtsamma området, först i den bakre positionen och sedan på vänster sida. Med besväret i bukspottkörteln kommer smärta i stället på sidan att vara mindre allvarligt, med problem med den tvärgående kolon kommer att förbli densamma.

Från laboratorietester som är tilldelade för att bestämma nivåerna av amylas, lipas, trypsin i serumet. I den allmänna analysen av blod observeras en ökning av nivån av leukocyter. Dessutom kan aktiviteten av leverenzymer undersökas: ALT och alkaliskt fosfatas, liksom bilirubin, kan deras ökning vara ett tecken på en attack av pankreatit orsakad av gallstenar. Också genomfört en studie av urin för amylas med användning av PABK (PAVA) -test, en studie av avföring för närvaro av chymotrypsin, trypsin och hög fetthalt. Att identifiera överträdelser av kolhydratmetabolism bestäms av mängden glukos i blodet.

Från instrumentala metoder kan tillämpas:

Radiografi - med hjälp är det bestämt om bukspottkörteln är förstorad eller inte;

Beräknad tomografi eller MR - för att klargöra diagnosen, identifiera pankreatisk nekros eller vätskans ackumulering i bukhålan;

Ultraljud - att studera strukturen och karaktären hos körteln, tillståndet hos den gemensamma kanalen, för att bestämma närvaron av gallstenar.

behandling

Med en attack av akut pankreatit krävs fullständig svält inom 1-2 dagar, eftersom pankreatisk juice i detta fall kommer att produceras i en minsta mängd och belastningen från körteln kommer att avlägsnas. Vanligtvis minskar eller försvinner aptiten några dagar före en förvärring. Under denna period måste du dricka alkaliskt vatten (mineralvatten utan gas, en lösning av natron) eller buljonghöft.

Om du har allvarlig buksmärta, svår kräkningar eller måttlig smärta i flera dagar, bör du definitivt kontakta en hälsovårdsanläggning, eftersom dessa symtom kan också vara tecken på kolecystit, blindtarmsbetennande, magsår eller tarmobstruktion.

Vid akut pankreatit är sjukhusvård och inpatientbehandling nödvändig. För att förhindra uttorkning och normalisering av tryck sätta dropper. Smärtstillande medel och läkemedel som undertrycker sekretionen av enzymer är föreskrivna. Under de första 3-4 dagarna administreras de intravenöst och efter lite lättnad i form av tabletter. Is kan appliceras på bukspottskörteln för att minska smärta.

analgetika

De vanligaste antispasmodiska ämnena: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, med måttlig smärta, kan du Acetaminophen eller Ibuprofen. Ibland använts analgetika: Aspirin, Paracetamol. Kolinolytiska och antihistaminpreparat kan också användas: Atropin, Platyphyllin, Difenhydramin.

Antacida läkemedel

För att lindra smärta och förhindra irritation och sår i magslemhinnan används läkemedel i form av suspensioner och geler som neutraliserar saltsyra (Almagel, Phosphalugel) och innebär att dess produktion minskas (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). På sjukhus föreskrev H2-blockerare Ranitidin, Famotidine, eller deras analoger Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzymberedningar

För att minska produktionen av enzymer användes Kontrykal eller Aprotinin. Efter avlägsnande av en akut attack och vid kronisk pankreatit föreskrivs enzymbehandling för att bibehålla bukspottskörtelfunktioner och förbättra matsmältningen. De vanligaste drogen är pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. De är dock gjorda på basis av porcineprotein, därför kan de inte tas i närvaro av en allergisk reaktion på fläsk. Hos barn kan en sådan allergisk reaktion orsaka intestinal obstruktion. I detta fall är örtberedningar baserade på rissvamp eller papain förskrivna: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzymer tas omedelbart efter en måltid, dosen ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsförloppet är långt, ofta blir stödjande terapi nödvändig under hela livet.

Andra droger stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, lägre histamin och atropin. Vid överträdelse av exokrinfunktionen föreskrivs insulinpreparat för att reglera nivån av socker i blodet. Självbehandling för bukspottkörteln är oacceptabel. Detta kan leda till nekros, diabetes mellitus eller blodförgiftning.

Komplikationer av kronisk pankreatit kan vara blockering av blodkärl hos ett organ, gallkanaler, körtelcyst, infektion eller nekros av dess vävnader (nekros).

Operativ ingripande

Bukspottkörteln är ett mycket ömt och känsligt organ, därför är det kirurgiskt ingrepp som är mycket oönskat. Kirurgi kan krävas när kanterna i körteln blockeras, om det finns en cyste, med sten i gallblåsan (gallblåsan är ibland avlägsnad), om nödvändigt, för att avlägsna en del av bukspottkörteln på grund av utvecklingen av bukspottskörtelnekros.

Hur bryr du sig om bukspottkörteln?

Inom ramen för hälsoprogrammet berättar huvudläkaren på kliniken EXPERT, MD, professor Sabir Nasredinovich Mehdiyev hur man bevarar pankreas hälsa:

Diettens roll vid behandling av bukspottkörteln

Dieting är ett mycket viktigt inslag i behandling och förebyggande av förvärringar av pankreatit. Om du försummar detta kan varje medicin vara maktlös. Eftersom det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan enzymer som produceras av körteln varierar beroende på sammansättningen av livsmedel som konsumeras vid en måltid, rekommenderas att byta till en separat diet för att minska belastningen på körteln, det vill säga att konsumera proteiner och kolhydrater vid olika måltider. Också inte övermål: det dagliga kaloriintaget bör inte överstiga den takt som motsvarar åldern, kön och fysiska energikostnader.

Fettmat, stekt mat;

Korv, konserverad mat, rökt kött, pickles;

Starkt te och kaffe;

Konfektyr (kakor, bakverk), glass;

Spicy kryddor, kryddor och kryddor, senap, pepparrot.

Kyckling, kalkon, kanin, fisk - torsk, brasa, gädda, gädda;

Ångkokare;

Surt ost, osyrad ost;

Grönsaker kokta eller bakade;

Grönsak, flingor, nudelsoppa;

Ris, havregryn, bovete, pasta;

Smör och vegetabilisk olja utan värmebehandling;

Kissel, kompott, gelé.

Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Forskarutbildning i gastroenterologi - pedagogiskt och vetenskapligt sjukhus.

Spridningen av kronisk pankreatit uppstår som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln. Män över 40 är mest mottagliga för sjukdomen, men de senaste åren har det ökat incidensen av kronisk pankreatit hos kvinnor och hos yngre människor.

Bukspottkörteln är ett inre organ som är nödvändigt för absorption av glukos, som kommer in i människokroppen med mat. Det utsöndrar hormoner som glukagon och insulin, liksom andra enzymer och hormoner som är nödvändiga för att smälta maten ordentligt. Inflammation av detta organ kallas pankreatit. Om enzymerna stagnerar i.

En av de viktigaste organen i matsmältningssystemet, som gör det möjligt att fungera smidigt är bukspottkörteln. Det producerar både matsmältningsenzymer och hormoner (insulin och glukogen), som i sin tur reglerar blodsockernivån. För att organet ska fungera normalt är det nödvändigt att "mata" det ordentligt.

Pankreatit är inte en sjukdom som du säkert kan glömma och vänta på en självständig återhämtning av bukspottkörteln. Om det finns en misstanke om denna patologi, ska du omedelbart kontakta en läkare. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan den behandlas både hemma och på sjukhus.

Den vanligaste orsaken till pankreatit är dålig näring med ett överskott av feta och kryddiga livsmedel och alkoholmissbruk. För denna sjukdom kännetecknas av girdling smärta i epigastric buken, som kan ge i nedre delen av ryggen. Till skillnad från magsår, smärter inte smärtan, det ökar inte.

Bukspottkörteln är ett endokrina organ som producerar glykogen, insulin och bukspottskörteljuice. Den första är ett extra näringsämne för kroppen. Det är en typ av energi som används av kroppen när det behövs.

Inflammation i bukspottkörteln, eller helt enkelt pankreatit är en av de mest obehagliga och svåra att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dåliga vanor och en ohälsosam kost mättad med fett och näringstillskott bidrar till förekomsten. Det är därför som påverkas av den moderna stadsbilden.

Pankreatisk huvud - storlek, hastighet, behandling av bulkskador

Pankreas huvudet (lat Caput pancreatis) har en egen struktur och en speciell form. Det är en av de tre segmenten av denna körtel. Efter det kommer kroppen, som är skild från huvudet med ett smalt spår, kallat nacken. Och den här kroppen slutar med en svagt svagt krökt uppåt.

Bukspottkörteln ligger på nivån av de två första ryggkotorna i en vuxen. Hos barn som bara är födda placeras den lite högre och har mycket små dimensioner. Vid vuxen ålder anses storlekarna av bukspottskörteln upp till 35 mm normen. Men om dessa dimensioner är mycket större eller mycket mindre måste vi prata om organs patologi.

I en frisk person är denna del en liten förtjockning av orgeln. Den är placerad i en slinga i form av en båge som bildar duodenum och passar snyggt mot dess väggar. Under ultraljudet kan man se att ryggen är tätt intill höger njureven.

Utbildningschef i bukspottkörteln (ZNO) och obligatorisk behandling

Under ultraljudet är det möjligt att detektera volymbildningen av bukspottskörteln. Detta är en ganska farlig sjukdom. Utbildning kan vara både godartad när behandlingsbar och malign, vilket kräver omedelbar borttagning. De orsakande faktorerna i denna sjukdom är alkoholmissbruk av människor, rökning, vissa sjukdomar (till exempel pankreatit, levercirros) och kränkningar av kosten i vissa sjukdomar. Oftast förekommer denna sjukdom hos äldre patienter när åldern passerar 60 årsgränsen.

En ny form av huvudet i bukspottkörteln överlappar helt kanalen som tar bort gallan. Som en följd av denna sjukdom kommer gallen inte in i tolvfingret, men förblir i levern eller bibehålls i kroppen. De första tecknen på utseendet på en sådan bildning är synliga även visuellt. Detta är en missfärgning av huden. Den förvärvar en gulaktig nyans. Så är färgningen av ögonproteinerna i en gulaktig färg. En mer noggrann diagnos och behandling av bukspottkörteln kan emellertid börja först efter diagnosen.

Behandling av bukspottkörteln kan endast utföras i kliniska institutioner. Oftast är det komplexa operationer. Som ett resultat av gastropankreaticoduodenal resektion avlägsnas det sjuka organet och därefter utförs strålning eller långvarig kemoterapi. Efter att ha utfört hela komplexet av behandling av bukspottkörteln är komplikationer möjliga, eftersom tumören kan flytta till angränsande organ.

Storleken på bukspottskörteln

Bukspottkörteln består av huvud, svans och kropp. Parametrar för en hälsosam prostata kan variera i ganska stora områden. Huvudet har emellertid sina egna regler. Om vi ​​anser att den är den bredaste och tjockaste platsen i körteln, bör du veta att dess dimensioner är normala: bredden är högst fem centimeter, tjockleken varierar från 1,5 cm till 3,5 cm. Om tjockleken är mer än 3, 5 cm, det kommer att bli en patologi.

Misstänkt huvudförstoring kan vara erfaren doktor genom palpation av bukspottkörteln. Om måtten är normala - det kommer inte att märkas. Om det är förstorat, är det bättre att omedelbart göra en ultraljudsskanning för att känna till dess exakta parametrar och organets tillstånd som helhet. En ultraljud kommer att visa alla abnormiteter: en cyste, hematom, tumör eller bara inflammation. Ofta är en liten avvikelse från normen i storleken av bukspottskörteln ett alarmerande tecken och ett symptom på en allvarlig sjukdom. I det här fallet är det viktigt att inte missa ögonblicket, göra rätt diagnos och starta behandlingen i tid.

BL bukspottkörtelhuvud

Ett pankreas huvud BL är en onkologisk sjukdom, även kallad cancer eller EIT. Det här är en allvarlig sjukdom, som kännetecknas av en ökning i bukspottkörteln och bildandet av en tumör eller tillväxt på den, som ständigt växer och är en malign tumör. Det påverkar vanligtvis äldre människor och de som leder en felaktig livsstil: de missbrukar alkohol och tobaksvaror, älskar feta och kryddade livsmedel.

Ofta finns BL hos personer som lider av levercirros och diabetes. I de flesta fall (50-60 procent) påverkar tumören först huvudet, och sedan organets svans och kropp. EOR ser ut som en tät och kuperad nod med fuzzy gränsar, vit eller ljusgul i sektion.

Symtomen på BL-huvudet i bukspottkörteln i de tidiga stadierna förekommer vanligen inte, så tyvärr är det för många människor tyvärr att tumören detekteras i ett av de sista stegen. Behandlingen av denna sjukdom beror på dess stadium. Kirurgi och kemoterapi krävs vanligtvis. Ultraljud och beräknad tomografi hjälper till att bestämma denna sjukdom.

CT och MR i diagnosen bukspottkörtelcancer

Hur man diagnostiserar bukspottskörtelcancer

Bukspottkörteln är ett mycket viktigt organ som producerar bukspottkörteljuice som behövs för matsmältning, liksom deltagande i produktionen av hormoner, inklusive insulin. Tumörkörtelsjukdomar är vanliga. Deras egenskaper inkluderar det faktum att de tidiga symptomen på bukspottskörtelcancer är frånvarande som sådan. På tidigt stadium visar neoplasmer i pankreato-duodenala zonen inga symptom, varför de diagnostiseras på det senaste sättet. Så, patienten kan länge vara omedveten om cancer. Symtom förekommer endast vid groning av en tumör i angränsande organ, med en ökning i dess storlek (till exempel när den klämmer ihop papillan av Fater, där gallkanalerna öppnas). Med denna variant av sjukdomen visas obstruktiv gulsot. Detta tvingar patienten att gå till en diagnostisk studie (CT, MR, ultraljud), där den onkologiska processen detekteras. I andra fall kan neoplasmen vara ett oavsiktligt resultat i studier som utförts av någon annan anledning. Oftare detekteras tumören av en slump när man utför profylaktisk ultraljud.

HUR KONTROLLERAR PANCREAM FOR CANCER

Idag finns det flera metoder för den korrekta diagnosen av denna onkologi, både röntgen och icke-röntgen. I denna artikel kommer vi att titta på hur bukspottkörtelcancer ser ut i olika bilder, hur man hittar den med hjälp av var och en av dessa metoder. Vi kommer också att ge diagnostiska tecken på bukspottskörtelcancer, samt överväga kliniska exempel som illustrerar denna farliga sjukdom.

Idag har forskare bevisat att det mest informativa sättet att kontrollera bukspottkörteln för cancer, för att upptäcka cancerpatologi så tidigt som möjligt, är magnetisk resonansbildning (MRI). Denna studie gör det möjligt att visualisera tumörbrunnen, bestämma dess struktur och struktur, skilja mellan mjukvävnad och cystiska komponenter, identifiera groddar i parapankreatisk fiber (det vill säga vävnaden som omger körteln, från latinska ordet "bukspottkörteln"), till närliggande organ (mjälte, renal fascia)., i duodenum, i andra delar av tarmen, i omentum). Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att MR måste utföras på en högfältsapparat (med en fältstyrka inte februari 2019

Bukspottskörteln: Symptom och behandling

Bukspottkörteln i människokroppen har en stor sekretorisk belastning. En dag i människokroppen sticker ut - 1,5-2 liter matsmältningsjuice. När körteln störs, störs matsmältningsprocessen, smärta av varierande intensitet uppträder i buken och ger till andra organ och kroppsdelar. Eftersom symtomen på bukspottskörtelcancer är karakteristiska för andra patologier är det nödvändigt att diagnostisera med hjälp av instrumentella metoder. Ett särskilt alarmerande tecken är hudens yellowness och generella svaghet, eftersom de kan indikera utseendet på en malign process.

De viktigaste funktionerna i bukspottkörteln är produktionen av juice som är nödvändig för genomförandet av matsmältningsprocessen, reglering av fett, protein, kolhydratmetabolism och utsöndring av hormoner. Symtom på bukspottkörtelcancer är inte specifika och liknar sjukdomar i andra matsmältningsorgan.

Gul hudfärgning som orsakas av en överträdelse av gallflödet är också karakteristisk för alkoholhaltig sjukdom och levercirros, kolangit och hepatit. Smärta syndrom har ofta ingen tydlig lokalisering och har en bältros karaktär. Patologiska förändringar observeras huvudsakligen genom körteln, och inflammatoriska processer i detta organ åtföljs av sjukdomar i mage och tolvfingertarmen.

Orsakerna till pankreatit är ofta dåliga vanor och dålig näring. Den farligaste sjukdomen, som är asymtomatisk och sen diagnostiserad, är bukspottkörtelcancer.

Pankreatit förekommer inte bara hos vuxna, men också hos barn. Kronisk pankreatit i barndomen orsakas av anatomiska störningar i utvecklingen av körteln och ärftliga sjukdomar ("spegel", organs placering, splittring, fördubbling, atypisk form, medfödda cyster, mjältevävnadspiring och andra). Pankreatit hos barn orsakar ofta samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen - magsår och duodenalsår, och inflammation i körteln liknar bilden av akut blindtarmsinflammation. Orsakerna till pankreatit hos barn är också virus- och bakterieinfektioner, buksskador, giftiga och allergiska sjukdomar.

Akut pankreatit uppträder vanligen hos personer som lider av denna sjukdom i kronisk form under inverkan av en negativ faktor. En attack av akut pankreatit kan framkalla följande skäl:

  • kryddig, rökt och stekt mat;
  • fett kött (lamm, fläsk);
  • gurkor;
  • tomater;
  • konserverad svamp;
  • kakor med feta krämer;
  • rökning och alkohol
  • tar några droger.

Vid sjukdomsuppkomsten kan det enda symptomet vara hudens hud. Sedan går följande första tecken:

  • Efter att ha ätit, särskilt fett, kolsyrade drycker och alkohol, uppstår smärta i överkroppen av konstant natur, sprida sig bakom, under axelblad och hypokondrium. Detta syndrom är mest karakteristiskt för bukspottkörtelkolik. Vissa patienter med akut smärta svimmade. En särskiljande egenskap är avsaknaden av ökad smärta vid hosta eller inandning, vilket är fallet med appenditit och inflammation i gallblåsan. Varaktigheten av detta tillstånd är från flera timmar till 2-3 dagar.
  • Ömhet till palpation i överkroppen och hypokondrium.
  • Upprepad kräkningar, vilket inte medför lättnad till patienten. Ökat intra-abdominalt tryck leder till klämning av gallret och bukspottskörteln och försämringen. Kräkningar uppstår efter att ha ätit mat eller dryck, innehåller först rester av mat och senare slem och gall.
  • I början av en attack, med kräkningar, stiger trycket och pulsen snabbare. Då finns takykardi, en minskning av blodtrycket, i svåra fall kan en chock utvecklas.
  • Temperaturen ökar till 37 grader. Ett högre värde indikerar en komplikation av den inflammatoriska processen.
  • Yellowness av ögonens sclera.
  • Flatulens som ett resultat av försämrad produktion av livsmedelsenzymer av det sjuka organet.
  • I de senare stadierna av sjukdomen observeras uppblåsthet på grund av en minskning i magefunktionen i magen och tvärgående kolon samt spänningar i bukväggen.
  • Äldre människor med allvarlig attack av akut pankreatit med samtidiga sjukdomar utvecklar hjärta, njure, lever och lunginsufficiens.

Missfärgning av huden vid akut pankreatit indikerar följande störningar:

  • pallor - pankreatisk chock, som förvärrar funktionen av vitala organ, allvarlig förgiftning, sekundära autonoma störningar;
  • blåaktig nyans - akut hjärtsvikt
  • blå hud på alla delar av kroppen - akut andningssvikt;
  • gul färg - klämma i gallkanalen som ett resultat av ödem och en ökning av bukspottkörtelns storlek.

I mer sällsynta fall kan följande manifestationer uppstå:

  • kräkningar blod;
  • svarta avföring
  • kränkningar av urinering
  • blödning under tungan
  • neurologiska störningar, encefalopati, plötslig blindhet.

Liknande symtom kan uppstå i följande patologier:

  • akut blindtarmsinflammation
  • inflammation i gallblåsan;
  • gall- eller njurkolik;
  • tarmobstruktion;
  • peritonit;
  • överlappning av blodkärlens lumen i bukhålan.

Komplikationer av akut pankreatit blödar från mag-tarmkanalen, peritonit, sepsis, bildandet av fistlar. Därför rekommenderar läkare inte självdiagnos av patientens kropp, men sök medicinsk hjälp. Även om symptomen inte uppträder så akut och tillståndet normaliseras inom några dagar, är det nödvändigt att genomgå en undersökning av bukspottkörteln för att identifiera orsaken till sjukdomen och syftet med behandlingen. Patienter utför följande studier:

  • EKG för att utesluta akut hjärtinfarkt;
  • röntgen på bröstet och buken;
  • ultraljud;
  • EGD för att differentiera gastriska sår;
  • endoskopisk undersökning av gallkanalen, datortomografi, laparoskopi och andra studier enligt indikationer.

Blod- och urintester kan detektera aktivitetsnivån av pankreatiska enzymer och andra abnormiteter. Den farligaste är purulent-nekrotisk akut pankreatit, vars symtom är långvarig generell svaghet, allvarligt tillstånd, feber med frossa, svår svullnad, ihållande uppblåsthet, ödem i ländryggen, kräkningar av blod, buksmärtor.

Symtom på kronisk pankreatit varierar och varierar i akutstadiet och remission. Den vanligaste är smärta, i de tidiga skeden av sjukdomen som liknar smärta vid akut pankreatit - skärande, brännande och värkande. Med tiden förändras karaktären och kan vara annorlunda: ulcerösliknande, som typen av renal kolik till vänster, i rätt hypokondrium eller utan tydlig lokalisering. Hos 15% av patienterna är sådana känslor frånvarande, vilket är förknippat med en kraftig försämring av produktionen av bukspottskörtelnsekretioner.

Oftast ger smärta till vänstra hälften av bröstet eller nedre delen av ryggen ("vänster halvbälte" eller "fullt bälte"). I sällsynta fall sker bestrålning under vänster arm, bakom bröstbenet, i underkäken. Ökad smärta uppstår inom en halvtimme efter en måltid eller alkohol. Detta beror på det faktum att matlagret efter en viss tid flyttar från magen till tolvfingertarmen, vilket orsakar spänning i bukspottkörteln. Ibland smärta plågar på natten. Anfall inträffar i intervall av flera dagar till flera år.

Orsakerna till kronisk pankreatit är följande faktorer:

  • alkoholmissbruk
  • systematisk övermålning
  • metaboliska sjukdomar;
  • kronisk inflammation i gallblåsan;
  • ta vissa mediciner (indometacin, hormonella och narkotiska droger);
  • öka abdominalt tryck under graviditeten.

Förutom smärta är patienter oroliga för andra manifestationer:

  • frekvent illamående
  • riklig böjning;
  • halsbränna;
  • oregelbundna avföring, alternerande förstoppning och diarré.

Under kronisk pankreatit utses flera steg:

  1. 1. 1: a etappen. Kliniska symptom är frånvarande, och förändringar i körteln noteras vid undersökning av andra sjukdomar under ultraljud och beräknad tomografi.
  2. 2. 2 etapp. Periodiska återfall uppstår, som ofta betraktas som akut pankreatit. Upprepade smärtsamma attacker av varierande svårighetsgrad utvecklas till permanent måttlig smärta. En persons aptit förvärras, han börjar gå ner i vikt. Scenen varar i flera år, attackerna blir gradvis mindre allvarliga, och kliniska symptom kvarstår mellan dem.
  3. 3. 3 steg. Den konstanta närvaron av ovan nämnda symptom, med överdrivenhet av smärta. Patienterna går ner i vikt och blir beroende av analgetika.
  4. 4. 4 steg. Smärta minskar, det finns atrofi hos körteln. Diabetes mellitus utvecklas, en cancer tumör bildas som en komplikation.

Otillräcklig produktion av bukspottskörtelns utsöndring till följd av inflammation i körteln leder till utveckling av exokrin insufficiens, vilket kännetecknas av följande symtom:

  • ökad avföring volym;
  • en svampig eller vattnig avföringskonsistens;
  • "Fat" avföring, dåligt spolbar från toalettskålens väggar;
  • avföring grå med offensiv lukt;
  • högt innehåll av osmält matrester i avföringen;
  • i allvarliga fall, dehydrering och progressiv viktminskning;
  • illamående, kräkningar.

Viktminskning kan uppstå på grund av en god aptit hos en patient. Varaktigheten av symtom varierar från flera dagar med en akut attack av pankreatit i flera månader i kombination med andra gastrointestinala patologier (motilitetssjukdomar, refluxsjukdomar och andra).

Eftersom bukspottkörteln är ansvarig för produktionen av hormoner, i strid med deras utsöndring, utvecklas hyperinsulinism (en ökning av insulinns nivå i blodet) och pankreatogen diabetes. För anfall under den första sjukdomen är följande symptom karakteristiska:

  • ångest, nervös spänning
  • känsla av hunger;
  • darrande i lemmar;
  • svaghet;
  • kall svett;
  • konvulsiva fenomen som liknar ett epileptiskt anfall (observerad hos en tredjedel av patienterna).

Sådana tillstånd uppstår ofta på en tom mage på morgonen eller under en tvungen snabbhet. Efter att ha ätit försvinna de, men de kan återkomma efter 2-3 timmar. De första tecknen på diabetes i bukspottskörteln är frekventa infektions- och hudsjukdomar.

På bakgrund av akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln kan bilda cyster fyllda med bukspottskörteljuice eller flytande mättad med amylas. I 20% av fallen, utseende cystor åtföljs inte av några symtom. Cystor mindre än 5 cm lägger inte på intilliggande organ och nervändar. Tecknen på deras bildning är olika och beror på storleken, placeringen och svårighetsgraden av inflammation i körteln:

  • skarpa smärtor i början av tillväxten av cystor, som gradvis blir tråkiga och dämpar;
  • känsla av tyngd och obehag i buken och hypokondrierna;
  • återkommande attacker med skarp smärta
  • ökat obehag vid täta kläder
  • illamående;
  • kräkningar i slutet av en smärtsam attack;
  • abdominal distension, asymmetri;
  • instabil stol.

5% av patienterna utvecklar diabetes. Om det uppstod ett brott av en cyste eller dess suppuration, blir smärtan ohärligt stark. När man klämmer fast i angränsande organ uppstår följande symptom:

  • konstant brännande smärtor som utstrålar ryggen och bröstet (om en cyste sätter trycket på solar plexus);
  • gul hud, klåda (klämma i gallgången);
  • svullnad i benen (kramning av portalvenen);
  • andfåddhet (komprimering av membranet);
  • urinretention (cyste sätter tryck på urinrör).

Diagnos av cystor som produceras med hjälp av ultraljud, beräknad och magnetisk resonansbildning. Komplikationer av sjukdomen innefattar bildandet av fistler, blödningar, infektion.

Följande faktorer bidrar till utseendet av stenar i bukspottkörteln:

  • kronisk pankreatit
  • alkoholmissbruk
  • genetisk predisposition.

Stenar bildas oftast i rörets kanaler, deras ökning leder till blockering av kanalerna och utvecklingen av akut pankreatit med motsvarande symtom:

  • smärtor i övre buken, utstrålar mot ryggen och har en bältrosskaraktär;
  • uttalad flatulens;
  • persistent diarré, vilket leder till viktminskning;
  • i ett senare skede - oljiga avföring.

Anfall uppträder vanligtvis på grund av fel i näring.

Med kronisk inflammation i några organ finns det stor risk att utveckla maligna tumörer, vilket är förknippat med vävnadstillväxten och skador på cellgenomet. Bukspottkörtelcancer utvecklas i många fall på grund av kronisk pankreatit. 20 år efter starten av denna sjukdom förekommer cancer hos 4% av patienterna, och vid 70 års ålder uppträder maligna tumörer hos hälften av patienterna.

Bukspottkörtelcancer upptäcks oftast hos män än hos kvinnor över 50 år. Denna sjukdom är mycket allvarlig, de flesta patienter dör under de första sex månaderna efter diagnosen och femårsöverlevnaden överstiger inte 5%. Bland alla typer av maligna tumörer i människokroppen har bukspottkörtelcancer den mest nedslående prognosen. Större mortalitet är förknippad med sen diagnos av cancer och progressiva metastaser till närliggande organ (lever, tarmar, lungor).

Andra riskfaktorer än kronisk pankreatit är följande:

  • genetisk predisposition;
  • alkoholmissbruk
  • rökning (med användning av 1 paket cigaretter per dag, risken ökar 4 gånger);
  • stora mängder kött i kosten
  • godartade tumörer och magsår.

Symtom på cancer uppträder mycket sent, när tumören redan är nästan tillbringad av "mätt hennes liv". Därför måste personer som är i riskzonen genomgå en årlig undersökning. Tecken på cancer i senare skeden är följande:

  • uppblåsthet;
  • generell sjukdom, svaghet
  • förstoppning;
  • allvarlig buksmärta
  • Förekomsten av smärta utan en provocerande faktor i form av en överträdelse av kost- eller alkoholintaget.
  • viktminskning på grund av berusning och minskad körtelsekretion;
  • illamående, kräkningar;
  • yellowness av huden (i 30% av fallen är det enda symptomet), klåda.

Om smärtan försvåras på natten eller i den bakre positionen, indikerar detta att spiring av cancer i andra organ. Hos vissa patienter är det en spontan förändring i intensiteten hos den isteriska färgningen av huden. Senare kompletterar ytterligare symtom:

  • neurologiska störningar (huvudvärk, irritabilitet, sömnstörning);
  • näsblod;
  • subkutan blödning;
  • bildning av subkutana noduler;
  • bradykardi;
  • lägre blodtryck;
  • snabb progressiv diabetes;
  • tarmobstruktion;
  • mageblödning.

Behandling av akut pankreatit och kroniska exacerbationer har en grund och utförs på sjukhuset. Under de första 2-5 dagarna (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen) indikeras hungerterapi. Följande droger används:

  • Cholinolytika för att minska mag- och bukspottskörteln, minska muskelton, lindra spasmer (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin och andra).
  • Preparat med vasodilator och spasmolytisk aktivitet (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin och andra).
  • Narkotiska och narkotiska analgetika med ineffektiviteten hos drogerna från de tidigare 2 grupperna (Ketoprofen, Analgin, Baralgin, Promedol och andra).
  • Läkemedel som minskar surhetsgraden i magen och indirekt hämmar klyvens utsöndring (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidine, Omeprazol, Dralgin och andra).
  • Läkemedel som direkt reducerar aktiviteten i bukspottkörteln (Octreotid, Trasilol, Somatostatin, Kontrikal, Gordox, Aprotinin och andra).
  • I ischemisk pankreatit injiceras nitroglycerin, amylnitrit, prokain intravenöst.
  • Natriumklorid-, albumin- och glukoslösningar införs som en avgiftningsåtgärd.
  • Antibiotika (norfoxacin, pefloxacin, klaritromycin, cefotaxim, metronidazol och andra) används för att förebygga infektionssjukdomar vid ödemets ödem.
  • Enzymprodukter som inte innehåller gallsyror (pankreatin, Creon). I remissionsstadiet föreskrivs kombinationsläkemedel: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym och andra.
  • Örtberedningar baserade på mjölktistel, dymyanki, kronärtskocka.
  • Vitaminkomplex, näringsstöd vid intensiv viktminskning och innehållet i fettämnen i avföringen mer än 15 g / dag.

Enzymberedningar för patienter med kronisk pankreatit, åtföljd av sekretionsinsufficiens, ska tas under hela livet. De patienter vars sekretoriska funktion inte försämras förskrivs för behandling av Creon eller Pancreatin. Kylning av buken i bukspottkörteln med en isblås hjälper också till att minska svullnad och smärta i det sjuka organet. Om konservativa metoder är ineffektiva utförs kirurgisk behandling.

Behandlingen av cystor i bukspottkörteln utförs på ett omfattande sätt och innefattar att ta mediciner som används vid kronisk pankreatit och kirurgiskt ingripande för att eliminera en förändrad del av körteln eller att tömma cysten. I vissa fall sker spontan resorption av cystor på grund av konservativ behandling. Med flera cystor utförs fullständigt avlägsnande av orgelet.

Hos patienter med sten i bukspottkörteln genomförs behandlingen enligt samma schema som vid kronisk pankreatit. Citrat injiceras i bukspottskanalen för att lösa upp stenarna. Ej upplösta stenar raderas på endoskopisk väg.

Kirurgisk behandling är den enda effektiva behandlingen av körtelkörteln. Eftersom en cancer inte uppenbarar sig länge, och patienter är sena i att söka medicinsk hjälp, kan endast 15% av patienterna behandlas med operation. Med fullständigt avlägsnande av körteln är antalet dödsfall efter operationen nästan en tredjedel. För svåra smärtor ordineras onkologi patienter med narkotiska smärtstillande medel.

Grunderna för behandling och förebyggande av körtelkörteln är rätt näring och kost för att:

  • minska behovet av produktion av enzymer i körteln, vilket hjälper till att minska inflammation;
  • minskad gallblåsersekretion;
  • tillhandahålla de bästa förutsättningarna för reparativa processer i det sjuka organet
  • kemiskt och mekaniskt försiktig näring
  • förebyggande av fettlever
  • Näring mot bakgrund av intensiv förlust av nödvändiga ämnen som ett resultat av dyspeptiska störningar.

Under de första dagarna med förhöjning av pankreatit bör avstå från att äta. Vätska (avkok med vildrosa, svagt te, vatten) ska tas i små portioner av 1 msk. 5-6 gånger om dagen. Med statens förbättring gå på en begränsad kost, bestående av följande rätter:

  • slemhinnor av spannmål
  • renad gröt på mjölk, flytande konsistens;
  • mashed kokta grönsaker;
  • gelé, gjord av fruktjuicer.

Från kosten är det nödvändigt att utesluta livsmedel som orsakar ökad flatulens och stimulera utsöndringen av matsmältningssaft. Dessa inkluderar:

  • koncentrerade kött- och fiskbuljonger;
  • svamp rätter;
  • starka buljonger från grönsaker;
  • fett kött och fisk;
  • stekt och rökt rätter;
  • konserverad mat;
  • korvar;
  • termiskt obehandlade grönsaker och frukter;
  • bakverk, svartbröd;
  • glass;
  • koffeinhaltiga drycker, läsk, kakao, choklad;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • kryddor, kryddor.

Maten är ångad eller kokad så att den är flytande eller halvvätska. Du måste äta fraktion, 5-6 gånger om dagen. Efter 3-5 dagar kan kosten expanderas med följande produkter:

  • torkat bröd;
  • magert kött och fisk;
  • kokta mjukkokta ägg;
  • ångad omelett;
  • färsk sur stuga ost;
  • smör (som del av disken);
  • bakade äpplen.

Efter 3-4 dagar byt du till en sparsam version av kosten, vars varaktighet är 1-1.5 månader:

  • buljong och vegetariska soppor, revet (utan kål);
  • tjock spannmål;
  • pasta;
  • råa grönsaker och frukter;
  • oskarpa ostar;
  • läskkorv, lågmjölkt kokt kött och fisk i bitar;
  • osaltade kakor;
  • gräddfil och grädde (endast i rätter);
  • icke-sur kefir;
  • fruktjuicer, utspädd med vatten i ett förhållande av 1: 1.

Under remission bör dietregimen också följas. Mat bör innehålla en hög mängd animaliskt protein, fett bör begränsas. Äta salt bör inte vara mer än 6 g / dag. Vi kan inte tillåta drastiska förändringar i kost samtidigt som vi förbättrar välbefinnandet. Återvinningsprocessen i det sjuka organet i akut pankreatit är 1-1,5 månader, och i den kroniska sjukdomsförloppet måste kosten alltid följas. Mat bör tuggas noggrant och långsamt, och diskens temperatur får inte överstiga 60 grader.