Strukturen av himlen i munnen

Gommen, palatum, består av två delar. De främre två tredjedelarna av den har en benbas, palatumosseumet (palatalbenets palatalprocess och palatinbenets horisontella platta), det här är den hårda gommen, palatum durum; Den bakre delen tredje, den mjuka gommen, palatum molle, är en muskelbildning med en fibrös bas. Med snabb andning genom näsan hänger den snett nedåt och skiljer munhålan från struken. Galenas mittlinje har en söm, raphe palati. Vid den främre änden av suturen finns en serie tvärgående höjningar (cirka sex), plicae palatinae trans-versae (rudiment av palatinrullarna, som bidrar till mekanisk bearbetning av mat hos vissa djur). Slimhinnan som täcker den nedre ytan av den hårda gommen splitsas med hjälp av en tät fibrös vävnad med ett periosteum.

Den mjuka gommen, palatum molle, är en duplicering av slemhinnan, där musklerna läggs ihop med den fibrösa plattan - palatalaponeurosen, såväl som körteln. Den är fastsatt på den bakre kanten av den hårda gommen med dess främre kant, och den bakre delen av den mjuka gommen (palatine gardin, velum palatlnum) hänger ner och bakom, har en tunga i mitten, uvula.

På sidorna passerar den mjuka gommen in i armarna. Den främre, arcus palatoglossus, riktas mot sidans sida av tungan, den bakre, arcus palatopharyngeus, går i en viss längd längs sidoväggen i struphuvudet. Mellan de främre och bakre bågarna finns en fossa upptagen av tonsillen, tonsilla palatina. Varje tonsil är ett ovalt kluster av lymfoid vävnad. Amygdala upptar en stor lägre del av det triangulära spåret mellan armarna, fossa tonsillaris. Amygdala i vertikal riktning har från 20 till 25 mm, i anteroposterior - 15-20 mm och i tvärriktningen - 12-15 mm. Amygdala medial epitelbelagd yta har en oregelbunden, ojämn kontur och innehåller krypter (indragningar). Amygdalaen är omgiven av den tunnaste fibrösa kapseln. Det närmaste viktiga blodkärlet är a. facialis, som ibland (med sin tortuosity) kommer mycket nära faryngeväggen på denna nivå. Detta bör beaktas under operationen för att ta bort tonsillerna. Cirka 1 cm från amygdalen passerar a. carotis interna.

Sammansättningen av den mjuka gommen innehåller följande muskler.

1. M. palatopharyngeus, härstammar från den mjuka gommen och hamulus pterygoideus, går ner till struphuvudet i tjockleken på arcus palatopharyngeus och slutar vid bakre änden av sköldkörtelbrosket och i svalgväggen. Dragar gommen gardinen ner, och struphuvudet upp och struphuvudet förkortar, trycker den mjuka gommen på baksidan av struphuvudet.

2. M. palatoglossus börjar på den nedre ytan av den mjuka gommen, faller in i den inre av arcus palatoglossus och slutar på sidans yta av tungan och passerar in i m. transversus linguae. Det sänker palatine gardinen, och båda arcus palatoglossus spänner upp och öppningen av struphuvudet smalnar.

3. M. levator veli palatini börjar på basen av skallen och går från Eustachian-röret till den mjuka gommen. Lyfter palatsdynan.

4. M. tensor veli palatini börjar från Eustachian röret, går vertikalt ner, böjer sig runt hamulus processus pterygoidei, vänder härifrån nästan i rätt vinkel i medial riktning och väver in i aponeurosen i den mjuka gommen. Det spänner palatinridån i tvärriktningen.

5. M. uvulae börjar från spina nasalis posterior och aponeurosis av den mjuka gommen och slutar i tungan. Förkortar tungan.

Tungan, uvula, förekommer endast hos människor på grund av behovet av att skapa en täthet i munhålan som förhindrar att käken sänker sig när kroppen är i upprätt position.

Hålet som kommunicerar munhålan med struphuvudet kallas halsen, tappningen. Den är avgränsad i sidled av armarna, arcus palatoglossus, ovanför - med en mjuk gom, underifrån - tungens baksida.

Gommen tar emot näring från en. facialis, a. maxillaris och a. pharyngea ascendens (grenar a. carotis externa).

Åven som bär venös blod från gommen faller in i v. facialis. Lymfflöden strömmar in i Värdshuset. submandibulares et submentales.

Gomens innervering utförs av plexus pharyngeus, som bildas av grenarna IX och X i kranialnerven och truncus sympathicus, såväl som nn. palatini et n. nasopalatin (II-gren av trigeminusnerven). N. vagus innervar alla muskler i den mjuka gommen, med undantag av så kallat tensor veli palatfni, som mottar innervation från den tredje grenen av trigeminusnerven.

Nn. palatini, n. nasopalatinus och DC-ånga ger övervägande känslig innervation.

Struktur och funktion av en mjuk och hård smak. Gomas cancer

Anatomiskt är människans gom delad i hård (del av munhålan) och mjuk (del av orofarynxen). Kräftan i mjuka gommen är cirka 2% av fallen av alla maligna tumörer i huvudet och nacken (när det gäller malign neoplasm i slemhinnan).

Hälften av alla cancers i den hårda gommen är squamouscellkarcinom. Non-squamous cancer, inklusive cancer av de små spottkörtlarna, sarkom och melanom finns ofta på den andra tredjedel av den hårda gommen. Detta framgår av data från histologiska undersökningar och den totala förekomsten av maligna tumörer i detta område.

I den mjuka gommen är 80% av fallen av maligna tumörer plättcellscancer. De återstående 20% är andra typer av maligna tumörer.

Av stor betydelse är det geografiska läget, eftersom exempelvis cancer i munhålan och orgorna i munhålan förekommer i 50% av fallen. Detta beror på den lokala befolkningens vana att tugga betelsläckt kalk och tobak. En person som tuggar betelnötter kan innehålla denna tuggmassa i munnen i flera år, och dessutom är oral hygien i Indien långt ifrån första plats bland världens länder.

  • plättcellscancer - 53%;
  • adenoid cystisk karcinom - 15%;
  • mucoepidermoid karcinom - 10%;
  • adenokarcinom - 4%;
  • anaplastisk karcinom - 4%
  • En annan typ av malign neoplasma är 14%.

Struktur och funktion av hård och mjuk gommen

Gommen skiljer munhålan från näshålan och maxillära bihålorna. Anatomiskt mjuk gom är en del av orofarynxen. Det består av ett slemhinnor med muskelfibrer, små blodkärl, små spottkörtlar och lymfkärl. Palats slemhinnor är en tät flerväggig epithelium. Emellertid har submucosa många små spottkörtlar, speciellt i hårda gommen.

Den periosteala beläggningen av den hårda gommen blir en relativ barriär mot spridningen av cancer till palatinbenet. Neurovaskulär näring av gommen utförs av de palatalöppningar som ligger medialt från de tredje molarna.

Funktionellt tjänar den mjuka gommen att separera orofarynx från nasofarynx under sväljning och tal. Den mjuka gommen närmar sig baksidan av halsen när man sväljer, för att förhindra uppstötning och att tillåta luft att passera genom näsan.

Riskfaktorer för gomas cancer

Trots det uppenbara mönstret mellan tobak och tobaksvaror och alkohol, och förekomsten av oral cancer och orala organ, är mekanismen för cancerframställning i en hård eller mjuk palats under inverkan av dessa faktorer fortfarande inte helt klar.

Mekanismen för "omvänd rökning" är den enda specifika faktorn som utövar ett intensivt inflytande på de maligna neoplasmerna i den hårda gommen. När du röker tillbaka placeras den upplysta änden av en cigarett i munnen, så en stor mängd värme emitteras, vilket därmed bildar en extremt negativ miljö i munnen. Denna metod för rökning är särskilt vanligt i Indien, liksom den redan nämnda tuggningen av betel (en blandning av tobak och slakad kalk).

Andra faktorer som påverkar den ökade risken att utveckla cancer i gommen inkluderar att ha otillräckliga proteser, dålig munhygien, konstant mekanisk irritation av slemhinnorna (skador, skärningar, slemhinnor i dricksvatten, exotiska och ovanliga livsmedel) och dricka munsköljningar (med osäkra ingredienser).

Diagnos och symptom på gommenas cancer (mjuk, hård, uvula)

Kräftan i gommen är oftast märkbar främst bland andra typer av oralt cancer, eftersom detta område är mest involverat i tal och ätande, liksom tungan. Tidigt maligna tumörer finns ofta hos tandläkare. Melanom är en slät svart, brun eller brungrå tätning på slemhinnan. Och Kaposi sarkom ser oftast ut som blåaktiga lesioner. Ofta är denna typ av maligna tumörer fixerad hos patienter med HIV-infektion. Ibland uppstår tumörtumörer vid korsningen av en hård och mjuk gom, diagnosen i detta fall görs på grundval av en geografiskt större skada på ena sidan.

Mestadels maligna neoplasmer har formen av sår. I de tidiga utvecklingsstadierna är sår oftast smärtfritt och blöder inte, men blir senare smärtsamma.

De viktigaste symptomen som härrör från bildandet av en malign tumör eller föregår dess utseende:

  • blödning (kanterna på ett sår brukar blöda eller genomgå nekros)
  • dålig andedräkt (kan förekomma långt före utseende av en neoplasma);
  • förlust av tänder, lossning av tänder, blödande tandkött;
  • mjukning av tandköttet, periodontit;
  • taländring;
  • svårighet att svälja mat, saliv, vatten;
  • käfttrismism (omöjlighet att öppna dem);
  • känsla av en klump i halsen;
  • svullnad i nacken, mun;
  • smärta, passerar inte efter smärtstillande medel.

Lymfkörtlar är också utsatta för denna typ av cancer. Cirka 30% av patienterna har metastaser i lymfkörtlarna under den första undersökningen. Submaxillära noder och övre jugulära lymfkörtlar påverkas mest. Om tumören påverkar den mjuka gommen, kan larynkörtlarna också påverkas. Carcinom i den mjuka gommen definieras som orofaryngealkreft enligt den amerikanska gemensamma cancerkommittén.

I pladecellscancer, i 70% av fallen, sträcker sig tumörer bortom endast en del av den hårda eller mjuka gommen. Utan behandling och kirurgisk borttagning kan de växa till mer än 5 cm i storlek. Om tumören upptar hela mjuka gommen eller uvula, stör patientens tal och sväljsprocessen lider mycket. Vanligtvis faller patienterna dramatiskt på grund av oförmågan att äta normalt. Palatal hypestesi indikerar att trigeminusnerven och huvudpalatin-ganglionen är skadade och den pterygopala fossa förstoras.

Brist på hornhinnesreflex är en indikation på skada på den ovala öppningen eller orbitalfissuren. Dental domningar kan indikera en perineurisk invasion. I vissa fall finns det en störning i tuggmusklerna. Trismus, onormal ocklusion och smärtsymptom indikerar invasion av pterygoid muskler. Ibland kan tumören sprida sig till tuggummivävnaden. Också drabbade är maxillära bihålor och övre käftbenet.

Endast en detaljerad undersökning kan bedöma graden av tumörutveckling och cancerfasen.

Palatal Cancer Behandling och förebyggande

Behandling av gomekräftan i senare skeden är en mycket svår uppgift. Ibland vid stadium 3-4 är en tumör erkänd som oanvändbar på grund av graden av lesionen och sprider sig i kaviteten hos ben eller andra delar av huvud och nacke.

Kontraindikationer för kirurgisk korrigering av galet maligna tumörer är baserade på patientens samtidiga sjukdomar och hans förmåga att genomgå operation. Patienten är mest utsatt under anestesi. Dessutom kan tumörer anses vara oanvändbara på grund av deras storlek eller graden av vävnadsskada. Tumörer som har intrakraniell penetration anses vara otillgängliga om de är associerade med hjärnparenchyma. I sådana sällsynta fall är strålterapi den optimala behandlingsmetoden.

För en fullständig bild av utvecklingen av en tumör utförs en undersökning under generell anestesi. Det hjälper till att bestämma närvaron av synkrona och metakrona lesioner, särskilt hos rökare. Pandendoskopi, såväl som bronkoskopi, esofagoskopi och laryngofaryngoskopi är särskilt vanliga hos patienter med cancers i den mjuka gommen. I kombination med bröstdiagram och bröstkärl, hjälper dessa procedurer till att göra en fullständig bedömning av tumörtillståndet och göra en exakt förutsägelse. Undersökning under anestesi är nödvändig för patienter med små tumörskador. Patienter med stora tumörer behöver vanligtvis inte anestesi för undersökning.

Behandling i varje fall beror på tumörens placering, stadium och typ av cancer. För att avlägsna tumörer i den hårda gommen används kirurgisk resektion övervägande, ibland megavolt strålning. Små lesioner i den mjuka gommen behandlas med strålbehandling. Den totala dosen av strålbehandling är 60-70 Gy. Ju närmare tumören är i benet, ju mer oönskade är användningen av strålterapi. Överlevnadsprognos efter operation: Fem års överlevnad - 75% av patienterna med stadium 1-tumörer och 50% överlevnad för stadium 2-tumörer.

I de flesta fall avlägsnas estetiska defekter efter operationen genom granulering och sekundär spänning, ibland installeras akrylproteser (plattor). Postoperativ bestrålning är att föredra eftersom preoperativ strålbehandling ökar risken för komplikationer.

Förebyggande av gomkreft:

  • Sluta röka, tugga tobak, dricka alkohol;
  • regelbunden munhygien
  • årlig förebyggande undersökning hos tandläkaren
  • äta råa grönsaker och frukter, färska juicer;
  • tugga på grovmat
  • full, balanserad kost
  • användningen av kvalitativa tandkrämar;
  • aktivitet, stanna på luft, rörelse;
  • anti-cancer diet.

Baserat på:
1. Nader Sadeghi, MD, FRCSC
2. Khalid Al-Sebeih, MD, FRCSC, FACS
3. THANC Foundation
4. Cedars-Sinai

Vad är orsakerna till himmelcancer, dess symptom och behandling

Maligna neoplasmer i munhålan orsakar i en person inte bara uttalat obehag och svår smärta, utan stör också hans sociala liv. Himmelcancer i försummade fall förändrar helt artikuleringen, vilket gör det vanligt att kommunikationen är omöjlig.

Denna sjukdom förekommer oftast hos män över 40 år och i de flesta patienter är resultatet av metastaser av maligna tumörer i andra delar av huvudet eller nacken.

Klassificering av himmelcancer

I praktisk medicin klassificeras himmelcancer, det underlättar diagnosen av sjukdomen och gör att du kan tilldela en mer exakt kurs. Genom lokalisering är himmelcancer uppdelad i:

  • Cancer ligger i den hårda gommen. Cancer upptäcks på gränsen till nasofarynx och munhålan. Tumören påverkar benstrukturen och sprider sig gradvis till alla lager i slemhinnan.
  • Cancer lokaliserad inom den mjuka gommen. Onkologiska processer förekommer i slemhinnan och musklerna i buken i munhålan.

Bilden representerar den synliga lokaliseringen av himmelcancer, som är indelad i en hård och mjuk del.

Enligt vävnadsstrukturen är det vanligt att dela upp himmelcancer i tre typer:

  • Cylindroma (adenoid cystisk karcinom) börjar utvecklas inom kirtlens vävnad. Denna typ av himmelcancer karakteriseras av snabb, okontrollerad tillväxt av patologiskt förändrade celler. När cylindern på kort tid sker spridningen av metastaser.
  • Adenokarcinom bildas från epitelet och kan lokaliseras på alla områden i den mjuka och hårda gommen.
  • Plättcellscancer påverkar slemhinnan, och det är denna typ av patologi som oftast finns i maligna tumörer i munhålan.

Orsaker och riskfaktorer

Bildandet av maligna tumörer i den orala regionen, inklusive himlen, är förknippad med lokala skadliga faktorer, bland annat:

  • Irriterande effekt av aggressiva ämnen som finns i cigaretter, rökblandningar, alkohol.
  • Konstant användning av för heta rätter som bränner slemhinnan och förändrar strukturen hos normala celler.
  • Kronisk skada på gommen av dåligt etablerade proteser.
  • Förkreativa tillstånd i munhålan - leukoplaki, papillomatos. Sådana formationer utsätts ofta för malignitet, det vill säga degenerering i en cancer och ovanstående skäl bidrar också till denna process.

Himmelcancer blir ofta en sekundär sjukdom, det vill säga det kan vara metastaser som uppstår i maligna former av huvud och nacke.

De första symtomen på sjukdomen

De första veckorna och även månaderna av bildandet av en cancer tumör kan fortsätta utan subjektiva känslor för en person. I vissa fall, när du rör på himmelområdet, märker du en liten bump eller tätning, oftast omges den av en liten vals.

Bilden visar övre himmelens cancer i början.

Det är i detta skede att en läkare ska konsulteras, eftersom det i detta fall kommer att genomföra behandlingen snabbt och så effektivt som möjligt.

När cancercellerna växer växer tumören större, griper allt fler nya områden och växer in i djupet. Samtidigt har en person subjektiva känslor, patienter klagar oftast när de undersöks av en läkare:

  • Smärta i munnen. De kan ge till örat, temporal region, huvud.
  • Obehag under måltiden - svårt att tugga och svälja.
  • Obehaglig smak i munnen nästan hela tiden och fetid lukt.
  • Ändra tal. Artikulation störs på grund av att tungan rör sig och förseglingen förhindrar normal luftrörelse.
  • Stor trötthet, dålig aptit och märkbar viktminskning.

När du undersöker munnen på en mjuk eller hård smak, kan du se sälar, plack, sår av olika storlekar och former. I avancerade fall blöder såren, och septum mellan hals och näsa kan bryta sig. Denna patologi leder till det faktum att bitar av mat under måltiden kommer in i näsan, och det blir helt uppslamat.

Alla symptom på himmelcancer ökar med tillväxten av neoplasmen. I sista skedet förstörs alla vävnader som är intill himlen av cancer.

diagnostik

Den resulterande himmel tumören är svår att bestämma på egen hand i de tidiga stadierna.

För att bekräfta sjukdomen ges ett antal diagnostiska förfaranden:

  • Radiografi finner patologiska förändringar i de intilliggande benstrukturerna med munhålan.
  • Biopsi - att ta en bit vävnad för histologisk analys är nödvändig för att identifiera de förändrade tumörcellerna och dess stadium.
  • Blodtest är ordinerat för att detektera inflammation, tecken på anemi.
  • Radioisotopundersökning gör det möjligt att undersöka tumörens struktur från insidan.
  • Ultraljudsdiagnostik ordineras för att upptäcka cancermetastaser i avlägsna organ.

Om det behövs ges patienten ett antal moderna metoder för diagnos av maligna tumörer.

behandling

Ju tidigare du börjar behandla himmelcancer, desto mer sannolikt är patienten ett positivt resultat och frånvaron av allvarliga hälsokomplikationer.

Valet av metoden att bekämpa en tumör beror på dess stadium och omfattningen av den patologiska processen på närmaste vävnad.

Strålbehandling

Strålning av himmelcancer med röntgenstrålar är den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom. Strålningsterapi stoppar utvecklingen av cancerceller, och om det påbörjas tidigt, är fullständig förstöring av en malign neoplasm möjlig. Bestrålning tillämpas under perioden före och efter operationen.

drift

Operationen är att avlägsna tumör- och angränsande mjukvävnad och benstrukturer. Vanligtvis, efter ett sådant kirurgiskt ingrepp, kvarstår en defekt i ansiktet, som ska avlägsnas, utförs plastikkirurgi. I avancerade fall är en kombination av kirurgi och strålbehandling nödvändig.

kemoterapi

Metoden för kemoterapi är effekten på cytotoxiska läkemedel på muterade celler. De kan ges i form av droppare eller ordineras för oral användning, vanligtvis kemoterapi för himmelcancer är endast effektiv i kombination med strålning och kirurgi.

Det är nödvändigt att utföra inte bara behandlingen av himlens cancer, utan också de identifierade metastaserna. Effektiviteten av alla behandlingsmetoder beror till stor del på den maligna processen i munhålan.

Prognos och förebyggande

Tidig diagnos och valet av ett väl utformat behandlingsschema gör det möjligt att uppnå nästan 80% av ett fullständigt botemedel. Om sjukdomen identifieras redan på metastasstadiet utvecklas nästan 70% av metastaser under de första 5 åren efter operationen.

Periodiska undersökningar hos tandläkaren minimerar övergången till de första faserna av cancer i avancerade.

Himmelens struktur i munnen av en person

Självhålan (cavitas oris propria) är bunden ovanför av en trött och delvis mjuk gom, nedanför tungan och slemhinnan som täcker musklerna som utgör munnen i munnen och framför tänderna och tandköttet. Mjukhålans bakvägg bildar en mjuk gomma som, när den kontraheras, begränsar öppningen - svalget, genom vilket munhålan kommunicerar med struphuvudet.

Med slutna tänder har munkaviteten i sig en slits, med munen öppen - den felaktiga ojämna formen. Det finns uttalade individuella och åldersskillnader i form av själva munhålan. Hos individer med en brachycephalisk skalle är munhålan bredare, längre och kortare än i dödsskalans dolichocefalform: i dessa fall är den smal, låg och lång.

Hos nyfödda och barn upp till 3 månader är munhålan mycket liten, den är kort och låg på grund av den svaga utvecklingen av den alveolära delen och kroppens kropp. När alveolerna utvecklas och tänderna uppträder ökar munhålan och når den fyller 17-18 år förvärvas en vuxnas munhålighet.

Den hårda gommen (palatum durum) består av benpalaten (palatum osseum), som innefattar palatalbens palatinbens palatinprocess och den mjuka vävnaden som täcker den. Det är en septum som skiljer munhålan från näshålan (figur 1). Följaktligen har den hårda gommen två ytor: det orala, som vetter mot munhålan och näsan, som är botten av näshålan.

Fig. 1. Palatin slemhinna borttagen:

1 - ingreppshål; 2- stor palatinartär och huvudpalatinus; 3 - stor palatalöppning; 4 - liten palatinartär och små palatin nerver; 5 - muskel sena som spänner över palatin gardin; 6 - pterygoid tyuchk; 7 - pterygo-mandibulär söm; 8 - Farynks övre constrictor, 9 - Palatualual muskel; 10 - tonsil; 11 - palatin-faryngealmuskel; 12 molära körtlar; 13 - uvula muskler; 14 palatal aponeurosis; 15 - palatinbenets horisontella platta; 16 - palatinkörtlar 17 - övre käftens palatalprocess; 18 - Gommens söm 19 - tvärgående palatala veck; 20 - incisor papilla

Beroende på höjden av den övre käftens alveolära process och graden av benpalats (såväl i tvärgående som i sagittalriktningen) bildas en annan höjd eller kupol i munhålans övre vägg. Människor med en dolichocephalisk skalle, ett smalt och högt ansikte har hög gommen, gatorna med en brachycephalisk skalle och ett brett ansikte har en smalare gommen (fig 2). Nyfödda har en hård gom, vanligtvis platt. När den alveolära processen utvecklas bildar en palatsark. På gamla människor, på grund av förlusten av tänder och atrofi hos den alveolära processen, kommer formen på gommen återigen att närma sig en plan.

Fig. 2. Skillnader i form av gommen (enligt EK Semenov):

och - skyens höga båge; b - gomans plana båge; i - smal och lång gommen; d - bred och kort gom

Orans yta på bengommen är ojämn, innehåller ett antal kanaler, spår, höjningar. På den öppnar stora och små palatala och inkisala öppningar. I mitten, vid korsningen av palatinprocesserna, bildas palatsens söm (raphe palate).

Hos nyfödda är palatinprocesserna i överkäken sammankopplade med ett skikt av bindväv. Under årens lopp bildar barn från palatinprocesserna beniga benproteser som växer mot varandra. Med ålder minskar skiktet av bindväv, och benvävnaden ökar. I åldrarna 35-45 kommer benföreningen av suturen av palatsändarna och sammankopplingen av processerna förvärva en viss lättnad: konkav, jämn eller konvex. När sömmen är konvex i mitten av gommen är ett utsprång synligt - palatinrullen (torus palatinus). Ibland kan denna rulle placeras till höger eller vänster om mittlinjen. Den uttalade palatalrullen komplicerar mycket övre käftprotesen. De övre käftens palatalprocesser växer i sin tur tillsammans med palatinbenens horisontella plattor, som bildar en tvärgående bensöm, men på sintas yta är denna sutur vanligtvis osynlig. Bengatans bakkant har formen av bågar som förbinder med mediala ändar och bildar ett utsprång - spina nasalis posterior.

Slimhinnan i den hårda gommen är täckt med ett flerskiktigt platt keratinerande epitel och är tätt förbunden med periosteumet för nästan hela längden. I området för den palatala suturen och i områdena i gommen intill tänderna är det submukosala skiktet frånvarande, och slemhinnan är direkt vidhäftat till periostumet. Utåt från gommen sutur finns ett submukosalt skikt penetrerat av buntar av fibrös bindväv som förbinder slimhinnan med periosteumet. Som en konsekvens är himmelens slemhinna fixerat och fixerat till benen för att vara. I den främre delen av den hårda gommen, i submukosa mellan bindevevs trabeculae, finns det fettvävnad, och i den bakre delen av gommen finns ackumulationer av slemkörtlar. Utanför, vid korsningen med slemhinnan i hårda gommen på alveolärt ben, den subslemhinnevävnaden är speciellt betonas; stora neurovaskulära buntar finns här (se figur 1).

Slemhinnan i den hårda gommen är blekrosa och den mjuka - rosa-röda. På slemhinnan i den hårda gommen är ett antal höjningar märkbara. Vid den främre änden av gatan längsgående sutur, nära de centrala snedningarna, är incisalpapillen (papilla incisiva) tydligt synlig, vilket motsvarar incisal fossa (fossa incisiva) som ligger i bengommen. I denna fossa öppnar vippkanalerna (canales incisivi), i vilka passerar nasonestruala nerver. Narkoslösningar för lokalbedövning av den främre gommen införas i detta område.

I den främre delen av den hårda gommen går tvärgående palatala veck (plicae palatinae transversae) (från 2 till 6) till sidorna av gommen sutur. Vikarna är vanligtvis böjda, kan avbrytas och delas.

Hos barn är de transversala palatala vecken väl uttryckta, hos vuxna slätas de och hos äldre människor kan de försvinna. Antalet veck, längd, höjd och tortuosity är olika. 3-4 veckor är vanligare. Dessa veck är rudimenten av palatsvalsarna, som i rovdjur bidrar till den mekaniska bearbetningen av mat. Vid 1,0-1,5 cm medialt från tandvårdsmarginalen vid nivån av den 3: e molaren på varje sida är utsprången av de stora palatalöppningarna och bara bakåt från dem utsprången av de små palatala öppningarna hos den stora palatala kanalen genom vilken palatala blodkärl går ut och nerver. Projektionen av stora palatinala hål kan vara belägna på 1: a eller 2: a molar, är det viktigt att ta hänsyn till under anestesi och kirurgiska ingrepp.

På den bakre kanten av den hårda gommen finns palatine dimples (foveolae palatinae) på sidorna av mittlinjen. Ibland är hålet bara på ena sidan. Dessa gropar är gränsformation med en mjuk gomma och används av tandläkare för att bestämma gränserna för en avtagbar protes (figur 4).

Fig. 3. Muntens yta:

1 - övre dental arch 2 - incisor papilla; 3 - Gommens söm 4 - hård gom 5 - palatin arch; 6 - mjuk gom 7-tonsil; 8 - palatine pharyngeal arch; 9 - halshålan; 10 - uvula; 11 - palatala dimples; 12 - tvärgående palatala veck; 13 - överläpp

Fig. 4. Projektion av palatalöppningarna på slemhinnan och palatala dimples:

a - projicering av hålen och gränsen för en avtagbar protes: 1 - utskjutning av incisalhålet; 2 - projicering av den stora palatala öppningen; 3 - gränser av en flyttbar protes 4 - palatala dimples;

b - palatala dimples med full adentia

Blodtillförseln i den hårda gommen utförs huvudsakligen av de stora och små palatinartärerna, vilka är grenar av den nedstigande palatinartären. Mest palatine artären kommer in i palatal gommen genom ett stort hål och sträcker sig framåt, vilket ger grenar till vävnaderna i gommen och tandköttet. Den främre delen av den hårda gommen levereras med blod från septalgrenarna (från sphenoid-palatalartären). Blodet från den hårda gommen strömmar genom venerna med samma namn: genom den stora palatinen i den pterygoid venösa plexusen och genom den sneda in i skummet i näshålan.

Lymf från vävnaderna i den hårda gommen strömmar genom de avledande lymfatiska kärlen som passerar under palatsbågens slemhinna i lymfkörtlarna i farynks sidovägg och in i de djupa övre cervikala noderna.

Innervakningen av den hårda gommen utförs av de stora palatin- och nasala palatala nerverna (från trigeminusnervans andra gren).

Mänsklig anatomi ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Innan man börjar överväga anatomin hos den mänskliga munhålan är det värt att notera att förutom de initiala matsmältningsfunktionerna är detta avsnitt av den främre delen av mag-tarmkanalen direkt involverad i sådana viktiga processer som andning och talbildning. Strukturen i munhålan har ett antal funktioner, du kommer att lära dig om de detaljerade egenskaperna hos vart och ett av organen i detta avsnitt i matsmältningssystemet nedan.

Munnenhålan (cavitas oris) är början på matsmältningssystemet. Munnen i munhålan ligger under maxillary-hypoglossala musklerna som bildar membranet i munnen (membran oris). Ovan är gommen, som skiljer munhålan från näshålan. Från sidorna är munhålan begränsad till kinderna, framsidan, till läpparna och på baksidan kommunicerar den med struphuvudet genom en bred öppning, munen (fauces). I munhålan är tänderna, tungan, öppnar kanalerna i de stora och små spottkörtlarna.

Nedan följer en detaljerad beskrivning och bild av strukturen hos den mänskliga munhålan.

Allmänna strukturer och egenskaper i munhålan: läppar, kinder, gom

När man talar om den mänskliga munhålans anatomi är det viktigt att skilja munnen (vestibulum oris) och den verkliga munhålan (cavitas oris propria). Munnen är avgränsad av framsidan av läpparna, på sidorna av kinderna och från insidan av tänderna och tandköttet, vilket är slemhinnan i de alveolära processerna hos de maximala benen och den alveolära delen av mandilen. Betydligare till munstyckets hål är den faktiska munhålan. Munnen av munnen (rima oris) tjänar som en ingång till munhålans förband, begränsad över och under läpparna.

Övre läppen och underläppen (labium superius et labium inferius) är hudmuskelveckor. Fibrerna i munens cirkulära muskler ligger i tjockleken på strukturen hos dessa organ i munnen. Utanför är läpparna täckta med hud, som på insidan av läpparna passerar in i slemhinnan. Slimmembranet bildas i mittlinjevecken - frenulum i överläppen (frenulum labii överordnade) och frenulum i underläppen (frenulum labii inferioris). I hörnen av munnen, där en läpp tränger in i den andra, finns en läppkommissarie på varje sida - ett kommissionslaboratorium.

Kinnar (buccae), höger och vänster, som begränsar munhålan på sidorna, är baserade på kindmusken (m. Buccinator). Utanför kinden är täckt med hud, insida - slemhinnor. På buccal slemhinnan, på munnen på munnen, vid nivån av den andra övre stora molaren finns en höjd - papillan av parotidspyttkörteln (papilla parotidea), på vilken denna kanal är mynning.

Gommen (palatum) bildar munhålans övre vägg, i strukturen finns en hård gom och mjuk gomma.

Den hårda gommen (palatum durum), som bildas av palatinprocesser av de maximala benen och de horisontella plattorna av palatinbenen, som är täckta med slemhinnan nedan, upptar de främre två tredjedelarna av gommen. På medianen är gommens söm (raphe palati), från vilken flera tvärgående veck avviker i båda riktningarna.

Den mjuka gommen (palatum molle), lokaliserad bakom den hårda gommen, bildas av en bindvävskiva (palatal aponeurosis) och muskler som är täckta med slemhinna ovanifrån och nedan. Den bakre delen av den mjuka gommen hänger sig fritt i form av palatintallet (velum palatinum), slutar i botten med en rundad process - uvula (uvula palatina).

Som det kan ses på bilden av munkroppens struktur, är palatal-lingual, palatin-pharyngeal och andra strimmiga muskler inblandade i bildandet av den mjuka gommen:

Den palatin-lingual muskeln (m. Palatoglossus) är ett ångbad, som börjar i den laterala delen av tungans rot, stiger upp i tjockleken på den palatin-lingala bågen, väver in i den mjuka gommen aponeuros. Dessa muskler sänker palatine gardinen, smala öppningen av halsen. Farynge- och pharyngeal-muskeln (m. Palatopharyngeus), ångbastunet, börjar i ryggen av struphuvudet och på den bakre kanten av sköldkörtelbruskskivan, går upp i palatin-faryngealbågen och vävs in i aptonurosen i den mjuka gommen. Dessa muskler sänker gardinen och minskar halsens öppning. Muskeln som spänner över palatinridån (m. Tensor veli palatini) i munhålan är också ett ångrum. Det börjar på den broskiga delen av hörselröret och ryggraden i sphenoidbenet och går från topp till botten.

Sedan går muskeln runt pterygoidprocessens krok, går till medialsidan och väver in i den mjuka gommen aponeuros. Denna muskel sträcker gomdynan i tvärriktningen och expanderar lumen i det hörande röret. Muskeln som lyfter palatsdynan (m. Levator veli palatini), ångrummet, börjar på den nedre ytan av temporalbenets främre del, framför den sömniga kanalens öppning och på den ömtåliga delen av hörselröret. Strukturen i den mänskliga munhålan är sådan att denna muskel går ner och väver in i den mjuka gommen aponeuros. Båda musklerna lyfter upp den mjuka gommen. Ulula muskeln (m Uvulae) börjar på den bakre nasala ryggraden och på palatal aponeuros, går bakre och vävs in i slimhinnan i palatin uvula. Muskeln höjer och förkortar tungan. Musklerna i den mjuka gommen, lyfter palatsdynan, trycker den på bakkanten och sidoväggarna i struphuvudet och separerar näsdelen av struphuvudet från den orala delen av den. Den mjuka gommen gränser ovanpå öppningen - munnen (fauces), som kommunicerar munhålan med struphuvudet. Faryns nedre vägg bildar roten av tungan, sidoväggarna är palatsbågarna.

I den allmänna strukturen i munhålan isoleras flera muskler. Från sidokanterna i den mjuka gommen i höger och vänster sida avviker två veck (armar), med tjocklek som är musklerna (tungan och palatin-pharyngeal).

Den främre veckan, palatinbågen (arcus palatoglossus), faller ner till tungens laterala yta, den bakre viken, palatin-faryngealbågen (arcus palatopharyngeus), riktas nedåt till sidoväggens svärd. I urtaget mellan de främre och bakre bågarna, i amygdal fossa (fossa tonsillaris), ligger på varje sida av tonsilpalatina, som är en av immunsystemet.

Detta foto visar strukturen hos den mänskliga munhålan:

Funktioner av munhålans struktur: tungans anatomi

En viktig roll i människans mundhålrums struktur spelas av språket (lingua), som bildas av flera muskler, deltar i blandningen av mat i munhålan och vid sväljning innehåller det i smakledningar smaklökar. Tungan är belägen på munkavlens nedre vägg (i botten), med den upphöjda undre käken fyller den helt i kontakt med den hårda gommen, tandköttet, tänderna.

I munkroppens anatomi på språket, med en oval långsträckt form, särskiljer kroppen, roten och toppen. Den främre, spetsiga delen av tungan bildar sin apex (apex linguae). Rygg, bred och tjock, är roten till tungan (radix linguae). Mellan apexen och roten är tungan (corpus linguae). Strukturen hos detta orala organ är sådan att den konvexa ryggen av tungan (dorsum linguae) är vänd uppåt och bakom (till gommen och till halsen). På sidorna till höger och vänster är kanten av tungan (margo linguae). Medianusskägget i tungan (sulcus medianus linguae) passerar längs ryggen. Posteriorly slutar den här furan med en fossa, som kallas tungens blinda öppning (foramen caecum linguae). Till sidorna av det blinda hålet till kanterna av tungan finns ett grunt gränspår (sulcus terminalis), som tjänar som gränsen mellan kroppen och roten på tungan. Undersidan av tungan (facies inferior linguae) ligger på maxillary-hypoglossala musklerna som bildar botten av munnen.

När man talar om munkroppens anatomi är det värt att notera att tungan på utsidan täcker slemhinnan (tunikaslimhinnan), som bildar många höjningar - olika storlekar och former av papillorna i tungan (papillé linguales), innehållande smaklökar. Filiform och konformade papiller (papilléfiliformes et papillae conicae) ligger längs hela ytan på tungens baksida, från toppunktet till gränspåret. Svamppapplarna (papillé fungiformes), som har en smal bas och ett utbrett spets, ligger övervägande vid toppen och längs kanterna av tungan.

Tipparna (omgiven av en axel, papillevallatae), i mängden 7-12, ligger på gränsen till roten och kroppen av tungan. En av särdragen i munhålans struktur är att i mitten av papilen finns en höjd som bär smaklökar (lök), runt vilka det finns ett spår som skiljer den centrala delen från kudden som omger den. Leafnipplar (papilléfoliatae) i form av plana vertikala plattor ligger på kanterna av tungan.

Tunganets slemhinnor har inga papiller, under det är den linguala tonsillen (tonsilla lingualis). På tungens undersida bildar slemhinnan två fransade veck (plicae fimbriatae), orienterade längs kanterna av tungan och frenum av frunen (frenulum linguae), som ligger längs medianen. Längs sidorna av tungens frenulum finns det ett parat eminens, den sublinguella papillen (caruncula sublingualis), där utsöndringskanalerna i de submandibulära och sublinguala spytkörtlarna öppnas. Posterior mot hypoglossal papillan är den longitudinella hyoidvecken (plica sublingualis), som motsvarar den sublinguala spottkörteln som ligger här.

Den anatomiska strukturen i munhålan innehåller flera språkliga muskler. Musklerna i tungan (musculi linguae) är parade, bildade av strimmiga (streckade) muskelfibrer. Tongens längsgående fibrösa vägg (septum linguae) skiljer musklerna i tungan på ena sidan från musklerna på andra sidan. Tungan har sina egna muskler, som börjar och slutar i tjockleken på tungan (övre och nedre longitudinella, tvärgående och vertikala) och skelettmuskler, som börjar på huvudets ben (submental-lingual, sublingual-lingual and stylo-speaking).

Den övre longitudinella muskeln (m. Longitudinals överlägsen) ligger direkt under slemhinnan från epiglottis och laterala sidor av tungan och till toppen. Denna muskel förkortar tungan, höjer sin spets. Den nedre longitudinella muskeln (m. Longitudinals inferior), tunn, ligger i tungens nedre delar, från dess rota till toppen, mellan de sublinguala (yttre) och deltaliga (mediala) musklerna. Muskeln förkortar tungan, sänker spetsen. Tunens tvärgående muskel (m. Transversus linguae) går från tungan i båda riktningarna till dess kanter. Muskeln smalnar tungan, lyfter ryggen. Tungans vertikala muskel (m. Verticals linguae), belägen mellan slemhinnan i ryggen och tungens undersida, flattar tungan. Kin-lingual muskel (m. Genioglossus) ligger intill tungens septum, börjar på käken i underkäken och går upp och tillbaka och slutar i tungens tjocklek, drar tungan framåt och nedåt.

Den hypoglossala-lingual muskeln (ll. Hyoglossus) börjar på det stora hornet och på hyoidbenets kropp, går upp och framåt och slutar i tungans laterala delar. Denna muskel drar tungan bak och ner. Stylo-muskeln (m. Styloglossus) härstammar från det tidvisa benets styloidprocess, går nedåt och går in i tjockleken på tungan från sidan, drar tungan bakåt och uppåt. Musklerna i tungan utgör ett komplicerat sammanflätat system i sin tjocklek, vilket säkerställer större rörlighet hos tungan och dess variationer.

Blodtillförsel av tungan: lingualartär (från den yttre halspulsådern). Venöst blod strömmar in i den inre jugularvenen. Anatomin hos detta orala organ är väldigt komplex: tungens lymfatiska kärl strömmar in i submandibulära, submentala och laterala djupa livmoderhals fem lymfkörtlar.

Nerverna i tungan: musklerna i tungan inserverar hypoglossal nerven. Känslig innervation av slemhinnan: de främre två tredjedelar av tungan - lingual nerv, den bakre tredje - glossopharyngeus nervrot av tungan - vagusnerven.

Bilden av munhålans struktur visar alla organ i detta område av den främre delen av matsmältningssystemet:

Maligna neoplasmer i munhålan orsakar i en person inte bara uttalat obehag och svår smärta, utan stör också hans sociala liv. Himmelcancer i försummade fall förändrar helt artikuleringen, vilket gör det vanligt att kommunikationen är omöjlig.

Denna sjukdom förekommer oftast hos män över 40 år och i de flesta patienter är resultatet av metastaser av maligna tumörer i andra delar av huvudet eller nacken.

Klassificering av himmelcancer

I praktisk medicin klassificeras himmelcancer, det underlättar diagnosen av sjukdomen och gör att du kan tilldela en mer exakt kurs. Genom lokalisering är himmelcancer uppdelad i:

  • Cancer ligger i den hårda gommen. Cancer upptäcks på gränsen till nasofarynx och munhålan. Tumören påverkar benstrukturen och sprider sig gradvis till alla lager i slemhinnan.
  • Cancer lokaliserad inom den mjuka gommen. Onkologiska processer förekommer i slemhinnan och musklerna i buken i munhålan.

Bilden representerar den synliga lokaliseringen av himmelcancer, som är indelad i en hård och mjuk del.

Enligt vävnadsstrukturen är det vanligt att dela upp himmelcancer i tre typer:

  • Cylindroma (adenoid cystisk karcinom) börjar utvecklas inom kirtlens vävnad. Denna typ av himmelcancer karakteriseras av snabb, okontrollerad tillväxt av patologiskt förändrade celler. När cylindern på kort tid sker spridningen av metastaser.
  • Adenokarcinom bildas från epitelet och kan lokaliseras på alla områden i den mjuka och hårda gommen.
  • Plättcellscancer påverkar slemhinnan, och det är denna typ av patologi som oftast finns i maligna tumörer i munhålan.

Orsaker och riskfaktorer

Bildandet av maligna tumörer i den orala regionen, inklusive himlen, är förknippad med lokala skadliga faktorer, bland annat:

  • Irriterande effekt av aggressiva ämnen som finns i cigaretter, rökblandningar, alkohol.
  • Konstant användning av för heta rätter som bränner slemhinnan och förändrar strukturen hos normala celler.
  • Kronisk skada på gommen av dåligt etablerade proteser.
  • Förkreativa tillstånd i munhålan - leukoplaki, papillomatos. Sådana formationer utsätts ofta för malignitet, det vill säga degenerering i en cancer och ovanstående skäl bidrar också till denna process.

Ärftlig predisposition, periodisk inflammation i munhålan kan hänföras till riskfaktorerna för den möjliga utvecklingen av en cancerhuman hos himlen. Vitamin A-brist, som uppträder vid undernäring eller i rökare på grund av en uppdelning i processen med att assimilera detta spårämne i kroppen, har någon betydelse.

Himmelcancer blir ofta en sekundär sjukdom, det vill säga det kan vara metastaser som uppstår i maligna former av huvud och nacke.

De första symtomen på sjukdomen

De första veckorna och även månaderna av bildandet av en cancer tumör kan fortsätta utan subjektiva känslor för en person. I vissa fall, när du rör på himmelområdet, märker du en liten bump eller tätning, oftast omges den av en liten vals.

Bilden visar övre himmelens cancer i början.

Det är i detta skede att en läkare ska konsulteras, eftersom det i detta fall kommer att genomföra behandlingen snabbt och så effektivt som möjligt.

När cancercellerna växer växer tumören större, griper allt fler nya områden och växer in i djupet. Samtidigt har en person subjektiva känslor, patienter klagar oftast när de undersöks av en läkare:

  • Smärta i munnen. De kan ge till örat, temporal region, huvud.
  • Obehag under måltiden - svårt att tugga och svälja.
  • Obehaglig smak i munnen nästan hela tiden och fetid lukt.
  • Ändra tal. Artikulation störs på grund av att tungan rör sig och förseglingen förhindrar normal luftrörelse.
  • Stor trötthet, dålig aptit och märkbar viktminskning.

När du undersöker munnen på en mjuk eller hård smak, kan du se sälar, plack, sår av olika storlekar och former. I avancerade fall blöder såren, och septum mellan hals och näsa kan bryta sig. Denna patologi leder till det faktum att bitar av mat under måltiden kommer in i näsan, och det blir helt uppslamat.

Alla symptom på himmelcancer ökar med tillväxten av neoplasmen. I sista skedet förstörs alla vävnader som är intill himlen av cancer.

diagnostik

Den resulterande himmel tumören är svår att bestämma på egen hand i de tidiga stadierna.

Detta kan endast göras av en tandläkare, varför det är viktigt att genomgå en undersökning med denna läkare minst två gånger om året. Vid en tidpunkt då tumören redan har fångat viktiga områden med mjuk eller hård smak, görs en preliminär diagnos efter en visuell inspektion.

För att bekräfta sjukdomen ges ett antal diagnostiska förfaranden:

  • Radiografi finner patologiska förändringar i de intilliggande benstrukturerna med munhålan.
  • Biopsi - att ta en bit vävnad för histologisk analys är nödvändig för att identifiera de förändrade tumörcellerna och dess stadium.
  • Blodtest är ordinerat för att detektera inflammation, tecken på anemi.
  • Radioisotopundersökning gör det möjligt att undersöka tumörens struktur från insidan.
  • Ultraljudsdiagnostik ordineras för att upptäcka cancermetastaser i avlägsna organ.

Om det behövs ges patienten ett antal moderna metoder för diagnos av maligna tumörer.

behandling

Ju tidigare du börjar behandla himmelcancer, desto mer sannolikt är patienten ett positivt resultat och frånvaron av allvarliga hälsokomplikationer.

Valet av metoden att bekämpa en tumör beror på dess stadium och omfattningen av den patologiska processen på närmaste vävnad.

Strålbehandling

Strålning av himmelcancer med röntgenstrålar är den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom. Strålningsterapi stoppar utvecklingen av cancerceller, och om det påbörjas tidigt, är fullständig förstöring av en malign neoplasm möjlig. Bestrålning tillämpas under perioden före och efter operationen.

drift

Operationen är att avlägsna tumör- och angränsande mjukvävnad och benstrukturer. Vanligtvis, efter ett sådant kirurgiskt ingrepp, kvarstår en defekt i ansiktet, som ska avlägsnas, utförs plastikkirurgi. I avancerade fall är en kombination av kirurgi och strålbehandling nödvändig.

kemoterapi

Metoden för kemoterapi är effekten på cytotoxiska läkemedel på muterade celler. De kan ges i form av droppare eller ordineras för oral användning, vanligtvis kemoterapi för himmelcancer är endast effektiv i kombination med strålning och kirurgi.

Det är nödvändigt att utföra inte bara behandlingen av himlens cancer, utan också de identifierade metastaserna. Effektiviteten av alla behandlingsmetoder beror till stor del på den maligna processen i munhålan.

Prognos och förebyggande

Tidig diagnos och valet av ett väl utformat behandlingsschema gör det möjligt att uppnå nästan 80% av ett fullständigt botemedel. Om sjukdomen identifieras redan på metastasstadiet utvecklas nästan 70% av metastaser under de första 5 åren efter operationen.

Minska sannolikheten för himmelcancer genom att följa en hälsosam livsstil. Det vill säga att du måste sluta röka, användningen av starka drycker. Det är tillrådligt att inte vara involverad i alltför varm och kryddig mat, och mat bör alltid vara full och vitaminiserad.

Periodiska undersökningar hos tandläkaren minimerar övergången till de första faserna av cancer i avancerade.

Gommen är övre delen av munhålan, som består av två delar: övre och nedre. Denna kropp utför viktiga funktioner: den deltar i tuggning, ansvarar för ljudspråk och bildandet av röst, ingår i artikulationsapparaten. Därför påverkar smärtan på himlen extremt negativ personen och förhindrar att han leder ett normalt liv. Låt oss se varför det finns en sådan sjukdom och hur man hanterar det.

Palate struktur

Den övre gommen (palatum durum) är en kupolformad valv av munnen, som är indelad i 2 "golv" - mun och näshålor - och skiljer dem också från struphuvudet. Det finns två delar av detta organ: den mjuka och hårda gommen.

Framsidan är en fast bendel. Den är byggd av processerna hos benen i överkäken i form av plattor, med en konkav form och anordnad horisontellt. Underifrån är det täckt med ett ömtåligt slemhinna, som gradvis passerar in i mjuka gommen eller in i palatinridån. Det ligger i ryggen över roten av tungan och intill tonsillerna.

Mjuk har en muskelbas, täckt med fibrös vävnad och slemhinnor. Denna uvula delar nasopharynx i 2 ingångar: en av dem är början av struphuvudet, den andra är svampen och leder respektive till luftstrupen och matstrupen.

I närvaro av patologier i munnen skadar båda delarna och obehag finns i vila och när man pratar eller sväljer. Det ger alltid en person många problem. Vad ska man göra i sådana fall? Först måste du besöka tandläkaren, bara han kommer att bestämma orsaken till sjukdomen och förskriva behandling.

Videon berättar om munnen och gommen:

Röda orsaker till smärta

För smärta i himlen finns det många olika anledningar: interna patologier, infektioner och funktionsstörningar. Obehag kan associeras med ökad känslighet hos vävnader, reaktion på för varm eller kall mat, dålig oral hygien. Även en liten skrapa kan utvecklas till en allvarlig patologi på grund av dess fördelaktiga miljö.

Tandläkare identifierar tio huvudorsaker till att deras patienter klagar över smärta i gommen:

  1. Bakteriell infektion. Det är hyperemiskt, svullet, en smutsig grå scum visas på den, sår och erosion uppträder på slemhinnan.
  2. Sår hals och tonsil inflammation. Har liknande symptom med bakteriell infektion. Lanserade fall är fyllda med svåra komplikationer i form av myokardit och polyartrit.
  3. Stomatit. Beroende på typ av sjukdom i munnen, kan sår, tät gulaktig plack eller herpesformationer uppträda.
  4. Leukoplakia - patologin hos munslimhinnan, som utvecklas med konstanta temperaturförändringar från mat och dryck, kan också uppstå på grund av slemhinneskador. Det anses vara ett precanceröst tillstånd.
  5. Konsekvensen av att röka - slemhinnan ständigt utsätts för höga temperaturer av rök och dess komponenter. Rökare utvecklar ofta leukoplakia Tappeiner.
  6. Inflammation av spytkörtlarna - submandibulär, sublingual eller mindre saliv - på grund av infektion i munnen.
  7. Konsekvensen av protes av dålig kvalitet eller misslyckad behandling, borttagning av tänder.
  8. Patologi av lederna i käftarna, neuralgi. I det här fallet uppstår smärta inte bara i himlen, men också på ansiktet, i tänderna och tandköttet.
  9. Sialometaplasi - Utseendet på slemhinnan hos en liten godartad tumör som orsakar smärta. Det växer till en viss storlek, så öppnar ampullen upp och bildar ett litet sår.
  10. Inhemska termiska och kemiska brännskador i slemhinnan, som uppstod genom vårdslöshet.

Spytkörtelns inflammation - en av anledningarna

De viktigaste symptomen på sjukdomar i himlen och metoder för deras behandling

Varje sjukdom har sina egna specifika symptom. De behöver känna inte bara läkare, utan också patienter. Åtminstone för att bestämma vilken specifik specialist som ska gå med sin sjukdom.

Utseendet av sår på munslemhinnan indikerar utvecklingen av candidiasis eller tröst. Aphthae kan ha ett ostliknande utseende, de brukar klia och orsaka smärta. Ofta påverkar de hela språket. Behandling av sjukdomen utförs vanligtvis av antimykotika och lokal behandling.

I angina är gommen hyperemisk, svullnad, tonsillerna förstoras och inflammeras. Konstant smärta vid sväljning ökar kraftigt, patientens temperatur stiger. Angina kan vara annorlunda: katarrhal, follikel, etc. Effektiv behandling är endast antibakteriell, och den bör vara minst 10 dagar. Detta är för att undvika komplikationer.

Pulpitis och parodontit leder till tandförfall. De åtföljs av inflammation i nervbuntarna, allvarlig böjande smärta. För behandling måste läkaren rensa dentalkanalerna och täta dem. Periodontit och andra sjukdomar i periodontala vävnader behandlas av en tandhygienist. Han kommer att rengöra tänderna från plack, tartar, tvätta sitt tandkött och tilldela antibiotika.

Tecken på inflammation, rodnad i tandköttet och smärta i gommen kan uppstå efter tanduttag. I detta fall kan alveolitis misstänks. Detta är suppuration och inflammation hos väggarna i hålet där tanden sitter. Ett sådant fenomen uppstår av otillräcklig hygien efter operationen, när en skyddande blodpropp faller ut ur hålet, med nedsatt immunitet. Med alveolitis stiger temperaturen, ansiktet och tandköttet sväller. För behandling är brunnen fullständigt rengjord, ett antibiotikum läggs ner och lokal behandling föreskrivs.

Leukoplakia åtföljs av en gråaktig raid på gommen och den inre ytan av kinderna, deras puffiness. Grovhet, täthet av slemhinnan, måttlig smärta i gommen, brinnande i munnen, salivation minskar, det finns törst. Patologin är trög, varar i åratal men har ingen omvänd utveckling. Patina ersätts av hörniga områden som är förhöjda över nuklearmhinnans nivå. De har också vit scurf, som enkelt skrapas bort. För behandling ta vitaminer och immunmodulatorer. I allvarliga fall behöver du hjälp av en onkolog.

Leukoplakia på gommen i inledningsskedet

Med godartade tumörer i munnen skadar inte gommen. De växer långsamt och brukar inte störa patienten tills han oavsiktligt märker dem. Dock måste någon neoplasm visas till en läkare och avlägsnas som avsedd. För smärtfri leverans finns det många metoder: elektrokoagulation, avlägsnande med laser, radiovågor, frysning med flytande kväve, skleroterapi och andra.

Smärtan förekommer i patologierna i den temporomandibulära leden. Inflammation i benstrukturen orsakar skarpa, skarpa smärtor i gommen, som förvärras genom att munnen öppnas och tuggas. Mjuka vävnader blir röda och svullna, en känsla av fullhet framträder i fogområdet och temperaturen kan stiga. I denna patologi ordinerar läkaren symptomatisk behandling.

Det finns ett antal symptom, i närvaro av vilka du behöver komma till läkaren så snart som möjligt:

  • reducerad smakkänslighet;
  • Det blev smärtsamt att tugga och svälja;
  • Det var en känsla att något störde i munnen;
  • slemhinnan är svullnad;
  • tänderna smuler
  • ömma och ömma tandkött;
  • sår eller tätningar på gommen.

Populära droger för behandling

Om slemhinnan är lite skadad, använd varma örtsköljningar med kalendula, kamomill och salvia. Du kan också använda antiseptika - Klorhexidin, Rotocan, Klorofyllipt.

Kombinerade tandgels - Holisal, Kalgel, Kamistad är lämpliga för att lindra smärtssyndrom.

Av antimykotika för candidiasis rekommenderas Candide, Pimafucin, Nizoral, Clotrimazol och liknande oftast.

För aphthous stomatit av bakteriellt ursprung används havtorn och rosenkrämoljor för sköljning - tinktur av propolis, Romazulan, Miramistin, Stomatoidin, Lugol. Dessa fonder accelererar läkning av slemhinnor.

När neuralgi föreskrev novokainisk blockad, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika.

I videon talar Alexander Myasnikov om behandlingen av trigeminalt neuralgi:

Med inflammation i de temporomandibulära lederna - antiinflammatorisk behandling. Antibiotika, fysioterapi används.

Vid brännskador ordnas skölj med varmt vatten, appliceras med Metrogyl-Dent-gel för anestesi. För att påskynda läkning, är gommen utsmält med havtornsolja eller rosenkrämolja, behandlad med tinktur av kalendula, kalanchoe och andra örter.

Förebyggande av gallsjukdomar

Elementarprevention innefattar följande åtgärder:

  • balanserad diet;
  • korrekt och adekvat munhygien
  • sköljer munnen efter att ha ätit
  • rensa mellanrummen mellan tandtråd och tandborstar;
  • upphörande av någon typ av rökning.

Nu vet du vad du ska göra om din mun gör ont. Det är viktigt att inte glömma att var sjätte månad krävs en rutinkontroll vid tandläkaren för att behandla orala sjukdomar i rätt tid.