Stage av cancer

I det här avsnittet kommer vi att svara på frågor som: Vad är ett cancerfas? Vilka är stadierna av cancer? Vad är den första fasen av cancer? Vad är stadium 4 cancer? Vad är prognosen för varje stadium av cancer? Vad betyder bokstäverna TNM när man beskriver cancerstadiet?


När en person får höra att han har cancer, är det första som han vill veta, scenen och prognosen. Många cancerpatienter är rädda för att lära sig scenen av deras sjukdom. Patienterna är rädda för stadium 4 cancer, tror att detta är en mening, och prognosen är bara ogynnsam. Men i modern onkologi garanterar det tidiga skedet inte en bra prognos, precis som sjukdomens sena stadium inte alltid är synonymt med en ogynnsam prognos. Det finns många negativa faktorer som påverkar prognosen och sjukdomsförloppet. Dessa inkluderar de histologiska egenskaperna hos tumören (mutationer, Ki67-index, celldifferentiering), dess lokalisering, typen av metastaser som detekteras.

Staging av tumörer i grupper beroende på deras prevalens är nödvändig för att ta hänsyn till data om tumörer av en eller annan lokalisering, behandlingsplanering, med beaktande av prognostiska faktorer, utvärdering av behandlingsresultat och övervakning av maligna tumörer. Med andra ord är det nödvändigt att bestämma cancerfasen för att kunna planera den mest effektiva behandlingstaktiken, liksom för arbetet med extrafunktioner.

TNM-klassificering

Det finns ett speciellt system för varje onkologisk sjukdom som antogs av alla nationella hälsokommittéer, TNM-klassificeringen av maligna tumörer, som utvecklades av Pierre Denois 1952. Med utvecklingen av onkologi har den genomgått flera revideringar, och nu är den sjunde upplagan, som publicerades 2009, relevant. Den innehåller de senaste reglerna för klassificering och uppläggning av onkologiska sjukdomar.

Grunden för TNM-klassificering för att beskriva förekomsten av neoplasmer är baserad på 3 komponenter:

    Den första är T (lat. Tumör-tumör). Denna indikator bestämmer tumörens förekomst, dess storlek, spiring i den omgivande vävnaden. Varje lokalisering har sin egen gradering från den minsta tumörstorleken (T0) till den största (T4).

Den andra komponenten - N (Latin Nodus - nod), den indikerar närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna. På samma sätt som för T-komponenten är det olika regler för bestämning av denna komponent för varje tumörlokalisering. Gradation går från N0 (inga drabbade lymfkörtlar), till N3 (vanlig lymfkörteln).

  • Den tredje - M (grekiska Metastasis - rörelsen) - indikerar närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser till olika organ. Numret bredvid komponenten anger graden av förekomst av en malign neoplasma. Så, M0 bekräftar frånvaron av avlägsna metastaser och M1 - deras närvaro. Efter beteckningen M är vanligtvis namnet på orgelet där den avlägsna metastasen detekteras skrivet i parentes. M1 (oss) betyder till exempel att det finns avlägsna metastaser i benen, och M1 (brα) betyder att metastaser finns i hjärnan. För de övriga kropparna använd symbolerna i tabellen nedan.
  • T4nxm1 vad är det

    TNM-systemet är utbrett (Dux och Astler-Koler-system används inte): T = primärtumör, N = lymfkörteln, M = avlägsna metastaser. Följande är TNM-klassificeringen av koloncancer.

    a) Primär tumör
    Tx Primär tumör kan inte bedömas.
    T0 Inga tecken på primärtumör.
    Tis Cancer in situ: intraepitelial eller invasiv i sin egen lamina
    T1 tumör växer in under slemhinnan
    T2 tumör växer in i sin egen muskelmantel
    T3 tumör invaderar genom det muskulösa skiktet i det subserösa skiktet eller i icke-peritoniserade parakoliska / pararectala vävnader.
    T4 tumör invaderar visceral peritoneum eller invaderar direkt intilliggande organ.

    b) Regionala lymfkörtlar (N)
    Nx regionala lymfkörtlar kan inte utvärderas
    Nej Inga metastaser till regionala lymfkörtlar
    N1 Metastaser i 1-3 regionala lymfkörtlar
    N2 Metastaser i> 4 regionala lymfkörtlar

    c) Avlägsna metastaser (M)
    Mx Förekomsten av avlägsna metastaser kan inte bedömas.
    M0 Inga avlägsna metastaser
    Ml distanta metastaser

    d) resektionens längd
    Rx Närvaron av en kvarvarande tumör kan inte bedömas.
    R0 Ingen kvarvarande tumör
    R1 Återstående tumör bestäms mikroskopiskt
    R2 Återstående tumör bestäms makroskopiskt

    d) Modifierare
    p Patologisk bedömning
    c Klinisk utvärdering
    och ultrasonografisk utvärdering
    Utvärdering efter kemoradioterapi

    e) Klinisk scenbildning baserad på den viktigaste delen av TNM

    - Steg I M0 + N0 => T1 eller T2

    - Steg II M0 + N0 => T3 eller T4
    IIA T3 N0 M0
    IIB T4 N0 M0

    - Steg III M0 => N +, vilken som helst T
    IIIA T1-T2N1M0
    IIIB T3-T4N1M0
    IIIÑ någon T N2 M0

    - Steg IV M1, vilken som helst T, vilken som helst N

    1 - Framsteg av en genetisk defekt som leder till utveckling av kolorektal cancer. Man tror att en sådan följd av händelser inträffar ofta, men innefattar inte nödvändigtvis alla förändringar och motsvarar inte alltid den angivna händelseordningen.
    2 är ett diagram som illustrerar incidensen av cancer i olika delar av tjocktarmen.
    3 - Steg för utveckling av koloncancer enligt hertig (schema):
    Och - tumören är begränsad till tarmväggen;
    B - Sprängning av muskelskiktet utan involvering av lymfkörtlarna i processen
    C1 - spiring av alla lager i tarmväggen med involvering av närmaste lymfkörtlar;
    C2 - samma som i steg C1, plus nederlaget för avlägsna lymfkörtlar.
    4 - Metastaser med central förkalkning hos en patient med gulsot orsakad av spridd kolorektal cancer (utan kliniska symtom på kolonskador). Beräknad tomografi.

    Rektalt cancer T4NxM1

    Registrering: 02/23/2013 Meddelanden: 8

    Rektalt cancer T4NxM1

    God eftermiddag
    Mamma (61 år) var på stationen. behandling av OPLT OKOKOD från 02/14/13 till 02/18/13 med DZ Ca i rektum T 4 NxM 1. Metter till levern.
    I ca 2 år behandlades löst avföring för dysbakteri. Sedan januari 2013. Allvarlig buksmärta. Hon vände sig till sjukhuset, där undersökningen avslöjade Ca av endotarmen.
    01/24/2013. RRS: Röret sätts in 10 cm. Dessutom passerar det inte. H 10 cm från anus är en cirkulär, tumörliknande, immobilbildning. Biopsi.
    01/29/2013 Ultraljud: Lever 140x60 mm, diffus heterogen struktur. I höger lob, i segment 5, bildas en förhöjd EG av 26x27 mm, med ojämna konturer. I C7, en liknande bildning 44x40 mm. I leverans vänstra lob, bildandet av 70x70 mm. Under peritoneal aorta l / y 20 mm.
    Slutsats: Ultraljuds tecken på fokal leverskada. MTS. Polyp galblåsa. Skickat till OKOKOD.
    02/01/2013 Kirurg. Perifera l / y förstoras inte. Rektal: 6-7 cm från anus, en fast, tät, cirkulär tumör som minskar lumen till slitsliknande. DZ: Ca rektum. Histologi - Mycket differentierat adenokarcinom i tjocktarmen.
    02/08/2013 Ultraljud: Lever 154x64 mm. Flera metastaser i alla avdelningar, max. i C 6-7 73x64 mm. P / a l / y är inte synliga. MTS till levern.
    02/08/2013, P-organen på bröstet. Ingen patologi har identifierats.
    Irrigoskopi: Det är inte möjligt att genomföra en studie (kontrasten strömmar fritt).
    Gynekolog: patologi avslöjas inte.
    02/11/2013 Terapeut: VVD av blandad typ. Kronisk pankreatit. Remission.
    02/11/2013, chefen för x: Sa Ca rektum T4NxM1. Metter till levern.
    UAC: HB-undersökning - 100 g l, Lake. 9,3 g l, Tr. - 360 g l, ESR-57 mm h.
    OAM: d - m / m, L - 0 - 1 i n / vision, B - negativ. Glukos - neg.
    Blodbiokemi: O / protein 59 g / l, O / bilirubin 8,0 μmol / l, AlAT-16 U / l, AcAT-20 U / l, Sche f-för-80 U / l, urea 6,3 mol / 1, kreatinin 47 | imol / l, glukos 4,3 mol / l.
    Behandlad behandling: 1: a behandlingskemoterapi enligt ordningen:
    -oxalipaltin - 120 mg
    -leucovorin - 560 mg
    -5 FU - 2900 mg.
    Nästa kurs på PCT är planerad på 2 veckor.


    Vi nekades operation. Nu väger mamma 43 kg. De lägger utmattning 2: a graden. Den första kursen av PCT lider hårt, svaghet, illamående, aptitlöshet.
    Kära doktor, berätta, snälla, är det sant med en sådan diagnos är tumören oanvändbar? Onkologer förklarade inte något för oss. Bara sagt att vi var sena.
    Vi förstod att PCT endast syftar till att förlänga livet, eller hur? Efter PCT vid den första kursen kvarstod allvarlig buksmärta. Acceptera smärtstillande medel.

    Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

    Helt rätt, tyvärr är det omöjligt att återhämta sig. PCT är utformad för att förlänga livet

    Registrering: 02/23/2013 Meddelanden: 8

    Alexey Vladimirovich, tack så mycket för svaret. Vi kommer att kämpa!

    Tolkning av onkologisk diagnos

    Var börjar kampen mot cancer? Självklart, med diagnosen och bestämmer utvecklingsstadiet av sjukdomen. Den fortsatta sjukdomsförloppet och effektiviteten av den föreskrivna behandlingen beror på detta stadium.

    I medicin finns det allmänt accepterade internationella standarder för att bestämma stadierna av onkologiska sjukdomar, vilka kännetecknas av specifika tecken och skiljer sig åt både i symtom och klinisk presentation. Varje typ av malign neoplasm har också sina egna särdrag.

    Hur man avkänner en cancerdiagnos

    Enligt kraven i ett enda internationellt klassificeringssystem för onkologiska sjukdomar (TNM-klassificering) är karaktärerna hos maligna tumörer betecknade med vissa latinska bokstäver: T (Tumor), N (Nodulis) och M (Metastaser). Tillsammans visar de graden av fara och utvecklingsstadiet för cancer. Vad betyder dessa bokstäver?

    Symbol T beskriver tumörens egenskaper och placering, dess storlek och spridningsgrad. N karaktäriserar tillståndet av lymfkörtlarna. Till exempel, hur nära en malign neoplasm ligger, hur stor är skadan, etc. Förekomsten eller frånvaron av metastas kommer att berätta bokstaven M.

    Således finns följande notation:

    • Tх - det är inte möjligt att uppskatta storleken och spridningen av den primära tumören;
    • T0 - den primära tumören är inte definierad;
    • Tis - förebyggande karcinom (karcinom in situ);
    • T1 - En malign neoplasm sprider sig över det drabbade organet för ett litet avstånd.
    • T2 - tumören utvecklas på det drabbade orgelet, men spjälkar inte;
    • TK - en malign neoplasm växer till ett organ;
    • T4 - tumören sprider sig till angränsande strukturer;
    • Nx - Otillräcklig data för att utvärdera tillståndet av lymfkörtlarna;
    • N0 - lymfkörtlar påverkas inte;
    • N1 - en regional knutpunkt påverkad
    • N2 - flera regionala lymfkörtlar påverkas
    • N3 - avlägsna lymfkörtlar
    • Mx - Det finns inte tillräckligt med information för att identifiera avlägsna metastaser;
    • M0 - inga tecken på avlägsna metastaser hittades;
    • M1 - det finns avlägsna metastaser.

    Det finns två ytterligare kriterier, som vanligen betecknas med bokstäverna G (gradus) och R (resektion). Dessa element tillåter oss att bedöma graden av malignitet hos tumören efter operationen. Men huvudindikatorerna är fortfarande bokstäverna T, N, M.

    Stage av cancer

    Staden av cancerutveckling bestäms av närvaron av vissa egenskaper:

    Steg I - DNA-skada detekteras, vilket framkallar okontrollerad klyvning och mutation av celler. Sådan skada kan inträffa under inflytande av ultraviolett strålning, radioaktiva ämnen eller vissa kemiska ämnen. Med snabb tillgång till en onkolog visar behandling av en malign tumör i första etappen hög effektivitet. Enligt statistiken är processen för härdade patienter 95-100%.

    Steg II kännetecknas av spiring och en okontrollerad ökning av skadade celler, vilket resulterar i den aktiva utvecklingen av tumören. Situationen är ganska farlig, men prognosen för framgångsrik behandling i detta skede är fortfarande nära 75%.

    Steg III bestäms av närvaron av metastasering. Atypiska celler börjar snabbt dela och flytta genom en patients kropp med en ström av lymf eller blod. Detta är det näst sista, ganska farliga scenen, och den gynnsamma utsikterna för utvecklingen av situationen är bara 30%.

    Steg IV - återkommande. Det kännetecknas av den aktiva okontrollerade uppkomsten av nya tumörer lokaliserade i olika mänskliga organ. I detta skede finns det inget hopp om full återhämtning, och behandlingen riktar sig till anestesi, maximal förlängning och förbättring av patientens livskvalitet.

    Hur man diagnostiserar cancer

    Cancer är en ganska allvarlig sjukdom som årligen dödar tusentals människor från olika länder. På grund av dagens medicinsk utveckling är dock en sådan diagnos inte alltid en mening. Med tidig tillgång till kvalificerade specialister, då sjukdomen ännu inte har nått sin topp, är ett positivt resultat möjligt.

    Dessutom är det nödvändigt att komma ihåg att den slutliga diagnosen i onkologi endast görs efter en biopsi. Denna procedur innefattar en histologisk undersökning av vävnaden från tumören. En biopsi kan användas för att bestämma om en tumör är verkligen malign.

    Till exempel har godartade tumörer sitt eget fokus och växer långsamt inuti det, utan att bilda metastasering. Histologiskt är de något annorlunda än normal vävnad. Avlägsnande av en godartad neoplasm med ett membran i nästan alla fall leder till fullständig härdning av patienten.

    Maligna tumörer, tvärtom, saknar nästan alltid en kapsel. Därför kännetecknas de av snabb infiltrerande tillväxt. Ett annat tecken på malign tumörvävnad är anaplasi - en återgång till en enklare typ av struktur. Samtidigt förloras differentiering och en specifik funktion går förlorad. Ofördelade, anaplastiska strukturer och ett stort antal mitoser är histologiskt bestämda. Dessutom mjukas många typer av maligna tumörer aggressivt.

    Cancerdiagnos lämnar väldigt lite tid för att välja en bra klinik och en läkare. Varje minut räknas. Tidig diagnos och snabb medicinsk hjälp är av stor betydelse. Effektiviteten och kostnaden för behandling beror direkt på det stadium då kampen mot sjukdomen börjar.

    Därför ska du omedelbart kontakta en läkare när du upptäcker olika sälar. Dessutom är det extremt viktigt att regelbundet undersöka kroppen för förekomst av någon sjukdom, eftersom förebyggande är alltid bättre än behandling.

    Klassificering av maligna tumörer i etapper och system av TNM

    För att kunna utvärdera resursen måste du logga in.

    Papperet ger en klassificering av maligna tumörer i steg, vilket kombinerar primära patienter med maligna neoplasmer av samma och samma lokalisering i grupper som är homogena enligt sjukdomens kliniska kön, prognos och tillvägagångssätt för behandlingstaktik samt klassificering enligt TNM-systemet antaget för att beskriva anatomisk spridning nederlag.

    frågor

    Fråga: Vad är klassificeringen av kolorektal cancer?

    Vad är klassificeringen av kolorektal cancer?

    För närvarande används följande tre klassificeringar av kolorektal cancer i klinisk praxis och forskning:

    1. Klassificering av TNM;

    2. Dukes klassificering;

    3. Klassificering enligt graden av differentiering av cancerceller.

    TNM-klassificeringen är en internationell metod för att bedöma tumörstorlek, närvaron av metastaser och lokalisering samt scenen i den patologiska processen. Varje bokstav av tre - TNM indikerar en av tecknen på en tumör. Så, T hänvisar till den faktiska primära tumören, N är metastaserna till lymfkörtlarna, och M är metastaserna till andra organ. TNM-klassificeringen är mycket informativ eftersom den speglar tumörens storlek, omfattningen av lesionen och svårighetsgraden av processen.

    Så, beroende på tumörens storlek, kan karaktäristiken T ha följande parametrar:

    • T0 - En tumör i tarmväggen detekteras inte;
    • Tis - cancer på plats - i epitelet finns cancerceller;
    • T1 - tumören växer in i submukosalskiktet;
    • T2 - tumören växer in i muskelskiktet;
    • T3 - tumören invaderar alla lager i tarmväggen;
    • T4 - tumören spirer serosa och rör sig till närliggande organ och vävnader.

    Parametern N kan ha följande värden:

    • N0 - närliggande lymfkörtlar är rena (inga metastaser);
    • N1 - metastaser finns i 1-3 lymfkörtlar;
    • N2 - metastaser finns i mer än 4 lymfkörtlar.

    Parametern M kan ha följande värden:

    • M0 - metastaser till andra organ är frånvarande;
    • M1 - metastaser till andra organ är tillgängliga.

    Enligt TNM-klassificeringen beskrivs tumörens diagnos och egenskaper som följer: rektal cancer T3N1M0. Det betyder att tumören har spjutit alla skikt av muskelväggen, det finns metastaser i 1 - 3 lymfkörtlar, men det finns inga metastaser i avlägsna organ.

    Stegen av cancer enligt TNM-klassificeringen definieras som följer:

    1. Steg 0 - T0, N0 och M0;

    2. Steg I - T1N0M0 eller T2N0M0;

    3. Steg II - T3N0M0 eller T4N0M0;

    4. Steg III A - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0 eller T4N1M0;

    5. Steg III B - T1-4N2-3M0;

    6. Steg IV - T1-4N1-3M1.

    Dux-klassificering av cancer identifierar fyra steg - A, B, C och D, som skiljer sig från varandra i graden av tumörinvasion i de rektala skikten och närvaron av metastaser. Således innebär klassificeringen enligt hertigen valet av följande stadier av rektumets cancer:

    • Steg A - en cancer tumör som är bunden av slemhinna och submukosa (T1N0 M0);
    • Steg B - en cancerous tumör tränger in i det tarmens muskulösa och serösa membran;
    • Steg C - en cancerous tumör invaderar alla lager i tarmväggen, som påverkar lymfkörtlarna;
    • Steg D - En cancerous tumör har metastaser till andra organ.

    Klassificeringen av kolorektal cancer beror också på graden av celldifferentiering. Varje cell i sin utveckling passerar genom vissa steg - från enkel till komplex, kunna utföra vissa och specifika funktioner. Det är processen med cellmognad, förvärvet av vissa egenskaper av det, som kallas differentiering. Cancerceller kan multiplicera okontrollerbart, men de är inte alltid differentierade. Ju lägre graden av celldifferentiering desto högre är cancerframkallandet. Således, enligt graden av celldifferentiering klassificeras kolorektal cancer enligt följande:

    • Gx - graden av differentiering är inte definierad;
    • G1 - hög grad av differentiering (cancerceller ser nästan ut som normala friska strukturer i epitelet);
    • G2 - den genomsnittliga graden av differentiering (cancerceller skiljer sig från normala);
    • G3 - dåligt differentierad (cancerceller ligner bara på distans normala);
    • G4 - odifferentierad (cancerceller är helt annorlunda än normala).

    T4nxm1 vad är det

    Frågan gäller de tre kurser av kemoterapi enligt AU-systemet?
    Om vi ​​bara går vidare från vad du har skrivit, är det osäkerhet om HER2 - studien av tumören för receptorstatus har inte genomförts fullständigt. Resultatet av två plusser (eller ett plus) betraktas som borderline eller tvivelaktigt och ytterligare forskning behövs - FISH-testet.
    Beroende på resultatet av detta test kommer det att vara klart om Herceptin-behandling är nödvändig eller inte. Utan att klargöra receptorns status med hjälp av FISH-testet är det orealistiskt att bedöma "korrektheten" av uppdragen.
    Det är möjligt att en sådan förfining av receptorstatusen fortfarande var där, men du vet bara inte. Men utan att veta dessa detaljer kan inga slutsatser dras.

    Om din fråga handlar om det allmänna avslaget på särskild behandling (kemoterapi) och utnämningen av din mamma endast symptomatisk terapi, då är det här beslutet att pröva den behandlande läkaren (konsultation av läkare) som fattar detta beslut på grundval av många faktorer. Från din historia är dessa faktorer oklara. En enda indikation på förhöjda blodplättar är inte en orsak till misslyckande. Det är helt uppenbart att det finns andra skäl som inte har blivit uttryckta. Till exempel, på samma sätt som resultaten av kontrollstudier inte meddelades:

    Hur man avkänner den onkologiska diagnosen?

    Klassificeringen av onkologiska sjukdomar hjälper läkaren att beskriva cancerfallet (tumörprocessens förekomst, svårighetsgraden av sjukdomen) samt bedöma riskerna för patienten och förskriva adekvat behandling.

    Det finns flera principer för utvärdering av maligna neoplasmer.

    Cancer klassificering i steg

    Klassificeringen antogs 1956 och används fortfarande för att snabbt karakterisera patientens tillstånd. Indikerar samtidigt storleken, prevalensen och närvaron av metastaser:

    Steg 1 - begränsad tumör (upp till 2 cm). För vissa tyger kan storlekarna i det första steget vara upp till 5 cm;
    Steg 2 - tumören har samma storlek, men det finns en metastas till den regionala lymfkörten;
    Steg 3 - tumören växer till 5 cm eller mer, tjocknar, förlorar rörlighet, växer in i omgivande vävnader. Det finns flera metastaser i de regionala lymfkörtlarna;
    Steg 4 - En tumör av vilken storlek som helst med minst en metastas till ett avlägset organ, eller spiring av tumörkroppen i angränsande organ.

    Det bör förstås att stadierna för hudcancer och sköldkörtelcancer bestäms utifrån olika kriterier. Ovanstående steg beskriver endast den allmänna klassificeringsprincipen.

    Vissa typer av tumörer är mer än 5 cm stora, men är effektivt härda. Samtidigt kan små maligna tumörer (upp till 1 cm) snabbt sprida sig i hela kroppen (t.ex. melanom). Nyckelrollen i sådana fall spelas av tidig diagnos.

    Få råd om diagnosen

    Internationell klassificering TNM

    Praktisk för onkologer klassificering, som låter dig noggrant beskriva förekomsten av processen. Används för att bestämma typen och omfattningen av kirurgisk ingrepp, metoder för kemoterapi, strålningsexponering.

    • T - anger storleken på den primära tumören (från den latinska tumören, "tätningen");
    • N - Skada på lymfkörtlarna (från latinska. Nodus, "nod");
    • M - metastaser avlägsna organ och / eller vävnader (från latin. M etastas, "metastaser").

    Bokstäverna kompletteras med siffror som indikerar tumörens storlek (för T), antalet drabbade lymfkörtlar (för N) och närvaron av sekundära foci (för M).

    Exempel på avkodning på onkologiska diagnoser

    • T1N0M0 motsvarar cancer i stadium 1, där den primära tumören är upp till 2 cm påverkas inte lymfkörtlarna och det finns ingen metastas
    • T1N1M0 - 2 steg, det finns en provocerad (påverkad) lymfkörteln;
    • T0N3M1 - 4 steg. I detta exempel hittades inte diagnosen av den primära tumören, vilket händer vid snabbt metastatisk cancer. En relativt liten koloni av celler gav omedelbart metastaser till lymfkörtlarna och ett avlägset organ (vanligtvis lungor eller lever) som upptäcktes av läkaren.

    Metastaser är betecknade med siffrorna 0 eller 1. Antalet avlägsna metastaser är inte angivna: de är antingen närvarande (vilket motsvarar cancer i stadium 4), eller de är inte.

    Få hjälp att avkoda diagnosen

    Förtydliga tecken i klassificeringen av tumörer TNM

    • TX är en primärtumör, men av tekniska skäl kan det inte beräknas;
    • Tis (kort för in situ) - maligna celler hittades, men de växte inte in i de djupare skikten (den mest gynnsamma prognosen för patienten);
    • NX - det finns inget sätt att bedöma skadan på lymfkörtlarna.

    För detaljering kan scenen använda underkategorier av formuläret N2a eller T1b:

    • ext. T - multipeltumörer i en viss del av kroppen;
    • Y - indikerar att scenen bestämdes omedelbart efter intensiv kemoterapi eller kirurgi;
    • V - återkommande process eller venös invasion, dvs tumör hos stora vener av en tumör;
    • L - Skador på lymfvägarna (X - antagna 0 - frånvarande);
    • Pn - förekomsten av perineal invasion (tumören trängde in i nerven, vilket är typiskt för huvud och nackcancer, liksom prostatacancer och tarmkanaler).

    Kriterium som beskriver tumörens spirning (för ihåliga organ)

    • P1 - utbildning inom slemhinna
    • P2 - tumören kommer in i det submucösa skiktet;
    • P3 - cancer penetrerar muskelskiktet;
    • P4 - processen gick bortom det ihåliga organet.

    Klassificering för "sentinel" lymfkörtlar

    "Watchmen" är de första lymfkörtlarna i lymfutflödet från området som påverkas av tumören. Med andra ord, läkarna känner till de typiska vägarna för spridning av cancer, så de utvärderar tillståndet för vissa lymfkörtlar.

    Följande symboler används:

    • pN 1 (sn) - lymfkörteln påverkad av cancer;
    • pNO (sn) - inga förändringar i lymfkörteln;
    • pNX (sn) - nod kan inte utvärderas (av tekniska skäl).

    Klassificering av tumörer genom histologisk struktur

    Ju mer primitiva och mindre cellerna är desto farligare är tumören: En dåligt differentierad tumör sprider sig snabbt och bildar flera metastaser.

    Detta mäts i nivåerna av differentiering eller graden av malignitet (engelska graden, "grad") och betecknas med bokstaven G:

    • G1 - väl differentierad tumör; sällan metastaserar, vilket förbättrar prognosen för behandlingen;
    • G2 - måttligt differentierad process;
    • G3-4 - lågdifferentierade och odifferentierade tumörer - en hög grad av malignitet;
    • GX - Det är omöjligt att bestämma graden av graden av malignitet.

    C-faktor eller klassificering av tumörer enligt säkerhet

    Med tanke på antalet kontroversiella situationer kom onkologer i svåra fall med på att ange den förväntade noggrannheten hos diagnosen eller C-faktorn:

    • C1 - Externa tecken och standardundersökningar indikerar en illamående process: undersökning, förhör, radiografi, endoskopi. Läkaren tar hänsyn till de karakteristiska klagomålen och symptomen (blödning, viktminskning etc.);
    • C2-C1-data bekräftas genom specialdiagnostik: MR, PET-CT, angiografi, riktade ultraljud, scintigrafi;
    • C3 - ovanstående kompletteras med biopsi cytologi;
    • C4-biopsi erhölls vid kirurgisk ingrepp, cytologisk undersökning utfördes;
    • C5 - data erhållna på grund av obduktion (obduktion).

    Klassificering av postoperativa tumörer - kategori R

    Kriteriet om effektiviteten av behandlingen, som beskriver tumören efter behandlingen:

    • R0 - ingen tumör;
    • R1-mikroskopi avslöjade en kvarvarande tumör;
    • R2 - tumören detekteras utan mikroskopi;
    • RX - bedöma närvaron eller frånvaron av en tumör är omöjligt.

    Bookimed koordinerande läkare hjälpte tusentals patienter med onkologisk diagnos genomgå korrekt diagnos och effektiv behandling av cancer utomlands. Lämna överklagandet på webbplatsen för att få råd.

    Var kan man få en andra åsikt om cancer?

    Den andra åsikten är ett samråd med en erfaren doktor, som hjälper till att bekräfta, motbevisa eller revidera en allvarlig diagnos. Med hjälp av Bookimed kan du få en andra åsikt om diagnos av cancer från de bästa utländska onkologerna vid ett korrespondenssamråd. Det sker på distans, så du behöver inte oroa dig för att åka utomlands.

    Ingår i Tysklands TOP urologi enligt tidningen Focus.

    Profilsjukdomar: prostatacancer, blåscancer, testikelcancer, njurecancer.

    Kostnad för korrespondens samråd: ta reda på priset.

    En expert inom Europeiska organisationen för forskning och behandling av cancer, en erfaren kemoterapeutspecialist.

    Profil sjukdomar: onkologiska sjukdomar i blodet, melanom, bröstcancer, magkancer.

    Kostnad för korrespondens samråd: ta reda på priset

    Bartolome Oliver. Onkolog, neurosurgeon, neurolog

    Han utförde mer än 200 operationer på hjärnan.

    Profil sjukdomar: hjärncancer.

    Kostnad för korrespondens samråd: ta reda på priset.

    ➤ Bookimed är en internationell tjänst för urval av medicinska lösningar och behandling av behandling i mer än 25 länder. Över 130 tusen patienter har redan kontaktat oss. Vårt uppdrag är att ge alla den nödvändiga medicinska lösningen och hjälpa till på alla stadier: från att välja ett sjukhus och organisera en resa för att återvända hem.

    ➤ Bookimed koordinerande läkare väljer en klinik och en läkare för dig baserat på ditt medicinska fall, behov och önskemål. Vi organiserar resan och kommer att hålla kontakten med dig 24/7 så att din väg till hälsa är lätt och bekvämt.

    ➤ Du betalar inte för Bookimed-tjänster - vårt arbete finansieras av kliniker. Val av lösning och organisation av en resa till din faktura för behandling påverkas inte.

    Lämna en förfrågan om att kontakta dig, profilen Bookimed Coordinator.

    Klassificering och stadier av bukspottskörtelcancer

    En klinisk klassificering av TNM har utvecklats för bukspottskörtelcancer, enligt vilken T betecknar egenskaperna hos den primära tumören:

    Tx - Det finns inte tillräckligt med information för att bedöma den primära tumören.

    T0 - den primära tumören hittades inte;

    T1 - En tumör högst 2 centimeter, begränsad till bukspottkörteln;

    T2 - En tumör som är mer än 2 centimeter, begränsad till bukspottkörteln;

    T3 - tumören går bortom bukspottkörteln, groddar en av de närliggande organen: duodenum, mage, men påverkar inte celiacstammen och överlägsen mesenterisk artär

    T4 - tumören invaderar celiac-stammen och överlägsen mesenterisk artär

    N - regionala lymfkörtlar;

    Nx - Det finns inte tillräckligt med information för att bedöma skadan på regionala lymfkörtlar.

    N0 - I regionala lymfkörtlar finns inga metastaser;

    N1 - Metastaser i regionala lymfkörtlar

    M - närvaron av avlägsna metastaser

    Mx - Det finns inte tillräckligt med information för att bestämma avlägsna metastaser.

    M0 - det finns inga avlägsna metastaser

    M1 - identifierade avlägsna metastaser

    För att korrekt utvärdera regional och avlägsen metastasering är lymfkörtlarna i närheten av bukspottkörteln uppdelade i:

    • anterior: anterior pyloric, pancreatoduodenal and proximal mesenterial lymph nodes;
    • bakre: bakre pankreatoduodenal, som omger den gemensamma gallkanalen och proximal mesenteric;
    • övre: upp från kroppen och huvudet i bukspottkörteln;
    • lägre: ner från kroppen och huvudet i bukspottkörteln;
    • mjälte: nära bukspetsen och i mjälten. Distant metastasering av bukspottkörtelcancer identifieras oftast i de para-aorta och supraklavikulära lymfkörtlarna till vänster (Virchow metastasis) och levern.

    Cancer i bukspottskörteln enligt TNM-klassificering

    Förutom klassificeringen av cancer av TNM i Ryssland är det vanligt att bestämma det kliniska stadium av cancer.

    Staging principer presenteras i tabellen nedan.

    Magkräftor - T4NxM1

    Magcancerstadiet T4NxM1
    Avkodning av TNM:

    videor:

    Det är nyttigt att:

    Relaterade artiklar:

    1. Thoracoabdominalfördubbling hos barn - symtom och behandlingThoracoabdominalfördubbling, där fördubbling av matstrupen sprider sig i bukhålan genom membranets esophageal öppning.
    2. Kombinerat magsår och duodenalsårKombinerat magsår och duodenalsår uppträder i närvaro av faktorer som bidrar till duodenal och mediogastralnym.
    3. Dubbla matsmältningskanalenAtt fördubbla matsmältningsorganet är närvaron vid nivån på olika delar av matsmältningsorganet som kommunicerar med det.
    4. Magsår - symtom och diagnosMagsår är 5 gånger mindre vanligt än duodenalsår. Magsår huvudsakligen.
    5. Fördubbling av tunntarmenFördubbling av tunntarmen är bland de vanligaste lokaliseringarna och står för cirka 44% av alla dubbleringar.
    6. Magsresektion för magkankerDet finns tydliga principer på vilka gastrisk resektion för cancer är baserad och radikal kirurgisk behandling av maligna.

    Lägg till en kommentar Avbryt svar

    Surgeryzone Medical Site

    Relaterade artiklar:

    1. Thoracoabdominalfördubbling hos barn - symtom och behandlingThoracoabdominalfördubbling, där fördubbling av matstrupen sprider sig i bukhålan genom membranets esophageal öppning.
    2. Kombinerat magsår och duodenalsårKombinerat magsår och duodenalsår uppträder i närvaro av faktorer som bidrar till duodenal och mediogastralnym.
    3. Dubbla matsmältningskanalenAtt fördubbla matsmältningsorganet är närvaron vid nivån på olika delar av matsmältningsorganet som kommunicerar med det.
    4. Magsår - symtom och diagnosMagsår är 5 gånger mindre vanligt än duodenalsår. Magsår huvudsakligen.
    5. Fördubbling av tunntarmenFördubbling av tunntarmen är bland de vanligaste lokaliseringarna och står för cirka 44% av alla dubbleringar.
    6. Magsresektion för magkankerDet finns tydliga principer på vilka gastrisk resektion för cancer är baserad och radikal kirurgisk behandling av maligna.

    Gå med i sociala nätverk. Tack!