Avlägsnande av struphuvudet i en malign tumör

Larynxen är en komplicerad del av det mänskliga andningsorganet. Kombinationen av luftröret och svampen utför flera viktiga funktioner: ljud, skydd, andningsorgan. Sjukdomar i struphuvudet är farliga för andningsprocessen och begränsar förmågan att tala.

Maligna tumörer i struphuvudet påverkar i högre grad den äldre manliga befolkningen. De främsta orsakerna till sjukdomen är dåliga vanor (rökning, alkoholism), luftförorening och kroniska andningssjukdomar. Enligt statistiken står larynxcancer för nästan 5% av alla maligna neoplasmer som finns hos människor.

Behandling av en malign tumör i struphuvudet

Sjukdomen först utvecklar nästan asymptomatisk. En liten irritation i halsen, känslan av ett främmande föremål vid sväljning orsakar inte oro hos de flesta patienter. Oftast vänder de sig till en specialist när smärtan i halsen förvärras och andas och processen att svälja mat blir svår. Denna situation gör det svårt att diagnostisera och chanserna för en framgångsrik botemedel reduceras.

Den huvudsakliga metoden för behandling av en malign tumör i struphuvudet är kirurgi. Delvis avlägsnande av struphuvudet i en malign tumör är endast möjlig vid första skedet av cancer. I andra fall krävs fullständig avlägsnande av organet och dess ersättning med en silikon eller ett metallrör, vilket framgår av bilden nedan.

Avlägsnande av struphuvudet eller en del därav, följt av behandling med kemoterapeutiska metoder och ytterligare UV-bestrålning, förbättrar möjligheten till återhämtning.

Postoperativ period

Procedurer i slutet av operationen inkluderar:

  • avlägsnande av sputum och blod från luftvägarna genom hosta;
  • antibiotika:
  • patienthygien.

Postoperativ period efter avlägsnande av struphuvudet i en malign tumör kräver konstant vård och hjälp från personens släktingar. Om det inte går att stanna hos den opererade personen, är det nödvändigt att vända sig till hjälp av en kvalificerad sjuksköterska med erfarenhet av att ta hand om allvarligt sjuka patienter.

Avlägsnande av sputum och blod från andningsorganen

Den naturliga processen att hosta upp när vätska ackumuleras i struphuvudet och andningsorganen kan vara svårt efter operationen.

Men för att förhindra utvecklingen av patologier i bronkier och lungor är det helt enkelt nödvändigt.

Därför är det nödvändigt att ständigt övervaka frekvensen av hosta och sputumtjocklek. Om vätskan är viskös, är det nödvändigt att utföra sodavandningar.

Det rekommenderas att använda halvsittplatsen i sängen. Samtidigt är det lättare för patienten att andas, och utsläpp av sputum och partiklar i halsen passerar utan svårighet. Om det finns misstankar om en cirkulationsstörning i lungorna och vävnaderna krävs en frekvent förändring av kroppsställningen och att stå upp med hjälp av en sjuksköterska för att undvika stagnation av vätskor.

Medicinsk intag

I de flesta fall är det nödvändigt att utföra behandling med antibiotika från urladdning av penicilliner. Detta minskar risken för att infektions- och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna utvecklas i den postoperativa perioden. Före full restaurering och normalisering av näring behövs intravenösa injektioner av 40% glukos i en mängd av 20 ml tillsammans med 15 mg insulin för att förbättra smältbarheten.

Med ett försvagat hälsotillstånd hos patienten och en stor blodförlust rekommenderas det att regelbundna blodtransfusioner genomförs.

Hygienpatient

Omhändertagande av andningsröret i den postoperativa perioden är att bevattna de inre ytorna med olja, inte mindre än varje par timmar. Detta förhindrar bildandet av en scab på det och kommer inte skapa problem vid andning. Det rekommenderas att fixa en våt torka framför trakeotomieröret. Detta minskar risken för tillväxt inom den.

Regelbundna hygienprocedurer vid vävnadssnittet är nödvändiga för att förhindra purulenta formationer. Vid normal läkning avlägsnas suturerna runt trakeostom efter 6 dagar och huden tas bort senast 8.

Varning! Om det finns misstankar om ackumulering av pus, är det nödvändigt att lossa eller ta bort sömmarna och sätt in rören för urladdning. I inget fall kan du inte göra det själv. Förfarandet måste utföras av en sjukvårdspersonal.

mat

Livsmedel i den postoperativa perioden utförs genom en sond som är installerad före matstrupen. I de flesta kliniker är den här typen av utfodring ungefär en månad. Moderna metoder för postoperativ återhämtning av patienter med fjärr struphuvud kan påskynda överföringen till normal mat.

I vissa specialiserade medicinska institutioner börjar matning med flytande produkter efter avlägsnande av hudens suturer.

Enligt utvecklarna av denna metod för återvinning minskar risken för att utveckla patologier och komplikationer.

Dessutom möjliggör minskningen av effektperioden genom sonden att du kan starta processen med återställning av tal mycket tidigare.

Behovet av matintag i flytande form begränsar utbudet av livsmedel som kan ingå i livsmedelssystemet. Därför rekommenderas att mata patienten i små portioner, men ofta.

En ungefärlig kost bör bestå av:

  • inte mindre än 1 liter mättad kycklingsbuljong med tillsats av renade kokta grönsaker;
  • ca 2 liter mjölk formel eller hög fetthalt mjölk;
  • 50 gram högkvalitativt smör
  • 50-60 gram socker.

Det rekommenderas att inkludera minst ett halvt dussin äggröra. Gradvis kan du lägga till flytande mjölkgrönsak eller speciella blandningar för att mata vuxna patienter. Under andra och tredje månadens rehabilitering tillsätts jordskräp, spädning av dem i buljong.

Konsekvenserna av att ta bort struphuvudet

En ökning av kroppstemperaturen dagen efter operationen är naturlig. Men om normalisering inte uppstår, finns det en misstanke om den inflammatoriska processen inuti andningsorganen. I detta fall krävs ytterligare undersökning av det opererade området. Utvecklingen av inflammation komplicerar väldigt mycket processen för regenerering och återställande av larynxfunktioner.

Bland de möjliga komplikationerna efter operationen observeras också:

  • infektion;
  • blödning;
  • överdriven svullnad;
  • andfåddhet;
  • blodproppar
  • aphonia (oförmåga att tala);
  • skada på matstrupen eller luftstrupen;
  • återkommande sjukdom.

Den mest obehagliga konsekvensen av fullständigt avlägsnande av struphuvudet i en malign tumör är förlusten av förmågan att tala. Detta begränsar en persons förmåga och leder till funktionshinder.

Förebyggande av halsens cancer

Den viktigaste faktorn som påverkar utvecklingen av maligna neoplasmer i struphuvudet och luftvägarna är överdriven passion för rökning och alkohol. Därför är det nödvändigt att bli av med dessa dåliga vanor så tidigt som möjligt.

En hälsosam livsstil, en balanserad kost och fysisk ansträngning bidrar på många sätt till att förebygga de flesta sjukdomar i andningsorganen och cancer också.

Tidig behandling av inflammatoriska processer i halsen är en annan faktor som minskar risken för tumörer. Vid de minsta negativa manifestationerna i halsen, om det är frekvent irritation eller trötthet, bör du konsultera en läkare. Tidig diagnos och behandling kan spara hälsa.

Artiklar och böcker om otorhinolaryngologi

På webbplatsen kan du läsa artiklar och böcker om otorhinolaryngology, som beskriver öron, hals, näsa och övre luftvägarna. För varje nosologisk form presenteras etiologi, patogenes, klinisk presentation, diagnos och behandling. Böckerna återspeglar förändringar i diagnostik och behandlingstaktik som har inträffat under det senaste decenniet. Några nya former av ENT-patologi och ett antal nya syndrom beskrivs.
För otorhinolaryngologists och läkare av andra specialiteter.

Postoperativ vård vid avlägsnande av struphuvudet

Vid slutet av operationen torkas patienten ordentligt, de lägger färskt och förvärmt linne på honom och erbjuder att hosta kraftigt för att avlägsna sputum och fångat blod i de underliggande banorna. På avdelningen placeras patienten i en varm säng, vilket ger en halv sittställning där han lättare andas och hostar upp. I framtiden, om patientens halvsittande position börjar tröttna, kan du låta honom ibland lägga sig på sin sida.

I närvaro av emfysem, bronkit och cirkulationssjukdomar är det nödvändigt att tvinga patienten att sitta ner flera gånger om dagen och ordna tidigt stigande.

För att förhindra efterföljande komplikationer bör patienten få maximal uppmärksamhet. För kontinuerlig observation av patienten är en syster som är bekant med vårdprinciperna knuten till den.

För att förhindra efterföljande lungkomplikationer uppmuntras patienten att hosta upp den ackumulerade urladdningen kraftigt. När viskös urladdnings soda inhaleras utnämnas. För att förhindra att skorporna torkar ut i trakeotomi-röret när de injiceras smörjs det med vaselinolja och sedan vartannat 2 timmar senare är dess inre yta bevattad med olja.

En våt torka som ligger framför tracheotomi-röret varnar väl för att skorporna torkar ut. Förutom den konstanta vården av trakeotomi-röret, tas systematisk vård av munhålan, huden och åtgärder för att förhindra stagnation av blodcirkulationen i en liten cirkel.

För att förhindra komplikationer av mjukvävnad och underliggande luftvägar, genomförs penicillinbehandling efter operationen. Det är nödvändigt att noga följa temperaturresponsen. När den postoperativa perioden är gynnsam, nästa dag efter operationen observeras vanligen en reaktiv temperaturökning, vilken snabbt passerar. Men temperaturhöjningen gör att du kan tänka på möjligheten till komplikationer, och därför undersöks området för operationen och lungens tillstånd noggrant.

Om det finns tecken som indikerar pusfördröjning, är det nödvändigt att lösa stygnen och introducera en examen till fördröjningsområdet.

För att förhindra efterföljande sänkning av suturerna och divergensen av sårkanterna är det nödvändigt att utföra en daglig omklädningsbyte och en noggrann toalett i området på operationsplatsen. Under den normala tiden efter den postoperativa perioden avlägsnas suturerna i trakeostomområdet på dag 6 efter operationen, och huden suturer tas bort på dag 8.

Svaga och blodlösa patienter för att höja kroppens motståndskraft och regenerativa förmåga, är periodiska blodtransfusioner önskvärda under den postoperativa perioden. För att förbättra näringen ska patienter som har haft laryngeal borttagning administreras intravenöst 40% glukoslösning i en mängd av 20 ml intravenöst med samtidig administrering av insulin i en mängd av 15 enheter. för bättre lärande.

I de flesta kliniker matas patienten med ett laryngealt borttagande genom ett gummislang som sätts in i matstrupen med tunna väggar med en ytterdiameter av 10-12 mm. Ett gummirör som sätts in i matstrupen varar vanligtvis minst 3-4 veckor. Erfarenheten av I. Ya.Sendulsky, B.S. Preobrazhensky och vår klinik indikerar att avlägsnandet av sonden kan utföras med förändring av hud suturer, utnämning senare vätska och dålig pasta. Introduktionen av sonden i form av ett gummitub med tunna väggar och dess tidiga borttagning förhindrar i stor utsträckning utvecklingen av efterföljande komplikationer.

I kosten hos patienten som genomgått borttagning av struphuvudet, bör vara högkalorier och näringsrik mat. Under dagen ska patienten i de första dagarna efter operationen få 2 liter mjölk, en liter buljong, 5 ägg, 50 g socker, 50 g olja. I framtiden kan du lägga till flytande halvgrönsgröt och finkorniga kakor, som införs i magen tillsammans med buljongen.

Tidig borttagning av magsonden gör det möjligt att börja lära sig talet, som börjar i slutet av den andra veckan, och därför kan patienten komma i kontakt med andra människor, inte bara med hjälp av skriv- och ansiktsuttryck utan också med tal. I början är talet obskilt och tyst, och senare blir det mer distinkt och högt.

Relaterade inlägg:

Otolaryngology är en gren av medicin som specialiserar sig i diagnos och behandling av öron, hals, näsa och huvud och nacke patologier.

Laryngektomi: rehabilitering och näring efter operationen

Korrekt vård och näring efter operation för laryngektomi är en viktig del av rehabilitering. Patienten måste lära sig att svälja, prata, ta hand om stomin.

Vad är den här operationen?

Laryngektomi är en operation som görs för personer med allvarliga larynxskador eller maligna tumörer i den. Under laryngektomi är struphuvudet helt eller delvis avlägsnat, vanligtvis är indikationen larynxcancer.

Anestesihantering

Laryngektomi är utförd under generell anestesi. På grund av anatomiska förändringar i struphuvudområdet kan anestesi vara ganska svårt. Därför spenderar laryngoskopi för laryngoskopi för att bestämma nivån av smärtlindring, placeringen av ingången till den, vilket hjälper till att utföra intubation.

Svårigheter med intubation kräver en mer fullständig bedömning av patientens andningsfunktion. För detta ändamål utförs lungfunktionsprov, laboratorieundersökningar av blodgaskomposition. I samband med möjligheten till obstruktion (obstruktion) i andningsorganen och nedsatt andningsfunktion, bereds sedativa inte för sedering. Intubation bör utföras efter före-syreupptagning (andning 100% syre i tre minuter). För-oxygenering krävs även vid avlägsnande av endotrakealtöret för att göra intubationer genom stomen.

Hur utförs operationen?

Före operationen utförs ENT-undersökning av en läkare och en anestesiolog, risken för laryngektomi bestäms, eventuella punkter som kan orsaka komplikationer under det, såsom att ta läkemedel som påverkar blodpropp, detekteras. Frågorna om röstrehabilitering diskuteras också.

Under operationen efter snittet separerar doktorn struphuvudet från den omgivande muskelvävnaden och tar bort den tillsammans med fibern. Då skapas en stomi på nacken, en luftrör är ansluten till det och ett intubationsrör sätts in, dräneringsrören är placerade för att tömma saliv och blod, varefter suturer appliceras.

Laryngektomi kan vara 5-8 timmar, avloppet tas bort när såret läker. Under de första dagarna utförs parenteral näring så att maten inte irriterar sårytan, det är också möjligt att genomföra enteral näring genom ett nasogastriskt rör. Efter fullständig läkning av svalgslimhinnan börjar patienten ge flytande mat. Frånvaron av struphuvudet, som avlägsnas under laryngektomi, kan väsentligt komplicera sväljning, så patienten måste lära sig att svälja.

Eventuella komplikationer

De huvudsakliga komplikationer som uppstår efter laryngektomi kan vara associerade med det kirurgiska ingripandet själv eller kan uppstå senare i rehabiliteringsprocessen. Återkommande tumörutveckling kan inte heller uteslutas. Komplikationer inkluderar:

  • postoperativ eller inuti den operativa blödningen, eftersom nackområdet har god blodtillförsel och många stora kärl passerar genom det;
  • skada på matstrupen eller luftstrupen under operation
  • svårt att andas genom stomi. Detta kan bidra till ödem;
  • sårinfektion;
  • bildning av postoperativ spottfistel;
  • svårighet att svälja
  • oförmåga att tala.

Det finns också komplikationer som är associerade med andningsstom efter laryngektomi. Om det finns en sannolikhet för dess överväxt, eller sänkning under andningen, placeras trakeostomiröret.

Se behandlingstabellerna 1-15 i tabeller, diet är obligatorisk under den postoperativa perioden.

Rehabilitering efter laryngektomi

Rehabilitering av patienten efter laryngektomi bör inte bara omfatta förvärv av lämpliga färdigheter utan även psykologiskt stöd till patienten. Färdigheter som behöver läras till patienten är:

  • självhushåll, eftersom det ofta förekommer svårigheter att svälja;
  • restaurering av andning på ett naturligt sätt, efter laryngektomi i struphuvudet är inte alltid möjligt, men det finns utveckling som gör det möjligt för vissa patienter att göra larynx i plast.
  • trakeostomi vård;
  • talåterställningsprogram.


Frågan om talåterställningsteknik efter laryngektomi är mycket viktig för patientens anpassning i samhället. Det finns flera metoder för varje patient och metoden för återhämtning väljs individuellt:

  1. Använd speciella enheter - "artificiell struphuvud".
  2. Patienten lärs tekniken för ventriloquis, när luft sugs in i magen och på dess utandning ljud produceras genom matstrupen.
  3. Införa ett trakeoesofagalt stomi. Vid utandning täcker patienten andningsöppningen och luften genom matstrupen kommer in i munhålan. Naturligtvis, i frånvaro av vokalband, kan talet vara tyst, slumrat, men själva faktumet av dess närvaro bidrar väldigt till rehabiliteringen av patienten.

Laryngektomi är en allvarlig, man kan säga, förödande ingrepp, men det bidrar till att bevara och förlänga patientens liv. Trots de svårigheter som uppstår under operationen får vi inte glömma att rehabiliteringsperioden är av största vikt.

Jag skapade detta projekt för att bara berätta om anestesi och anestesi. Om du fick ett svar på en fråga och webbplatsen var till nytta för dig, kommer jag gärna att stödja, det kommer att bidra till att vidareutveckla projektet och kompensera kostnaderna för underhållet.

Avlägsnande av larynx postoperativ period

Från de allra första dagarna efter operationen ordineras en aktiv regimen, som ursprungligen bestod av andningsövningar, på en 2-3 dag i periodisk uppdrag med en handduk kastad över huvudet så att patienten tar en halv sittande position. På 5 - 7: e dagen kommer patienterna redan till omklädningsrummet för att klä sig eller rengöra det inre trakeotomiröret. Om suppuration inte inträffar utförs den första dressingen på 5-6: e dagen och därefter dagligen.

Stygnen avlägsnas gradvis. Hos patienter som inte fick strålbehandling före operationen, avlägsnades de på 6-8: e dagen och hos patienter som genomgick den den 8: e-12: e dagen. Vid de första tecknen på suppuration löses suturerna, antibiotika används topiskt, som tidigare har kontrollerat mikrofloran för känslighet för dem. Omedelbart efter operationen får patienten varmt sött te med en tesked alkohol eller vin genom ett gummirör infört i matstrupen genom näsan. Patienten ges 5 gånger om dagen, små portioner flytande mat med tillräckligt med vitaminer. Maten består av mjölk, slemhinnssoppa, köttbuljonger, ägg, renat kött, smör, socker, frukt och grönsaksjuicer. I de flesta patienter tas sonden bort på 8-10: e dagen efter operationen. Försök att mata patienter utan att använda en sond genom näringsämnen, blodtransfusioner, proteinhydrolysat och saltinjektioner subkutant används inte i stor utsträckning. För närvarande är den postoperativa dödligheten hos patienterna nästan eliminerad med den korrekta organisationen och det korrekta uppförandet av den postoperativa perioden.

Radioterapi efter laryngektomi

Strålbehandling av patienter med larynxcancer reduceras till strålbehandling och telegammaterapi.
De allmänt accepterade metoderna för radioterapi innefattar fraktionerad utsträckning, metoden för enkel doskrossning och en modifierad metod för fraktionerad bestrålning, beskriven av Cutler och kallad "koncentration" av honom. I Herzen-institutet för onkologi ändras några av detaljerna i denna metod och det kallas fraktionellt intensivt. Valet av en viss metod för strålbehandling bestäms av tumörens placering och histologiska struktur, liksom spridningsskedet. Effektiviteten av strålterapi är särskilt hög i det första och andra steget av tumörspridning och når, enligt vissa författare, 55% (J.-F. Levin och D.Ye. Rosengauz, A.N. Gamaleya och MDDonskoy). I stadium III av sjukdomen är det signifikant lägre. Tumörer av struphuvudet, benägen att snabbt sprida sig och tidigt metastasera, kräver att den närmaste lymfatiska avloppsbanan inkluderas i bestrålningszonen. För sådana tumörer är det önskvärt att applicera strålbehandling genom metoden för enkel doskrossning. Med begränsade skador i I- och II-faserna, huvudsakligen med tumörer av de riktiga vokalbanden, är roentgenoterapi med koncentrationsmetoden eller telegrammaprocessen effektivast. Det bör dock noteras att telegramstationen (GUT-400) möjliggör användning av stora strålningsfält, och gör därför telegramterapi acceptabel för vanliga larynxtumörer.

Strålningsterapi kräver systematisk övervakning av patientens allmänna tillstånd och det lokala tillståndet hos huden, slemhinnan och larynxbrusk. En av manifestationerna i den övergripande reaktionen är lymfatisk och leukopeni, vilken etableras genom att systematiskt övervaka mönstret av perifert blod.

I litteraturen finns indikationer på frekvensen av strålningsreaktioner i huden och slemhinnan under strålbehandling av larynxcancer (Kutar, LeRo-Robert, etc.). Dessa reaktioner uppträder och ökar gradvis. Efter slutet av strålningstiden avtar de hos de flesta patienter. De mest uttalade reaktionerna från larynx slemhinnan uppträder på 10-15: e dagen från början av behandlingen i form av hyperemi, sedan svullnad och till 25-30- På denna dag är slimhinnan en separat eller fast del av membranös radieepitheliit. Detta åtföljs av ökad heshet, torr hals och smärta vid sväljning. För att minska inflammation från slemhinnan och förhindra perichondrit, injiceras strupen i struphuvudet intramuskulärt med streptomycin 250 000 eller 500 000 IE 2 gånger om dagen i en vecka och upprepas under behandling under 5-7 dagar. Du kan framgångsrikt använda inandning av aerosoler av lösningar av streptomycin och penicillin; detta har fördelen att antibiotika verkar direkt på struphuvudets slemhinnor och den terapeutiska koncentrationen av antibiotika i blodet behålls mycket längre än vid administrering intramuskulärt. Om struphuvudets mikroflora är resistent mot penicillin och streptomycin, ska andra antibiotika administreras genom inandning, nämligen biomycin och kloramfenikol.

Hudreaktionen uppträder vanligen vid den 16: e och 20: e dagen av bestrålning och uttrycks av gradvis ökande erytem, ​​torr hud och ökad desquamation av epidermis (torr radioepidermit). Ibland uppstår en kontinuerlig fuktig radiidermit, som vanligtvis är begränsad till strålningsfältet, vid slutet av behandlingen (på 25-30: e dagen) i en dos av 7000-9000 r, vilket kännetecknar hudens strålningsrespons på gränsen till övergången till strålbehandling.. För att minska reaktiva förändringar i huden, utstrålas bestrålningsfälten med Shostakovsky balsam eller salva från aloe etc. Dessa medel bör tillämpas vid de första tecknen på erytem, ​​vilket förebygger utseende av fuktig epidermit. Om områden med fuktig epidermit förekommer, är det bättre att använda havtornsolja eller salva från dermatol med anestesin. Om, trots användningen av antibiotika, tecken på perichondrit av sköldkörteln, cricoid och skulpta broskage uppträder, stoppas strålbehandlingen; med epiglottis perichondrium kan det fortsättas, men under daglig kontroll.

För att upprätthålla det allmänna goda tillståndet hos patienter, används smärtstillande medel och lugnande medel, kalorier som inte irriterar kost och vitaminer. Vid leukopeni orsakad av strålskador är det mest effektiva användningen av hematopoetiska stimulanser, leukogen eller tesan-25 i kombination med upprepade transfusioner av nytt citratblod.
Under perioden av strålbehandling och efter uppsägning ska patienter vara förbjudna att röka och dricka alkohol.

En märkbar minskning av tumören med en gynnsam kurs detekteras vid slutet av den andra behandlingsveckan. Vid slutet av behandlingstiden minskar tumörstorleken betydligt, och i vissa fall försvinner det fullständigt. Men på grund av reaktiva förändringar i laryngeal slemhinna är en slutlig slutsats om resultatet av behandlingen endast 1-1,5 månader efter behandling och även senare. Efter framgångsrik strålbehandling behandlas patienter under lång tid under en systematisk uppföljning som utsätts för ett månatligt utseende vid undersökningen. Med bristande strålterapi krävs kirurgisk behandling. Upprepad strålbehandling är vanligtvis ineffektiv och orsakar ofta svåra strålningskomplikationer som perichondritis, konditori, vilket leder till kronkropp och septisk process.

Kirurgi för struphuvudet - konsekvenserna och återhämtningen.

Kirurgi för struphuvudet

Volymen och tiden för operation för larynxcancer beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och det stadium av försummelse av cancer. Behandling av larynxcancer innehåller flera komplex som syftar till att bekämpa en tumör. Genom kirurgi, kemoterapi och strålning. Dosen av strålning och droger som används under operationen beror också på tumörens läge och scenen i larynxcancer. Traditionella metoder används också, men de kan inte vara de enda åtgärderna i kampen mot cancer. Idag finns det många metoder och metoder för behandling av cancer, men de är bara i vägen för forskning, och test av sådana metoder utförs i laboratorier. Eller annars är folk involverade, i slutstadiet av larynxcancer, till vilken behandlingen som tidigare tillämpades inte hjälpte.

Strålbehandling och kemoterapi utförs inte vid alla steg i larynxcancer. Den enda huvudmetoden som används vid alla stadier av cancer är kirurgi.

Typer av operation för struphuvudets cancer

  • Hordectomy - borttagning av vokalband, eller delar av vokalband.
    På grund av ett litet snitt utförs denna operation under lokalbedövning. Efter anestesi utförs 0,25-0,5% novokain, sårhinnan i struphuvudet är bevattat med dicain för att förbättra bedövningen. Skär huden i mitten av linjen från hyoidbenets nivå till fjärde ringen i luftröret. Sedan, under operationen, skär genom nackvävnaden och ålägga den nedre eller övre trakeostomin. Kärnan i operationen är att punkta vokalvecken med en skalpell eller en elektronisk kniv och ta bort defekter från slemhinnan. Komplikation efter denna operation blöder under operation eller postoperativ period. Blödningen är oftast liten, och den slutar lätt. Ibland efter chordectomy finns laryngeal stenos, men detta är extremt sällsynt.
  • laryngektomi

Laryngektomi är en kirurgisk operation som tar bort struphuvudet och vävnaderna som omger det. Om struphuvudcancer är begränsad till ett separat område, utförs hemilaryngektomi - det vill säga struphuvudet avlägsnas delvis. Detta är en mer mild operation i förhållande till patienten. Laryngektomi bedrivs i samband med strålbehandling och kemoterapi. Operationen utförs under infiltrationsledningsanestesi. På natten före operationen ordineras hypnotiska läkemedel till cancerpatienten, och före operationen injiceras morfin eller omnopon (narkotiska analgetika) under huden. Vid laryngektomi, skärs struphuvudet från luftröret. När operationen har passerat, introduceras ett speciellt rör omedelbart i trakeostomi, genom vilken patienten andas och äter. Om stomin ska läka ordentligt, do not ooze, do not fester, kan röret tas bort. Eller lämna hälften för att skydda mot mekanisk skada. Genom stomen måste du andas, men luften är inte fuktad, så innan du läker, bör du använda bilagor på stomin som fuktar luften hos en patient med larynxcancer. Efter operationen kan patienten inte omedelbart äta och dricka, eftersom såret, som inte har läkt och orsakar honom smärta, sätts därför en sond in och cancerpatienten matas direkt genom den. Under larynguektomioperationen är nervändar också föremål för avlägsnande. Därför känner patienten nummen i struphuvudområdet. Det tar lång tid att återställa känsligheten. Det är därför det inte finns någon smärta efter laryngektomi, eller det är närvarande men tolerabelt. I extrema fall, om patienten inte kan tolerera ordinerad smärtstillande medicinering. Trakeotomi-röret behöver dagvård. Var noga med att övervaka tillståndet för detta rör.
Efter borttagning av vokalband, medan de tas bort under larynguektomi, kan patienten inte tala. Därför används vissa metoder, och det finns tre av dem, så att en patient med halscancerpatient kan kommunicera med andra.

  • Psevdogolos (esophageal speech) - kräver arbete med en psykolog, med anhöriga till patienten, och patienten är sömn och arbete. Fördelarna är att patienten inte är beroende av tekniska medel, för att kunna tala är nackdelarna den långa studietiden.
  • Tracheoesofageal shunting med proteser är en kirurgisk operation där röst återställs med hjälp av implantat.
  • Elektroniska röstutbildningsanordningar - de kan kallas en artificiell struphuvud. Rösten är som en robot, men om du lär dig att använda den kan du uppnå framgång och rösten blir som före operationen.
  • Strålbehandling

    Strålningsterapi utförs på två sätt. Extern och intern exponering. Med extern bestrålning ligger patienten i kammaren, och en viss del av struphuvudet bestrålas med joner. Före bestrålning

    Radioterapi för larynxcancer

    de studerar sköldkörteln eftersom strålning påverkar det mycket. Strålningsterapi utförs av sessioner fem dagar i veckan, behandlingen är 7-8 veckor. Efter det hela igen. Strålningsterapi används vid operation i komplexet. Eller före en strålterapi utförs en operation för att minska tumörens storlek eller efter operationen för att avlägsna allt som de inte kunde kirurgiskt. Strålningsterapi används också för återfall efter operation.

    Biverkningar efter strålbehandling

    • torr mun
    • trötthet
    • allvarlig helande efter tandläkarmottagning (det är därför som en tandläkare rekommenderas att genomgå en tandvårdsprov före strålbehandling)
    • Smaken är förlorad, luktar
    • rösten ändras.

    Vid behandling av struphuvudet med strålterapi beräknar läkaren dosen. Efter avslutad strålterapi tilldelar onkologen besök på laboratoriet, patienten undersöks, testas och övervakas.

    Under intern strålbehandling ges patienten och hans släktingar rekommendationer om hur man skyddar sig mot strålning. När allt kommer omkring, en patient som har använts intern strålbehandling, släpper ut radioaktiva ämnen tillsammans med svett och saliv.

    Perioden för rehabilitering efter strålbehandling kräver en lång tid. Trots allt försvagas kroppen genom strålning. Efter strålterapi behöver patienten vila och vila. Tillräckligt syre, stanna i luften. Läkare ordinerar immunmodulerande medel, vitaminer för att höja immuniteten. Immunitet spelar trots allt en viktig roll för att förbättra prognosen för larynxcancer.

    kemoterapi

    Kemoterapi för larynxcancer administreras intravenöst. På grund av detta har hon många biverkningar. Biverkningar beror på läkemedlet och dosen som används för behandling.

    De flesta negativa effekterna av kemoterapi är:

    • Hårtab - brist på kemoterapi

    saktar tillväxten av blodceller. Efter kemoterapi kan patienten ofta lida av infektionssjukdomar, eftersom cellerna som är ansvariga för immunsystemet förstörs eller försvagas.

  • håravfall. Cancerceller bildas från epitelet, så behandling syftar till att förstöra epitelial malign vävnad, och hårfolliklarna, som raser, består av epitelceller, så håret lider också. Efter avslutad behandling av kemoterapi återställs håret, men med en förändrad färg och struktur av håret.
  • biverkningar av mag-tarmkanalen.
  • Kemoterapi är effektiv för halscancer, om tumören är i övre delen. Om det genomsnittliga eller lägre, blir effektiviteten av behandlingen inte mycket.

    Rehabilitering efter kemoterapi kan ske hemma. Patienten i de inbyggda väggarna känns bättre och återhämtar sig snabbare. Det är nödvändigt att använda proteinfood under lång tid i frisk luft. Om kemoterapin är under kontroll, vilket betyder att det var dags att undersöka tumören, för att välja dosen av läkemedlet, så släpps sådana patienter hem. Eftersom rehabilitering efter kemoterapi syftar till att bekämpa biverkningar.

    Laryngektomi - avlägsnande av struphuvudet

    Laryngektomi är en operation för att ta bort struphuvudet (en del av vokalapparaten). Det brukar användas för att behandla larynxcancer. Indikationen kan också vara skada på struphuvudet på grund av allvarlig skada.

    Denna del av andningsvägarna är inblandade i sådana vitala processer som andning, sväljning och formgivning av tal. Larynx ligger framför matstrupen och luftstrupen. Dess struktur består av stämband, som förhindrar att mat kommer in i lungorna och vibrerar, vilket skapar ljud.

    Behöver du en modern högteknologisk behandling? Medicinsk service "Tlv.Hospital" - erbjuder tjänster av organisationen av diagnos och behandling i Israel:

    • urval av de bästa läkare och medicinska institutioner, med hänsyn till individuella önskemål
    • organisation och genomförande av undersökningar och terapi på kortast möjliga tid;
    • bekväma villkoren för vistelse i landet;
    • dygnet runt stöd;
    • fasta och transparenta priser.

    Volymen av kirurgisk ingrepp beror på graden av utveckling av den maligna sjukdomen. Total kirurgi involverar fullständigt avlägsnande av struphuvudet, när tumören har spridit sig i närliggande vävnader, till exempel i lymfkörtlarna, är det som regel stadium 3-4 av cancer. Som en följd av en sådan operation förlorar en person sin röst i konventionell mening och kan inte andas genom naturliga vägar, därför används ett trakeostomi-rör (öppning i nacken).

    När en liten tumör bildas, utförs en partiell borttagning av struphuvudet, i de flesta fall av en enda vokalband. Med denna operation kan du spara möjligheten att svälja och vissa funktioner i tal. Det kan utföra endoskopisk och öppen väg. Partiell laryngektomi är huvudsakligen kombinerad med strålbehandling eller kemoterapi. Utför även andra typer av kirurgiska ingrepp för struphuvudet.

    Halscancer är en sjukdom med hög chans att bota. Tidig behandling ökar möjligheterna till återhämtning. Inledningsskeden behandlas med metoder som bevarar struphuvudets funktion.

    Konsekvenserna av att ta bort struphuvudet

    När du planerar en operation måste du veta om de sannolika komplikationerna. Dessa inkluderar infektion, blödning, överdriven svullnad, andningssvårigheter, blodproppar, aphonia (oförmåga att tala), skador på matstrupen eller luftstrupen och sjukdomens återfall.

    Faktorer som kan öka risken för komplikationer noteras: fetma, rökning, tidigare existerande patologier, avancerad ålder, tidigare larynxkirurgi, undernäring, diabetes, strålning och kemoterapi. Före laryngektomi undersöks dessa risker med en läkare.

    Kostnaden för operationen att ta bort struphuvudet på kliniker i Israel från 15 000 dollar.

    Förberedelse för operation för att ta bort struphuvudet

    Kirurgisk ingrepp föregås av en rad diagnostiska åtgärder i Israel: undersökning av struphuvudet, biopsiprovtagning för noggrann diagnos, laryngoskopi, laboratorietester (blod, urin), röntgenröntgen, EKG, i vissa fall CT eller PET-CT för att studera förekomsten av maligna process.

    Vid fullständig laryngektomi bedrivs ett samråd med en talpatolog.

    Före operationen diskuterar doktorn sätt att återställa tal i framtiden.

    anestesi

    Under operationen för att avlägsna struphuvudet i Israel appliceras generell anestesi, anestetiken injiceras genom droppen i axeln eller armen.

    Framstegen i operationen för att ta bort struphuvudet i Israel

    Med en total laryngektomi gör kirurgen ett snitt i nacken, skiljer musklerna i larynxen. Under operationen kommer struphuvudet och omgivande vävnader att avlägsnas.

    Den onkologiska effekten av partiell laryngektomioperationer är mycket hög, över 90% av patienterna kan botas.

    I nacken, skapa ett hål eller stomi, som kommer att fästa luftröret, vilket gör det möjligt för patienten att andas. Ibland användes i samma syfte trakeostomi-röret och sätter in i hålet. Kirurgen installerar ett dräneringsrör som tar bort vätska och blod. I slutet av operationen sutureras eller häftas huden och musklerna. Kirurgiska ingrepp för att ta bort struphuvudet kan ta cirka 5-9 timmar. Inhalationsperioden är 7-14 dagar.

    Vid partiell laryngektomi i de tidiga stadierna av larynxcancer, tar kirurgen bort tumören från en del av struphuvudet med öppen eller endoskopisk operation.

    1. Den endoskopiska metoden (genom munnen) av larynxcancerbehandling är den vanligaste användningen, den utförs halv-ambulerande, sjukhusvård är en dag. Operationen kräver modern utrustning (mikroskop, kirurgisk laser), teknik, erfarenhet och kvalifikationer av läkare, vilket utan tvekan tillhandahålls av Israels kliniker. Huvudmålet är att helt avlägsna tumören. Patienter tolererar partiell laryngektomi på ett endoskopiskt sätt ganska enkelt.
    2. Öppna resektioner utförs med hjälp av ett snitt i nacken och föreslår införandet av en tillfällig trakeostomi i 3-5 dagar. Därefter avlägsnas trakeostomin, och öppningen stängs efter 1-2 veckor. Fördelen med denna operation är mycket hög tillförlitlighet.

    Baserat på diagnosen väljer doktorn det optimala sättet, vars slutliga mål är att bota cancer och behålla andningsfunktionerna, svälja och acceptabel röstkvalitet. En viss grad av heshet är en följd av kirurgisk behandling. Det beror på många faktorer, till exempel på tumörens storlek. Ju större den maligna neoplasmen är desto sannolikt är den uttalade försämringen av rösten på grund av att en stor mängd vävnad avlägsnas.

    Återhämtningsperiod efter laryngeal borttagning

    Efter operationen är patienten i en viss tid i intensivvården, där han ges intravenös infusion, puls, blodtryck och andning övervakas. Läkare rekommenderar att patienten andas djupt, hosta och vrida för att förbättra urladdning av sputum som ackumuleras i lungorna. För att avlägsna den ackumulerade vätskan utförs patienten flera sanationer. Att lindra smärta ger smärtstillande medel.

    Läkningsprocessen i halsvävnaden varar ca 2-3 veckor. Patienten tar mat med ett nasogastriskt rör. Möjligheten att prata är också frånvarande, läkaren på talpatologier hjälper till med anpassning. Luften som passerar genom stom i luftstrupen kan inte fuktas. Därför, för att förhindra upptorkning av trakealmucosa, andas patienten fuktig luft. Läkare lär sig hur man ordentligt bryr sig om en trakeostomi. Komplett återhämtningsperiod efter avlägsnande av struphuvudet tar ungefär en månad.

    De flesta patienter återvänder till jobbet och till det vanliga livet, förutom att simma. Läkare ger fullständigt råd om dusch, bad och effekter av vatten på operationsplatsen.

    Total operation involverar fullständigt avlägsnande av cancerceller. Efter operationen är adjuvansbehandling möjlig - strålning och kemoterapi. Dessa metoder syftar till att förstöra eventuella kvarvarande maligna celler.

    Rökningstoppet är positivt, vilket signifikant minskar risken för återfall. Heshet är ett tidigt tecken på larynxcancer och kräver obligatorisk behandling i ENT-läkaren.

    Återhämtning av röst efter avlägsnande av struphuvudet

    En av de allvarligaste konsekvenserna av en total operation är bristen på en röst tillsammans med frånvaron av nasal andning. Metoder för röstrehabilitering är indelade i tre typer.

    1. Esofageal röst är den äldsta metoden, ett komplex av processer som skapar ett nytt kompensationsfonationsorgan och ändrar konditionerade reflexanslutningar i centrala nervsystemet. Dess väsen köljer ner till det faktum att patienten är utbildad att svälja luft istället för inhalation, som det sker under normala förhållanden, för att uttala ett ord eller en fras. Efter att luften "utstötes" i motsatt riktning i struphuvudet och matstrupen, tar väggarna rollen som vokalveck, deras vibrationer bildar rösten. Specialister inom onkologi, fysioterapi, talterapi och psykologi arbetar med patienten. Fördelen med denna metod är att golosovaniyu inte behöver specialverktyg och handhjälp. Nackdelarna innefattar en ganska lång träning (flera månader), medan endast 60-80% av patienterna behärskar det, det finns möjlighet till esofageal stenos och återflödes-esofagit på grund av möjlig gjutning av maginnehållet i matstrupen. Satser är korta, röst är relativt monotont och tyst.

    2. Den elektroniska struphuvudet involverar användning av en speciell röstbildande anordning - en laryngofon, som till exempel hämtas till hakan. Det omvandlar vibrationerna i munkroppens muskler till elektriska svängningar. Som ett resultat är röstet monotont, robotiskt, men med viss färdighet är det möjligt att uppnå uttrycksförmåga i tal och intonation. Denna metod kräver deltagande av händer och träning. Vi kan namnge sådana tillverkare som Griffin (USA), Servox Digital (Tyskland), Chronos (Ryssland), etc.

    3. Röstproteser innefattar skapandet av en shunt (hål) mellan luftstrupen och svalget, där röstprotesen är installerad, ett speciellt implantat. För närvarande används tracheoesofageal och tracheopharyngeal shunting. Den senare är i huvudsak en ventil som har ett flöde i endast en riktning: från luftröret till struphuvudet. Mekanismen är som följer: patienten tar andetag, täcker trakeostomi med ett finger och talar. Luften (från lungorna, såväl som hos friska människor) riktas genom protesen i svalget, vilket leder till fluktuationer i slemhinnan, vilket simulerar rörelsen av vokalband. Fördelarna är: långa fraser, hög röst, över tiden blir de känslomässiga, lätta att lära sig (framgång uppnås i 90-95% av fallen). Bland bristerna kan man notera händer, behovet av noggrann vård, protesens slitage (i genomsnitt är livslängden från 6 till 18 månader), vilket kräver upprepad kirurgisk ingrepp.

    Läkare i israeliska kliniker ger preferens och använder aktivt organbesparande tekniker vid behandling av cancer. De använder den minsta möjligheten att i största möjliga utsträckning bevara organens funktioner som påverkas av den illamående processen.

    Avlägsnande av struphuvudet med cancer

    Halscancer (struphuvud) anses vara en farlig sjukdom som uppenbaras av förändringar i larynxvävnadens maligna karaktär. Larynxcancer är vanligare hos äldre efter 55 års ålder, som röker och missbrukar alkoholhaltiga drycker. Men det finns fall där människor som leder en hälsosam livsstil får lungcancer onkologi.

    Man tror att denna sjukdom kan provocera papillomaviruset. I de tidiga stadierna är det inte alltid möjligt att diagnostisera onkologi, eftersom det ofta uppfattas som kronisk laryngit eller som rökares hosta (tidiga symtom uppträder som heshet, ömhet, känsla av klump, ont i halsen). Resultatet av behandlingen och graden av röstbevarande beror på det stadium då sjukdomen bestämdes.

    Hur behandlas laryngeal onkologi

    För behandling av maligna tumörer kombinerar struphuvudet kirurgisk och strålbehandling och kemoterapi. Välj metod för kirurgisk behandling för struphuvudets onkologiska process, beroende på tumörens läge och sjukdomsstadiet.

    Allt löses personligen på grundval av ett specifikt problem. Kirurgi för struphuvudets cancer har en positiv effekt på sjukdomens första och andra etapp, förutsatt att tumörbildningens storlek är liten.

    Experter försöker spara så många fler organ i processen med operativ inverkan, men detta är inte alltid möjligt.

    Typer av kirurgisk behandling för larynxcancer:

    • Hordektomiya. Under operationen avlägsnas vokalvecken, och i vissa fall tas alla vokalband bort. En sådan operation utförs med den befintliga onkologiska utbildningen i en vokalvikt utan patologi av dess rörlighet. Denna operation får ske kirurgiskt eller med en laser. Hordectomy tillåtet att utföra under generell anestesi eller med hjälp av lokalbedövning. Trauman av en sådan intervention beror på sjukdomsutsträckningen. En sådan operation utförs vanligtvis efter en trakeotomi, vilket kommer att bidra till att skapa normal andning efter kirurgisk behandling. Liksom någon kirurgisk behandling har chordectomy sina egna troliga problem: förlängning av granuleringen, blödning (under / efter operationen), subkutan emfysem. Detta kirurgiska ingrepp påverkar talet på alla möjliga sätt - när en del av vokalbandet elimineras röstas röst, men heshet kan vara närvarande. Och med det fullständiga borttagandet av ligamenten - förloras det vanliga talet.
    • Hemilaryngectomy. Sådan operation utförs sällan, under vilken hälften av struphuvudet avlägsnas. Patientens röst kan sparas. Operationsinvasion utförs vid lokalisering av onkologi i struphuvudets mittparti, och dess plats stör stämmans rörlighet (förutsatt att onkologin inte påverkar kommissionen). Denna typ av intervention har en stor minus - en specialist måste göra många nedskärningar blint, utan att ta hänsyn till gränsen för utbildningen.
    • Övre laryngektomi. Med ett sådant operativt ingrepp tas endast den övre delen av struphuvudet bort, utan att påverka vokalvecken. Den är lämplig för platsen för onkologi i struphuvudets övre del. I den postoperativa perioden måste patienten ha en trakeostomi för att säkerställa luftvägsobstruktion. Vid en ryggradslaryngektomi kvarstår patientens röst.
    • Total laryngektomi. Under operationen avlägsnas hela struphuvudet. Det utförs när den onkologiska sjukdomen har fångat hela struphuvudet, men har inte gått bortom det. Vid kirurgisk ingrepp utsätts vikar av förbenet, vokalvecken, hyoidbenet, tre ringar i struphuvudet, kruskoidbrosket för avlägsnande. Om den onkologiska processen är omfattande kan andra delar avlägsnas.
    • Gastrostomi. Under denna typ av ingrepp görs onaturlig tillgång genom den främre bukväggen i magehålan och ett speciellt näringsrör (gastrostomi) sätts in i själva magen. Gastrostomi bidrar till att säkerställa normal näring under kemoterapi eller strålbehandling. Röret avlägsnas så snart patienten börjar svälja mat.
    • Laseroperation. Denna typ av ingrepp utförs med ytlig upptäckt av en onkologisk tumör, den utförs inte för alla patienter. Laseroperation har ibland problem och tolereras vanligtvis väl.

    Strålbehandling och kemoterapi är inte tillåtna i alla skeden av onkologi. Av huvudmetoderna används endast operationen.

    Strålningsterapi. Det används parallellt med kirurgisk behandling. Strålningsterapi kan utföras före kirurgisk ingrepp, för att minska tumörbildningens storlek. Och ibland efter operationen - för att eliminera vad operationen inte kunde ta bort. Loppet av laserterapi tar 8 veckors sessioner fem gånger i veckan. Det är tillåtet att använda för återupptagande av sjukdomen efter kirurgisk behandling. Strålbehandling har biverkningar:

    • trötthet;
    • känsla av torr mun
    • lukt av lukt och smak;
    • efter tandkirurgi svårläkning
    • röstförändring.

    Doseringen av laserterapi vid behandling av larynxcancer beräknas av en erfaren läkare. Vid slutet av strålbehandling observeras patienten och tas för analys. Efter strålterapi behöver patienten mycket tid att återhämta sig, eftersom patientens kropp svagas under påverkan av strålning.

    Efter en sådan behandling ska patienten ligga i vila och vila mer, liksom stanna i frisk luft. Och för att höja immuniteten ordinerar läkaren immunmodulerande läkemedel.

    Kemoterapi. Det administreras intravenöst och har därför ett stort antal biverkningar:

    • håravfall
    • tillväxten av blodkroppar saktar ner;
    • patienten börjar bli sjukare oftare med infektionssjukdomar;
    • problem med mag-tarmsystemet.

    Efter kemoterapi återställs håret, men hårets färg och struktur förändras. Perioden för rehabilitering patienten får spendera hemma. Patienten rekommenderas att äta mat berikad med proteiner och oftare gå i frisk luft.

    Vad är negativt att förvänta sig av avlägsnandet av struphuvudet

    Som med alla behandlingsmetoder har kirurgi komplikationer:

    • blödning;
    • infektion;
    • andfåddhet;
    • överdriven svullnad;
    • klumpar av blod;
    • avony (brist på röst);
    • trachea / matstrupe skador
    • återupptagandet av sjukdomen.

    Glöm inte heller de faktorer som kan öka risken för problem:

    • avancerad ålder;
    • fetma;
    • rökning;
    • ett antal andra patologier;
    • kirurgi på struphuvudet tidigare;
    • näringsfel
    • diabetes;
    • strålning / kemoterapi.

    Alla riskfaktorer beaktas av en specialist före laryngektomi och förhandlas fram.

    Hur är förberedelserna för avlägsnande av struphuvudet

    Innan kirurgisk behandling utför de en omfattande undersökning:

    • kontroll av struphuvudet;
    • biopsianalys (för noggrann diagnos);
    • laryngoskopi;
    • laboratorietester (blod, urin);
    • bröstradiografi
    • EKG;
    • CT-skanning;
    • samråd med en specialist i talproblem (med full laryngektomi).

    Postoperativ period

    Efter operativ behandling ligger patienten i intensivvården där han övervakas (utföra intravenösa droppare, övervaka puls, andning och blodtryck). För patienten rekommenderar experterna att andas djupt, rensa halsen och ofta vända om för lätt urladdning från lungorna av ackumulerade sputum. För att eliminera den ackumulerade vätskan utförs patienten flera sanationer.

    Och med smärta sensationer använder smärtstillande medel.

    Den helande perioden av halsvävnaden tar 3 veckor. Ett nasogastriskt rör införs för patienten att äta. Patienten kan inte prata, men under denna period hjälper en talspecialist. Patienten måste andas in fuktig luft, eftersom detta hjälper till att inte torka ut slemhinnan i luftstrupen. Med hjälp av medicinska specialister utbildas patienten i korrekt hantering av trakeostomi. Rehabiliteringsperioden tar en månad.

    Patienten kan säkert återvända till jobbet och till det vanliga sättet att leva, men det är oacceptabelt att simma. Läkare talar om effekten av vatten på operationsområdet och på dusch / bad.

    Så här återställer du röst efter avlägsnande av struphuvudet

    Den allvarligaste konsekvensen av den totala operationen är berövandet av röst- och naspustning. Det finns tre metoder för röståterställning:

    • Esophageal röst. Det anses vara det äldsta sättet på vilket patienten lär sig att svälja luft istället för inhalerar (som under normala förhållanden) att uttala ett ord eller en mening. Ett antal specialister från olika områden av medicin (onkologi, talterapi, psykologi, fysioterapi) arbetar med patienten. Inlärningsprocessen är ganska lång (flera månader), men för genomförandet krävs inga speciella anpassningar eller handhjälp.
    • Röstproteser. Vid protesprocessen installeras ett speciellt implantat (röstprotes), som är installerat i öppningen (shunt) mellan struphuvudet och luftstrupen. Tracheofaryngeal och trakeoesofageal bypass används huvudsakligen. Sekvensen för en sådan protes är 1,5 år, och därefter krävs upprepad kirurgisk ingrepp.
    • Elektronisk struphuvud. I denna metod används en speciell röstbildande anordning, som kräver användning av händer och träning.