Kirurgisk behandling av ansiktsnerven skada, tillsammans med förlamning av ansiktet

Denna sjukdom är en specialitet: Neurokirurgi

1. Ansiktsnervans patologi och deras orsaker

Bland alla kranskärlssårets lesioner är ansiktsnervpatologier de vanligaste. Resultatet är ensidig förlamning av ansiktsmusklerna, åtföljd av logofthalmus och nedsatt rivning. Förlamning av en del av ansiktet minskar inte bara livskvaliteten utan också ett allvarligt psykiskt trauma på patienten, vilket ibland gör att han vägrar att kommunicera och göra kontakt.

Med en fullständig kränkning av ledningen över tiden sker atrofi hos ansiktsmusklerna. Ansiktet blir asymmetriskt, smälter över rynkor jämfört med den friska hälften, problem med att tugga och svälja är möjligt, flytande mat matar från det förlamade hörnet av munnen. Ofta påverkar det nedre ögonlocket, vilket leder till dess immobilisering och störning av lacrimalkörtlarna, det kan finnas försämring och till och med synförlust. Patologi påverkar funktionen ljud uttal, förändrar och gör oläsligt tal.

Det finns primära och sekundära lesioner av ansiktsnerven.

skäl

Den vanligaste orsaken till ansiktsnervans primära patologi blir hypotermi, ett utkast är särskilt farligt (fläktdrift, ett öppet fönster medan fordonet rör sig). Skälen till ansiktsnerven kan också vara (i dessa fall talar de om sjukdomens sekundära natur):

  • inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation, ansiktsnerven i nervsystemet);
  • skador (skallefrakturer, skador på ansikte, nacke, hjärnskador);
  • iatrogena skador (komplikationer av kirurgisk behandling av tumörer och hörselskada vid oral och maxillofacial behandling).

2. Diagnosera problem

Den kliniska bilden av ansiktsnervlets lesion är ganska karaktäristisk, så diagnosen är inte svår. För att få mer exakt information om orsakerna och omfattningen av lesionen kan följande studier krävas:

Undersökningen fastställer primär eller sekundär natur hos ansiktsnerven, vilket påverkar valet av behandlingsmetod.

3. Behandling av sjukdomen

Beroende på graden av förlamning och graden av progression av muskelatrofi fattas beslut om behandlingsmetoden. Konservativ hjälp låter dig ibland förhindra att situationen förvärras, men oftare är det omöjligt att göra utan ansiktsnerv plast. Trots att läkemedlet och sjukgymnastik är att föredra, bör det noteras att den långsiktiga muskelatrofi (över ett år) skapar förutsättningar för irreversibel förlamning framkom även efter restaurering av nervledning.

Indikationer för ansiktsnervenplaster är:

  • progressiv förlamning av ansiktet;
  • frånvaro eller låg effektivitet av konservativ behandling av ansiktsnerven skada;
  • ökar atrofi i ansiktsmusklerna i mer än 6-8 månader.

Kontraindikationer är några infektioner, särskilt de som är lokaliserade i nackeområdet. Dessutom, tecken på positiv dynamik för att återställa känsligheten och rörligheten i det förlamade området av ansiktet tvivlar på att kirurgisk behandling är lämplig. I detta fall rekommenderas dynamisk observation, läkemedelsstöd och fysioterapi.

4. Plastikkirurgi på ansiktsnerven

Kirurgisk behandling utförs genom sömnad i nerven (vid dess bristning) eller genom autotransplantation. Oftast tas transplantatet från patientens ben och sys till musklerna i den förlamade delen av ansiktet. Återställande av nervledning leder till återupptagande av symmetriskt muskelarbete.

Eftersom operationen utförs med en mikrokirurgisk teknik, efter ingreppet finns det ett litet ärr nära örat. Ytterligare rehabilitering inkluderar fysioterapi och övningsterapi, som syftar till att återställa hälsan hos atrofierade muskler.

I fall då ansiktsmusklernas aktivitet inte kan återställas på grund av en alltför lång period av inaktivitet utförs hudplastik för att eliminera statisk asymmetri.

Ansiktsnerven skada

Ett sällsynt, men fortfarande ganska obehagligt resultat av plastikkirurgi i ansiktet är skada på ansiktsnerven - från pares (försvagning av muskelaktivitet) till förlamning (den fullständiga avsaknaden av frivilliga rörelser i ansiktsmusklerna). I det här materialet kommer vi att undersöka de socio-psykologiska och funktionella aspekterna av denna komplikation samt granska metoder som helt eller delvis återställer aktiviteten hos de mimiska musklerna. Läsaren erbjuds expertkommentarer av kandidaten för medicinsk vetenskap, maxillofacial och plastikkirurg Irina Gennadievna Marinicheva, som på ett och ett gången gjorde ett stort bidrag till teorin och praktiken av statiska tekniker för att korrigera ansiktsnerven.

Marinicheva I.G. gjorde ett utmärkt bidrag till teorin och praktiken av statiska metoder för korrigering av ansiktsnerven skada

Symtom på ansiktsnerven skada

Graden av den kliniska bilden beror på antalet grenar som är involverade i den patologiska processen. De drabbade patienterna klagar som regel om ansiktsframkallande asymmetri, ögonlockens ej stängning och lacrimation. I allvarliga fall finns det svårigheter att äta, uttalet av ett antal ljud.

Med ett totalt nederlag av alla grenar i ansiktsnerven sänks ett munhörn, nedre ögonlob och ögonbryn som kommer till ansiktsuttrycket med en dyster och ledsen utseende. slät nasolabial vik, horisontella veck i pannan; näsens vinge rör sig ner och spetsen till den orubbliga sidan av ansiktet; patientens kind är förtjockad, saggy och pasty. Även i vila slår ögonklitsen ut och exponerar sclera.

Socio-psykologiska faktorer

Ansiktsförlamning har en djupgående effekt på de estetiska, funktionella, sociala och psykologiska aspekterna av en patients liv. Med hjälp av ansiktsuttryck uttrycker vi våra känslor, förståeligt för alla, oavsett nationalitet, ålder, religion eller andra faktorer. Uttrycket av överraskning, vrede, ilska, irritation i ansiktet är densamma. Förlusten av möjligheten att hjälpa verbal kommunikation med icke-verbala tecken, i synnerhet efterliknande, leder till att en person blir missanpassad i samhället, förlorar självförtroende.

En specialist som arbetar med sådana patienter bör ta hänsyn till den psykologiska bakgrunden, varför det är viktigt att genomföra fullständiga preoperativa diskussioner för att utveckla realistiska förväntningar hos patienter.

Irina Marinicheva

MD, en styrelse-certifierad plastikkirurg, en kirurg av högsta kvalifikations kategorin, MD, Ph.D., docent, Institutionen för käkkirurgi Folkets Vänskap University, medlem av Society of Plastic, Rekonstruktiv och estetisk Surgeons i Ryssland, en medlem av European Association of kranio-käk- och ansiktskirurgi, en medlem av en sammanslutning av experter från estetisk medicin, en medlem av American Association kvinnokirurger, ordförande för den ryska föreningen för kvinnor-plastikkirurger

Den totala effekten av ansiktsnerven förlamning på den statiska och dynamiska utseendet i ansiktet, verbala och icke-verbal kommunikation, funktionella aspekter (torra ögon, nasal obstruktion, fel i munnen) och omvandlingen av relationen till sig själv kan leda till total invaliditet och "förlamning" av livet. Som ett resultat förändrar de jobb, minskar personlig kommunikation till ett minimum, upplever stora svårigheter i den intima sfären och drar sig in i sig själva. Det är inte förvånande att ansiktsförlamning leder till långvariga fördjupningar. Vid kontakt med sådana patienter måste jag erkänna dessa psykologiska manifestationer och, vid behov, skicka dem till specialiserade specialister - psykologer och psykoterapeuter som har erfarenhet av att behandla patienter med ansiktsförlamning.

Behandling och återanpassning av ett förlamat ansikte

För närvarande är arsenalen av tekniker som syftar till att korrigera förlamningen av ansiktsmusklerna varierande och innefattar både konservativ och kirurgisk behandling. Konceptuellt kan kirurgiska tekniker delas in i två typer:

Dynamisk - riktade mot musklerna för att återställa synkrona, symmetriska och ofrivilliga ansiktsrörelser.

Statisk - syftar till att eliminera endast de yttre manifestationerna av ansiktsförlamning utan att störa mekanismen för sammandragning av ansiktsmuskler.

Tack vare I.G. För första gången i Ryssland tillämpade Marinicheva metoden att väga det övre ögonlocket genom att implantera en gyllene vikt och förlänga sin levator med ett inlägg av en autohair

Låt oss fördjupa oss i dessa två grupper av operationer. Dekompression av ansiktsnerven kan betraktas som en dynamisk kirurgisk korrigering av förlamning: eliminering av nervens direkta kompression (kompression) av ett arteriellt eller venöst kärl; neurolys av ansiktsnerven är en operation under vilken nervstammen frigörs från de patologiska ärren som komprimerar den. Dessutom direkt neyrorafiyu - sy den avskurna nerven, defekter substitutions grenar av ansiktsnerven av nerv autovstavkami, införlivandet av de grenar av ansiktsnerven, tvär transplantation av nerver och andra typer av operationer.

Statiska operationer utnyttjas som regel efter att muskelatrofi inträffar och återställandet av dess motorfunktion är inte längre möjligt. Denna grupp innehåller olika metoder för att hänga och dra upp till den zygomatiska bågen i hörnet av munnen. I det här fallet kan korrigeringen utföras med hjälp av bronsdragen, lårens fascia, tjocka trådtrådar, mylar trådtråd etc. Ofta för att uppnå symmetri på höger och vänster sida försvagas funktionerna hos friska mimiska muskler genom att korsa ansiktsnerven.

Paralytiska lagofthalmos

Konsekvensen av förlamning av orbikularis okuli muskeln kan bli förlamnings lagoftalmi - kränkning av en fullständig nedläggning av ögonlocken, vilket i sin tur kan leda till konjunktivit, sår på hornhinnan, perforering, och även förlust av ögat.

Vid en tid bidrog Irina G. Marinicheva till utveckling och implementering av optimala kirurgiska tekniker för korrigering av paralytiska lagoftalmos i medicinsk praxis. Hon föreslog en arbetsklassificering av paralytiska lagoftalmos på grundval av kliniska tecken på sjukdomen, liksom ett system för att undersöka ögonens skyddsapparat för att systematisera de erhållna kliniska data. Tack vare henne första gången i Ryssland tillämpas sådana metoder dynamisk korrigering av förlamnings lagoftalmi som viktningen av det övre ögonlocket guld sänke implantation och förlängning av hans levator insats öra autocartilage gör det möjligt att återställa den övre ögonlocket funktionen.

Ett utdrag ur rapporten Ph.D. Marinicheva Irina Gennadievna

Vi måste ta hänsyn till psykologiska faktorer när vi arbetar med patienter.

"Finishing" plastikkirurgi på ansiktet

Ovan har vi tittat på de viktigaste "arbetande" grupperna av operationer på ansiktet som ger den grundläggande symmetrin av huvuddelarna i det förlamade ansiktet - ögon och mun. Nu kommer vi att fokusera på "efterbehandling" plastisk verksamhet som syftar till att få ansiktet av patienter med ansiktslamning till det normala utseendet så nära som möjligt.

  • Operationer på den övre tredjedelen av ansiktet. Den allmänna asymmetrin hos det förlamade ansiktet förvärras av att pannan utelämnas. Korrigering av ptos utförs genom ensidig eller bilateral lyftning. Det bör noteras att ökning av ögonbrynet bör ske ekonomiskt, eftersom överdriven lyftning kan leda till att århundradet inte stängs av. Problemet tas bort om patienten har guldvikter installerade.
  • Operationer i mitten av ansiktet. Olika typer av suspenders har blivit en av de "kosmetiska" åtgärderna för rehabilitering av en förlamad person. Med tanke på att huden sänks av ett förlamat ansikte, kan en hiss behövas även för unga patienter.
  • Operationer på den nedre delen av ansiktet. Förlusten av muskels motoriska funktion, sänker vinkeln på mun och underläpp, leder till ökning av underläppen med asymmetri. Korrigering utförs genom att flytta matsmältnings muskeln (enligt Conley) och cheiloplasty (enligt Goode).
Kommentarer till doktorand Irina Marinicheva

Problemet med funktionell och estetisk rehabilitering av en patient med ansiktslamning kräver särskild uppmärksamhet från plastikkirurgin. I arbetet med denna kategori av patienter måste vi ta hänsyn till de psykologiska aspekterna av problemet. Vi behöver navigera i klassificeringssystemen, sjukdomens etiologi, konservativa metoder för behandling av ansiktsnervskador och ett stort antal kirurgiska operationer. Bedömningen av problemet bör vara omfattande och behandlingsplanen bör vara individuell. Och endast i detta fall kan du uppnå optimala funktionella och kosmetiska resultat.

Få råd I.G. Du kan ringa Marinicheva via telefon: +7 (495) 749-33-22 och +7 (903) 549-33-22

Facial nerv restaurering

Kirurgisk behandling av persistenta lesioner i ansiktsnerven är för närvarande den enda effektiva metoden för att återställa frivilliga musklernas frivilliga motorfunktion eller atrofi hos ansiktsmusklernas motorfunktion. Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av neuropati i ansiktsnerven av otogen natur med ett obligatoriskt kirurgiskt hjälpmedel - granskning av mellanörat, inklusive den intrapetrotiska delen av ansiktsnerven, är nödvändig för att återställa nervledningens och frivilliga motorfunktioner hos ansiktsnerven. så tidigt som möjligt från förekomsten av pares. En särskild roll tilldelas terapeutisk gymnastik i pre- och postoperativa perioder i kombination med läkemedelsbehandling.

Enligt etiologi finns det olika typer av ansiktsnerven lesioner:

  • idiopatisk neuropati (Bells pares) är den vanligaste (75%) formen där det inte går att fastställa den exakta etiologiska faktorn. Denna form präglas av säsonglighet, utveckling av sjukdomen efter kylning och förkylning.
  • otogen neuropati står för upp till 15% av ansiktsnerven lesioner. Oftast är ansiktsnervans bagage skadad i kroniska inflammatoriska sjukdomar i mellanörat och under kirurgiska ingrepp (sanitering, mastoidotomi etc.)
  • En speciell plats är upptagen av ansiktsnerven i skador på skallen och hjärnan med en fraktur på skallen, med skador och slutna skador på nacke och ansikte.
  • Infektiös neuropati är den mest sällsynta (10%) formen av ansiktsnerven, som uppkommer med viruset Herpes zoster (Hunt syndrom), viruset av polio, influensa, hudkrämer etc.
Huvuddelen i patogenesen av ansiktsnervenuropati anses för närvarande vara ödem och ischemi. Olika etiologiska faktorer, som beskrivs ovan, orsakar ett brott mot vaskulär ton med tendens till spasmer, huvudsakligen arterioler, med deras efterföljande expansion och stasis av perineuriella kapillärerna, vilket leder till en överträdelse av deras permeabilitet. Det resulterande ödemet leder till kompression av venerna och väggarna i lymfkärlen, vilket i slutänden leder till iskemi hos nervstammen med svullnad och blödningar, till förstörelsen av det ischemiska nervsegmentet. Detta är särskilt uttalat i sin vertikala (distala) del, där den anatomiska förträngningen av kanalen äger rum.

Den kliniska bilden av ansiktsnerven är beroende av skadans nivå och graden av ledningsstörning. Det består av symtom på skador i ansikts- och mellanliggande nerver. Som ett resultat av ansiktsnerns nederlag uppträder paralys eller pares av ansiktsmusklerna - prozoparesis -. På sidan av lesionen är ögonen öppna och patienten klarar inte att klämma honom (lagofthalmos), eller ögonlocken stänger inte helt.

På grund av brist på tryck i det nedre ögonlocket rinner en tår och om den besegras över utflödesnivån för den större ytliga steniga nerven, liksom ryggraden (i brohuvud käftvinkeln) är ögat torrt. Patienten kan inte rynka på pannan, sticka ögonbrynet på den drabbade sidan. Den nasolabiala vikten på sidan av förlamningen är jämn, munnen släpas till en frisk sida, immobil och på grund av dålig läppstängning, flytande mat strömmar vatten från detta hörn av munnen. Vid uppblåsning av kinderna upptäcks ett seglsymtom (kinden sväller bort, det fluktuerar från den utgående luften). Patienten kan inte blåsa ut ljuset, visselpipa. Bells symptom är karaktäristiskt: När ögonen slår upp rullar ögonen på ömse sidan upp och ut. I öppet öga slits synlig scleralremsa.

Ett tidigt tecken på att utveckla resektion eller lungskador är ett symptom på en sällsynt blinkning - asynkron blinkning av ögonen, mer sällsynt blinkande på den drabbade sidan. Det finns också ett symptom på ögonfransar - när man skruvas upp på sidan av lesionen är ögonfransarna starkare, patienten kan inte klämma i ögonen på sidan av paresen.
Förutom de beskrivna symptomen upptäcks vanligtvis prosplegi.

  • vegetativa-vaskulära störningar (torrt öga eller lakrimation);
  • ensidig smaksstörning på framsidan 2/3 av tungan (uppstår alltid om lesionen är högre än trummissträngens urladdning);
  • hörselskador (hyperakusi, speciellt vid låga toner).
Om symptom manifesteras av prozoparalych (pares), liksom ihållande och svåra smaksstörningar i främre 2/3 av tungan på den drabbade sidan, är processen lokaliserad i fallopian kanalen och orsakas av en sjukdom i mellanörat. Kombinationen av prozopareza (plegii) med uttalade och ihållande effekter av hyperacusis indikerar en lesion vid nivån av stapedalusen. Med nederlag i ansiktsnerven i den inre hörselkanalen ovanför utsidan av den stora steniga nerven kombineras prozoplegi med ögonens torrhet, nedsatt smak i främre 2/3 av tungan och dövhet i ett öra. Detta är i synnerhet karaktäristiskt för tumörer i den åttonde kranialnerven.

Enligt sjukdomsförloppet frigörs det akuta skedet - upp till 2 veckor, den subakutiva perioden - upp till 4 veckor, det kroniska skedet - över 4 veckor. Kursen och prognosen för sjukdomen beror på djupet av ansiktsnerven, dess etiologi, tillståndet för kroppens reaktivitet, behandlingens lämplighet och tillräcklighet.

De flesta lesioner av ansiktsnerven hos idiopatisk genes har i regel en gynnsam klinisk prognos, medan det med otogena och traumatiska neuropatier inte är möjligt att återhämta sig.

Detta medför att otorhinolaryngologen noggrant utvärderar den etiologiska faktorns inflytande, neuropati och viktigast av allt - att leta efter nya behandlingsmetoder. Behandling bör vara omfattande, inklusive åtgärder som påverkar orsaken till sjukdomen (om det kan fastställas) och de patogenetiska mekanismerna (ödem, ischemi).

Vid behandling av traumatiska skador är det viktigaste att förbättra möjligheterna till kirurgiska fördelar. Operationer utförs för att återställa integriteten hos ansiktsnerven (dekompression av den intrapetrotiska delen av ansiktsnerven, isolering, rörelse och stygn på stammen med hjälp av en anastomos av ansiktsnerven med en annan givarnerv). Grunden för ingrepp på ansiktsnerven är både en nervsjukdom (inflammation eller svullnad) och dess skada som ett resultat.
skador (brott från basen av skallen, iatrogent skada) eller en tumörprocess i närliggande strukturer.

Det finns medfödd förlamning av ansiktsmusklerna, det så kallade Mobius-syndromet. Med den här sjukdomen ser ansiktet ut som en slags mask: mimicry är bruten, munnen och ögonen är inte tätt stängda, rörelser i tungan och ögonbollar är svåra, det finns skarpa talproblem, drooling. Detta är en mycket sällsynt sjukdom som orsakar nervsystemet patologi. Men det händer att ansiktsnervlamning uppstår som följd av trauma, kirurgiska ingrepp, inflammatoriska processer etc.

Utnämning av plastikkirurgi hos barn med medfödd ansiktsnervalys.

Detta är en mycket mödosam och komplicerad operation. När en läkare diagnostiserar försvinnandet av excitabilitet - detta är det första tecknet på ansiktsnerven degenerering - kirurgisk behandling ordineras i avsaknad av ett resultat av konservativ behandling.

Operationer utförs på själva nerven, det här är inte en enkel operation, eftersom Ansiktsnervans stam har en längd av högst 1 cm vid utloppsförloppet. Läkaren leder till ansiktsnervans stam, de centrala ändarna av tillbehöret, hypoglossal eller phrenic nerven. De befinner sig djupt i nacken, så att "komma dit" doktorn presenterar vissa svårigheter.

Olyckligtvis, inte alltid efter att ha siktat på de uppräknade nerverna, återställs ansiktsnerven. Ett annat sätt att utföra en operation för att återställa ansiktsnerven är att sy masticatory muskelfläckar till de mimiska musklerna. Känd är också suspensionsoperationen av förlamade muskler under ansiktsnervlamning.

Kirurgen drar upp en grupp av paralyserade muskler, styr nylonvenen genom fibern och fäster fixeringsänden på venen mot det zygomatiska benet eller bågen. Dessa operationer har huvudmålet - återställandet av ansiktsnerven. Det finns också kosmetiska operationer som är utformade för att förbättra patientens utseende.

Kirurgi för ansiktsförlamning

Alla kirurgiska ingrepp för förlamning av ansiktsnerven är indelade i följande grupper:

1. Återställande av ansiktsnervans funktion (dekompression, neurolys, sömnad av den skadade ansiktsnerven och plasty med ett fritt transplantat).
2. "Revitalisering" av funktionen av ansiktsmuskler med operationer på sympatiska nervsystemet.
3. Återställande av ansiktsmuskler genom att suturma ansiktsnerven med andra motornerven (hypoglossal, tillbehör, membran).
4. Dynamisk upphängning av förlamade delar av ansiktet.
5. Statisk upphängning av förlamade delar av ansiktet.
6. Korrigerande åtgärder:
a) på sidan av förlamning
b) på den friska sidan - myotomi, neurotomi.
7. Kombinerade arbetsmetoder.

Med pares av ansiktsnerven i en period av mer än ett år uppträder en atrofi av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan, så den tendentösa plasten har ingen effekt. Det finns en metod för behandling av unilateral ansiktsförlamning med användning autotransplantation fragmentet mjuka muskler (inre lår) infördes subkutant mellan vinkeln på munnen och zygomatic bågen på den förlamade sidan av ansiktet med samtidig reinervatsiey och revaskularisering, kännetecknat av att för reinnervering av muskel med användning av en hypoglossala nerven och dess den nedåtgående grenen är ansluten till det perifera segmentet av hypoglossalnerven och ytterligare donormuskulaturneuronuros utförs med hjälp av kalvtransplantatet fot nerv är ansluten till den buckala gren av ansiktsnerven hälsa. Denna metod utförs med hjälp av mikrokirurgiska tekniker.

I Israel finns en läkare, "återvändande ett leende" till patienter, hans prestationer i ansiktsplastik är kända över hela världen. Den första framgångsrika operationen genomfördes 2008, sedan dess har många patienter med en tidigare obotlig diagnos av ansiktsnervenatrofi framgångsrikt drivits på i Israel.

Neuralgi i ansiktsnerven

Neuralgi är en grupp av grenar av kranialnerver kan vara både oberoende sjukdom, trauma och konsekvens käftsystemet utan framgång utfört tandutdragning eller implantation. Symtomatologi uttrycks beroende på graden av skada på en viss nerv.

Former av neuralgi hos ansiktsnerven

  • neurit - en liten inflammation i ansiktsnerven (eller del därav)
  • pares är en partiell lesion, där det finns svaghet i ansiktsmusklerna, lätt domningar. Denna sjukdom klassificeras vanligen som neurologisk. Men som en fullständig förlamning kan det vara en följd av försummad neurit,
  • Förlamning - Komplett nederlag. Detta är ett svårt stadium där ansiktsdomen är vanligt (i regel en del av det) och blockeringen av muskels motoriska aktivitet.

Ansiktsnerven tillhör gruppen kranial (tillsammans med den ternära, den otvletvleniyami som är mandibulära och maxillära nerver). Det består också av många grenar som löper genom nästan hela mänsklig skalle. Beroende på vilken gren som påverkas, kommer nummenheten hos en viss del av ansiktet att bero på. I samband med implantationen eller genomförandet av komplexa kirurgiska ingrepp kan den ternära nerven skadas.

Nervskador efter tanduttag

Som regel uppstår detta problem vid komplicerad tanduttag, nämligen dystopisk eller påverkad, det vill säga placerad inuti benvävnaden och inte helt utbrott. Att ta bort sådana tänder kräver skärning av benet och användning av speciella tångar. Om belastningen är för tung och nerven ligger nära den, kan läkaren röra vid den.

Prognosen för en sådan situation är vanligtvis positiv - nervens tillstånd återställs efter behandlingen.

Neuralgi av den ternära nerven som en komplikation för implantation

Tyvärr är en av de ganska vanliga orsakerna till skador på ansikts- (mer exakt, ternär) nerv den implementering av tandimplantat. Ca 20-30% av alla komplikationer förekommer exakt på perforeringen av mandibulärnerven 1. När rätt avpassade implantatets längd, med ökat tryck under installation är stor risk för skada på en av grenarna av nerv ternära (som sträcker sig på den nedre eller övre käken). Som ett resultat - smärta eller domningar i ett visst område, långvarig rehabilitering.

Enligt statistiken ger en medicinsk lösning till ett problem om en nerv skadas av implantat inte någon positiv effekt. Det enda som medför patientens lättnad och återställande av ansiktsens känslighet är att det installerade implantatet avlägsnas. Därför är det mycket viktigt att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt vid valet av implantologen och implantationsmetoden, särskilt i närvaro av liten benvävnad, d.v.s. uttalad atrofi.

Behandling av skador i ansikts- eller ternär nerv

Det första som behöver göras (om orsaken till skadorna inte är känd) är att gå igenom en fullständig diagnos och ta reda på varför detta problem har inträffat. Detta gör det möjligt för läkaren att välja rätt behandlingsstrategi.

Det är väldigt viktigt att se en läkare så snart som möjligt efter avlägsnande av en tand eller installation av implantat. Om du snabbt börjar behandla, kan du uppnå full återhämtning av muskelfunktionalitet. Det är också viktigt att om domningar fortsätta i 3 månader och inga åtgärder vidtogs för att återställa den drabbade nerven troligen inte kommer att lyckas, eftersom det utvecklar ihållande degenerativa förändringar.

diagnostik

  • ett blodprov för en virus- eller bakterieinfektion som kan orsaka nervskada,
  • CT eller MRI av skallen och hjärnan för att bestämma det drabbade området,
  • elektromyografi, vilket innebär en direkt inverkan på nervändarna för att fastställa nivån av nedsatt impulsöverföring längs nerven.

behandling

  • läkemedelsterapi: Denna grupp innehåller antiinflammatoriska, smärtstillande medel och antikonvulsiva medel, liksom antidepressiva medel och lugnande medel.
  • fysioterapi: ansiktsgymnastik, massage av specialister, elektrisk stimulering och akupunktur,
  • mikrokirurgi: kirurgi utförs för att återställa integriteten hos den skadade nerven. Detta är ett ganska allvarligt kirurgiskt ingrepp som bör utföras av en professionell kirurg. Operation är en extrem metod för att lösa ett problem, det behövs endast i händelse av ett allvarligt nederlag och om de två första alternativen inte har resulterat i några resultat.

Tänder restaurering i närvaro av neuralgi

Neuralgi i ansikts- eller kranialnerven i 70% är en behandlingsbar sjukdom. Det kan dock återkomma. Dessutom behöver patienten en mycket lång behandling för att återhämta sig: du behöver göra gymnastik, prata så mycket som möjligt, blåsa upp bollar etc. Dessutom kan ett brott mot ansiktsuttryck också påverka tuggningen - det kan vara svårt. Det är därför, i avsaknad av tänder i protesen ställer mycket höga krav: det måste vara bekvämt, får inte falla ut ur hans mun så att patienten inte kunde kvävas av dem.

I det akuta scenen av neuralgi är det värt att skjuta upp restaureringen av tänderna. Efter minst 2-3 veckor, om behandlingen har givit positiva resultat, kan du kontakta din tandläkare med en fråga om protetik.

Avtagbar protes rekommenderas inte eftersom strukturerna är ganska massiva, orsakar obehag och långvarig beroende. Dessutom är de inte tillräckligt bra fixering. Därför skulle det bästa alternativet vara att använda implantation. Men inte klassisk, men enstegs - det innebär användningen av modern teknik för 3D-visualisering av behandlingsprocessen, liksom en enklare och mindre traumatisk implantatinstallation.

Vi påminner om att det viktigaste med tandimplantat - en professionell läkare som genomför en grundlig diagnos av patientens käke system känner sin anatomiska struktur och använder progressiva metoder för planering och installation av implantaten, vilket minimerar risken för komplikationer.

1 Enligt forskning utförd vid Institutionen för kirurgisk tandläkare i Odessa State Medical University. NI Pirogov.

Neurit i ansiktsnerven. Orsaker, symptom och tecken, diagnos, behandling.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Neurit i ansiktsnerven eller Bells pares är en inflammation i det 7: e paret av kranialnerven, eller snarare en av dem. Sjukdomen berövar en person möjlighet att kontrollera sitt ansikte och visa känslor: frown, smile, höja ögonbrynen i överraskning och tugga även mat normalt. Ansiktet ser samtidigt asymmetriskt och snett ut.

Ansiktsnerven påverkas oftare än andra. Detta beror på det faktum att det på sin väg passerar genom de smala kanalerna i ansiktsbenen. Därför leder till och med en liten inflammation till sin klämning och syrehushåll, vilket orsakar symtomen på sjukdomen. De flesta människor vägrar ansiktsmuskler på ena sidan av ansiktet. Men hos 2% av människor uppstår inflammation på båda sidor.

Neurit i ansiktsnerven är en ganska vanlig sjukdom. Varje år lider 25 personer per 100 000 människor av denna sjukdom. Både män och kvinnor påverkas lika mycket. Sjukdomsutbrottet sker under den kalla årstiden. Särskilt många patienter i norra regionerna.

Neurit i ansiktsnerven kännetecknas av en långvarig kurs. Sjukhuset kommer att behöva spendera i genomsnitt 20-30 dagar. En fullständig återhämtning tar 3-6 månader. Men, tyvärr, i 5% av folket återställs inte ansiktsmuskulaturen. Detta händer om neurit i ansiktsnerven orsakas av en hjärntumör eller en traumatisk hjärnskada. Och i 10% av fallen efter återhämtning sker ett återfall.

Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationen och den tid det tar att återhämta sig beror på vilken avdelningen av nerven som är skadad, till vilket djup och hur snabbt behandlingen startades.

Anatomi i ansiktsnerven

Ansiktsnerven är främst motor och reglerar ansiktsmusklerna. Men det består av fibrer av mellanliggande nerv. De är ansvariga för att tårar och saliv produceras av körtlarna, liksom för känslighet hos hud och tunga.

Nerverstammen i sig är de långa processerna hos neuronala nervceller. Dessa processer är täckta med toppskalet (perineurium), som består av specifika celler som kallas neuroglia. Om nervmembranet har blivit inflammerat är symtomen på sjukdomen milda och de är inte lika många som när neuroner skadas.
Vad består ansiktsnerven av:

  • plot av hjärnbarken, som är ansvarig för ansiktsuttryck;
  • kärnan i ansiktsnerven - belägen på gränsen till hjärnbroen och medulla oblongata.
    • Kärnan i ansiktsnerven är ansvarig för ansiktsuttryck;
    • kärna singelpad - ansvarig för språklökarna
    • övre salivkärnan - ansvarig för lacrimal och spottkörtlar.
  • Motorprocesser (fibrer) av nervceller är stammen av en nerv.
  • Nätverket av blod och lymfatiska kärl - kapillärer tränger in i näskinnet och ligger mellan nervcellerna och ger dem mat.
Ansiktsnerven sträcker sig från kärnan till musklerna, böjer sig och bildar 2 utsträckta knän på sin väg. Genom den övre öppningen, tillsammans med fibrerna i den mellanliggande nerven, går den in i det tidsmässiga benet. Där går hans väg genom den steniga delen, den inre hörselgången och ansiktsnerven. Nerven lämnar det tidsmässiga benet genom stylo-mastoidöppningen och går in i parotidkörteln, och där är den uppdelad i stora och små grenar som är sammanflätade med varandra. Grenarna kontrollerar arbetet i pannans, näsborre, kinder, cirkulära muskler i ögat och cirkulära muskler i munnen.

Som du kan se gör ansiktsnerven en slingrande väg och passerar genom smala kanaler och öppningar. Om det blir ont och sväller ökar nervfibrerna i volym. På smala områden kan detta leda till komprimering och förstörelse av nervceller.

Orsaker till neurit i ansiktsnerven

Forskare kunde inte klart bestämma orsaken till sjukdomen. Ett antal faktorer är förknippade med inflammation i ansiktsnerven.

  1. Herpesvirus. Detta virus lever i de flesta människors kropp och avslöjar inte dess närvaro. Men när immuniteten faller multipliceras viruset aktivt. Hans favoritplats är nervfibrer. Herpesviruset orsakar inflammation och svullnad i nerven. Man tror att sjukdomen också kan vara orsakad av honung, polio, enterovirus och adenovirus.
  2. Hypotermi. Överkylning av kroppen leder till en minskning av immuniteten. I fallet med ansiktsneurit är lokal hypotermi särskilt farlig. Till exempel har du varit i ett utkast under en lång tid. I detta fall uppstår en spasm av blodkärl och muskler, vilket bidrar till nedbrytningen av nervens näring och inflammation.
  3. Mottagning av stora doser alkohol. Etylalkohol är ett gift för nervsystemet. Det påverkar inte bara hjärnan, men orsakar också inflammation i nerverna.
  4. Högt blodtryck. Hypertension kan leda till ökat intrakraniellt tryck. I detta fall lider ansiktsnervenkärnan. Dessutom kan högt blodtryck orsaka stroke. Om blödningen har inträffat nära ansiktsnerven, kommer det också att drabbas av.
  5. Graviditet. I detta avseende är första trimestern särskilt farlig. Under denna period förekommer allvarliga hormonella förändringar i kvinnans kropp, vilket påverkar nervsystemet.
  6. Hjärttumörer. Detta är en sällsynt orsak till neurit, men det bör inte uteslutas. Tumören överväger nerven och stör störningen av nervimpulser.
  7. Öppna eller slutna huvudskador, öronskador. Ett slag orsakar skador eller brist på nervfibrerna. Vätska byggs upp i detta område, svullnad och inflammation sprids genom hela nerven.
  8. Misslyckad behandling hos tandläkaren. Överförd stress, infektion från kaviteten eller mekanisk skada på nervändarna kan orsaka inflammation.
  9. Överförd otit och bihåleinflammation. Sjukdomar i ENT-organ som orsakas av virus eller bakterier kan spridas till omgivande vävnader eller orsaka att nerven kläms i kanalen i det tidsmässiga benet.
  10. Diabetes mellitus. Denna sjukdom åtföljs av metaboliska störningar, vilket leder till utseendet av inflammationsfokus.
  11. Atherosclerosis. De kapillärer som levererar blod till nerven är igensatta med feta plack. Som ett resultat svälter nerven och cellerna dör.
  12. Stress och depression. Sådana förhållanden undergräver nervsystemet och kroppens försvar som helhet.
  13. Multipel skleros. Denna sjukdom är förknippad med förstörelsen av myelinskeden av nervfibrer och bildandet av plack på deras plats. Sådana processer orsakar ofta inflammation i ögon- och ansiktsnerven.

Mekanismen för utveckling av neurit i ansiktsnerven.

Dessa faktorer leder till spasmer (förminskning) av artärerna. I det här fallet stagnerar blodet i kapillärerna, och de expanderar. Den flytande komponenten i blod tränger in i kapillärväggen och ackumuleras i de intercellulära utrymmena. Det är svullnad i vävnaden, vilket leder till att venerna och lymfkärlen komprimeras - utflödet av lymf är stört.

Detta leder till nedsatt blodcirkulation av nerven och dess näring. Nervceller är mycket känsliga för syrebrist. Nerverstammen sväller, blödningar förekommer i den. Detta leder till det faktum att nervimpulser är dåligt överförda från hjärnan till musklerna. Det kommando som hjärnan matar inte passerar genom fibrerna, musklerna hör inte det och är inaktiva. Alla tecken på sjukdom är förknippade med detta.

Symtom och tecken på neurit hos ansiktsnerven

Neurit i ansiktsnerven har alltid en akut inbrott. Om symptom verkar långsamt, föreslår detta en annan patologi i nervsystemet.

Kirurgisk behandling av ansiktsnerven skada, tillsammans med förlamning av ansiktet

Denna sjukdom är en specialitet: Neurokirurgi

1. Ansiktsnervans patologi och deras orsaker

Bland alla kranskärlssårets lesioner är ansiktsnervpatologier de vanligaste. Resultatet är ensidig förlamning av ansiktsmusklerna, åtföljd av logofthalmus och nedsatt rivning. Förlamning av en del av ansiktet minskar inte bara livskvaliteten utan också ett allvarligt psykiskt trauma på patienten, vilket ibland gör att han vägrar att kommunicera och göra kontakt.

Med en fullständig kränkning av ledningen över tiden sker atrofi hos ansiktsmusklerna. Ansiktet blir asymmetriskt, smälter över rynkor jämfört med den friska hälften, problem med att tugga och svälja är möjligt, flytande mat matar från det förlamade hörnet av munnen. Ofta påverkar det nedre ögonlocket, vilket leder till dess immobilisering och störning av lacrimalkörtlarna, det kan finnas försämring och till och med synförlust. Patologi påverkar funktionen ljud uttal, förändrar och gör oläsligt tal.

Det finns primära och sekundära lesioner av ansiktsnerven.

skäl

Den vanligaste orsaken till ansiktsnervans primära patologi blir hypotermi, ett utkast är särskilt farligt (fläktdrift, ett öppet fönster medan fordonet rör sig). Skälen till ansiktsnerven kan också vara (i dessa fall talar de om sjukdomens sekundära natur):

  • inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation, ansiktsnerven i nervsystemet);
  • skador (skallefrakturer, skador på ansikte, nacke, hjärnskador);
  • iatrogena skador (komplikationer av kirurgisk behandling av tumörer och hörselskada vid oral och maxillofacial behandling).

2. Diagnosera problem

Den kliniska bilden av ansiktsnervlets lesion är ganska karaktäristisk, så diagnosen är inte svår. För att få mer exakt information om orsakerna och omfattningen av lesionen kan följande studier krävas:

Undersökningen fastställer primär eller sekundär natur hos ansiktsnerven, vilket påverkar valet av behandlingsmetod.

3. Behandling av sjukdomen

Beroende på graden av förlamning och graden av progression av muskelatrofi fattas beslut om behandlingsmetoden. Konservativ hjälp låter dig ibland förhindra att situationen förvärras, men oftare är det omöjligt att göra utan ansiktsnerv plast. Trots att läkemedlet och sjukgymnastik är att föredra, bör det noteras att den långsiktiga muskelatrofi (över ett år) skapar förutsättningar för irreversibel förlamning framkom även efter restaurering av nervledning.

Indikationer för ansiktsnervenplaster är:

  • progressiv förlamning av ansiktet;
  • frånvaro eller låg effektivitet av konservativ behandling av ansiktsnerven skada;
  • ökar atrofi i ansiktsmusklerna i mer än 6-8 månader.

Kontraindikationer är några infektioner, särskilt de som är lokaliserade i nackeområdet. Dessutom, tecken på positiv dynamik för att återställa känsligheten och rörligheten i det förlamade området av ansiktet tvivlar på att kirurgisk behandling är lämplig. I detta fall rekommenderas dynamisk observation, läkemedelsstöd och fysioterapi.

4. Plastikkirurgi på ansiktsnerven

Kirurgisk behandling utförs genom sömnad i nerven (vid dess bristning) eller genom autotransplantation. Oftast tas transplantatet från patientens ben och sys till musklerna i den förlamade delen av ansiktet. Återställande av nervledning leder till återupptagande av symmetriskt muskelarbete.

Eftersom operationen utförs med en mikrokirurgisk teknik, efter ingreppet finns det ett litet ärr nära örat. Ytterligare rehabilitering inkluderar fysioterapi och övningsterapi, som syftar till att återställa hälsan hos atrofierade muskler.

I fall då ansiktsmusklernas aktivitet inte kan återställas på grund av en alltför lång period av inaktivitet utförs hudplastik för att eliminera statisk asymmetri.

konsultationer

Hello. Mitt barn diagnostiserades med pares av ansiktsnerven på höger sida (medfödd). Nu är han redan 2,6. Från 6 månader började vi gå till behandling till 1,6 år. De slutade gå eftersom behandlingen är väldigt dyr. Läkarna berättade att garantin inte skulle ges för återhämtning. Det kommer att förbli så. Mrta gjorde ingenting. Varför är det en härdbar sjukdom? Vad är priset? Vi skriver till dig från Kazakstan.

Hello. Mitt barn diagnostiserades med pares av ansiktsnerven på höger sida (medfödd). Nu är han redan 2,6. Från 6 månader började vi gå till behandling till 1,6 år. De slutade gå eftersom behandlingen är väldigt dyr. Läkarna berättade att garantin inte skulle ges för återhämtning. Det kommer att förbli så. Mrta gjorde ingenting. Varför är det en härdbar sjukdom? Vad är priset? Vi skriver till dig från Kazakstan.

Jag har haft neurit i 3 år för personer med en nerv att diagnostisera att du har blivit opererad på och hur länge det kommer att vara möjligt eller kan det behandlas utan operation

Välkommen! Tack för att du kontaktar vårt centrum. För förhandskontroll måste du skicka sjukdomens fullständiga historia, de senaste resultaten av ytterligare undersökningsmetoder, neuromyografi och videoklipp med ansiktsrörelser: rynkpanna, höja ögonbrynen, ta ögonbrynen ihop, kläm ögonen, stäng ögonen, le det lätt, le mycket, läppar i ett strå, uppblåsa kinderna, spänna musklerna i nacken på [email protected]

Hej, jag höger neuropati 2 år jag behandlades fick sjukgymnastik yttersta medicinering nål behandling hjälpte till att återställa, men någonstans i 80 procent på fortsatt behandling är möjlig om det någon kirurgiskt ingrepp av min behandling? Jag känner muskelkontakt när jag äter tårar, tårar i församlingen.

Välkommen! Tack för att du kontaktar vårt centrum. För förhandskontroll måste du skicka sjukdomens fullständiga historia, de senaste resultaten av ytterligare undersökningsmetoder, neuromyografi och videoklipp med ansiktsrörelser: rynkpanna, höja ögonbrynen, ta ögonbrynen ihop, kläm ögonen, stäng ögonen, le det lätt, le mycket, läppar i ett strå, uppblåsa kinderna, spänna musklerna i nacken på [email protected]

Välkommen! 4 december 2017. Det vestibulära neuromet på 24 * 23 * 18 mm avlägsnades. Som ett resultat avlägsnades ansiktsnerven delvis. 13 december 2017 En operation utfördes för att transplantera den hypoglossala nerven till ansiktsnerven. Den högra sidan av ansiktet rör sig inte: ögat blinkar inte, munnen är nere. Gjorde PHYSIO (elektrisk stimulering), 10 sessioner av zoneterapi, gymnastik. Inget resultat. Eller det är allt meningslöst. Eller det är för lite tid. Säg mig, snälla, är det möjligt att vänta på ett mirakel, åtminstone inte 100%, för ett botemedel? ENMG visade att nerven är levande.

Tatiana, du kan kontakta. Min man har en liknande situation.

Hej, säg min dotter 5 månader bort hemangiom av parotis spottkörteln till höger, eftersom rätten neurit delvis något återställd, möter upp i mobilen, glazik zazhmurivaetsya ögonbryn rynka pannan ler med mindre ansträngning, bara ler när sett skev, kan ge råd Ditt centrum hjälper oss med någonting, nu är vi åtta år gamla.

Irina, hej. Tack för att du kontaktar vårt centrum! För förhandskontroll måste du skicka sjukdomens fullständiga historia, de senaste resultaten av ytterligare undersökningsmetoder, neuromyografi och videoklipp med ansiktsrörelser: rynkpanna, höja ögonbrynen, ta ögonbrynen ihop, kläm ögonen, stäng ögonen, le det lätt, le mycket, läppar i ett strå, uppblåsa kinderna, spänna musklerna i nacken på [email protected]

Hej, jag har en ansiktsnerven pares och sluhovogo.S barndomen eller snarare år från 5 efter operation på örat (medicinska fel).Mne nu 34.Kakovy chanser popravitt kirurgiskt? Och om avvikelsen överförs genom arv?

Välkommen! Min dotter fyra och ett halvt år för att född fick diagnosen neurit av ansiktsnerven på höger sida omedelbart injektioner i perenatalnom center och en 2-månaders injektioner Neostigmin, aktovegin och även några hem massage, sedan när hon kunde redan gymnastik 4, elektrofores, ingenting hjälper, är det möjligt att få en operation för att återställa nerven? Vad kostar?

Hej. Hjälp, tack, jag ber dig. I 2013
år jag fick diagnosen ChMT.Klinichesky: Långsiktiga konsekvenser av TBI genomsnittliga st.tyazhesti (fraktur på skallbasen till övergången till den occipital ben, hjärna kontusion måttlig svårighetsgrad) med posttraumatisk neuropati av den vänstra ansiktsnerven med svåra vänstersidig prosoparesis posttraumatiska lagoftalmi och eversion av det undre ögonlocket, keropatiya vänster öga, torra ögon syndrom, posttraumatisk vänstersidig dövhet, ljus koordinatornyh narusheniyami.Mozhno om att ha kosmetisk kirurgi i mitt fall? Och vilka garantier till ett positivt resultat? Jag är 45 år gammal. Tack.

Sergey hej Tack för att du kontaktar vårt centrum! För förhandskontroll måste du skicka sjukdomens fullständiga historia, de senaste resultaten av ytterligare undersökningsmetoder, neuromyografi och videoklipp med ansiktsrörelser: rynkpanna, höja ögonbrynen, ta ögonbrynen ihop, kläm ögonen, stäng ögonen, le det lätt, le mycket, läppar i ett strå, uppblåsa kinderna, spänna musklerna i nacken på [email protected]

God kväll, jag bort tumören (neurom) och skadade ansiktsnerven (ansiktsnerven pares).Pomogite vänligen mitt problem med.

Guldar, god eftermiddag! Tack för att du kontaktar vårt centrum!
För preliminära korrespondens samråd måste du skicka en historia av sjukdomen, de senaste resultaten av ytterligare metoder för undersökning, neuromyography och videor med ansiktsrörelser: rynkar pannan, höjde ögonbrynen, att föra samman ögonbrynen, smala ögon, blunda, lätt leende, mycket att le, läpparna in i ett rör, blåsa kinderna, dra dina nackmuskler på [email protected]

Hallå min dotter i 2014, opererades var fibrösa dysplasi vesochnoy ben under operation skada ansiktsnerven, tre år försöker återställa använda girudo terapi efek inte längre tala om det kan återställa med hjälp av kirurgi.

Alina hej! Tack för att du kontaktar vårt centrum! För preliminära korrespondens samråd måste du skicka en historia av sjukdomen, de senaste resultaten av ytterligare metoder för undersökning, neuromyography och videor med ansiktsrörelser: rynkar pannan, höjde ögonbrynen, att föra samman ögonbrynen, smala ögon, blunda, lätt leende, mycket att le, läpparna in i ett rör, blåsa kinderna, dra dina nackmuskler på [email protected]

Hej, jag för ett halvår sedan har tagit bort en hjärntumör under operation skadades ansiktsnerven, som tillagas med plast podyazychnogo, men ett halvt år har gått, men inga positiva resultat, känner jag inte den högra sidan av ansiktet, kinden drooped mun skrivilsya.mne 24 Jag hoppas väldigt mycket för din hjälp. Var god och berätta var du ska gå med mitt problem. Tack.

Välkommen! Tack för att du kontaktar vårt centrum! För preliminära korrespondens samråd måste du skicka en historia av sjukdomen, de senaste resultaten av ytterligare metoder för undersökning, neuromyography och videor med ansiktsrörelser: rynkar pannan, höjde ögonbrynen, att föra samman ögonbrynen, smala ögon, blunda, lätt leende, mycket att le, läpparna in i ett rör, blåsa kinderna, dra dina nackmuskler på [email protected]

Hallå Efter en fraktur i nedre käften gjorde de mig ostosyntez och tog bort de retenterade åtta i frakturens plats. Efter det har läppens och hakans känslighet försämrats, liksom en liten asymmetri med ett leende.
Den andra dagen jag var på samrådet såg de på min CT-skanning, de säger att nerven kan ha skadats av en skruv som skruvas på plattan. Verksamheten gjordes i oktober 2015. Vad kan möjligen göras för att förbättra livskvaliteten? Är det möjligt att få en operation för att återställa nerven och ta bort osteosyntesen?
Tack.

Alexey hej. Tack för att du kontaktar vårt centrum! För preliminära korrespondens samråd måste du skicka en historia av sjukdomen, de senaste resultaten av ytterligare metoder för undersökning, neuromyography och videor med ansiktsrörelser: rynkar pannan, höjde ögonbrynen, att föra samman ögonbrynen, smala ögon, blunda, lätt leende, mycket att le, läpparna in i ett rör, blåsa kinderna, dra dina nackmuskler på [email protected]

Zdrastvuite du bara gör plastikkirurgi eller du gör en nervstygstransplantation

Hallå Tack för brevet.

Plastverksamhet utförs i vårt centrum, även professor Pshenisnov Kirill Pavlovich utför rekonstruktiva operationer. Du behöver råd om din fråga.
Gör ett möte och alla frågor (4852) -32-00-11,73-02-55
Tack!

Välkommen! Jag är 18 år gammal
Omkring 9 månader sedan avlägsnades det auditiva nervsystemet, efter vilket en ansiktsnerveparas inträffade.
De sa att nerven inte är skadad, men mycket pressad
Fysioterapi nekas
Är det möjligt att helt återställa ansiktsnerven och hur länge behandlas det?
Finns det något annat du kan göra under förutsättning att fysioterapi inte kan utföras?