Beskrivning av operationen för att ta bort livmoderhalsen

Avlägsnande av livmoderhalsen (trachelectomy) är en lågkollision som gör att du kan rädda livmodern.

Operationen kan utföras i olika volymer, åtkomst utförs antingen genom skeden eller (sällan) laparoskopiskt. Enligt det vittnesbörd som används som en klassisk skalpell, och elektrisk ström, ultraljud, kall (krypdrift), radioluchi eller laser.

Operationen tar vanligtvis ungefär en halvtimme. Anestesi används som allmän (maskerad eller intravenös) och lokal (injektionsbedövning). Regionalbedövning är också en bra metod: spinal (epidural) som inaktiverar känsligheten av hela den nedre delen av kroppen.

När tar de bort livmoderhalsen?

  1. De tidiga stadierna av cancer där endast livmoderhalsen påverkas - och grundligt - och resten av de omgivande vävnaderna är friska. I det här fallet, om en kvinna är ung och vill bli en mamma i framtiden, tas även nacken själv, den övre delen av slidan, delen av vävnaden runt det drabbade området och ibland bäckens lymfkörtlar (den så kallade radikala trachelektomi). Risken för återfall efter en sådan operation (om det föregick en grundlig undersökning och en noggrann diagnos gjordes) är obetydlig.
  2. Några former av cervikal hypertrofi. Hypertrofi (ökning, proliferation) av livmoderhalsen kan provocera patologiska processer: livmoderförlust, störningar i livmoderhalsen, kronisk inflammation i slemhinnan i livmoderhinnan eller livmodern själv, fibroider i livmoderhalsen.
  3. Kronisk endocervicit med återkommande cervical polyps.
  4. Ektropion är en följd av halsbrott under svår förlossning eller sen abort. Slimhinnan i livmoderhalscancer som det visar sig utbuktar i slidan. Det är inflammerat, eroderat och kan genomgå en malign degeneration.
  5. Cervicala deformiteter. Orsaker kan vara medfödda anomalier, ärr efter operation, nackbrott.
  6. Svåra och icke-konservativa behandlingsformer av leuco- eller erytroplastisk, cervikal erosion.

Hur förbereder man sig för operationen?

En fullständig undersökning är mycket viktig, särskilt i fall av misstänkt livmoderhalscancer. Biopsi, tomografi (magnetisk resonansbildning eller MR, positronutsläpp eller PET och dator), blodprov för tumörmarkörer läggs till i vanliga urin- och blodprov, kolposkopi.

När en operation redan har planerats, är det nödvändigt att rengöra tarmarna (ett laxermedel är ordinerat i 2-3 dagar), och även att raka skönhetshåret och i grenområdet. Om det finns inflammation (akut, förvärring av kronisk), måste du behandla det först.

Vad är operationen?

Trachelectomy kan göras på olika sätt. De vanligaste metoderna för Schroeder (kilformad amputation) och Sturmdorf (konformad amputation) samt hög amputation av livmoderhalsen. Stygn används oftare katgut, absorberbar, även om vissa kirurger föredrar silke eller nylon.

Kärnan i operationen består i excision av vävnader (i form av en kil) inuti varje liv i livmoderhalsen (det finns två av dem: främre och bakre). Således är det lämpligt att avlägsna exempelvis övervuxna och cystiska degenererade körtlar som ligger i submukosalskiktet. De resterande fläckarna i slemhinnan sys, återställer båda livmoderhalsen (naturligtvis blir de kortare).

Detta avlägsnar en stor del av slemhinnan i livmoderhalscancer: den borttagna delen har formen av en tratt, riktade djupt in i nacken. Slemhinnans klaff, som utgör "kjolen" av konen, täcker sårytan.

Hög cervikal amputation

Egenheten hos operationen är att hela nacken är avskuren, skärningar görs på slidan i slemhinnan kring den. Operationen är ganska komplicerad, endast förtrogen av erfarna kirurger. Det är nödvändigt att förhindra eventuell skada på blåsan och bandaget en gren av livmodern, som är lämplig för livmoderhalsens vägg. Nacken dissekeras och tas bort. Skeden är täppt, det vill säga fylld med ett gasbindband, blötlagt i en antiseptisk eller steril olja.

Vad är funktionerna i den postoperativa perioden?

Tidig postoperativ period:

  • De första timmarna patienten är i en särskild avdelning där hennes tillstånd följs noggrant.
  • Den första natten passerar i den postoperativa avdelningen;
  • i den vanliga avdelningen är patienten fortfarande några dagar (ungefär en vecka);
  • Analgetika och antibiotika ordineras för att lindra smärta och förhindra smittsamma komplikationer. En kateter förblir i blåsan i flera dagar.

I framtiden:

  • återhämtning tar en till en och en halv månad: sår läker, stygn löser upp, möjlig allmän slöhet och trötthet
  • kön, simning, badning, användning av tamponger, lyftande vikter över 3-5 kg ​​är förbjudna under en viss tidsperiod.
  • mörkbrun urladdning i början (upp till en månad) är normalt, men deras intensifiering, utseende av skarlet blod, blodproppar eller obehaglig lukt, hög temperatur är en anledning att omedelbart söka hjälp;
  • Inom sex månader efter operationen (eller mer, som rekommenderas av läkaren), är det nödvändigt att förhindra graviditet.

När behöver jag besöka en läkare för en undersökning?

Vid urladdning gör inte undersökningen av livmoderhalsen med införandet av en spegel i slidan.

Två veckor efter operationen behöver du besöka en läkare. Om det behövs (närvaron av vitare) kan han ordinera försiktiga douches med en antiseptisk lösning, men han kommer inte att kunna undersöka slidan ännu.

Den första undersökningen genom slidan rekommenderas (liksom en återgång till sexuell aktivitet) efter en och en halv månad efter det månatliga passet. Förutom undersökningen tas ett smet för cytologisk analys, en kolposkopi är ordinerad enligt indikationer - en MR.

Under året tas ett smet för cytologi en gång i kvartalet.

När diagnosen är relaterad till onkologiska processen ska kvinnan undersökas kvartalsvis de närmaste fem åren.

Vad är de möjliga komplikationerna när man tar bort livmoderhalsen?

  • Blödning. Ibland behöver man stitching igen.
  • Skador på blåsväggen. Som ett resultat kommer urinen in i bukhålan och orsakar inflammation. Bladder-uterin fistel kan förekomma. För profylax är blåskateterisering och dess borttagning under operationen nödvändig. Den skadade blåsan sutureras och katetern placeras i en vecka.
  • Infektiösa komplikationer: inflammation, suppuration och divergens av stygn, förvärring av inflammatoriska processer i alla delar av det urogenitala systemet. Antibakteriell och antiinflammatorisk terapi används.

Eventuella långsiktiga komplikationer:

  1. Cicatricial deformitet av livmoderhalsen.
  2. Återfall av den patologiska processen.
  3. Skonsam eller riklig menstruation.
  4. Reproduktionsstörningar.

Kan jag få en bebis? Vilka svårigheter väntar?

Borttagningen av livmoderhalsen är speciellt utformad för att ge en kvinna möjlighet att få barn. Tyvärr står många kvinnor efter operationen inför problem:

Det kan associeras med en skarp förminskning (stenos) av livmoderhalsen och en kränkning av produktionen av livmoderhalsslem eller obstruktion av äggledarna. I samband med en arbetsskada och efterföljande infektion kan vidhäftningar förekomma både utanför och inom äggledarna. Det är passabiliteten hos de rör som kontrolleras först och främst om graviditeten inte förekommer naturligt inom några månader efter "tillåtelse att bli gravid". För behandling av infertilitet kan läkaren föreslå IVF (in vitro fertilization) eller AI (artificiell insemination). AI är speciellt indicerat för cervikal stenos och normala rör.

En defekt livmoderhals kan kanske inte stödja livmodern och det växande ägget i rätt läge. För många kvinnor finns ett hot (ofta utfört) av för tidig födelse vid 4-5 månader, membranbrott. Med förlust av fostervätska för att rädda graviditeten är det omöjligt. För att förhindra sådana biverkningar sätts stygn på livmoderhalsen, speciella obstetriska pessarier används.

Livet efter livmoderhalsborttagning

Livmoderhalsen är en del av livmodern som spelar en viktig roll i kvinnors reproduktiva hälsa. Hon deltar i arbetets aktivitet under menstruation, befruktning, utför en skyddande funktion. Dess avlägsnande är ett komplext kirurgiskt ingrepp, som utförs med ineffektiviteten av konservativ terapi. Men trots alla svårigheter är ett normalt liv efter avlägsnandet ganska möjligt, eftersom reproduktionsfunktionen i de flesta situationer bevaras.

Indikationer för cervikal borttagning

Med utvecklingen av patologi inom interna genitala organ är livmoderhalsen ofta den plats som i första hand påverkas av inflammation. Lokala symptomatiska manifestationer av detta är erosion, sår, cellatypi (deras modifiering), vävnadsspalt, deras ärrbildning eller nekros. En av de mest farliga och vanliga sjukdomarna i livmoderhalsen är cancer. Under det senaste decenniet började sjukdomen inte bara påverka kvinnor i medelålders och ålderdomar, utan även ungdomar under 30 år.

När konservativ behandling av cancer och andra sjukdomar i livmoderhalsen inte ger något resultat, föreskrivs kirurgisk behandling, vars huvudsakliga utsträckning är excisionen av detta område (drabbade vävnader, den övre delen av slidan och ibland bäckens lymfkörtlar). Detta är nödvändigt för att förhindra spridningen av patologi vidare till livmoderns kropp. Efter borttagning försvinner förmågan att bevara reproduktiva funktioner inte, och i framtiden kan du få barn.

Andra indikationer för borttagning:

  • patologiska deformiteter av livmoderhalsen;
  • allvarlig erosion, leukoplaki, erytroplaki;
  • kronisk återkommande endocervicit;
  • överdriven hypertrofi hos vävnader (deras tillväxt och ökning över normalen);
  • polyper;
  • ectropion.

Förberedelser för avlägsnande

Avlägsnande av livmoderhalsen är ett steg som måste behandlas noga av den behandlande läkaren. Innan operatörsproblemet löses utförs ett antal undersökningar och terapi kurser. De viktigaste diagnostiska förfarandena är allmänna blod- och urintester, kolposkopi, CT eller MRI, biopsi, blodprov för tumörmarkörer.

Operationen är inte ordinerad i närvaro av någon inflammation i kroppen, därför, om patienten har en förvärring av någon sjukdom, först och främst behandla den, och endast sedan förskriva ett cervikalt avlägsnande. Omedelbart före ingreppet är det nödvändigt att avlägsna håret från puben och perineum, göra en rengörande emalj.

Processens process

Det utförs vanligen genom vaginal åtkomst, sällan - laparoskopiskt genom ett litet snitt i bukväggen. Under arbetet kan kirurgen använda både en vanlig skalpell och en laser, radiovågor, krypdrivning etc.

När livmoderhalsen avlägsnas utförs lokal (regional) anestesi oftast. Allmänna anestesi administreras i allvarligt tillstånd, i akutoperation, i livshotande förhållanden. Kvalitetsbedövning garanterar fullständig frånvaro av obehag och smärta.

Förfarandet utförs på olika sätt (kilformad, konformad amputation), beroende på graden och typen av lesionen. Det vanligaste suturmaterialet som används är katgut, eftersom det absorberar sig inom några veckor, därför behöver patienten inte ta bort suturerna. Men i mer allvarliga fall beslutar kirurgen möjligheten att applicera catgut och kan ta silke eller nylon sutur material.

Driftens varaktighet beror på orsaken och i genomsnitt är från 1 till 3 timmar.

Livet efter livmoderhalsborttagning

Avlägsnande av livmoderhalsen är en allvarlig operation, men de flesta opererade patienterna behåller ändå reproduktiv hälsa, förmågan att leda ett normalt liv och ha barn.

De första veckorna efter borttagningen av livmoderhalsen, bör alla rekommendationer följas strikt för att förhindra postoperativa komplikationer och sårinfektion. 1-2 veckor är patienten i vården under noggrann övervakning av läkare. Efter urladdning fortsätter hon behandling hemma (tar medicinering, fysioterapi).

Återhämtning efter borttagning av livmoderhalsen uppstår i ytterligare 1-3 månader. Under denna tid är det förbjudet att gå in för idrott, utsättas för fysisk ansträngning, att införa olika vaginala medel utan recept, att ta bad, att besöka bastur, bad och simma i öppna dammar. Under sex månader är det önskvärt att förhindra graviditet och fortsätta att planera graviditet och förlossning endast under strikt medicinsk övervakning.

En annan aspekt efter livmoderhalsborttagning är sexuella relationer. Normalt är det efter två månader tillåtet att få samlag, men om det finns smärta, obehag, onormal urladdning etc. är det värt att avstå från samlag och rådfråga din läkare för råd.

I framtiden leder en kvinna ett välbekant liv och besöker regelbundet en gynekolog för förebyggande undersökningar. Enligt statistiken har majoriteten av patienterna liv efter borttagning av livmoderhalsen inte förändrats avsevärt. Efter några månader återvänder de till den vanliga rytmen i livet och känner inte något obehag.

Doktor Afanasyev MS

Behandling av cervikal dysplasi, endometrial hyperplasi och basalcellkarcinom genom PDT-metod i hela Ryssland

utnämningar:

Avlägsnande av livmoderhalsen

Konsekvenser av cervixavlägsnande och hur man undviker dem

Ph.D., professor Maxim Afanasyev, onkolog, kirurg, gynekolog, expert på behandling av cervikal dysplasi och cancer

Trots alla läkares försäkringar om metodens effektivitet och säkerhet, påverkar borttagningen av livmoderhalsen kirurgiskt hälsa hos kvinnan och slutar inte alltid med återhämtning.

Så att du kan fatta välgrundade beslut om din hälsa, vill jag i den här artikeln lyfta fram de långsiktiga konsekvenser som en kvinna kommer att möta efter livmoderhalsen, och vilka läkare brukar hålla tyst om. Jag ska berätta om de nya behandlingsmetoderna som gör att man kan undvika dessa konsekvenser.

Medicin utvecklas.

Om du står inför ett svårt val, om du vill ta bort livmoderhalsen eller inte, vill jag lugna dig. I vissa fall kan borttagningen undvikas. Modern teknik fotodynamisk terapi (PDT) kan du behandla många sjukdomar i livmoderhalsen utan operation.

Om du inte är säker på att du ska acceptera livmoderhalsborttagning eller inte, skicka mig ett mail. [email protected]. Fäst din diagnos och testresultat till brevet.

Sparsam teknik är särskilt relevant för kvinnor i fertil ålder - de låter dig rädda kroppen, självständigt utföra och föda ett friskt barn.

Tack vare dessa metoder har några av de absoluta indikationerna för cervixavlägsnande idag helt upphört att vara indikationer på operation, och vissa har flyttat in i kategorin relativa.

Diagnoser som inte längre är en direkt indikation, även för partiell borttagning av livmoderhalsen:

  • polyper och kondylomer i livmoderhalsen,
  • cervikal leukoplaki,
  • foci av endometrios eller endometriida cyster i livmoderhalsen,
  • cervikal ectropion,
  • cicatricial deformitet av livmoderhalsen,
  • 2-3 graders dysplasi (HSIL)
  • cancer in situ (adenokarcinom i livmoderhalsen)
  • mikroinvasiv cancer.

Sådana förfaranden behandlas väl genom organets bevarande-metod. fotodynamisk terapi (PDT).

Därför är din läkare antingen inte bekant med moderna organsvårande behandlingsmetoder eller har bara kirurgiska tekniker och försöker hålla dig som patient om du är ordinerad med cervixavlägsnande med dessa diagnoser.

Diagnoser för vilka en operation för att ta bort livmoderhalsen fortfarande är indikerad

Inte ser på alla prestationer av medicinsk teknik, det finns fortfarande indikationer på vilka kirurgiska behandlingsmetoder - det enda som är möjligt.

  1. Medfödd och grov cicatricial deformitet av livmoderhalsen. Detta är en allvarlig bakgrundsprocess som kan gömma allvarlig patologi i livmoderhalsen, även cancer,
  2. cervikal hypertrofi i en nedstigning eller långvarig inflammatorisk process i livmoderhalsen,
  3. livmoderhalscancer från 1 B-stadium.
  4. maligna tumörer i livmoderhalsen,
  5. livmoderhalsfibrer,
  6. återkommande cervikal ectropion,
  7. livmoderens prolapse,
  8. cervikal metaplasi.

Avlägsnande av livmoderhalsen utförs i olika volymer

1. cervikal konisering (från ordet "kon"). När konvertering utförs utförs en partiell borttagning av en konformad del av livmoderhalsen med infångning av en del av livmoderhalsen. i form av en kon

Den borttagna konen kan vara trubbig eller skarp - låg och hög amputation av livmoderhalsen varierar.

Låg (vänster) och hög (höger) cervikal konisering

Den klassiska konisationen kallas den konformade knivamputationen enligt Sturmdorf och utförs med en skalpell. Denna metod åtföljs av blödning, därför används i modern medicin extremt sällan.

2. excision (från ordet "excision"). Vid modern operation utförs borttagning av en del av livmoderhalsen av en elektrisk kniv eller en radiokniv på Surgitron eller Fotek-utrustningen till ett djup av 6 till 15 mm.

Radionozh är en tunn trådslingor av olika former och storlekar - halvcirkelformad, kvadratisk, triangulär. Konisering utförs med en slinga i form av segel.

För varje operation väljs slingans storlek och form vart och ett för att avlägsna transformationszonen i ett pass.

Det här är hur excision elektroder och livmoderhalsen ser efter excision

Det utskurna området liknar inte alltid en kon, därför kallas det moderna förfarandet excision, eller elektro-kirurgisk excisionsprocedur med LEEP-loop.

Användningen av en laser för att ta bort livmoderhalsen är inte önskvärt, eftersom den borttagna vävnaden har förkolade kanter. Ett sådant prov kommer inte att tillåta histologen att bedöma livmoderhalsens tillstånd och att göra en noggrann diagnos, vilket är mycket viktigt för att bestämma taktiken för ytterligare behandling.

3. Trachelectomy - amputation av livmoderhalsen för att bevara fertiliteten i sann cancer i A2- och B1-stadierna, under vilken onkologen tar bort 2/3 av livmoderhalsen, den övre delen av slidan och de intilliggande lymfkörtlarna.

Kirurgisk borttagning av livmoderhalsen för cancer - kan utföras som bukoperation. Det antas att ett snitt i den främre bukväggen möjliggör en fullständig omprövning av bäckenorganen och justering av operationsvolymen om nödvändigt, om det behövs.

Vissa specialister utför en transvaginal och laparoskopisk borttagning av livmoderhalsen. Laparoskopi utförs genom punkteringar i buken, gör att kvinnan kan återhämta sig snabbare efter operationen och lämnar inget ärr.

Nedan kommer jag att tala om konsekvenserna av borttagandet av livmoderhalsen och om moderna behandlingsmetoder som bevarar kroppen och undviker de negativa effekterna av operationen på hälsa och förmåga att få barn.

Vilka är konsekvenserna av livmoderhalsborttagning?

Konsekvenserna av operationen är av två slag - konsekvenserna av direktoperation och långsiktiga konsekvenser.

I den postoperativa perioden finns risk för blödning, inflammation i sårområdet, sömdivergens, smärta, vidhäftningar.

En fullständig återhämtning tar upp till en och en halv månad, under vilken bad och pool är kontraindicerade. Använd inte tamponger och bära vikter över tre kilo.

Normalt kan den första månaden efter operationen vara en liten brunaktig urladdning. Om utsläppet förvärvar en obehaglig lukt, ökar, ändrar färg, bör du söka medicinsk hjälp.

Tyvärr slutar konsekvenserna av operationen inte med rehabiliteringsperioden.

Långtidseffekter av livmoderhalsborttagning

De är mer talrika och påverkar både kvinnans allmänna hälsa och hennes förmåga att föda.

1. Extremt hög risk för återkommande av den underliggande sjukdomen. Om borttagningen av livmoderhalsen utförs för dysplasi, cancer in situ, livmoderhalscondylom och någon annan sjukdom som orsakas av humant papillomvirus, är risken för återfall enligt mina observationer efter operationen cirka 70%.

2. Avlägsnande av livmoderhalsen störar livmoderns och vagina anatomi och funktion.

3. Ger livmodern sårbar för utvecklingen av kroniska inflammatoriska sjukdomar.

Livmoderhalsen och livmoderhalsen slem i den fungerar som en barriär. Även ett partiellt avlägsnande av livmoderhalsen berövar kvinnan i denna barriär, och den mikroskopiska floran från slidan strömmar nästan obehindrat in i de inre genitala organen.

4. Scarring och deformation av livmoderhalsen efter operation leder ofta till utveckling av atresi - fusion av livmoderhalsen. Det förhindrar barnets uppfattning, frisläppandet av menstruationsflödet och åtföljs av smärtsamma förnimmelser.

Tillståndet för atresi är farligt på grund av övergången till kronisk form, vilket kräver regelbunden, en gång var 3-6 månader, besök hos gynekologen för att återställa patenten i livmoderhalscancer.

5. Cervicial deformitet av livmoderhalsen förhindrar öppningen av livmoderhalsen under den generiska perioden.

6. Många läkare som talar om behovet av att ta bort livmoderhalsen, lugna patienten att operationen inte påverkar livmodern och äggstockarna - respektive alla kvinnliga organ och deras hormonella funktioner kommer att bevaras.

Men verkligheten visar sig bli mer komplicerad. Receptorerna som ligger på ytan av livmoderhalsen är av stor betydelse för att reglera ovariefunktionen, påverka blodtryck, hormonell funktion hos hypofysen och är direkt involverade i att förbereda livmoderhalsen för leverans före leverans och även vid reglering av centrala nervsystemet.

Återfall är den mest fruktansvärda följden efter borttagning av livmoderhalsen för dysplasi eller cancer på plats

Förse mig inte fel. Grad 2 dysplasi, grad 3 dysplasi och cancer in situ Behöver behandling, och behandlingen är omedelbar. Men om det finns alternativ, är det fortfarande bättre att överge verksamheten till förmån för PDT.

Dysplasi - utseendet av förändrade (atypiska) celler på livmoderhalsens slemhinna. Den första eller milda kännetecknas av mindre förändringar. Den tredje eller svåra dysplasin i gynekologi klassificeras som en precancerös process. Under negativa förhållanden blir dysplasi av 3 grader till cancer in situ, och cancer på plats - i nollstadiet av cancer.

Övergång av mild dysplasi till in situ cancer och invasiv cancer

Kirurgi för dysplasi eliminerar området för förändrade celler. Tyvärr kan ingen kirurgisk metod ta bort orsaken till dysplasi - human papillomavirus. I livmoderhalsens epitel, även efter en kvalitativt utförd operation, förblir viruset och atypiska celler, vilket med en sannolikhet på 70% under de närmaste 24 månaderna orsakar sjukdomens återfall.

Om under kirurgi av någon anledning försummar kirurgen skrotningen av livmoderhalsen, utvecklas återfallet mycket snabbt och enligt det mest negativa scenariot: i detta fall blir processen vanligtvis till in situ-cancer inom 2-3 månader.

Med utvecklingen av återfall är den andra ofta utsedd, sedan den tredje konisationen. Men vi måste förstå att halsens standardstorlek helt enkelt inte finns - allt är väldigt individuellt. För många kvinnor som inte har fött en liten livmoderhals är den andra konisationen redan omöjlig. Vidare förebyggande av cancer i detta fall utförs endast genom borttagning av livmodern, vilka läkare rekommenderar ofta till sina patienter.

Cirkeln stängs. Konisering, som är placerad som en mild behandlingsmetod och ett sätt att bevara fertil fertilitet, resulterar ofta i behovet av att ta bort livmodern. Och inte alla kvinnor under den här tiden har tid att bli gravid, bära och föda.

Samtidigt följer utvecklingen av återfall vanligen ett negativt scenario: om operationen utfördes för grad 3-dysplasi, återfinns vanligtvis sig i volymen cancer på plats. Om cervixavlägsnande utfördes för cancer in situ, är det som en återkommande risk att det upptäcker en invasiv cancerprocess och en fullvärdig tumör.

Det finns ytterligare ett bra skäl att vägra kirurgiska ingrepp på nacken. Efter kirurgisk behandling anpassar precancerösa och cancerceller och blir resistenta mot någon exponeringsmetod. Även fotodynamisk terapi efter operationen kan inte ha någon effekt, och i händelse av ett återfall, i enlighet med ett negativt scenario, måste man tillgripa radikala borttagning av livmodern och även livmoder med bilagor.

Om du ska genomgå kirurgisk behandling för sjukdomar som orsakas av det mänskliga papillomaviruset eller andra infektioner, rekommenderar jag att du väljer ett organ för att skydda kroppen. fotodynamisk terapi.

Även om viruset är resistent mot fotodynamiska effekter (och det här inträffar i högst 2% av fallen) kommer du att få tillräckligt med tid att göra operationen. I motsats till operation leder PDT inte till utveckling av virusresistens och utlöser inte progressionen av dysplasi.

Med korrekt efterlevnad av behandlingsprotokollet eliminerar fotodynamisk behandling för 1-2 procedurer på ett pålitligt sätt både sjukdomen och dess orsak - det mänskliga papillomaviruset. De celler som påverkas av viruset förstörs. Den skadade delen av nacken i flera dagar läker utan ärrbildning och blir täckt med en hälsosam platt epitel.

Enligt de metodiska rekommendationerna från Mnoi dem. PA Herzen, den ledande onkologiska institutionen i Ryssland, behöver PDT även efter kirurgisk borttagning av livmoderhalsen för att förhindra återkommande.

Graviditet efter borttagning av livmoderhalsen

De viktigaste frågorna som intresserar unga kvinnor är huruvida de kan bli gravid efter konisering och om de kan föda sig själv.

Allt beror på volymen av operationen. Efter den första excisionen är förmågan att bli gravid och föda på egen hand vanligtvis bevarad.

Men efter den andra eller tredje konungen kan en kvinna inte föda sig själv. Operationerna gör livmoderhalsen ohållbar - det förlorar möjligheten att öppna helt och födseln är i detta fall endast möjlig genom kejsarsnitt. Det finns dock en "men". Med en liten storlek i halsen i nonpartum kvinnor kan det bli ohållbart efter den första excisionen.

Möjligheten att bli gravid efter excision av livmoderhalsen bevaras också, men av många anledningar minskar kvinnans förmåga att bli gravid och bära:

1. Avlägsnande av livmoderhalsen stör produktionen av livmoderhalsslem.

Faktum är att livmoderhalsen producerar baktericid slem, vilket är mycket viktigt för livmoderhalsen, rören och äggstockarna. På vanliga dagar på cykeln är det visköst och som en kork stänger den livmoderhalsen. Detta skyddar livmodern och rören från infektion.

Under ägglossningen blir slemmen flytande och hjälper spermierna att komma in i livmodern snabbare.

Med förlusten av livmoderhalsen förloras det organ som ansvarar för att producera slem och transporterar spermier till livmoderområdet och kvinnans förmåga att bli gravid.

2. Med förlust av livmoderhalsslem, blir livmodern och rören öppna för infektion, därför är utvecklingen av kronisk endometrit en vanlig följd av operationen.

Inflammatoriska processer minskar sannolikheten för graviditet och lyckad graviditet.

3. Graviditet kan inte uppstå på grund av ett ärr som bildas på nacken. Ärrbildning orsakar ofta stenos - begränsning av kanalen, vilket också förhindrar att spermier kommer in.

4. Graviditet efter amputation av livmoderhalsen har hög risk för missfall och för tidig födsel.

Mot bakgrund av avlägsnandet av livmoderhalsen ökar riskerna för utvecklingen av den så kallade ICN, cervikal insufficiens, kraftigt. Storleken på livmoderhalsen är helt enkelt inte fysiskt nog för att uppfylla sin naturliga uppgift att "låsa upp" den gravida livmodern. Fostertillväxt sätter ett starkt tryck på livmoderns botten och från den 16: e veckan ökar riskerna för upplysningen betydligt.

Cervikal insufficiens leder till spontan abort i II-trimestern eller till för tidig födelse i III-trimestern av graviditeten. För att undvika en sådan utveckling sätts stygn på botten av livmodern. Men det här är tyvärr inte ett paradis. Statistiken visar att riskerna för för tidig födsel efter suturering minskas med endast 15-25%.

Om du planerar en graviditet rekommenderar jag därför starkt att du vägrar att ta bort livmoderhalsen och för att rädda den - att behandlas med fotodynamisk terapi.

Sex efter borttagning av livmoderhalsen

Läkning av livmoderhalsen uppstår inom en och en halv månad, och under denna period är det intima livet förbjudet.

Gynekologer säger att sex efter borttagning av livmoderhalsen inte skiljer sig från det vanliga - påstås att punkt G och klitoris under operationen inte påverkas, och kvinnan bibehåller fullständigt förmågan att uppleva orgasm.

Studier inom sensualitet hos en kvinna visade att livmoderhalsen är aktivt involverad i att uppnå orgasm. Manipuleringar på nacken beror naturligtvis inte kvinnan på förmågan att uppleva orgasm. Men stora volymer av ingrepp gör att vaginal orgasm uppfattas problematisk och signifikant minskar dess intensitet.

Om vi ​​anser att borttagningen av livmoderhalsen i mängden trachelektomi efter denna procedur blir vagina kortare, och inte alla par lyckas anpassa sig till denna begränsning.

Vad är fotodynamisk terapi?

Fotodynamisk terapi är en ny organsvårande behandlingsmetod som endast påverkar virusmodifierade celler, påverkar inte frisk vävnad och eliminerar på ett säkert sätt HPV-infektion.

Patienten injiceras intravenöst fotosensibilisator. Drogen har en speciell egenskap - det samlas selektivt i atypiska celler och praktiseras inte i friska.

Därefter bestrålar läkaren livmoderhalsen med en laser. Fotosensibiliseraren aktiveras av ljus och går in i en fotokemisk reaktion. Som ett resultat bildas toxiska föreningar som utlöser de förändrade cellernas död.

  • Friska celler kvarstår - de ackumulerar en fotosensibiliserare i små mängder, så deras deltagande i fotokemiska reaktioner leder inte till irreversibla effekter i vävnaderna.
  • Det rekommenderade djupet för kirurgisk avlägsnande av livmoderhalsvävnad är 6 mm. Inträngningsdjupet för laserstrålning i PDT är som rekommenderat och är 5-8 mm.

Faktum är att PDT "fungerar" på samma djup som kirurgi. Men i motsats till konisering och excision, är ingenting skuret, organets integritet bevaras.

PDT-proceduren utförs bokstavligen på cellulär nivå. Där kirurger avlägsnar en kon med en basdiameter på 1,2 cm, med PDT, tas endast dysplastisk vävnad bort och livmoderhalsen skadas endast till atypiska cellers djup - endast 8-40 mikron.

  • Förfarandet tar från 40 minuter till 2,5 timmar.
  • I det överväldigande flertalet fall leder PDT efter ett enda förfarande till en återfallfri återhämtning. I dessa fall (och enligt min statistik händer detta i 6% av fallen), när HPV kvarstår efter det första förfarandet är det vanligtvis möjligt att eliminera viruset efter den andra PDT-sessionen.
  • En kvinna upprätthåller en komplett livmoderhals och med sin hälsa, kvinnlighet, förmågan att bli gravid, bära och föda ett friskt barn.

Men PDT är inte alls ett så enkelt förfarande som det kan tyckas vid första anblicken.

Jag utvecklar behandlingsprotokollet separat för var och en av mina patienter. Med tanke på ålder, historia, comorbiditeter. Doseringen av fotosensibiliseraren, intensiteten och tiden för laserutsläpp för olika delar av nacken bestäms individuellt efter en serie försiktiga beräkningar.

Och svårigheterna slutar inte där. Före proceduren är det viktigt att förbereda "operativ fält" ordentligt och använd endast engångslyktor. Under utövandet av PDT är det viktigt att kontrollera laserkraften och försiktigt bearbeta de mest otillgängliga områdena i livmoderhalsen. Och sådana nyanser - havet. Det går inte att påskynda processen genom att helt enkelt öka kraften - hypertermi snarare än fotodynamisk terapi förekommer i överhettade vävnader.

Överensstämmelse med PDT-protokollet och ett individuellt tillvägagångssätt gör det möjligt för mig att uppnå bra behandlingsresultat i nivå med 95% från första gången.

Priset på fotodynamisk terapi

Kostnaden för fotodynamisk terapi bestäms primärt av fotosensibiliseraren, vars dosering beror på patientens kroppsvikt, typ av anestesi, mängden test som krävs och antalet procedurer. Därför är det endast möjligt att beräkna kostnaden för förfarandet i ditt specifika fall efter samråd.

För att få råd, huruvida fotodynamisk terapi är visad för dig och för att beräkna priset på proceduren, skicka mig din medicinska historia och tester via e-post [email protected]. Eller ring +7 (495) 204-18-93 i Moskva.

Inträde är Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, läkare i medicinska vetenskaper, professor och medlem av Akademiska rådet för första Moscow State Medical University. IM Sechenov Hälsovårdsministeriet i Ryska federationen, kirurg, onkogynecologist, gynekolog-immunolog, expert på behandling av dysplasi och livmoderhalscancer.

Receptionen hålls i 5 olika kliniker i Moskva, liksom i Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara och andra Rysslands regioner. Du kan ange datum, plats för mottagning i din stad och anmäla dig till ett samråd på administratören via telefon +7 (987) 980-25-34.

För hjälp i beredningen av materialet tackar jag Grishacheva Tatyana Georgievna, Forskare Center for Lasermedicin PSPbGMU im.akad. Pavlov

Cervikal operation

Cervical operation (Trachelectomy) är ett förfarande som fruktar varje kvinna. Man tror att det efter det kan sätta stopp för ditt sexuella liv. Inte alla typer av sådana operationer är dödliga för kvinnokroppen. Statistiken visar att sådana förfaranden är den mest populära operationen i Amerika. Oftast förekommer behovet av att ta bort livmoderhalsen i 50-60 år.

Indikationer för

Avlägsnande av livmoderhalsen är en operation vars huvudsakliga syfte är att förhindra utvecklingen av maligna transformationer i orgeln. Endast den behandlande läkaren kommer att kunna berätta om det är nödvändigt att genomföra denna intervention eller inte, på grundval av avancerad diagnostik. Indikationer för livmoderns amputation är:

  • Hypertrofiska förändringar i kroppens vävnader - det faller, betas, stör störningar hos körtlarna.
  • Sprawlingpolyper med endocervicit i kroniskt stadium.
  • Bildandet av maligna tumörer i de inledande stadierna.
  • Dysplasi i livmoderhalsen.
  • Erosion av livmoderhalsen.

Förberedelser för intervention

Innan läkaren skickar kvinnan till operation, är det nödvändigt att genomföra en utökad diagnostisk undersökning. Ett biokemiskt blodprov utförs, hastigheten av dess koagulation bestäms. Du måste också genomgå radiografi av lungorna. För att utesluta den möjliga uppkomsten av metastaser i lymfkörtlarna genomgår kvinnan MR och CT. Före operationen är det nödvändigt att fullständigt bota smittsamma processer.

Före operationen informeras kvinnan i detalj hur operationen kommer att äga rum, om hennes egenskaper och möjliga komplikationer. Därefter undertecknar hon ett papper, enligt vilket hon bekräftar hennes bekantskap med möjliga konsekvenser. På ett sjukhus placeras en kvinna dagen före den avsedda insatsen. För 6-8 timmar kan hon inte dricka eller äta. Också vid denna tidpunkt börja introducera några mediciner.

Typ av uterusavlägsnande operationer

Utvecklat flera tekniker genom vilka du kan ta bort livmoderhalsen. Valet av en viss metod för operation utförs av kirurgen på grundval av diagnostiska data. Det är mycket viktigt att bedöma graden av patologiska processer i kroppen. Hittills används följande operationer:

  • Cervikal resektion - avlägsnande av den funktionella delen av kroppen eller dess helhet. Samtidigt exciserar specialisten en del av parametrisk fiber, men äggledarna och äggstockarna påverkas inte. På grund av detta bevaras reproduktiv förmåga.
  • Laser excision är en modern metod för kirurgiskt ingrepp där tumörens placering är cauterized av en speciell glöd. Nackdelen med denna operation är bildandet av stubbar på livmoderhalsen, på grund av vilket det finns allvarliga problem med befruktning. På grund av detta är oönskade kvinnor, laser excision extremt sällsynt.
  • Kryoförstöring är en operation där flytande kväve appliceras på den resulterande tumören. De drabbade vävnaderna fryser och dör, vilket resulterar i att neoplasmen dör helt. Den absoluta kontraindikationen av denna behandlingsmetod är närvaron av inflammation i livmodern.
  • Radiovågsbehandling är det säkraste sättet att påverka tumörer i livmodern. Neoplasmerna förstörs av verkan av vågor av en viss längd, medan orgeln förblir så fullständig som möjligt.

Återhämtningsperiod

Återhämtningsperioden efter operationen på livmoderhalsen tar flera månader. Omedelbart efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ca 1-2 veckor. Hela denna tid övervakar läkaren hennes tillstånd, tillsammans med föreskrivna läkemedel. Oftast utvecklar patienter apati, slöhet, trötthet och trötthet. Under de första dagarna klagar kvinnor på svår smärta i underlivet, vilket måste lösas med smärtstillande medel.

Också i vissa fall förefaller de rödaktiga utsläpp. I sådana fall är det nödvändigt att påbörja behandling med antibakteriella läkemedel som hjälper till att minimera risken för att utveckla en sekundär infektion. Vid återställningstillfället installeras en särskild urinkateter i kvinnan. Efter urladdning från sjukhuset måste patienten följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren i några månader. Bland dem är:

  • Förbud mot simning i sjöar, floder, pooler.
  • Vägran att besöka badet och bastun.
  • Sluta röka och dricka alkohol.
  • Avhållande från samlag.
  • Förbud mot tyngdlyftning och träning.
  • Förbud mot användning av tamponger.
  • Regelbundna kontroller hos gynekologen.
  • Behovet av frekventa promenader i frisk luft.

Någonstans i 1-2 månader efter operationen får en kvinna en kontrollundersökning av en gynekolog, som låter dig bestämma eventuella komplikationer eller abnormiteter. Specialisten kommer att smitta för cytologisk analys, utföra en MR-scan och förskriva en kolposkopi. Sådana studier gör det möjligt att bestämma hur effektivt det kirurgiska ingreppet var. Du kommer att behöva besöka läkaren var tredje månad i 5 år. Detta är nödvändigt för att kunna diagnostisera ett eventuellt återfall i de tidiga stadierna.

Kan jag få en baby efter operationen?

Huvudsyftet med operationen att ta bort livmoderhalsen är att stoppa den patologiska processen. En sådan händelse syftar till att minimera de negativa effekterna samt upprätthålla reproduktionskapaciteten. Om patologin kan diagnostiseras i de tidiga stadierna kvarstår möjligheten att förvärva avkomma. Graviditet efter borttagning av livmoderhalsen är dock nästan omöjlig, det händer bara i 0,01% av fallen.

Infertilitet är en av de frekventa konsekvenserna av en livmoderhalscanceroperation. Det kan orsakas av en minskning av livmoderhalsen. På grund av detta producerar livmodern inte en tillräcklig mängd livmoderhalsslem, vilket leder till obstruktion av äggledarna. Naturlig uppfattning i det här fallet är omöjligt, det enda sättet är artificiell insemination eller insemination.

Om en kvinna behåller en del av livmoderhalsen, blir hon gravid självständigt. Det kommer dock vara svårt att bära fostret: på grund av det kirurgiska ingreppet försvagas nacken, vilket håller det utvecklande barnet. För att hålla graviditeten lägger kvinnan speciella stygn och pessar på livmodern.

Eventuella komplikationer

Vanligtvis orsakar cervikal dysplasiavlägsnande inga komplikationer. I sällsynta fall står dock kvinnan inför konsekvenser som blödning, purulenta infektioner och sepsis. På grund av oskaddade handlingar hos kirurgen utvecklas också döende från den vaginala kupolen. För att minimera risken för komplikationer bör operationen regelbundet undersökas av en gynekolog efter ingreppet. Det är också nödvändigt att följa alla regler för återställande av kroppen. Också möjliga komplikationer efter operation kan utlösa utvecklingen av:

  • Reproduktionsstörningar.
  • Scarring av livmoderhalsen.
  • Kanaldeformationer.
  • Skarp menstruation eller brist på det.

Avlägsnande av livmoderhals och livmoderhalseffekter

Avlägsnande av livmodern - vad kommer hända nästa?

Nästan alla kvinnor före operationen för att ta bort livmodern är rädda: hur kommer operationen, kommer inte att börja komplikationerna, kommer anestesin vara lätt. Alla dessa obehagliga frågor kommer att hjälpa till att lösa kirurg-gynekologen, som kommer att genomföra förfarandet.

När operationen är framgångsrik (och du kommer att vara så, tveka inte ens), kvinnan får stå på andra dagen efter ingripandet. Om det fanns en laparoskopi - även den första dagen.

Med hjälp av "systemet" får du smärtstillande medel och antibakteriella medel. Det är nödvändigt för normal rehabilitering. Kanske temperaturen - var inte orolig.

När skriver de ut? Det här är en mycket individuell fråga: om det var laparoskopi, då redan efter 2 veckor i frånvaro av komplikationer. För andra typer av operationer kan termen vara upp till 6 veckor. I genomsnitt tar det ungefär 3 veckor att återställa din kropp.

Och nu får vi se vad staten efter operationen beror på?

Vad exakt tas bort och av vilken anledning

Operationen kan innebära en annan mängd ingrepp - från amputering av livmodern, när inte bara bilagorna förblir intakta, men också livmoderhalsen, förlängd utjämning av livmodern med avlägsnande av appendagen som omger lymfkörtlarna och vävnaden. Naturligtvis kommer konsekvenserna att vara annorlunda, särskilt eftersom kroppens allmänna tillstånd skiljer sig åt i olika patologier ganska starkt.

Hur utfördes operationen?

Modern kirurgi erbjuder tre huvudalternativ för åtkomst till ett sjukt organ: laparoskopi, laparotomi eller kolpotomi (vaginal åtkomst). Konsekvenserna beror också på detta. Sålunda är laparotomi mer traumatisk och leder ofta till limtsjukdom.

Bytas bilagorna

Den viktigaste skillnaden som är viktig att uppmärksamma är huruvida äggstockarna avlägsnas under operationen. Om så är fallet, så finns det ett tillstånd av artificiell klimakteriet. Men om äggstockarna sparas fortsätter de att fungera normalt. Livmodern som muskelorgan påverkar inte frisättningen av hormoner.

Vilka är de verkliga konsekvenserna av operationen för att ta bort livmodern?

Tidiga dagar

Operationen är ganska allvarlig, så den utförs på ett sjukhus. På samma plats förblir patienten i flera dagar (med laparotomi - i 8-10 dagar tills suturerna avlägsnas).

För att förhindra dess komplikationer, en preliminär undersökning, förberedelse, och i processen och efter operationen - Anestesiologens behöriga åtgärder är nödvändiga. Vanligtvis tolereras anestesi. Kan bli sjuk i de första timmarna eller dagarna.

Smärtan i de första dagarna är signifikant: i magen och i sömmarnas område. Därför förskriva starka analgetika.

Liten ökning av kroppstemperaturen

Normal anses vara subfebril - temperaturen är inte högre än 37,5.

Blodproppar och tromboflebit

För förebyggande slitage komprimering strumpor och ge antikoagulantia.

Bröstning av tarm, blodstasis i bäckenregionen

För att undvika detta rekommenderar de maximal aktivitet: gå upp och gå dagen efter operationen (och om det var en laparoskopi - om några timmar). Behöver en speciell sparsam kost, för att återställa normal avföring.

Det kan finnas skärsår under urinering i samband med skador på urinrörslemhinnan.

Inflammation av postoperativ ärr, suppuration, sömdivergens, inklusive internt. Med utvecklingen av inflammation i bukhålan börjar peritonit, hotande sepsis. Trots alla åtgärder för att säkerställa sterilitet finns det alltid risk för infektion, så en antibiotikabehandling ordineras vanligtvis profylaktiskt.

Brown spotting efter operationen - det här är normen. Men om blodet är skarlet, med blodproppar uppträder och ackumuleras i bukhålan - akut hjälp behövs eftersom ett eller flera kärl är skadade.

Första veckorna

Efter att ha blivit utsläppt från sjukhuset får kvinnan en sjukskrivning i en och en halv månad. För att hjälpa kroppen att återhämta sig, gör följande:

Välj en lämplig modell av stödband som överlappar sömmarnas yta. Stygnen löser sig antingen efter en och en halv månad, eller avlägsnas av en kirurg (vanligtvis tio dagar senare).

Lyft inte upp eller överbelastning.

Under minst två månader efter operationen är det omöjligt att lyfta en vikt på mer än 3 kg och utföra intensivt fysiskt arbete (inklusive sport). Annars kan inre suturer sprida sig, vilket hotar med blödning, inflammation, bråckbildning.

Observera sexuell fred

För en och en halv till två månader är sexlivet förbjudet.

Var uppmärksam på vaginal urladdning

Spotting brun urladdning fortsätter i flera veckor. Anledningen till den akuta uppmaningen till doktorn: en obehaglig lukt, urladdning, som liknar köttslam, skarlet blod, utseende av blodproppar. Det är möjligt att använda hygienkuddar, byta dem minst en gång var 4-5 timmar och tamponger - det är omöjligt.

För att stärka musklerna i slidan och bäckenbotten rekommenderas ett speciellt komplex - Kegelövningar. Tre månader efter operationen kan du spela sport. Särskilt rekommenderad måttlig belastning: dans, yoga, simning, pilates och andra typer av fitness.

Under de första 4-6 veckorna kan du bara ta en dusch. Banned är bad, bastur, bad, öppna dammar och pooler.

Du kan inte förhindra uppblåsthet, så det rekommenderas att använda mindre sött, mjöl och andra produkter som bidrar till bildandet av gas (svartbröd, kål, baljväxter). Förstoppning är också oacceptabel, så du måste äta färsk frukt och grönsaker, fullkornsbröd, drick tillräckligt med vätskor. Exklusive irriterande produkter: starkt te och kaffe, alkohol, stekt, sylt, rökt, fetträtter. Kort sagt, du måste ta med din kost till idealen för en hälsosam diet.

Bli inte deprimerad

Ofta är kvinnor offer för fördomar. De tror att de genom att förlora livmodern kommer att bli underlägsen, att de kommer att förlora sexuell attraktion och inte njuta av sexuell intimitet, att de kommer att bli feta och bli gamla, att de kommer att bli maskulin, att de kommer att drabbas av för tidig klimakteriet. Alla dessa rädslor är inget mer än myter. Av stor betydelse är stöd från nära och kära, särskilt makan. Att prata med en psykolog eller chatta på forum med kvinnor som redan har haft en liknande operation hjälper till att övervinna ångest och depression.

Andra månader och år

Frånvaron av livmoder påverkar inte könens glädje, många kvinnor noterar även ljusare känslor, eftersom de inte längre är rädda för att bli gravid och kan helt slappna av. Dessutom, många sjukdomar som leder till borttagning av livmodern, lever obehag och smärta, och efter operationen försvinner obehaget. Å andra sidan kan vissa kvinnor uppleva smärta under könet, i samband med närvaron av ett ärr i skeden eller med en förkortning av vagans längd (om en del av den också avlägsnades).

Efter borttagning av livmodern är menstruationen frånvarande, eftersom det inte finns något endometrium som exfolieras och kom ut med blod under menstruation. Men med amputering av livmodern, när dess livmoderhalsen bevaras, kan mindre spotting kvarstå under de aktuella dagarna av cykeln. Dessutom, eftersom äggstockarna fortsätter att fungera, förändras hormonerna ändå cykliskt, kvinnan kan känna symptomen på PMS, även om hon inte har menstruationen korrekt. Detta är normalt.

Det är naturligtvis omöjligt att bli gravid utan livmoder. Vissa kvinnor, särskilt de med barn, är nöjda med detta faktum, vilket eliminerar behovet av att skydda sig själva. Andra som drömmer om barn, han är förtryckande. Surrogat moderskap gör det möjligt att, även efter borttagning av livmodern, ha egna barn om äggstockarna räddas.

Detta är en frekvent komplikation av bukoperationer, särskilt signifikant i volymen. Mellan de inre organen och de bukväv som sträcker sig i bindevävnaden, vilket leder till obehagliga följder: smärta i buken, urinrörelser, störningar i tarmarna. Förhindrar bildandet av adhesioner komplexa postoperativa åtgärder: patientens aktivitet, gymnastik, antibiotika och antikoagulantia, metoder för fysioterapi (ultraljud, elektrofores av enzymer). Du kan klippa vidhäftningarna laparoskopiskt.

Efter avlivning av livmodern fortsätter äggstockarna att fungera, vilket ger kroppen sexuella hormoner. Men i vissa fall kommer naturliga klimakteriet hos kvinnor med livmoderhalsen borta trots allt tidigare än hos friska. Tydligen beror detta på försämringen av blodtillförseln till äggstockarna som matas från livmoderkärlen och till utvecklingen av vidhäftningar. Var noga med att kolla in publiceringen av det tidiga klimaxet.

Pelvic organ prolapse

Det kan förekomma en prolapse av livmoderns, vagina, urinblåsan, ändtarmen. Förebyggande är Kegel övningar och begränsande tyngdlyftning. Behandling - kirurgisk plast.

Avlägsnande av livmoderhalsen och effekterna av operationen

Den vanligaste operationen inom gynekologi är att avlägsna viktiga reproduktionsorganen hos det kvinnliga könsorganet - livmodern, livmoderhalsen.

Konsekvenserna efter borttagningen av livmoderhalsen är svåra, men denna operation utförs exklusivt på patienter som har livmoderhalscancer.

Vilka konsekvenser kan förväntas efter borttagning av livmoderhalsen, hur det framtida livet kommer att bildas efter denna operation - sådana frågor gäller alla kvinnor som kommer att få en livmoder amputation. Om operationen är nödvändig, bör kvinnan i förväg veta om möjliga komplikationer i den postoperativa perioden, samt ta reda på om det finns positiva recensioner efter borttagning av livmoderhalsen. Ju mer kvinnan är informerad om diagnosen, desto lättare är det att anpassa sig efter perioden efter kirurgisk manipulation. För patienter som inte har barn är det viktigt att veta om graviditeten är möjlig efter denna operation, och i så fall hur säker graviditeten kommer att vara efter borttagningen av livmoderhalsen. Den behandlande läkaren ska rapportera i detalj om hur farlig sjukdomen är, ge feedback efter borttagning av livmoderhalsen, föreskriva kliniska diagnostiska undersökningar för att bestämma kroppens tillstånd vid kirurgi: fullständig blodtal, urinalys, biopsi, kolposkopi, magnetisk resonansbildning.

Vid livmoderhalscancer föreskrivs ett kirurgiskt förfarande för hysterektomi och avlägsnande av livmoderhalsen. Konsekvenserna av detta:

  • Tung blödning
  • Bildandet av pus i hematom
  • Peritonit (inflammation i bukhinnan)
  • Inflammatorisk reaktion av kroppen mot infektion (sepsis)

I den sena postoperativa perioden - nekros av den vaginala fornixen, långvarig försvagande blödning, prolapse av tarmslingor. Återhämtningsperioden efter proceduren bör ges mycket uppmärksamhet, detta är viktigt eftersom de långsiktiga effekterna av amputation av livmoderhalsen orsakar obehag och utesluter inte utseendet av negativ återkoppling efter borttagandet av livmoderhalsen.

Nyligen har läkare använt metoder för vaginal hysterektomi, total hysterektomi, radikal hysterektomi. Hysterektomi - kirurgi för att ta bort livmodern. Vaginal hysterektomi är en metod där livmoderhalsen bevaras efter livmoderns amputation. Samtidigt finns det stor risk att utveckla onkologi av livmoderhalsen, följt av borttagning av livmoderhalsen. Konsekvenserna, recensioner av sådan operation är negativa, rehabiliteringsperioden är lång, graviditet uppstår inte efter borttagning av livmoderhalsen. Typen hysterektomi, när livmoderhalsen efter en hysterektomi kvarstår, rekommenderas för kvinnor som redan har barn.

Total hysterektomi är en operation där livmodern och livmoderhalsen avlägsnas. Efter borttagning av livmodern förlorar kvinnan permanent fertilitetsfunktionen. Vid utförande av en radikal hysterektomi avlägsnas livmodern, äggstockarna, äggledarna, bäckens lymfkörtlar och livmoderhalsen amputeras. Resultaten av detta kirurgiska ingrepp har en negativ inverkan på kvinnans hälsa och på hennes framtida liv. Efter operationen följer en rehabiliteringsperiod, under vilken följande rekommendationer bör följas:

  • Eliminera tungt fysiskt arbete
  • Begränsa sexuell kontakt under de första 6 veckorna efter operationen.
  • Använd inte hygieniska tamponger.
  • Ta inte bad eller använd poolen under de första sex veckorna.
  • Efter överenskommelse ta hormonella preventivmedel.
  • Begränsa aktiva sportbelastningar

Enligt många recensioner, efter operation för amputation av livmoderhalsen till den tidigare livsrytmen, kommer kvinnan att kunna återvända om en och en halv månad.

Faktiska metoder för utförande av cervikal amputation

  • Elektroexcision av livmoderhalskonstruktionen utförs hos patienter med svår dysplasi och intraepitelial cancer
  • Kniv amputation av livmoderhalsen är en typ av operation som indikeras för kvinnor med svår dysplasi och de inledande stadierna av livmoderhalscancer. Den består i en hög konformad resektion med en skalpell.
  • Amputation av livmoderhalsen med en laserskalpel
  • Kryoförstöring - exponering för kyla på de drabbade områdena
  • Radiosurgical metod - med hjälp av radiovågor med högfrekvent vävnadsinsats görs

Omedelbart efter proceduren föreskrivs smärtstillande medel för lindring av smärta, och en antibiotikabehandling är föreskriven för förebyggande av infektiösa komplikationer.

Med tiden minskar sannolikheten för graviditet efter borttagning av livmoderhalsen på grund av utvecklingen av klistersjukdom i bukhålan, vars svårighetsgrad bestäms av patientens personliga egenskaper. Med bildandet av vidhäftningar ökar risken för för tidig födelse, och frånvaron av livmoderhalsen är orsaken. Avlägsnande av livmoderhalsen, konsekvenser, recensioner - alla dessa faktorer har ett mycket starkt inflytande inte bara på fysisk hälsa utan även på kvinnliga psyks tillstånd. För en kvinna är förlusten av fertil fertilitet en stor stress. Särskilt mottagliga för depression är de patienter som lider av analfabeter av läkare och av felaktigt utförd operation.

Vårt företag erbjuder kvinnor som har genomgått medicinskt fel, att gå med i programmet för surrogatmorska. Vi kommer att välja en surrogatmamma för dig, och våra bästa advokater kommer att försvara dina intressen i domstol. För att delta i programmet måste du fylla i en ansökan.

  • huvud
  • mode
    • trender
    • kändisar
    • Shopping
    • Allt för bröllopet
  • skönhet
    • kosmetika
    • parfymer
    • Hårvård
    • Ansiktsvård
    • Nail care
    • Kroppsvård
  • hälsa
    • Sjukdomar, behandling
    • Mitt apotek
    • Sport och fitness
    • Recept av folket
    • dieter
    • Hälsosam mat
  • relationer
    • Självutveckling
    • karriär
    • älskar
    • kön
    • bröllop
    • familj
    • självkännedom
  • barn
    • Jag vill ha ett barn
    • graviditet
    • födelse
    • Barn upp till ett år
    • Barnutveckling
    • tonår~~POS=TRUNC
    • Barnhälsa
  • hus
    • Inredning och design
    • djur
    • växter
    • Hemvaror
    • renhet
    • Feng shui
  • rekreation
    • En hobby
    • Traveling
    • camping
    • Helger med barn
    • Holidays
  • matlagning
    • Första kurser
    • Andra kurser
    • sallader
    • drycker
    • bakning
    • desserter
    • Blanks för vintern
    • Festligt bord
  • miscellanea
    • Autolady
    • ekonomi
    • oidentifierad

LadyVeka.ru »Hälsa» Sjukdomar och behandling »

Hysterektomi - orsaker, indikationer och konsekvenser

Hysterektomi, kirurgi för att ta bort livmodern, kan ordineras av olika skäl. Bland dem är de vanligaste gynekologiska sjukdomarna. Det kan endast utföras hos kvinnor som tidigare fött. Och det är klart varför, eftersom möjligheten att ha barn på egen hand efter operationen är utesluten. Därför upplever många av det mässa kön chock när de hör om behovet av ett sådant kirurgiskt ingripande. Trots allt, vilka konsekvenser följer avlägsnandet av livmodern och äggstockarna, få vet. Mer detaljerat om det, och även om varför det finns behov av borttagning av livmodern, kan du lära av den här artikeln.

Varför behöver jag operation?

Kirurgiskt ingripande för att avlägsna det kvinnliga organet i det interna reproduktionssystemet tillåter henne ofta att bli av med livshotet. I andra fall kan en liknande operation skydda en kvinna mot obehagliga sjukdomar och symtom.

Operationsfrekvensen för att avlägsna livmodern och äggstockarna är lika med antalet kejsarsnitt. Nödvändigheten av operationen tvingar många att lära sig mer om detta ämne. I synnerhet kvinnor som läkare rekommenderar det, försöker ta reda på vilka konsekvenser av borttagandet av livmodern och hur dramatiskt den vanliga sätten att förändra kan.

Livmodern är det främsta kvinnliga organet, genom vilket en kvinna kan inse sig som en mamma.

Inte bara kommer embryot i det, men fostret är också födt. Och naturligtvis, efter att ha hört de obehagliga nyheterna från läkaren, vill varje kvinna veta vilka orsaker som var orsaken till operationen, under vilken hon skulle bli berövad av livmoderhalsen och bilagorna (äggstockar, rör).

Goda skäl till behovet av operation inkluderar:

  • livmoderförlängning
  • cancer i livmodern och muskelvävnaden;
  • ektopi av bäckenendometrium, bukhålan.

Varje patient har rätt att bestämma om hon ska ta bort livmodern eller ej. Dessutom möjliggör modern medicin och möjligheten till en detaljerad analys av patologin att klargöra situationen. Och i fall där hälsan hos bilagorna (äggledare och äggstockar) inte äventyras, kan de inte avlägsnas. Även om det uppstår cancer i en avancerad form och med signifikant blodförlust är det bättre att lyssna på experternas uppfattning.

Vad kan man förvänta sig i den postoperativa perioden?

Efter att ha tagit bort en kvinnas äggstockar och livmoderhals, uppstår ett antal problem. Detta gäller inte bara emotionellt tillstånd utan också hälsa.

Därför är det nödvändigt att i förväg förtydliga vad konsekvenserna kan vara efter operationen.

De viktigaste faktorerna är följande:

Emosionell störning

Satelliterna av det fina könet som har genomgått operation för att ta bort livmoderhalsen, äggstockarna och äggledarna inkluderar oftast:

  • depression;
  • ångest;
  • irritation;
  • stealth;
  • Trötthet.

Denna lista kan också komplettera förtryck och misstänksamhet. Patienten efter operationen blir mer mottaglig och börjar tänka att nu kommer hon inte behövas av någon. Detta genererar i sin tur många komplex som komplicerar sitt framtida liv.

Men allt detta kan undvikas och konsekvenserna av hysterektomi av en sådan plan kan verkligen övervinnas. Det viktigaste är att hålla dig i händerna och vara en älskad och kärleksfull kvinna för dina nära och kära.

Avlägsnande av livmodern, vars konsekvenser också kan åtföljas av sexuell likgiltighet (brist på attraktion) anses vara ett mer komplext alternativ.

Liknande känslor uppträder mot bakgrund av hormonella förändringar i kroppen efter kirurgiska ingrepp.

Hälsoproblem

Ofta, konsekvenserna som uppstår efter operationen för att ta bort livmoderhalsen och bilagorna (rör, äggstockar) ökar sannolikheten för obehag och även vissa sjukdomar. I de flesta fall är detta:

  • bortfall av skeden
  • osteoporos;
  • smärta under samlag (det gäller fall där livmoderhalsen minskades under operationen).

Förlust av födda funktioner

Operationen att ta bort det interna kvinnliga orgelet berövar kvinnan chansen att bli gravid igen.

Efter att patienten har tagit bort organen i det interna reproduktionssystemet (livmodern, appendages), stannar hon sin period. Också i kroppen hos en kvinna slutar producera östrogen. Hysterektomi leder till att klimakteriet uppstår.

Hormonfel, som orsakar kirurgi för att ta bort livmodern och äggstockarna, medför oåterkalleliga konsekvenser. I synnerhet blinkar det här heta, reducerade känslighetsnivåer, förlust av sexuell lust. I sådana fall, för att förbättra patienternas tillstånd, föreskriver läkare speciella mediciner.

Om operationen är oundviklig - vad ska du förbereda för?

I allmänhet är hysterektomi en komplex process som utförs på grundval av grundliga undersökningar och långsiktiga observationer (om det inte finns något behov av brådskande kirurgiska ingrepp). Därför kan borttagningen inte bara omfatta livmoderhalsen, men också bifogar. Om du behöver ta bort en av bilagorna fortsätter resten att fungera. Om det bara är nödvändigt att ta bort livmodern kan äggstockarna fortsätta att utföra sina funktioner i honkroppen.

Följaktligen har hysterektomi inte bara negativa konsekvenser, men också positiva. Vilka:

  • Det finns inga perioder som inte bara gör livet enklare i framtiden, utan ger också besparingar.
  • det finns inget behov av att ständigt oroa sig för sättet att skydda uppfattningen;
  • minimerar risken för cancer.

Samtidigt finns det konsekvenser för patientens hälsa och liv. Detta beror på det faktum att operationen att ta bort livmodern (eller äggstockarna) är svår och i regel kännetecknas av en tillräckligt lång period för återhämtning.

Konsekvenserna som anses vara farliga och kan uppstå efter en hysterektomi innefattar:

  • blodförlust i stora mängder, på grund av vilken patienten måste göra en transfusion;
  • död, vars sannolikhet är lika med 1 på 1000;
  • eventuell skada på intilliggande organ
  • sannolikhet för infektion under operationen.

Postoperativ rehabilitering

Åtgärden för att avlägsna kvinnliga organ i det inre reproduktionssystemet (äggstockar, rör, förkorta livmoderhalsen) varar cirka 25-35 minuter, om inte komplikationer uppstår. Rehabiliteringsprocessen tar emellertid mycket mer tid. Detta stadium kan vara från flera veckor till flera månader. Och för att lindra konsekvenserna är patienter efter hysterektomi föreskrivna ett antal förfaranden och droger.

En av konsekvenserna som följer med kvinnor under de första dagarna i den postoperativa perioden är smärtssyndrom. För att eliminera det, tills såren själv läker, ordinerar experter smärtstillande medel.

Under de första dagarna efter operationen kommer patienten att vara störd av blödning.

Detta kan kallas "normalt tillstånd" förutsatt att de inte åtföljs av svåra smärtor och blödningen i sig blir inte längre. I sådana situationer bör du omedelbart kontakta en läkare.

Dessutom kan listan över konsekvenser kompletteras med:

  • temperaturen ökar;
  • svårighet att urinera
  • täta resor till toaletten "på ett litet sätt";
  • svaghet i kroppen och en känsla av generell sjukdom.

För att inte komplicera situationen under perioden efter operationen för att ta bort livmodern och äggstockarna är det värt att behålla en positiv attityd. En sådan position är en pant av ett positivt resultat av det kirurgiska ingreppet, snabb återhämtning och normalisering av livsstilen. Inte mindre viktig punkt i rehabiliteringsperioden efter hysterektomi är stöd från kära.