Andningsorganets nederlag hos cancerpatienter

Lunginflammation hos patienter med nedsatt immunitet är ibland svår att diagnostisera på grund av en kraftig försämring av inflammatorisk respons. Bakteriell lunginflammation i neutropeni kan förekomma utan purulent sputum, eller till och med utan sputum, och även utan fysiska tecken på lungvävnadskomprimering (fuktig rals, förbättrad bronkofoni).

Med neutropeni och ihållande eller återkommande feber utförs en röntgenröntgen. Detta bidrar till att bestämma lokaliseringen av infektionskällan, föreskriva nödvändig forskning och välj behandlingstaktik. Undersökning av patienter med lungskador är svår eftersom många diagnostiska förfaranden är omöjliga utan särskild träning (till exempel, invasiva studier kräver normalisering av blodplättsnivåer genom trombocytransfusion). I de flesta fall kan diagnosen göras med användning av bronchoalveolär lavage och bakteriologisk undersökning av den resulterande vätskan. Förutom mikroskopi av ett Gramfärgat smet ympas de in i vanliga medier och media för Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Nocardia spp. och svampar. Pneumocystis carinii kan också vara orsakssambandet till lunginflammation, särskilt hos patienter med akut lymfoblastisk leukemi och lymfom som inte har fått profylaktisk behandling med trimetoprim / sulfametoxazol.

Svamp av släktet Aspergillus orsakar både lokala infektioner i huden och luftvägarna, liksom systemiska infektioner, vilket ofta leder till dödsfall. För patienter med neutropeni är den största risken inte allergisk bronkopulmonell aspergillos och inte aspergillom, som bildas i befintliga grottor, men invasiv lungaspergillos. Aspergillus fumigatus och Aspergillus flavus tjänar oftast som dess orsaksmedel. Från luftvägarna i slemhinnan invaderar dessa mikroorganismer blodkärlen. Tillväxten av mycelium i kärlens lumen leder till trombos, hemorragiska hjärtattacker och emboli. Risken för aspergillos är ju högre, desto längre tid är neutropeni.

Vid långvarig neutropeni framgår hotet av aspergillos genom spridning av nasofarynx-svampar. Invasiv lungaspergillos kännetecknas av bröstsmärta, feber, hosta och i allvarliga fall hemoptys. Bröstkorgens radiografer avslöjar begränsad mörkare eller flera brännskuggor (Tabell 87.5).

CT är en mer känslig metod och är bättre lämpad för tidig diagnos. På tomogrammen är skuggor ibland omgivna av en ljuskanten. Med resorptionen av foci bildas halvmåneformade upplysningar inuti dem. Denna egenskap är karakteristisk för invasiv lungaspergillos, men det verkar som antalet neutrofiler normaliserar.

Förutom skador på lungorna Aspergillus spp. orsaka bihåleinflammation, tränger in i paranasala bihålorna genom slemhinnan i övre luftvägarna. När blekta områden uppträder på slemhinnan i näspassagen och missfärgade områden på slemhinnan i hårda gommen är det först och främst nödvändigt att utesluta invasiv aspergillos. Bihåleinflammation kräver vanligtvis operation. Behandling med stora doser av amfotericin B är effektiv endast efter normalisering av antalet neutrofiler.

Mesh omstrukturering av lungmönstret är karakteristisk för viral och parasitisk lunginflammation. Finns det på bröstdiagrammet, är det lämpligt att omedelbart tilldela trimetoprim / sulfametoxazol (mot Pneumocystis carinii) och erytromycin (mot Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Och Legionella spp.) Och bestäm sedan om hur diagnostiska förfaranden utförs. De flesta av dem är invasiva, men ibland är det möjligt att bekräfta diagnosen pneumocystisk lunginflammation i studien av sputumutslag, diagnos av kryptokocker - genom att bestämma antigenerna av Cryptococcus neoformaner i serum.

Benmärgsmottagare lider ofta av cytomegalovirusinfektion; hos seropositiva patienter kan diagnosen bekräftas genom att isolera cytomegalovirus ur urin eller blod.

Respiratorisk syncytialvirus, influensavirus och parainfluensavirus, som endast påverkar övre luftvägarna hos personer med normal immunitet, mot bakgrund av immunbrist kan orsaka dödlig lunginflammation. För tidig diagnos och behandlingsalternativ utförs nasotracheal aspiration.

I cancerpatienter kan lungskador orsakas inte bara av infektioner utan också av komplikationer av strålning och kemoterapi. Giftig skada på lungorna orsakar oftast bleomycin, mindre ofta cyklofosfamid, klorambukil, melfalan, nitrosourea-derivat (karmustin, lomustin, semustin), busulfan, prokarbazin, metotrexat och hydroxiurea.

Läkemedels- och strålningspneumonit, liksom infektiös lunginflammation, åtföljs av feber och förändringar i röntgenbilder från bröstet (tabell 87.5). Under tiden kräver dessa tillstånd en helt annan behandling (till exempel kan strålningspneumonit lätt härdas av glukokortikoider). Därför är en noggrann diagnos av lungskador hos cancerpatienter mycket viktig, och bronkoskopi är ofta nödvändig med lungbiopsi. Olyckligtvis tillåter inte denna studie i 30% av fallen att göra en diagnos.

Den informativa metoden är öppen lungbiopsi. Men i de flesta fall kan du komma vidare med ett mindre invasivt förfarande - biopsi under kontroll av thoraxoscopy. Om det också är omöjligt, antimikrobiella medel ordineras empiriskt: för retikulering av lungmönstret, erytromycin och trimetoprim / sulfametoxazol, för flera brännskador, amphotericin B.

Det bör noteras att ineffektiva eller giftiga antimikrobiella medel kan vara ännu farligare än en biopsi.

Hur behandlar lunginflammation i lungcancer?

Lunginflammation i lungcancer är ett mycket vanligt problem. Ibland diagnostiseras det av misstag, med tecken på onkologi för lunginflammation. Men oftare utvecklas det faktiskt i en kropp som försvagats av cancer och försvårar vidare cancerförloppet. Den typ av lunginflammation som utvecklas i lungcancer kallas paracancros.

Tecken på patologi

Det är ganska svårt att bestämma utvecklingen av lunginflammation i lungcancer, eftersom båda dessa sjukdomar har liknande symtom. Av denna anledning, för att diagnostisera lunginflammation, måste du ständigt analysera patientens tillstånd.

Cancer karakteriseras av en gradvis försämring av patientens tillstånd när tumören utvecklas och metastaser uppträder. Kroppstemperaturen stiger vanligen sällan över 38 grader och kan inte slås ned med antibiotika.

Och med utvecklingen av lunginflammation försämras patientens tillstånd kraftigt, eftersom en akut start är karakteristisk för denna sjukdom. Kroppstemperaturen kan samtidigt nå 39 grader och det är ganska lätt att ta ner antibiotika.

Eftersom infektionssjukdomens fokus ligger i vävnaden som påverkas av tumören, gör det här läkningsprocessen mycket tung och patienten börjar bli trött mycket mer och ständigt klagar över allvarlig svaghet. Även med denna patologins utseende kan patienten uppleva allvarlig andfåddhet och det är ökad svettning.

Ett starkt tecken på lunginflammation är en stark hosta, angrepp som kan leda till kvävning. Dessa attacker är ganska svåra att stoppa. Sällan hos cancerpatienter med lunginflammation kan expektorering i urladdningen ses pus och blod. Utseendet av hemoptys indikerar att sjukdomen har gått in i ett avancerat stadium.

Dessutom, med utvecklingen av inflammation i lungorna börjar patienten få bröstsmärta som kan uppstå både i tumörfokus och i axlar, axelbladen och buken. Om den inflammatoriska processen påverkar reed-segmenten, kan smärtsamma attacker orsaka utvecklingen av angina pectoris.

Vad ska man göra om lunginflammation börjar i lungcancer?

När tecken på lunginflammation finns hos varje patient, ska alla omedelbart informera läkaren, särskilt om han har diagnostiserats med lungcancer. Inflammation av lungorna är en mycket allvarlig sjukdom som kräver behandling under överinseende av en läkare. Och för att behandla lunginflammation vid metastaser i lungorna måste följa en hel rad aktiviteter.

Det sägs att lunginflammation i lungcancer är en mycket allvarlig komplikation av sjukdomen. Därför är det för en positiv prognos mycket viktigt att diagnostisera lunginflammation i tid och att välja rätt behandlingstaktik.

Diagnostiska metoder för att bestämma sjukdomen

Om det finns tecken på lunginflammation, ska du konsultera en läkare som ska ordinera alla nödvändiga undersökningar. När en patient har diagnostiserats med en cancerous tumör i lungorna och metastaser, kommer de vanliga studierna som föreskrivs för misstänkt lunginflammation inte att räcka till. Patienten är skyldig att genomgå en hel provcykel, inklusive laboratorietester och instrumentella metoder för forskning.

Först av allt ges patienten ett fullständigt blodantal. Om det finns lunginflammation, kommer det att avslöja inte bara förekomsten av anemi, men också ett ökat antal vita blodkroppar och neutrofili.

För att få en bra bild av sjukdomsutvecklingen kan läkaren också ordna ett sputumtest som hostar av. Denna studie ska inte bara visa atypiska celler som observeras hos alla cancerpatienter, utan också ett ökat antal mikroorganismer, liksom ett stort antal lungvävnader.

Doktorn måste också ordinera en röntgen för patienten. På en röntgen som tas med en speciell enhet, i närvaro av lunginflammation, ska läkaren se närvaron av ett exsudat, en vätska som indikerar förekomst av inflammation. Exudat kan lokaliseras både i den maligna formationen själv och i närheten av den.

En sådan effektiv och modern diagnostikmetod som multispiral computertomografi, som perfekt definierar onkologi och metastaser, kommer inte att visa det rätta resultatet eftersom ämnet som används i studien ackumuleras i den maligna bildningen och inte kommer att visa fokus för inflammation.

Dessutom kan doktorn genomföra slagverk och auskultatoriska studier. Under perkussion borde han höra ett tråkigt ljud och under auskultation - ganska starkt väsande och symptom på crepitus, vilket indikerar att alveolernas väggar är mycket fuktiga.

Funktioner av lunginflammation hos cancerpatienter

Lunginflammation i cancer har sina egna egenskaper och det är ganska lätt att förklara. Cancerpatientens organism är mycket mer försvagad än den hos en annan patient, utan en sådan diagnos. Efter att ha genomgått behandling med kemisk och strålterapi, förlorar han förmågan att motstå orsakerna till smittsamma sjukdomar.

Syndarna av sådan försummad immunbrist är:

  • utarmning av kroppen
  • anemi (anemi);
  • operativa insatser
  • allvarlig förgiftning av kroppen med tumör och droger;
  • struma;
  • exponering.

Plocka upp en sådan infektion i lungorna kan vara både hemma och på sjukhuset. "Sjukhusinfektion", som kännetecknas av en kombination av bakterier och svampar av olika arter, är svårare att behandla.

Enligt statistiken tar lunginflammation cirka 39% av alla andra infektiösa komplikationer hos cancerpatienter.

Det förvärrar ännu mer patientens återhämtning efter operationen för att avlägsna tumören, minskar levnadsstandarden signifikant och orsakar ofta kirurgisk ingrepp. Vid behandling är det väldigt viktigt att bestämma vilken behandlingsmetod som orsakade denna komplikation, eftersom lunginflammation efter strålning och kemisk behandling behandlas med helt olika metoder - glukokortikoider används vid strålningslunginflammation och cytostatika används vid kemisk behandling.

Hur behandlar lunginflammation i lungcancer?

Efter alla diagnostiska procedurer som utförts på sjukhuset har exakt bekräftat förekomsten av ett lunginflammationskänsla, är det värt att börja behandlingen omedelbart. Det är inte nödvändigt att skjuta upp, liksom cancer och lunginflammation kräver omedelbar behandling. Men det är inte värt att behandla dem samtidigt, eftersom dubbelbehandling kommer att göra ett stort slag mot kroppen, vilket redan har blivit allvarligt försvagat av tumören och metastasen.

Därför är det första du behöver skicka all sin styrka för att bli av med infektionen, komplicera cancerförloppet och orsaka lunginflammation. Vanligtvis i sådana fall försöker läkare göra allt för att klara av denna sjukdom med terapeutiska metoder och för att undvika operation.

För att göra detta, före läkare förskrivning av antibiotika, som kan hjälpa till att hantera infektionen, föreskriver läkare en bakteriologisk analys, vilket är ett test för känslighet för dessa läkemedel. Detta är en obligatorisk åtgärd.

I de flesta fall används antibiotika som tillhör penicillin, tetracyklin, sulfanilamid och 8-hydroxikinolingrupper för att behandla lunginflammation i lungcancer, nämligen:

  • Tetracyklin.
  • Levofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • erytromycin
  • Sulfadimetoksin.

Alla ovanstående läkemedel ska tas från 2 till 4 veckor. Under denna tid bör alla tecken på lunginflammation försvinna, och i såddsanalysen bör det inte finnas några spår av infektion. Att ta emot dessa antibiotika kan orsaka förgiftning av kroppen. För att undvika detta ordinerar läkare osmotiska diuretika och dricker mycket vätskor.

Om lunginflammation har lett till en sådan komplikation som pleurisy, utför läkare ett förfarande för att tömma pleurhålan. Detta är nödvändigt så att du kan göra sköljning av hålrummet med speciella lösningar med ett antiseptiskt och ett antibiotikum för att lindra inflammation.

Som nämnts ovan uppstår lunginflammation på grund av låg immunitet. Och sjukdomen i sig leder till ännu större förlust av immunitet. För att hjälpa kroppen att upprätthålla ett normalt tillstånd är det nödvändigt att ta ett helt komplex av vitaminer.

Tumör, metastaser, lunginflammation - alla dessa sjukdomar kräver användning av antibiotika, vilket kan leda till ett så obehagligt tillstånd som dysbios. Därför måste i en cykel med antiinflammatoriska läkemedel ta probiotika och eubiotika.

Lunginflammation i lungcancer är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Men varje patient bör komma ihåg att i mer än 50% av fallen, med rätt val av behandling, botas det. Efter lunginflammation botas kommer det att vara möjligt att behandla den onkologiska sjukdomen i sig.

Vilka sjukdomar kan dölja lungcancer under ledning av?

Fibros, tuberkulos eller cancer?

Många forskare och utövare påpekar att 65 till 90 patienter av hundra som lider av lungcancer, särskilt i de tidiga stadierna, behandlas analfabetiskt för förkylning, lunginflammation, astma, lungfibros, tuberkulos och andra patologier med liknande symtom..

Primärt symptom påminner om den vanliga inflammationen, som ofta ignoreras, och tiden för en fullständig botning av onkologi är förlorad. Även de uppenbara symptomen på cancer 3 - 4 steg, när bronkiens dräneringsfunktion störs, lungens väggar avtar, och inflammationen blir aggressiv, förvirras med manifestationer av lungfibros.

Därför är exakt differentialdiagnos av lungcancer nyckeln till tidig behandling.

Grundläggande diagnostiska metoder

Om cancerförändringar i lungvävnaden misstänks utförs en obligatorisk standarduppsättning av diagnostiska tester:

Fysisk undersökning och analys av alla, även svaga, tecken som indikerar pulmonell patologi;
Cytologisk undersökning av sputumprov. Tumörceller upptäcks vanligtvis vid cancer i den centrala delen (i perifer onkologi finns de endast efter upprepade analyser).

  • Radiografi av bröstet i två projicer, riktade röntgen.
  • Long frame fluorography.
  • NCCT - datoriserad lågdos spiral tomografi.
  • Magnetic resonance imaging (MRT-tomografi)
  • PET eller positronemissionstomografi (utförd vid beslut om kirurgisk ingrepp).
  • Bronkoskopi (direkt visuell undersökning av slemhinnan och bronkierna med hjälp av ett bronkofibroskop eller endoskop).
  • Biopsi (morfologisk undersökning under ett mikroskop av ett fragment av bronkusvävnad). Det används för att bekräfta diagnosen. Tilldela efter radiografi och CT.
  • Transthoracal pleurala punktering.
  • Ett blodprov för innehållet i specifika tumörmarkörer.
  • Studien av celler i tvättningarna efter bronchoalveolär lavage. Med diagnostiskt värde motsvarar en biopsi.

Skillnader i lungneoplasmer från andra sjukdomar

Tuberkulos och cancer

Vad är skillnaden mellan tuberkulos och cancer och hur man känner igen sjukdomen med yttre tecken?

Tuberkulos och lungcancer är helt olika patologier, även om de yttre manifestationerna av dessa sjukdomar är mycket lika. Malaktig tillväxt uppstår på grund av cellulära mutationer och är inte infektiös, och tuberkulos orsakas av mykobakterier (Koch-pinnar) och är mycket smittsam.

Symtom som är inneboende i båda patologierna:

  • allvarlig viktminskning
  • allvarlig muskelsvaghet, allmän utmattning
  • hosta av varierande intensitet, andfåddhet;
  • Förekomsten av blodiga inneslutningar i sputumet;
  • smärta i bröstet;
  • kränkningar av hjärtslagets frekvens och rytm.

Hur skiljer man tuberkulos från lungkliniken? Det finns en bestämd skillnad i symtom som en erfaren läkare märker.

För att skilja lungtubberkulos och cancer, var uppmärksam på följande funktioner:

  • cancerförändringar i celler under cytologisk undersökning av ett fragment av vävnaden hos lesionen och lymfkörtlarna;
  • I onkologi observeras en markant minskning av koncentrationen av lymfocyter, i fallet med tuberkulos, tvärtom ett ökat halt av lymfocyter;
  • i den maligna processen reduceras mängden albumin i serum signifikant och nivån av globulinproteiner ökar;
  • diagnos av tuberkulos ger också studier av minst tre sputumprover under ett mikroskop enligt Ziel-Nielsen;
  • med tuberkulos ger Mantoux-testet en ljus positiv reaktion, med en minskning av albuminfraktioner och en ökning av globuliner; i cancer är reaktionen mot tuberkulin negativ eller svagt positiv, och det finns ingen förändring i proteinfraktionernas sammansättning.

Lunginflammation och lungcancer

Experter säger att ofta som ett resultat av en felaktig diagnos - lunginflammation, ordineras fysioterapi med djup uppvärmning till en patient med ett initialt stadium av lungkörteln. Sådana dödliga misstag ökar kraftigt tumörens aggression.

Vanligtvis för att förtydliga diagnosen börjar de behandling med antibakteriella medel och byter antibiotikum om 3 till 5 dagar. Det anses att om det inte finns någon signifikant förbättring på 10-14 dagar, så finns det en grund för onkologisk diagnos.

Enligt resultaten av behandling och undersökning bekräftas lunginflammation av följande faktorer:

  1. akut start
  2. uttalade tecken på inflammation (kan också vara närvarande i onkologi);
  3. lyssnar på våtvassning;
  4. högre nivåer av leukocyter och ESR, som reduceras vid behandling av lunginflammation;
    snabb terapeutisk effekt på bakgrund av antibakteriell behandling (men i början av cancerprocessen hos 25-40 patienter av hundra antibiotika ger också ett falskt positivt resultat);
  5. positiva förändringar på roentgenogrammet efter 10-14 dagar på bakgrund av antibiotikabehandling.

Den sista faktorn har det största diagnostiska värdet vid differentiering av onkologisk patologi. Tecken på cancer och lunginflammation i röntgenbilder är mycket likartade, mörkgöring med båda diagnoserna är homogen och heterogen.

Men när man analyserar egenskaperna hos röntgenbilder noteras det:

  • Skuggorna av en cancer i de tidiga stadierna har tydliga konturer, ibland en komplex form;
  • rodnodens skugga uttalas;
  • När den fortskrider, är mörkerkonturen suddig och den så kallade "corolla" blir synlig runt tumören och har korta eller långa "strålande skuggor" (spikar, processer), vars bildning beror på den aktiva spridningen av cancerceller längs blodkärlens och bronkiernas väggar.
  • tumörplatsens storlek minskar inte efter antibiotikabehandling.

Fibros och cancer

Lungfibros är en onormal process i lungorna, där deras väggar kollapserar (kontrakt) och istället för en normal fungerande vävnad bildas bindväv. Ju mer aggressiva det växer desto mer uttalat är utvecklingen av fibroatelektas - konvergensen av organets väggar, utbytet av den kollapsade fibrösa vävnaden och nedsatt andningsfunktion upp till kvävning, som i astma.

De yttre symtomen på onkologi och lungfibros är nästan lika, och många tror att lungfibros är cancer, även om patologierna är av olika natur.

Även om de grundläggande symptomen i de tidiga stadierna hos båda sjukdomarna är likartade, observeras emellertid följande med progressionen av lungfibros och storskaliga vävnadsskador:

  • starkare än onkologi cyanos av slemhinnorna;
  • hydratiserad hosta;
  • intensiv ökning av hjärtsvikt: pulsation, svullnad i venerna i nacken, takykardi;
  • ändringar i fingrarna i slutet av fingrarna enligt typen av "trummor" och naglar i enlighet med typen av "klockglas".

Emellertid är dessa tecken inte specifika. Bronkoskopi vid fibros anses inte som en vägledande diagnostisk studie.

För att exakt fastställa att det är lungfibros och inte cancer, skiljer sig följande från forskningen:

  1. Radiografi, där förändringar i fibros finns på båda sidor, ofta i de nedre segmenten.
  2. Beräknad tomografi (som den andra signifikanta metoden).
  3. Angiopulmonografi, som gör det möjligt att identifiera utvidgningen av de centrala grenarna i lungkärlen och perifera smalning.
  4. En biopsi. Denna metod som används för att differentiera cancer från lungfibros, anses vara den mest tillförlitliga.

Diagnostiska skillnader i lungcancer från lunginflammation

Den tunna linjen mellan sjukdomar är bäst förstådd av läkare. Det är läkarna i daglig träning som måste

  • möta differentialdiagnosen av lungcancer och lunginflammation;
  • behandla infektiösa komplikationer hos cancerpatienter;
  • förhindra lunginflammation i andningsorganens cancer.

I sådana fall måste läkaren arbeta vid korsningen av två specialiteter: pulmonologi och onkologi.

Differentiell diagnos av lungcancer och lunginflammation

Svårigheten att identifiera obstruktiv pneumonit och dess differentiering från kronisk lunginflammation indikeras med följande figurer: 1969, enligt F.G. Uglov och T.T. Bogdan, bestämde 91 procent av patienterna med lunginflammation av cancer ursprungligen kronisk lunginflammation. Av de tusentals 452 patienterna upptäcktes inte felet i mer än ett år.

Idag har hälften av de som dör av odiagnostiserad lungcancer en kronisk medicinsk historia av lunginflammation.

Dödliga fel förklaras av likheten av symtom och det faktum att lung- eller bronchuscancer leds av lunginflammation.

Kliniska symptom på cancer uppträder sent: vid bristningsskador av bronkusens dräneringsfunktion utvecklades inflammatorisk process, lungväggarnas kollaps (atelektas).

Fram till denna tid leder ett regelbundet antibiotikumintag till en tillfällig förbättring. På en röntgenbild efter en behandlingsperiod upplever 15-20% av patienterna en återställning i patenten hos den drabbade bronkusen, en minskning av inflammerat område runt det.

Vid bestämning av sjukdomen i första hand med hjälp av metoderna för strålningsdiagnos:

  • storskalig fluorografi;
  • Röntgen i två standardprojektioner;
  • riktade röntgen.

Därefter studeras naturen av blackouts. På röntgenbilder har tumörens skuggor tydliga kanter, i senare skeden - med processer. Tumörplatsen minskar inte efter en antibiotikabehandling. Fall av central lungcancer, bronkialcancer med inflammation och lunginflammation på röntgenbilden kan vara mycket lika: blackout i båda fallen kan vara homogen eller heterogen. Skillnaderna ligger i tumörens tydliga konturer, ibland av en bisarr form och den uttalade skuggan av rotnoden.

Om läkaren är osäker är det rekommenderat att fortsätta undersökningen med hjälp av effektiva verktyg för differentialdiagnos:

  • computertomografi;
  • bronkoskopi;
  • bronhografii.

En av de namngivna metoderna för hårdvarodiagnostik tilldelas standardröntgenprojektioner. Valet beror på patientens ålder och tillstånd. Patienter som är äldre än 65 år brukar inte ha bronkografi.

För bronkoskopi finns ett antal kontraindikationer, inklusive hypertoni, förvärring av astma, stroke och hjärtinfarkt, psykisk sjukdom. Högupplösande tomogram och bronkogram visar tydligt skillnaden mellan blackouts i lunginflammation och cancer.

På det stadium som klargör diagnosen börjar de med en intensiv antiinflammatorisk läkemedelsbehandling. Om det inte förekommer någon signifikant förbättring under de första 2 veckorna, finns det förutsättningar för onkologisk diagnos.

Sjukdom markörer letar efter prover:

  • sputum;
  • tvättning av bronkial slemhinna
  • vävnadsbiopsi.

Enligt undersökningens resultat bestäms lunginflammation när:

  • akut start
  • fysisk inflammation
  • snabb terapeutisk effekt av antibiotika;
  • En positiv förändring på röntgenbilden efter 14 dagar från kursens början.

Tecken som hjälper till att diagnostisera brännvårdsskador i lungorna sammanfattas i ett bord av professor i Vitrysslands statliga medicinska universitet, chef för den 1: a avdelningen för inre sjukdomar A.E. Makarevich.

Tabell 1. Differentiell diagnos av lungans fokala skador.

Paracancrosis lunginflammation: tecken, behandling och förebyggande

Paracancrosis lunginflammation är den vanligaste komplikationen av lungcancer. Inriktningen av inflammation uppträder exakt i stället för en malign neoplasma, vilket leder till en allmän utarmning av kroppen. Svårigheten ligger i det faktum att utvecklingen av lunginflammation i lungcancer är den svåraste att diagnostisera. De viktigaste symptomen är nästan osynliga mot bakgrund av en snabbt utvecklad onkologi. Dessutom är tecken på en parallell inflammatorisk process inte alltid möjliga att detektera radiografi.

Definition av sjukdomen

Paracancisk lunginflammation är en akut smittsam inflammation i lungens vävnader eller pleura. Specificitet är att den inflammatoriska processen endast uppstår där det redan finns en malign neoplasma. Ytterligare inflammatorisk process förvärrar cancer, eftersom det bidrar till ökad utveckling. Således skapas en slags "ond cirkel", eftersom dessa sjukdomar är knutna till varandra.

Symptomen på sjukdomen liknar oftast förkylningen. Men det betyder inte alls att det är värt att rådfråga en läkare med ett sådant "skingrande" problem. För en person med försvagad immunologisk immunitet kan även banal ARVI bli ett allvarligt problem.

Inflammation av lungan av denna typ provocerar den vidare utvecklingen av en cancer tumör. I det här fallet kan en sjuks kropp inte klara av de medföljande sjukdomarna. Omfattande behandling ska endast utföras på sjukhuset, eftersom försämringen kan ske mycket snabbt. Det omfattar inte bara antibakteriell terapi, men också andra metoder för konservativ behandling. I extrema fall tillgripa kirurgisk behandling.

Paracancisk lunginflammation förekommer hos nästan 50% av patienterna med lungcancer.

orsaker till

Paracancisk lunginflammation har ofta en bakteriell natur. I detta fall finns det två huvudsakliga patogener på en gång: pneumokocker och Klebsiella. Ofta finns det en blandad infektion, vars orsak är båda mikroorganismerna. I det här fallet är det en blandad infektion. Dess fara ligger i det faktum att Klebsiella utsöndrar 3 farliga endotoxiner samtidigt, vilket kan leda till allvarlig förgiftning.

Immunitet försvagad av onkologi har ingen styrka att klara av sjukdomen. Därför talar vi ofta om ensidig eller bilateral lunginflammation.

Dessutom kan orsaken till sjukdomen vara:

  • Viral infektion (vanlig influensa eller parainfluenza, liksom alla rhinovirus);
  • De enklaste mikroorganismerna (legionella, klamydia, mykoplasma).

Infektion sker ofta genom luftburna droppar, till exempel från en person som är infekterad med en virusinfektion. Det finns andra, mindre vanliga sätt att infektera:

  • Oral fecal;
  • alimentary;
  • Autoimmun.

Till exempel kan infektion med en legionellainfektion erhållas om du befinner dig i ett luftkonditionerat rum under en tid, vars filter inte har ändrats under en lång tid.

Alla dessa mikroorganismer tränger snabbt in i lungvävnaden och pleura genom bronkierna.

Kemoterapi är en annan indirekt orsak till parasitetsinfektioner. Kemoterapeutisk effekt leder till en stark försämring av immunsystemet, vilket "öppnar portarna" för infektioner.

symptom

Paracancisk lunginflammation börjar alltid akut, med feber och tecken på allmän förgiftning av kroppen. Detta är en specifik sjukdom som kännetecknas av:

  • Svårighetsgraden av tecken på inflammation i lungvävnaden;
  • Känslighet mot antibiotikabehandling;
  • Ytterligare "skuggor" på lungröntgen.

De viktigaste symptomen på parakansk lunginflammation:

  • Agoniserande attacker av torr hosta som inte åtföljs av sputum;
  • Andnöd;
  • Överdriven svettning, oftast närmare natten;
  • Temperaturökning upp till 38-39 С;
  • feber;
  • Allvarlig svaghet
  • Asteniskt syndrom;
  • Bröstsmärta, värre vid hosta.

Efter en tid orsakar inflammationsprocessen i lungorna bronkial obstruktion. Detta leder till frisättning av purulent sputum, vilket är svårt att hosta upp.

Paracancisk lunginflammation orsakar svår smärta inte bara i bröstet. Smärtan kan "ge" till området med axelblad, axel och till och med till en hälsosam lunga.

Eventuella komplikationer

Trots det faktum att parakansk lunginflammation i sig är en specifik komplikation av cancer, kan det i sin tur prova allvarliga hälsoproblem. I senare skeden leder parakansk lunginflammation till sådana farliga komplikationer som:

  • Exudativ pleuris;
  • sepsis;
  • Hjärtsvikt
  • Atelektasis (minskning i lungens lopp);
  • Svåra andningsfel.

På grund av manifestationerna av allmänt förgiftning av kroppen leder sjukdomen till störningar i hela kroppens funktioner.

Något, även den minsta försämringen av hälsan hos en person med onkologi, är en anledning att omedelbart konsultera en läkare.

behandling

Behandling av paracancos lunginflammation börjar med en omfattande diagnos på sjukhuset. Uppkomsten av sjukdomen är svår att upptäcka, eftersom den "maskeras" under onkologiska symptom. För att diagnostisera det räcker det inte bara för att göra en röntgen av lungorna. Du behöver ytterligare forskning som:

  • Allmän detaljerade blodtal
  • Biokemisk undersökning av sputum.

Enligt resultaten av dessa samt kompletterande instrumentstudier utvecklar läkaren en individuell behandlingsregim. Komplex behandling av paracancros lunginflammation innefattar sig själv:

  1. Konservativ behandling (läkemedelsbehandling, terapeutiska övningar, andningsövningar);
  2. Fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektrofores).

Om irreversibla komplikationer börjar, såsom exudativ pleurisy eller destruktiva förändringar i lungorna, behandlas kirurgisk behandling. I exudativ pleurisy används punktur för att pumpa ut vätska. Därefter sätta en speciell dränering.

Även om behandlingen påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomen är återhämtningen mycket svår. Men det är ett komplett botemedel som skapar en positiv prognos vid behandling av cancer.

Läkemedelsmetod

Basen av läkemedelsbehandling är ett brett spektrum antibakteriellt läkemedel. För detta ändamål används sådana antibiotiska grupper:

  • Semisyntetiska penicilliner;
  • Drogsulfanilamidgrupp;
  • Preparat av tetracyklingruppen.

Dessutom används följande som underhållsbehandling:

Detta bidrar till att minska tecken på allmän förgiftning av kroppen och stärka den totala immuniteten.

Vid kirurgisk behandling av parakansk lunginflammation tvättas pleurhålan med lösningar av bredspektrumantibiotika.

Folkmekanismer

Det största misstaget som onkologiska patienter gör är att försöka bota den "kalla" som har uppstått med hemmetoder. Behandling av lunginflammation i paracancos bör endast utföras på ett sjukhus. Inga "beprövade" folkrättsmedel kan bota sjukdomen.

förebyggande

Eftersom paracancisk lunginflammation är en komplikation av lungcancer finns det inga effektiva förebyggande metoder. Du kan bara förhindra utvecklingen av denna sjukdom. För detta:

  1. Följ noggrant alla rekommendationer och föreskrifter från den behandlande läkaren.
  2. Vid de första symtomen, kontakta din läkare för att påbörja behandlingen i tid.

Det är viktigt att inte försumma hjälp av en psykolog, eftersom det gör det möjligt för dig att skapa en positiv attityd och en önskan att bekämpa sjukdomen.

Folkmekanismer för lunginflammation beskrivs här.

video

rön

Paracancisk lunginflammation utvecklas som en konsekvens av immunitet försvagad av onkologi. Hennes behandling börjar vanligtvis ganska sent och är oerhört svårt. Oftast ger läkemedelsbehandling och sjukgymnastik inte framgång, sedan tillgriper kirurgisk behandling. Endast om det är möjligt att klara av den paracancrosis lunginflammation som uppstått kan vi tala om en framtida botemedel mot cancer.

Läs om vad en ont i halsen kan veta och hur man hanterar detta symptom. Det kommer också att vara till hjälp att veta om symtom och behandling av KOL.

Lunginflammation i onkologi

Diagnostiska skillnader i lungcancer från lunginflammation

Den tunna linjen mellan sjukdomar är bäst förstådd av läkare. Det är läkarna i daglig träning som måste

  • möta differentialdiagnosen av lungcancer och lunginflammation;
  • behandla infektiösa komplikationer hos cancerpatienter;
  • förhindra lunginflammation i andningsorganens cancer.

I sådana fall måste läkaren arbeta vid korsningen av två specialiteter: pulmonologi och onkologi.

Differentiell diagnos av lungcancer och lunginflammation

Svårigheten att identifiera obstruktiv pneumonit och dess differentiering från kronisk lunginflammation indikeras med följande figurer: 1969, enligt F.G. Uglov och T.T. Bogdan, bestämde 91 procent av patienterna med lunginflammation av cancer ursprungligen kronisk lunginflammation. Av de tusentals 452 patienterna upptäcktes inte felet i mer än ett år.

Idag har hälften av de som dör av odiagnostiserad lungcancer en kronisk medicinsk historia av lunginflammation.

Dödliga fel förklaras av likheten av symtom och det faktum att lung- eller bronchuscancer leds av lunginflammation.

Kliniska symptom på cancer uppträder sent: vid bristningsskador av bronkusens dräneringsfunktion utvecklades inflammatorisk process, lungväggarnas kollaps (atelektas).

Fram till denna tid leder ett regelbundet antibiotikumintag till en tillfällig förbättring. På en röntgenbild efter en behandlingsperiod upplever 15-20% av patienterna en återställning i patenten hos den drabbade bronkusen, en minskning av inflammerat område runt det.

Vid bestämning av sjukdomen i första hand med hjälp av metoderna för strålningsdiagnos:

  • storskalig fluorografi;
  • Röntgen i två standardprojektioner;
  • riktade röntgen.

Därefter studeras naturen av blackouts. På röntgenbilder har tumörens skuggor tydliga kanter, i senare skeden - med processer. Tumörplatsen minskar inte efter en antibiotikabehandling. Fall av central lungcancer, bronkialcancer med inflammation och lunginflammation på röntgenbilden kan vara mycket lika: blackout i båda fallen kan vara homogen eller heterogen. Skillnaderna ligger i tumörens tydliga konturer, ibland av en bisarr form och den uttalade skuggan av rotnoden.

Om läkaren är osäker är det rekommenderat att fortsätta undersökningen med hjälp av effektiva verktyg för differentialdiagnos:

  • computertomografi;
  • bronkoskopi;
  • bronhografii.

En av de namngivna metoderna för hårdvarodiagnostik tilldelas standardröntgenprojektioner. Valet beror på patientens ålder och tillstånd. Patienter som är äldre än 65 år brukar inte ha bronkografi.

För bronkoskopi finns ett antal kontraindikationer, inklusive hypertoni, förvärring av astma, stroke och hjärtinfarkt, psykisk sjukdom. Högupplösande tomogram och bronkogram visar tydligt skillnaden mellan blackouts i lunginflammation och cancer.

På det stadium som klargör diagnosen börjar de med en intensiv antiinflammatorisk läkemedelsbehandling. Om det inte förekommer någon signifikant förbättring under de första 2 veckorna, finns det förutsättningar för onkologisk diagnos.

Sjukdom markörer letar efter prover:

  • sputum;
  • tvättning av bronkial slemhinna
  • vävnadsbiopsi.

Enligt undersökningens resultat bestäms lunginflammation när:

  • akut start
  • fysisk inflammation
  • snabb terapeutisk effekt av antibiotika;
  • En positiv förändring på röntgenbilden efter 14 dagar från kursens början.

Tecken som hjälper till att diagnostisera brännvårdsskador i lungorna sammanfattas i ett bord av professor i Vitrysslands statliga medicinska universitet, chef för den 1: a avdelningen för inre sjukdomar A.E. Makarevich.

Tabell 1. Differentiell diagnos av lungans fokala skador.

Använda källor: pneumonija.com

Hur behandlar lunginflammation i lungcancer?

Lunginflammation i lungcancer är ett mycket vanligt problem. Ibland diagnostiseras det av misstag, med tecken på onkologi för lunginflammation. Men oftare utvecklas det faktiskt i en kropp som försvagats av cancer och försvårar vidare cancerförloppet. Den typ av lunginflammation som utvecklas i lungcancer kallas paracancros.

Tecken på patologi

Det är ganska svårt att bestämma utvecklingen av lunginflammation i lungcancer, eftersom båda dessa sjukdomar har liknande symtom. Av denna anledning, för att diagnostisera lunginflammation, måste du ständigt analysera patientens tillstånd.

Cancer karakteriseras av en gradvis försämring av patientens tillstånd när tumören utvecklas och metastaser uppträder. Kroppstemperaturen stiger vanligen sällan över 38 grader och kan inte slås ned med antibiotika.

Och med utvecklingen av lunginflammation försämras patientens tillstånd kraftigt, eftersom en akut start är karakteristisk för denna sjukdom. Kroppstemperaturen kan samtidigt nå 39 grader och det är ganska lätt att ta ner antibiotika.

Eftersom infektionssjukdomens fokus ligger i vävnaden som påverkas av tumören, gör det här läkningsprocessen mycket tung och patienten börjar bli trött mycket mer och ständigt klagar över allvarlig svaghet. Även med denna patologins utseende kan patienten uppleva allvarlig andfåddhet och det är ökad svettning.

Ett starkt tecken på lunginflammation är en stark hosta, angrepp som kan leda till kvävning. Dessa attacker är ganska svåra att stoppa. Sällan hos cancerpatienter med lunginflammation kan expektorering i urladdningen ses pus och blod. Utseendet av hemoptys indikerar att sjukdomen har gått in i ett avancerat stadium.

Dessutom, med utvecklingen av inflammation i lungorna börjar patienten få bröstsmärta som kan uppstå både i tumörfokus och i axlar, axelbladen och buken. Om den inflammatoriska processen påverkar reed-segmenten, kan smärtsamma attacker orsaka utvecklingen av angina pectoris.

Vad ska man göra om lunginflammation börjar i lungcancer?

När tecken på lunginflammation finns hos varje patient, ska alla omedelbart informera läkaren, särskilt om han har diagnostiserats med lungcancer. Inflammation av lungorna är en mycket allvarlig sjukdom som kräver behandling under överinseende av en läkare. Och för att behandla lunginflammation vid metastaser i lungorna måste följa en hel rad aktiviteter.

Det sägs att lunginflammation i lungcancer är en mycket allvarlig komplikation av sjukdomen. Därför är det för en positiv prognos mycket viktigt att diagnostisera lunginflammation i tid och att välja rätt behandlingstaktik.

Diagnostiska metoder för att bestämma sjukdomen

Om det finns tecken på lunginflammation, ska du konsultera en läkare som ska ordinera alla nödvändiga undersökningar. När en patient har diagnostiserats med en cancerous tumör i lungorna och metastaser, kommer de vanliga studierna som föreskrivs för misstänkt lunginflammation inte att räcka till. Patienten är skyldig att genomgå en hel provcykel, inklusive laboratorietester och instrumentella metoder för forskning.

Först av allt ges patienten ett fullständigt blodantal. Om det finns lunginflammation, kommer det att avslöja inte bara förekomsten av anemi, men också ett ökat antal vita blodkroppar och neutrofili.

För att få en bra bild av sjukdomsutvecklingen kan läkaren också ordna ett sputumtest som hostar av. Denna studie ska inte bara visa atypiska celler som observeras hos alla cancerpatienter, utan också ett ökat antal mikroorganismer, liksom ett stort antal lungvävnader.

Doktorn måste också ordinera en röntgen för patienten. På en röntgen som tas med en speciell enhet, i närvaro av lunginflammation, ska läkaren se närvaron av ett exsudat, en vätska som indikerar förekomst av inflammation. Exudat kan lokaliseras både i den maligna formationen själv och i närheten av den.

En sådan effektiv och modern diagnostikmetod som multispiral computertomografi, som perfekt definierar onkologi och metastaser, kommer inte att visa det rätta resultatet eftersom ämnet som används i studien ackumuleras i den maligna bildningen och inte kommer att visa fokus för inflammation.

Dessutom kan doktorn genomföra slagverk och auskultatoriska studier. Under perkussion borde han höra ett tråkigt ljud och under auskultation - ganska starkt väsande och symptom på crepitus, vilket indikerar att alveolernas väggar är mycket fuktiga.

Funktioner av lunginflammation hos cancerpatienter

Lunginflammation i cancer har sina egna egenskaper och det är ganska lätt att förklara. Cancerpatientens organism är mycket mer försvagad än den hos en annan patient, utan en sådan diagnos. Efter att ha genomgått behandling med kemisk och strålterapi, förlorar han förmågan att motstå orsakerna till smittsamma sjukdomar.

Syndarna av sådan försummad immunbrist är:

  • utarmning av kroppen
  • anemi (anemi);
  • operativa insatser
  • allvarlig förgiftning av kroppen med tumör och droger;
  • struma;
  • exponering.

Plocka upp en sådan infektion i lungorna kan vara både hemma och på sjukhuset. "Sjukhusinfektion", som kännetecknas av en kombination av bakterier och svampar av olika arter, är svårare att behandla.

Enligt statistiken tar lunginflammation cirka 39% av alla andra infektiösa komplikationer hos cancerpatienter.

Det förvärrar ännu mer patientens återhämtning efter operationen för att avlägsna tumören, minskar levnadsstandarden signifikant och orsakar ofta kirurgisk ingrepp. Vid behandling är det väldigt viktigt att bestämma vilken behandlingsmetod som orsakade denna komplikation, eftersom lunginflammation efter strålning och kemisk behandling behandlas med helt olika metoder - glukokortikoider används vid strålningslunginflammation och cytostatika används vid kemisk behandling.

Hur behandlar lunginflammation i lungcancer?

Efter alla diagnostiska procedurer som utförts på sjukhuset har exakt bekräftat förekomsten av ett lunginflammationskänsla, är det värt att börja behandlingen omedelbart. Det är inte nödvändigt att skjuta upp, liksom cancer och lunginflammation kräver omedelbar behandling. Men det är inte värt att behandla dem samtidigt, eftersom dubbelbehandling kommer att göra ett stort slag mot kroppen, vilket redan har blivit allvarligt försvagat av tumören och metastasen.

Därför är det första du behöver skicka all sin styrka för att bli av med infektionen, komplicera cancerförloppet och orsaka lunginflammation. Vanligtvis i sådana fall försöker läkare göra allt för att klara av denna sjukdom med terapeutiska metoder och för att undvika operation.

För att göra detta, före läkare förskrivning av antibiotika, som kan hjälpa till att hantera infektionen, föreskriver läkare en bakteriologisk analys, vilket är ett test för känslighet för dessa läkemedel. Detta är en obligatorisk åtgärd.

I de flesta fall används antibiotika som tillhör penicillin, tetracyklin, sulfanilamid och 8-hydroxikinolingrupper för att behandla lunginflammation i lungcancer, nämligen:

  • Tetracyklin.
  • Levofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • erytromycin
  • Sulfadimetoksin.

Alla ovanstående läkemedel ska tas från 2 till 4 veckor. Under denna tid bör alla tecken på lunginflammation försvinna, och i såddsanalysen bör det inte finnas några spår av infektion. Att ta emot dessa antibiotika kan orsaka förgiftning av kroppen. För att undvika detta ordinerar läkare osmotiska diuretika och dricker mycket vätskor.

Om lunginflammation har lett till en sådan komplikation som pleurisy, utför läkare ett förfarande för att tömma pleurhålan. Detta är nödvändigt så att du kan göra sköljning av hålrummet med speciella lösningar med ett antiseptiskt och ett antibiotikum för att lindra inflammation.

Som nämnts ovan uppstår lunginflammation på grund av låg immunitet. Och sjukdomen i sig leder till ännu större förlust av immunitet. För att hjälpa kroppen att upprätthålla ett normalt tillstånd är det nödvändigt att ta ett helt komplex av vitaminer.

Tumör, metastaser, lunginflammation - alla dessa sjukdomar kräver användning av antibiotika, vilket kan leda till ett så obehagligt tillstånd som dysbios. Därför måste i en cykel med antiinflammatoriska läkemedel ta probiotika och eubiotika.

Lunginflammation i lungcancer är en mycket allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Men varje patient bör komma ihåg att i mer än 50% av fallen, med rätt val av behandling, botas det. Efter lunginflammation botas kommer det att vara möjligt att behandla den onkologiska sjukdomen i sig.

Använda källor: opnevmonii.ru

Behandling av lunginflammation i cancer

Lunginflammation i lungcancer liknar mycket vanlig lunginflammation. Många behandlingsfall slutade tragiskt bara eftersom patienterna inte gick till sjukhuset i tid, behandlingen var felaktigt tilldelad och diagnosen felaktigt gjordes. Med tanke på lunginflammens likhet och lunginflammation i cancer, borde moderna lungläkare arbeta nära onkologer för att uppnå goda resultat vid behandling av sjukdomen.

  • Orsakerna till sjukdomen
  • Symptom på lunginflammation och lungcancer
  • Diagnostiska metoder
  • Funktioner vid behandling av lunginflammation i lungcancer
  • Anti-cancerbehandling

Orsakerna till sjukdomen

Eftersom lungorna är det enda organ som är direkt kopplat till den yttre miljön är det de som utsätts för direkt påverkan av partiklar i luften oförändrad. Inandade mikropartiklar, som om de klibbar på väggarna i lungans slemhinnor. Det finns naturliga filter på slemhinnan:

  • mikrovilli som är inuti;
  • epitel, som producerar slem och hostrefleksreceptorer.

Epitelceller är i kontakt med luften, som innehåller damm, pollen, bilavgaser, tobaksrök, fabriksdamm och kraftvärme. Allt detta varje sekund utsätter epitelceller för patologiska mutationer och utvecklingen av neoplasmer i celler.

Diagnos av lunginflammation i lungcancer är svår eftersom båda sjukdomarna har liknande symtom. Lunginflammation i cancer åtföljs av en gradvis försämring av patientens välbefinnande. Detta beror på den gradvisa utvecklingen av tumören och metastasen.

Kroppstemperaturen stiger inte över 38 grader, och den försvinner nästan inte. Regelbunden lunginflammation kännetecknas av en kraftig försämring av hälsan. Temperaturen kan vara väldigt hög, och den avviker från droger.

Symptom på lunginflammation och lungcancer

Paracancisk lunginflammation uttrycks i det faktum att lungvävnaden är inflammerad runt tumören. Därför finns denna sjukdom endast i närvaro av en onkologisk process i lungorna. Immunitet hos patienter minskas kraftigt, varigenom sjukdomen är dåligt behandlad. För paracancros är karakteristiken:

  • svår hosta och andfåddhet;
  • yrsel och huvudvärk
  • trötthet, sömnighet
  • svaghet och aptitlöshet;
  • temperaturhöjning upp till 39 grader.

Hosta blir permanent, och det är omöjligt att bli av med det. Det åtföljs av:

  • mukopurulent sputum;
  • bröstsmärta
  • hemoptys.

Lunginflammation från parakancros kan särskiljas av en specialist i närvaro av lungröntgenstrålar, tomografi och laboratorietester. Lunginflammation börjar med en ganska snabb och akut start, kan behandlas med antibiotika. Återhämtning observeras redan efter 10-14 dagar.

Diagnostiska metoder

För att korrekt diagnostisera diagnosen och graden av sjukdomen är det först och främst nödvändigt att göra kliniska tester och biokemiska studier som visar graden av inflammation och anemi.

Efter detta är det nödvändigt att göra ett sputumtest, vilket kan vara rostigt eller strejkat med blod. Den innehåller patogener som är patogener. De söks i tvätten av bronkial slemhinnan och vävnadsbiopsi. Sådana diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede.

Radiografi görs på en speciell apparat i två projektioner. Bilder visar:

  • närvaron av en vätska som indikerar en inflammatorisk process;
  • i bilderna har skuggorna av tumören en tydlig kontur längs kanten;
  • i de sena stadierna synliga processer.

Om läkaren är osäker, är linjär tomografi inte överflödig. Om det av någon anledning är omöjligt att genomföra strålningsdiagnostiska metoder, kommer bronchoalveolär lavage till räddning. Detta är ett diagnostiskt förfarande, under vilket en neutral lösning injiceras i lungorna och bronkierna, då avlägsnas det och luftvägarna och sammansättningen av den extraherade vätskan undersöks.

I vätskan som erhålls som ett resultat av studien är orsakssambanden hos sjukdomen. Läkaren diagnostiserar den korrekta diagnosen i närvaro av en stark oupphörlig hosta och bröstsmärta. Patienten kan uppleva viktminskning. Om antiinflammatorisk behandling redan har utförts och det inte har skett någon förbättring, indikerar detta förekomsten av lungcancer.

Funktioner vid behandling av lunginflammation i lungcancer

Den konventionella formen av behandling för lunginflammation är fullständigt olämplig eller till och med maktlös vid behandling av lunginflammation vid cancerframställning. Eftersom det är omöjligt att besegra lunginflammation utan att bekämpa cancer, måste onkologer och pulmonologer också samordna terapi.

Behandlingen utförs med användning av:

  • antibiotika;
  • infusionsterapi;
  • mukolytiska, bronkodilator och expektorativa läkemedel;
  • cancer mot cancer
  • kirurgisk ingrepp.

Antibiotika för behandling av lunginflammation med lungmetastaser är nödvändiga för att stoppa inflammationsprocessen, liksom för att förhindra att den sprider sig ytterligare. Börja omedelbart tillämpa bredspektrum antibiotika:

Den specifika typen av antibiotikum som bakterierna visade sig vara mest mottagliga väljs efter att ha fått resultatet av sputumtestet. Vi får inte glömma antagandet av probiotika och eubiotika i denna situation, för att inte skada kroppen med dysbakteriöshet.

Nästa behandlingssteg är avgiftning. Det utförs till patienter med syfte att minska förgiftningen och de utför ganska intensiv infusionsterapi tillsammans med diuretika.

Det är nödvändigt att förbättra dräneringsfunktionen och därmed säkerställa rening av bronkierna från sputum. För detta ändamål används mucolytiska, bronkodilator och expektorativa läkemedel. Med hjälp hjälper sputum att flytta och rör sig lättare, och frigör luftvägarna. Bronkierna rensas sedan av bakterier.

Anti-cancerbehandling

När de viktigaste manifestationerna av lunginflammation är löst och patienten känner sig lättad, används anti-cancerbehandling.

För att minska tumörens storlek och förhindra dess tillväxt, använder onkologer strålning och kemoterapi. Men på grund av lunginflammation i onkologi ökar deras användning lunginflammation, eftersom immuniteten är svårt undertryckt. Därför gör läkare dessa förfaranden först efter att de har avlägsnat manifestationen av en akut parakancroseprocess.

Om det är möjligt att ta bort tumören går doktorn till detta steg. Förutsättningen för en sådan operation är frånvaron av metastaser och sönderfall av tumören. Läkare har inget annat att göra än att ta bort tumören tillsammans med lungan. Naturligtvis är detta en ganska seriös och radikal operation, men målet är att förlänga en persons liv. Om cancer inte upptäcktes i första etappen är det oftast omöjligt att utan kirurgisk ingrepp.

Använda källor: tvoypulmonolog.ru

Lunginflammation i lungcancer

Paracancisk lunginflammation är också farlig eftersom risken för sepsis, hjärtkomplikationer, pleurisy och andningssvikt ökar signifikant. De orsakande agenterna för sjukdomen är pneumokocker, Klebsiella, influensavirus, rinovirus, klamydia, legionella och mykoplasma. Inflammation av lungorna är ensidig och bilateral. Om sjukdomen har orsakat flera skadliga mikroorganismer, är det förenat med lanseringen av stora mängder exotoxin i en försvagad miljö av den mänskliga kroppen, på grund av vad och så försvagat immunsystem inte kan hantera dem, och detta kan utlösa utvecklingen av nekrotiska fenomen i lungvävnaden, nedsatt mikrocirkulation i bronkerna.

Skillnaden mellan lunginflammation och cancer

Det är mycket svårt att upptäcka utvecklande lunginflammation i närvaro av onkologi, eftersom båda sjukdomarna har liknande symtom. För att tiden ska misstänka förekomsten av comorbiditeter måste patienten regelbundet rapportera om sin hälsa och förändringar i hälsotillståndet och diagnostiska förfaranden måste finnas närvarande som markerar alla förändringar som uppstår under utveckling av onkologi.

Det finns också sådana huvudkännetecken i samband med onkologi och inflammatorisk sjukdom: om ett antibakteriellt medel administreras till en cancerpatient har de ingen effekt, kroppstemperaturen kommer inte att falla och symptomen på en lungsjukdom försvinner inte. I detta fall indikeras en röntgenundersökning, där den detekterade tumören kommer att se ut som en mörk fläck med släta eller suddiga kanter, beroende på vilken typ av cancer som helst.

De viktigaste diagnostiska tecknen på inflammation:

  • Symtom uppstår plötsligt, snabbt och hårt utvecklas
  • Tydligt synliga ytterligare fläckar visas på röntgenbilden.
  • Det finns tydliga tecken som indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  • Förbättringar efter att ha tagit antibiotika börjar dyka upp efter några dagar.

De viktigaste tecknen på sjukdomen i sig:

  • Ökning av kroppstemperatur till 38-39 grader
  • Förlust av prestanda, utveckling av svaghet
  • Andnöd
  • Svettningar ökar
  • En hackande hosta uppstår med kvävningsattacker.
  • Utsläpp förekommer vid utsöndring av slem, ofta av purulent karaktär (gul eller grön slem).

För att äntligen säkerställa att patienten har utvecklat en inflammatorisk process på grund av onkologi, efter att ha bestämt sjukdomens huvudsakliga tecken är det nödvändigt att göra en biokemisk analys av expektorant lunginnehåll och donera blod för en allmän analys. Om lunginflammation faktiskt har utvecklats i en patient med cancer, så kommer orsaksmedlet att detekteras i sputumet, och i blodräkningarna kommer ökad leukocyter och neutrofiler att bli.

Först och främst är det nödvändigt att påbörja behandling av lunginflammation, och först efter det att det har botats kan du fortsätta till onkologibehandlingen, eftersom samtidig behandling av dessa två sjukdomar inte används (med grav konsekvenser för kroppen). Den grundläggande metoden för behandling är antibiotikabehandling. Läkemedlet väljes beroende på den detekterade patogen som provocerade infektionens utveckling. Till exempel erytromycin, ofloxacin, tetracyklin eller levofloxacin. Dessutom tas laktobaciller för att bevara tarmmikrofloran, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, immunmodulatorer.

Cancerutveckling efter lunginflammation

Det finns inga exakta uppgifter att frekvent lunginflammation på något sätt kan påverka utseendet på cancer efter dem, eftersom naturen hos dessa två sjukdomar är helt annorlunda. Om den inflammatoriska processen i lungvävnaden uppstår på grund av överdriven bakteriell aktivitet, är cancer ett stort antal celler som orsakar tillväxten av tumörer. Självklart, om en person är utsatt för frekventa akuta luftvägsinfektioner med skador i nedre luftvägarna, bronkit, bör du börja noggrant överväga din hälsa och regelbundet besöka pulmonologen under och efter smärtsamma förhållanden.

Det finns faktorer som kan utlösa onkologi och inflammation i andningsorganen. Till exempel rökning eller inandning av skadliga ämnen på arbetsplatsen. Alla vet och har länge varit vetenskapligt bevisade att på grund av den stora mängden cancerframkallande ämnen (det här är de ämnen som framkallar onkologi) lider rökarens kropp och om rökning är lång, så utvecklar många män över 50 ofta cancer. Regelbunden rökning bidrar också till bronkit och lunginflammation, eftersom andningsorganet är förorenat och tvungen att ständigt ta bort skadliga ämnen, vilket gör det mer mottagligt för infektioner och bakterier.

Använda källor: lekhar.ru

Orsakerna till sjukdomen

Eftersom lungorna är det enda organ som är direkt kopplat till den yttre miljön är det de som utsätts för direkt påverkan av partiklar i luften oförändrad. Inandade mikropartiklar, som om de klibbar på väggarna i lungans slemhinnor. Det finns naturliga filter på slemhinnan:

  • mikrovilli som är inuti;
  • epitel, som producerar slem och hostrefleksreceptorer.

Epitelceller är i kontakt med luften, som innehåller damm, pollen, bilavgaser, tobaksrök, fabriksdamm och kraftvärme. Allt detta varje sekund utsätter epitelceller för patologiska mutationer och utvecklingen av neoplasmer i celler.

Diagnos av lunginflammation i lungcancer är svår eftersom båda sjukdomarna har liknande symtom. Lunginflammation i cancer åtföljs av en gradvis försämring av patientens välbefinnande. Detta beror på den gradvisa utvecklingen av tumören och metastasen.

Kroppstemperaturen stiger inte över 38 grader, och den försvinner nästan inte. Regelbunden lunginflammation kännetecknas av en kraftig försämring av hälsan. Temperaturen kan vara väldigt hög, och den avviker från droger.

Symptom på lunginflammation och lungcancer

Paracancisk lunginflammation uttrycks i det faktum att lungvävnaden är inflammerad runt tumören. Därför finns denna sjukdom endast i närvaro av en onkologisk process i lungorna. Immunitet hos patienter minskas kraftigt, varigenom sjukdomen är dåligt behandlad. För paracancros är karakteristiken:

  • svår hosta och andfåddhet;
  • yrsel och huvudvärk
  • trötthet, sömnighet
  • svaghet och aptitlöshet;
  • temperaturhöjning upp till 39 grader.

Hosta blir permanent, och det är omöjligt att bli av med det. Det åtföljs av:

  • mukopurulent sputum;
  • bröstsmärta
  • hemoptys.

Lunginflammation från parakancros kan särskiljas av en specialist i närvaro av lungröntgenstrålar, tomografi och laboratorietester. Lunginflammation börjar med en ganska snabb och akut start, kan behandlas med antibiotika. Återhämtning observeras redan efter 10-14 dagar.

Diagnostiska metoder

För att korrekt diagnostisera diagnosen och graden av sjukdomen är det först och främst nödvändigt att göra kliniska tester och biokemiska studier som visar graden av inflammation och anemi.

Efter detta är det nödvändigt att göra ett sputumtest, vilket kan vara rostigt eller strejkat med blod. Den innehåller patogener som är patogener. De söks i tvätten av bronkial slemhinnan och vävnadsbiopsi. Sådana diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede.

Radiografi görs på en speciell apparat i två projektioner. Bilder visar:

  • närvaron av en vätska som indikerar en inflammatorisk process;
  • i bilderna har skuggorna av tumören en tydlig kontur längs kanten;
  • i de sena stadierna synliga processer.

Om läkaren är osäker, är linjär tomografi inte överflödig. Om det av någon anledning är omöjligt att genomföra strålningsdiagnostiska metoder, kommer bronchoalveolär lavage till räddning. Detta är ett diagnostiskt förfarande, under vilket en neutral lösning injiceras i lungorna och bronkierna, då avlägsnas det och luftvägarna och sammansättningen av den extraherade vätskan undersöks.

I vätskan som erhålls som ett resultat av studien är orsakssambanden hos sjukdomen. Läkaren diagnostiserar den korrekta diagnosen i närvaro av en stark oupphörlig hosta och bröstsmärta. Patienten kan uppleva viktminskning. Om antiinflammatorisk behandling redan har utförts och det inte har skett någon förbättring, indikerar detta förekomsten av lungcancer.

Funktioner vid behandling av lunginflammation i lungcancer

Den konventionella formen av behandling för lunginflammation är fullständigt olämplig eller till och med maktlös vid behandling av lunginflammation vid cancerframställning. Eftersom det är omöjligt att besegra lunginflammation utan att bekämpa cancer, måste onkologer och pulmonologer också samordna terapi.

Behandlingen utförs med användning av:

  • antibiotika;
  • infusionsterapi;
  • mukolytiska, bronkodilator och expektorativa läkemedel;
  • cancer mot cancer
  • kirurgisk ingrepp.

Antibiotika för behandling av lunginflammation med lungmetastaser är nödvändiga för att stoppa inflammationsprocessen, liksom för att förhindra att den sprider sig ytterligare. Börja omedelbart tillämpa bredspektrum antibiotika:

Den specifika typen av antibiotikum som bakterierna visade sig vara mest mottagliga väljs efter att ha fått resultatet av sputumtestet. Vi får inte glömma antagandet av probiotika och eubiotika i denna situation, för att inte skada kroppen med dysbakteriöshet.

Nästa behandlingssteg är avgiftning. Det utförs till patienter med syfte att minska förgiftningen och de utför ganska intensiv infusionsterapi tillsammans med diuretika.

Det är nödvändigt att förbättra dräneringsfunktionen och därmed säkerställa rening av bronkierna från sputum. För detta ändamål används mucolytiska, bronkodilator och expektorativa läkemedel. Med hjälp hjälper sputum att flytta och rör sig lättare, och frigör luftvägarna. Bronkierna rensas sedan av bakterier.

Anti-cancerbehandling

När de viktigaste manifestationerna av lunginflammation är löst och patienten känner sig lättad, används anti-cancerbehandling.

För att minska tumörens storlek och förhindra dess tillväxt, använder onkologer strålning och kemoterapi. Men på grund av lunginflammation i onkologi ökar deras användning lunginflammation, eftersom immuniteten är svårt undertryckt. Därför gör läkare dessa förfaranden först efter att de har avlägsnat manifestationen av en akut parakancroseprocess.

Om det är möjligt att ta bort tumören går doktorn till detta steg. Förutsättningen för en sådan operation är frånvaron av metastaser och sönderfall av tumören. Läkare har inget annat att göra än att ta bort tumören tillsammans med lungan. Naturligtvis är detta en ganska seriös och radikal operation, men målet är att förlänga en persons liv. Om cancer inte upptäcktes i första etappen är det oftast omöjligt att utan kirurgisk ingrepp.

Definition av sjukdomen

Paracancisk lunginflammation är en akut smittsam inflammation i lungens vävnader eller pleura. Specificitet är att den inflammatoriska processen endast uppstår där det redan finns en malign neoplasma. Ytterligare inflammatorisk process förvärrar cancer, eftersom det bidrar till ökad utveckling. Således skapas en slags "ond cirkel", eftersom dessa sjukdomar är knutna till varandra.

Symptomen på sjukdomen liknar oftast förkylningen. Men det betyder inte alls att det är värt att rådfråga en läkare med ett sådant "skingrande" problem. För en person med försvagad immunologisk immunitet kan även banal ARVI bli ett allvarligt problem.

Inflammation av lungan av denna typ provocerar den vidare utvecklingen av en cancer tumör. I det här fallet kan en sjuks kropp inte klara av de medföljande sjukdomarna. Omfattande behandling ska endast utföras på sjukhuset, eftersom försämringen kan ske mycket snabbt. Det omfattar inte bara antibakteriell terapi, men också andra metoder för konservativ behandling. I extrema fall tillgripa kirurgisk behandling.

Paracancisk lunginflammation förekommer hos nästan 50% av patienterna med lungcancer.

orsaker till

Paracancisk lunginflammation har ofta en bakteriell natur. I detta fall finns det två huvudsakliga patogener på en gång: pneumokocker och Klebsiella. Ofta finns det en blandad infektion, vars orsak är båda mikroorganismerna. I det här fallet är det en blandad infektion. Dess fara ligger i det faktum att Klebsiella utsöndrar 3 farliga endotoxiner samtidigt, vilket kan leda till allvarlig förgiftning.

Immunitet försvagad av onkologi har ingen styrka att klara av sjukdomen. Därför talar vi ofta om ensidig eller bilateral lunginflammation.

Dessutom kan orsaken till sjukdomen vara:

  • Viral infektion (vanlig influensa eller parainfluenza, liksom alla rhinovirus);
  • De enklaste mikroorganismerna (legionella, klamydia, mykoplasma).

Infektion sker ofta genom luftburna droppar, till exempel från en person som är infekterad med en virusinfektion. Det finns andra, mindre vanliga sätt att infektera:

  • Oral fecal;
  • alimentary;
  • Autoimmun.

Till exempel kan infektion med en legionellainfektion erhållas om du befinner dig i ett luftkonditionerat rum under en tid, vars filter inte har ändrats under en lång tid.

Alla dessa mikroorganismer tränger snabbt in i lungvävnaden och pleura genom bronkierna.

Kemoterapi är en annan indirekt orsak till parasitetsinfektioner. Kemoterapeutisk effekt leder till en stark försämring av immunsystemet, vilket "öppnar portarna" för infektioner.

symptom

Paracancisk lunginflammation börjar alltid akut, med feber och tecken på allmän förgiftning av kroppen. Detta är en specifik sjukdom som kännetecknas av:

  • Svårighetsgraden av tecken på inflammation i lungvävnaden;
  • Känslighet mot antibiotikabehandling;
  • Ytterligare "skuggor" på lungröntgen.

De viktigaste symptomen på parakansk lunginflammation:

  • Agoniserande attacker av torr hosta som inte åtföljs av sputum;
  • Andnöd;
  • Överdriven svettning, oftast närmare natten;
  • Temperaturökning upp till 38-39 С;
  • feber;
  • Allvarlig svaghet
  • Asteniskt syndrom;
  • Bröstsmärta, värre vid hosta.

Efter en tid orsakar inflammationsprocessen i lungorna bronkial obstruktion. Detta leder till frisättning av purulent sputum, vilket är svårt att hosta upp.

Paracancisk lunginflammation orsakar svår smärta inte bara i bröstet. Smärtan kan "ge" till området med axelblad, axel och till och med till en hälsosam lunga.

Eventuella komplikationer

Trots det faktum att parakansk lunginflammation i sig är en specifik komplikation av cancer, kan det i sin tur prova allvarliga hälsoproblem. I senare skeden leder parakansk lunginflammation till sådana farliga komplikationer som:

  • Exudativ pleuris;
  • sepsis;
  • Hjärtsvikt
  • Atelektasis (minskning i lungens lopp);
  • Svåra andningsfel.

På grund av manifestationerna av allmänt förgiftning av kroppen leder sjukdomen till störningar i hela kroppens funktioner.

Något, även den minsta försämringen av hälsan hos en person med onkologi, är en anledning att omedelbart konsultera en läkare.

behandling

Behandling av paracancos lunginflammation börjar med en omfattande diagnos på sjukhuset. Uppkomsten av sjukdomen är svår att upptäcka, eftersom den "maskeras" under onkologiska symptom. För att diagnostisera det räcker det inte bara för att göra en röntgen av lungorna. Du behöver ytterligare forskning som:

  • Allmän detaljerade blodtal
  • Biokemisk undersökning av sputum.

Enligt resultaten av dessa samt kompletterande instrumentstudier utvecklar läkaren en individuell behandlingsregim. Komplex behandling av paracancros lunginflammation innefattar sig själv:

  1. Konservativ behandling (läkemedelsbehandling, terapeutiska övningar, andningsövningar);
  2. Fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektrofores).

Om irreversibla komplikationer börjar, såsom exudativ pleurisy eller destruktiva förändringar i lungorna, behandlas kirurgisk behandling. I exudativ pleurisy används punktur för att pumpa ut vätska. Därefter sätta en speciell dränering.

Även om behandlingen påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomen är återhämtningen mycket svår. Men det är ett komplett botemedel som skapar en positiv prognos vid behandling av cancer.

Läkemedelsmetod

Basen av läkemedelsbehandling är ett brett spektrum antibakteriellt läkemedel. För detta ändamål används sådana antibiotiska grupper:

  • Semisyntetiska penicilliner;
  • Drogsulfanilamidgrupp;
  • Preparat av tetracyklingruppen.

Dessutom används följande som underhållsbehandling:

  • probiotika;
  • eubiotics;
  • Antiinflammatoriska läkemedel;
  • Multivitaminkomplex.

Detta bidrar till att minska tecken på allmän förgiftning av kroppen och stärka den totala immuniteten.

Vid kirurgisk behandling av parakansk lunginflammation tvättas pleurhålan med lösningar av bredspektrumantibiotika.

Folkmekanismer

Det största misstaget som onkologiska patienter gör är att försöka bota den "kalla" som har uppstått med hemmetoder. Behandling av lunginflammation i paracancos bör endast utföras på ett sjukhus. Inga "beprövade" folkrättsmedel kan bota sjukdomen.

förebyggande

Eftersom paracancisk lunginflammation är en komplikation av lungcancer finns det inga effektiva förebyggande metoder. Du kan bara förhindra utvecklingen av denna sjukdom. För detta:

  1. Följ noggrant alla rekommendationer och föreskrifter från den behandlande läkaren.
  2. Vid de första symtomen, kontakta din läkare för att påbörja behandlingen i tid.

Det är viktigt att inte försumma hjälp av en psykolog, eftersom det gör det möjligt för dig att skapa en positiv attityd och en önskan att bekämpa sjukdomen.

Allt om fokal lungt tuberkulos

Folkmekanismer för lunginflammation beskrivs här.

Användningen av senapgips i lunginflammation //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-stavit-gorchichniki.html

rön

Paracancisk lunginflammation utvecklas som en konsekvens av immunitet försvagad av onkologi. Hennes behandling börjar vanligtvis ganska sent och är oerhört svårt. Oftast ger läkemedelsbehandling och sjukgymnastik inte framgång, sedan tillgriper kirurgisk behandling. Endast om det är möjligt att klara av den paracancrosis lunginflammation som uppstått kan vi tala om en framtida botemedel mot cancer.

Läs om vad en ont i halsen kan veta och hur man hanterar detta symptom. Det kommer också att vara till hjälp att veta om symtom och behandling av KOL.