Uterin fibroids - orsaker och symptom på sjukdomen, diagnos, behandlingsmetoder och förebyggande

Tumörsjukdomar på gynekologiska fältet är ett utbrett problem, oavsett deras kliniska och morfologiska natur. Bland godartade tumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet har livmoderfibrer en hög förekomst, vilket enligt vissa uppfattar upp till 70% av världens kvinnliga befolkning.

Vad är livmoderfibrer

Uterin fibromyom är en godartad hormonberoende tumörbildning, bildad från fibrerna i muskel och bindväv. Utvecklingen av denna hormonassocierade tumör börjar i reproduktionsperioden - 35-55 år gammal och kan involution under klimakteriet. Hos 95% av patienterna ligger fibroider i livmoderns kropp och endast 5% har cervikal lokalisering av bildningen. Dess huvudsakliga skillnad från fibroids är den morfologiska strukturen: Fibroider består av förändrade muskelceller, och fibroider innefattar även bindväv.

Orsaker till livmoderfibrer

Orsaken till utvecklingen av fibroids är effekten av predisponeringsfaktorer:

  • reproduktionssvikt - frånvaro av graviditet, förlossning och amning hos kvinnor äldre än 30 år
  • abort;
  • påkänning;
  • frekvent solning eller långvarig ultraviolett exponering
  • inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen;
  • cystisk process i äggstockarna;
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel
  • diabetes och fetma
  • genetisk predisposition.

Symtom och tecken

Uterin fibroids har asymptomatisk eller oligosymptomatisk kurs. Symtom för vilka du kan misstänka dess närvaro:

  • smärtsam menstruation
  • blödning från könsorganen utanför menstruationen
  • tyngd, magkramper
  • ömhet under sexuell kontakt
  • frekvent urinering
  • smärtor som sträcker sig till ländryggen eller dorsala regionen;
  • frekvent uppblåsthet, flatulens
  • en ökning av bukets storlek
  • problem med uppfattningen utan någon uppenbar anledning.

Typer av livmoderfibroider

Beroende på tillvägagångssättet finns det flera klassificeringar av fibroider. Ur lokaliseringssynpunkt och typ av tillväxt finns följande:

  • submukös form - bildad under livmoderns slemhinna
  • bindande - utvecklas i utrymmet mellan ledband som håller livmodern;
  • diffus - en tumör som upptar mer än 50% av ytan av livmoderns kropp
  • subserous livmoderfibrer - en tumör som utvecklas under det yttre skiktet i livmodern och går in i bäckens hålrum;
  • nodulär form, i vilken flera myomnoder bildas.
  • interstitiell (intraparetal, intermuskulär) - placeringen av tumörnoder inuti livmoderväggen.

Ur synvinkel av fibroids kliniska och morfologiska karaktär delas in i följande former:

  • enkelt - långsamt utveckla inaktiv form;
  • prolifererande - snabbutvecklande, aktiv, multisit;
  • predsarcoma är den mest ogynnsamma formen, innehåller ett stort antal atypiska celler och kan degenerera till en malign tumör;

komplikationer

I fall av fibromyom kan olika komplikationer uppträda, kan bristen på snabb behandling av som även kan leda till döden. Vanliga inkluderar:

  1. Nekros av tumören - vävnadsnekros på grund av störningen av blodtillförseln till myomvärden, orsakad av kompression eller trombos av de kärl som matar den. Ledsen av en klar klinisk bild - feber, illamående, kräkningar, buksmärtor i vila och vid palpation, symptom på peritoneal irritation. Behandlingen är kirurgisk.
  2. Purulenta komplikationer - ofta associerade med tumörnekros och inkluderar abscesser, peritonit, flegmon. Medföljande feber, illamående, buksmärta, symtom på peritonealirritation. Kirurgisk behandling krävs.
  3. Torsion av ett tumörben är en vanlig komplikation, där benet vrids underliggande fibroider, åtföljda av symptom på peritonealirritation, svår smärta i buken, rygg eller rygg, blåsning eller tarmdysfunktion. I detta fall behöver patienter akut kirurgisk behandling.
  4. Födelsen av myomoden är genomgången av den subserösa noden på det tunna benet genom livmoderhalsen i livmoderhalsen, åtföljd av skarp kramper i buksmärtor. Samtidigt kan knuten komma eller leda till livmoder inversionen.
  5. Inversion av livmodern - en patologi där livmodern utvisas av slemhinnan utåt tills dess fullständiga förlust.
  6. Malign tumördegeneration - förekommer oftast med submukösa fibroider. Kännetecknas av närvaron av ett stort antal atypiska celler som har en tendens till obegränsad tillväxt och uppdelning.
  7. Endometrit är en inflammation i endometrium av bakteriell, svamp eller parasitisk etiologi, kännetecknad av blödning, smärta i buken, smärta under samlag, förekomst av serösa och pusliknande sekret från könsorganet.
  8. Metrorrhagi - onormal blödning av varierande intensitet som uppstår mellan menstruation.
  9. Anemi - är en följd av patologisk blödning.
  10. Svårigheter vid uppfattningen - tumörens intramurala läge nära äggledarna är ett hinder för spermier och ägg.
  11. Kapsel- och vaskulär ruptur av noden - kännetecknad av en skarp "dolk" buksmärta, symtom på peritoneal irritation, intra-abdominal blödning, chock. Det är en indikation på akutoperation.

diagnostik

Diagnos av fibroids inkluderar standard diagnostiska åtgärder för att bestämma dess natur, storlek, plats, morfologisk struktur, förekomsten av komplikationer eller associerade patologiska tillstånd. Förteckningen över obligatoriska undersökningar omfattar:

  • granskning och gynekologisk undersökning
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • uterography;
  • hysteroskopi;
  • uterus diagnostisk curettage;
  • histologisk och cytologisk undersökning av livmoderns och myomodenes vävnader.

Behandling av livmoderfibrer

Beroende på graden av utveckling av processen, anses tumörens storlek, patientens ålder och andra faktorer för behandling av livmoderfibrer, två huvudområden:

  • konservativ läkemedelsbehandling;
  • kirurgisk ingrepp.

Uterin fibroids: Vad är det och är det farligt för livet?

Uterin fibromyom är en godartad tumör, som under senare år diagnostiserats alltmer även hos unga tjejer. Patologi kan pågå länge utan kliniska symtom, tills tumören når en imponerande storlek, vilket resulterar i att det börjar klämma de omgivande organen. Fibromyom är en neoplasma som inte degenererar till en malign neoplasm, men det kan avsevärt försämra kvinnans livskvalitet.

Observera att denna text har utarbetats utan stöd av vårt expertråd.

Fibroma och livmoderfibroider: Vad är skillnaden mellan patologier?

Uterin fibroids är en neoplasma, som består av muskelfibrer, skillnaden mellan fibroider och livmoderfibroider, eftersom den senare domineras av bindvävsceller. Detta är praktiskt taget den enda skillnaden mellan dessa typer av tumörer, lokaliserad i livmodern eller livmoderhalsen. Både fibromyom och fibroids är godartade, visar liknande symtom och kräver användning av liknande behandlingar.

Uterin fibroids: orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till utvecklingen av livmoderfibrer är fortfarande inte tydliga. Men enligt en version är förekomsten av en godartad tumör förknippad med en hormonell obalans - en ökning av östrogen i blodet. Bevis för detta är det faktum att fibromyom minskar eller försvinner hos kvinnor i postmenopausala perioden, när produktionen av honhormonet minskar.

Dessutom kan utvecklingen av livmoderfibrer provoceras av följande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • okontrollerat långsiktigt hormonellt preventivmedel;
  • brott mot den hormonproducerande äggstocksfunktionen
  • långvarig exponering för UV-strålning
  • Frånvaron av graviditeter hos kvinnor under 30 år.
  • inflammatoriska processer i reproduktionssystemets organ
  • hemodynamiska störningar i bäckenet;
  • cystor av äggstockar;
  • abort och diagnostisk curettage.

Enligt statistiska studier krävs oftast kirurgi för att avlägsna livmoderfibrer för kvinnor i åldern 43-45 år. Avlägsnande av livmodern blir nödvändig med den accelererande tillväxten av fibroider, närvaron av endometrial och ovariepatologier. Hos kvinnor äldre än 40 år minskar ovariefunktionen och östrogenhalterna minskar, vilket åtföljs av immun-, hormonella och neuroendokrina störningar.

Uterinfibroider: symtom och tecken

Småstimulerade livmoderfibrer kan inte manifestera sig under lång tid med några symtom. Men dess intensiva tillväxt åtföljs av följande tecken.

  • intermenstruell blödning;
  • smärtsamma känslor under menstruation, en ökning av deras längd och volym;
  • ökad urinering orsakad av blåskomprimering med en förstorad fibromatös nod;
  • känsla av tryck och tyngd i underlivet;
  • smärtsamma känslor under intimitet
  • förstoppning associerad med tarmfibromyom-kompression;
  • orimlig tillväxt av buken
  • smärta i ländryggsregionen;
  • infertilitet;
  • neurologiska och psykiska störningar.

Symtom påverkas av lokalisering av livmoderfibrer, dess storlek och benägenhet att växa.

I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen hos en kvinna störs menstruationscykeln, vilket borde vara en "störande klocka" och en anledning att gå till en gynekolog.

Minst hälften av patienterna lider av tung menstruation. Oftast är det kvinnor i fertil ålder. Överdriven urladdning blir gradvis orsaken till anemi. Dessutom orsakar signifikant blodförlust kardiovaskulär sjukdom, nedsatt koagulering. Liknande symtom förekommer i livmoderfibrer med submukosa och intermuskulär lokalisering.

Smärtan i livmoderfibrerna kan varieras i naturen: från att dra och värka till intensiv, kramper.

Med den intraligamentära lokaliseringen av den fibromatösa noden komprimeras urinledarna, varigenom kvinnan kan klaga på urininkontinens och andra patologier av urinprocessen. När tarmen trycks upp, uppstår förstoppning.

Uterin fibroids är ofta åtföljda av onormala förändringar i leverfunktionen, vilket leder till hormonella misslyckanden. Störde också metaboliska processer av fetter, kolhydrater och proteiner. Det kan finnas en störning i termoreguleringssystemet, där dagstemperaturfluktuationer observeras.

Uterin fibroids: diagnos

Oftast upptäcker en gynekolog fibromyom i livmodern under en rutinundersökning. Förekomsten av en fibromatös nod kan misstänkas med ett förstorat livmoder.

För att bekräfta diagnosen samlas en historia av livet och en patients klagomål intervjuas.

Dessutom föreskrivs en bimanuell undersökning, smuts för cytologi och flora.

För att klargöra placeringen av fibromatösa noder och antalet tumörer är ytterligare diagnostiska undersökningar schemalagda:

  • klinisk och laboratorieforskning och graviditetstest;
  • ultraljud av bäckenorganen - att upptäcka patologiska processer som uppträder i livmodern;
  • hysteroskopi - undersökning av livmodern med en speciell anordning och ett optiskt instrument för att fastställa egenskaperna hos hyperplastisk process som uppträder i livmodern, samt att identifiera misstänkta områden i endometrium och att utföra en biopsi;
  • laparoskopi - under undersökningen undersöker en specialist livmodern med ett endoskop;
  • metrosalpingografi - radiografisk undersökning av livmoderhålan, där äggledarnas patency utvärderas.

Om komplexa livmoderfibroider detekteras behöver kvinnan omedelbar behandling för att förbättra sitt tillstånd.

Uterin fibroids: behandling

Den största svårigheten vid behandling av livmoderfibroider ligger i heterogeniteten hos en godartad neoplasma. Därför behöver en kvinna en noggrann granskning före sin utnämning.

Behandling av livmoderfibrer kan vara konservativ eller kirurgisk.

Uterin fibroids: konservativ terapi

Med små och medelstora storlekar på den fibromatösa platsen utförs behandling av terapeutisk natur - hormonbehandling. Konservativ behandling föreskrivs för följande indikationer:

  • liten tumörstorlek (inte mer än 12 veckors graviditet);
  • Milda symptom som inte sänker livskvaliteten.
  • Behovet av att bevara den födda funktionen;
  • extragenitala sjukdomar, vilka är kontraindikationer för kirurgiska ingrepp;
  • postoperativ rehabilitering eller förberedelse för myomektomi.

Den positiva effekten av hormonbehandling uppnås i genomsnitt efter sex månaders användning. Vid val av det nödvändiga läkemedlet beaktas patientens ålder och egenskaper vid patologins gång.

Som medel för hormonell behandling föreskrivs östrogen-gestagena, gestagena och androgena preparat, liksom GnRH-agonister och antigonadotropa läkemedel.

Konservativ behandling av livmoderfibrer är kontraindicerad under följande förhållanden:

  • en intensiv ökning av tumörens storlek
  • uttalat smärt syndrom med blödningens utveckling
  • livmoderns storlek större än 12 veckors graviditet
  • samtidiga sjukdomar i bäckenorganen;
  • somatiska patologier (diabetes mellitus, hyperkoagulation, hypertoni etc.).

Uterin fibroids: specifik behandling

Förutom hormonbehandling används metoder för icke-specifik behandling av livmoderfibroider för att eliminera orsakerna till sjukdomen:

  • vitaminterapi - tar vitamin- och mineralkomplex
  • dietterapi - berikning av kosten med järn och protein mat;
  • sedativa för kvinnor med vaskulära patologier;
  • venotonisk - normalisering av menstruationscykeln;
  • antianemisk behandling - ordinerad för stora blodförluster under menstruation
  • immunmodulerande terapi - förbättra kroppens skyddsfunktioner
  • fysioterapiprocedurer - magnetisk terapi, elektrofores, autotransfusion etc.

I avsaknad av negativa symtom och ökad tillväxt av livmoderfibrer, kan terapi inte utföras. I sådana fall utses en dynamisk observation, vilket innebär en regelbunden undersökning av gynekologen och en ultraljudsskanning.

Uterinfibroider: kirurgisk behandling

Ett kirurgiskt ingripande är föreskrivet för följande indikationer:

  • patologier i bäckenorganen;
  • överdriven ökning av fibromatisk nod (mer än 12 veckor);
  • brist på effektivitet av behandling med konservativa metoder;
  • svår smärta och kraftig blödning
  • påskynda tillväxten av fibroids (mer än 4 veckor per år);
  • degenerativa patologier av fibroider;
  • vrida platsen för fibroids subserous lokalisering;
  • långvarigt stort menstruationsflöde hos kvinnor med submukosa fibromyom.

Kirurgisk behandling av livmoderfibrer är kontraindicerad hos kvinnor under följande förhållanden:

  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • nedsatt njurfunktion
  • endokrina störningar;
  • sjukdomar i övre luftvägarna;
  • infektionssjukdomar i bäckenorganen (tills fullständig återhämtning).

Kirurgi kan utföras på flera sätt:

  • med hjälp av bukoperation - halvradikal (supravaginal amputation, livmoderutjämning), radikal (uterusutjämning, supravaginal amputation av livmodern med bilagor), palliativ (myomektomi: konservativ och livmoderkonstruktion);
  • med hjälp av minilaparotomi - avlägsnande av patologiska områden genom ett litet snitt i bukväggen;
  • laparoskopisk metod - visad för kvinnor med förstörelse av livmoder- och livmoderfibroids subserous lokalisering;
  • användning av transcervikal myomektomi - elektrokirurgisk eller mekanisk metod används. Kräver användning av en hysteroskopisk enhet. Innan du utför en hormonell beredning
  • med hjälp av uterusartär embolisering (EMA) - en modern metod för behandling av livmoderfibrer, som för närvarande anses vara den mest effektiva och säkra.

Embolisering av uterusartärerna utförs i ledande medicinska centra i Moskva, utrustad med dyr innovativ utrustning.

Effektiviteten hos EMA beror direkt på kompetens och erfarenhet hos endovaskulära kirurger som utför förfarandet. Anmäl dig hos ledande specialister i Moskva: endovaskulär kirurg, kandidat för medicinsk vetenskap B. Yu. Bobrov, gynekolog, kandidat för medicinsk vetenskap DM Lubnin. kan vara här.

Vad är livmoderfibrer, dess symtom och behandlingsmetoder

Moderna forskare tror att livmoderfibrer är en exceptionellt godartad bildning som praktiskt taget inte har någon tendens att utvecklas till en malign. Men denna process är orsaken till allvarliga obehag i varje kvinnas vardag, så cirka 50% av patienterna som har diagnostiserats med diagnosen på sjukhuset genomgår en planerad operation i samband med avlägsnande av fibroider. En sådan tumör finns i en av fyra kvinnor i vuxen ålder och i en tredje kvinna under premenopausala perioden. Terapi är vald i varje enskilt fall, beroende på platsen och storleken på tumörprocessen, närvaron eller frånvaron av samtidiga patologiska processer, planerar att föda ett barn, huruvida fibromyom kan öka under klimakteriet etc.

Så vad är livmodern fibroids? Detta är en godartad tillväxt som uppträder som en enda knut eller ackumulering av tätningar i livmoderns släta muskelskikt. Faktum är att fibromyom är ett föråldrat namn. Det exakta namnet är leiomyom, det upptäcks av gynekologer mycket oftare än andra kvinnliga sjukdomar.

Orsaker och faktorer

För att äntligen klargöra arten av denna utbildning är det inte möjligt idag. Det finns många hypoteser, bland vilka specialister prioriterar misslyckanden i hypotalamus-hypofyssystemet, och följaktligen uppstår östrogenvikten i kvinnokroppen mot bakgrunden. Bland gynekologer finns det hypoteser om korrelationen mellan sjukdomsprocessens nivå och mängden östrogen, vars hopp sker i början av puberteten och minskar tre gånger under menopausala perioden. Således diagnostiseras fibroma oftast inte tidigare än 35 år, och kirurgi utförs oftast hos kvinnor 40-45 år gammal, små knölar får inte sig att känna sig länge, men om det finns faktorer som påverkar kroppen negativt kanske början på deras progressiva tillväxt. Dessa inkluderar:

  • genetisk predisposition till förekomsten av tumörprocesser;
  • brist på födseln hos kvinnor i åldern 30 år
  • brist på amning vid 30 års ålder
  • långsiktigt okontrollerat preventivmedel med hormonella läkemedel
  • många aborter, diagnostiska curets;
  • fetma;
  • brist på intimt liv eller omvänt regelbundet promiskuöst kön;
  • inflammatoriska processer i livmodern, appendages, äggstockar;
  • exponering för ultraviolett strålning under lång tid;
  • patologiska processer i endokrina organ - binjurar, sköldkörteln, etc.;
  • äggstockspatologi som påverkar den hormonproducerande funktionen (inklusive cystiska formationer);
  • hemodynamiska störningar som identifieras i bäckenet;
  • postpartum komplikationer, åtföljd av ett traumatiskt resultat.

Huvudsymptom

Det bör noteras att kvinnor med denna patologiska process i de flesta fall inte visar några symtom, de kräver ofta inte läkarmottagning. Ändå upptäcks tecken på var fjärde patient i sin barns ålder. Kombinationen av symtom påverkas av storlek, placering, antal och typer av fibroider.

Bland de vanligaste manifestationerna som förekommer vid diagnos utmärks följande:

  • sår i underliv och nackdelar;
  • kraftig menstruationsblödning åtföljd av krämpningar
  • längre period av kritiska dagar
  • blödning från livmodern och urladdning under intermenstruella perioden;
  • associerad med denna anemi och dess symtom - yrsel, svaghet, trötthet, lågt blodtryck;
  • en ökning i bukomkretsen felaktigt hänförlig till viktökning eller graviditet;
  • smärta under samlag
  • förstoppning och tarmproblem på grund av tryck på ändtarmen
  • missfall, oförmåga att bli barn
  • frekvent urinering, urininkontinens, på grund av tryck på blåsan som utövas av livmoderns tumör;
  • onormala förändringar i leverfunktionen;
  • patologiska förändringar i metaboliska processer;
  • tryck i underlivet, känslan av fullhet;
  • kompression av nervrötterna och följaktligen svaghet och smärta i underbenen;
  • inflammatoriska processer i urinvägarna.

klassificering

Från den typ av vävnadsstrukturer som råder i tumören:

  • ett stort antal strömmar av bindväv (fibroids);
  • tumören består huvudsakligen av myocyter (myom);
  • tumör i myometrium, bestående av glattmuskelceller (leiomyom);
  • tumör av strierade celler i myometrium (rhabdomyom).

Beroende på tumörens morfologiska egenskaper och aktiviteten hos de pågående proliferationsprocesserna

  • enkel benign muskelhyperplasi, kännetecknad av långsam tillväxt, brist på proliferativa processer;
  • proliferering - en godartad tumör med cell mitosaktivitet, ganska snabb tillväxt, frånvaron av atypiska myometriumceller;
  • Predisarkom - en mängd olika element, inklusive atypiska, heterogena cellkärnor.

Beroende på hur nodulära element växer

Beroende på de topografiska egenskaperna hos nodarna i tumörprocessen

  • interstitiell eller intramural - en tumör i tjockleken av muskelskiktet;
  • subserosal eller subperitoneal tumör belägen under livmoderns serösa membran
  • submucös eller belägen under livmoderns slemhinna, med dess deformation;
  • Intraligamentary - processen ligger mellan delarna av livmoderns ligament.

Beroende på antalet noder

  • den enda
  • flera (multinodulära fibroider).

Typologi av fibromyom detekterat genom ultraljudsundersökning av livmodern:

  • I. En eller flera mycket fina subserösa eller interstitiella noder. Noder av submukös typ detekteras inte.
  • II en eller flera noder av medelstorlek. Det finns inga submukösa noder.
  • III subserious och interstitial noder är stora, mer än 6 cm. Det finns inga submukösa noder.
  • Subserous / interstitial IV noder är mycket stora, submukösa noder detekteras eller misstänks.

Myoma och fibromyom

Eftersom livmoderns sammansättning inte bara omfattar släta muskler utan även bindväv, är det vanligt att skilja fibroider från fibroider. I själva verket kombinerar många experter för att förstå patienterna begreppen fibroids, fibroids och fibroids i en enda helhet. I livmoderns vävnadslager, om stromalceller dominerar i tumörprocessen och glattmuskelfibrer är i minoriteten, talar de om livmoderkroppsfibroider. Om dominans av myometriumceller uttrycks, och det finns mycket liten bindväv, har läkaren rätt att diagnostisera myofibroma. När endast bindvävstrukturer finns i en tumör kallas fibroma.

Vanliga i egenskaperna hos dessa tumörer bör noteras att någon godartad process i livmodern fångar ett stort antal blodkärl, proliferera vävnad och upprätthåller de karakteristiska symptomen. En grundlig cytologisk undersökning visade att det finns fler av dem i fibroider. Tumören, som innehåller exklusivt celler av glatt muskeltyp, är mjukare vid beröringen.

komplikationer

Det är nödvändigt att omedelbart behandla livmoderfibrer: sjukdomen är farlig både av sig själv och av olika komplikationer. Bland dem är:

  1. Nekrotisering (nekros) av enskilda platser eller hela tumören. I en sådan situation lider en kvinna av svår smärta, vilket är särskilt palpabelt. Och illamående, kräkningar, hypertermi är också möjliga. Nekrotisering indikeras för kirurgisk ingrepp.
  2. Varbildning. En biverkning som uppträder ganska sällan och utvecklas som ett resultat av nekros. Han åtföljs av sepsis, feber. En nödoperation krävs.
  3. Anledningen av noden. En tumör av halvhålsvårdskaraktär kan förekomma i skeden eller bortom. Nodor, utrustade med ett långt ben, orsakar smärtsam kramning i nedre delen av ryggen och underlivet, kan leda till livmoderomvändning. Var säker på att operationen.
  4. Den vanligaste komplikationen är torsion av benen. Det kännetecknas av smärta och dysfunktion i tarmen och urinblåsan.
  5. Kapselbrott och nodvaskulärbrott.

En sådan komplikation är extremt sällsynt och orsakar som regel en skarp smärta (dolkart) och de karakteristiska tecknen på inre blödning i bukhålan. I detta fall krävs en omedelbar operation - excision av fibrösa noder eller fullständig uterinamputation i det supravaginala området. Omvandlingen av livmoderfibroider till en malign form förekommer endast i fem till sju procent av fallen.

Funktioner under graviditeten

Fibromyom stänger livmoderhalsen och rören. Om bildningen är tillräckligt stor, störs cykeln och ägglossningen, sannolikheten för uppfattningen minskar. Om graviditeten ändå har inträffat krävs en noggrann observation av gynekologen, eftersom det finns stor risk för missfall eller för tidigt arbete.

diagnostik

Uterin fibroids detekteras genom gynekologisk undersökning, ultraljud, hysteroskopi, laboratoriediagnostik, curettage, cytologi och histologi. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar mkb-10 har fibroider koden D25.

I vilka fall kan operationen inte undvikas?

Alla ovanstående komplikationer är en direkt indikation för snabb lösning av problemet. Det är dock värt att notera att operationen inte alltid leder till fullständigt avlägsnande av livmodern. Endast tumörreduktion är möjlig. Detta tillvägagångssätt används i fall där en kvinna förväntar sig att bli gravid i framtiden, men denna metod garanterar inte möjligheten att undvika återfall.

behandling

Som ett resultat av en fullständig undersökning rekommenderas patienten en av behandlingsmetoderna, baserat på egenskaperna hos tumörbildningen och nivån av fibromyomprocessen.

Valet av behandlingsstrategi beror också på kvinnans önskan att få barn i framtiden.

kirurgi

I regel utförs myomektomi - fullständig avlägsnande av en godartad lesion eller total ektomi i livmodern praktiseras. Kanske, också delvis avlägsnande av ett organ (defundation).

En minimalt invasiv effekt på artärerna är en ganska ny metod för att lösa problemet: de kärl som matar myomen blockeras av artificiella medel.

Konservativa metoder

I vissa fall finns sannolikheten för exponering för hormonella medel i livmodern. Läkemedel väljs utifrån patientens ålder, hormonbalans, associerade sjukdomar.

Behandlingstiden är sex månader eller mer. Om resultatet är positivt observeras indikationer på operation inte längre.

Parallellt med de hormonella preparaten föreskrivs anabolics, vitaminer, mediciner som förebygger anemi och hemostatiska medel.

Operationen ordineras i fall där storleken på den fibrösa processen överstiger fostrets storlek under en 12 veckors graviditet.

I vissa fall erkände den effektiva metoden för behandling av godartade utbildningsspecialister metoden för homeopati.

Folkmekanismer och deras användning vid tumörbildning

För behandling av fibromyom tumörer används ofta folkmedicin, samt örtmedicin. Sådan behandling är endast möjlig under överinseende av en specialist, och även om sjukdomen inte manifesterar sig symptomatiskt och tumörens storlek är liten.

Om symtom är närvarande är det fortfarande bäst att tillämpa traditionella terapier.

Förebyggande av sjukdomar

För att skydda sig mot en sådan allvarlig sjukdom bör kvinnor följa följande rekommendationer:

1. Har inte abort. Använd preventivmedel för skydd mot oönskade graviditeter.

2. Det är önskvärt att den första födelsen inträffade vid 22 års ålder och kvinnan måste amma barnet.

3. Det rekommenderas inte att bli av med den första graviditeten, särskilt om kvinnan har en genetisk disposition mot tumörer.

4. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog för tidig upptäckt av patologier.

5. Undvik exponering för direkt solljus, särskilt under den aktiva fasen. Absolut inte rekommenderat garvning.

Uterin fibroids

Uterin fibroids är en hormonberoende godartad tumör (nod) i livmoderns muskelskikt. Uttrycket "fibromyom" betyder att tumören företrädesvis representeras av bindvävselement. Liksom alla hormonberoende sjukdomar tenderar livmoderfibrer att vända sig i tiden för utrotning av hormonell funktion och tenderar att förvärras under graviditeten. Små fibroids kan sakta sin tillväxt eller regress i klimakteriet.

Livmoderns vägg bildas av tre skikt:

1. Det yttre skiktet, perimetri, är ett seröst membran;

2. Mellanlagret, myometrium, bildar tre lager av glattmuskelfibrer: den yttre längsgående (subseros), den mellersta cirkulära och den inre längsgående (submukosala). Det ojämna lagrade arrangemanget av muskelfibrer ger livmodern god samverkan och styrka. Förutom muskulära element finns elastiska fibrer och element i bindväv närvarande i myometriumet;

3. Det inre skiktet, slemhinnan.

Uterinfibroider bildas i livmoderns muskelskikt (myometrium).

Förekomsten av fibromyom är förknippad med en förändring i nivån av östrogen i blodet, vilket visar att sjukdomen är hormonell.

Sjukdomen uppstår i form av bildning av enkla eller flera noder av olika storlekar. Först ligger dessa noder i tjockleken på livmodern, då kan de antingen fortsätta att utvecklas inuti muskelskiktet eller börja växa i riktning mot andra lager i livmoderväggen. I det överväldigande antalet fall representeras livmoderfibroider av flera noder som har olika storlek och jämn lokalisering. I det här fallet talar de om livmoderhalsfibrer.

Uterin fibroids leder bland alla livmoderpatologier hos unga kvinnor (30%). Det största antalet fall faller i åldern 20-40 år. Ökningen av antalet identifierade livmoderfibroider förklaras inte bara av själva patologins tillväxt utan också av det faktum att moderna diagnostiska metoder, särskilt tidiga, har blivit mycket mer perfekta. De gör det möjligt att avslöja närvaron av småmåttiga noder i livmoderns muskelvägg, som inte stör någon kvinna alls.

I mycket sällsynta fall kan fibroider ha ett atypiskt arrangemang av noder när närliggande anatomiska strukturer är involverade i processen. Av de atypiska formerna finns fibrer av livmoderhalsen, ligamentisk (tumör växer mellan bladen på livmoderens breda ligament) och retroperitoneala fibroider.

Uterin fibroids avser sjukdomar med ett mycket brett spektrum av symtom: lokalisering och storlek av noder, deras cellulära komposition och tillväxthastighet, kliniska manifestationer.

Uterin fibroids kombinerar tecken på en tumör, samtidigt som det skiljer sig från det. En av de viktigaste egenskaperna är dess godhet, d.v.s. fibromyom degenereras inte till en malign tumör.

Kliniska manifestationer av livmoderfibroider ligger inom ett mycket brett område - från asymptomatiska former av sjukdomen till akuta tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Bland alla fall av sjukdomen är den största andelen i asymptomatiska, asymptomatiska och okomplicerade former.

Ett ogynnt faktum är närvaron av livmoderfibrer hos gravida kvinnor. Närvaron av noder i livmodern bryter mot myometriumkontraktfunktionen, komplicerar processen att bära en graviditet och kan leda till komplikationer vid förlossningen.

Diagnos av livmoderfibrer är inte svårt och börjar med en bäckprov. Denna patologi hotar inte patienters liv och hälsa. Moderna metoder för diagnos och terapi ger en gynnsam prognos för sjukdomen.

Orsaker till livmoderfibrer

Den enda tillförlitliga orsaken till utvecklingen av livmoderfibrer är en obalans mellan könshormoner. Den ledande rollen tillhör ökning av koncentrationen av östrogen med en minskning av progesterons innehåll.

Enligt den hormonella teorin om ursprunget av livmoderfibrer kan varje situation som leder till hormonell obalans vara en provocerande faktor.

Det finns tre möjliga alternativ för utvecklingen av den patologiska processen i livmoderfibrer:

1. Uterine alternativ. Hos kvinnor med ett normalt förhållande mellan könshormoner kan orsaken till sjukdomen vara ett brott mot den rätta funktionen av livmoder receptorerna som är ansvariga för uppfattningen av progesteron. Det kvantitativa förhållandet mellan hormoner förändras i riktning mot östrogen. Sådana kränkningar kan vara resultatet av abort, inflammation i livmodern (endometrit) eller hypoplasi (underutveckling) av livmodern.

2. Äggstocksvariant. Vid inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, cystisk förändring, störs processerna för normal hormonproduktion. Ovarial dysfunktion kan orsaka livmoderfibrer.

3. Centralt alternativ. Vid skador på centrala nervsystemet kan dysfunktionella störningar inträffa i hypofys-systemet, som är ansvarig för reglering av hormonella processer i kvinnans kropp. Stressfulla situationer, vegetativa vaskulära störningar, neurologiska störningar och andra liknande orsaker kan leda till bildandet av livmoderfibrer.

Hormonala obalanser kan bero på leversjukdom, som är ansvarig för utnyttjandet av hormoner eller förändringar i hormonfunktionen hos äggstockarna.

Eventuell extragenital patologi som leder till störning av normal hormonproduktion i kvinnans kropp kan utgöra en utgångspunkt för bildandet av livmoderfibrer. En bestämd roll i början av en neoplasm spelas av en ärftlig faktor och immunförsvar.

Uterinfibroider kan uppträda efter abort, hysteroskopi, livmoderhalsdiagnostik, traumatisk avlägsnande av intrauterin anordning, biopsi och andra liknande aktiviteter. Aggressiva gynekologiska manipuleringar kan bryta inte bara strukturen i livmodern. Med intrauterin ingrepp uppstår metaboliska störningar, lokal immunitet förvrängs, inflammatoriska processer utvecklas. Alla dessa faktorer kan utlösa utseende av livmoderfibrer.

Under utveckling går livmoderfibrer igenom flera steg, vilket är konsekventa strukturella förändringar:

- Formation av fibromyomknoppar: processerna med aktiv proliferation (tillväxt) av cellulära element, vid detta stadium tumören inte överskrider 3 cm i storlek;

- Mognadsstadiet: ökningen och tillväxten av muskelelement, vilket leder till ökad nod och utvecklingens slut.

- Stage av "åldrande": dystrofiska processer förekommer i noderna, det finns ingen aktiv tillväxt.

Uterinfibrer har inte entydig tillväxt och utveckling. Alla processer vid mognadsstadiet har olika grader av aktivitet, vilket bestämmer sjukdoms kliniken. Enligt arten av proliferation (tillväxt) finns det två varianter av en neoplasma:

1. Enkelt fibromyom - en långsamt växande asymptomatisk tumör;

2. Proliferativa fibroider - en snabbt växande, multipel, symptomatisk tumör.

Således är hormonell obalans den främsta orsaken till livmoderfibroider, och egenskaperna hos processen för bildande och utveckling bestämmer klinisk bild och sjukdomsresultatet.

Symtom på livmoderfibrer

Den kliniska bilden av livmoderfibrer beror på olika faktorer och förhållanden. De viktigaste av dem är: patientens ålder, förekomsten av extragenitala sjukdomar, bakgrundsprocesser, immunförsvarets och hormonsystemets tillstånd, egenskaper vid utveckling av noder och deras placering.

Genom naturen hos tillväxten av noder skiljer diffuse och nodulära fibroider i livmodern.

Ett viktigt kriterium är lokaliseringsprocessen:

- Interstitiellt arrangemang av noder: processen sker inom livmoderns muskelvägg. Det förekommer oftare än andra former och anses vara den mest gynnsamma.

- Subseritalt (subperitonealt) arrangemang av noder: Den patologiska processen utvecklas under det serösa membranet och sänds till bukhålan;

- Submukosalt (submuköst) arrangemang av noder är det mest ogynnsamma. Livmoderhålan är deformerad på grund av att noden utvecklas inuti den.

- Interlinkage (mellan bladen på livmoderns breda ligament) tumörens placering

- Atypiska fibroids: cervical, sydd, retroperitoneal.

Livmodernets nodulära fibromyom bildas gradvis och har formen av flera noder, som skiljer sig från varandra i grad av mognad och lokalisering. Den kliniska bilden bestäms alltid av den totala uppsättningen kliniska tecken på enskilda noder. Till exempel med den interstitiella positionen av noderna i livmodern kan en nod uppträda i submukosalskiktet och förändra hela bilden av sjukdomen.

Uterin fibroids manifesteras av smärtor av olika lokalisering och svårighetsgrad, ett brott mot den vanliga rytmen av menstruation, blödning och abnormaliteter i angränsande organers arbete.

Smärtsyndrom i livmoderfibrer har varierande grader av svårighetsgrad och beror på lokalisering av noderna och de processer som förekommer i dem. De mest intensiva smärtor i krampskaraktären (särskilt vid menstruation) orsakas av submukösa knölar. Om noden är lokaliserad subperitonealt kan kvinnan uppleva konstant smärtsmärta på grund av irritation av nervändarna hos de peritoneum som täcker fibroider. Stora tumörer ger som regel en mer uttalad klinik, där degenerativa förändringar uppstår, vilket framkallar smärta. Bestrålning av smärta beror på nodernas placering och storlek. Om noden är belägen i livmoderns främre vägg, kan smärta uppstå i blåsans utskjutning, smärtor projiceras i rektalområdet vid nodernas placering i livmoderns bakvägg.

Förändringar i menstruationsfunktionen på grund av utvecklingen av knutpunkter i livmodern uppträder i form av livmoderblödning. På grund av spridningen av noder i myometriumet förlorar livmodern förmågan att helt minska, menstruationen blir lång och riklig. Under denna period går kvinnor ofta inte till doktorn, eftersom processen kompenseras och blödningen slutar självständigt. Om noderna fortsätter växa, ökar blodförlusten, tecken på anemi går samman - generell svaghet, yrsel, nedsatt prestanda, vilket orsakar en kvinna att oroa sig för och konsultera en gynekolog. Placeringen av noderna bestämmer blödningens natur. Den mest gynnsamma är den subperitoneala placeringen av fibroids, vilket inte orsakar tung blödning.

När noderna är belägna i det submukosala skiktet, redan i början av deras utveckling, blir blödning riklig, lång och smärtsam. Ökad storlek, den submucösa knuten deformerar livmoderhålan, framträder acyklisk blödning.

I livmoderhålan växer submuköst fibromyom som en knut "på benet", kallas denna process "födelse". Under födseln kan noden nå bukhinnan och öppna den. Processen åtföljs av skarp smärta, kraftig blödning, livmoderns infektion. Om knutbenet är vridet, förekommer en undernäring av tumören, sker en akut bukklinik som kräver akut kirurgisk ingrepp.

Fibromyom i livmoderhalsen har en supravaginal plats och orsakar abnormaliteter i blåsornas normala funktion (frekvent urinering, obehag) och rektum (svårighetsgrad). Menstruation för livmoderhalsfibromyomlängder kan vara smärtsam.

I klimakteriet är fibroider sällsynta. Ofta under denna period reduceras fibroiderna i storlek eller genomgår en fullständig regression. Om det finns hyperplastiska processer i livmodern, särskilt när de kombineras med äggstockstumörer, fortsätter noderna att utvecklas, vilket är en extremt ogynnsam situation när det gäller utvecklingen av den onkologiska processen i livmodern.

I den nuvarande statistiken av olika kliniska former av fibroider leder oligosymptomatiska, okomplicerade tumörer. Om patienterna går till läkaren i tid, hjälper det till att förhindra oönskade konsekvenser.

Uterin fibroids under graviditet

Kombinationen av livmoderfibrer med graviditet är ogynnsam. I de flesta kvinnor har fibromyom inte någon allvarlig effekt på graviditeten. Detta kan förklaras av att unga ålder av framtida mammor innebär att små "unga" fibroider finns som inte kan orsaka allvarliga komplikationer. Det största antalet gravida kvinnor med livmoderfibrer är mellan 30 och 30 år, och hälften av dessa kvinnor har sin första graviditet.

Spontan abort (missfall) förekommer hos 5 - 6% av gravida kvinnor. De största hindren för graviditetsgraviditet med fibroider är:

- Brist på livmoderns förmåga att hålla fostret. Noderna i muskelskiktet leder till det faktum att livmodern förlorar förmågan att "korrekt" kontrakt och försöker bli av med graviditeten tidigt.

- Undernäring och nekrotiska processer i noderna.

- Placentation (infästning av äggstocken) i närheten av en stor nods plats. Blodtillförsel till fostret kan inte utföras på rätt sätt.

Uterin fibroids orsakar ett onormalt läge hos moderkakan och fostret i livmodern.

Graviditet i en kvinnas kropp provocerar en serie förändringar (inklusive hormonella) som kan förändra tillståndet av fibroids. Tillräcklig bedömning av dessa förändringar bidrar till att bedöma kvinnans chanser att behålla en graviditet.

Graviditet hos kvinnor med fibromyom kan bibehållas om noden inte överstiger 10 cm, ligger i livmoderväggen, deformerar inte sin hålighet och förhindrar inte graviditetens utveckling under perioder av mer än 22 veckor. Ett viktigt kriterium är avsaknaden av knuttsvikt.

Under en period på upp till 12 veckor är indikationen för abort början på abort eller oviljan hos en kvinna att bära ett barn under sådana förhållanden. Om livmoderfibromyom växer snabbt och börjar störa graviditetens utveckling, är det lämpligt att avsluta graviditeten och utföra myomektomi (avlägsnande av livmoderfibrer) utanför graviditeten under denna period.

Den viktiga punkten är kvinnans samtycke att säga upp eller upprätthålla graviditeten. Om en kvinna vägrar kategoriskt att avsluta graviditeten försöker de upprätthålla graviditeten även med stora tumörstorlekar.

Avlägsnande av livmoderfibrer i en gravid kvinna är extremt svår att utföra, så denna manipulation utförs i sällsynta fall. Absoluta indikationer för myomektomi är akutsituationer (blödning, inflammation, "akut buk"), i alla andra fall fattas beslutet individuellt.

Fibromyom i livmodern kan leda till negativa händelser vid födseln: en överträdelse av livmoderns kontraktila aktivitet, blödning, ofullständig avstötning av placentan. Med stor sannolikhet för komplikationer vid förlossning kan en kvinna erbjudas operativ leverans.

Varje operation för livmoderfibrer under graviditeten medför hög risk. Om en kvinna med fibromyom planerar en graviditet är det nödvändigt att genomföra de nödvändiga undersökningarna i förväg och bedöma chanserna för framgång. I vissa fall är det nödvändigt att genomgå behandling, inklusive operation, så att den framtida graviditeten avslutas framgångsrikt.

Diagnos av livmoderfibrer

Diagnostisk sökning börjar med undersökning av patientens klagomål. Uppmärksamhet bör ägnas åt att förändra menstruationens karaktär, förtydliga närvaron och arten av smärta. Det är förekomsten av samtidiga sjukdomar.

I en gynekologisk bimanuell (tvåhandig) studie kan läkaren bestämma en ökning av livmoderns storlek, avslöja närvaron av noder. En viktig indikator är intensiteten av tumörtillväxten. För att göra detta, genomföra årliga undersökningar på en viss dag i menstruationscykeln och jämföra livmoderns storlek. Storleken på livmodern i fibroids uppskattas ligga under storleken under graviditeten. Till exempel kan en läkare efter en undersökning dra slutsatsen att: Uterin fibroids motsvarar en 8 veckors graviditet. Om livmodern förändrar sin storlek med upp till 4 veckor, talar de om långsam tillväxt, en ökning i storlek över 4 veckor indikerar en snabb tillväxt.

Undersökning av livmoderhalsen i speglarna kan avslöja närvaron av en submukös nod i livmoderhalsen. För att klargöra diagnosen är kolposkopi.

Laboratoriediagnostik omfattar test för graviditet (inklusive ektopisk), smältprov för flora och onkocytologi. Vi studerar de biokemiska parametrarna för blod, koagulationssystemets tillstånd. En viktig del av laboratorieundersökningen är studien av hormonell status, bestämning av östrogen och progesteron i blodet.

De mest tillförlitliga är metoderna för funktionell diagnostik. Transabdominal och transvaginal ultraljud i det lilla bäckenet (sonografi, ultraljud) gör att du kan upptäcka fibroider, för att klargöra platsen och antalet noder, vilken typ av tillväxt de har för att bedöma tumörens interna struktur.

Sonografi hjälper till att undersöka de processer som förekommer inuti noderna och bestämma typen av växande tumör. Denna metod används för att förtydliga vilken typ av aktivitet som fibromyom tillhör: Enkelt fibromyom växer långsamt, utvecklas på grund av en enkel spridning av muskelelement, den växande typen av tumör indikerar snabb tillväxt.

I närvaro av långvarig blödning kan läkaren besluta om livmoderhalsens diagnostiska curettage för att identifiera hyperplastiska processer i endometrium och att utesluta den maligna processen i livmodern.

Förekomsten av en submukös plats kan detekteras genom metrosalpingografi (MSG). Det låter dig studera tillståndet i endometrium, för att bedöma livmoderhålans storlek och graden av dess deformation.

Under hysteroskopi kan läkaren ta ett "misstänkt" fragment av livmoderfoderet för analys (biopsi), samtidigt som man undersöker livmoderhålan.

Endoskopiska metoder (laparoskopi) undersökningar används för differentialdiagnosen av subserous fibroids och ovarian tumors.

Intrauterinflebografi och färgdoppler-kartläggning gör det möjligt att studera livmoderkärlens tillstånd och karaktärssjukdomarnas inne i noderna.

Magnetic resonance imaging (MRI) är sämre än ultraljud i informativitet och kostnad. Undantag är fall av stora tumörer hos kvinnor med svår fetma, när man använder ultraljudet är det omöjligt att visualisera äggstockarna.

Differentiell diagnos av livmoderfibrer utförs med livmoderns graviditet, dysfunktionell livmoderblödning, ovarial tumörer, adenomyos, kronisk endometrit och livmodercancer.

Med en stor arsenal av diagnostiska verktyg kan läkaren korrekt göra den korrekta diagnosen och välja den optimala behandlingsstrategin.

Behandling av livmoderfibrer

Valet av behandling utförs först efter en fullständig undersökning. Behandling av livmoderfibrer utförs på två sätt - konservativ och kirurgisk. Var och en av dem representeras av ett brett spektrum av metoder och har egna indikationer.

Konservativ terapi har följande uppgifter:

- bevarande av kroppen för efterföljande förlossning

- hämning av tumörtillväxt och minskning av dess storlek

- Korrigering av neuroendokrina störningar och eliminering av tillstånd för sjukdomsframsteg.

Konservativ behandling av livmoderfibrer är möjlig:

- Om en kvinna planerar att bli moder

- vid sjukdom med lågt symptom,

- om livmoderfibrer inte överstiger storleken på en 12 veckors graviditet,

- intramuskulära eller subserösa noder på bred basis

- om operationen är kontraindicerad av läkare av andra specialiteter

- om du behöver minska tumörens storlek och stoppa processen med tillväxt före operationen

- som ett tillägg till postoperativ behandling.

Övervakning av patientens tillstånd under behandlingen utförs minst 1 gång om tre månader.

Basen för den konservativa metoden är hormonbehandling. Vid val av läkemedel och system för användning, ta hänsyn till patientens ålder, arten av hormonella störningar och förekomst av extragenital patologi. Läkemedel förskrivs under en period av minst 6 månader.

Hormonala behandlingsregimer skiljer sig åt i deras mångfald och inkluderar gestagens (under normala menstruationscykeln), östrogenprogestinläkemedel (för acyklisk blödning vid reproduktiv ålder), antigonadotropa läkemedel och så vidare. Efter 45 års ålder kan kvinnor ta androgener.

Hormonbehandling används inte vid stora tumörstorlekar (mer än 12 veckor), med ett submuköst arrangemang av noder, vid snabb tumörtillväxt, i närvaro av blödning och smärta, om fibromyom kombineras med annan genitalpatologi. Vissa icke-gynekologiska sjukdomar är kontraindikationer för hormonell behandling. Diabetes mellitus, hypertoni, åderbråck och andra sjukdomar kan förvärras under hormonbehandling.

I samband med hormonbehandling föreskrivs symptomatisk behandling med hjälp av hemostatiska och antianemiska läkemedel, smärtstillande medel, vitaminer och andra. Behandling av extragenital patologi utförs av närstående specialister.

Konservativ behandling av livmoderfibrer bör utföra huvuduppgiften - för att eliminera indikationerna för kirurgisk behandling.

Fysioterapeutiska förfaranden används också vid behandling av livmoderfibroider.

Kirurgisk behandling av livmoderfibrer utförs enligt strikta indikationer, i själva verket är de kontraindikationer för hormonell behandling.

Omfattningen och metoden för kirurgisk ingrepp bestäms av kirurgen. Ett viktigt kriterium är patientens ålder. Radikal operation för livmoderfibrer hos kvinnor under 40 år är mycket sällsynt. Prefekt ges till organbesparande metoder för kirurgisk behandling.

Bland de mest föredragna metoderna för operation hos unga patienter är myomektomi och dess möjligheter att avlägsna noder med bevarande av livmodern och dess menstruationsfunktion. Emellertid garanterar borttagning av livmoderfibrer inte frånvaron av återkommande sjukdom.

Om livmodern inte kan sparas, men det är möjligt att bevara sin del och menstruationsfunktionen utförs semi-radikala operationer, såsom defundering, endast bort botten av livmodern.

Under radikal kirurgisk behandling avlägsnas hela livmodern med de underliggande strukturerna, eller livmodern, tillsammans med bilagorna.

Embolisering av uterusartärerna är en relativt ny behandling för livmoderfibrer. Kärnan i metoden består i undernäring av den fibromatösa noden genom att stoppa blodflödet i livmoderns artär. Resultatet av metoden är omvänd utveckling av noder.

Verksamheten i den postoperativa perioden beror på verksamhetens art och volym.

Örmedicin i behandlingen av små och asymptomatiska former av livmoderfibrer är ett värdigt tillägg till konservativa behandlingsmetoder. Det kan användas som en oberoende terapi, om fibromyom är föremål för dynamisk observation utan användning av hormonbehandling.

Konsekvenser av livmoderfibroider

Uterinfibroider förekommer på grund av hormonell dysfunktion. När den patologiska processen utvecklas förvärras överträdelser av den kvantitativa sammansättningen av hormoner och deras förhållande. Som ett resultat av östrogens ökade inflytande blir menstruationscyklerna anovulatoriska, vilket leder till infertilitet.

Överdriven blödning med fibroider orsakar i vissa fall utvecklingen av anemi.

Om graviditeten bärs på bakgrund av livmoderfibrer kan det finnas oönskade situationer som tidigt missfall eller för tidig födsel. På grund av förändringar i livmoderns kontraktilitet och förlust av elasticitet utvecklas arbetskrafts- och postpartumkomplikationer.