Vilken bronkoskopi visar

Bronkoskopi är en endoskopisk undersökning av lungorna. Om röntgen och beräknad tomografi av lungan inte ger tillräcklig information anses bronkoskopi som en diagnostisk metod. Bronkoskopi spelar också en viss roll i behandlingen, till exempel för att aspirera viskös sputum.

Under bronkoskopi sätter doktorn ett bronkoskop i luftvägarna genom munnen eller näsan. Moderna bronkoskop består av ett mjukt rörligt rör med en diameter på mellan två och sex millimeter. I slutet är en kamera med en ljuskälla. Kameran överför bilderna i realtid till en bildskärm där läkaren ser patientens luftväg.

Varför bronkoskopi?

Bronkoskopi kan behövas för både behandling och diagnos - till exempel när lungcancer misstänks eller det handlar om att planera en behandling för en känd lungtumör. Med denna manipulation kan läkare också injicera radioaktiva ämnen i lungan för lokal bestrålning av tumörer. En annan anledning till utnämningen av bronkoskopi är att klargöra orsaken till att luftvägarna sänks. Med hjälp av bronkoskopi är det möjligt att undersöka nedsatt ventilation (hypoventilation) i lungan (atelektas). Dessutom är bronkoskopi tillsammans med bronkialspray lämplig för att erhålla celler och mikroorganismer från lungan.

Läkare använder bronkoskopi också att söka efter och ta bort främmande kroppar. Hos patienter som är på artificiell lungventilation kan det korrigera andningsrörets position. Dessutom kan du med hjälp av ett bronkoskop spola ut hemligheter - som slempluggar - samt införa så kallade stenter som stärker luftvägarna från insidan och håller dem öppna.

Ett bronkoskop kan injicera och suga ut vätska (den så kallade bronkialsköljningen). Utöver detta kan mycket små tångar eller penslar dras genom röret och vävnadsprover kan tas (biopsi). Läkaren undersöker senare dessa prov under ett mikroskop. Ett annat tillfälle för forskning är ett miniatyr ultraljudsmunstycke för avbildning av vävnaderna som omger luftvägarna.

Bronkoskopi - indikationer och kontraindikationer

Indikationer för diagnostisk bronkoskopi:

  1. Misstänkt bronkial eller trakeal neoplasma.
  2. Misstänkt främmande kropp i andningsorganen.
  3. Anomalier i strukturen i bronkierna och luftstrupen.
  4. Staket innehåll för bakisledovaniya.
  5. Ofta återkommande lunginflammation.
  6. Hemoptys.
  7. Utför en differentiell diagnos mellan lungsjukdomar med liknande symtom.
  8. Atelektas av lungan.

Indikationer för behandling av bronkoskopi:

  1. Förberedelse för operation på lungorna.
  2. Avlägsnande av främmande organ från luftvägarna.
  3. Installation av stent för expansion av luftvägarna under kompression av tumören.

Kontraindikationer mot bronkoskopi.

  1. Akut stroke.
  2. Akut hjärtinfarkt.
  3. Bronkial astma i det akuta skedet.
  4. Psykiska störningar.
  5. Epilepsi.
  6. Hypertensiv hjärtsjukdom.
  7. Hjärtrytmstörning.
  8. Allergi mot anestesi som användes under proceduren.
  9. Stenos i struphuvudet (luftstrupen).
  10. Mycket reducerad lungfunktion.
  11. Koagulering av blod är bruten.

I dessa fall måste du noggrant överväga behovet av forskning, väga fördelarna och eventuella nackdelar med denna studie.

Andra typer av bronkoskopi

Tillsammans med bronkoskopi med ett flexibelt rör, undersöker man fortfarande ett styvt rör. Ett hårt bronkoskop kan till exempel, till och med bättre ta bort främmande kroppar från lungan. Även när tumören simmar hårt i luftvägarna har hård bronkoskopi fördelar. Ibland kan en läkare ta bort tumörer direkt med hjälp av laserapparater eller argon-ray-generatorer. Argon-strålgeneratorer är koagulationsanordningar som överför energi genom argongas och utplånar vävnaden i ett djup av två till tre millimeter. Läkaren använder dem för att förstöra vävnad och sluta blöda. Om han måste sätta in stenter för att utöka smalningsområdet, erhålls detta bäst med ett hårt bronkoskop.

Konsekvenser och komplikationer av bronkoskopi

Som ett resultat av mekanisk exponering kan ett bronkoskop orsaka näsblod eller ont i halsen med svårighet att svälja, heshet eller hosta, och det är mycket sällsynt att skada struphuvudet. Ibland uppstår en kortvarig hög feber efter studien, speciellt i sköljning och tuberkulos. Men allvarliga fall med bronkoskopi är mycket sällsynta.

Som ett resultat av vävnadsprovtagning (biopsi) kan ljusblödning förekomma. Därför, under de första två dagarna kan du förvänta dig en hosta med en liten mängd blod. Ibland är blödningar så allvarliga att de behöver stoppas med ett endoskop.

I vissa fall leder skadan av lungalveoler till det faktum att lungan förlorar täthet och en så kallad pneumotorax bildas. Detta innebär att luften rusar in i utrymmet mellan lungan och det omgivande lunghålan och orsakar en känsla av brist på luft. Då är det i vissa fall nödvändigt att tömma pleurhålan. Det här plaströret genom bröstväggen tar ut den genomträngda luften.

Risken för komplikationer av bronkoskopi är större, ju äldre patienten är. Därför är det mycket viktigt att realistiskt bedöma patientens tillstånd innan den utför en sådan studie som bronkoskopi.

bronkoskopi

Bronkoskopi är ett kortare namn för en endoskopisk metod för att bedöma lumen i luftstrupen, bronkierna och slemhinnans utvärdering - trakeobronkoskopi.

Indikationer för bronkoskopi

Bronkoskopi av lungorna används för både diagnos och behandling.

Bronkoskopi rekommenderas för diagnos med följande symtom:

  • spår av blod i sputum;
  • långvarig hosta, utan uppenbar anledning
  • misstänkt lunginfektion;
  • Åsidosättande av andningsprocessen.
  • patologiska förändringar som ett resultat av röntgenundersökning - noduler, induration, inflammation.

Dessutom är indikationerna för bronkoskopi:

  • lång rökning erfarenhet för rutinbesiktning
  • kronisk bronkit, obstruktiv lungsjukdom;
  • tuberkulos;
  • misstänkt lungcancer
  • lungens atelektas (dvs tillståndet av lungvävnaden när alveolerna förlorar luftighet).

En bronkoskopi av lungorna för terapeutiska ändamål rekommenderas för:

  • avlägsnande av främmande kroppar från andningsorganen;
  • avlägsnande av en neoplasma som blockerar luftvägen;
  • installation av stenten i ett av luftvägarna om det exempelvis komprimeras av en tumör.

Bronkoskopi är nödvändigt för att:

  • ta bort en godartad eller malign tumör, främmande kropp, bronkial utsöndringar och slempropp från bronkialträdet;
  • att studera tumörens egenskaper
  • för att bestämma blödningsintensiteten, graden av obstruktion av bronkets lumen, lokaliseringen och naturen hos den främmande kroppen;
  • genom att erhålla en bit vävnad för cytologisk och mikrobiologisk forskning, få ytterligare information för diagnos av tuberkulos, bronkogen cancer, svampinfektion, interstitiell lunginflammation, parasitisk lunginvasion.

Kontra

  • myokardinfarkt, överfört mindre än sex månader sedan;
  • intolerans mot droger som används för lokalbedövning
  • hjärtrytmstörning
  • akut stroke;
  • strupe i struphuvudet och / eller luftstrupen;
  • hypertoni;
  • exacerbation av bronchial astma
  • kardiovaskulär eller pulmonell hjärtsjukdom;
  • smärta i bukhålan;
  • neuropsykiatriska sjukdomar (schizofreni, epilepsi, etc.);
  • tillstånd efter traumatisk hjärnskada
  • patientens allvarliga tillstånd i det fall då klaringen av diagnosen inte längre påverkar behandlingen.

Relativa kontraindikationer mot lungernas bronkoskopi:

  • period av menstruationscykeln;
  • andra halvan av graviditeten
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • ARI i övre luftvägarna;
  • kronisk alkoholism
  • allvarlig diabetes
  • utvidgning av sköldkörteln (III grad).

Hur är bronkoskopi gjort?

Vid tidpunkten för bronkoskopien är patienten ansluten till monitorn så att läkaren kan övervaka blodtrycket, syrehalten i kroppen och puls. Den som undersöks ges generell anestesi eller en sedativ injiceras intravenöst. Ytterligare syre introduceras genom näsan eller munnen.

Lidokain, en lokalbedövning, appliceras på baksidan av struphuvudet eller i näshålan, sedan infogas ett brocofibroskop. Studien varar 20 till 60 minuter, om så är nödvändigt registrerar doktorn den resulterande bilden, utför en biopsi eller utför terapeutiska manipuleringar.

Möjliga komplikationer efter bronkoskopi

Varje procedur måste utföras med hänsyn till indikationerna på bronkoskopi och kontraindikationer hos varje patient, så komplikationer efter det är ganska sällsynta. I vissa fall kan det dock vara:

  • skador på vokalband;
  • näsblod;
  • oregelbunden puls;
  • blödning vid biopsi
  • otillräcklig syreförsörjning till vävnaderna;
  • punktering av lungan;
  • komplikationer i samband med användningen av anestetika och sedativa.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärnsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Vetenskapsmän har visat att med en yawning kyler en person hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och kom fram till att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthålligheten.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Uttrycket "arbetssjukdomar" förenar sjukdomar som en person kommer sannolikt att få på jobbet. Och om med skadliga industrier och tjänster.

Bronkoskopi för lungsjukdomar - vad är det?

Människor som förstår vad de allvarliga patologierna i andningsorganen är, åtminstone en gång i sitt liv har de upplevt bronkoskopi och vet redan vad som väntar på dem. Men de som går för en sådan undersökning för första gången skulle gärna vilja veta allt om bronkoskopi i lungorna - vad det är, hur förfarandet går och vad man kan förvänta sig efter att det har utförts.

Vad är bronkoskopi i lungorna: allmän information om operationen, metoderna och målen

Bronkoskopi av lungorna är en diagnostisk metod som låter dig visualisera det inre tillståndet i luftstrupen och bronkierna. Bronkoskopi är en invasiv penetrerande undersökningsmetod. Ett rör i den bronchoskopiska enheten sätts in genom luftens övre del av luftvägarna. Det fortsatta tillvägagångssättet beror på uppgifterna.

Bronkoskopet har en fiber som leder ljus och en kamera som sänder en klar bild till bildskärmen. Tack vare modern utrustning är det möjligt att få resultat med nästan 100% noggrannhet. Detta är viktigt för patienter med olika lungsjukdomar. Dessutom är bronkoskopi viktigt för tuberkulos för differentialdiagnos.

Typer av bronkoskopi i lungorna

Flexibel bronkoskopi av lungorna utförs med hjälp av tunna rör av ett fibrobronchoskop. De har en liten diameter, så att de lätt kan röra sig in i de nedre delarna av bronkierna, samtidigt som slemhinnans integritet upprätthålls. En sådan undersökning är också lämplig för den minsta.

Stark terapeutisk bronkoskopi utförs med användning av hårda kirurgiska bronkoskop. De tillåter inte inspektion av små grenar i luftvägarna, men sådan utrustning kan användas allmänt för terapeutiska ändamål:

  • bekämpa lungblodförlust
  • eliminering av stenos i nedre luftvägarna;
  • avlägsna stora onaturliga föremål från andnings halsen;
  • avlägsnande av sputum från nedre luftvägarna;
  • avlägsnande av tumörer av olika etiologier och ärrvävnad.

Unga barn, patienter med psykiska funktionshinder eller allvarligt panikande videobronchoskopi utförs i en dröm. Detta innebär att man utför generell anestesi. I vilka fall är en sådan operation ordinerad av en pulmonologist, baserat på befintlig historia och associerade symtom.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Diagnostisk bronkoskopi är lämplig i sådana fall:

  • agoniserande hosta av otydlig etiologi;
  • kränkningar av frekvensen och djupet av andning av okänt ursprung
  • om det finns blod i sputumet
  • frekvent inflammation i bronkierna eller lungorna;
  • antagandet att ett föremål fastnar i luftväggen eller en tumör är närvarande;
  • med sarkoidos
  • cystisk fibros
  • tuberkulos;
  • emfysem;
  • blödning från luftvägarna.

Bronkoskopi för tuberkulos kan användas som ett element i generell differentialdiagnos, såväl som för att bestämma den exakta sidan av lungblödningen provocerad av denna patologi. En studie i cancer (bronkogen karcinom) i lungen gör att du kan övervaka tillväxten av tumörer.

För terapeutiska ändamål utförs endoskopisk ingrepp i följande fall:

  • främmande kropp i andningsorganen;
  • koma;
  • en uppsättning åtgärder som syftar till att stoppa blodförlusten
  • tumörer som blockerade luftvägarnas lumen;
  • Behovet av att införa droger direkt i luftvägarna.

Sanitär bronkoskopi börjar med avlägsnande av innehåll från nedre luftvägarna genom sugning. Efter tvätt införs 20 ml av saneringsblandningen följt av sugning. Vid slutet av förfarandet administreras mukolytiskt och / eller antibakteriellt medel.

Det är kategoriskt inte rekommenderat att utföra bronkoskopi i sådana fall:

  • allergisk reaktion på anestesi
  • långvarig hypertoni;
  • sjukdomar som hör samman med svåra patologier i hjärtat;
  • Ny akut cerebrovaskulär olycka eller akut brist på blodtillförsel till hjärtmuskeln.
  • kronisk kränkning av underhållet av normal blodgaskomposition
  • aorta aneurysm;
  • allvarlig psykisk sjukdom
  • laryngeal stenos.

När det är nödvändigt och om det är möjligt att genomföra bronkoskopi vid en specifik patient, bestämmer den behandlande läkaren. Om terapeutisk och diagnostisk bronkoskopi utförs vid nödsituationer, kan vissa kontraindikationer eventuellt inte beaktas.

Förberedelse för operation

Bronkoskopi av lungorna kräver noggrann förberedelse. Hur man förbereder sig på bästa sätt, ska patienten förklara för patienten. Först och främst är patienten ordinerad en serie undersökningar, och proceduren för bronkoskopi kan utföras när testen är redo.

  • Allmänt kliniskt blodprov;
  • omfattande analys av blodproppar
  • Studien av arteriell blodgaskomposition;
  • elektrokardiogram;
  • röntgen i bröstet.

Om tekniken för bronkoskopi kräver användning av premedicinering före proceduren, är patienten säker på att ta reda på om det finns en allergi mot vissa droger.

Förra gången du kan äta i 8-12 timmar före den planerade manipulationen. Och vid middagen kan du inte äta dåligt smältbar mat, såväl som den som orsakar flatulens. Kvällen innan, ska tarmarna rengöras med klassiska enema eller apoteksmikrolys. På dagen för studien bör sluta röka. I diagnostikrummet ska gå med en tom blåsan.

Hur man spenderar bronkoskopi

Medicinsk eller diagnostisk bronkoskopi bör utföras i ett särskilt utrustat rum under sterila förhållanden.
Undersökning av slemhinnan i luftvägarna under lokalbedövning utförs enligt följande algoritm:

  1. Patienten ges en injektion av Atropine i axelområdet. Detta aktiva ämne hämmar salivation.
  2. Ett bronkodilatormedicin från gruppen av p2-adrenoreceptoragonister sprutas in i munhålan.
  3. På ryggen tredje av tungan, mot ansiktet, eller något nedan, appliceras bedövning genom sprayning och sprutning. Samma verktyg appliceras på den yttre delen av bronkoskopet.
  4. Bronkoskopets rör sätts försiktigt in i munhålan och sedan framskrider. Ett rör införs vanligtvis efter att ett munstycke sätts in i patientens mun, så att patienten inte skadar bronkoskopet med sina tänder.
  5. Om patienten ligger under manipulationen kan ett laryngoskop införas i munhålan och struphuvudet, vilket underlättar införandet av ett bronkoskop.

Diagnostiker utför den nödvändiga manipuleringen tillräckligt snabbt och hela diagnosproceduren varar inte länge, för att inte orsaka allvarlig hypoxi. Om terapeutiska manipuleringar utförs, ökar varaktigheten. Således kan bronkoskopi för lunginflammation vara 30 minuter.

Bronkoskopi med biopsi anses vara ett ganska smärtfritt förfarande. Biopsiprovtagning utförs med specialpincetter. Eftersom slemhinnan i grenarna i luftvägarna i praktiken saknar smärta receptorer, upplever patienten endast mild obehag bakom bröstbenet under manipulationen. Om metoden används under anestesi, sedan efter intravenös injektion, faller personen och sover ingenting under proceduren.

Anestesi används?

Många endoskopister tror att det i vissa patologier är bättre att inte undertrycka luftvägarnas naturliga reflexaktivitet. De bedövar endast rodens tunga, brosket ovanför ingången till struphuvudet och den inre ytan av övre delen av luftvägarna. Vid vuxenutövning med flexibel bronkoskopi använd lokalbedövning.

Bronkoskopi under generell anestesi utförs med användning av ett styvt bronkoskop. Att genomföra forskning i en dröm används oftare i barns praktik. Under påverkan av narkosämnen elimineras skyddande reflexkramp, lumen i grenarna i andningsnätet breddar, vilket möjliggör bästa endoskopi.

Funktioner hos barnen

I barnläkemedel är forskning tillåten från en tidig ålder, men förutsatt att det finns ett flexibelt fibrobronchoskop av liten diameter.

Barnsjukdomar har sina egna egenskaper vid endoskopisk undersökning av nedre luftvägarna:

  • kräver införandet av barnet i medicinsk sömn;
  • bronkoskopi utförs med hjälp av ett speciellt barns bronkoskop;
  • Under diagnosen har barnen ökad risk att utveckla bronkospasm, därför ska rummet vara utrustat med allt som behövs för mekanisk ventilation.
  • efter bronkoskopi, antibakteriella medel ordineras utan misslyckande.

Varaktigheten av bronkoskopi beror på uppgifterna. I genomsnitt tar sådan manipulation från en kvart i timmen till en halvtimme.

Funktioner av manipulering av tuberkulos

Om tuberkulos diagnostiseras, upptar bronkoskopi en viktig plats vid hanteringen av sådana patienter. Hur länge varje sådan procedur varar beror på de uppgifter som eftersträvas, och de kan vara följande:

  • att bestämma mycobakteriernas känslighet för utvalda anti-tuberkulosläkemedel;
  • dränera kaviteten i cavernous tuberculosis;
  • lokalt injicera anti-TB-läkemedel;
  • dissekera fibrös vävnad i grenarna i luftvägarna;
  • sluta blöda
  • inspektera suturens tillstånd efter lungens resektion;
  • bedöma tillståndet hos grenarna i luftvägarna som orsakar denna lungsjukdom före operationen.

Bronkoskopi för tuberkulos är oumbärlig för att utvärdera förbättringar i den valda behandlingsstrategin.

Hur är forskning i bronkial astma

Bronkoskopi vid bronkialastma orsakar kontroverser mellan specialister, eftersom de visualiserade förändringarna i slemhinnan i denna patologi inte är specifika. De kan lätt förväxlas med andra sjukdomar i nedre luftvägarna med reversibla och irreversibla processer.

Om måttlig eller svår astma förvärras, är det optimalt att använda ett styvt injektionsbronkoskop och anestesi med muskelavslappnande medel vid bakgrund av kontinuerlig mekanisk ventilation. Terapeutiska taktik och verktyg som används under proceduren beror på scenen i den patologiska processen och graden av andningsfel.

Vad kan avslöja bronkoskopi i lungorna

Under endoskopisk undersökning är det möjligt att noggrant studera slemhinnan och identifiera tecken på olika patologier:

  • neoplasmer av olika natur;
  • patologier associerade med inflammatoriska processer;
  • tuberkulos;
  • minskning av tonen i de stora bronkierna;
  • stenos av grenarna i luftvägarna;
  • Vanliga astmaattacker på grund av astma.

Om patologier som kräver brådskande ingrepp har diagnostiserats, kommer en terapeutisk effekt omedelbart att utföras under bronkoskopi. Bronkoskopi resultat är vanligtvis kända samma dag. Men om bronkoskopi utfördes med en biopsi var det nödvändigt att skicka materialet för histologisk undersökning, så svaret måste vänta några dagar.

Rehabilitering efter studien

Oavsett om manipuleringen var förknippad med behandling eller diagnos, rekommenderar läkare att följa dessa regler efter proceduren:

  • Efter proceduren borde du inte skynda dig hem, men snarare under en viss tid (2-4 timmar) fortfarande vara under överinseende av en specialist.
  • Det är möjligt att dricka och äta bara 2-3 timmar efter manipulationen.
  • efter proceduren är det bättre att inte röka i de närmaste 24 timmarna, eftersom detta försämrar återhämtningen av slemhinnan;
  • Om sedering utfördes, är det bättre att avstå från att köra fordon under de närmaste 8 timmarna.
  • i 2-3 dagar undviker fysiskt överarbete.

Dessutom är det viktigt att övervaka ditt välbefinnande. Om det finns smärta bakom brystbenet, en feberisk stat eller blodharkanii, ska man snarast gå till sjukhuset.

Eventuella komplikationer

Bronkoskopi passerar ofta utan konsekvenser, men eventuell skada på patientens hälsa är inte utesluten. Utvecklingen av komplikationer uppträder vanligen om förfarandet utförs av en oerfaren endoskopist.

Möjliga konsekvenser och komplikationer:

  • akut tillstånd som härrör från sammandragningen av bronkiernas muskler och deras lumenminskning;
  • plötslig ofrivillig kontraktion av struphuvudets muskler;
  • ackumulering av luft eller gaser i pleurhålan;
  • blödning efter en biopsi;
  • lunginflammation orsakad av bronkioles infektion;
  • brott mot frekvensen, rytmen och sekvensen av excitation och sammandragning av hjärtat;
  • ökad individuell känslighet.

Om bronkoskopi har diagnostiska uppgifter kan CT eller MR användas som ett alternativ. Men den medicinska manipuleringen av en sådan plan har inget att ersätta. För att undvika allvarliga konsekvenser är det möjligt att endast godkänna ett sådant förfarande i en beprövad medicinsk institution.

Bronkoskopi - vad är det? Indikationer för proceduren, grunderna för förberedelser och återkoppling

Trakeobronchoscopy, bättre känd som bara bronkoskopi, är en terapeutisk och diagnostisk teknik som låter läkare se de inre ytorna på bronkierna och luftstrupen. Denna typ av forskning präglas av hög noggrannhet av indikationer, och därför används den ofta inom lungområdet. Denna diagnosmetod behandlas om extern undersökning, audition och andra metoder visade sig vara otillräckliga.

Bronkoskopi av lungorna är en endoskopisk procedur. Det verktyg som används för genomförandet är inte bara lämpligt för undersökning och diagnos utan också för behandling av sjukdomar. Bronkoskopi kan krävas av olika skäl. När en patient förskrivs en liknande procedur undrar han varför det behövs och hur forskningen är klar.

Bronkoskopi är ett diagnostiskt och behandlingsförfarande som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos bronkierna och luftstrupen.

Utvecklingen av bronkoskopi

Bronkoskopi är en metod som först uppträdde 1897. På den tiden användes endast de första versionerna av verktyg som var långt ifrån perfekta. Som ett resultat, för att inspektera slemhinnorna i luftstrupen och bronkierna, var vi tvungna att utstå ett extremt smärtsamt förfarande, varefter skador ofta lämnades. De första säkrare enheterna framkom bara av femtiotalet.

Vid den tiden användes ett hårt broschoskop för bronkoskopi. Det används i modern medicin, om det behövs, till exempel för att ta bort främmande föremål från andningsorganen. Men i de flesta fall hänvisar experter till fibrobronchoskopet, vilket kallas ett flexibelt bronkoskop. Ett sådant verktyg används för att diagnostisera andningsorganen. Han kan komma till de områden där den hårda versionen inte kan fungera.

Var uppmärksam! Moderna flexibla bronkoskop är praktiskt taget inte traumatiska, och därför kräver förfarandet inte användning av anestesi.

Med tiden har undersökningsverktygen blivit mer multifunktionella. Nu installeras LED-lampor på bronkoskop. De kan överföra bilder till skärmen eller sända video. Beroende på bifogade bilagor kan en bronkoskopi med biopsi utföras, det vill säga under förfarandet, kommer vävnad att samlas in för analys. Denna metod används för olika sjukdomar, men oftast görs det för att studera tumörer för onkologi.

Moderna bronkoskop är inte traumatiska, så förfarandet kan utföras utan anestesi.

Indikationer för bronkoskopi

Endast lungläkare kan bestämma om patienten behöver ha en bronkoskopi. Inte varje sjukdom i lungsystemet kräver en sådan undersökning. Diagnostisk bronkoskopi ordineras oftast om under undersökningen och andra studier identifierades följande tecken på sjukdom:

  • Kronisk dyspné, vars utveckling inte är associerad med hjärtkärl och blodkärl, eller med astma i bronkier,
  • Långvarig inflammation i bronchus,
  • Abscesser och andra lungformationer
  • hemoptys
  • Onormal förminskning eller utvidgning av bronkiernas lumen.

Resultaten av bronkoskopi kan vara användbara om det fanns spridda foci i fotografierna efter röntgenstrålar, det vill säga områden med förmörkelse. Förfarandet föreskrivs om läkaren misstänker utvecklingen av en onkologisk process eller intag av en främmande kropp. Bronkoskopi kan bero på långvarig återkommande lunginflammation.

Med hjälp av en undersökning är det ibland möjligt att fastställa orsaken till bronchial astma. Denna diagnostiska metod används före och efter operationen för att övervaka tillståndet i det nedre och övre luftvägarna. Bronkoskopi för tuberkulos utförs också för att kontrollera sjukdomsförloppet. Videon som erhållits som ett resultat av forskningen bidrar till att välja den bästa behandlingstaktiken. Även ibland krävs det att patienter genomgår bronkoskopi för terapeutiska ändamål eller som en analys. Till exempel under proceduren kan du:

  • Att ta material för biopsi och histologisk analys,
  • Ta bort främmande kroppar,
  • Introducera medicinska droger exakt inom området förekomst av inflammation,
  • Tvätta bronkierna från blod, sputum och andra patologiska innehåll,
  • Dräneringsabsorber fyllda med pus och behandla det drabbade området med antibakteriella medel,
  • Hitta kölden till blödningen och stoppa ytterligare blodförlust,
  • Introducera ett kontrastmedel för andra diagnostiska förfaranden.

Undersökning med ett bronkoskop kan kombineras med endoprostetik. Detta innebär att specialisterna under installationen installerar en apparat inuti, vilket ytterligare utvidgar luftvägslummen i händelse av deras avvikande inskränkning. Bronkoskopi gör att du kan spendera mycket diagnostiska och terapeutiska rutiner.

Bronkoskopi används inte för alla sjukdomar i andningssystemet, du behöver göra det eller inte - läkaren måste bestämma

I vilka fall kan du inte gå vidare med förfarandet?

Modern bronkoskopi anses inte som ett traumatiskt test. Det är tillåtet att hålla små barn, men i det här fallet finns det nyanser. För det första får barn endast inspektera övre luftvägarna. För det andra utförs endast bronkoskopi för barnet under anestesi. Vuxna gör vanligtvis inte anestesi. Oftast föreskrivs bronkoskopi hos barn för att extrahera främmande föremål.

Det finns tre vanliga kontraindikationer för studien. Det är förbjudet att göra när:

  • Stenos i luftstrupen och struphuvudet i andra graden och högre,
  • Perioden för förvärring av astma,
  • Andningsfel tredje graden.

I närvaro av sådana patologiska tillstånd, under introduktionen av instrumentet är sannolikheten för bronkialskada stor. Även förfarandet är farligt för personer med blödningsstörningar, aortaaneurysmer och nya hjärtattacker och stroke. Kontraindikationer till bronkoskopi inkluderar mentala patologier som psykos eller schizofreni. Under studien upplever patienten stress, och ibland en stark brist på syre. Sådana faktorer kan allvarligt försämra patientens tillstånd.

Om undersökningen utförs med användning av smärtstillande medel kan en kontraindikation vara intoleransen hos det valda läkemedlet. Vid felaktigt utvalda läkemedel kan en person uppleva olika allergiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock och kvävning.

Det finns faktorer som läkaren kan rekommendera att tillfälligt skjuta upp förfarandet. Vanligtvis blir anledningen till att studien skjuts upp en akut period för olika smittsamma processer. Eftersom kvinnor vid menstruationsblödning minskar blodkoagulering, kan de också bli ombedda att komma till proceduren senare. Bronkoskopi utförs inte under astmaattacker, liksom under andra eller tredje trimestern av graviditeten.

Bronkoskopi kan inte utföras vid akuta infektionssjukdomar.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Bronkoskopi som en studie är inte ordinerad först. Framför henne skickas patienten till lungernas strålning, blod kontrolleras för koagulering och ett elektrokardiogram utförs. Patienterna testas för syfilis, hepatit och HIV. Ett fullständigt blodtal och andra test utförs om relevanta indikationer är tillgängliga.

Ytterligare förberedelser för bronkoskopi är att följa några enkla regler. På tröskeln till förfarandet får man ta en lätt lugnande. Mellan middag och undersökning ska du ta minst åtta timmar, eftersom du behöver en strikt tom mage. På dagen för bronkoskopi borde patienten inte röka. En sådan dålig vana ökar sannolikt sannolikheten för komplikationer vid diagnos.

Förberedelser av patienten bör omfatta en konversation med en läkare. Patienten är skyldig att prata om möjliga allergiska reaktioner och lista deras kroniska sjukdomar. Det är viktigt att läkaren berättar om alla funktioner i proceduren på ett tillgängligt språk. Till exempel, efter bronkoskopi, upplever vissa människor en kort hemoptys, så patienten ska ta en handduk eller servetter med dem.

Så att patienten inte stöter på ofrivilliga tarmrörelser på grund av tillväxten av intra-abdominaltryck, kan han göra en rengörande emalj på morgonen. Innan proceduren måste du gå på toaletten för att tömma blåsan. Vissa läkare ordinerar lugnande medel. Patienter som lider av astma får ta inhalator med dem. Om en person har en historia av hjärtsjukdom, utvecklas ett individuellt program för honom.

bronkoskopi

Oavsett om bronkoskopi utförs i Moskva, St Petersburg eller någon annan stad, kommer undersökningen att utföras enligt ett schema, även om vissa variationer är möjliga. Först måste patienten ges bronkodilatatorer, vilket kommer att hjälpa instrumentet att lättare komma in. Läkare använder en form av injektion eller aerosol. Då kan en person sitta eller ligga på ryggen. Det är viktigt att övervaka den korrekta positionen av huvud och kropp för att skydda bronkierna från skador.

Hur proceduren utförs beror ytterligare på den särskilda situationen. Bronkoskop kan komma in genom näsan eller genom munnen. Enheten kommer in i luftvägarna, bryter glottis. För detta kommer patienten att behöva ta ett djupt andetag. Då måste han andas ofta och ytligt för att minska svårighetsgraden av gagreflexen.

Hur fortsätter bronkoskopien ytterligare:

  • Roterande rörelser specialist främjar enheten djupare in i bronkierna,
  • Börjar en fasad studie
  • Först undersökas struphuvudet och glottis,
  • Sedan undersöker ett bronkoskop bronkierna och luftstrupen,
  • Om det behövs utförs en bronkoskopi med en biopsi, innehållet i bronkierna elimineras eller andra medicinska manipuleringar utförs.

I genomsnitt tar undersökningen från 15 minuter till en halvtimme. Smärtstillande medel fortsätter att fungera i ungefär trettio minuter efter att proceduren är klar, så efter bronkoskopi kan du inte äta och röka i två timmar. Under undersökningen känner människor tryck och brist på luft, men smärta uppstår inte. I någon medicinsk anläggning där du kan genomgå bronkoskopi måste villkor göras för vidare observation av patienten. Inpatientvård gör det möjligt att undvika komplikationer som kan uppstå som resultat av undersökningen.

Vad visar bronkoskopi?

Hos patienter med tuberkulos kan förfarandet upptäcka infektioner med hög densitet, förminskning av bronkierna och hålen i deras väggar. Med endobronchitis är det möjligt att märka uttorkning och svullnad av slemhinnorna, eller deras enhetliga förtjockning i den hypertrofa formen av sjukdomen. Ofta hittar läkare en förträngning av bronkens lumen och stora ackumuleringar av pus. Hos patienter med cystisk fibros finns sputum, blödningsområden och nedsatt ton i de membranområdena.

I bronkoskopi av cancer uppmärksammar läkare på oregelbundna konturer av tumören eller tydligt definierade formationer på bred basis. Förfarandet gör att du kan överväga deras färg, struktur och grad av förändring av de intilliggande slemhinnorna. Med onkologi i samband med infiltrerande tillväxt visar bronkoskopi slät infiltration, rosa eller blåaktiga toner och blommar.

Bronkoskopi kan diagnostisera maligna neoplasmer i luftvägarna

Hur mycket kostar undersökningen?

Vid offentliga medicinska institutioner utförs förfarandet enligt policyn när läkaren skickar det till henne. Om patienten vill undersökas mot en avgift beror kostnaden för bronkoskopi på olika faktorer. Till exempel i SPB är det nödvändigt att betala för en undersökning från tusen rubel. Priset på bronkoskopi i Moskva börjar från fyra tusen rubel.

Kostnaden för förfarandet påverkar dess typ. Förutom standarddiagnostik med endoskop utför vissa kliniker CT-bronkoskopi, som även kallas virtuell bronkoskopi. Det är faktiskt en beräknad tomografi av lungorna och bronkierna, det vill säga en icke-invasiv teknik. Å ena sidan är denna metod smärtfri, å andra sidan ger den mycket mindre information och tillåter inte ytterligare manipuleringar, såsom biopsiprovtagning och tvättning av bronkierna. Den genomsnittliga kostnaden för CT-bronkoskopi är 4-5 tusen rubel.

Bronkoskopi av lungorna: vad är det?

För patienter låter namnet och beskrivningen av studien skrämmande, och de undrar om bronkoskopi i lungorna - vad är det? Detta är ett komplicerat förfarande med stora diagnostiska och terapeutiska förmågor. Bronkoskopi är förknippad med en viss risk, men om den genomförs korrekt är den minimal, så förfarandet kan betraktas som säkert. Det utförs på nästan samma villkor som denna operation, med samma försiktighetsåtgärder.

Indikationer och kontraindikationer

Bronkoskopi görs i fall där det är nödvändigt att bestämma graden av bronkialskada i olika lungsjukdomar och bronkier, för diagnos av sjukdomar och endoskopiska operationer. Bronkoskopi föreskrivs:

  • med en vanlig patologisk process på lungens radiografi;
  • om en trakea eller bronkustumör misstänks
  • för differentialdiagnosen av bronchial astma och hobl;
  • för att bestämma orsakerna till inflammation i bronkierna, återkommande lunginflammation, hemoptys;
  • att ta bort en främmande kropp från bronkierna;
  • för diagnos av anomalier av strukturen hos bronkialträdet;
  • som en del av förberedelserna för lungoperationer.

Bronkoskopi låter dig också gå in i lösningar och aerosoler av läkemedel, för att utvärdera effektiviteten av kirurgisk behandling, för att utföra endoskopisk kirurgi, om nödvändigt, används vid intensivvård.

Bronkoskopi har stor risk - konsekvenserna kan vara farliga för patientens hälsa. Denna procedur kräver lokal eller allmän anestesi, som inte alla patienter tolererar enkelt. Om proceduren utförs felaktigt är en kräkningsreflex möjlig, skador på bronkial slemhinnan upp till blödning. Eventuellt sluta andas under proceduren. Efter bronkoskopi, om patienten inte överensstämmer med studiebestämmelserna, kan det finnas blödning och en kraftig försämring.

Bronkoskopi kan inte utföras om:

  • det finns stenos (förminskning) av struphuvudet eller bronkierna;
  • under en attack av bronkial astma eller exacerbation av hobl;
  • med svår andningsfel
  • efter en nyligen hjärtinfarkt eller stroke;
  • med aneurysm eller koarctation av den övre aortan;
  • för brott mot blodpropp
  • vid intolerans mot droger för anestesi
  • med allvarlig psykisk sjukdom.

Äldre ålder kan också vara en kontraindikation för bronkoskopi - många äldre tolererar inte de droger som används för anestesi.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Bronkoskopi är en komplex och lång process som kräver att vissa regler följs, doktorandens höga kvalifikationer, korrekt förberedelse av patienten och försiktighet under proceduren och medicinsk uppföljning efter det.

Vanligtvis, före bronkoskopi, utförs lungens strålning, på vilka patologiska förändringar är synliga - lesioner som är utbrett i lungorna, ökat lungmönster, utseende av områden av atelektas eller emfysem. Enligt resultaten av radiografi är frågan om behovet av bronkoskopi löst.

Innan du förskriver bronkoskopi, kommer doktorn att hänvisa patienten till andra studier - EKG, koagulografi, biokemiskt blodprov. Dessa studier behövs för att ta reda på om det är säkert för patienten att utföra bronkoskopi. Läkaren kommer att hålla en preliminär konversation och bestämma vilka kroniska sjukdomar patienten lider av. Det är särskilt viktigt att lära sig om förekomsten av hjärtsjukdomar, blödningsstörningar, allergiska och autoimmuna sjukdomar och toleransen hos olika läkemedel.

Efter att ha använt indikationer och kontraindikationer, föreskriver läkaren en bronkoskopi. Innan studien på natten kan du ta sömntabletter, eftersom manipulationen är förknippad med stress, och sömnbrist kan förvärra den. Det är nödvändigt att äta 8 timmar före proceduren, du kan inte röka på dagen för studien. På morgonen på procedurdagen eller på kvällen före, om bronkoskopi planeras på morgonen, är det nödvändigt att rengöra tarmarna. Antag att ta laxermedel eller placera en rengörande enema. Omedelbart före proceduren måste du gå på toaletten. För proceduren måste du ta handduk eller servetter.

Patienter som lider av bronkial astma, är det nödvändigt att bära en inhalator. I kardiovaskulärsystemets patologi, om bronkoskopi inte är kontraindicerat, måste följande läkemedel förskrivas före det:

  • antiarytmika;
  • antihypertensiva läkemedel;
  • beta-blockerare;
  • antiplatelet och antikoagulantia;
  • lugnande medel.

Denna behandlingsmetod minskar risken för eventuella komplikationer i hjärt-kärlsystemet.

Teknisk sida

Bronkoskopi är en komplex manipulation, den kan endast utföras i ett särskilt utrustat rum med iakttagelse av aseptiska och antiseptiska förhållanden, som i operationsrummet. Den undersökande läkaren måste vara högkvalificerad för att förhindra bronkialskada under manipuleringen. Algoritmen för att utföra bronkoskopi:

Atropin, aminofyllin och salbutamol administreras till patienten i form av aerosol- eller subkutana injektioner. De expanderar bronkierna och hjälper till att upprätthålla en konstant bredd av deras lumen. Om nödvändigt administreras lugnande medel (föreskrivs några timmar före manipulationsstart).

  1. Anestesi.

Beroende på typ av bronkoskopi och patientens psyke används antingen lokalbedövning eller allmänt. Allmän anestesi är ordinerad för barn, patienter med en instabil psyke och intolerans mot droger för lokalbedövning. Det används också i bronkoskopi med ett hårt bronkoskop. För lokalbedövning används en lösning av lidokain i form av en spray, som i sin tur sprinklas med näshålan, nasofarynx, struphuvud, luftstrupen och bronkier när bronkoskopet utvecklas. Biverkningarna av anestesi är en känsla av nästring, svårighet att svälja, heshet, domningar i gommen och tungan. Lokalbedövning undertrycker host- och kräkningsreflexer som kan störa bronkoskopi. Lokalbedövning föreskrivs om ett mjukt bronkoskop används, patienten kan överföra proceduren utan allmänbedövning eller tvärtom kommer inte att kunna genomgå allmänbedövning (ålderdom, allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet).

  1. Genomförande av manipuleringar.

Efter sedation och introduktion av anestesi kan du börja endoskopisk undersökning av bronkierna. Patienten ska sitta eller ligga på ryggen, endoskopet sätts in genom näsborre med allmänbedövning eller uttalad gagreflex eller genom munnen om det inte finns några hinder för detta. Endoskoprören är tunna nog, så de stör inte andningen. Under manipuleringen ser läkaren bilden på bildskärmen.

Bronkoskopi låter dig undersöka struphuvudet, glottis, luftstrupen, bronkier av stor och medelstor diameter.

Små bronkier, bronkioler och alveoler förblir otillgängliga. Om det behövs, genom ett bronkoskop kan du gå in i verktygen för endoskopiska operationer och utföra borttagning av främmande kroppar, tumörer, ta en biopsi, stoppa blödningen, expandera bronkens lumen.

Det är tillrådligt att stanna på sjukhuset under ledning av medicinsk personal i 2 timmar efter bronkoskopi.

Om patientens förberedelser har gjorts korrekt, efter bronkoskopi inte verkar finnas några negativa effekter, den postoperativa perioden var händelselös, och nästa dag är redo att återvända till sitt normala liv patienten.

Vad ska man göra efter?

Efter bronkoskopi är det nödvändigt att förbli under ledning av medicinsk personal. I den postoperativa perioden kan en liten hemoptys observeras, det anses vara normalt. Hos patienter med astma är en attack möjlig, så du behöver ha en inhalator med dig. Intense tryckvärk i hjärtat kan uppstå om patienten lider av kardiovaskulära sjukdomar.

Efter lokalbedövning, tal, sväljning och sensorisk försämring kvarstår, kan det ta 2-3 timmar efter operationen. Innan dessa återstående effekter har passerat rekommenderas det inte att äta och dricka vatten - det kan leda till att livsmedelsbitarna tränger in i andningsorganen. Sedativa som används för bronkoskopi saktar svaret, så du bör inte köra och göra något arbete som är förknippat med en risk för liv och hälsa som kräver koncentration och ökad uppmärksamhet i 8 timmar. Rökning bör också avstå från 24 timmar.

Om bronkoskopi utfördes under generell anestesi, måste patienten, efter att ha avlägsnat patienten från detta tillstånd, stanna i sjukhuset i minst 24 timmar för att undvika de negativa effekterna av anestesi - en plötslig minskning av blodtrycket, en astmatisk attack och andra manifestationer. Om patientens tillstånd tillåter hamnar han ur sjukhuset den följande dagen. Dock kan ortostatisk hypotoni, yrsel och svaghet fortfarande inträffa, vilket kommer att bestå i flera dagar. Det är tillrådligt vid denna tid att avstå från all verksamhet som medför risk för livet.

Om ett eller flera av följande symtom inträffar efter bronkoskopi, måste du omedelbart ringa en ambulans:

  • hemoptys efter bronkoskopi varar mer än 5 timmar, försvinner inte eller ökar;
  • det finns smärta i bröstet;
  • väsande ängel uppträdde, andning var svårt;
  • illamående, kräkningar;
  • Efter proceduren steg temperaturen, frysningar började.

Ovanstående symtom är tecken på infektion eller blödning i bronkierna. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid så att dessa komplikationer inte blir livshotande.

Typer av forskning

Det finns två typer av bronkoskopi, som skiljer sig åt i den utrustning som används - bronkoskopi med ett hårt eller mjukt bronkoskop. Var och en har sina fördelar och nackdelar och sitt vittnesbörd när det är nödvändigt att utföra var och en av dem.

Det hårda bronkoskopet avslöjar patologierna hos de stora bronkierna - de mellersta är otillgängliga för det. Det låter dig expandera bronkens lumen, för att ta bort stora främmande kroppar, kan användas för återupplivning under drunkning. Också genom ett hårt bronkoskop kan du skriva in mjukt om det behövs.

Styvt bronkoskop används för installation av stentar interfererande bronker avtar, ta bort stora tumörer, ärr, främmande kroppar, bronkiala sköljlösningar av läkemedel läkemedel, flytande avlägsnande från bronkerna drunkning. Dess användning kräver obligatorisk generell anestesi. Hårdbronkoskop är inte tillämpligt för barn.

Mjuk bronkoskop (bronkoskopi) gör det möjligt att komma in mindre bronkerna än stela, inte traumatize bronkepitel det kan användas i pediatrik. Det används för att visualisera de nedre delarna av bronkierna, ta en biopsi, ta bort små främmande kroppar och granska bruskens och bröstkärlens slemhinnor i detalj. Denna procedur kan utföras under lokalbedövning, generell anestesi är valfri. Om det behövs kan ett mjukt bronkoskop införas genom ett hårt bronkoskop för att inspektera de områden i bronkierna som förblir otillgängliga för ett hårt bronkoskop.

Efter att ha utfört bronkoskopi fyller doktorn i manipulationsprotokollet - ett dokument som beskriver i detalj indikationerna för utnämning av bronkoskopi hos denna patient, manipulationsspecifikationen, resultaten och de därmed följande biverkningarna.

Vad kommer diagnosen att visa?

Resultaten av bronkoskopi är nödvändiga för diagnos eller bekräftelse. Därför är en korrekt beskrivning av resultaten när diagnosproceduren utförs mycket viktig.

I tuberkulos är bronkierna och glottisna svullna, inskränkt, passerar ofta dem utan trauma, bara en mjuk bronkoskop kan. På murarna i bronkierna observeras täta infiltreringar och små områden av blek rosa ödem. I de senare stadierna av tuberkulos blöder dessa områden, kan fistlar observeras.

Med endobronchitis - inflammation i bronkial slemhinna - det finns olika slimhinneförändringar. Det kan tunnas, ha en rosa eller röd färg, blöda lätt vid kontakt, den kan vara edematös med dåligt synliga kärl, eller hypertrophied, förstorad, smalare bronkens lumen och stör andning. När purulent sjukdomar pus aktiv form frisätts vid kontakt med slemhinnor bronkoskop kan vara närvarande på dess yta eller ansamlas i de nedre regionerna av bronker.

Cystisk fibros (patologi exokrin körtel) manifest förträngning av lumen i struphuvudet, luftstrupe och luftrör, svullnad och blödning av slemhinnor. Ett karakteristiskt symptom är ackumulationen av tjockt visköst sputum, som blockerar lumen i små och ibland medelstora och till och med stora bronkier. Sådana sputumproppar kan inte komma ut på egen hand och stänga av lungområden från andning. Bronkoskopi låter dig ta bort dem.

Bronchiectasis - bildandet av "fickor" på bronchi väggar - manifesteras av expansionen av lumen i vissa delar av bronkierna, som har formen av en påse eller spindel. Slimhinnan bredvid bronchiektasen är tunn, svullen, lätt skadad och blödande. Sputum eller pus kan ackumuleras inuti bronkiektasen.

Vid bronkial astma finns det tecken på degenerativ endobronchitis (uttunning av slemhinnan), riklig utmatning av ljussekretion utan tillsats av pus, utsprång av vissa delar av slemhinnan i bronkens lumen. Slemhinnan i sig har en blåaktig eller rödaktig nyans.

Främmande kropp är tydligt synlig vid bronkoskopi, den täcker bronkets lumen om den är långsiktig - täckt med fibrinfibrer. Slemhinnan runt den främmande kroppen är svullen, inflammerad, hypertrofierad och kan blöda lätt.

Medfödda anomalier av bronkialträdet. Således synliga delarna expandera eller förträngning av luftrören, gallring eller krökning av väggen, fistlar, flertal hålrum fyllt slemsekretion, pus, eller luft.

Cancer tumörer verkar olika beroende på neoplasmens specificitet. Exofytiska tumörer har en bred bas, tydliga gränser, oregelbundna konturer, färgen på en hälsosam slemhinna eller rodnad. Tumorns yta är täckt med erosioner, nekrosfokus, andra patologiska formationer. Runt tumören är oförändrad eller hyperemisk slemhinna. En tumör med infiltrerande tillväxt, tvärtom, sträcker sig nästan inte in i bronkitens lumen. Den ligger på väggen i form av en liten förtjockning, dess gränser kan vara klara eller suddiga. Ytan är jämn eller grov men alltid täckt med purulent blomma och liten erosion. Färgen kan vara blåaktig eller inte annorlunda än den friska slemhinnan. Slimhinnan runt tumören är svullen, den bruskiga bruskens och kärlmönstret är inte synliga, lumenet är inskränkt. Om tumören växer utanför bronchusen kvarstår slemhinnan oförändrad, men bronkulens lumen smalnar, väggen blir hård och edematös, ett utskjutande av bronchusväggen inuti lumenet kan förekomma.

Funktioner hos barnen

Bronkoskopi hos barn är förknippad med olika negativa konsekvenser, därför bör den utföras strikt enligt indikationer, vilka inkluderar:

  • Förekomsten av en främmande kropp i bronkierna;
  • medfödda anomalier av bronkialträdet;
  • atelektas - faller ut ur andningsområdet eller hela lungan;
  • tuberkulos;
  • cystisk fibros
  • lungabscesser;
  • ledningsstörningar i bronkierna av okänd etiologi.

Sådan bronkoskopi utförs endast med ett mjukt bronkoskop. Ibland, om barnet är mycket agiterat, krävs allmän anestesi. På kontoret måste vara närvarande styling för artificiell lungventilation vid ödemutveckling. Efter proceduren är antibiotika nödvändigtvis föreskrivna, eftersom risken att utveckla smittsamma komplikationer hos barn är mycket högre än hos vuxna.

Eventuella komplikationer

Med korrekt bronkoskopi utvecklas komplikationer sällan, men ändå är de möjliga. Den vanligaste komplikationen är svullnad och spasmer i luftvägarna. I detta fall är andning väldigt hindrad till en astmatisk attack eller andningsstopp. Om det finns andningssvårigheter efter bronkoskopi och det går inte bort eller förvärras, ska du genast informera läkaren om det, eftersom det kan vara ett tecken på ödem.

Infektion i luftvägarna förekommer om det finns infektionsfel - bihåleinflammation, tonsillit, laryngit, ackumulering av pus i bronkiektas. Bronkoskopi kan främja infektion från övre till nedre. Smittsamma skador är möjliga i strid med reglerna för behandling av ett kirurgiskt instrument, men detta är ett mer sällsynt fall.

Blödning från bronkialkärl är möjlig om slimhinnan skadas av ett bronkoskop. Detta händer när det är märkt inflammation i slemhinnan, om det är skadat av en främmande kropp under extraktionen eller om bronkoskopiproceduren störs - för plötsliga rörelser i bronkoskopet, ett försök att flytta bronkoskopet till mindre bronkier som inte motsvarar dess diameter eller en förändring i patientens hållning under manipuleringen. Vid blödning separeras en stor del av sputum från blodet (rosa eller rött, skum), patientens tillstånd försämras snabbt. Normalt stoppar hemoptys efter bronkoskopi inom 2 timmar, vanligtvis snabbare. Längre hemoptys, och ännu mer, dess förstärkning är ett farligt symptom.